◆ 徐風頻繁罹癌 醫師：9成因生活習慣
http://udn.com/NEWS/ENTERTAINMENT/ENT1/7767399.shtml
【聯合報╱記者林思宇／台北報導】2013/03/18
資深藝人徐風不敵癌症纏身病逝。醫師說，癌症百分之八、九十都是生活方式引起，預防癌症的最佳方式，就是養成健康生活習慣。
外傳徐風罹患八種癌症，癌症希望基金會董事長王正旭說，短時間不太可能罹患多種癌症，這種說法容易造成民眾誤解。
他說，若食道癌跑到肺部，正確診斷應該是食道癌合併肺轉移，但是不少人會誤會成是又得了肺癌，他認為三年內要得到八種癌症很困難。
台北榮總輸血醫學科主任邱宗傑也說，除非是特異體質，否則短時間不可能會罹患八種癌症，但如果時間拉長至廿年，罹患多種癌症的可能性確實會增加。
邱宗傑曾遇過有患者在廿、卅年得到四、五種癌症，不過，病患若能細心照料，其他器官若有癌細胞，應有機會較早發現，早期開刀治療可提高存活率。
邱宗傑說，癌症百分之八、九十是生活方式引起，只有百分之十是先天帶有腫瘤基因。
他說，基本上，大部分民眾的身上都有癌細胞，如果能好好保養，基本上不太會發病；不過，若熬夜、喝酒、常吃高油脂食物、少蔬果又不愛運動，得到癌症的機會就大幅增加。
徐風生前就透露自己年輕時，常熬夜、體力透支，菸酒、檳榔樣樣都來。
台灣口腔癌防治協會理事長侯勝博說，抽菸、喝酒及嚼檳榔的人，其罹患口腔癌的機會是正常人的一百廿三倍，若想遠離癌症，就應遠離菸、酒、檳榔，且養成健康的生活習慣。
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＊ 食物添加奶油黃 賣相較好卻易罹肝癌
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奶油黃屬於含有毒性的添加物，主要是用於幫助食品製作的色澤、光澤度增加作用，人體攝取過量這類人工化學成份，對於健康有所影響。
＊ 抗癌要吃好 別怕養大癌細胞
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7768852.shtml
藝人徐風昨天因癌症過世，生前瘦到只剩40公斤，讓人不捨，營養師分析，癌症患者消瘦的原因包括肌肉萎縮、化療、食欲差等，更怕患者存有迷思，怕吃太好「養大」癌細胞，還有人認為竹筍等「發物」會刺激癌細胞生長，海鮮、鴨肉「太毒」不能吃，或只大量吃蔬菜，結果卻因為高纖飲食帶來的飽足感，反而吃不下蛋白質。
台中澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任劉博仁表示，晚期癌症患者因癌細胞分泌大量激素，蛋白質消耗快，導致肌肉萎縮。還有人因為化療、放療影響吞嚥功能或造成噁心、食欲不好，還有人因煩惱病情吃不下而暴瘦。
＊ 癌症標靶藥 首度擠下「三高」藥
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7767388.shtml
癌症連續廿九年蟬聯國人十大死因首位，每年藥費支出節節高升。據統計，癌症標靶藥物「賀癌平」和「基利克」，去年首度擠下「三高」藥物。有專家憂心，健保不斷增加癌症藥費給付，恐排擠其他疾病治療費用。
◆ 他染結核病 2年趴趴走
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7768796.shtml
【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】2013.03.18
去年台灣有1萬2000人染結核病，其中約一半是65歲以上長者，男女比例約2:1。醫師表示，曾有人染病後只治療一周就未再就醫，兩年後再被發現時，肺部、肺肋膜、泌尿道都是結核菌，更糟的是這兩年他不知已傳染多少人，形成防疫漏洞。
台北市衛生局表示，去年台北市就有1062名結核病患者，男性占66%，50 歲以上中老年人有762人， 高達72%。進一步分析發現，容易感染結核病族群包括糖尿病患、肺塵症、長期使用免疫抑制劑如類固醇及免疫機能不全者等。
衛生局今天呼籲，肺結核早期症狀不明顯，民眾不要輕忽久咳、有痰等症狀，尤其若咳嗽有痰超過兩周以上，應盡速就醫，早期診斷發現早期治療，並持續用藥半年到九個月，肺結核可以治癒。
北市聯合醫院和平婦幼院區醫務長、胸腔內科醫師許衍道表示，肺結核是法定傳染病，也是法定傳染病中個案數最多、死亡率最高的一種疾病。年長者身體機能退化、免疫力差，加上若原本已有糖尿病、染過肺病，或長期使用免疫抑制劑，免疫力更差。
許衍道說，但因多數一聽到身邊有人感染肺結核就心慌，反而使患者害怕就醫曝光；曾有一名40歲的男性患者，兩年前發現染上肺結核，但就醫治療一周後刻意逃避消失，由於他沒有健保，衛生單位無法追蹤，兩年後再被發現時，肺部、肺肋膜、泌尿道都是結核菌，也無從追查兩年來他去過何處、傳給多少人。
3月24日是世界結核病日，北市衛生局建議民眾利用「七分篩檢法」是自我篩檢。包括檢測咳嗽兩周（2分）、有痰（2分）、胸痛（1 分）、沒有食慾（1分）、體重減輕（1分），如果達5分以上，很有可能已染上肺結核，要盡速就醫治療，保護自己也保護親友家人。
◆ 護士普考停辦 考委憂人力荒+黑牌
http://news.chinatimes.com/society/11050301/112013031800391.html
【徐子晴／台北報導】2013-03-18 中國時報
護士專技普考今年停辦，目前護理人員證照考試僅剩護理師專技高考，加上平均及格率偏低，恐導致每年減少九百名護士及格者。有考委擔憂因此導致再次護士荒，考不上護理師高考者，會變成約聘用的「黑牌護士」。 教育部於民國九十四年推動護校改制，原等同高職學歷的護校轉型為專科學校。考選部配合政策，高職學歷可報考的護士專技普考今年落日，只有專科以上可報考護理師專技高考。
日前有考試委員在考試院院會質疑，停辦護士普考後，每年減少九百名護士及格者，加上每年兩次護理師考試及格率分別為十一％、三十九％，偏低且相差過大，擔心考試的信度、效度不足。且將有護理人力供給減少問題，導致應試高考未過者，變成無照約聘用的「黑牌護士」。
根據院會紀錄，衛生署認為，國內護理師及格率較各國顯偏低，要求提高護理師考試錄取率至廿四％、卅一％。考委李選指出，考試院應堅守考試水準和拔擢人才原則，而不是一個用人單位需要就大開及格之門，影響護理師服務品質。
考委高明見也說，衛生署要求大幅提高護理師考試及格率，似乎有「隨意喊價」之虞，不知標準為何。
衛生署官員坦言，目前護理師考照及格率「真的太低」，以去年及格率四十％來看，相較國外的五十％錄取率，「非常可惜」。
衛生署指出，護理師人力現況確實有短缺，今年辦完護理師考試後會進行總檢討、研究，盼從教、考、用三方著手，訂定合理的及格率，也能解決護士荒的問題。
◆ 新！自由式脂肪重建乳房 還能縮小腹
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/18/today-health1.htm
記者余雪蘭／嘉市報導 2013.03.18 自由
40歲的葉姓女子，右側乳房發現腫瘤，而左側也出現局部鈣化現象，可能演變成乳癌，日前經嘉基醫院切除雙乳後，以自由式腹部脂肪重建雙峰，主治醫師整形外科主任方前量表示，這是國內首宗以自由式腹部皮瓣同步切除並自體重建雙峰的案例，且採用雙組血管接合，術後恢復情況良好。
嘉基醫院表示，方前量醫師到美國耶魯大學研習，除主攻的顱顏重建手術外，也習得自由式脂肪自體重建醫療技術，目前國內僅林口長庚醫院與該院引進這項新技術。
葉小姐於一個多月前檢查發現右側乳房有腫瘤，左側局部鈣化現象，醫師擔心是病變前兆，經討論後，患者同意一次切除兩側乳房，果然術後發現左側鈣化組織已是原位癌。
方前量表示，傳統自體組織重建乳房是取用腹直肌與局部的皮瓣組織來進行，可能會因血管有局部壞死問題，產生硬塊，影響乳癌的追蹤，且受到腹直肌擺位的關係，影響美觀。自由式腹部皮瓣（DIEP flap）重建乳房的好處是它不會犧牲腹直肌，也未傷到腹部肌肉，可減少術後疼痛情形。
方前量說，移植的腹部脂肪組織需利用顯微手術接合血管，國內外目前進行這項手術時都只接合一套血管組織，但為求重建效果更好，他們首度以兩套血管進行接合。且自由式腹部脂肪重建乳房，術後不會像傳統式的腹直肌皮瓣一樣有鼓脹不平整的情況，而是平順自然，手術成功率接近99%，病人對手術結果都表示滿意。
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＊ 新冠狀病毒 傳第七起死亡病例
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流感疫情回馬槍！上萬人流感湧急診
陳奕華 2013-03-19 中廣新聞
春天忽冷忽熱，讓流感疫情又有變化！根據疾管局統計，上週因為發燒、咳嗽等流感症狀湧入急診者高達一萬兩千多人，同時新增三起死亡個案。疾管局提醒，儘管今年流感疫情處於溫和流行，不過春天天氣變化大，可能帶動一小波流行，呼籲民眾不可輕忽。
接近尾聲的流感疫情，卻在忽冷忽熱的天氣下，來個回馬槍！根據疾病管制局統計，上週流感門、急診就診百分比雙雙上升約百分之五，有六萬七千多人因此前往門診報到，還有一萬兩千多人因為流感症狀湧入急診，跟前一週相比，都多出了上千人，同時上週新增流感併發病例18例，死亡個案增加三名。
疾病管制局防疫醫師羅一鈞說：「新增三例流感死亡個案，分別住在台北市、台東縣、台南市，本身都是六十五歲以上男性，有慢性疾病像是骨髓方面、心臟或腎臟的疾病，發病後因為肺炎併發多重器官衰竭死亡，現在進入早春可能又有一小規模流行，民眾還是要注意，避免接觸發燒、咳嗽症狀的人，另外多洗手、戴口罩，以免流感上身。」
統計今年流感季至今，共有418例流感併發症確定病例，造成35人死亡，目前社區流行病毒株H1N1及H3N2各占一半，疾管局指出，儘管門、急診類流感就診病例百分較前一周略為上升，跟去年同期比起來，仍屬低度流行，疫情相對溫和，不過春天天氣變化大，花粉容易引發過敏，都可能讓最近疫情有小波變化，提醒民眾不可輕忽。
◆ 判定結核病 自我「7分篩檢」就可知
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=446302
【聯合報╱記者陳瑄喻／台北報導】2013/03/19
去年台灣有1萬2000名結核病患，其中一半為65歲以上長者，男女比例約2比1。醫師表示，曾有病患只治療一周就未再就醫，2年後再被發現時，肺部、肺肋膜、泌尿道都是結核菌，2年內不知傳染多少人，形成防疫漏洞。
台北市衛生局表示，去年北市有1062名結核病患者，男性占66%，50歲以上中老年人有762人，達72%。容易感染結核病族群包括糖尿病患、肺塵症、長期使用免疫抑制劑如類固醇及免疫機能不全者等。
衛生局指出，肺結核早期症狀不明顯，民眾不要輕忽久咳、有痰等症狀，尤其若咳嗽有痰超過2周以上，應盡速就醫，早期診斷發現早期治療，並持續用藥半年到9個月，肺結核可以治癒。
北市聯合醫院和平婦幼院區醫務長、胸腔內科醫師許衍道表示，肺結核是個案數最多、死亡率最高的法定傳染病。年長者因身體機能退化、免疫力差，若患有糖尿病、染過肺病，或長期使用免疫抑制劑，免疫力更差，更易感染肺結核。
24日是世界結核病日，衛生局建議，民眾可利用「7分篩檢法」進行自我篩檢。包括檢測咳嗽兩周（2分）、有痰（2分）、胸痛（1分）、沒有食慾（1分）、體重減輕（1分），如果達5分以上，很有可能已染上肺結核，要盡速就醫治療。
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＊ 感染肺結核 用藥6～9個月可治癒
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=446296
感染肺結核不必過度恐慌，北市衛生局指出，只要遵照醫師的囑咐，持續接受6至9個月正確有效的藥物治療即可。
◆ 「嗯」不出來 可能是大腸無力症
文／林建華 2013.03.19 自由
便秘困擾許多現代人，除了壓力大、少蔬果、少運動等因素，大腸無力也是導致便秘的主因。
28歲的蔡小姐從國中開始就有便秘的問題，當時自我解釋是︰開水喝太少、拚學業坐太久、少運動、不吃蔬菜，可是便秘的情形一直延續到上了大學，出了社會都沒改善，為了要「通樂」，幾乎是靠吃瀉藥來解決。幾次嚴重腹痛掛急診，滿肚子大便才一次清除，一再跑急診讓她不堪其擾，最後經過醫院仔細檢查，確定她罹患的是大腸無力症。
「一般的便秘」和「大腸無力症的便秘」大不同，兩者差異在於前者為每週排便次數少於3次，大便偏硬，需用力排出；後者則好發在年輕女性，詳細原因不明，可能是與大腸平滑肌或神經功能異常有關，使用大量的瀉劑來促使解便也未必有效。
中、老年人也比較會因大腸的蠕動力量減弱，大便滯留大腸時間過長，水分吸收過多，使大便乾硬，糞便堆積成塊，進而阻礙大腸蠕動的機能，導致大便滯留，因此惡性循環，導致便秘現象日益嚴重，大腸無力的情況也無法改善。
另一位45歲的陳小姐，身高158公分、體重84公斤，年幼時曾接受剖腹手術，常反覆性腹脹、腹痛、便秘，幾乎一週排便不到一次，使用一般瀉劑又無效，經由家庭醫師轉介至本科門診。
透過腹部X光檢查發現，陳小姐的大腸排空能力極差，排除其他可能因素後，再做大腸排空、大腸鏡等檢查，最後診斷為大腸無力症併有腸沾黏問題。
陳小姐為了解決便秘及肥胖問題，一併進行大腸切除併胃繞道手術，術後2個月即可每天正常排便，體重也持續下降，很滿意兩個問題一併解決。
大腸無力症好發於年輕女性（>80%），有人是在幼兒時期就開始便秘，有人是在青春期以後才發生便秘，但真正的原因還是不清楚；患者如做大腸次全切除（切除大部分結腸，保留乙狀結腸）手術，可改善便秘及衍生的問題。
「一般的便秘」都採內科保守治療，例如規律作息、多攝取水分與高纖蔬果、適時運動、口服瀉劑或給予灌腸等，但「大腸無力症」則是不明原因的嚴重慢性便秘且併有腹脹、腹痛等現象，建議及早治療，以維持生活品質和健康。
（作者為彰濱秀傳紀念醫院一般外科醫師）
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＊ 喝酒死亡風險高 C肝病患小酌也不行
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/19/today-health2.htm
酗酒對於慢性肝病Ｃ型肝炎患者來說，是很明顯的禁忌，但美國最新研究報告顯示，連適度飲酒都可能增加Ｃ型肝炎患者死亡風險。
＊ 三大危險因子 最常洗劫「骨骼銀行」
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=446051
其實除了菸酒、咖啡、可樂外，年齡仍是掌握骨骼銀行存款多寡的重要因素。江鴻生表示，人體的骨密度在25到35歲是巔峰狀態，過了35歲，鈣質就開始存少提多；尤其雌激素能抑制蝕骨細胞，因此女性更年期後缺乏雌激素，骨鬆問題往往比男性嚴重。
根據衛生署國民營養調查發現，國內有超過半數人口都有鈣、鋅、鎂、維他命D等營養素攝取不足的問題，其中超過九成台灣女性鈣質攝取不足。
另外，去年一份針對大台北地區進行的輕熟女骨密度健檢調查也發現，超過一成的輕熟女有骨質流失現象（骨密度T值＜-1）。進一步分析發現，這些女性都是日常生活鮮少運動，且愛喝咖啡。
◆ 太擾民 健保補充保費擬改年度結算
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】2013.03.19
衛生署「二代健保總檢討小組」召集人、慈濟大學教授葉金川昨天表示，補充保費從元旦上路迄今，徵收作業確實不便民，小組已提出檢討，並討論改採年度結算的可行性。
今年起，補充保費新制上路，從健保局日前公布元月約進帳十八億元，與原先預期差不多。
不過，葉金川也表示，最近「二代健保總檢討小組」首次開會，與會者達到多項共識，認為未來補充保費的改革，必須要符合「簡便、公平、費基不流失」三點原則。
葉金川指出，目前補充保費最受人詬病之處，在於徵收作業過於繁複，民眾若有兼職所得、租金、利息等收入，只要每筆超過五千元，或是獎金大於投保金額的四倍，就要扣補充保費，扣費義務人還要下載程式及繳費等程序，徒增加許多作業成本。
他認為，為簡化作業及降低行政成本，未來補充保費應可改為年度結算方式，只要向國稅局取得民眾報稅資料，掌握每人非薪資所得的年度收入，並模擬試算補充保費的起徵點，不必每筆都計算。
他說，現行健保法在補充保費是採就源扣繳，與年度結算的方式並不互斥，他希望不修法或法律微調，就能執行；但長期目標仍是在三、五年內朝更完美的「三代健保」修法。
景文科技大學教授朱澤民說，「真理總是寂寞的」，當初補充保費上路前，他就曾警告如果每筆收入都要扣，勢將「勞民傷財」。
朱澤民說，若改成年底依總所得結算，就不會有定存拆單潮或選擇性計費不公的情況。
葉金川表示，由於補充保費的繳交會有「季節性」高低之分，因此需待今年五到七月股利、股息的繳交情況，整個檢討報告要半年後才會出爐。
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＊ 葉金川／健保是保險，不是福利
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=446301
「全民健康保險」，顧名思義絕對是保險，就是「風險分擔」和「互助」，事實上就是沒病的幫忙有病的，就是保險。....但是，保險又分為兩種，一種是商業保險，大家心目中的保險就是商業保險...另一種是社會保險，是強制性的，並且是有所謂「量能收費」的特性，就是依據每個被保險人的能力來收取保費，有錢的負擔多一些來幫助沒錢的，我們的全民健保就是社會保險，但它畢竟是保險，不是福利，是保費，不是稅收。
含糖飲料害人不淺 嚴重恐奪命
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=446660
