【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2010.04.29
二代健保試算版本正式曝光，衛生署長楊志良今天在立法院審查草案時，首度公開16種保費試算版本，目前試算費率最低落在2.57%，最高則是3.06%，楊志良也說，經過試算，6成的民眾保費會減少，連單身戶也有40%會下降。
二代健保的費率該是多少，一直為外界關心，立法院衛環委員會今天對二代健保法草案進行大體討論時，楊志良首度提出二代健保的試算版本。
在試算版本中，衛生署依據要不要提撥有作為周轉之用的一個月安全準備金、政府應分擔保險經費成長率、還是要有固定負擔支出占率，以及所得下限等條件，推演實際二代健保費率的16個版本，結果健保費率落在2.57%至3.06%間。
若在政府對醫療經費需維持固定支出30%的比率，而且不必提撥安全準備金，一年家戶總所得上限設在750萬元，所得下限設在15萬元，費率最低可在 2.57%。
由於多數民眾家戶總所得都落在上下限間，依此計算，若家戶總所得是15萬元，等於一戶最低月繳健保費321元，而家戶總所得若是最高上限的750萬元，最高一戶一個月繳1萬6062元。
而若要提撥一個月的安全準備金，所得下限設為12萬元等條件下，費率則需提高為3.06%，而依照家戶總所得計算，一戶最低月繳保費306元，最高則繳1 萬9125元。
如果家戶總所得落在上、下限之外，目前暫訂最低月繳300元，必須按照實際眷口數計算，也就是說家中有兩口就必須乘以2。
楊志良說，未來健保費是以家戶計算，因此在上下限內，同所得家庭負擔一樣，不論家內的眷口數，雖然計算了16種不同版本，但約6成的民眾保費都會減少。
至於之前二代健保收保費方式被重批為「懲罰單身」，楊志良也強調，在各版本中，40%單身戶會減少保費。他也說，單身者除非是高薪族、或是其他所得高，例如有優渥的年終獎金，否則領死薪水的單身戶，保費也一樣會減少。
由於版本複雜，立委看了也「頭昏」，也要求下周一還要再開公聽會，多瞭解保費試算版本。
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民俗調理員盼考照 衛署憂衝擊更大
中央社 2010.05.02
民俗調理人員今天赴衛生署抗議「被踢出中醫診所」，要求協助取得合法證照。衛生署表示，證照制度反而會衝擊到更多原本開業的民俗調理人員，萬一考不上，失業情況會更嚴重。
民俗調理人員不滿衛生署將他們踢出中醫診所，下午赴衛生署抗議，並要求衛生署協助他們透過考試，取得合法證照，讓他們繼續留在中醫診所裡工作。
衛生署醫事處長石崇良受訪表示，根據健保申報資料顯示，87%的中醫診所1天推拿量僅不到30人，因此，要是為了少數人設立證照制度，反而會衝擊一般自行開業的民俗調理、推拿業者，要是這些人考不取證照，就會面臨失業，到時候影響人數會更多。
另外，石崇良說，日前中醫師曾向衛生署陳情，沒有民俗調理人員協助，中醫師業務量增加，因此，希望衛生署給予2年緩衝期，讓中醫診所先想辦法因應。
石崇良說，衛生署曾考慮中醫診所只要於民國99年3月3日前設立獨立民俗調理空間，有獨立動線，在2年內都不取締；但根據了解，除了台北縣市、台中縣、高雄縣，其餘地區的民俗調理員都已經退出中醫診所。如果答應給予緩衝期，對那些已經撤出的人來說，不符合公平正義，因此，還要再與中醫師公會全國聯合會討論。
※ 石處長的論點頗奇怪，這是醫療行為呢！民眾的就醫品質誰來保障？
◆ 手機看診 搶救3心臟病患
【聯合報╱記者周宗禎／永康報導】2010.05.02
奇美醫學中心與中華電信合作，推出「全台第一家醫療影像即時傳輸M化系統」，強調醫師可經智慧型手機接收心電圖、電腦斷層等檢驗內容，加快心肌梗塞等急重症正確判讀，爭搶救病患黃金時間。
內臟內科主治醫師顧博明說，MMS最近測試後，已與急診部醫師合作搶救3個心肌梗塞病患。他說，目前因傳輸速率限制，雖斷層影像可放大非常清晰，但還無法接收超音波等動態影像，未來提升功能後，資深醫師即使在外地也能參與急救，更能造福緊急病患。
奇美院長邱仲慶指出，MMS系統可供心臟內科、神經外科等醫師不必到場，就能遠距離快速準確判讀急診病情，提供適當處置建議，創造電信、醫療、病患三贏，是台灣第一家採用手機傳送醫療影像資料的醫院。目前手機先以圖像，表現品質不錯的iPhone 3GS。
中華電信副總石木標表示，目前較具規模的e化醫療院所，多以手機傳送文字簡訊或語音服務，還沒有圖像資料傳輸案例。MMS可在直接傳送心電圖與電腦斷層掃描至醫師的智慧型手機，大大縮減溝通會診時間。
M化下一步將結合行動科技與遠距醫療照護，偏遠地區行動醫療巡診將結合數位醫療影像傳輸行動電話技術，更能掌握急救黃金時間。
◆ 美FDA宣佈：嬌生集團召回43種兒童止痛藥
中央社 2010.05.02
美國食品藥物管理局（FDA）今天宣佈，嬌生集團（Johnson & Johnson）已自願召回43種兒童用止痛發燒藥水，包括藥房常賣的Tylenol、Motrin、Zvrtec、Benadryl等。
FDA在今天發佈的聲明中說，FDA在4月間一項例行藥廠檢查時，發現這些藥水在製造過程中有瑕疵。
嬌生集團負責生產這些藥品的部門McNeilConsumer Healthcare（MCH）在FDA發佈聲明之前，已早一天自行公佈，這些藥品可能含有比所載明更多的活性成份。
MCH說，公司決定召回這些藥品，並非有人服用後產生不良後果，但公司建議消費者停止服用。
MCH說，下架的43種藥品名稱可在MCH專設網站mcneilproductrecall.com查明。
MCH指出，公司除了從美國全國、波多黎各和關島全面下架這些產品外，也從出售這些藥品的11個國家全面回收。這11個國家包括加拿大、多明尼加、阿聯、斐濟、瓜地馬拉、牙買加、巴拿馬、千里達及托巴哥、科威特等。
越窮繳越多？二代健保要補漏
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2010.05.03
越窮，健保費繳越多？依據二代健保試算報告，在年所得在徵收下限的家戶，每人每月最低保險費300元，如以一家四口來算，就得繳1200元。反而年所得超過下限，則屬於全戶保費制，每月全戶保費更少。
針對外界的疑慮，健保局已經請中研院院士朱敬一研擬出「遞減折扣」的方案，如果採用，一家四口的低收入的保費就只剩下三口的錢，減輕負擔。
依照試算報告，年所得低於下限的家戶，係以最低保費（300元）乘於全戶人數（最多以四人計算），所以一家四口的低所得家庭每個月得繳1200元。
至於年所得在上限、下限之間的民眾，健保費則採全戶保費，年所得乘於費率，再除以12，就是每個月保費，全家只要繳一筆費用。以年所得46萬元、三口之家來算，平均所得超過下限，全家卻只要月繳1150元。
對此，健保局長鄭守夏指出，沒有一個制度可以百分之百的完美，二代健保也是如此，在制度上不可能做到百分之百的完美，但已經比一代健保好很多。
立法院今天舉行二代健保公聽會，監督健保聯盟代表孫友聯在會中指出，二代健保的下限保費（300元）是採用農保制度，一旦實施之後，可能造成「越窮的人保費繳更多」的不公平情況。
