老有所終，壯有所用，幼有所長

◆ 社論－高齡社會需要更多細緻照護政策
http://www.chinatimes.com/newspapers/20140607000041-260202

工商時報 本報訊 2014年06月07日

行政院長江宜樺日前宣布，將在3年內投入100億元打造國內368鄉鎮至少一個日照中心，實踐一鄉鎮一日照的計畫，讓失能、失智長輩可以就近在社區得到妥善照護。行政院同時也擬提高照服員時薪從180元調高至200元，照服員的實質薪資則從不到2萬元調高至2萬2,400元，調升幅度達13％以上，希望藉此吸引更多照服員人力。江院長注意到老年照護問題，讓4、5年級即將步入老年的這一代人感受特別深刻。

國民健康局3年前提出一份報告指出，第一批戰後嬰兒潮（35年出生）在民國100年邁入65歲，以後將逐年明顯增加，宣告台灣正式進入「人口老化潮」。台灣65歲以上的老年人口在民國82年達到7％，預估106年老年人口比率將到14％，進入「高齡社會」（aged society）；接著再8年後（民國114年）即可能達到20％，而成為「超高齡社會」（superaged society）。

其實許多先進國家早已達到所謂的高齡社會，如日本、德國等，但台灣令人憂心的是，人口老化速度太快了。國際上以老年人口由7％增至14％的年數代表「老化速度」；與各國相比，法國歷經115年的時間「慢慢變老」，瑞典花了85年，美國花了73年，台灣卻只需24年，其原因就是大批戰後嬰兒潮如今將成為老年人口，而另一端則是生育率急速降低、後繼乏人，導致老人的比率相對地上升更快。再往後推估，台灣從高齡社會到超高齡社會只要8年。根據最新的統計，目前65歲以上老人已達274萬1千餘人，占總人口11.73％，正逐漸向14％接近。

另外，台灣的扶老比（15-64歲生產人口數對65歲以上老年人口數的比值），在民國100年是 7:1，推估民國111年就會降為4:1，再6年（民國117年）再降到3:1，也就是說屆時每3個年輕工作人口就要扶養1個老人，這是何等沈重的負擔。雖然這是對未來10多年後的預測，然而這是幾乎可以確定的事實，尤其看到目前年輕人連自己都很難養活自己，真的不敢想像未來的景況。

就如前述，戰後嬰兒潮集體步入老年，稱之為老年海嘯也不為過。而且這些初老的一代，多半還有8、90歲的父母必須奉養。在台北市的各個社區公園看到愈來愈多類似的景象，那就是1位外傭服務1名老者，許多家庭必須仰賴外傭，否則根本無力照顧年邁的雙親，這從外籍看護愈來愈多即可了解。這還是有能力可以請外籍看護的家庭，更多無力負擔的家庭，又要如何呢？而且再過幾年，許多國家將不再輸出外勞，仰賴外勞照顧長者將行不通，政府非得要有長期可延續的政策不可。

如今行政院提出100億元打造一鄉鎮一日照的計畫，的確是現階段最急迫需要完成的工作，讓家庭有失能失智必須有人照顧的長者，得以在社區內獲得應有的照護。然而這只是政府目前最基礎的的托老措施而已，整個社會如何面對不斷衰老的的人口，更是攸關國家未來的發展。

其中台灣獨有的全民健保將成為一個嚴重問題。在民國100年時的老年人口，亦即65歲以上人數占10.3％，但醫療費用卻高達34.4％；若以此推估，當老年人口占比達到14％時，其所占的醫療費用可能將近一半。而由於勞動人口的減少，健保的收入來源會愈來愈少，全民健保將如何維持下去，相關單位是否已進行研究？令人擔心。事實上，從日本的例子即可了解，當少子化趨勢確定，勞動人口變少，其所衍生的退休金制度、醫療資源、長期照護等問題，以及對總體經濟造成的衝擊，必然是全面性的。

過去政府對嬰幼兒、學齡前兒童、幼稚園兒童、小學生、青少年，各有不同的政策措施加以輔助，現在則是對老年人口，也一樣要有更細緻的政策措施，像初老、中老、超老，或有失能失智者，應該要有不同的照護體系，而不是統統稱之為老人，否則不但達不到效果，甚至可能造成資源浪費。

例如現在許多剛退休的初老人士，他們平日仍然充滿活力，就有學者建議，如果政府在政策上加以協助，則老人可以照顧更老的老人，成為一群新興的生產人口，進而減輕社會負擔，讓年輕人看到希望，不再視為不可承受之重。另外，長者因身體不再敏捷，對於公共空間、交通運輸、住宅環境都需要比較友善的對待，包括路面的平整、低板公車、博愛座，這些都是政府公部門可以改善之處，而這種改善也可以說是一種長期投資，因為未來每位年長公民都用得到。這些我們現在即可以想到的部分，就要趕快做。當我們這一代努力解決自身的問題時，下一代一定可以感受，所謂世代不正義的問題也就不致成為困擾了。