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】2013/03/21
含糖飲料害人不淺！美國最新研究指出，全世界約有十八萬人可能因嗜喝含糖飲料而丟掉生命，多數患者可能是因為喝太多含糖飲料得到第二型糖尿病，因而早早面臨死亡命運。
像汽水、可樂、隨處可見的含糖茶飲都算是含糖飲料。在十五個人口最多的國家當中，墨西哥人因含糖飲料相關疾病死亡的比率最高，每年每一百萬名成人就有三百一十八人可能因含糖飲料相關疾病而死亡，日本比率則最低，每年每一百萬名成人中只有十人因而送命。
以前有研究發現，喝含糖飲料容易增加糖尿病、心臟病、癌症等慢性病風險，這次研究則點出含糖飲料問題有多嚴重。
研究作者美國哈佛大學公共衛生學院博士後研究生吉坦加里‧辛格指出，制定政策的人看到這項研究報告，就應該了解事情的嚴重性，呼籲相關單位最好盡快訂出有效方法，讓民眾少喝點含糖飲料，看是要加稅、透過大眾傳播力量宣導，或者讓含糖飲料不再那麼垂手可得，應該都可以減少含糖飲料攝取量。
不過也有醫學專家持不同意見，美國耶魯大學醫學院癌症預防研究中心主任大衛‧卡茲接受外電媒體訪問時表示，這項研究只是發現喝含糖飲料與糖尿病死亡率有關連，並沒有證明含糖飲料導致這些人死亡。嗜喝含糖飲料可能代表這人飲食習慣不太健康，飲食習慣不良，身體健康狀況自然就比較差。
這項研究收集一百一十四國資訊，以問卷方式調查民眾含糖飲料攝取量，並追蹤有多少人因一些慢性疾病而失去性命。研究人員以過去研究為依據，發現含糖飲料會讓體重直線上升，體重上升又可能引起心血管疾病、糖尿病、癌症等風險，研究人員據此估計含糖飲料危害程度有多大。
研究結果顯示，含糖飲料與十三萬三千名糖尿病死亡病例有關聯。另外，含糖飲料與四萬四千名心血管疾病死亡病例、六千名癌症死亡病例也都有所關聯。
研究成果已於本周發表於美國心臟協會年會。
卡茲指出，如果可以改善飲食品質，漸少鹽分、糖分攝取，就能讓身體變得更健康。不過若只是少喝含糖飲料，卻大吃大喝其他垃圾食物，反會把身體搞壞。
◆ 研判腦中風與嚴重度 眼動脈逆流成指標
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1413/20130321004801.html
陳奕華 2013-03-21 中廣新聞
三軍總醫院研究發現，研判腦中風與嚴重度，眼動脈逆流是重要指標，建議出現中風症狀、血管硬化的患者，應該進行篩檢，減低腦中風威脅。（陳奕華報導）
三軍總醫院研究分析頭暈、中風等一萬名進行超音波的患者，結果兩百內頸動脈嚴重狹窄者，其中有三分之一合併眼動脈逆流現象，在一百名嚴重中風患者當中，超過半數有內頸動脈與眼動脈逆流，三總指出，通常內頸部動脈狹窄患者，發生中風的危險性比一般人高出兩到三倍，要是眼動脈有逆流狀況，這類患者中風嚴重度較高。
三軍總醫院神經科部主任彭家勛說：「腦部的血流比較少，所以才需要眼動脈逆流來幫忙，也代表內頸動脈狹窄是非常厲害，有些內頸動脈狹窄不一定會逆流，可能是儘管狹窄，可是血流還是夠供應腦部，所以不需要眼動脈來幫忙，這是一個重要指標。」
醫師提醒，內頸動脈狹窄者兩年內中風比例是20%到40%，要是合併眼動脈逆流更高，建議曾有中風、血管硬化或出現手腳無力、講話不清楚的症狀，除了接受現有的檢查外，同時進行超音波眼動脈流向檢查，以早期發現治療。
◆ 醫美、坐月子 稅局：不得列舉扣除
http://news.chinatimes.com/politics/11050201/122013032100523.html
【記者林淑慧／台北報導】2013-03-21 工商時報
民眾看醫生、生產的費用都可申報列舉扣除額，但不是所有醫藥及生育費用都能列報，南區國稅局昨（20）日表示，月子中心的支出，並不符合稅法規定醫藥和生育的用途，因此不能認列列舉扣除額。
最近醫美盛行，民眾很流行上醫美診所整形或美容，例如割雙眼皮、拉皮、隆鼻、隆乳或是雷射手術，國稅局官員表示，這類美容用途的支出，也同樣不能申報列舉扣除額。
南區國稅局近期查核轄區內100年度綜合所得稅申報情形，發現台南市民莊先生列報配偶在某私立醫院附設產後護理之家的收據影本，以及該醫院的診斷證明書，將其配偶在該中心坐月子的費用85,000元，列報為醫藥及生育費扣除額，遭國稅局剔除。
官員表示，一般民眾以為坐月子中心的支出可以認列為生育費用，其實不然，因為坐月子中心並非醫院執行業務的範圍，性質屬於營利事業，即使是醫院附設的坐月子中心費用，也不能申報醫藥及生育費扣除額。
依據所得稅法第17條規定，列報醫藥及生育費列舉扣除額，是以納稅義務人、配偶或受扶養親屬的醫藥及生育費，給付予公立醫院、全民健保特約醫療院所，或經財政部認定會計紀錄完備正確的醫院為限。
但並不是所有到醫院「看醫生」的收據都可以認列，按稅法規定，列報醫藥費用的扣除額，必須具有「醫療性質」，例如因燒燙傷意外的換膚手術、車禍受傷的整形手術等，這類屬於恢復健康的整形手術的支出，才能夠在有醫生診斷證明和收據情況下，列舉扣除。
官員強調，單純因為美容而進行的整形，像是割雙眼皮、拉皮、隆鼻等，也不屬於醫療性質的手術，因此其醫藥費均不得申報列舉扣除。
※ 相關報導：
＊ 醫改會：12縣市缺急重症專責醫院
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA16/7778672.shtml
一樣有張健保卡，偏鄉與都市民眾卻「同卡不同命」，享受的醫療資源大不同，台灣醫療改革基金會今天指出，12縣市長期沒有「夠格」能及時搶救中風、心肌梗塞等急重症專責醫院。
＊ 衛署：朝生活圈建置醫療網
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA16/7778680.shtml
醫療資源長期有城鄉差距，醫改會建議，衛生署應以生活圈為概念，更方便民眾就醫。衛生署表示，今年2月起，要求醫學中心派醫師支援偏鄉的急診、與相關急重症，人力到位後，應可增加民眾就醫的可近性。
....衛生署醫事處副處長王宗曦表示，經過兩年來的努力，目前全台22縣市都有「中度級」急救醫院，除了高危險妊娠外，對於中風、心肌梗塞等急重症都具備一定處理能力，她認為並非各縣市都需要有「重度級」急救醫院或「特殊照護中心」。
腰、腹、大腿掰掰肉 4招說bye
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7781135.shtml
【聯合晚報╱記者陳麗婷/台北報導】2013.03.22
天氣漸暖，許多人都換上輕薄春裝，累積了一個冬天的脂肪和贅肉再也無法隱藏，近來美容中心詢問「腰內肉」、「馬鞍肉」雕塑療程的民眾增加一到兩成。醫師表示，腹部、腰部、大腿內側是脂肪容易堆積的三大地雷區，馬偕醫院今天提供局部瘦身妙招，教民眾自己訓練腹肌、背肌、臀部、腿部，不必花錢也能雕塑身材。
馬偕醫院皮膚科資深主治醫師蕭百芬表示，國人飲食常吃進太多油脂，上班族又沒空運動，吃完飯就坐著工作，易形成腹部、腰部及大腿內側脂肪堆積，一換上春夏的輕薄衣服時最難遮掩。
為了幫助民眾雕塑身材，馬偕醫院復健科物理治療師蔡麗瑛設計「核心暖身運動」、「蛙式」、「人魚式」、「翹臀式」，可練腹肌、背肌，利用辦公室小空間及一張椅子就能塑身。
她說明，「核心暖身運動」屁股坐在椅子三分之一處，雙腳外開、雙手上舉伸展，接著雙手放回胸前，縮小腹、背微微後拱，此動作可訓練腹部、背部肌肉。「蛙式」則是坐在椅子上、雙腳先打直，再用游泳的蛙式連續動作，訓練腿部肌肉群及腹肌。
「人魚式」同樣是坐在椅子上，雙腳先伸直，接著雙腳往右收回，如同人魚側坐姿勢，訓練側腰肌肉。「翹臀式」則是採站姿，雙手放椅背、左右兩腳輪流往後抬，訓練大腿肌肉。
蔡麗瑛說，上述四招每回各做10次，約需10到15分鐘，每天可做二到三次，視個人情況而定，只要持續做一段時間，就能達到局部塑身效果。
另外，有不少愛美民眾希望透過抽脂等方法快速塑身，蕭百芬說，除了侵入式抽脂，還可選擇標靶震波溶脂，但孕婦、肝功能指數異常或裝有心臟節律器，均不建議使用。
◆ 莧菜薏仁粥、菊花決明子茶 能戰「痘」
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】2013/03/21
青春痘屬於一種毛囊、皮脂腺的慢性發炎症狀，中醫師楊淑媚表示，自行準備藥膳即可緩解症狀，如莧菜薏仁粥、菊花決明子茶都有消炎抗菌的好處。
楊醫師指出，飲食清淡、多吃新鮮蔬果、少吃辛辣物、花生米、巧克力、罐頭食品、油炸食物、溫熱性水果，並選擇清蒸、水煮、清炒等烹飪方式來料理食物，這樣就可望減少誘發青春痘。
楊淑媚指出，莧菜薏仁粥不但可改善青春痘，也有助緩解腹瀉，因為莧菜有抗炎、通便等作用。做法：需準備莧菜約50克、薏仁50克、白米1杯、適量的水；薏仁浸水二到三個鐘頭，白米洗乾淨，莧菜洗淨後切成段，加水煮15分鐘後，濾去莧菜取湯汁，一起煮粥食用。
菊花決明子茶適用於火氣大、口乾、便秘的青春痘患者，菊花有消炎抗菌的好處，決明子可改善頭痛、眼睛紅赤、便秘等症狀，但血壓偏低者忌用。做法：菊花5朵、決明子3克放倒入500毫升的熱開水，變溫即可飲用。
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＊ 長期服用人參 謹記口訣「531」
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=446236
要靠人參達到養身的作用是應該長期服用，但卻不能一年到頭天天吃補，這部分就跟西醫的「藥」有點類似，人體會對藥物產生「抗藥性」，所以吃人參也有點小小技巧，只要記得口訣：531──每個禮拜服用五天（即周一到周五，周六、日休息），依照這個循環持續三個月，然後休息一個月，接著再依上述循環，不到三個月，會發現很多狀況都能改善，體力也能恢復至少有五成以上、一些容易疲勞或嗜睡、容易感冒的狀況也會自然消失！
◆ 天天喝濃茶 四旬婦人牙齒掉光光
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】2013/03/22
喝大量濃茶，竟然會變成「鋼鐵人」，牙齒還會掉光光？
美國一名四十七歲婦女近二十年來每天習慣喝一大壺濃茶，最近五年，她老感覺下背、手臂、腿部與臀部骨頭都非常疼痛，所有牙齒也因過於脆弱而掉光光，醫師一直找不到病因，後來為她驗血、照X光檢查骨頭，發現她血液中的氟化物濃度偏高，骨質密度也是異常緊密，其硬度比一般人多七倍之多，簡直就像鋼鐵一般。這名婦女停止喝茶後，疼痛症狀便逐漸消退。
這個特殊病例於昨（二十一）日發表於「新英格蘭醫學期刊」。
這名婦女五年來一直飽受疼痛折磨，加上牙齒一直掉，她很擔心自己得癌症，所以希望醫師找出病因。美國亨利‧福特醫院骨骼與礦物質研究實驗室主任蘇德哈克‧拉歐醫師負責收治這位患者，醫師觀察X光片發現，她的骨頭異常堅硬，但並沒有疾病病徵，且血液含有高濃度氟化物。
醫師追問發現，這名婦女每天會用一百到一百五十個茶包泡一大壺濃茶，然後全部喝下肚，茶水帶有氟化物成份，這種喝法等於每天攝取二十毫克氟化物，她血液中的氟化物濃度為每公升零點四三毫克，正常人每公升血液中的氟化物濃度多在零點一毫克以下。醫師懷疑，這名婦女症狀是大量喝茶引起。
茶水含有豐富的氟化物，是一種非常盛行的飲料，不光是美國，在台灣也有不少人習慣以茶代水。拉歐醫師指出，多數人都可以自行排出多餘氟化物，但若攝取過多氟化物，身體就會受不了。不只這名女性，在美國，類似病例就出現三、四個，尤其是大量喝茶，更加容易產生這樣的問題。
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＊ 吃奎寧過量 小心視網膜病變
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/22/today-health3.htm
一般來說，奎寧若未超過藥品仿單（即說明書）建議的每日最高劑量，則發生視網膜病變機率極低；但若超過建議的最高劑量（日劑量超過400毫克），則會增加視網膜病變機會，並加速發病。
◆ 換肝存活率 高雄長庚第一名
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2013.03.22
國內一年約進行500例肝臟移植手術，健保局今天公布21家醫院換肝患者存活率，18歲以下三年存活率約82%、18歲以上三年存活率也有79%。不論病人數及存活率，高雄長庚都排名第一。
健保局今天於高雄舉辦「肝臟移植品質研討會」，分析2001年到2011年國內共2623例肝臟移植病人存活情形。統計發現，病人術後三年存活率維持在80%左右、五年存活率約76%，10年存活率也有70%左右，與美國相距不遠。
健保局並分析10年來21家醫院進行換肝手術情況，各醫院執行移植病例數差異很大。移植病例最多的高雄長庚，共完成742 例，約占移植病例數的三分之一；而秀傳、耕莘、童綜合醫院、國泰、嘉義長庚等五家醫院少於10例。
健保局高屏業務組長林立人說，18歲以下換肝，主要是因為膽道閉鎖等先天疾病，18歲以上則是因為肝癌、肝硬化，國內肝臟移植手術以18歲以下較多。三年及五年存活率最高的前三名醫院，分別為：高雄長庚、台大醫院、台中榮總。18歲以上移植手術病人數及三年、五5存活率最高前三名，分別為：高雄長庚、台大醫院、中國醫藥大學附設醫院。
高雄長庚醫院院長陳肇隆說，國內人口有2300萬人，一年卻進行500 例換肝手術； 鄰近的日本人口數有1億多人，一年不過進行400多例換肝，國內換肝手術已有醫援國際的水準。例如可讓情況危急的患者，在使用3周葉克膜後成功換肝。
陳肇隆表示，一般捐肝者切右肝，但左肝需留下至少30%的肝臟，才不影響自身的肝功能，捐出的肝臟也要足夠患者使用。高雄長庚前天也完成一例少見的雙肝移植。一名罹患肝癌的邱先生，由兒子捐肝移植，但因為兩個兒子分別有脂肪肝、左肝太小等問題，獨自一人捐肝術後可能會有危險，最後由兩個兒子分別捐出350公克、330公克肝臟，「湊成一個」移植給父親，目前三個人情況都穩定。
越每年2萬人死於肺結核
中央社 2013-03-23
因應世界預防肺結核日（3月24日），越南中央農會與永福省（Vinh Phuc）當局舉辦「面向沒有肺結核的越南」群眾集會，數千農民會員與學生一同參加，場面盛大。
越南通訊社新聞網站（vietnamplus.vn）今天報導，主辦單位在會中向民眾說明肺結核有關的知識及預防措施，並指出，肺結核是1種危險傳染疾病，呼籲民眾應提高預防感染措施。
越南是世界22個肺結核病例眾多國家之一，每年約有18萬人感染，其中2萬人死亡，甚至高出交通事故死亡人數。
統計顯示，感染肺結核的主要是農民，占76%，主要原因是農村地區生活衛生條件較差，接受完善治療的人相當有限。
據報導，近2年來，越南中央與17個省市當局配合展開預防肺結核基金提案，已有初步成果。中央農會已成立57個農民早期發現肺結核以及農民互相協助模式，加強宣導工作，以提高農民對肺結核的認識。
◆ 能量飲料 恐致心律不整
【聯合報╱編譯李京倫／報導】2013.03.23
最新研究顯示，喝能量飲料可能導致收縮壓升高、心律不整與致命的心臟疾病，醫師建議高血壓患者飲用前要三思。
英國每日郵報報導，美國研究人員分析七分研究報告，這些研究意在評估能量飲料的影響，受測者介於十八到四十五歲，身體健康。
研究人員檢視剛喝過一至三罐能量飲料的九十三人的「ＱＴ間隔」。ＱＴ間隔代表心室收縮時間，會受心跳速率影響，心跳速率愈快，ＱＴ間隔愈長。研究發現，喝過能量飲料的人，ＱＴ間隔比沒有喝的人多十毫秒。
研究的第一作者、美國加州太平洋大學助理教授夏亞（Sachin Shah ）說：「如果病人的ＱＴ間隔比基準值多卅毫秒，醫生通常會關切。ＱＴ間隔延長與致命的心律失常有關。先前研究指出，ＱＴ間隔延長恐導致心因性猝死，因此喝能量飲料可能導致ＱＴ間隔延長，值得進一步研究。」
另外，一百卅二名受試者的收縮壓平均提高三點五毫米汞柱。夏亞說，「證據顯示喝能量飲料與收縮壓升高有關」，需要更多研究來確定能量飲料對心律的影響。能量飲料含咖啡因，常喝的人，血壓恐在不知不覺中激增。研究結果發表在美國心臟醫學會的「流行病學及預防」研討會。
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＊ 選用葡萄糖胺 看清成分標示別亂吃
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/23/today-health2.htm
....葡萄糖胺（glucosamine）其實是身體形成軟骨的重要營養素，可修補軟骨組織，以作為關節潤滑劑，增加關節靈活度。
市面上的葡萄糖胺因製程方法不同，分成3種型態︰葡萄糖胺硫酸鹽（glucosamine sulfate）、葡萄糖胺鹽酸鹽（glucosamine hydrochloride）及不含鹽類的葡萄糖胺（glucosamine free base）；劑型也從膠囊、粉劑到液態都有。主成分為葡萄糖胺硫酸鹽，有部分文獻支持其輔助治療關節炎作用，目前以指示藥列管；其餘兩種型態葡萄糖胺，因缺乏足夠證據支持其有效性，故目前以食品管理。大家常聽到的「維骨力」，是單一商品名，不泛指所有葡萄糖胺的產品。
◎服用葡萄糖胺或選購時，有一些注意事項....
＊ 中醫5大證型 戰痘調體質
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/23/today-health6.htm
青春痘是一種皮膚毛囊的慢性炎症，好發於顏面、胸、背部，容易發生於14至19歲的青春期男女，它的嚴重程度與型態會因個人體質的不同而不同，一般青春期過後，會減輕或自癒，但有些人則會留下嚴重疤痕。
在中醫領域裡，青春痘被稱為「肺風」、「粉刺」、「面皰」、「皰瘡」等。中醫認為，青春痘的病因、病機為肺胃火熱上蒸頭面，血熱鬱滯而成，與肺、脾胃、心經關係密切。治療上以清肺瀉火、涼血解毒為主。
◎中醫臨床將青春痘（痤瘡）主要分為5種證型....