前健保費用協定委員會主委李玉春指出，如果低收入戶每個月所得只有一萬元，一家四口，但一個月還得繳交1200元健保費，健保局忍心收得下去嗎？她建議，二代健保應取消下限。
◆ 楊志良鬆口：健保費可跟所得稅法脫勾
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2010.05.03
「肥鵝在哪裡？」立法院上午舉辦二代健保草案公聽會，立委和專家認為，政府應該先找到「肥鵝」，將這些高所得者的所得全納進來，甚至連豪宅等不動產都應列入資產所得。只要肥鵝抖一抖，掉幾根毛，瘦鵝就可以減輕負擔。
對於這些要求，衛生署長楊志良首度鬆口，他認為，如果國稅局認可，健保費也可以和目前的所得稅法脫勾。只要國稅局能查出民眾股票、炒樓以及海外等其他所得，健保局將考慮將此列入徵收範圍，予以課徵健保費。
楊志良舉例，目前軍教人員不用繳交所得稅，但仍須繳健保費，就是健保費與所得稅法脫勾的具體表現。如果每個人的每項所得都能被查出，且納入費基計算，那健保費率就會下降。
前立委王榮璋指出，健保局徵收健保費時，應把薪資所得、非薪資所得都一起列入計算。若以現在標準來計算所得，前年國內有67戶屬於無薪資所得，但證券交易所得卻高達七億多。平均每戶賺了一千多萬元。但由於沒有薪資所得，所以每個人一個月健保費可能只要繳300元。
督保盟代表孫友聯指出，二代健保擴大費基，許多人保費增加，但健保局卻拿真正的肥鵝沒有辦法。政府應該要有所為，找出肥鵝，並給予增收健保費，這樣才能貼近庶民的期待，讓二代健保永續經營。
勞工團體代表直指，房價越炒越高，但炒作房地產的所得，卻並未能列入所得稅，連健保費也扣不到。相較之下，一般人賺的每一塊錢都被扣稅，實在不公平。
前民進黨立委郭俊銘更指出健保費徵收的盲點。他舉例，如果有人住在帝寶，香港又有幾十億元存款，由於沒有薪資所得，表面上未達健保費12或15萬元下限，所以只需月繳300元健保費。
國稅局代表則解釋，薪資所得占各類所得的比率最高，世界各國皆是如此，美國約在六成六至七成，大部分人都是提供勞務而獲得報酬。至於其他所得部分，國稅局依法課稅，稅法如沒有規定，就不能扣稅。
◆ 禁止推拿 民俗調理者盼證照
記者王昶閔／台北報導 2010.05.03
衛生署認定推拿屬醫療行為，4月起民俗調理人員不能再從事推拿、也不能在中醫診所內擔任助理，4月1日起只有中醫師親自進行推拿，才有健保給付。上千名民俗調理人員昨為此上街頭抗議，要求政府開放證照考試，讓他們能繼續擔任中醫助理，給他們一條生路。
「我們要吃飯、要證照、要工作」、「衛生署欠我們一個考試！」大批民俗調理人員昨日到衛生署與總統府前抗議，並遞交陳情書，表達他們無法接受健保停止給付，與不能在中醫診所內擔任中醫助理的政策轉變。
中醫民俗調理推拿人員生存自救會召集人張至聖表示，政府將民俗調理員踢出中醫診所，缺乏配套，他們只要求衛生署舉辦合理的考試，合格者得繼續在中醫診所工作。
昨也有罕病家屬到場聲援。媽媽林信甫指出，自幼罹患肌肉萎縮症的兒子，3、4歲起就定期接受中醫推拿與吃中藥，16歲的他，脊椎情況比其他病童都好，不僅排便較順暢、膝蓋變形也減輕，他擔心健保不給付推拿後，對家中將形成經濟負擔，衛生署官員表示，中醫師親自推拿仍有健保給付，並不會影響病患權益。
對於民俗調理業者的訴求，衛生署中醫藥委員會主委黃林煌表示，這起抗議行動根本是少數縣市的中醫師在背後策動；若民俗調理人員脫離診所去開業做自費服務，不必被中醫師抽成，收費可提高，將生存的更好。
衛生署醫事處處長石崇良表示，依過往健保申報量計算，8成7診所每日的推拿申報量都在30個以下，只有少數連鎖性的中醫診所，一天申報量高達上百件。最近調查，全國只剩台北縣市、台中縣、高雄縣還有少數中醫診所內設民俗調理區，絕大多數中醫診所內的民俗調理業者，早已脫離診所自行開業。
◆ 精神病永久證明 衛生署擬改效期制
中央社 2010.05.03
衛生署預告重大傷病範圍部分修正草案，現行慢性精神病重大傷病證明為永久，未來將依病情、症狀，訂定有效期限。健保局今天表示，這是希望核發重大傷病證明時更加審慎。
衛生署預告「全民健康保險重大傷病範圍」部分規定修正草案，為更審慎核發重大傷病證明，像是慢性精神病證明原為永久，未來將改為有期限。
健保局醫務管理組組長蔡淑鈴受訪表示，目前領有重大傷病證明的慢性精神病患者約20多萬人，但有些患者過段時間疾病會好，沒必要領永久重大傷病證明；此舉主要希望核發證明時更審慎評估，但對患者不會造成影響，一樣是定期回診。
蔡淑鈴舉例說，亞急性譫忘患者以後必須每6個月重新評估；失憶症症候群、癡呆症等其他器質性精神病患，首次將發給2年證明，2年後評估若沒有好轉，才會發給永久證明。
蔡淑鈴還指出，躁症、重鬱症等情感性精神病及妄想，或源自兒童期的精神病，都是先發給2年效期；若評估沒有好轉，才會發給永久證明。
另外，這次還預告呼吸衰竭長期使用呼吸器者的核發證明條件，有效期限也將修正。
蔡淑鈴說，呼吸衰竭使用呼吸器的患者原本是發給3個月期限重大傷病證明，3年後重新評估。未來將改為使用侵襲性呼吸器21天以上的患者，首次先發給42天證明，42天後評估若仍需使用，就發給3個月證明，期滿後若醫師評估沒有轉好，才能再發給1年證明。
上述新做法在衛生署預告後7天內，各界可以陳述意見，若沒有意見，衛生署才會公告。
血液安全未把關 監院糾正衛生署
【聯合報╱記者李順德／即時報導】2010.05.05
衛生署對血液安全缺失，未能善盡把關責任，監察院今天上午通過監委程仁宏、楊美鈴提案，糾正衛生署。
監察院表示，衛生署明知「藉捐血驗愛滋」現象持續惡化，卻未能綢繆有效防微杜漸因應方案，以確保血液及製劑的安全與品質；且未能確實依行政院所核定的兩項重大計畫，執行對捐血機構不定期業務督導考核，致捐輸血安全把關機制重大闕漏。
監察院指出，衛生署還把民眾的愛滋防治宣導工作，責成台灣血液基金會於捐血活動時一併辦理，形成其勸募踴躍捐血與勸阻高危險群勿捐血的角色混亂等情事，均有違失。
【中央社╱台北5日電】
監察委員程仁宏今天指出，衛生署明知「藉捐血驗愛滋」現象持續惡化，卻沒有籌謀有效防堵方案，捐血把關機制及愛滋防治宣導都有疏漏，監察院已通過糾正衛生署。
提案監委程仁宏與楊美鈴認為，衛生署應該協助並督促台灣血液基金會早日推動對捐血人施行血液核酸擴大檢驗的新科技方法，以提高輸血安全。
程仁宏及楊美鈴指出，民國96至98年捐血中心通報愛滋個案捐血統計顯示，近3年分別有65、65及83例，其中學生人數分別為9、9及18人，比率分別為13.85%、13.85%及21.69%；另外，15至24歲年輕族群感染者也有逐年增加的情形。
程仁宏說，疾管局調查個案發現，有3成事先就自知是愛滋高危險群卻仍捐血，更有人坦承，是靠捐血來篩檢自己是否罹患愛滋，衛生署明知「藉捐血驗愛滋」現象持續惡化，卻未能籌謀有效因應方案。
程仁宏指出，行政院核定「後天免疫缺乏症候群防治第四期5年計畫」及「新世代健康領航計畫」，要求衛生署應對捐血機構進行不定期且持續的業務督導考核，衛生署卻未遵照辦理，形成捐血安全把關機制的重大闕漏。