◆ 捧她腳剪趾甲 90歲孤老當自己母親顧
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT5/8724898.shtml

【聯合報╱記者林敬家／彰化報導】2014.06.07

因為想念亡母，70歲的黃銀漢當志工照顧獨居的90歲老婦章嬌娥，「陪伴老人家總讓我想起以前和母親相處的情景。」

黃銀漢來找章嬌娥時，都會幫她剪指甲，他輕輕抓著阿嬤的腳踝吃力地使用指甲剪，他說，老人家的腳趾甲較粗硬，很難修剪，但「以前就是這樣捧著媽媽的腳，幫她剪腳趾。」一點都不覺得累，反而有親切感。

16年前，黃銀漢從公路局技術人員退休，他以喝酒賭博為樂，直到12年前母親罹患阿茲海默症，身為獨子的他扛起照顧責任，人生才改變。原本個性固執強硬的黃銀漢，為了親近母親，變得溫柔有耐性。

黃媽媽有時像小孩，要人哄要人陪，黃銀漢為了讓她開心，將國語連續劇一字一句在耳邊翻譯成台語；更常騎機車載老母親兜風，擔心媽媽坐後方不安全，就把她擁在前座，「就像照顧小孩一樣」。

3年前，黃母病逝，黃銀漢開始擔任志工探視獨居老人，為此還戒酒「總不能醉醺醺的去探訪老人家吧！」他會在老人家中走動，提醒關爐火，地上有掉落物要撿起免得絆倒，「老人家跌不得，媽媽就曾不小心摔斷腿。」

黃銀漢慶幸，在母親生前實現帶母親出國的心願，也投入長時間陪伴她，「母親很幸福，沒有遺憾。」希望照顧更多老人家，讓他們也感受溫暖。

※ 相關報導：

＊ 守護長者 擁抱送暖零距離
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8724638.shtml

「我問照護員最想對阿嬤做什麼，照護員笑說她想要擁抱阿嬤，然後就直接抱了上去，我就捕捉了那個瞬間。」這是音樂感官輔療講師馮瓊慧拍下「擁護‧人生」背後的故事，這張照片讓她得到高齡友善健康照護攝影比賽金獎。

＊ 12年寄養23人 隨時保留1房間
http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/DOM2/8724948.shtml

12年來收養23名寄養兒的鐘秀容，無論是家暴、過動兒都曾帶過，每個孩子都惹得她又愛又恨，但也都像自己的孩子，如今不管是不是已經離開，鐘秀容家中都留著他們當初住過的房間，等著他們回來。



◆ 別欺負外國人 他成立通譯協會
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT5/8724986.shtml

【聯合報╱記者施鴻基／台東報導】2014.06.07

台灣每天有近百萬名外籍人士活動，卻缺乏有系統的通譯。移民署台東縣專員陳允萍向內政部申請成立「台灣司法通譯協會」，將免費提供服務，改變現況。他說，國人出國不希望受委屈，在國內就先從不欺侮外國人做起。

陳允萍說，全台有48萬外配、30多萬外勞，加上來台旅遊的外國人口直逼百萬，國內卻沒有像樣的通譯，相當諷刺。

陳允萍在警界外事系統服務15年，在移民5年，總計20年都在和外籍人士打交道，外籍人士因語言不通，常吃悶虧。所以他2006年設立「台東縣外語通譯協會」，協助涉案的外籍人士。

他說，當時的警分局長汪志明認為他的作法對外配、外勞極有幫助，記了嘉獎。但4年前卻被移民署同事檢舉「未事先報准」，遭記警告，當時他差點解散協會，但覺得這樣會讓問題更糟，因此卸任理事長職務，交給其他人。

「這次申請成立協會，我已經有心理準備了！」陳允萍說，他多年來目睹外籍人士涉案時吃虧，但全台卻只有台東縣有像樣的通譯協會，連台北案件都曾找台東支援，才決心推動全國性組織，希望爭取更多人加入，形成力量，才有機會和政府對話，解決現有問題。

他舉搞軌案為例，當時陳氏紅琛的家人到台灣和李聚寶談賠償事宜，一共去了3名通譯，但陳氏紅琛家人卻只信賴協會派去的人，就是因為當時在外籍人士口耳相傳中，協會的通譯比較值得信賴。

「有時候只是找人翻譯，忽略通譯的立場和雙方的關係，就會造成不公。」他說，如果仲介公司和外勞有糾紛，找了仲介公司通譯，那意義何在？這也是他成立公正第三方擔任通譯的初衷。

※ 相關報導：

＊ 父母鬧離婚 可憐台巴妹成人球
http://news.ltn.com.tw/news/society/paper/785458

20歲男子林德昌前天開車遭臨檢，被查獲持有15包含毒奶茶包，車內還有一名17歲台灣與巴西混血張姓少女，警方查出她逾期居留台灣，她才娓娓道出「父母打離婚官司」，自己成為人球的遭遇。

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