◆ 元培科大成功研發緩釋錠劑處方
【李坤建／竹市報導】2013-03-23 中國時報
元培科技大學研發處產學合作組師生研發Cyclobenzaprine緩釋錠劑處方，目前已成功開發卅毫克緩釋錠劑劑型，並完成技術轉移和量產。目前台灣只上市速放劑型，待完成人體試驗結果送衛生署審核後，將是台灣第一個卅毫克的緩釋錠，預計年底上市。
元培科技大學研發處產學合作組長林宏糧表示，Cyclobenzaprine是一種中樞神經系統（ＣＮＳ）肌肉鬆弛劑，在不干擾肌肉功能的情況下可解除局部骨骼肌肉痙攣。臨床上，用於緩解局部肌肉痙攣及其伴隨症狀，如疼痛、觸痛、活動受限以及日常生活行為限制等。
但Cyclobenzaprine對腦、脊髓疾病或兒童腦性癱瘓引起的痙攣，以及對中樞神經系統疾患所致的肌肉痙攣均無效。目前台灣市場並無緩釋劑型，此研究將開發卅毫克的緩釋錠劑劑型。
元培科大指出，Cyclobenzaprine緩釋錠劑處方開發，是某製藥公司去年委託學校進行研發，今年二月已進行人體實驗中，目前狀況都很好。
林宏糧說，美國的是膠囊型，自己和曾慶隆、劉明憲和林翰亞三位學生開發的是錠片，成效和膠囊一樣，預定在年底上市，將成為台灣第一個卅毫克的Cyclobenzaprine緩釋錠。
元培科大表示，藥學系畢業的林宏糧組長，長期鑽研研發製藥，過去陸續研發出心臟病、降血糖、血脂等一百餘種藥。原本在政府單位從事研發，後來被校方延攬擔任生物科技系所老師，希望能夠吸引更多學生有興趣參與製藥研發工作。
◆ 苗栗7醫院合作照護 給老人優質生活
【聯合報╱記者范榮達／苗栗報導】2013.03.23
苗栗縣人口老化全國第五名，縣衛生局與7家醫院4月將啟動老人整合性醫療照護模式計畫，衛生局醫政科長張蕊仙說，「希望老人不僅長壽，生活更有品質！」
這項計畫與為恭、大千、署苗、協和、弘大、慈祐、苑裡李綜合醫院合作，4到7月找出多重疾病、多種用藥、功能正在變差的250名住院老人，由醫師、護理、復健、營養、藥師、社工等組成團隊，分住院、住院1周、出院及出院後3個月做4次檢查評估，並提供建議書供參考或介入服務，希望減少老人跌倒發生率，縮短住院天數、再住院率及感染率，降低社會成本。
張蕊仙表示，計畫建立的本土性老人整合醫療照護模式，將來會進一步應用，從住院老人推廣到社區老人，擴大到同樣是北區醫療網的桃竹區及苗栗縣老人指數嚴重的獅潭鄉、西湖鄉、三灣鄉。
「確實會有用！」67歲的苗栗市志工服務協進會理事長趙源基說，他的身體很健康，做志工覺得很快樂，一點都不覺得老，不過，他接觸到一些老人，除了身體疾病之外，還會有經濟、子女相處及心理、精神等問題，求醫通常只能治標不治本，老人整合性醫療照護模式，「政府應該做！」早日推展到社區一般老人，並提供全方面的評估與醫療等服務。
苗栗縣老年人口7萬6065人，佔13.5%，人口老化衍生不少問題，衛生局與台大醫學院教授陳慶餘、台灣老年學暨老年醫學會、國家衛生研究院合作，申請北區醫療網經費補助，推動住院中老人整合性醫療服務，以「積極老化、預防失能」為目標。
張蕊仙說，評估的項目鉅細靡遺，希望老人及家屬不要嫌煩，建立模式後，「如果是健康老人，將促進在地健康老化，不依賴、不憂鬱；如果衰弱、失能老人，也可以轉介資源，提供適當照顧等服務」，因應越來越嚴重的高齡化問題。
愛吃速食不運動 良性腫瘤來報到
【聯合晚報╱黃玉芳】2013.03.24
摸到乳房有硬塊，常讓不少姊姊妹妹、婆婆媽媽緊張得睡不著。醫師表示，一般摸到硬塊，大多屬於良性纖維囊腫、腺瘤，應盡快到醫院檢查確診，但毋須過度恐慌。不過，醫師臨床發現，年輕女性出現乳房良性腫瘤的情形越來越普遍，提醒應避免攝取高脂肪食物、調整生活作息。
萬芳醫院放射線科主治醫師姚敏思表示，常見的乳房良性腫瘤，包括較液體狀的「纖維囊腫」、偏固體狀的「纖維腺瘤」，以及常生長於乳頭附近的「乳突瘤」。
由於良性腫瘤會受到荷爾蒙影響，因此未停經的婦女每次生理期前，可能會覺得腫塊有些脹痛，大小還會有變化，腫瘤會因生理期而長得大一點。姚敏思就曾收治過女性患者的囊腫，大到4至5公分，而且會脹痛的很厲害。
乳房良性腫瘤的發生與體質、飲食、壓力等因素有關，姚敏思說，有的女性一邊就有10到20顆大大小小的纖維囊腫，如果有多顆或是直徑較大，每半年應追蹤一次。如果只有1到2顆、或是腫瘤小於0.5公分，一年追蹤一次。
當追蹤發現良性腫瘤出現新的變化，再做切片檢查。她強調，這類追蹤最好固定在同一家醫院進行。有些女性因為良性腫瘤超過5公分以上，不願意整天提心吊膽，會直接手術切除。
姚敏思提醒，近年來年輕女性有良性腫瘤的情況越來越增加，甚至十多歲的青少女出現乳房良性腫瘤。她認為可能跟飲食西化、外在環境充斥賀爾蒙等因素有關，顯示個人的飲食、生活習慣、作息都應該調整，建議平常要少吃高脂肪的油炸物、速食，適時抒解壓力、建立運動習慣也很重要。
姚敏思說，近來不少女性流行自體脂肪隆乳，但如果已經發現良性腫瘤者，最好避免。因為注射到胸部的脂肪，部分沒有存活，易形成鈣化點，會造成日後乳房檢查判讀的困擾，愛美女性在整形手術前，最好先作乳房影像檢查，日後也可作為比對依據。
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＊ 女罕見雙食道 一頓飯吃一小時
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7784215.shtml
一名卅一歲女子，吃一頓飯至少一小時以上，伴隨吞嚥困難，因胸悶、嘔吐嚴重去就醫，檢查居然發現有兩個食道，其中一個食道並未通往胃部，手術切除多餘的食道後，她總算能正常吃飯。
台北榮民總醫院胃腸科主治醫師盧俊良行醫多年，還是第一次遇到這類少見病例。他將病人的診斷和治療經過，指導醫師王彥博投稿國外期刊，已刊登在知名醫學期刊「刺胳針」（Lancet）上。
＊ 喉嚨卡卡 吸出扁桃腺結石
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/24/today-health4.htm
一名年輕高中女生覺得喉嚨卡卡的，就醫才發現，扁桃腺分泌物最後變成結石，醫師用工具吸出有如彈珠大小的結石。
◆ 研究：巧克力降低中風風險
中央社 2013.03.24
復活節腳步近，英國今天公布的這份報告來的正是時候。新研究證實，巧克力有助降低中風風險，就算是只吃1條巧克力棒，對大腦也有直接益處。
過去已有研究顯示吃適量黑巧克力對身體好，不過英國「每日郵報」報導說，「神經學」（Neurology）期刊刊登的這份最新研究，首度顯示巧克力如何影響血管。
蘇格蘭格拉斯哥大學（Glasgow University）科學家讓巧克力試吃人員平躺，以測量血液流經他們大腦最大動脈的速度。他們發現，巧克力影響二氧化碳值、改善血液流動，進而影響腦細胞。
領導研究的華特斯（Matthew Walters）教授說：「我們認為，中風風險之所以降低，可能是因為巧克力改變了大腦的血管表現。」
可可樹中的類黃酮是有益的抗氧化劑，有助預防心臟疾病。
但由於巧克力也含高糖分與脂肪，可能造成肥胖這個中風風險因子，利物浦大學神經學教授索羅門（TomSolomon）說：「我們必須審慎看待這份研究發現。」
※ 相關報導：
＊ 運動可減輕 僵直性脊椎炎疼痛
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1413/20130324003562.html
「罹患僵直性脊椎炎，運動可減緩疼痛！」萬芳醫院復健科主治醫師許文彥表示，僵直性脊椎炎患者的脊椎縫隙容易出現沾黏現象，因此為了不讓脊椎發生沾黏現象，一定要動，否則愈不動，身體愈痛；國泰醫院復建科物理治療師簡文仁也強調，僵直性脊椎炎患者一定要每天做復健，才能保持脊椎的靈活度。
◆ 恙蟲病報到 掃墓遠離草叢
【聯合報╱記者許玉娟／澎湖報導】2013.03.24
澎湖縣衛生局表示，天氣打亂疫期，恙蟲病提早報到，今年疾管局已接獲42例確定病例，病例數明顯高出前3年同期平均值，民眾掃墓或到踏青，最好遠離草叢。
衛生局指出，台灣全年都有恙蟲病病例，每年4月病例數開始上升，7月時到達高峰，尤以連江縣、金門縣、澎湖縣、台東縣、花蓮縣等縣市較高，傳播媒介主要為地理恙蟲，恙蟲的動物宿主包括囓齒類、哺乳類。
澎湖縣確診病例，大部分集中在湖西鄉各村落，由於湖西農田多，從事農作的居民也多，因此染患恙蟲病的可能性相對增加。
通常被恙蟲叮咬的部位會形成焦痂，伴隨有發燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀，潛伏期約9到12天，發燒約1星期後，軀幹會出現暗紅丘疹，並擴散到四肢，如未經適當治療，致死率高達60%。
衛生局提醒民眾，如有必要前往草叢、野地或菜園，應穿著長袖、長褲，離開後，最好儘快換衣、洗澡或擦澡。
◆ 質子放射治癌 明年上路
【聯合報╱記者楊欣潔、林思宇、黃文彥／台北報導】2013.03.24
國內癌症治療出現新契機。台灣將繼日、韓引進質子放射治療設備，由林口長庚醫院搶得頭香，預計明年一月試運轉，六、七月上路，估計一年至少一千八百名癌症患者可接受這項治療。
繼日、韓之後，林口長庚醫院九十七年與日本廠商簽約，斥資近五十億元籌備質子治療中心，一百年動工，為亞洲第三。
林口長庚放射腫瘤科主任洪志宏說，過去放射治療除了殺死癌細胞，也會同時破壞其他正常細胞；質子放射治療，可大幅減少正常組織受到波及。
洪志宏說，全球已有近三十個中心、八萬名癌症患者接受質子治療，是成熟的技術，長庚目前正組裝機器中，在試運轉期確認機器穩定度，並已向衛生署報備。
長庚屆時將找六名合適患者接受免費治療，包括腦瘤、攝護腺癌各一名，肝癌、頭頸部癌各兩名。
質子治療若明年順利上路，將是國內最貴的癌症放射線治療項目，且無健保給付。洪志宏舉例，肝癌治療通常需進行六到十六次放射線治療，一個療程要卅萬元。
除了長庚，鴻海集團董事長郭台銘也於九十六年捐助台灣大學一百五十億元，設置癌症醫療中心，台大官方估計，一百零五年將可完工；其中質子治療中心，會晚兩、三年，預計一百零八年完工。
衛生署醫事處長許銘能說，九十八年核准林口長庚質子治療設備的設置，目前已進入臨床試驗階段，台灣大學附設醫院和高雄長庚也已通過設置，為大型的質子機；目前還有彰化基督教醫院申請設置精緻型質子機。
許銘能說，質子治療是高貴醫療器材，衛生署要評估國人有否需要及效果；核准通過後，由食品藥物管理局確認是否符合標準，才會給予醫療器材許可證，讓醫院用在病患身上。
※ 相關報導：
＊ 若腫瘤擴散…質子治癌非萬靈丹
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/7784186.shtml
林口長庚醫院籌建多年的質子治療中心，將於明年試運轉，預估能更有效治療癌症。但醫師強調，質子治療癌症並非萬靈丹，如腫瘤已擴散，仍須配合傳統手術治療。
法國研究－低糖飲料致糖尿病 風險高於全糖飲料
鍾玉玨／綜合報導 2013-03-25 中國時報
低糖飲料標榜低卡洛里，所以對健康沒負擔？實情可能正好相反。根據法國「國家衛生暨醫學研究學院」最近研究顯示，低糖氣泡飲料造成的糖尿病風險，竟然比一般正常含糖氣泡飲料高了60%。
研究員針對6萬6000名中年婦女所作的研究發現，嗜喝添加人工糖精氣泡飲料的受訪者，罹患糖尿病的風險高於只喝不加糖果汁或是正常全糖氣泡飲料的婦女。
每周喝一罐395毫升的氣泡飲料（低糖或是正常全糖），患糖尿病風險比一般人高了1/3。若一周喝個600毫升，風險更是一般人的兩倍。
至於低糖與正常全糖飲料相比，前者的糖尿病風險也高於後者。每周喝500毫升低糖氣泡飲料，風險增加15%，若每周喝個1.5公升，風險更比後者高了60%。
研究結果發表於《美國臨床營養學期刊》。結果也顛覆了消費者傳統認知，低糖飲料的風險其實高於正常全糖飲料。所以消費者別以為只要選擇低糖飲料就比較健康，也別以為低糖飲料熱量較低，就喝得更多，殊不知這些都是增加糖尿病風險的健康殺手。
※ 跟淡菸一樣。相關報導：
＊ 全球七成人口 鈉攝取超標兩倍
http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR4/7786729.shtml
鈉，我們都多吃了！美國哈佛醫學院觀察世界各國民眾飲食習慣，發現透過飲食攝取的鈉，已超出專家建議值兩倍，全球約有七成人口每天在不知情的狀況下吃進多餘的鈉。專家建議，鹽巴添加在食物中雖然提升美味，但是同時會導致鈉攝取超標反而對身體造成負擔，不可不慎。
◆ 柑橘、深綠蔬菜 有助抗發炎
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】2013/03/25
飯後來顆橘子、柳丁或番茄，或者吃飯時配點野生鮭魚、菠菜、甘藍菜等深綠色蔬菜，都可以產生抗發炎作用。
當身體受傷的時候，自然就會產生發炎反應，發炎是身體正常防禦作用。不過一旦演變成慢性發炎，就可能導致多種疾病。美國阿拉巴馬大學伯明罕分校專家指出，透過飲食，或許可以對抗身體發炎反應。
美國阿拉巴馬大學伯明罕分校個人健康學系兼任教授、員工健康主任勞倫‧惠特指出，當身體一受傷，就會迅速反應，馬上找尋、摧毀受傷組織中的有毒物質，以免災情擴散到全身，這就是身體會有發炎反應的原因。不過身體防禦系統一旦失控，發炎現象就會傷害健康組織，引發各種問題。
舉例來說，像肥胖就可能引起身體發炎反應，進而造成心血管疾病、代謝疾病。若能減重，就可以幫助減緩身體發炎現象，因此食用天然抗發炎食物，也許就能提供保健效果，讓身體發炎反應大為降低。
惠特表示，民眾應均衡攝取天然食物，並吃點纖維質含量高的天然食物。平常飲食可以嘗試吃點柑橘類食物、深綠色蔬菜、番茄、野生鮭魚等，以對抗發炎問題。像柑橘類食物含有維生素C、維生素E等抗氧化成分，深綠色蔬菜則有豐富的維生素K，番茄中的茄紅素也是強效抗氧化劑，野生鮭魚有Omega-3脂肪酸，都對身體很有好處。
惠特認為，想要減少身體發炎反應，不一定要完全改變飲食習慣，可以試著在沙拉中放點深綠色蔬菜，或在吃早餐時加點番茄、柑橘類水果。盡量多攝取天然食物，少吃加工食品，身體較不會受發炎之苦。
※ 相關報導：
＊ 春天養肝 放鬆慢活很重要
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/25/today-health2.htm
「醫師，我最近常覺火氣大睡不著。」「醫師，我近日常覺口苦、嘴破、脾氣煩躁。」春天來臨，天氣漸漸暖和，門診中火氣大的患者漸漸增加。問診後發現，大家都有一些共同點，習慣晚睡熬夜或是工作屬輪班性質，飲食習慣重口味，因此開立清肝降火兼滋陰補腎藥物調理，並衛教生活作息後，症狀即獲改善。
＊ 毛豆卵磷脂 有助大腦發育
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=447217
毛豆各種維生素、礦物質等的含量豐富，富含的卵磷脂是大腦發育必需的營養之一，且毛豆含有豐富的膳食纖維，預防和緩解一般性的便秘。
毛豆既富含植物性蛋白質，鉀、鎂元素，及維生素B群和膳食纖維特別豐富，同時還含有植酸、低聚醣等保健成分，對於保護心腦血管和輔助血壓調控有益處。毛豆的膳食纖維比例達4%，比芹菜、菠菜等高纖蔬菜都高。毛豆的蛋白質含有人體所需的各種氨基酸，特別是賴氨酸、亮氨酸、蘇氨酸等人體必需氦基酸比較多，同時含有頗多的脂肪，並且為不飽和脂肪酸，尤其以亞麻酸含量最豐富。
對於預防動脈硬化有輔助作用，毛豆中含有約1.5%的磷脂質。磷脂質是構成細胞的基本成分，對維持人的神經、肝臟、骨骼及皮膚的健康均有一定的作用。
◆ 紐約爆發腦膜炎七死
【中廣新聞／郭希誠】2013-03-25
美國紐約市爆發腦膜炎，已經有二十二人感染，七人死亡。
這一波腦膜炎屬於細菌性腦炎。從今年一月到現在，有四例和男同志有關。這四例都是在性交後發病。紐約當局因此呼籲男同性戀接受防疫注射。
美國星島日報報導，紐約市衛生局說，這些腦膜炎死亡病例大部分透過網上交換資訊或在酒吧及派對上尋找性伴侶，並進行危險性行為。
衛生當局呼籲常在網上交友的人，不論同性戀、雙性戀、愛滋病患、或者一般民眾都應該施打腦膜炎疫苗，因為疫苗可以有效防治腦膜炎。
◆ 90歲婆婆 成功植入動脈瓣膜
【聯合晚報╱記者陳麗婷/台北報導】2013.03.25
台大醫院完成「經導管人工主動脈瓣膜植入術」，造福主動脈瓣膜狹窄患者，免挨大刀，已成完成17例手術，平均年齡82歲，包括兩位高齡90歲以上的老婆婆，成功率100%。
醫師表示，年紀大者心臟和大動脈間的主動脈瓣膜逐漸退化、狹窄，嚴重時患者恐昏厥、猝死。以往治療方法必須開胸，不少患者因年紀大，不適合動大刀，但此新手術不需開胸，僅需從鼠蹊部開小口，送入人工主動脈瓣膜，大幅減低手術風險。
台大醫院心臟內科醫師林茂欣表示，主動脈瓣膜狹窄屬於退化疾病，患者年紀較大，且靠任何藥物都無法治療，患者會出現喘、胸悶、昏厥等症狀，心臟功能持續減弱，甚至猝死風險高，猶如一顆不定時炸彈，平均餘命約為兩年。過去治療方法主要為開胸，患者胸部需開20到25公分傷口，再加上年紀大者其他的慢性疾病，開刀風險高，但不開刀又可能隨時威脅生命，讓家屬兩難。
台大醫院完成經導管人工主動脈瓣膜植入術，提供主動脈瓣膜狹窄患者，新的治療選擇。林茂欣說，此方法是將人工主動脈瓣膜收在很小的支架中，並在大腿鼠蹊部大動脈開約5公分開口，將支架推送到主動脈瓣膜位置，人工主動脈瓣膜會自動膨脹，發揮功能，全程不需開胸、不需藉助體外循環機，手術期間心臟也無需停止跳動，術後約一周可出院。
78歲的朱先生，因主動脈瓣膜狹窄問題，2011年3月開始每隔兩、三個月就因肺水腫插管住院，情況危急，後來醫院以專案方式向衛生署提出手術申請，順利在同年6月完成手術，原有喘、經常肺水腫等問題均獲改善。
林茂欣說，歐美地區許多醫學中心已累積許多此項手術經驗，台大醫院已為17位年長的嚴重主動脈瓣膜狹窄病患成功治療，平均年齡82歲，其中包括兩位高齡90歲以上的老婆婆，成功率100%，其中兩位是因腦中風、肺結核等疾病死亡。
※ 相關報導：
＊ 先天性海綿腎 長滿結石無藥可醫
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=447210
一名卅多歲女性，健檢發現腎臟布滿許多結石，診斷為先天性海綿腎。醫師表示，海綿腎暫無特別治療方式，一旦反覆感染或產生結石，恐傷害腎臟。
＊ 陸客 為何瘋台灣健檢、醫美？
http://udn.com/NEWS/FINANCE/FIN2/7786512.shtml
砸重金的高階影像檢查設備不稀奇，台灣醫院健檢中心傳出的咖啡香、以及護理人員親切的態度、做每一步驟前會先解釋，這些對台灣人稀鬆平常的服務流程，卻抓住了陸客的心。
結核病 非終身免疫
【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】2013/03/26
罹患結核病只要治癒後就是終身免疫嗎？一名四十歲中年男子，三年前感染結核病，經過六個月標準治療後宣告完治，但近期卻又出現咳嗽的症狀，而男子誤以為得過結核病痊癒，就可以「終身免疫」，因此沒有立即就醫，還到處趴趴走，直到咳嗽症狀持續了半年都不見好轉，體重還爆瘦八公斤，才驚覺有問題，就醫後確認他再度染上肺結核。而生策會結核病研究團隊分析國內健保資料庫，長達十五年共十八萬人的就醫資料，結果也證實，結核病人痊癒後絕非終身免疫，再次感染結核病的風險反而是一般常人的八‧七倍。