他說，為避免集體捐血活動時，因同儕壓力造成不當捐血，依規定，每次團體捐血前應有團體衛教宣導。不過，98年台灣血液基金會辦理團體捐血共計1萬 3072場次，實際執行團體衛教宣導僅782場次，比率為5.98%；其中，校園團體捐血部分計1828場次，事前有團體衛教宣導者385場次，比率僅 21.06%，捐血機構並未善盡「團體捐血前加入團體衛教宣導」責任。
程仁宏表示，衛生署責成台灣血液基金會在辦理捐血時，要一併宣導愛滋防治，讓基金會角色混亂，執行成效也大打折扣。
另外，監委也說，現行愛滋防治學校正規教育課程，至今未融入「學生正確捐血觀念」、「高危險群捐血法律責任」等相關教材，教育部應加強辦理並督促高中職以上學校及時導正學生「藉捐血驗愛滋」的錯誤觀念。
◆ 氣候變化大 北縣百日咳拉警報
中央社 2010.05.05
台北縣政府衛生局今天指出，好發冬春季節的百日咳疫情疑似升高，確診病例有10人，較去年同期6例明顯增加，呼籲民眾若有久咳不癒應及早就醫，以避免傳染家中嬰幼兒。
衛生局指出，今年截至5月3日統計，全國百日咳確診病例共24例，北縣確診病例達10例，較去年同期全國21例、北縣6例明顯增加。
衛生局表示，第10起病例是八里鄉1名4個月大男嬰，男嬰出生滿4個月時因久咳不癒住院治療，與男嬰同住4名家人中，2歲姐姐也因咳嗽住院治療，但未感染百日咳，2人於4月底出院，其他家人無礙。
衛生局疾病管制科長林國甯表示，百日咳易發生於冬春之際，但今年的氣候變化大，使得病例仍持續增加，而確診10例中就有4例為未滿週歲嬰兒，甚至有1例出生未滿月即遭感染。
他表示，兄弟姊妹或父母可能將病菌帶回家，不經意的傳染給幾乎不外出的嬰幼兒。他呼籲民眾若家中有人久咳不癒，應及早治療並避免傳染給嬰幼兒。
◆ 兒科普遍虧錢 專業醫師恐流失
中央社 2010.05.05
受少子化、健保給付方式等影響，醫院兒科普遍虧錢。醫師表示，中南部不少醫院設立兒科1週沒開幾診，兒科醫師人才流失，將影響孩童就醫權益，建議醫院評鑑應明文納入兒科評鑑。
台灣兒科醫學會秘書長李秉穎今天在「重視兒少就醫，守護寶貝健康」記者會表示，孩童有很多特殊疾病，必須靠兒科醫師專業判斷，但受少子化、健保給付方式等影響，兒科普遍虧錢。
李秉穎指出，目前健保給付論量計酬，但孩童和大人不同，孩童無法清楚表達，且一個孩童發生急性病症，必須從頭到尾檢查清楚，否則怕有潛在疾病，不像成人高血壓慢性處方箋，一開就是3個月，藥費也是收入之一。
他說，中南部很多醫院的兒科沒有好好經營，1週可能只看診個3、4次，孩童生病要到哪找醫生？甚至有不少兒科醫師跑到耳鼻喉科當醫師，未來人才恐會嚴重流失。
李秉穎建議，行政院衛生署進行醫院評鑑時，應將兒科明文規定列入評鑑，並提高給付，才能確保各醫院用心經營兒科，確保孩童就醫權益。
據497名兒科醫師選出臨床上較難判斷的兒少棘手疾病，包括川崎病、心肌炎、腸病毒重症等。李秉穎說，很多兒科疾病初期很有可能被誤診，一定要找兒科專科醫師診斷。
另外，他說，青少年身心處於不停變化的發育階段，且發病症狀、治療方式與成人有很大差異，呼籲18歲以下都應該看兒科。
◆ 二代健保草案提案多 下午彙整再審
中央社 2010.05.05
（中央社記者陳麗婷台北5日電）全民健康保險法修正草案今天在立法院衛環委員會逐條審查。但仍有立委希望再提出不同提案，因此，衛環委員會召委宣布會議暫停，彙整所有版本後，延至下午3時再繼續審查。
全民健康保險法修正草案 (二代健保)上午在立法院社會福利及衛生環境委員會逐條審查。不過，審查第1條關於法條是否名列「保健」服務時，委員們提出不同意見。
民進黨籍立法委員涂醒哲表示，健保開辦15年也該成熟了，應該從過去的疾病保險，走向預防保險，他認為應將保健服務列入法條中。
國民黨籍立法委員侯彩鳳認為，不能把保健列入，造成健保財務負擔。最後未達共識條文，衛環委員會召委楊麗環宣布先保留。
因為仍有委員表達希望再提出不同提案，最後楊麗環宣布會議暫停，希望委員們趕緊提出，再經彙整後，預計下午3時繼續審查。
研究顯示 條碼系統可大幅降低拿錯藥機率
路透 2010/05/06
（路透波士頓5日電）美國醫院研究人員今天表示，利用患者腕帶上條碼，可降低拿錯藥的機率至少一半以上。
位在波士頓的布立亨婦女醫院（Brigham andWomen's Hospital）研究人員發現，可檢查病患和給藥是否相符的這套條碼系統，降低患者拿錯藥的機率達57%。
布立亨婦女醫院醫師彭恩（Eric Poon）在接受電話訪問時說：「這項技術真是一件好事，病患住院會接受很多藥物治療，這可說是再增添了一道安全網。」
彭恩小組在「新英格蘭醫學期刊」（New EnglandJournal of Medicine）刊出的報導中說，拿錯劑量的機會下降42%，拿到非醫師指示藥品的錯誤率降低則多達61%。
依此系統，病患腕帶和藥瓶上條碼，可讓護士交叉比對患者身分與領用的藥物。通常規模龐大的電子藥物管理系統，內部也會使用條碼。
彭恩說，這項研究是在新系統分階段實施後6週完成，這是首次在一家醫院進行徹底的大規模條碼系統測試，由於醫院已作出改善，錯誤率可能會降得更低。
不過這套系統價格不斐，他說，為落實系統，擁有735張病床的醫院投資將近1000萬美元，但大部分成本是用在訓練上。
◆ 18歲前應看兒科 8成3家長不知
記者王昶閔／台北報導 2010.05.06 自由時報
調查顯示，高達8成3的父母不知18歲以下兒童及青少年生病應看兒科。台灣兒科醫學會指出，兒童疾病變化多端，診斷與治療方式與成人差異很大，但因健保給付不公、醫院評鑑制度缺失，衍生不少中、小型醫院不設兒科，病童找不到兒科醫師治療的怪現象。
近6成父母不知看哪一科
台灣兒科醫學會昨日公布一份調查指出，在1萬4730份問卷中，近6成父母在孩子生病時不知該看哪一科；更有8成3父母，根本不知18歲以下兒童及青少年，生病應直接尋求兒科醫師診治。
兒科醫學會理事長張美惠指出，由於18歲以下者的身心仍在發育與變化，以致疾病的症狀與治療不同於成年人。兒科強調全人醫療，即一項疾病需要完整檢查與診斷，不同於其他專科，多以器官劃分專業領域。
仍在發育 治療不同於成人
根據497名兒科醫師票選較難診斷的十大兒童及青少年棘手疾病，前三名依序為川崎病、心肌炎與腸病毒重症。張美惠指出，以發燒、喉嚨痛為例，兒科醫師會檢查心臟、肺臟與腹部，以確認病因，但成人科的醫師就不見得需要這麼做。
兒科醫學會秘書長李秉穎說，兒童是腸病毒重症與死亡高危險群，疫情即將進入流行高峰，卻常被誤診為病毒疹。此外，近來川崎病的病例數有增加趨勢，初期症狀卻容易與腺病毒、麻疹、腥紅熱混淆；心肌炎是指心臟的肌肉層感染發炎，初期症狀類似感冒，若只做局部性診斷就很容易誤診。
然而，李秉穎指出，相較於成人科，兒科診療需要付出較多人力與時間，健保給付不公，使兒科虧損連連，導致醫院不願設置兒科；醫院評鑑制度也放任中小醫院不設兒科，使病童找不到兒科醫師診治，尤其是非都會區、中南部較嚴重。
兒科就醫卡 協助記錄
健保給兒科的給付偏低，人力嚴重流失，不少兒科醫師寄居在給付較佳的急診與耳鼻喉科之下；部分有心經營兒科的醫院卻找不到醫師。兒科醫學會多次行文要求全民健保醫療費用協定委員會（簡稱費協會）比照日本、美國，提高兒科門診的給付，給兒科合理生存空間，卻始終無正面回應，政府也坐視此一問題，未積極處理。