臺大醫院胸腔內科王振源醫師表示，容易得到肺結核、甚至是再次發病，最主要的原因就是免疫力低落，臨床上常見易罹患肺結核的高風險族群包括患有糖尿病、慢性阻塞性肺病、腎衰竭、長期服用免疫抑制劑及營養不良等病人，這些都是免疫系統比較弱的族群，面對結核菌的攻擊較沒有抵抗力，所以需要特別留意小心。
此外，慈濟醫院胸腔內科李枝新醫師指出，老年人通常合併有其它系統性疾病影響免疫系統，如糖尿病、腎臟病、肝硬化、慢性阻塞性肺病、癌症等，也會增加罹患結核病的風險，復發機率也更高!根據疾管局統計在台灣超過一半以上的結核病人是六十五歲以上的老年人，通常患者感染後一年內的發病機率最高，由於整個療程至少要六至九個月，若是抗藥性肺結核則治療上更為棘手且療程更長，因此，疾管局呼籲完成治療後的結核病人於完治後的第一年內每隔半年安排Ⅹ光檢查追蹤，此後每年追蹤一次。
生策會提醒，一般民眾如有連續咳嗽三週、有痰及胸悶，都可能是肺結核的早期症狀，民眾應該儘速到醫院並告知醫師有哪些症狀，經由醫師判斷是否需接受胸部Ⅹ光及驗痰檢查；或民眾可以利用七分篩檢法，快速判斷是否感染結核病，包括「咳嗽兩周（二分）」、「有痰（二分）」、「胸痛（一分）」、「沒有食慾（一分）」、「體重減輕（一分）」，如果累積超過五分，就該儘快就醫檢查，以早期診斷、即早治療。
◆ 愛吃炸物 4歲童長5針眼
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7788970.shtml
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2013.03.26
幼兒也會長針眼！一名4歲女童，兩眼共長了5顆針眼，眼皮紅腫變形。眼科醫師表示，近來門診發現，3至7歲的小針眼病患有增加的趨勢，除了體質、用手揉眼睛等不良習慣，觀察針眼「齊發」，可能跟小朋友喜歡高油脂食物有關。
這名針眼反覆發作的4歲小女童，兩眼長了大大小小共5顆針眼，也就是所謂的「麥粒腫」或「霰粒腫」，由醫師以手術切開引流。書田診所眼科主任顏敏芳表示，門診發現，長針眼的幼兒有增加趨勢，最小的甚至不滿1歲。
幼兒長針眼常反覆發生，消了又再長出來，還有人兩眼一起長針眼，或是一次長多顆，最多曾碰到幼兒長了七、八顆大小不等的針眼。
顏敏芳說，針眼就像眼皮長痘痘，是皮脂腺或汗腺開口閉塞、細菌感染，造成紅腫熱痛或合併化膿，又稱為「麥粒腫」；若只是腺體發炎沒有細菌感染，看起來像米粒大小、腫腫的，則稱為「霰粒腫」，雖然不痛，但不容易自行消除。
輕微的針眼可採熱敷，並用抗生素治療，但顏敏芳提醒，不要自行擠壓。若持續超過一個月仍未痊癒，須考慮局部麻醉手術以免引發感染。由於幼兒常因害怕或疼痛哭鬧不休，經醫師評估及家長確認後，可考慮以吸入式麻醉手術治療。
顏敏芳說，針眼主要跟體質有關，但她觀察這些反覆針眼發作的幼兒，有愛吃薯條、炸雞、堅果等高油脂食物的習慣。建議要避免長針眼，除了睡眠充足、少搓揉眼睛，最好少吃油炸等高熱量食物。
針眼處理：
‧熱敷眼睛
‧勿自行擠壓
‧醫師評估治療
預防撇步：
‧睡眠充足
‧少揉眼睛
‧少吃高熱量、油炸類食物
◆ 6個好習慣 避免「橫向」發展
【台灣新生報／記者 李叔霖 ／台北報導】2013/03/26
身體會一直變胖、變肥，往往跟生活習慣有很大的關係，只是民眾都忽略掉這個部份，因此，養成良好的生活習慣很重要，這些好習慣可以降低身體橫向發展的機會。
專家看法
護理師謝嫚妮表示，除了某些因素外，很多人都因為不良的生活習慣，以致於讓自己的身材一直往「橫向」發展，建議民眾建立六個好習慣，以便減輕身體的負擔，以便避免身材愈來愈胖。
建議事項
1、民眾最好每天喝下足夠的白開水，很多民眾都會忽略這一點，而且因為沒有實際計算，所以有時連一千毫升的白開水都做不到，像這種情況可用杯子計算每天的喝水量。
2、提高攝取蔬菜、水果的數量，可在午餐、晚餐選擇低熱量的蔬果，然後調整一下食量。
3、遠離經常坐著的不良習慣，最好每隔一個鐘頭就提醒自己站起來活動一下，如果正在講電話的時候，也可以站起來講，同時必須注意的是，吃飽後絕不坐著，應該站起來四處走一走，就是不要坐著不動。
4、適時增加身體活動量，可以每天陪孩子走路上學或走路倒垃圾、爬樓梯回家等，總之，就是盡量保持能夠多活動的好機會。
5、確實做好飲食日誌，透過飲食日誌，可以提醒自己現在是「挑食物」的階段。
6、最好多做一些運動，以便力行規律運動的好習慣，像是有氧課程、上健身房、公園運動皆是，或是安排假日的運動行程等。
貼心小叮嚀
想要維持好身材的民眾，可以多幫自己加加油、打氣，讓自己能夠控制好適當的體重，告訴自己想要擁有輕盈的身材，就必須養成良好的生活習慣，如此，將有利於幫自己的體重做好把關的動作。
◆ 建南迴醫院 徐超斌發起基金會
中央社 2013.03.25
台東達仁鄉衛生所主任徐超斌籌建「南迴醫院」，現發起「醫療財團法人南迴基金會」，匯聚資源，解決當地醫療資源不足困境。
南迴公路100多公里途中沒有醫院，徐超斌籌建醫院填補醫療真空的夢想，經由媒體披露後，有熱心民眾與企業主動捐款表示支持。他將在27日在台東大武國小邀集賢達人士發起「醫療財團法人南迴基金會」，彙集社會力量一起推動建院。
徐超斌指出，由社會各界捐款成立醫療財團法人在法規和主管機關監督下保障捐款人權益，建立非營利、財務透明並且符合在地需求的醫院，「這是真正解決南迴線醫療問題的方式」。
徐超斌習醫學成後，2002年起返鄉服務，曾因過勞而中風，近年更與地方人士一同創辦社團法人台東縣南迴健康促進關懷服務協會，提供老人照顧及「方舟教室」學童課輔等多項弱勢關懷服務。
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＊ 楊志良／健保是保險，不是福利？ 錯！
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=447352
....依法論法，憲法增修條文第十條「國家應重視社會救助…辦理社會保險及醫療保險等社會福利工作，對於…支出應優先編列」；「國家應推行全民健康保險」。
全民健康保險為社會保險應當無意識，而憲法明示「辦理社會保險及醫療保健等『社會福利』」，則健保依憲法規定為「社會福利」無誤。
新型冠狀病毒添1死 共11死
中央社 2013.03.27
世界衛生組織接獲德國國家疾病中心通報，新增1名73歲男子因感染新型冠狀病毒(nCoV)死亡，累計至今共有11名死亡個案。
世界衛生組織指出，德國國家疾病中心「羅伯特‧科赫研究所（Robert Koch Institute）」通報，1名73歲男子3月19日搭乘醫療救護專機從阿拉伯聯合大公國(UAE)的阿布達比到德國慕尼黑市就醫，23日確診感染新型冠狀病毒，26日仍不幸死亡。
世界衛生組織表示，累計至今共接獲17名感染新型冠狀病毒，其中死亡個案共有11例。
衛生署疾病管制局副局長周志浩表示，新型冠狀病毒感染是呼吸道感染疾病，潛伏期是7至10天，確定病例的症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難，自去年也開始加強機場與港埠的監視。
疾管局呼籲，民眾如果至中東地區，應提高警覺並注意手部清潔（可以肥皂和水或酒精性乾洗手液清潔手部）及咳嗽禮節，同時儘量避免到人群聚集或空氣不流通的地方，勿與有呼吸道症狀者密切接觸。
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＊ 3種病毒活躍 星登革熱恐擴大
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7792066.shtml
新加坡的登革熱疫情恐怕越來越嚴重，新加坡媒體指出，3種登革熱病毒同時出現，今年的感染病例恐比2005年的1萬4000人更多。「海峽時報」（Straits Times）今天在頭版報導，登革熱1、2、3型病毒目前在新加坡都相同活躍，這是非常罕見的狀況。每周通報的感染病例已經達到6年來新高。
＊ 一瓶致命病毒 在德州一實驗室失蹤
http://news.chinatimes.com/world/50407293/132013032701671.html
美國德州大學醫學院證實，一小瓶可導致出血熱的致命病毒，從加爾維斯頓國家生物安全實驗室不翼而飛。這個從實驗室失蹤的小玻璃瓶，引發了人們的不安，因為小瓶裡有不到四分之一茶匙的具有傳染性的瓜納里多病毒。
◆ 少看電腦電視 幫孩子遠離肥胖
【聯合報╱記者施靜茹專題報導】2013/03/27
對抗兒童肥胖多年的兒童腸胃科醫師陳偉德說，孩童減重與成人一樣，並非只是在意體重減了幾公斤，而應檢討是否攝取過多熱量，或活動量不足，改變生活型態才是遠離肥胖的不二法門。
電腦遊戲及電視節目，是許多小孩生活的一部分，但這種靜態生活方式，亦是造成孩童肥胖的元凶。
陳偉德說，美國醫學會除了建議限制小孩觀看電腦、使用電視時間外，還具體要求連小孩睡覺的地方，都不能擺放電視。
另外，每天吃早餐，亦是胖小孩減重的方法之一，但也要吃對早餐。
董氏基金會曾調查，國內八成學童吃早餐；但只有2成6的學童，會食用有牛奶及一周4天以上含蔬果的早餐。
董氏基金會食品組主任許惠玉說，吃早餐與前一晚用餐時間，兩者間隔約10到12小時；孩子若沒吃頓營養早餐，就匆匆上學，恐影響一整天學習。
她說，像奶茶、可頌麵包、蛋糕捲等高油、高糖、高鹽食物，空有熱量卻營養不足，還不如吃水果、低脂牛奶及無糖豆漿，較有利健康。
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＊ 躺下頭暈想吐 耳石移位搞鬼
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7790199.shtml
56歲李姓男子近半年躺下睡覺時總是頭暈想吐，看遍腦科與神經內科都找不到病灶，後來到耳鼻喉科求診，才發現是「良性陣發性姿勢性眩暈」，通常是快速變換頭部姿勢導致耳石移位，造成淋巴液不正常流動，影響中樞神經，只要進行耳石復位術就能痊癒。
＊ 醫師研究 止痛針可減胃鏡不適
http://news.chinatimes.com/world/50407293/132013032701697.html
照胃鏡很不舒服，許多人望而卻步，大林慈濟醫療團隊研究指出，使用止痛針注射，可有效緩解胃鏡檢查的不適。....院方表示，這項研究結果已獲刊登在2013年最新一期的腸胃病學與肝病期刊（Journal of Gastroenterology and Hepatology）中。
＊ 新型人工水晶體 眼疾一併治
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7790728.shtml
國內白內障老化眼疾患者中，青壯年比例慢慢增加。澄清眼科院長吳孟憲表示，新型的「全能型多焦點散光矯正黃色人工水晶體」，突破白內障合併屈光矯正瓶頸，可同步矯正老花與散光。
◆ 病房超豪華 醫療太世俗
【聯合報╱李源德／台大醫學院名譽教授（台北市）】2013.03.27
在我教學行醫四十多年歲月，眼見醫療專業逐漸式微，不勝憂心。近日報載有病家要求比照超市或大飯店，憑醫院費用帳單免費停車。提供盡心的服務無可厚非，但把醫療的專業服務視同一般的生活服務，才是我為文重點。
醫療服務有深奧學理，也有珍貴經驗，醫師在良知及良心驅使下，竭盡心力維護病人生命，因此獲得病家信賴。只有醫療專業的行使，及病家信心的互動，才能提供最佳照護。
可是今日在顧客滿意度誤導下，各級醫院或以超級豪華裝飾的診間病房廣為招徠，或四處設置接駁車及送便當點心收納病人，或購置昂貴不實的診療儀器誤導大眾，甚至以獨家總攬的手段欺世盜名，或開啟地下商場或大眾食品街服務，與一般商店無異，服務質變成營利行為，或許是醫界式微、醫療糾紛多起的原因。
尤有進之，近日雷厲風行的醫學美容及健康管理，以不貴而高貴的器材，以營利包裝服務，以名嘴或代言人誤導大眾，都令人寒心。在利的呼喚之下，有些醫院的執事者甚至要求員工提供卑躬屈膝的服務，只在贏得顧客滿意，不也太世俗化，有違醫學的「專業尊嚴」。
政府即將在自由經濟區開展「旅遊醫療」，以增進台灣經濟活力，用心良苦，許多醫院也摩拳擦掌，不落人後。台灣醫療有精湛的專業，有高度的人性化醫療，再加上合理的醫療費用，我們歡迎外國病家能夠在台灣贏回健康，同享有尊嚴、有專業更是合理的醫療服務。如只著眼商業利潤，推展膚淺又世俗化的醫療服務，不也蹧蹋萬千服務其間的醫療專業人員的用心。所以，我呼籲醫療專業人員及社會大眾，特別主政者，應認清醫療是超「服務」的專業，有其神聖不可冒犯的一面。
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＊ 總統御醫張珩事業搞很大
http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_MAIN_ID=76&f_SUB_ID=412&f_ART_ID=447631
日前本刊接獲投訴，張珩擔任「財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會」（下稱醫策會）董事長一職，卻身兼腫瘤醫學設備代理大廠──承業生醫大股東兼董事，讓許多醫院不得不因其「大有來頭」而向承業生醫採購設備。
＊ 衛署欠保費 健保局向「老闆」要錢
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT5/7790817.shtml
北、高及各縣市政府健保費欠款獲解決後，衛生署、內政部躍升為健保欠款大戶，累計欠費逾七十億元。健保局決硬著頭皮向自己的「老闆」衛生署要錢，不排除祭出「移送行政執行」或「停止代辦」的雷霆手段。
研究：家長教育程度 影響孩子飲食
【台灣醒報╱記者莊瑞萌╱台北報導】2013.03.28
父母教育程度愈高，小孩吃垃圾食物的機率愈低！最新歐洲研究指出，教育程度越高的父母，其孩子接觸垃圾食物的機率愈小，也能提高攝取蔬果等較健康的食物。另外，由於廠商利用廣告吸引小朋友購買「高糖」或「高脂肪」食物，加拿大學者建議，政府應該訂出遊戲規則，禁止垃圾食物廣告繼續對下一代放送。
西班牙薩拉戈薩大學研究者共觀察一萬4千多名來自歐洲八個國家2歲到9歲兒童，包括義大利、愛沙尼亞、賽浦路斯、比利時、瑞典、匈牙利與德國及西班牙，結果發現教育程度較低的家長，其孩子攝取含糖食物與脂肪頻率較高，與來自家長教育程度較高家庭的孩子，後者明顯較容易攝取較營養食物，例如蔬果與全麥麵包等。
研究者費爾南德斯阿爾維拉表示，「換句話說，來自相對弱勢家庭的孩子，較容易出現體重過重的現象；要徹底打擊肥胖問題，政府應該將心力多放在弱勢家庭成員的身上。」
除了家長與政府應該把關外，加拿大學者也建議，應該禁播垃圾食物的廣告，2011年加拿大與全球肥胖問專家開會提出建議，政府應該針對「廣告」下手，禁止廠商以有趣的廣告吸引家長與小朋友注意，進而購買高糖或高脂肪垃圾食物。
加拿大亞伯達大學公共務生學院教授萊恩指出，對兒童播出的食物廣告種類，應該限制在健康食物，而且是已通過政府核准的食物及飲料，她說，「因為只要廠商特別做得花俏或是有趣，很多兒童與家長就會被廣告吸引，讓倡導多吃蔬果的努力付之一炬。」
2歲到14歲年齡兒童處於成長期，但根據世界衛生組織指出，全球五歲以下兒童體重過重人數將近4千萬人。因此，該組織建議家長必須更關心自己孩子的飲食內容，避免肥胖成為下一代的困擾。
本此研究結果刊登在《Public Health Nutrition》期刊。
※ 相關報導：
＊ 早餐吃富蛋白質食物 下午較不易亂吃
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=447780
早餐是一天中很重要的一餐，不過很多人吃早餐都是草草了事。美國最新研究指出，早餐多吃富含蛋白質食物，可幫助抑制食欲，到了下午，比較不會亂吃高油、高糖零食，這樣也較不會體重上升、發胖。
＊ 女性餵母乳半年 可降癌症風險
http://www.cna.com.tw/News/aOPL/201303270264-1.aspx
研究顯示，哺餵母乳6個月的婦女，除了能降低10%所有類型癌症死亡的風險，並能降低17%心臟病發作與中風的死亡風險。
根據英國「每日郵報」（Daily Mail）報導，研究也發現，若是再加上遵守健康生活的所有主要建議，能降低各種疾病1/3死亡風險。
◆ 美國研究：男女壽命差距縮短
【聯合報╱編譯中心／綜合報導】2013.03.28
華盛頓大學健康指標與評估研究所（IHME）報告指出，美國男性與女性的平均壽命差距縮短。
IHME教授莫達德和研究人員分析1989至2009年期間的死亡證明，並結合聯邦人口普查局數據，估計美國各郡的壽命預期。統計發現，美國男子的壽命預期增加4.6歲，平均壽命為76.2歲；女子的壽命預期增加2.7歲，平均81.3歲。男女壽命差距從1989年的7歲，縮短到2009年的5歲1個月又6天。
莫達德認為，男女壽命預期差距縮短的主要原因，是多年來男子的吸菸減少，肥胖率少於現代女性；且他們較婦女更願意治療高血壓和膽固醇問題，並注意預防心血管疾病。
美國心臟學會表示，心血管疾病如今已成美國女性死亡主因，但她們常沒意識，也未治療。
莫達德說：「在加強婦女認識心血管疾病的危險因素上，美國做得還不夠。」
值得注意的是，相較其他發達國家，美國男子和婦女的壽命皆落後。聯合國研究指出，美國今年出生嬰兒的平均壽命預期78.9歲，低於日本的83.5歲、瑞士82.3歲和西班牙81.5歲。
IHME報告顯示，紐約州紐約市郡（即曼哈坦）男子的平均壽命升幅最高，1989年以來提高13.6歲；其次是舊金山的11.7歲和紐約州國王郡（即紐約市布魯克林）的11.5歲。
紐約市男孩在幼年時期因為增加健康活動，加上市府推出禁菸廣告等健康計畫，1988年開始在全市的廁所和計程車禁菸，後來又推廣到餐館、酒吧、公園和海灘。
2006年該市在全國率先禁止餐館使用反式脂肪，2008年更要求各餐館的菜單需標明食物熱量。
莫達德說：「衛生界認為，無論種族與性別，男女壽命都應一樣，但實際上差別永遠存在。」女性的壽命長年以來就比男性長，因男性罹患心臟病和交通車禍的比率較高。
◆ 菸戒不掉怪基因
【中廣新聞／郭希誠】2013-03-28
美國研究人員說，有些人天生容易成為菸槍。
以前，科學家就發現有些人身體會有抽菸基因。杜克大學研究人員到紐西蘭找了八百多名，零到三十八歲的歐洲裔人士做實驗。結果發現，有沒有抽菸基因並不會影響開始抽菸的年紀。不過，有抽菸基因的人一旦開始抽菸就容易上癮，也不容易戒掉。
研究人員說，接受實驗的人大約有七成試過抽菸。進一步調查發現，沒有抽菸基因的人多半一天抽上一、兩根，或是到週末放假的時候才點上一根。有抽菸基因的人，一旦開始抽菸，到十六歲就會每天抽，到十八歲更會一天抽一包。
成年以後，有抽菸基因的人比沒有的人，抽菸上癮的機會高兩成七，戒菸不成的機會也會高兩成二。到三十八歲，有抽菸基因的人多半已經成了癮君子，想戒卻戒不掉了。
◆ 11家醫院40Ｋ校園徵護士
【曹婷婷／台南報導】2013-03-28 中國時報
大學生擔心出社會領22Ｋ，準護士則不受22Ｋ箝制，未踏出社會就吸引醫院搶人，試用期滿薪水可望破四萬；十一家醫院昨天走進中華醫事科技大學徵才，校方透露，醫院搶人搶得凶，有一百名學生早在面試前就被預定。
華醫護理系主任洪芸櫻表示，去年起邀請各醫院聯合進駐徵才，獲得學生熱烈迴響，今年參與的醫院從去年六家十個院區增為十一家十六個院區，提供學生更多選擇，亦可免於奔波不同醫院應徵之苦，學生還可依醫院提供的徵才條件進行比較，選擇最合適的就業。