為方便兒童及青少年就醫，兒科醫學會推出「兒科就醫卡」，供家長記錄體重、身高、主要症狀，就醫時可以更快速協助醫師完整檢查與診斷，網址：http://www.pediatr.org.tw/db/files/38.pdf。
◆ 人體器官交易黑市猖獗 人當牲口養
【聯合報╱記者林琮盛／即時報導】2010.05.06
中國每年150萬名需要器官移植患者的等待，催生了一個本不該有的行業：人體器官買賣。而人民幣2.5萬與15萬元之間的巨大利潤空間也造就了一個本不該有的群體「人體器官買賣仲介」。供體遭遇：15萬賣肝錢只拿到2.5萬被豢養數月等候買家
淇縣位於鄭州、北京之間，離兩個城市都不遠，但生活成本低很多，一個三居室一年的租金2800元。楊世海從朋友處借了2萬元，開始供養供體，以備在北京尋找買家的合夥人劉強勝「召喚」。
供體們在這裏免費吃、住、玩。怕供體等待日子悶，楊世海還「人性」化地買了兩台電腦，供他們玩遊戲。伙食標準也不錯，據稱每餐都能有幾個肉菜。供體們也算自由，白天可以四處閒逛，到了飯點回來，即使中途反悔也可以隨時離開。
對於供體，仲介也不是沒有選擇。新來的楊念就被帶去醫院做了檢查，血型、身高、體重，再看看有沒有傳染病，身體健康的留下，不合格就走人。據介紹，AB血型的人一般不要，因為AB血型的患者較少，仲介都怕養了白養。
◆ 中國每小時誕生一個梅毒寶寶
【中廣新聞／夏明珠】2010-05-06
飽暖思淫慾這句話，正活生生的在中國上演，經濟起飛，中國男人有錢了，就開始不安分，倒楣的是下一代，今天公佈的一項統計顯示，中國平均每個小時，誕生一個梅毒寶寶。
梅毒不難治療，五十年前，梅毒在中國幾乎快絕跡，現在，它又成了上海最常見的性病。
梅毒不像淋病或是披衣菌感染等性病，梅毒要是拖延治療，有可能引發神經病變、導致癱瘓和精神錯亂，最終會致死。梅毒只要盤尼西林就可以治癒。
由於中國對懷孕婦女沒有強制梅毒篩減的規定，新生嬰兒從母體垂直感染到梅毒的病例，過去五年，增加了八倍，目前每十萬個新生兒裡面，大概有接近六十個梅毒寶寶。
學界：二代健保 不能光漲保費
【經濟日報╱記者李至和、楊毅／台北報導】2010.05.08
二代健保法案正在立法院逐條檢視，包括前中央健保局總經理朱澤民、及政治大學法學院副院長郭明政昨（7）日一致呼籲，健保應從法源著手進行體制改革，同時也應全面檢討雇主負擔，拉近總醫療費用成長率與總薪資成長率之間的落差。
政治大學法學中心與公企中心昨日舉行二代健保法案論壇，郭明政及朱澤民，以及台北大學財政學系教授黃世鑫、成功大學法律系教授蔡維音與會討論。
擔任論壇引言人的郭明政說，二代健保改革在即，除了費用爭議外，健保法源依據也必須通盤檢視，這次論壇討論健保財務改革、組織改革與全民參與、給付制度、大法官會議解釋有關二代健保相關法案的回應等，希望能幫助健保永續經營。
黃世鑫則提出不同看法，他認為全民健保修法前，應先確認健康「保障」還是健康「保險」，如果將健保修正為國民健康保障，政府須推動健保制度結構根本性改革，最重要的就是要釐清政府的保障範圍，與民眾應自行負擔的項目與額度，而非只是單純調漲保費。
黃世鑫建議，目前門診醫療支出占全部醫療費用的66%，支出費用為4,500億元，且逐年上升。若門診不在健保給付範圍內，政府負擔經費僅剩1,500億元，大幅減少健保支出。
他說，二代健保為了財政需求，規定健保費最低下限300元，最高上限1.8萬元，這個費率似乎仍沒有明確的法源依據，無法說服民眾接受。
蔡維音指出，採用所得基礎時，應以實質所得為基準，必要費用應扣除，並將薪資特別扣除額一併納入，才不會讓同樣的薪資階級卻有不同保費差別出現。
朱澤民說，薪資既然已經納入被保險人綜合所得內計算保費，計費基礎仍有細節尚待討論，包括個人計費基礎究竟是依照薪資、綜合所得總額還是綜合所得淨額，這會直接影響保費高低。
◆ 保母證照 北市最快明年上路
【聯合報╱記者黃驛淵／台北報導】2010.05.08
台北市政府昨宣布人口政策大利多，推出「助妳好孕」生育補助措施，更率全國之先，草擬「居家式兒童照顧服務管理自治條例」，未來保母須有合法證照才能執業，否則將開罰3萬元，若未改善還可連續罰，最快明年可搭配生育措施上路。
市府社會局表示，該條例待市政會議通過後送議會審查，希望能盡快上路。未來公告後，將有一年緩衝期，一年後才開罰。
除保母「證照化」，條例中將有效管理保母品質及托育環境。除進階培訓，每6年要完成120小時的在職訓練，並定期居家安全檢查。
市府社會局長師豫玲說，條例送市議會通過後，將是全國第一個管理與輔導保母的相關法源，不但將保母納入登記管理、發放登記許可，更規範收托人數、年齡，並釐清相關權利義務關係。
市府去年9月成立「北市保母托育制度管理委員會」，未來也將定期公布保母及托嬰中心的收費及退費基準，讓不肖業者無法再「漫天喊價」。
北市保母協會理事長許康琦輝支持訂定自治條例，但她認為，包括收托人數、年齡不應該太「制式化」，應有緩衝期間，許多家長與保母已有信任關係，若限制收托年齡，例如限制「兩歲」，那只差幾個月滿兩的孩子則無法納入，缺乏彈性並不合理。
許康琦輝也指出，有不少保母也害怕條例通過後將被課稅，以致於不願加入保母系統，與市府玩躲貓貓。
除保母，職場托育措施也有新政策。勞工局長陳業鑫昨表示，市內現有762家企業依法設置托兒設施，但仍不足，他將擔任「友善托育職場輔導團」團長，一個月內清查企業托育措施，除獎勵績優企業，更協助尚未設置托兒設施的企業。
社會局另規畫設立「育兒友善園」及4處「親子館」，提供親子學習成長場域。
健保改革的真魄力
【聯合晚報╱社論】2010.05.10
台中市又傳出醫師假診斷詐領保險金事件，而據保險人員透露，醫師和掮客聯手早已不是秘密！二代健保即將提高健保費率，但白色巨塔內的醜聞卻接二連三被掀開。健保制度改革如果只向老百姓「開源」，卻不從浪費和弊端那頭「節流」，民眾的健保費不會繳得心甘情願。
衛生署長楊志良為了調漲健保費，不惜賭上烏紗帽，話說得很硬。但最近監察院調查報告指出，健保局對於不當醫療支出，不但稽查不力，而且稽查比例還年年下降。健保不能倒，早已是社會共識，老百姓乖乖承受漲保費的責任。至於要健保局努力稽查不當醫療支出，恐怕需要更有效率的機制，包括設置獎勵嚴格稽查的「誘因」。最近幾樁查出醫師詐領保險金的案子，都有保險公司的功勞在內，就是明顯的例子。
民間的保險公司是營利性質，保險公司理賠出去的錢必然「斤斤計較」，稽查人員如果不好好查核理賠條件，可能會丟飯碗；做得好的話，替公司省了錢，會有獎金。不久前爆發的高雄醫大附設醫院事件，「假病人、真手術」掉包檢體的醫界醜聞，可不是健保局稽查出來，而是保險公司起了疑心，才向檢調單位舉發的。這次台中的假診斷詐領保險金事件，也是一樣。
健保局稽查如果改不掉公務員怠惰心態，那麼衛生署應該向民間業者取經，甚至透過適當的機制，由民間協助有效查核醫院不當行為。就像國稅局為查逃漏稅，鼓勵民眾檢舉商家未開發票一樣；民間保險公司為了商業利益，至少會認真稽查醫療行為衍生出的理賠案的合理性。此外，又如民間的醫療改革基金會也可發揮良好助力，除了學術專業外，還可以提供醫界有良心的醫師一個平台，清理白色巨塔裡的污垢。
醫界醜聞不斷，影響醫師聲望和社會地位，一個接一個醫師向下沈淪的個案，毀掉專業也毀掉自己的人生。衛生署長對著社會大眾高聲強調健保費非漲不可，這還不算是魄力；必須敢面對著醫界誓言掃除敗類，降低不當醫療支出，這才是真魄力。
◆ 「良醫」改病歷 詐保險金
【聯合報╱記者洪敬浤、李奕昕、熊迺群、白錫鏗／台中市報導】2010.05.10
醫界再爆弊案，包含台中榮總在內的中部三家大型醫院，驚傳掮客勾結醫師竄改病歷，詐領近千萬元保險金；至少三名醫師捲入，其中以「證人」身分到案的楊姓醫師，曾被雜誌推薦為好醫師。
檢警上周傳訊近卅名病患時，發現病歷記載為重殘、癱瘓的病患，不僅能跑能跳，還緊張到穿幫；一人在警察上門時，很自然的從房間「走」出來，太太情急提醒：「老公你那一根呢？（指柺杖）」「我那一根？」他一時愣住，想起才大嚷「柺杖忘了拿」。還有人被帶上車時，一路走得很順，卻在到了地檢署時，開始越走越跛。
據透露，台中地檢署接獲多家保險公司檢舉，懷疑有多家醫院醫師配合病患詐領保險金，分案交由多位檢察官偵辦。
被懷疑涉嫌協助詐領保險金的楊姓醫師，原任台中榮總神經外科主治醫師，也是商業周刊「良醫推薦網」的好醫師，在神經外科領域中，商周只推薦七十名醫師，他名列其中。另有莊姓、李姓醫師未到案，其中一人是教學醫學中心的醫師。檢方暫將三人都列為證人。
檢方調查，嫌犯劉育仁（在押）長期在各大醫院活動，只要看到些輕度肢體障礙的病患，就主動上前搭訕，強調能介紹熟識的醫師協助竄改病例，幫忙請領保險金，他抽佣三成。
隨後他找上交情好的醫師，透過醫師診斷，遊走「專業鑑定」的模糊邊緣，把原本列為三級肢障升為二級等等，前後安排近卅名弱勢、輕微肢體障礙者到中部三家大醫院鑑定，再向多家保險公司詐領保險金，有人一次領到兩百萬元。
事後劉再以贈送名表或請醫師喝花酒「回饋」；但他強調，跟醫師們是好朋友，贈禮喝酒只是禮尚往來。
台中榮總昨晚表示，當事人已非該院醫師，院方無法回應；楊姓醫師以「不方便」拒訪。
◆ 安眠藥當食品賣 褪黑激素大幅超標
中央社 2010/05/10
（中央社記者林紳旭台北10日電）台北市衛生局今天表示，舒得寧、滿寧、欣昂-芯美夢3種「食品」，宣稱助眠，卻檢出超標褪黑激素。其中，滿寧超標148倍、芯美夢超標476倍，疑似將安眠藥品充當食品使用。
衛生局表示，舒得寧檢出褪黑激素值為495mg/kg、滿寧檢出值為 2966mg/kg、欣昂-芯美夢檢出值為9533mg/kg。根據衛生署公告，褪黑激素天然含量應在20mg/ kg以下，並須有加工方式備查，如超過20mg/kg應列為藥品。
衛生局指出，天然食品含有褪黑激素，例如牛、羊、豬等腦中松果腺體，如果有不肖業者罔顧消費者權益，在食品中違法添加超量西藥成分，將依藥事法處以新台幣3萬元到15萬元罰款。
衛生局藥物食品管理處副處長邱怡玲說，褪黑激素用來做為調整時差和輔助睡眠，因體質不同，超量攝取可能導致頭痛、頭暈、輕度震顫等副作用；兒童、孕婦、服用類固醇者、有過敏、精神病和自體免疫疾病者應避免服用。
邱怡玲指出，衛生局並檢出泛安能錠、增您智、草本舒壓好眠、樂利寧4種宣稱可助眠的食品，產品標示不全，已函令業者改善。提醒消費者注意，如果有睡眠障礙，應該就醫。
◆ 5旬婦濫用安眠藥 失控狂叫
中央社 2010/05/10
（中央社記者黃國芳嘉義市10日電）嘉義醫院醫師余承樺今天表示，1名婦女因患恐慌症及失眠，一度要吃8顆安眠藥才能入睡，但也發生狂叫等失控行為，後來透過輔助性藥物，逐漸減少安眠藥用量，才控制住。
署嘉身心官能科主任余承樺指出，這名50歲的病患，從20幾歲就患有恐慌症，難以入眠。一開始至家醫科看診，醫生以安眠藥協助入睡，後來，安眠藥劑量逐漸加重，一個晚上吃3至4顆，還是沒法入睡。嚴重時，曾要吃8顆安眠藥才能入睡。
後來病患出現精神恍忽、大吼大叫等嚴重精神症狀，被轉介到嘉義醫院身心官能科就診。
余承樺表示，病患只要晚上沒睡好，白天就不敢出門，或出外有不安全感，甚至出現呼吸困難症狀，就會一直服用大量安眠藥，導致出現脫序行為，透過輔助性藥物幫助，病患安眠藥用量減至3顆，行為逐漸獲得控制。
余承樺說，患有恐慌症與失眠患者，不要忌諱至精神科（身心官能科）看診，由專業精神科醫師提供協助，如果一直服用大量安眠藥，除了有藥物成癮危險外，還會忘了我是誰，有人會如瘋子般，站在椅子大叫，以及出現尿失禁等脫序行為。
嘉義醫院藥劑科主任蔡圭豐表示，安眠藥正確的說法是有助於睡眠的鎮定劑或肌肉鬆弛劑，大約有20種左右，這些藥全都是醫師處方藥，民眾千萬不要自行購買。
◆ 斷臂遇到日本黃金周 「醫生都放假」
【聯合報╱記者陳崑福／屏東報導】2010.05.10
到日本留學的洪昀瑜，本月1日左手骨折，碰到日本黃金周，找不到骨科醫師開刀治療，成為人球，拖了8個多小時，忍著痛，第2天一大早，右手抬著受傷左手趕到華航櫃檯，「我手臂骨折，要回台灣手術」，被禮遇迅速回到東港安泰醫院，及時開刀治療免於病情惡化，引發憾事。
洪昀瑜3月21日到日本留學。他說，因比較瘦小，骨架小，5月1日學校放假，下午5點多，他與同學用左手比腕力，想要練肌肉，「軋」的一聲，手臂應聲而斷，同學嚇了一跳，趕緊叫救護車送到新宿區某國際醫療研究病院，在急診處先照Ｘ光，等了半小時後，院方通知目前沒有骨科醫生可以做診療，只能先以石膏固定，並要他自行尋找其他醫院就醫。
這時，洪姓大學生的叔叔趕到，兩人搭地鐵、一手扶著斷臂，忍痛到東京另一家大醫院掛急診，院方回答這幾天由於是東京的黃金假期，「醫生都放假」。
他們不死心，接著撥打緊急服務中心電話至各地醫院詢問，找到了2家醫院的電話及地址，均回答「沒有骨科駐場醫生。」最後再透過該中心找到第3間醫院，立刻搭地鐵前往，到達已是晚上10點；掛了急診，櫃台告知必須等2個小時才有醫生可以做診療。等到醫師時卻說，只能做基本固定及Ｘ光片檢查。
洪昀瑜說，他忍著心扉之痛和叔叔離開醫院，已是2日凌晨1點多，他決定放棄在日本接受治療念頭，回台灣求助。第2天一大早拎著簡單行李，一手拖著受傷手臂趕到華航櫃檯，；他回台灣馬上回到東港安泰醫院治療，醫師發現他的手臂肱骨骨頭斷裂及移位及腫脹，立刻開刀作內固定結合。
護病比例過高 唉…沒減薪就好
【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】2010.05.12
今天是國際護師節，不過工作繁重、常超時工作、薪資沒有增加等問題，讓護理人員很難開心得起來。台北市護理師護士公會理事長高靖秋呼籲，主管機關應正視護病比例過高，改善護士職場環境，才不會造成人力流失。
高靖秋說，護理人員採三班制，但多數護理人員都是超時工作，一樣也只領8小時的薪水。去年又遭逢金融風暴及經濟不景氣，護理人員別說加薪，沒有減薪已很慶幸。
和其他國家相比，台灣護士的負擔更為沉重，在大型醫學中心裡，日班護士平均一人要照顧7、8名病人，中班護士大概一人要負責12人，大夜班的護士則每人平均要照顧高達20多人，不但護理人員負荷過重，也會影響病人的照護品質。護理師公會希望政府能比照鄰國日本，將護病比降低為1比7。