洪芸櫻說，政府對於護理從業人員的工時和福利都已重新規範，今年明顯感受畢業生選擇從事護士的人數增加了，尤其，鑒於不少學生考取執照約需一年，部分醫院甚至願意在這段空窗期給薪。
她說，目前畢業生起薪至少約三萬五千元，以麻豆新樓醫院為例，試用期滿後，若再加上夜班費和專業津貼可望破四萬。醫院表示，現階段先採預約錄取，一旦學生考取護理師執照，畢業後立即聘用。
吳姓學生表示，選擇醫院時，薪資和福利是應徵最在意的選項，其次是交通便利性以及離家多遠，有些學生則比較在意醫院風評，對風評佳的醫院有比較高的就業意願，不少人則從學長姐處打聽消息，避免選到血汗醫院。
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＊ 中國白領來台 全民年貼5千萬健保費
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/28/today-t3.htm
台資跨國企業調動中國籍幹部來台政策，最快四月上路，引發立委質疑新政策將導致每年九千名中幹滯台，他們的健保費用有四成由政府出資，六年內的健保補貼超過三億元，等於每年有五千多萬元的健保費由台灣全民買單。
....民間監督健保聯盟發言人滕西華則批評現行外籍人士的健保補助規定很有問題，如果中幹是以經營投資名義來台，或以專案申請來台，應由「雇主」或以「專門職業技術人員」身分，全額負擔保費；如果是由台灣學校或企業以學術交流或產業科技名義申請來台，申請單位應比照雇主，以同職位薪資或平均薪資，負擔保費的六成，個人負擔三成、政府負擔一成。
滕西華強調，中幹在台絕不是「無主」，明顯是受聘於「台資」或「外資」企業，他們不是國內人口，實在不該以第六類納保，健保局的做法有「適格」問題，政府應該全面檢討相關補助辦法。
早餐糯米糰＋米漿… 營養師：別這樣吃！
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】2013/03/29
很多學童早餐愛吃糯米飯糰搭配米漿，但在營養師眼中，此並非理想早餐。
市醫和平婦幼院區營養師黃雅慧表示，高升糖指數的糯米除了對血糖波動影響與增加腸胃負擔，其中的肉鬆、油條都是較不理想的食材，加上米漿（花生、糖）、蔥蛋，對學童有點負擔太多，造成上課昏昏沈沈的狀況。
如果愛吃飯糰，營養師建議鮪魚紫米飯糰搭配微甜清漿，現下餐飲競爭激烈，顧客至上、點餐容易客製化，媽咪們可以幫孩子選紫米食材，同時避免紅燈的油條、肉鬆、小魚乾花生及菜脯等，選擇較理想的玉米、鮪魚、芝麻、香鬆、蒟蒻及滷蛋等，飯糰也能很健康。
營養師表示，米食、根莖類、麵粉製品等，消化吸收後轉換的葡萄糖，是孩子動腦的最主要能源，缺乏時就像汽車沒油，腦袋無法運轉。如果能以未精緻種類如糙米、全麥五穀為主，附加的膳食纖維、B群維生素，可幫助腸道蠕動、穩定血糖吸收及幫助神經傳導等好處。
營養師出，早餐不是有吃就好，年紀還小的學童就可能以口味及喜好為優先考量，國內曾有調查顯示，有一半學童的早餐會選擇像熱狗、雞塊、甜甜圈等油糖鹽三高的種類，不但腸胃負擔增加，上課時容易因血糖快速提高而昏昏沈沈，還會奠定日後不健康飲食習慣及慢性病小小候選人的隱憂。
※ 相關報導：
＊ 檸檬 有助清除自由基、抑制黑色素
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=447970
根據農委會資料，台灣常見的是綠皮檸檬，外國人卻習慣吃黃皮檸檬，其實兩者的差別只在採收時間。綠皮檸檬採收時才七、八分熟，香氣濃、酸味足，適合榨汁或加入飲品中調味。黃皮檸檬已接近全熟，香氣淡也比較甜，適合直接吃。而市面常見的無籽檸檬，真正的名稱是萊姆，雖然外形、味道很接近檸檬，卻是不同品種的水果。至於香水檸檬，正確的名字是枸櫞，也不是檸檬。
....檸檬是優良的鹼性食物，其中充足的維生素C，有助體內清除自由基，抑制黑色素細胞活性，促進膠原蛋白生成，讓肌膚白皙亮麗，豐富的檸檬酸則能改善食慾、恢復體力，是夏天消暑、防曬的好食材。
＊ 研究：童年多運動 可防老年骨折
http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR4/7797160.shtml
孩子童年多運動，老年不骨折！瑞典一所醫院研究證實，兒童在小時候就有運動習慣，可以大幅降低老年時的骨折風險。由於髖部骨折是老年人奪命兇手之一，因此預防勝於治療，應該讓兒童多從事運動，培養良好體格。
◆ 美歐大規模跨國研究 癌症新基因現形
【世界日報╱美聯社紐約27日電】2013.03.29
科學家27日說，一項由美國等國出資與美歐130多個機構共同進行，對20多萬人做基因篩檢的大規模跨國研究，發現了乳癌的49種新基因標記，同時也發現26種攝護腺癌及八種卵巢癌新基因，可能有助於進一步確定一個人罹患這些癌症的風險。
科學家早已發現這三種癌症的一些風險標記，可是新研究使已知的標記增加了一倍，也為這些癌症潛在的生理因素提供一些線索，並可能據以發展出更好的治療方法。
這是為瞭解導致癌症的複雜機制所進行的最新大規模的合作，研究結果在許多方面意義重大，不過對一般人最重要的是，未來可能用基因檢驗，辨認可能從乳房X光照射獲得最大利益的女性，以及可能從攝護腺特異性抗原(PSA)或切片檢驗獲得最大利益的男性。
分析結果顯示，家族病史顯示得攝護腺癌的機率約有20%的男性，利用已知的基因標記，可能辨認出得攝護腺癌機率高達60%的人。許多攝護腺癌可以早期發現，而且進展非常緩慢，沒有致命之虞，可是目前還無法區分輕重，許多男性可能因此接受沒必要的手術。
利用基因檢驗搭配PSA檢驗和其他因素，可能協助決定哪些男士得致命的攝護腺癌的風險，高得應該做切片檢驗。
這些標記也可能顯示有BRCA基因突變，屬於乳癌高風險群女性，並分辨罹癌率高達80%，以及罹癌率約20%至50%的人。這可能表示有些婦女可以選擇監測癌變，而不必斷然切除健康的乳房。
乳癌是女性最常見的癌症，全球每年發現100多萬名患者。攝護腺癌則是僅次於肺癌的男性第二大癌症，每年發現大約90萬件新病例。卵巢癌占女性所有癌症的大約4%，每年約有22萬5000件。
※ 相關報導：
＊ 美癌症患10年內增至1800萬 2/3可活過65歲
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7796230.shtml
美國癌症研究協會27日提出報告說，美國各種癌症的存活者持續上升，未來10年可望達到1800萬人，比2012年1月的1370萬人多出30%。
新報告顯示，女性乳癌患者占所有癌症存活者的22%，男性攝護腺癌患者則占20%，肺癌患者只占3%。研究報告說，癌症存活者增加，主要是因為人口老化，預計到2020年，癌症存活者有三分之二將年滿65歲以上。
這種趨勢對醫療業和存活更久的癌患構成新的挑戰。後者長期下來可能面對其他健康問題。
◆ A血型年輕人 較易得心血管疾病
自由 2013.03.29
〔記者魏怡嘉／台北報導〕你的血型是Ａ型嗎？Ａ型血型人請多注意預防心血管疾病！
長庚團隊研究發現
長庚心臟內科研究團隊研究發現，Ａ型血型的年輕國人罹患冠狀動脈心臟病及發生心肌梗塞的風險，較其他血型增加一倍左右。
歐美等國過去亦有統計研究指出，Ａ型人易罹患心臟疾病。長庚醫師這篇發表在《J-Stage》期刊上的論文，則是針對國人血型與心臟疾病關連所做的統計分析，顯示人種雖然不同，卻存在一樣的現象。
長庚心臟內科研究團隊針對二○○五年至二○○八年，該院心臟中心兩百七十七名罹患冠狀動脈心臟病及發生心肌梗塞的病患進行分析，這些病患男性年齡小於四十五歲，女性年齡則小於五十五歲，屬較年輕的族群。
較其他血型多一倍
研究發現，在罹患冠狀動脈心臟病及發生心肌梗塞的病患當中，Ｏ型血型佔三十．一％、Ａ型佔三十九．七％、Ｂ型佔二十六．五％、ＡＢ型則佔三．七％。對照一般人口中，Ｏ型人佔四十二．六％、Ａ型佔二十四％、Ｂ型佔二十七．一％、ＡＢ型佔六．二％，血型Ａ型病患罹患冠狀動脈心臟病及發生心肌梗塞的風險，明顯是其他血型約兩倍左右，也就是增加約一倍的風險。
研究同時強調，已排除高血壓、吸菸、糖尿病、身體質量指數、冠心病家族史及血脂等因素，凸顯Ａ型血型為獨立危險因素。不過，Ａ型血型與心肌梗塞的機轉與關連，要待進一步研究瞭解。
北榮輸血醫學科主任邱宗傑表示，國外亦曾有研究指出，血型Ａ型的人罹患胃癌的風險比較高，但機轉不清楚，只是從統計上可以看出顯著的差異。
書田診所家醫科主任醫師何一成表示，不同血型之間主要在於紅血球上的構造，紅血球上有Ａ構造即為Ａ型血型，有Ｂ構造即為Ｂ型血型，Ａ、Ｂ構造兩個都有即為ＡＢ型，兩個都沒有則為Ｏ型。
少油脂多蔬果預防
這個研究提醒Ａ型血型的人，應更加注意心血管疾病的預防，平時少吃油脂的食物，多吃蔬果，多運動，少抽菸，而Ａ型的人若同時有高血壓、糖尿病、肥胖及抽菸等罹患冠狀動脈心臟病高危險因子，更要積極戒菸及接受治療。
事實上，國外對於不同血型間的特性都曾有相關文獻報告，Ｏ型的人血液天生就比較不容易凝固，不宜隨意服用阿斯匹靈、銀杏等抗血液凝固的藥物；Ａ型的人心肌梗塞發生率最高，一方面是血脂肪天生比較高，另一方面則是膽固醇亦比其他血型大約高四mg/dl（每一百ＣＣ有四毫克）。
◆ 奧克拉荷馬一牙醫診所衛生差 七千病患被要求做愛滋篩檢
【中廣新聞／夏明珠】2013-03-29
奧克拉荷馬一間牙醫診所衛生太差，一名病患被驗出感染C型肝炎以及愛滋病毒，由於他沒有接觸其他高危險因子，牙醫診所被判定最有可能是感染源，衛生單位通知七千多名診所病患，去接受肝炎以及愛滋病篩檢。
那個名叫哈林頓醫生開的牙醫診所，金玉其外，敗絮其中，它只有門面光鮮，內部卻藏污納垢，衛生人員發現不只醫療器具消毒不全，許多甚至已經生鏽，醫生經常不更換器具，上一個病患用過的器具，繼續用來醫治下一個病患，疾病就這樣傳遞，加上消毒不徹底，導致醫療器具交叉污染。
儘管透過醫療器具感染血液傳染病的案例很少，為求謹慎，衛生單位將發函給診所的七千多名病患，建議他們受B肝、C肝以及愛滋病篩檢。
SARS十周年 向抗煞英雄致敬
【聯合報╱高雄訊】2013.03.30
二○○三年ＳＡＲＳ造成的全球衝擊與歷練迄今已十年了，三月廿九日是全球抗煞英雄卡羅．歐巴尼醫師逝世十周年紀念日。高雄醫學大學與財團法人歐巴尼紀念基金會昨天舉辦ＳＡＲＳ十周年研討會，除了感念他的犧牲與奉獻，藉此反思這十年來人類與台灣對抗新興傳染病威脅的努力與未來展望。
卡羅．歐巴尼醫師是第一位因照顧病患，警覺ＳＡＲＳ病毒的嚴重性，進而向全世界提出警訊者，他拯救無數人類生命，卻因感染ＳＡＲＳ而犧牲。
研討會在義大利台灣商會會長莊振澤居中牽線與全程協助下，邀歐巴尼醫師之長子唐馬斯‧歐巴尼從義大利到高醫大參與追思活動。
高雄醫學大學校長劉景寬說，熱帶性疾病及傳染性疾病，威脅人類健康，高醫長期重視熱帶醫學研究，ＳＡＲＳ對廿一世紀的醫學教育及醫療體系是非常大的衝擊，也帶出來不少改革，包括建立防疫系統、建立醫師的教育訓練，讓社會更重視全人醫療，歐巴尼可媲美史懷哲，足以為高醫大師生楷模。
昨天高醫青年學子手持燭光，唐馬斯吹奏「My Way」緬懷父親，場面溫馨感人，高醫合唱團也獻唱「聖體頌」及「感恩的心」向堅守崗位的醫療工作人員致敬。
高醫大從今年二月起就舉辦的歐巴尼傳記徵文、徵圖比賽，也安排唐馬斯‧歐巴尼頒獎給獲勝的學生，意義非凡。
研討會邀請當年多位抗煞英雄，包括中研院研究員何美鄉、台北市立聯合醫院昆明院區院長顏慕庸、還有當年參與的醫師王國照、林幸道、黃尚志，醫療人員看著影片，也省思那段日子所帶來的歷練。
※ 相關報導：
＊ 陳建仁：透過SARS 台灣防疫有很好的準備
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7798498.shtml
陳建仁說，後ＳＡＲＳ時期，台灣的防疫工作上有需要加強的地方，像必須提高分子診斷的能力，要做好院內感染的管控，建立傳染病的醫療體系，這些都是後ＳＡＲＳ之後，政府與民間努力的方向。
＊ 耳朵也會「感冒」 讓人暈到不行…
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7798166.shtml
一名34歲女子清晨起床突然暈眩、感到天旋地轉，隔天發燒後甚至站不起來、無法行走，就醫診斷是流感病毒侵入耳咽管，服用流感藥物及止暈劑治療，流感痊癒後不再暈眩。
◆ 三總研究 紅酒可緩解急性痛風
【聯合報╱記者林思宇／台北報導】2013.03.30
啤酒會加劇誘發痛風，喝紅葡萄酒卻可以緩解痛風。三軍總醫院研究發現，紅葡萄酒、可可、綠茶等飲料含有生物類黃酮，有抗發炎和抗氧化作用，有助改善急性痛風。
急性痛風性關節炎為尿酸結晶沉著在關節腔中所致。目前治療藥物是非類固醇止痛藥或秋水仙素；但平時要控制尿酸值，就得服用抑制尿酸生成或是促進尿酸排出的藥物。
國外研究證實，部分植物含有豐富生物類黃酮，具有抗發炎與抗氧化的作用。三軍總醫院病理部主治醫師彭奕仁發現，生物類黃酮可抑制多條與發炎有關的訊息傳導，減緩尿酸鹽結晶對軟骨與滑膜細胞造成的發炎與氧化壓力，在動物實驗中也有相同的結果，有助改善急性痛風。研究成果刊登在自由基生物與醫學期刊上。
富含類黃酮食物包含紅葡萄酒、可可、柑橘、綠茶、葡萄、葡萄籽、洋蔥、松樹皮。彭奕仁說，目前尚在實驗階段，希望建立安全性高且有效的輔助治療，以幫助有藥物使用禁忌的病患。有痛風困擾的民眾，還是要遵照醫師囑咐，必要時輔以藥物治療。
※ 提醒您：飲酒過量 有礙健康 喝酒勿開車。相關報導：
＊ 檢測血壓、膽固醇 算命班預測中風率
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/30/today-health2.htm
膽固醇過低也有腦中風危險！膽固醇值低於130或高於300mg/dL，都會增加將近1倍的中風機率；中國醫藥大學附設醫院昨天開設「中風算命班」，為民眾檢測年齡、膽固醇、血壓和有無運動、喝酒習慣等10項數據，就能預測5年和10年的中風機率，希望進一步改善危險因子。
◆ 前5大死因 農業縣就診率最高
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA16/7796113.shtml
【聯合報╱記者姜兆宇／台北報導】2013.03.29
主計總處最新的「人口及住宅普查」報告顯示，與五大死因相關的主要疾病包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎與糖尿病，以宜蘭、雲林等農業縣就診率最高。官員分析，主因是農業縣人口相對老化，老年人口罹患慢性病比率較高。
報告也推測，也可能是病人遷居到農業縣療養，或是當地民眾生活習慣、環境等因素所致。
九十九年人口及住宅普查的「健康醫療補充報告」近日公布，包括宜蘭縣、雲林縣、澎湖縣等居民，就診率都比全國平均高出一截。
以惡性腫瘤（癌症）來說，普查顯示，全國罹癌的就醫者大約四十四萬人，每十萬人的就診率為一千九百六十人；然而，宜蘭縣、嘉義縣民罹癌的就診率卻分居全國的冠、亞軍，每十萬人的就診率都超過兩千五百人。
此外，宜蘭縣也在心臟疾病、肺炎的每十萬人就診率最高；至於糖尿病，每十萬人就診率最高的為澎湖縣；而腦血管疾病每十萬人就診率最高的則是雲林縣。
未雨綢繆 台研發H5N2疫苗
中央社 2013-03-31
國衛院感染症與疫苗研究所所長蘇益仁今天透露，已獲上級同意研發H5N2禽流感的人類疫苗，將邀請世衛專家來台諮詢意見。
蘇益仁指出，研發H5N2禽流感的人類疫苗，台灣是第1個，因為全世界也只有台灣出現高病原的H5N2禽流感病毒，因此行政院政務委員張善政日前主持相關會議，表示同意，研發經費約新台幣3000餘萬元。
國家衛生研究院將在4月份邀請澳洲、日本籍的世界衛生組織流感疫苗選株顧問走訪國衛院，就挑選H5N2禽流感病毒株，以便後續製備疫苗，提供專業意見。
蘇益仁說，2004年台灣出現低病原H5N2禽流感的禽類疫情，當時撲殺雞隻擊退疫情；然而，未經核准的H5N2禽流感疫苗流入養雞業，公民記者李惠仁踢爆2008年台灣出現高病原H5N2禽流感病毒，事後經過基因檢測，高病原病毒株是低病原病毒株與疫苗株的混種，首次在台灣現蹤。
蘇益仁指出，曾有接觸雞隻的人員，體內檢出H5N2禽流感抗體，顯示H5N2禽流感可以傳給人，只是人的症狀不明顯；然而，防疫應未雨綢繆，此時研發H5N2禽流感疫苗，演練製備疫苗能力，日後若是H5N2禽流感、或其他禽流感病毒來襲，可以即時應變。
※ 相關報導：
＊ 陸H7N9禽流感 台灣警戒
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1413/20130331004222.html
中國大陸出現3例H7N9禽流感造成2死。由於是新的亞型流感病毒，衛生署提高機場港口檢疫，通告醫界注意不明肺炎病例。
◆ 「依訂單殺人」德媒驚爆中國活摘器官醜聞
自由 2013.03.31
〔駐歐洲特派記者胡蕙寧／倫敦報導〕被視為親中媒體的德國「時代週刊」（Die Zeit），三月中一篇介紹中國依照訂單、活摘人體器官的文章，引起德國輿論界廣大回響。文章披露中國官方要求犯人簽署同意書，然後摘除器官的行為，一直獲得西方國家相關單位的容忍與支持，堪稱共犯結構。
這篇題為「按訂單殺人」的報導，引起民眾對時代週刊立場的爭議與好奇。文中詳細介紹中國利用死囚器官來進行獲利交易，以及摘除被判刑死囚器官的具體情況。文中描述中國官方摘除死囚器官後，轉交給西方病患做移植手術。儘管官方聲稱這些器官摘除都已獲得死囚書面同意，但死囚到底有沒有不同意的自由，外界多少可想而知。
西方醫院藥廠形同共犯
該文透露西方國家從上世紀的一九八○年代起，就透過相關部門向中國提供最先進技術與藥物，協助器官摘除使用。一些西方國家的醫生、醫院與藥廠，私底下都是中國官方的共犯。人體器官黑市猖獗人盡皆知，主要原因是等待器官移植的患者苦求不到器官。近年來大量人體器官來自中國屢被披露，該文暗示若非雙方都有知情相關部門彼此通融，中國的人體器官如何跨洋空降到西方協助患者？
5萬歐元就可買到活體腎臟
西方國家表面上經常抨擊此問題，比利時荷語自由黨參議員凡克魯科爾斯芬（Vankrunkelsven）本身就是醫生，他對中國有著充裕移植器官可供應全球早感憂心，年前更對荷蘭媒體表示，他曾偽裝成急需腎臟的病人，在一個中國網站刊登的表格填寫資料，不久就獲回應，聲稱可在數週內立刻安排移植器官，代價是五萬歐元（約一百九十二萬台幣）。中間聯絡人還保證，器官捐贈者都是二十幾歲、身體健康的受刑人。
凡克魯科爾斯芬據此認為，中國法官和監獄主管應該都跟器官移植脫不了干係。據荷媒「最新消息報」報導，這整套器官販賣網絡不但真實存在，也違反中國傳統習俗完整下葬的作法，因此所謂的「器官捐贈」應是在違反當事人意願下被摘除。世界衛生大會一九八九年就通過禁止買賣人體器官決議，多國也立法禁止人體器官買賣，如德國、法國、美國、智利、加拿大、印度等。澳洲參議院剛通過反活體摘除器官行為，支持聯合國和歐洲理事會倡議案。
◆ 陸女醫師「知道」 狂賣70萬本
【聯合報╱香港特派員李春】2013.03.31
北京協和醫院一名女醫師張羽，最近出了一本書「只有醫生知道」，她用溫柔來寫血腥，結果一砲而紅。創下一個月內一版接連印刷九次、熱銷七十萬冊的奇蹟。
張羽用其親歷的廿多個醫學故事，寫出背後數百個女人的身體，同時也為當今大陸高度緊張的「醫病關係」吹出緩和的緊張微風。