高靖秋擔憂，護理工作辛苦繁重，近年來許多新進人員沒多久就因無法適應而轉職，如果工作環境繼續惡化，未來恐將造成人力斷層。
她表示，醫院不乏有「手術成功卻死亡」的病例，說明護理照護占很重要的一部分，且相較於醫師，護理人員是24小時與病人相處的人，社會大眾應該提升對護理人員的重視。
◆ 逾七成護理人員睡不好 近半月經失調
自由時報 2010.05.12
〔記者林相美、顏若瑾／台北報導〕今天是護師節（即護士節，今年起改名），調查卻發現高達七成的護理人員，因工作壓力過大引發生理失調，進一步威脅病患就醫品質。
3％曾流產 影響病患就醫品質
民進黨立委黃淑英昨天召開記者會，公布台灣護理人員權益促進會、台灣勞工陣線針對護理人員的勞動契約調查，發現二十七％的護理人員在懷孕期間仍於夜間工作，明顯違反勞基法；高達七十三％的護理人員認為工作壓力大到影響自己生活，依序產生睡眠困擾（七十七％）、情緒低落（七十五％）、經期不規則現象（四十七％）、椎間盤突出（十八％）以及流產經驗（三％）。
台灣護理人員權益促進會理事長盧孳艷指出，美國賓州大學研究顯示，理想的護病比是一位護士照顧四名病人，而護士每增加照顧一名病人，住院病患死亡威脅就增加七％；目前台灣平均每位護理人員須照顧十二到二十名病患，是開發國家「過高照顧比」第一名。
勞委會勞動條件處科長王進揚表示，勞委會持續進行勞動條件專案檢查，針對定期契約、懷孕期間夜間工作，以及超時工作未發加班費等問題進行調查，發現違法將移送地方主管機關查辦。
照顧比率過高 居開發國家首位
台北市長郝龍斌昨天則是頒獎表揚北市一百一十八名績優護理人員，三總汀州院區急診室護理官林俊宇是唯一男護士，他分享急診室工作點滴時，憶及病患家屬歡喜致謝的神情，感動地流下男兒淚說：「這是支撐我從事護士工作的最大動力。」全場隨即響起掌聲，為他加油。
男護士：病患及家屬肯定 最大動力
林俊宇回憶，有一次醫院附近一名老婆婆昏倒，家人急得直接衝到急診室求助，他趕緊拿著急救包跟家屬回家，老婆婆已失去意識，經過急救、送院後，順利挽回老婆婆的性命，家屬當下開心感謝的眼神，他迄今難忘。
今年三十四歲的林俊宇，畢業於中國醫藥大學護理系，擔任護士近十年，妻子也是護士，他說，班上男同學共十六人，仍有一半在當護士。
掛號費最多150元 7月1日實施
【聯合報╱記者陳惠惠、游文寶、曾增勳／台北報導】2010.05.13
由於各醫院掛號費漫天叫價，很可能增加民眾就醫負擔，立法院社福及衛環委員會昨天決議，衛生署應訂定、公告掛號費上限，不論門、急診以新台幣一百五十元為原則。衛署表示，尊重立院決議，因醫院作業需要一點時間，擬七月一日實施。
健保局日前在網站上公布各醫院掛號費金額，部分醫院門診收費高達三百元，急診要價四百五十元。官員表示，從該局彙整的資料顯示，多數醫學中心門診掛號費在一百五十元以下，但有些地區醫院收費卻比醫學中心高，顯然有問題。
立法院昨審查二代健保法草案，部分立委建議掛號費應納入健保給付，降低弱勢者就醫負擔，但也有立委擔心，健保若給付掛號費，可能導致民眾天天逛醫院，造成更多醫療浪費。
衛生署署長楊志良說，掛號費是一個競爭機制，但他贊成訂上限，且醫院要充分公告，讓病患知道醫院收多少掛號費。
國民黨籍立委羅淑蕾說，為避免部分醫院濫收掛號費，上周財政、衛環聯席委員會已做成決議，衛生署應訂定、公布掛號費上限，以一百五十元為原則。她說，此上限不分醫院等級，也沒有門、急診或日、夜診差別。
昨天，民進黨立委劉建國、黃淑英等人也臨時接案，做出相同決議，掛號費上限以一百五十元為原則。衛生署副署長陳再晉表示，因掛號費為行政管理費，衛署只能透過行政指導，無法可罰，但他認為，「透過輿論制裁比罰款還可怕」。
台北市中山醫院掛號費一次三百元，是收費最高的醫院，針對立法院決議，中山副院長朱益宏說，要等看到衛生署公告，了解是否具有強制力，再來評估。桃園市敏盛醫院與中壢天晟醫院，則都說無法配合。
一名醫學中心行政主管說，掛號費原有城鄉差距，衛署若公告上限一百五十元，對那些掛號費不到一百五十元的醫院，「豈非可以名正言順提高掛號費了？」
◆ 違規藥品食品化粧品 檢舉人可拿5%獎金
http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,68&id=10327
【中時健康 楊格非／台北報導】2010.05.12
檢舉、拿獎金！為了保障民眾食用安全，台北市衛生局鼓勵民眾主動檢舉藥物、化粧品、食品等違規產品，只要依法裁處，違規人繳清罰鍰，檢舉人就能拿5%獎金。不過，今年第一季卻有許多案件因為舉報資料不齊，而無法成案。
台北市政府衛生局自99年1至4月底止，總共受理了3144件消費者檢舉案件，其中76%係透過市長信箱、衛生局局長信箱及申訴檢舉專區等網路檢舉。
但因「檢舉資料不全」而無法辦理的檢舉案不在少數。為了儘速有效處理民眾檢舉、裁處不法，台北市衛生局提醒，民眾於檢舉時應注意「有效檢舉」的條件。
衛生局表示檢舉內容一旦成案，經查證違規屬實依法裁處罰鍰後，待違規人繳清罰鍰，且確認無行政救濟（提訴願）後，衛生局依規定按罰鍰實收金額核發5%獎金，並由衛生局主動發函通知檢舉人領取。
「有效檢舉」是指於檢舉時要提供充足、正確且完整的違規資訊，俾供衛生局即時進行查處。衛生局鼓勵民眾共同為消費者把關，提供便捷的檢舉管道，卻面臨每天收到為數龐大的檢舉信函，而其中多數因「檢舉資料不全」無法成案，「有效檢舉」必須具備完整的檢舉資料，包括檢舉人姓名、性別、出生年月日、身分證統一編號及正確詳細住址。檢舉違規產品時，需提供違規者場所名稱、產品名稱、地址、負責人姓名、時間及違法情節。
如果是檢舉違規廣告時，則需檢附相關資料，例如，平面媒體（報章雜誌）廣告應檢附刊登整版版面（報紙）、封面及廣告頁面（雜誌）。
電視廣告、廣播電臺廣告應檢附宣播違規廣告之錄影帶或光碟，並詳述宣播時間及媒體（包含有線電視系統名稱、頻道及電視臺名稱、廣播電臺名稱及頻率）。
至於網路廣告，則需國內網站，應檢附清晰的廣告頁面，內容應有下載日期、網址、刊登廠商資料（非網路平台），包括公司名稱、地址、電話及違規內容。
北市衛生局表示，許多檢舉人資料僅留e-mail，卻沒有附上具體物證或事證，難以判定產品屬性。或是只提供違規者帳號，沒有附上廣告頁面錄影（音）帶或光碟、網頁產品畫面。
有關檢舉獎金相關問題，請至台北市政府衛生局網站 (http://www.health.gov.tw/)申訴檢舉專區詳閱或請撥打市民當家熱線1999(外縣市民眾撥打02-27208889)轉7105。
健保納中國醫院？ 朝野立委痛斥
中央社 2010.05.14
外傳第6次江陳會將討論將中國醫院納入健保特約，今天引發朝野立委抨擊。多名立委認為，健保局此舉是拿台灣人的錢去做對岸的人情，後果將非常嚴重。
民進黨籍立委翁金珠上午在立法院會國是論壇發言時指出，立法院每天花12個小時審查二代健保相關修正草案，主因就是健保的財務已經岌岌可危，衛生署「把中國醫院納入健保特約醫院」的構想，根本是拿台灣人的錢去做對岸的人情。
民進黨籍立委涂醒哲表示，衛生署官方說法是要照顧在中國的台商，實際上是圖利中國的醫院；他認為，台商看病如果那麼不方便，正確的做法，應該是改善報帳流程，而不是把中國醫院納入台灣的健保特約。
國民黨立委吳清池也抨擊，衛生署這個構想荒腔走板，後果將會「非常非常嚴重」，衛生署一定要慎思，如果衛生署執意推動這個政策，將來會有很多反對聲音出來。
吳清池呼籲，衛生單位應該以台灣人民的醫療和健保為重，不要把健保帶進大陸，如果是要照顧大陸的台商，就要說明清楚。他強調，錯誤或不成熟的政策就應該立刻停下來，衛生署這個想法應該再慎思，不要讓人民有藉口再罵衛生署。
病床難求／十大醫療民怨 等病床最苦
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】2010.05.16
國內各大醫院急診室總是塞滿病人，病人及家屬被迫窩在侷促的一隅，毫無醫療品質可言，台灣醫療改革基金會統計「十大醫療民怨」，歸納出「等病床」是病人痛苦指數最高項目，呼籲衛生署及健保局不能再不知民間「疾」苦。
醫改會研究員李怡嫺指出，基金會不時接到民眾有關醫療投訴或陳情信，首推等不到健保病床，最令人無法信服的是，各醫院的健保病床資訊不透明，且背後有許多黑暗面，造成病人必須請託、關說或走後門。
最近，醫改會收到一封署名「無助病家」的信函，信中提到他的家人是長期慢性病患者，常需要到醫院接受治療，但院方總告訴病患沒有健保床，他不禁要問：「如果明明有健保空床，卻告知病患只能住自費病房，誰來保障病家權益？」
衛生署長楊志良表示，他過去在台大醫院待過三年半的主管，若有親戚請託病床，他總會勸說，除非是疑難雜症或罕見疾病，否則不必一窩蜂擠到大醫院。
※ 住院有醫院感染的風險，非不得已，應少住院，把醫療資源讓給有需要的人吧。
＊ 病床難求／急診躺7天 受不了…自己出院
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/5602199.shtml
◆ 病床難求／家屬聊天：認識大官 喬病床較快
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】2010.05.16
當親人突發急症，如果沒有熟識的民代或醫界友人，想要有病床，可能要有心理準備，健保局統計，台大急診患者有五分之一需等待兩天以上才有病床；經記者實地訪查，在急診暫留區更不乏等床超過三、四天以上的病人。
健保局自九十六年起設定，各大醫院急診暫留二日以上比率應在百分之五，根據該局所公布的數據，去年一到三季，國內兩大龍頭醫院台大和台北榮總都遠超過參考指標，台大更高達百分之廿一。換言之，到台大掛急診的病人，每百人有廿一人需在暫留區至少過夜兩天，才能轉到病房繼續治療。
健保局官員指出，各醫院急診部門本質應屬治療中繼站，病人經檢傷分類後，認定需積極治療及處置時應立刻安排住院，歐美各國多年來以「病人在急診室暫留兩天以上」的案件比率，作為評估醫院處理急診病患效率的重要指標。
記者實地走訪台大急診室，發現重症區及暫留區經常人滿為患，連走道也不時有病人睡在推床上，醫護人員及家屬都被迫側身而過。八十四歲的余姓老翁就窩在牆角邊，照顧他的越南外籍看護說：「阿公因胃穿孔大出血，家屬從苗栗苑裡花九千元搭救護車轉診到台大，已經四天了還等不到病床，害我沒地方洗澡。」
另一名謝姓病人因頸椎壓迫到神經致下肢癱瘓，也在台大急診室待了好幾天，但還是等不到床。他的兒子說，醫護人員告訴他「病床不好等，你們要有心理準備」，直到眼看著隔壁床已換了兩個新病人，晚到的都已轉到病房去，他跟鄰床的本國籍看護聊天，對方才暗示說：「你們如果有認識大官，喬病床會比較快。」
◆ 巴氏表鑑定／醫師只看一眼 在宅鑑定不行嗎
【聯合報╱記者林秀美、胡宗鳳／高雄市報導】2010.05.16
一名住在屏東的五十多歲男子，因車禍造成全身癱瘓，家人想聘外籍看護工照料，他插著鼻胃管、尿管，躺在擔架上，由救護車抬到高醫神經科，家屬苦求醫師開立巴氏量表。
家屬泣訴，屏東的醫院說不能開巴氏量表，要他們到公立醫院；但公立醫院說病患未在該院看過診，也不開，叫他們到醫學中心，還說「病院卡大間，卡夠力」。看到病人遠從屏東來到高雄，高醫神經科醫師陳俊鴻非常不忍。
「雇用救護車大約一千元，若加氧氣要二千到二千五百元，就只為給醫師『看一眼』！」高雄市衛生局接獲許多市民投訴，為了申請巴氏量表，得大陣仗將中風病人抬到醫院，為何不能請醫師到宅鑑定？衛生局為此調查各醫院「在宅鑑定」可行性。
市立民生醫院院長蘇健裕說，過去有私人請託派醫師到宅鑑定，都是純服務不收費；但近來醫界Ａ健保、偽照文書等事件頻上媒體，引起寒蟬效應，讓醫師有所顧忌。
蘇健裕說，醫師到宅鑑定，牽涉費用及作業流程，建議衛生局訂定統一收費標準及作業流程，讓醫院有所遵循。
市立小港醫院院長劉景寬說，十多年前高醫曾提供在宅鑑定，但涉及專業準確性，最好由政府規範。
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＊ 巴氏表鑑定／為巴氏量表 90歲重癱抬進院
http://udn.com/NEWS/LIFE/BREAKINGNEWS9/5602955.shtml
劉德樑說，本月十三日他們六、七人再度抬年邁老父到醫院，返家遇到關西鎮北山里長李勝浪，沒想到對方也心有戚戚焉說，兩年多前，帶著重癱老母親去另家醫院評巴氏量表，醫院裡病菌多，母親染上感冒不久就病逝，「如果不是制度那麼死，我媽還健在。」
◆ 安胎環境不友善 缺床又缺藥
中央社 2010.05.16
台灣的總生育率世界第2低，去年每對配偶只生1.03人，數字持續探底之際，醫界減少的不只是小兒科夜診及新生兒病床，還有安胎病床，有的醫院甚至沒有安胎藥。
勞委會新修正的「勞工請假規則」上路，勞工只要醫生診斷有必要安胎者，就可請安胎假。未來請安胎假人數若增加，醫院安胎服務和設施是否足夠？
預產期在今年7月的李太太，日前早期破水，奉醫師指示住院安胎，吃喝拉撒睡幾乎都在床上，再怎麼不舒服，也只能忍。李先生在狹窄的病房內，幫臥床的太太餵飯餵菜、把屎把尿，晚上窩在陪病床過夜，他也覺得吃不消。
李先生受訪說，病床方圓1公尺，就是夫妻倆的活動空間，住院安胎2個星期後，兩人迫不及待打算回家安胎，把病床讓給下1位要安胎的孕婦。
李太太所住的私立醫院，安胎設備、藥物還算齊全，但公立醫院可不盡然。
一家年營收約新台幣1億5000萬元的區域級衛生署醫院，雖然有安胎床，卻沒有安胎藥。院內不具名人士透露，遇到孕婦要安胎時，只能急叩臨近開診所的學弟借藥。
這位醫院主管說，公立醫院聯標時，安胎藥雖然列在招標清單，但是各醫院在上級交代每半年1次的庫存管理壓力下，常以「使用人數太少，不合效益」為由，剔除於醫院進貨的800種藥物清單外，再以臨時採購方式歸還借藥。
中華民國兒童保健協會理事長、馬偕醫院兒科醫師李宏昌說，受少子化影響，小兒科和婦產科醫師「生」意清淡，現在不單是這兩科不易招到新血，夜間兒科門急診、新生兒病房和安胎病房，也是門急診關的關、床數減的減。
李宏昌說，預防早產要從高危險孕婦照護開始，安胎病床規格不同一般病床，在醫院成本效益考量下，安胎病床還是有，數量和空間卻縮減到聊備一格，應付醫院評鑑還可以，卻是犧牲了照護品質及孕婦的舒適。