張羽兩年前參加「援疆」，白天忙完，夜長念頭多，想得最多一是當醫師真的很累，盡了全力，但病人還那麼多，永遠看不完，能不能讓病患少受些傷害。特別是她作為婦科醫師，知道有些病是可以預防的，有的悲劇本來可以不必發生的。
這念頭，讓她想把這些經歷的事寫出來。她想，如果有一本不枯燥又帶有溫度，就像說故事一樣能夠道出這些積壓在心底已久的東西，能夠幫助女性了解自己的身體，懂得愛護自己、掌控自己的身體、命運和生活，就實現「大醫治未病」之理。
第二個念頭是她看到當今大陸醫病關係高度繃緊，病人怕醫師，醫師怕病人。她想講一個道理：醫師是背著病人過河的，水流湍急，病人在醫師背上，也可以幫醫師撐一下傘。
她想寫出鮮活、有血有肉的醫師來，告訴大家醫師也有七情六慾，也有家人小孩，更有壓力。希望縮短醫病間的距離。
張羽這本書大賣，她本人在網路上的粉絲也增加了十幾萬。
讓張羽意外的是，這本書本來是寫給女性的，封面都寫上「獻給天下女人」，但不少男人成了她的讀者，有位讀者說，「買書給老婆看的男人，起碼知道女人是需要疼的，買書給自己看的男人更高一層，他是準備身體力行去疼自己的女人的」。
※ 相關報導：
＊ 想迷住老公 她整形到兒子要認不出
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7800305.shtml
整形整過了頭且欲罷不能，可能是醜陋恐懼症！一名46歲女性從40歲起，平均一兩周做一次微整形，一兩個月就動一次刀，短短五、六年花數百萬元，連兒子都快認不出她。剛開始她是為了想綁住先生的心，後來卻成癮。
◆ 澳小鎮抵制 麥當勞吃閉門羹
【鍾玉玨／綜合報導】2013-03-31 中國時報
知名速食連鎖店麥當勞風靡全球，卻在澳洲東南部小鎮提科馬（Tecoma）踢到了鐵板。該速食巨擘和當地居民奮戰兩年，依舊無法如願將觸角伸入這個被丹頓農山脈環抱的如畫小鎮。
據當地居民表示，他們不樂見國際連鎖店進駐，擔心麥當勞會破壞當地自然美景。兩年來，這個人口僅兩千的小鎮，民眾不斷上街抗議，發揮小蝦米對抗大鯨魚的精神，務必讓麥當勞在提科馬止步。
一位居民說：「我的住家距離麥當勞預定開設的地點才四百公尺，一想到垃圾、人潮、車潮，我頭就痛。」他接著說：「有小孩的家庭擔心麥當勞就在小學與幼稚園的對面，由於進出分子複雜，可能衍生安全問題。當地醫師擔心肥胖等健康問題。其他居民則擔心，它和國家公園僅八百公尺之遠。」
麥當勞（在澳洲別名是Maccas）目前在全澳開了七百八十家分店，雇用人數逾八萬五千人。它極力為自己的企業形象辯護，稱分店能創造當地就業機會、提供在職訓練、帶動在地其他生意、贊助運動社團等，總之發揮了「回饋社區」的企業精神。
儘管麥當勞苦口婆心美化形象，但提科馬居民並不買帳，透過司法訴訟、公關戰、在「臉書」開闢粉絲網頁、架設「漢堡滾出去」網站、甚至占領分店預定地。七十五位志工也義助相挺，花八周讀遍近三年報紙，鉅細靡遺整理出麥當勞引發的爭議。
歷經兩年來的抗爭與周旋，這家麥當勞分店的加盟業者決定打退堂鼓，讓當地居民相當振奮，雖然已換另外一家加盟業者接手，但居民不氣餒，堅信一定可以勝出。居民穆瑞托說：「這是金錢與民主之戰，是社區與大企業對抗的核心課題。」
※ 相關報導：
＊ 〈吃錯了 再營養也不夠〉挑食物 升膽固醇指數也要顧
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/31/today-health3.htm
很多人擔心自己膽固醇高，將雞蛋、蝦、蟹等高膽固醇食品視為寇讎；不過，膽固醇卻還是無法控制在理想範圍？專家表示，這除了是因為人體會自行合成膽固醇、單靠食物控制不一定夠之外；很多人不知道高飽和脂肪食物對提升膽固醇的「貢獻」可能更高。建議挑選食物時，可不能只看食物中的膽固醇，還要看食物的「升膽固醇指數（CSI）」。
由於食物中飽和脂肪酸與膽固醇含量會影響血脂代謝及增加動脈粥狀硬化的危險，因此在選擇食物時，應參考兩者含量而非單純以膽固醇含量為標準。此影響程度，就是以升膽固醇指數來評估，升膽固醇指數（CSI）=0.05×膽固醇（毫克）+1.01×飽和脂肪酸（公克）。
陸爆H7N9禽流感 「疫情恐已散開」
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA13/7802243.shtml
【聯合晚報╱記者陳麗婷/台北報導】2013.04.01
大陸上海、安徽分傳H7N9人類禽流感疫情，專家憂心H7N9禽流感病毒出現在兩個不同地區，又同時引起重症，「疫情很不尋常」，病例可能不只兩地，且已經「散開來了」。專家表示，禽流感症狀不像SARS發燒是唯一指標，有可能感染卻很輕症，要防堵境外移入確實困難。
國家衛生研究院感染症疫苗研究所所長蘇益仁表示，大陸公布的H7N9禽流感疫情，上海兩例死亡、安徽一病危，均屬重症，且個案間沒有親屬、工作關係，疫情「很不尋常」，代表已經「散開來」了，這幾例應只是冰山一角。
他坦言，兩岸往來太密切，清明將至，赴大陸掃墓旅客增多，且感染禽流感初期可能為輕症或症狀不明顯，防堵境外疫情移入確實有困難。
台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，此波疫情一下子感染三個人，確實「不是巧合」，顯示疫情已經擴大到一定範圍，只是不清楚目前還停留在禽傳人，或已有人傳人現象，如果是人傳人就很危險。但他認為，上海周邊的禽類、動物等，一定也有一定程度的感染。
黃立民說，此波H7禽流感病毒有可能為高病原性，但目前獲得的資訊太少，仍須進一步基因判定。
疾管局中區傳染病防治醫療網指揮官王任賢表示，依照過去禽流感疫情分析，除了H5之外，H7等病毒均屬有限度傳播，民眾不用太過擔心。
國內雖有製造疫苗的能力，但蘇益仁說，現在製造疫苗已來不及，國內儲備的克流感等抗病毒藥物可派上用場，使用克流感後病毒量可在一天內降低1000到1萬倍，對防疫有一定功效。
※ 相關報導；
＊ 全球首例 人染H7N9禽流感2死 中國遲通報
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/apr/1/today-t1.htm
中國傳出全球首起H7N9型禽流感致人死亡案例！中國政府三月三十一日通報境內三人確診感染H7N9病毒，其中兩人死亡，一人病情嚴重。目前還不清楚這三人的感染途徑，也沒有證據顯示發生人傳人，但由於死者之一是肉販，日前上海黃浦江又出現大量死豬，專家認為有必要調查死豬事件是否與此相關。另外，兩名患者三月上旬死亡，中國政府遲至三月三十一日才對外公布，也被質疑延遲通報。
＊ 安徽上海出現人類感染H7N9病例 3例2死
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7801603.shtml
....三起病例臨床表現均為早期出現發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀，進一步發展為嚴重肺炎和呼吸困難。大陸衛生部門稱，三名患者感染H7N9病毒的來源尚不清楚。....病患發病到去世近一個月後，大陸官方才公布消息，引起民眾質疑，認為有延遲通報和瞞報之嫌。大陸衛生部表示，人感染H7N9禽流感病毒，是全球首次發現的新亞型流感病毒，尚未納入官方法定報告傳染病監測報告系統。
◆ 陸禽流感 港專家：變種機率高
中央社 2013-04-01
中國大陸官方昨天公布全球首次發現人類感染H7N9型禽流感3個病例，且已有2人死亡，香港傳染病專家認為，這顯示病毒變種機率很高，未來可能還會出現人類感染病例。
香港星島日報、鳳凰網今天報導，香港大學感染及傳染病中心總監何柏良和港大微生物學系講座教授袁國勇表示，過去H7N9病毒在亞洲不常見，現在首次出現死亡個案，情況特殊，可能是病毒基因出現轉變，有需要進一步核實基因排序。
何柏良認為，這次出現H7N9死亡個案，在禽流感病學中是重要的轉變，短期內最少兩個地方出現3宗人類感染並有死亡個案，顯示病毒毒性強，情況特殊，相信病毒變種機會很高，但仍要詳細瞭解病毒基因。
根據大陸國家衛生和計劃生育委員會昨天公布的資料，上海和安徽通報的人類感染H7N9病例，何柏良指出，這和過去大陸出現人類感染禽流感主要是H5的類別不同，且以往發現H7N9致病性低，這次病毒和以往病毒在基因上有什麼不同，都是相當關鍵的資料。
他說，假定禽鳥身上已普遍存在H7N9但卻不足讓這些禽鳥發病或死亡，在這次病毒變種後，就有機會傳染給人類，因此未來可能還會出現人類感染的病例。
何柏良表示，禽流感H5、H7、H9分支都可能傳人。現階段最重要追查病源是否來自禽鳥或其他動物，及流行情況，若在動物身上廣泛流行，會帶來嚴重影響。
至於這次疫情是否和上海黃浦江出現大批死豬屍體有關，何柏良認為，沒有足夠證據顯示這兩者有關係，但其中一位N7N9病例是豬肉販，大陸相關部門有必要採集死豬樣本，化驗是否存在禽流感病毒。
◆ 專家：SARS罪魁不是果子狸
中央社 2013.04.01
中國大陸爆發全球首件人類感染H7N9型禽流感3個病例，彷彿SARS惡夢再現。香港專家今天指出，嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的天然宿主，是名為「中華菊頭蝠」的蝙蝠，果子狸被冤枉了。
大陸中央電視台報導，10年來潛心研究SARS的香港大學醫學院傳染病教授袁國勇指出，SARS病毒的天然宿主是一種名叫「中華菊頭蝠」的蝙蝠，「當初果子狸被冤枉了」。
他說，其實果子狸只是SARS病毒的中間宿主，不是天然宿主，它也是被傳染的。
袁國勇表示，剛開始也以為果子狸是SARS病毒的天然宿主，但這是錯的。因為在野外的果子狸和在繁殖場的果子狸都沒有這個病毒，但果子狸到了野生動物市場時，就有SARS冠狀病毒，這說明果子狸是在野生動物市場由其他動物傳染的。
人類感染SARS疫情是於2002年11月首先在中國廣東順德爆發，但遭大陸當局隱瞞，結果疫情擴散到鄰近的香港、台灣和新加坡等地，進而擴散到加拿大、歐洲等地，根據世界衛生組織（WHO）2003年公布的數字，全球共有8069人染病、775人死亡。
大陸廣東防治SARS科技攻關組專家在研究SARS如何傳染給人類時，認為廣東人嗜食野味，而普遍成為廣東人桌上菜餚的果子狸，是SARS冠狀病毒主要載體，因而認定SARS病毒可能因廣東農戶養殖果子狸而導致人染病。
◆ 成大研究 維生素E可抗癌
中央社 2013.04.01
成功大學和美國俄亥俄州立大學共同研究發現，維生素E有抗癌功能，這也是世界首次證實維生素E在癌症上的抗癌機轉。
成大今天指出，這項研究已刊載在3月19日出刊的美國「科學訊息傳遞」（Science Signaling）期刊上。
成大表示，維生素E的抗癌研究在美國俄亥俄州立大學進行，以動物實驗證實，在細胞培養模式下，維生素E能有效抑制腫瘤生長，讓移植到小鼠上的前列腺癌腫瘤變小，抑制癌細胞存活。
參與研究的俄亥俄州立大學及成大醫學院合聘講座教授陳慶士表示，維生素E是廣為熟知的營養素，卻沒人清楚維生素E的抗癌機制。其實有一種成分的維生素E可藉由抑制一種稱為AKT的酵素，有效抑制前列腺癌細胞生長。
另名參與研究的成功大學醫學院基礎醫學研究所助理教授黃柏憲說，已透過優化維生素E結構研發出新藥，此新藥的抗癌功能高於維生素E的20倍以上，但新藥的實驗也僅限於動物，未進入人體臨床實驗。
禽流感／H7曾肆虐美歐 強化高危險群偵測
【聯合報╱金傳春／台大流行病學與預防醫學研究所教授（台北市）】2013.04.02
中國出現全球首例禽流感Ｈ７Ｎ９的人病例，以現有資料不難發現：
一、這波流行發生在舊曆年後，迄今已流行一段時間，顯示禽流感偵測系統的敏感度在流行之初最為重要。
二、病例散布已不止一處，在上海與安徽兩地的個案之間尚無流行病學關聯證據，代表此Ｈ７Ｎ９病毒在中國可能早有傳播，但是否已在當地落地生根，仍需待主動疫情調查，配合病毒基因序列相似度研判。
三、上海出現群聚病例，此八十七歲患者在發病前家中即有嚴重肺炎病例，並無接觸動物，可知病毒已自禽傳人進入人傳人的流行趨勢。
四、除首例病例無動物接觸史外，上海廿七歲死亡病例為屠豬戶，安徽卅五歲女性病例有禽接觸史，顯示此病毒可能傳播的物種範圍廣，但兩病例的感染源是否相同，仍不得而知。
五、分子流行病學發現此病毒的六段內部基因，是來自中國大陸盛行率最高的Ｈ９Ｎ２亞型病毒，可見盛行率高的禽流感病毒仍有可能是下一波流行的元兇，值得台灣重視。
六、此病毒至今僅三例通報，包括二人死亡及一例病危，致死率相當高，表示此病毒有適應人群的潛力，因此不能掉以輕心。
以流行病學來看，Ｈ７病毒曾在美洲、歐洲等地造成數次禽類的流行及近百例的人病例；二○○三年高致病性禽流感Ｈ７Ｎ７席捲荷蘭，造成八十六例確定病例，其中一名未服用克流感的獸醫師死亡，共撲殺近三千萬隻禽鳥才控制疫情。值得注意的是患者多有結膜炎的症狀，此有助於往後的病例發掘及流行病學調查。此後的基礎研究也證實此Ｈ７Ｎ７病毒對眼細胞較易感染。
另方面，高致病性禽流感病毒Ｈ７Ｎ３也曾於二○○二年在智利、二○○四年加拿大英屬哥倫比亞、二○○七年在加國薩克其萬省及近年在墨西哥哈利斯科州造成北美迄今最大的一波禽鳥流行，並出現二例有結膜炎症狀的人病例，但無呼吸道或發燒症狀，可見Ｈ７的病例偵測不易，若非主動偵測，疫情極易低估。墨西哥的流行警示若僅依賴疫苗控制家禽疫情流行，如同越南的流行，只會使人疫情更雪上加霜，反讓病毒在當地久居造成其後更嚴重的大流行。
台灣缺少動物與人整合健康概念，應加強畜牧獸醫與活禽市場人員的防範感染安全教育，禁止於禽類使用禽流感疫苗及強化高危險群流感偵測。
※ 相關報導：
＊ 禽流感／病毒早存禽場 上海人愛吃半熟雞
http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/7804033.shtml
....此新興病毒造成上海、安徽居民二死一命危，極可能和當地居民飲食習慣有關。據知當地人喜食白切雞，雞隻不能煮全熟，剁開後骨髓還會流血水是上品。如果民眾誤食到病死雞，骨髓中的高量病毒下肚，有些身體差的人可能就會因此感染病毒發病了。
國內有人說Ｈ７Ｎ９禽流感無疫苗可用？只說對了一半。其實屬Ｈ７亞型禽流感病毒所作的疫苗，都有某種程度的交叉保護作用。二○○九年後美、英等國就己研發多種Ｈ７亞型疫苗成功，只是未量產上市而已，這種疫苗或可作應急之用。
台灣每年都儲備足量的克流感藥物，亦可作Ｈ７Ｎ９的預防治療用藥，國人大可不必恐慌。民眾勤洗手，不要用手指挖鼻孔，不要接觸禽鳥，禽肉煮熟後才吃，都是避免感染之道。
◆ 日罹德國麻疹者急增 成人居多
中央社 2013.04.02
日本今年一開年不到3個月，罹患德國麻疹的人數已超越去年一整年的患者人數。專家呼籲高危險群的成年人要接受預防接種。
「日本放送協會」（NHK）報導，德國麻疹（日本稱風疹）患者會出現發燒、發疹等症狀，容易藉由咳嗽、打噴嚏擴大流行，如果孕婦感染，胎兒的眼、耳、心臟等可能受到不良影響。
日本國立感染症（傳染病）研究所指出，到3月24日為止的1週之間，日本被醫師診斷為德國麻疹患者的有292人。今年以來患者約是去年同期約24倍，達2418人。
日本目前統計德國麻疹患者人數的方式是5年前開始實施的，今年開年不到3個月，患者人數已超越去年一整年人數。
依都道府縣（地方縣市）來看，人數多寡依次是東京93人、神奈川縣50人、大阪府30人等，首都圈和關西地區流行有持續擴大趨勢。
國立感染症研究所指出，今年被診斷罹患德國麻疹的患者，以未接受預防接種的20歲以上的人士居多。
※ 德國麻疹疫苗會失效。
◆ 婦癌防治－近30年 子宮頸癌降60％ 卵巢癌增3倍
馮惠宜／台中報導 2013-04-02 中國時報
政府推行子宮頸抹片檢查，加上國人飲食習慣西化，導致台灣婦癌型態起了變化；婦癌權威、台中林新醫院副院長何思竹指出，近30年來子宮頸癌已下降60%，但子宮內膜癌增加4.5倍，卵巢癌增加3倍。
前台中榮總婦產部主任何思竹，縱橫婦科領域超過30年，今年轉換跑道到台中林新醫院擔任副院長，傾全力專注在癌症防治，她表示，隨著台灣飲食西化、婦女生育少、生育晚，以及子宮頸抹片檢查普及，各類婦癌排序也出現變化。
在「6分鐘護一生」影響下，許多子宮頸癌癌前病變被發現，但仍有一群婦女忌諱做檢查，導致一旦出現症狀都已到了不能手術的晚期，何思竹呼籲18歲以上婦女無論停經與否，都至少要3年做一次抹片。
另外，近30年來子宮內膜癌發生率增加4.5倍，這與現代婦女生育少、生育晚加上飲食西化、代謝症候群增加有關；幸好子宮內膜癌早期就會有不正常出血，因而多半發現較早、治癒率高。
但惡性度較高的卵巢癌30年來也增加3倍，由於其症狀不具特異性，追溯早期症狀，不外腹脹或胃口變差，也由於不易早期發現，臨床經驗是患者從有症狀到就醫約拖13個月，有7成則已進展到第3期，這類患者即使病情獲控制仍有7成會復發。
何思竹呼籲女性朋友，無論停經與否，有不正常出血超過兩周或腹脹、胃口變差，都要先就醫排除是婦科癌症。
※ 相關報導：
＊ 健檢逃兵 公衛教授養出19公分巨瘤
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7804700.shtml
害怕做肝病篩檢，沒想到體內竟「養」出19公分的大腫瘤。知名公衛學者、台北醫學大學公共衛生學系教授韓柏檉是B型肝炎帶原者，卻一直逃避檢查。五年前赫然發現肝癌，且腫瘤長到跟「金煌芒果」一樣大，重達兩公斤，歷經開刀切除，後續還做了25次化療、12次電腦刀，最近病情才穩定。
◆ 每周吃2次核桃 糖尿病風險減24%
【聯合晚報╱編譯范振光/綜合報導】2013.04.02
美國最新研究顯示，女性每星期至少吃兩次核桃、每次吃28公克，可使罹患第二型糖尿病風險比不吃或少吃核桃者降低24%。這項研究的對象是女性，但核桃的糖尿病防護效果可能也適用於男性。
哈佛大學公共衛生學院研究人員追蹤13萬7893名女護士10年，獲得上述結論。這些護士年齡在35歲到77歲之間，被要求詳細記錄飲食習慣，包括堅果、尤其是核桃攝取量。
結果顯示，每個月吃一到三次核桃可使第二型糖尿病風險降低4%，每星期吃一次可降低13%，每星期至少吃兩次更可使風險降低24%。研究成果發表在「營養」期刊。
糖尿病的主要風險因子是體重過重、缺乏運動、飲食習慣不良。以前的研究已指出核桃具有抗糖尿病功效，但哈佛公衛學院的研究是歷來規模最大的一項。核桃含有的脂肪酸可減少身體發炎現象，有助預防心臟病、癌症、關節炎。
洛杉磯加州大學(UCLA)去年的研究發現，20、30多歲男性每天吃核桃可增加精子數量、提高生育率。
另外，路易斯安那州立大學的研究發現，吃堅果可降低肥胖機率。這項研究指出，吃杏仁、腰果、開心果的人，體重、身體質量指數(BMI)、腰圍比不吃的人低或小。
吃堅果的人罹患心臟病、第二型糖尿病、代謝症候群的風險也較低。
九成糖尿病屬於第二型，罹患人數隨肥胖盛行快速增加。維基百科指出，1985年全球第二型糖尿病病例大約3000萬個，2010年已增至2億8500萬個。
2020年罹癌人數 每年達11萬人
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2013.04.03
癌症多年蟬聯國人十大死因第一位，台灣癌症基金會今天表示，推估到2020年，癌症發生人數一年將高達11萬人，比目前的每年8萬多人增加逾三成，不僅造成健保支出快速增加，龐大的藥費、照護責任也可能在少子化趨勢下，成為下一代的負擔，全民積極防癌是給兒童最好的禮物。
台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，從2009年起，全國每年有超過8萬人被診斷為癌症，以國內的癌症發生率推估，到2020年，一年新增癌症患者將高達11萬人。
根據統計，2008年光是用在癌症相關治療的健保支出，一年就有369億元、到2011年支出更增至約554億元。賴基銘說，健保局統計，2011年需積極長期治療的癌症人口多達43萬人，幾乎占重大傷病人口的一半。
不僅健保支出逐年成長，許多自費標靶藥物，每月平均要支出6萬至20萬元，乳癌的標靶藥物一年更要自費70至80萬元，一般家庭很難負荷。賴基銘說，健保保不了健康，也補不了日益增加的醫療花費，若是全民不及早有防癌的觀念，未來沈重的照護責任，會落在下一代的肩上。
為了兒童幸福的未來，今天下午癌症基金會邀集千人聚集，倡導「全民練5功」的觀念，也就是健康生活形態的五個守則，包括天天「蔬果579」、「規律運動」、「定期篩檢」、「體重控制」、「遠離菸害」，同時並行可降低60%至70%的罹癌風險，呼籲國人採取健康的生活形態，不要把癌症債務留給下一代。
※ 相關報導：
＊ 解決偏鄉無醫里 新北設39巡迴醫療點
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7806208.shtml
新北市偏鄉有不少連一家小診所都沒有的「無醫里」，市府衛生局商請醫師公會、亞東醫院等醫護人力，利用平日晚間或假日前往巡迴醫療，幫助不少民眾。
◆ 小點心足以抗饑餓 滿足味蕾
【台灣新生報／記者 蘇湘雲 ／台北報導】2013/04/03
不少上班族喜歡偶爾吃點點心，比較不會那麼餓，且可以提振一下精神。荷蘭瓦罕寧恩大學、美國康乃爾大學一項研究建議，吃點心時，選擇小份食物就能滿足口腹之欲。多數人在吃小份點心之後，身心滿足程度與吃大份點心不相上下。
研究團隊招募一百零四人參與實驗計畫，這些人共被分成兩組，其中一組成員吃的是大份點心，包括一百公克的巧克力、兩百公克蘋果派與八十公克洋芋片，所有份量都比建議份量大一點，這些點心熱量相當於一千三百七十大卡。另外一組成員點心份量小一點，食物種類一樣都是巧克力、蘋果派與洋芋片，但份量則分別為十公克、四十公克與十公克，總熱量為一百九十五大卡。
研究人員給兩組人足夠時間，讓他們盡量吃個夠。研究人員也進行問卷調查，詢問這些人對食物的好惡，並在吃東西前、實驗結束十五分鐘後調查他們飢餓、想吃東西的程度。
研究結果顯示，吃小份點心所獲得的飽足感與吃大份點心所差無幾。與吃小份點心的人相比，吃大份點心的人多吃進百分之七十七的食物，大約多攝取一百零三卡熱量，雖然吃下那麼多食物，但飽足感並沒有比吃小份點心者來得高。研究成果已發表於「食品品質與喜好」期刊（Food Qualityand Preference.）。
研究作者荷蘭瓦罕寧恩大學消費行為助理教授艾倫‧范‧克莉芙表示，研究證實，在短時間內，吃小份點心滿足口腹之欲的效果與吃大份點心是一樣的。一個人餓不餓與實際吃多少東西關係不大，飢餓感覺通常不是來自腸胃，而是來自心靈的深處。另一位研究作者美國康乃爾大學的布萊恩‧溫辛克建議，吃幾口小點心，最好讓大腦有十五分鐘冷靜時間，不要一直吃一直吃，這樣通常就能，而不會一下就吃太多。
美國伊利諾大學香檳分校麥金利健康中心提醒，吃點心目的應放在「止飢」，而非「吃飽」。點心熱量最好不要超過五百大卡，如果點心熱量達五百大卡，份量就和正餐差不多，這樣對身體負擔太大。
※ 相關報導：
＊ 低鹽飲食 降低眩暈症復發
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=448790
眩暈症患者在門診中比率不低，眩暈時天旋地轉，無法站穩，而且還會伴隨惡心、嘔吐，病人常以為是中風或得了腦瘤。然而大部分的眩暈症，並非腦部問題，而是內耳引起。眩暈症常見原因包括梅尼爾氏症、頸椎基底動脈循環不全、前庭神經炎等....如果飲食大魚大肉，血糖、血脂與血壓飆高，再加上冷鋒來襲溫差大，容易導致血液循環不好，造成眩暈。不過，若合併有手腳發麻或無力，有可能是中風，要緊急就醫治療。
＊ 打破舊觀念 刷牙應在睡前、午餐後
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7807564.shtml
睡前、起床後刷牙洗臉，幾乎是每個人從小養成的生活習慣，國民健康局局長邱淑媞上午提出「睡覺前、中午刷牙」新概念，主張早上起床後不一定非得刷牙，白天最好潔牙時機應該是在中午用餐之後。
....另一項調查發現，國內未滿12歲兒童，睡覺前沒刷牙的比率仍然偏高，以98年為例，雖有近八成小朋友睡前刷牙，但也等於每五個小孩就有一人睡前沒刷牙。....邱淑媞強調，兒童口腔保健應從乳牙開始，齲齒產生的口腔健康問題不僅會影響咀嚼、發音及美觀，還會影響未來恆牙的生長、發育，家長或照護者應重視兒童潔牙、定期塗氟，讓孩子養成定時看牙醫的習慣。
◆ 久咳好不了 中醫斷症治本
文／陳嘉允 2013.04.03 自由
70歲的王伯伯向來身體硬朗，過年前不小心感冒，雖然大部分的症狀都改善，但他仍然咳嗽咳不停，尤其是喉嚨癢時，就會咳個不停，咳到臉紅、脖子粗、喘不過氣，直到咳出一小塊濃痰才稍覺舒緩，在吹到冷風或是喝到冰冷飲料後，咳得更是嚴重，於是前來求診中醫。
近來天氣日夜溫差大像是洗三溫暖一樣，門診常發現許多患者咳嗽的症狀已超過一個月，睡覺時一躺下就咳，不但常覺得喉嚨不舒服也影響睡眠。
從中醫的角度來看，咳嗽可以分為「外感」及「內傷」。「外感」多因外感風邪，依照症狀可簡單分為風寒、風熱、涼燥等，其發作時間較短，也常伴隨其他症狀（例如咽痛、流鼻涕鼻水、惡寒發熱等）；「內傷」則多與餘邪未清、病程遷延，損及臟腑，或是臟腑虛損致咳，其發病時間較長，以咳嗽為主要症狀，常伴隨身倦乏力、痰黏稠不易咳出，甚至潮熱盜汗等。
像王伯伯這類的咳嗽，隨著病程進展，多數感冒症狀已不明顯，反而是喉嚨乾癢作咳困擾，屬於肺陰虛損的久咳，此時喉嚨正處於需要休息恢復的階段，因此對於外界環境的變化，如氣溫變化、空氣品質不佳等情形較為敏感，更易誘發咳嗽，使得復原的進度十分緩慢，此時可以使用具有養陰潤肺的中藥，如麥門冬、沙參，具生津止渴、清瀉肺熱效果的天花粉，不但可以益氣養陰、幫助身體迅速復原，也有祛邪外出，讓呼吸道不再因咳嗽而受傷的作用。
在養生食療方面，咳嗽的病人仍應盡量避免寒性的食物，如西瓜、香瓜、橘子等生冷瓜果類食物；而辣椒、龍眼、榴槤等辛辣燥熱類食物應盡量少吃；其餘如油炸類食物，或是甜食則易化熱或生痰，使咳嗽更不容易恢復。
如果是像王伯伯這類的陰虛燥咳久咳，則可選用潤肺生津的食物，像是百合、蜂蜜、木耳、芝麻等，都有滋陰潤燥的功效。
此外，傳統上梨子屬於寒性水果，具有清熱作用，但同時也可潤肺，在《本草備要》提到梨具有潤肺涼心、消痰降火的功能，可治傷寒發熱，熱嗽痰喘，為取其潤肺的功能，又避免寒性傷肺，在歷代醫書中提到可將梨去核後，將貝母、麥門冬、蜂蜜或冰糖等放入，加熱蒸熟或連同梨皮一起蒸煮食用，但此方式只針對乾咳無痰、久咳、燥咳的患者，如果是感冒初起，或是仍多痰的患者則不適用。
久咳的病因很多，除了常見感冒造成之外，其餘像是過敏性鼻炎、胃食道逆流，甚至是藥物的副作用均有可能出現久咳的症狀，因此若是有久咳不癒的問題，仍建議尋求醫療協助，找出病因，才是根本之道。（作者為彰化基督教醫院中醫部主治醫師）
H7N9禽流感 列第5類法定傳染病
【聯合晚報╱記者陳麗婷/台北報導】2013.04.03
因應大陸H7N9禽流感疫情，衛生署今天宣布，依照世界衛生組織(WHO)分級，將國內防疫等級提升為第三級，並公告H7N9列為第五類法定傳染病，醫師發現疑似個案均需強制通報、採檢，若醫院發現患者發燒、嚴重肺炎，且來自上海、安徽、江蘇等傳出病例地區，要立即送至應變醫院隔離採檢。
另外，疾管局已成立應變小組，指揮官現由疾管局長張峰義擔任，不排除最快今晚成立中央疫情指揮中心。
疾管局局長張峰義表示，為了讓防疫滴水不漏，公告將H7N9禽流感列第五類法定傳染病後，與H5N1、新型冠狀病毒屬同等級，醫師均需強制通報，醫院發現患者來自大陸上海、安徽、江蘇等地區，且出現發燒、嚴重肺炎等症狀，立即送至國內現有的22家應變醫院隔離採檢。
疾管局今天下午也召開禽流感專家諮詢會議，邀集專家、各地區的防疫指揮官，討論相關防疫事項。張峰義說，國內目前尚無病例，但衛生署、疾管局希望預作準備，防疫會比現有疫情狀況進一步提升，依照世界衛生組織分級，將國內防疫等級提升為第三級，也就是國際間已有人類散發病例或小型聚集狀況。
張峰義說，根據疾管局社區監測類流感檢體3000多件、嚴重不明原因肺炎檢體100多件，截至目前均未發現H7N9病毒。
※ 相關報導：
＊ H7N9多點同爆 大陸疫情擴大
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/7806763.shtml
中國大陸Ｈ７Ｎ９禽流感疫情病例，昨一天內再增加江蘇省四例。衛生署疾病管制局昨晚發新聞稿證實，江蘇省四例均非發生在同一城市，顯示大陸感染區域擴大。
疾管局指出，昨晚經向大陸疾病預防與控制中心查證，確認四名江蘇民眾感染Ｈ７Ｎ９禽流感，若連同先前的上海市兩例及安徽省滁縣一例，目前已有七人感染，其中兩人死亡，五人病危。
＊ 專家：H7N9病毒應已擴散
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/7807556.shtml
台大醫學院教授賴秀穗指出，這次中國大陸出現的人類感染H7N9禽流感疫情，是全新出現的一種病毒。他說，中國大陸習慣隱匿疫情，認為H7N9病毒應該已經擴散出去，雖然不知道源頭，這病毒確實已存在中國各地社區中，稍有不慎，很可能會造成大規模傳散。
賴秀穗說，以前只在荷蘭發現過H7N7禽病毒感染，當時造成83人感染，造成一死。對大陸學者認為H7N9在人際間大爆發擴散的可能性很小，賴秀穗有不同看法，強調H7N9的出現確實「讓防疫學者相當緊張」。
＊ 醫院用過期克流感？衛署：效期延為7年
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/7807526.shtml
民進黨立委陳亭妃接獲陳情，今年三月有醫院依據衛生署公文，使用過期克流感藥物，告訴民眾若不願吃過期藥物，需自費購買。食品藥物管理局主秘羅吉方說，克流感藥物是防疫戰備物資，屆期可延展有效期從五年至七年，藥品經檢驗品質安全無虞。
＊ 禽流感殺人？H7N9必知5件事
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/7807519.shtml
Q4:如何避免感染H7N9禽流感？
A4:1.勤洗手，雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。2.保持空氣流通，咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻，若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼吸道症狀，應戴口罩並就醫，儘量不上班、不上課。3.避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，馬上用肥皂澈底清潔雙手。4.禽肉及蛋類澈底煮熟。5.非必要或無防護下，避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場。
◆ 港美研究證口罩可擋七成流感病毒
【聯合報╱記者李春／即時報導】2013.04.03
香港和美國學者合作研究證實，佩戴外科手術口罩，可以減少流感患者散播七成以上的流感病毒，從而減低流感在社區內傳播的機會。
香港大學醫學院聯同美國馬里蘭大學及哈佛大學的學者，2009年在美國合作進行是項研究，研究人員測量37名流感患者，在佩戴與不佩戴口罩兩種情況下的病毒呼出量，發現戴口罩可以減少病人散播流感病毒數量七成以上。
研究亦發現，流感患者的呼氣樣本中，直徑小於五微米、可懸浮空氣中的微小粒子，相對較大的粒子，存有更多病毒。
參與研究的港大醫學院副教授高本恩表示，研究證實外科手術口罩有助減少流感病毒傳播，呼籲流感患者主動戴口罩，減低病毒傳播。
◆ 科學家請命 禁實驗室製超級病毒
【聯合報╱編譯李京倫／報導】2013.04.03
科學家為了研究病毒對人類的影響，讓Ｈ５Ｎ１禽流感病毒突變成具高度傳染性、容易在人群中擴散的病毒株，十七位國際知名生物學家聯名寫信請願，要求美國總統歐巴馬禁止這類實驗。
這封信由美國民間組織「疫苗研究基金會」起草，上周末遞交給美國「生物倫理問題研究總統諮詢委員會」，也就是美國總統在醫藥、科學等相關方面的顧問小組。署名的科學家包括曾任英國政府首席科學顧問的梅伊，與一九九三年諾貝爾醫學獎得主羅伯茲。他們指出，在實驗室製造比自然界既有的流感病毒更致命、傳染力更強的新型流感病毒，「犯了倫理道德的錯誤」。
二○一一年，美國麥迪遜威斯康辛大學科學家河岡義弘和荷蘭鹿特丹伊拉斯謨醫學中心富契爾博士領導的兩個實驗室宣布，他們讓Ｈ５Ｎ１禽流感病毒突變，發展出高度致命的超級禽流感病毒株，新病毒株可透過空氣傳染，可能在人與人間迅速擴散。研製病毒株旨在研發新疫苗。
信中還寫道，為了探討Ｈ５Ｎ１病毒對人類的威脅而製造病毒，不僅中國大陸和荷蘭正在這麼做，荷蘭團隊還將把研究範圍擴大到Ｈ７Ｎ７禽流感病毒和嚴重急性呼吸道症候群（ＳＡＲＳ）冠狀病毒。反對這類研究的科學家痛陳，Ｈ５Ｎ１病毒致命率百分之六十，有少數的人類感染病例。因此，藉由實驗讓它更具傳染力，就等於冒著爆發致命流感疫情的巨大風險。
褪黑激素不足 糖尿病風險高
黃文正／綜合報導 2013-04-04 中國時報
美國一項最新研究指出，睡眠荷爾蒙「褪黑激素」（melatonin）分泌量降低，可能增加罹患成年發病型糖尿病（第二型糖尿病）的風險。
褪黑激素是由大腦內松果體生成的一種荷爾蒙，主要在睡眠時大量分泌。一般來說，人體在入睡後三至五小時，血液內的褪黑激素濃度最高。這種荷爾蒙被認為有助於人體「生理時鐘」功能正常運作。
美國波士頓布里翰婦女醫院的研究人員，針對在二○○○年至二○一二年，罹患第二型糖尿病的三百七十名女性患者進行分析；對照組則是另外三百七十名與試驗組族裔、年齡相同、但未罹患糖尿病的女性。
研究人員在檢驗受測者血液和尿液樣本後發現，與對照組相比，第二型糖尿病患組夜間分泌的褪黑激素較少。這項研究指出，夜間褪黑激素分泌量低的受試者，罹患糖尿病的風險是分泌量高受試者的兩倍。
布里翰婦女醫院的研究員麥穆倫（Ciaran McMullan）說：「這是首次建立褪黑激素夜間分泌量，以及第二型糖尿病風險之間關聯的研究。褪黑激素可能影響胰腺分泌胰島素的能力，以及人體對胰島素的感受性，這兩點都可能引發第二型糖尿病。」
這篇研究發表在最新一期《美國醫學會期刊》（ＪＡＭＡ）。
◆ 2捲潤餅熱量＝1個便當 蔬果潤餅 好吃不怕胖
【黃力勉／台東報導】2013-04-04 中國時報
清明節家家戶戶吃潤餅，但潤餅的熱量卻高得嚇人！衛生署立台東醫院表示，市售的潤餅吃兩個，就幾乎等於吃一個便當，不過只要利用低脂優格醬、蔬果取代食材，潤餅也可以好吃健康又無負擔。
署東醫院營養師李雅惠表示，許多人認為潤餅清淡，所以常常一口氣吃了好幾捲，但市售潤餅熱量高，尤其包的花生粉、蛋酥、紅燒肉等，吃兩捲就等於吃下一個便當，多吃容易導致血壓、血脂、血糖飆高。
李雅惠以所學，開發出新的輕食蔬果潤餅，除了用低指優格醬讓潤餅變得更爽口，無負擔外，還加入大量生菜、蘋果、蕃茄、枸杞等，讓潤餅好吃爽口，多吃也不易發胖。
李雅惠說，健康、高纖、低熱量的蔬果潤餅，以新鮮的蔬菜及水果入菜，每份的熱量不到一百五十大卡，約半碗的白飯，讓民眾、甚至慢性病友在應節的同時，也可以吃的安心、無負擔。
昨天署東也端出許多蔬果潤餅請醫院患者、親友們享用，潤餅一下子就被搶光，民眾對於蔬果潤餅也讚不絕口，還強調今天要回家做做看，與親友共享。
H7N9已奪四命 世衛說沒有人傳人證據
【中廣新聞／夏明珠】2013-04-04
大陸新型禽流感H7N9目前已經確認的病例達到11起，其中四人死亡，衛生單位正在密切追蹤和病例有過密切接觸的160多人，目前為止，沒有發現疑似感染病例，世界衛生組織說，還沒有證據顯示它可以人傳人。
中國當局加強疫情監控，除了提醒民眾加強個人衛生習慣之外，也警告大家要儘量避免與死亡或是生病的禽畜接觸。針對它有沒有可能大流行的問題，世界衛生組織說，任何動物流感病毒如果發展到可以傳染給人，都有大流行的風險，H7N9的傳染路徑還不清楚，不過目前沒有證據顯示，它已經具備人傳人的能力，由於現在為止發現的病例不多，也沒有證據顯示疫情與產品有關，世衛組織認為，還沒有實施旅遊或是貿易限制的必要。
大陸已經確診的九個病例，有些曾經接觸動物，但是目前為止，沒有在動物身上找到病毒，因為感染源不確定，也無法採取具體的預防措施，儘管如此，專家說，加強個人衛生習慣，包括勤洗手、打噴嚏或咳嗽的時候遮住口鼻，注意食物安全以及減少接觸病源的風險，都是預防感染必須做的，實驗顯示，（克流感）與（瑞樂沙）對H7N9都有一定的治療效果。
至於疫苗研發，必須先取得病毒株，有關單位已經從初期病例中，分離出病毒，世衛組織正在設法找出最適合做疫苗的病毒株。
※ 相關報導：
＊ H7N9 上海再增3例
http://www.cna.com.tw/News/FirstNews/201304040077-1.aspx
據中新網報導，中國大陸人感染H7N9禽流感病例數上升為14例，其中5人死亡。
＊ H7N9沒完！染新H1N1 湖南添1死
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/7809656.shtml
儘管今日氣溫比前幾日下降約7-8度，但上海市街頭仍鮮少見到戴口罩的人。而上海已日前啟動的三級流感流行應急預案，官方與媒體也未宣導民眾戴上口罩。
一名上海市政協說，若大家都戴上口罩了，氣氛就緊張了，那麼內需怎麼「拉」、旅遊怎麼「旅」？大家都躲在家裡了，誰來消費？
＊ 陸客多 學者憂疫情直逼SARS
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/7809663.shtml
不少學者都擔憂這波H7N9來勢洶洶，疫情高度警戒，直比十年前的SARS。由於H7N9的傳染途徑等，仍在調查中，疾管局表示，大陸目前發現的病例分布在長江流域一帶，還需釐清各病例之間有沒有地緣關係、有無禽鳥接觸史、上市場等生活習慣，必須等待大陸流病調查揭露進一步的資料，才能更進一步掌握病毒的特性。
＊ H7N9發病急 高燒是指標
http://www.cna.com.tw/Topic/Popular/3624-1/201304040073-1.aspx
中國大陸人感染H7N9禽流感疫情有升高趨勢，專家說，H7N9發病急，初期都有高燒、咳嗽等症狀，若未及時治療，預後效果差而且死亡率高。
＊ 衛署：病毒未突變 人傳人機率
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/7809220.shtml
衛生署副署長林奏延表示，中國大陸已向國際公布病毒基因序列，從三株病毒基因序列來看，這波疫情仍是屬於禽類病毒，與豬隻無關；他說，病毒基因序列也顯示未出現突變，因此人傳人的機率仍低。
但是日前台大獸醫學院名譽教授賴秀穗曾表示，豬是病毒基因重組工廠，通常禽流感病毒會把豬當成宿主，基因重組，擴大傳染力。
目前中國大陸除公布三株病毒基因序列外，疫情資訊仍不明朗。感染症醫學會發言人李秉穎表示，大陸疫情仍侷限「大地區、小規模」感染，不排除有多數禽鳥已經感染病毒，只是沒被發現；他說，萬一病毒一旦適應人類細胞，恐怕就會大流行。
＊ 陸抗SARS專家：H7N9最可能禽傳人
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/7809230.shtml
鍾南山表示，這和十年前的SARS不一樣。SARS發生時，第一例跟第二例都已有傳染性，家裏的人、周圍的人都會被感染，一出現就是有傳染性的疾病。現在這個Ｈ７Ｎ９還沒有（傳染性），儘管目前得到確診的病人病情很重，病因看起來還不是很清楚，但是大眾最關心的是否是人傳人的問題，現在還沒有。
＊ 外國科學家：病毒似已突變 容易傳染給人
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/7809226.shtml
外國科學家初步研究Ｈ７Ｎ９禽流感病毒後，指出這種病毒可能較Ｈ５Ｎ１病毒難追蹤，因為若不注意，可能會在禽鳥間散播。分屬世界若干研究機構的這些科學家表示，Ｈ７Ｎ９似乎值得擔心，因其在禽鳥體內不會產生症狀，但會使人體致病。
＊ 未見陸撲殺病禽 醫：太反常
http://news.chinatimes.com/focus/501013167/112013040400078.html
感染症醫學會發言人李秉穎指出，目前Ｈ７Ｎ９疫情只有部分地區零星感染個案，顯示當地一定有大規模禽鳥疫情未被發現，若不及時撲殺感染禽鳥，一旦病毒適應人類細胞，疫情恐發展為人傳人。
台大獸醫學院榮譽教授賴秀穗也提出警訊，Ｈ７Ｎ９病毒原本只會在禽類間傳播，當「禽傳人」事件發生，第一個該做的事應該就是撲殺病禽，阻斷感染源，但疫情發生至今，卻遲遲未見對岸相關動作，背後恐有隱情。
H7N9拉警報 多吃蔬果提升免疫力
黃天如／台北報導 2013-04-05 中國時報
中國大陸H7N9疫情搞得大家人心惶惶，深怕台灣不知什麼時候會淪陷。醫師表示，提升免疫力最好的方法就是營養均衡、作息規律，另多吃當季綠色蔬果、配合體質喝一些養生茶飲，也有幫助。
開業中醫師張家蓓表示，站在中醫師的立場，每年農曆立春至穀雨，約相當國曆3、4月前後都走「泰卦」，是病毒、細菌活動最旺盛的時節，所以，此時爆發傳染病疫情並不會令人太意外。
■保健茶飲 簡單易做
她說，這個時節人體走肝經，想要提升免疫力對抗病毒就要補肝、補脾胃、養肝血，最基本的做法就是宜飲食清淡，多吃當季深綠色蔬果，也就是中醫古籍提到的「啃青」。
此外，日常飲食也應多補充一些甘味的食物，例如山藥、馬鈴薯等根莖類，豆腐、豆乾等豆製品，以及核桃、腰果、杏仁等堅果類，或者多吃黑芝麻，都有助減少風邪對人體產生的負面影響。
張家蓓建議，針對春季較易生病的4種體質，可配合飲用養生保健茶飲，做法均為中藥材各5克，加300cc熱水沖泡5分鐘。
肝鬱內熱型，表現為兩頰泛紅、口乾舌燥、皮膚乾燥者，茶飲中藥材為丹參、薄荷；肝腎不足型，表現為頭暈、耳鳴、無法久站、腰痠、皮膚乾燥、暗沈者，適合的茶飲為玄參、黑芝麻；氣滯血瘀型，表現為胸悶、脅肋疼痛、皮膚乾燥脫肩，女性月經血塊多者，茶飲中藥材為赤勺、三七；脾虛虛熱型，表現為便祕、小便黃、胃口差、體溫高者，宜以金銀花及白朮沖泡茶飲。
台大醫院家醫部社區醫學科主任李龍騰表示，站在西醫的立場，想要增加抵抗力沒有捷徑，就是要營養均衡、不偏食、不暴飲暴食，多吃芭樂、番茄、草莓、奇異果、櫻桃等富含維他命C的水果。
■適度運動 勿過勞累
此外，每天適量慢跑、快走30分鐘，不要熬夜、過多勞累，工作之餘不忘休閒放鬆心情，進出醫院戴口罩、勤洗手等，也非常重要。
李龍騰提醒，每當有新疫情爆發，坊間各種高價保健食品總會傾巢而出，但事實上，目前並沒有科學證據證明吃這些東西能提升對病毒的抵抗力，民眾不要亂花冤枉錢。
◆ 高糖水果吃太多 血糖飆高急送醫
【聯合報╱蘇清泉／屏東縣安泰醫院榮譽院長、外科醫師】2013.04.05
南台灣蓮霧、鳳梨、西瓜等水果甜又便宜，許多糖尿病患把水果當零食，大快朵頤。不過，對糖尿病患者而言，部分水果可是高糖陷阱，門診中曾收治不少吃了過量甜分高的水果，導致血糖急速上升的個案。
最近天氣炎熱，南部人愛喝現打果汁及現切水果，一名糖尿病患於下午喝了一杯鳳梨汁及一盒現切蓮霧，血糖就飆高至快800，身體不適緊急送醫後，才發現是水果惹禍。
其實糖尿病患不是不能吃水果，只是有些水果會讓血糖上升特別多，因此，糖尿病患最好能慎選升糖指數不高的水果，生活中也要搭配運動、藥物控制，以下三原則分享：
1.飲食控制：糖尿病患者飲食應均衡，不可無節制，可秉持「三低一高」守則，即低糖、低鹽、低脂及高纖維。水果攝取也不可過量，建議每次食用一份水果，一份水果約為握拳大小，舉例來說，一顆蓮霧就約為一份水果。也推薦選用低升糖指數水果，包括芭樂、橘子、柚子、檸檬、桃子、蘋果、奇異果、草莓、櫻桃等。
2.運動：規律運動可增加身體細胞對胰島素的反應，使血糖較容易控制，亦可增加血中好膽固醇的濃度，減少動脈硬化；運動與飲食相搭配，可達到減重目標，對體重太重的糖尿病患很有幫助。
3.安全的藥物：糖尿病患若糖化血色素高於7%，就應考慮接受藥物治療，控制血糖值，患者可與門診醫師諮詢，以最合適的方式進行治療。
糖尿病是可以控制的疾病，勇敢面對，兼具耐心與信心，生活中訂下飲食、運動計畫並按時服藥，定期監控血糖，就可與糖尿病和平共處。
◆ 口腔癌篩檢 內湖區健康中心開戒菸班
【聯合報╱記者陳雅芃／台北報導】2013.04.05
內湖區健康服務中心發現內科職場壓力大，很多人都有吸菸的習慣，加強口腔癌等癌症篩檢。內湖區健康服務中心組長紀素清說，各公司行號、社區，只要湊足10人就可報名免費戒菸班課程。
在國內，口腔癌有逐年增加的趨勢，常列中年男性十大癌症之一，好發年齡多集中在40至70歲間。不過近年來，口腔癌患者年紀有下降趨勢。
不只如此，紀素清說，內湖健康中心做過肥胖抽樣調查，發現內科人平均BMI值超過23，近年來加強內科相關的健康宣導，像癌症篩檢。尤其可能是職場工作壓力大，很多內科人都有抽菸的習慣。
紀素清說，個人的體型不同，理想的體重計算採的指標是身體質量指數（BMI），正常範圍18.5≦BMI＜24。
紀素清說，其中台灣世曦公司的老闆很重視員工的健康，進行「四癌篩檢」，總共有308位員工接受檢查，其中約1／3接受口腔癌篩檢。
紀素清說，當天也對台灣世曦公司員工進行戒菸衛教宣導，告訴他們吸菸、二手菸的危害、戒菸的好處等。
她表示，市府衛生局今年也在各區健康服務中心開設免費戒菸班，課程內容如寫吸菸日記、拒菸練習、重塑健康自我形象、壓力調適等。
免費戒菸班課程，詳情可洽內湖區健康服務中心網站 http://www.nhhc.taipei.gov.tw/
陸6死亡病例 4人在上海
【聯合晚報╱特派記者吳父鄉/5日電】2013.04.05
截至4日晚間23時，大陸共計確診14例H7N9患者，其中浙江省湖州市一例64歲男姓農民患者因搶救無效死亡，死亡病例增為6例。值得注意的是，上海已有一名死亡病例的密切接觸者，出現發熱、流涕、咽癢症狀，已被隔離治療。
迄今，上海共確診6人感染H7N9，其中4例已經死亡，是所有發現疫情的省市中，情況較突出者。對此，上海市各大醫院已表示，已加強對所有抗流感藥品備貨，目前供應皆能穩定充足。
上海多家藥局也稱，口罩、抗流感的中成藥皆供貨穩定。專家也強調，上海目前疫情還是「散發」，沒有大流行的趨勢，請民眾放心。
上海官方微博「上海發布」於5日上午11時，發布「圖解H7N9禽流感的基本情況」，教導民眾如何判別一般性流感與H7N9禽流感，染上H7N9禽流感後，將有什麼臨床表現，以協助民眾判別自身狀況。
此外，大陸農業部已於4日證實，當日國家禽流感參考實驗室從上海送檢的松江區滬淮農副產品批發市場鴿子樣品中，檢測到H7N9禽流感病毒，與H7N9禽流感病毒人分離株高度同源。本次被檢出禽流感病毒的攤商，是位於該批發市場的「閔行景川菜市場活禽專賣店」。
大陸H7N9疫情持續增加，鄰近的香港也嚴陣以待。香港媒體報導，香港大學微生物學系講座教授袁國勇，已與其它專家組成6人團隊，於4日到上海了解疫情。
據悉，香港專家的上海行是由香港醫管局主動提出，將拜訪上海疾控中心及各大醫院，主要瞭解病人發病情況、用藥、救治等臨床醫療技術問題；有關疫情爆發等官方敏感問題會避免，以免觸動高層神經。
※ 相關報導：
＊ 楊志良：看官網掌握疫情 不對
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/7810790.shtml
疾病管制局二日去函中國衛生部所屬衛生單位，希望能派員過去了解疫情。衛生署前署長楊志良昨天表示，根據兩岸醫藥衛生協定，對方和台灣都有告知疫情的義務，也可以派員過去了解，疾管局看官方網站了解疫情是不對的。....疾病管制局防疫醫師羅一鈞說，目前缺乏H7N9的輕症、接觸者是否有抗體以及H7N9禽鳥疾病狀況等資料。這次疫情很多是新聞先曝光，疾管局再主動向中國確認，但疾管局對訊息需求遠超過大陸媒體和民眾，會持續努力蒐集相關資訊。
＊ 白宮著手研究H7N9疫苗
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/7811144.shtml
日本「國立感染症研究所」表示，中國政府相關單位已經向日本提供了H7N9型禽流感「遺傳因子」的資料。分析這些遺傳因子資料後發現，H7N9型禽流感病毒是由三種遺傳因子混合組成，屬於完全新型的病毒。
刊在國際醫學雜誌《自然》（Nature）的文章指出，H7N9病毒是由三種鳥類的禽流感病毒，經基因「洗牌」變種而成。病毒可侵襲人體肺部深處細胞，就像新型冠狀病毒。專家指H7N9病毒能讓人體肺部嚴重受損，導致多種器官衰竭而死。
＊ 「H7N9不至於人傳人，別太恐慌」
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/7810551.shtml
賴秀穗強調，H7N9是新的病毒，萬一台灣爆發疫情，追蹤反而容易，不用像SARS期間，需要高規格隔離，因當時SARS冠狀病毒已在人體間傳遞相當普遍，但H7N9在大陸目前都是以禽類傳染人為主，一般民眾接觸禽類的機會少
＊ 滬排除H7N9人傳人 1名染病兒康復中
http://news.chinatimes.com/realtime/110110/112013040500939.html
上海5日再度召開緊急記者會，2名存活「關鍵案例」所幸傳出好消息，1位兒童康復中、另1位也有病情好轉跡象。此外，外界關注的1位上海H7N9病患密切接觸者（以下簡稱密接者）雖有發熱症狀，但檢測結果呈「陰性」，未染上H7N9病毒；專家稱，這顯示H7N9目前無人傳人的證據。
◆ H7N9來勢洶洶 政府反應仍嫌慢
【聯合報╱詹家琮／退役國軍預防醫學研究人員（新北市）】2013.04.05
Ｈ７Ｎ９過去未曾有人類感染發病報告，中國大陸出現多起病例，但對患者的接觸史未公開說明，只知其中一名死者發病前，兩位兒子也出現嚴重肺炎，因此推斷疫情在春節過後悄悄地展開。
只因病毒感染人類能力仍不足，才沒大規模傳播開來，然而仍有繼續突變的機會，尤其進入人體更可能發展為人傳人突變病毒。因此，要提高警覺。
雖然在二個月內可生產疫苗，但問題是Ｈ７Ｎ９是第一次出現感染人類，疫苗即使做好，效力仍不確定。如做人體實驗，最快還需要二至三個月，因此，Ｈ７Ｎ９疫苗有需要，但卻很可能緩不濟急。
抗病毒藥物，如克流感及瑞樂沙，絕對是最該預做準備的。這兩項藥物對所有不同亞型的流感病毒，都有很好效力，但是必須在感染時愈早期服用愈有效，等到發病後兩天才服用，其治療的效力，已不可靠了。因此，克流感及瑞樂沙做為預防性服藥，是可考慮的，尤其當台灣不幸出現病例的時候。
雖然病毒有可能出現抗藥性，但具抗藥性並不表示藥對病毒無效，只是較弱，藥量必須提高。過去Ｈ５Ｎ１禽流感在東南亞出現時，許多醫師便是使用兩倍劑量克流感來治療病患，但根據動物及細胞實驗結果顯示，藥量必須提高十倍以上，才會對抗藥性病毒有好的療效，前提還是必須在感染後盡早投藥。所幸目前出現的Ｈ７Ｎ９病毒尚無抗藥性。
至於副作用問題，個人認為在疫情發生時，比起疾病的嚴重程度，其可能副作用不足考量。
看今日大陸出現Ｈ７Ｎ９的病例，顯示病毒已經盛行一段時間了，所以病毒傳人的可能性是可以預期的，如果中國對此早有重視有調查有追蹤，現在或者就不會有病例或疫情出現了。同樣的，感覺政府的反應仍然頗為不足，至少在宣導防治措施及教育民眾的工作上，是讓人們不甚有感的，希望藉本文提醒人們注意，並要求政府有更積極的作為。
◆ 英國、中東類SARS 17送醫11不治
【世界日報╱法新社華盛頓3日電】2013.04.05
研究人員3日說，在英國和中東已造成17人送醫，有11人宣告不治的一種新型致命病毒，似乎會在肺部深層造成感染。這種病毒感染肺部的情況，似乎類似SARS(嚴重急性呼吸道症候群)和禽流感。
國家衛生總署專家在「新英格蘭醫學期刊」發表信函說，讓六隻恒河猴感染這種新型人類冠狀病毒，發現牠們24小時內就出現肺炎症狀，包括發燒、食慾不振、咳嗽和呼吸急促。
這些臨床症狀持續幾天後才消失，而事後對安樂死的猴子進行解剖檢驗，發現牠們肺部發炎，出現鮮紅色和深紫色病兆。
國家衛生總署研究員曼斯特(Vincent Munster)說：「我們看到病毒在猴子肺部深層複製，這可能有助於說明這種疾病對人類的影響，顯示這種病毒何以會致命。如果它在肺部深層複製，最後會摧毀肺臟接受氧氣的能力，並導致嚴重疾病。」
不過，這種正式名稱為hCov-EMC/2012的病毒，仍存在許多問題。曼斯特說，最先辨認出這種病毒的荷蘭Erasmus醫學中心提供給美國落磯山實驗室做恒河猴實驗的病毒樣本，似乎不會引起人類所曾出現的那種嚴重疾病。
這可能表示人類之間有較輕微的病例在流傳，也可能顯示靈長類和人類對這種感染反應不同。
南京又2人染H7N9 共16例6死
【特派員宋丁儀／上海報導】2013-04-06 旺報
大陸H7N9禽流感疫情至今未能有效控制，感染人數每日續增！江蘇省5日再通報新增南京秦淮區2人感染，感染H7N9人數累計達16位，其中6人死亡。此外，蘇州、無錫還有2名疑似病例未排除感染。
上海市政府5日指出，一位與患者密切接觸者（以下簡稱密接者）檢測結果為「陰性」，顯示H7N9還沒有人傳人的證據。
成都第2例染H1N1
浙江省衛生廳5日通報，日前，住在浙江省湖州市的張某，男，64歲，湖州人，農民；4月4日晚因H7N9禽流感病情加重，搶救無效死亡。而成都5日也通報，發現今年第2例感染H1N1禽流感病患。
江蘇省5日晚間宣布，再新增南京2例感染H7N9禽流感確診病例。一位患者殷某，女，61歲，南京市秦淮區人，退休在家；3月20日發病，4月2日因病情加重轉至南京某醫院治療，目前病危，正在搶救。4月5日，江蘇省專家組確診她感染H7N9，該病例的密接者共12人，未發現有發熱或呼吸道症狀。
南京的另1名患者陸某，男，79歲，同樣也是南京市秦淮區人，退休在家；3月21日發病，3月31日因病情加重至南京某醫院治療，病情較重，正在搶救；4月5日中午，確診感染H7N9禽流感，密接者共53人，尚未發現有發熱或呼吸道症狀。
染病4歲兒 活蹦亂跳
江蘇省專家組還對2例不明原因肺炎病例（無錫市濱湖區張某、蘇州市吳江區趙某）進行分析，目前診斷為疑似病例。至5日晚間，大陸H7N9患者已確診16人（上海6人、安徽1人、江蘇6人、浙江3人），死亡人數累計6人（上海4人、浙江2人）。
不過，上海5日緊急召開的記者會上透露，2名存活「關鍵案例」中的1位兒童康復中、另1位也有病情好轉跡象。此外，外界關注的1位上海H7N9病患密接者雖有發熱、流涕、咽癢症狀，但檢測結果呈「陰性」，未染上H7N9病毒；專家稱，這顯示H7N9目前無人傳人的證據。
上海市疾病預防控制中心主任吳凡分析，該名密接者雖有症狀，但排除感染，顯示H7N9目前無人傳人，應屬於「禽源型」病毒；而染病檢測「陽性」的4歲兒童，目前為止還「活蹦亂跳」，也就是說，並非所有感染H7N9病例都有生命危險；在沒有發展成肺炎前，初期有效救治，可讓症狀很輕微。
上海市公共衛生臨床中心副主任兼感染科主任盧洪洲則提醒，預防H7N9最重要是源頭控制，就是民眾不要接觸活禽。感染H7N9的前3、5天，會咳嗽、發燒、血小板偏低；5天內，燒不退就很危險，24到48小時內會突然出現呼吸衰竭。他特別呼籲，只要發燒篩檢，在48小時「黃金關鍵」時期可以有效治療，不至於重症或死亡。
※ 相關報導：
＊ H7N9擴散 上海關閉活禽市場
http://news.chinatimes.com/focus/501013181/112013040600085.html
上海家禽市場已成Ｈ７Ｎ９禽流感病毒大本營與重災區！大陸農業部昨指出，在上海松江區滬淮農副產品批發市場，及閔行區景川與鳳莊兩市場，雞、鴿等共驗出十九個陽性樣本，顯示病毒已在上海活禽市場大規模蔓延，上海今起緊急關閉所有活禽市場。
＊ 遊江蘇返台發燒 台男非禽流感
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/7812814.shtml
一名台籍男子赴江蘇旅遊4天，今天返台出現發燒、咳嗽、腹瀉及倦怠症狀，送醫採檢驗出A型H3N2一般流感，排除H7N9禽流感。
＊ 防疫中心：航班不拒載 加強消毒
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/7812484.shtml
H7N9中央流行疫情指揮中心今天說，民眾或陸客搭機赴台灣時，在大陸登機前發燒，未建議航班拒載，但航空公司採取消毒措施。
＊ 世衛：流感藥對H7N9有影響
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/7812053.shtml
世界衛生組織4日表示，根據該組織中國合作中心提供的初步實驗顯示，克流感(Tamiflu)、瑞樂沙(Relenza)對H7N9禽流感病毒有影響力，但目前仍無疫苗可對抗此病毒。
◆ 台將成為亞洲動物疫苗供應中心
中央社 2013.04.05
大陸發生H7N9疫情，引起各界高度關切，農委會主委陳保基證實，費時6年、全球第4大動物疫苗廠羅曼（Lohmann）預計下半年斥資1億美元來台設亞洲中心。
設廠完成後，年產30億劑將銷往全亞洲，農委會評估台灣可望成為亞洲動物疫苗供應中心。
羅曼相關人員對中央社記者的詢問表示「不評論」，僅表示電話上不談此事。
近年來亞洲新興國家因為經濟高度發展，但是疫情事件卻不斷叢生，甚至爆發H5N1、H1N1、H7N9等人禽、人畜共通流感；台灣方面疫情掌控雖然嚴謹，但是在動物疫苗產業方面仍有改善空間。
農委會分析，羅曼看好亞洲動物疫苗市場商機龐大，但發現產品自歐洲運至亞洲耗費運輸成本，因此有意在亞洲設立中心；由於台灣在法治、地點、技術及人力薪資等結構方面都符合羅曼評估的條件，進而取代日本成為在亞洲設廠的首選。
農委會強調，羅曼在台設亞洲中心，台灣除有採購動物疫苗之便，也會僱用台灣技術人員；且台灣目前 8家動物疫苗廠都還沒有一家符合歐盟規格下，將誕生首家歐盟規格的動物疫苗廠，可讓台灣相關產業良性晉級，並讓台灣成為亞洲動物疫苗供應中心。
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