馬偕醫院設有10床安胎孕婦專屬的安胎病房，具有示範性質，服務內容包括完整醫療團隊、新生兒科醫師會診、義工床邊服務、早產防治衛教諮詢等。
馬偕醫院高危險妊娠科主任陳治平認為，再好的保溫箱，都比不上媽媽的子宮，提供安胎孕婦的高品質住院醫療，健保給付卻有限，院方一定不敷成本，但這種服務，不能只用成本數字來看。
財團法人早產兒基金會有計劃性地補助醫院設置安胎病床，李宏昌說，因為補助有限，就只好勸有心的醫院當成在做良心事業。
健保床不足 未來每床最高罰5萬
中央社 2010.05.17
民間團體批評特約醫院健保床未達比率，民眾等不到病床。立法院衛環委員會今天審查二代健保法草案時，初審通過未來特約醫院健保床若不足數，每床將處新台幣1到5萬元。
民間監督健保聯盟日前質疑很多醫院的健保特約床比率未達標準，病人永遠等不到床。立法院社會福利及衛生環境委員會下午審查二代健保法草案時，多位立委質疑醫院健保病床比率偏低，且現行罰則處罰2到10萬元也偏低，應提高罰則。
立法院衛環委員會初審通過未來特約醫院健保病床不足，應依照不足數，每床處1到5萬元罰款，未改善者將按次處罰。
台大醫院身為公立醫院，督保盟質疑健保病床不足。健保局局長鄭守夏表示，已經發文要求台大醫院在7月15日前限期改善。
不過，多位立委表示將在下次審查二代健保法草案時，提出附帶決議，要求健保局立刻開罰。健保局官員則表示，要是做成決議，依現行規定，將處罰台大10萬元罰款。
另外，衛生署健保小組副召集人曲同光表示，日前已預告未來不分醫院等級，特約醫院健保床比率應提高，公立醫院健保床比率需達75%以上，私立醫院則為 60%以上。不過，曲同光說，已有醫院表達意見，認為執行上有困難，將與醫院進一步討論。
有關大陸醫院納入健保議題引發軒然大波，立法院衛環委員會也初審通過，健保特約醫事服務機構僅限於台灣、澎湖、金門、馬祖，避免爭議出現。
◆ 杜絕販嬰 立院初審修正收養規定
中央社 2010.05.17
為避免販嬰情事發生，立法院社福及衛環委員會今天初審通過有關收出養制度的條文，明定從事收出養媒合服務以主管機關許可的財團法人、公私立兒童及少年安置教養機構為限。
社福及衛環委員會上午審查「兒童及少年福利法」修正草案，攸關收出養制度的修正條文都依協商版本通過；不過由於委員會只排上午時間審查兒福法修正草案，有關建立新聞紙及網際網路內容管理機制的條文，來不及審查。
內政部長江宜樺在委員會進行口頭報告時表示，為健全收出養制度，避免販嬰情事影響兒童及少年身分權益，並確保法院認可收養係符合其最佳利益，修正收出養的相關規定。
上午通過初審的修正條文重點包括：第15條修正條文明定，從事收出養媒合服務以主管機關許可的財團法人、公私立兒童及少年安置教養機構為限。
草案也對收養者做出規範。第16條修正條文明定，除具一定關係之親屬間收養外，應委託經許可的收出養媒合服務者代覓收養人，並作收出養評估；兒童及少年有收出養必要時，應以國內收養人優先收養為原則。
第17條修正條文規定，以收出養評估報告作為向法院聲請認可收養時應檢附的必要文件；並增列法院認可收養前得請收養人接受準備教育課程、精神鑑定及藥酒癮檢測等，作為決定認可時的參考。
第18條修正條文規定，當父母對於兒童及少年出養的意見不一致時，或一方所在不明時，父母之一方仍可向法院聲請認可，經法院調查認為收養符合兒童及少年的最佳利益時，應予認可。
◆ 333加3 讓口腔保健更完美
【大台灣旅遊網TTNews記者李傳斌】2010/05/17
『全國口腔保健月』已從五月開始一直到5月31日為止，本次活動主要推行『333』運動，即3餐飯後刷牙、每次刷牙3分鐘、每3個月更換牙刷，讓民眾從日常生活中，開始養成口腔保健習慣。
台中廣三豐富牙醫診所豐富院長表示，『333』活動是牙醫師長期以來，都持續向民眾宣導的觀念，3餐飯後刷牙、刷牙3分鐘及3個月更換牙刷，都只是最基本維護牙齒健康的作法。
豐富醫師表示，保持牙齒健康首要工作就是，吃完東西後立即刷牙，且如何確認牙齒有刷乾淨才是重點。由於牙菌斑是造成牙周病的主要原因，若未適當清潔，患者若未察覺或不積極治療，將會導致牙周病的產生，此外，根據一項調查結果顯示，90％的國人均有牙周病的困擾。
豐醫師建議，民眾在刷牙前可利用棉花棒，沾一些牙菌斑顯示劑塗在牙齒周圍，查看牙菌斑殘留的位置，然後再進行刷牙清潔的動作，並且利用顏色的辨識，即可知是否正確將牙菌斑清除乾淨，避免牙周病的發生。
最後，豐富醫師提醒，除了『333』活動以外，民眾應該還要養成半年到牙醫診所一次的習慣，讓專業牙醫師作口腔基本檢查，至於牙齒已經有問題（蛀牙、牙齒敏感或鬆動）出現的民眾，最好3個月就要到牙醫診所接受檢查與治療。『333』加3，才能使口腔保健工作更加完美。（攝影／杜依蓁）
TTNews大健康生活網：http://health.tw.tranews.com/
◆ 牙醫師下鄉 教室走廊變診所
【聯合報╱記者李鋅銅／二崙報導】2010.05.17
雲林縣牙醫師公會6年來將看診器具搬到鄉下國小，為偏遠地區小朋友看牙，每年為 1500到1800名學童看牙。目前正值攝氏30多度高溫，牙醫師為小朋友看診，汗如雨下。教室走廊也成了臨時牙科診所。
「回去刷牙要刷乾淨，知道嗎？要不然會蛀牙。」為小朋友看牙的牙醫師，最常向小朋友說的就是這句話。小朋友張開大口，沒辦法說話，只能「嗯」地點點頭。
教室前走廊，不時傳來超音波的洗牙聲。讓有些排隊等待檢查牙齒的小朋友有些害怕。「多數小朋友都沒洗過牙，難免會恐懼。」老師說，鄉下地方沒有牙科診所，小朋友除牙齒出現明顯疼痛或症狀，幾乎不會去牙科診所。牙醫師能主動下鄉，對小朋友幫忙很大。
包括李明宗、陳建忠、謝麗村3位牙醫師，昨天在二崙來惠國小教室前走廊，頂著30多度高溫，揮汗幫小朋友看診。雲林縣牙醫師公會常務監事李明宗說，公會從 93年起配合健保局到醫療資源較不足的偏遠地區為小朋友服務，下學期看診時間是4到6月，1年看診16所學校，可看診1500到1800名學童。
偏遠地區缺乏牙醫師，小朋友蛀牙較多，醫師們呼籲小朋友用貝式刷牙法，把牙菌斑刷乾淨，才能減少牙周病和蛀牙發生的機會。
◆ GLP實驗室誕生 節省新藥研發費
中央社 2010/05/17
（中央社記者楊淑閔台北17日電）原能會核能研究所核醫藥物鑑定分析實驗室去年11月成功通過衛生署藥物非臨床試驗優良操作規範（GLP）認證，將有助台灣研發新藥委託試驗費節省2/3，促新藥自主研究。
行政院原子能委員會核研所今天召開記者會，公布核醫藥物鑑定分析實驗室去年11 月成功通過衛生署藥物非臨床試驗優良操作規範（GLP）認證，成為全台唯一合格的GLP核子醫學藥物分析試驗機構（TestingFacility）。
核研所核醫藥物鑑定分析實驗室負責人劉公典說，GLP的認證與流程建置，其實就是由美國食品暨藥物管理局（FDA）派員督導完成的，相關過程有 8大要求，FDA 重視的是過程是否嚴謹把關，只要過程符合標準作業，FDA就會接受該項研究結果，有助藥廠向FDA申請在美國上市新藥的作業。
劉公典說，過去藥廠要研發新藥，往往要重金委託海外機構進行藥物委外研究，因而怯步，或者花費甚大；如今台灣業者可透過核能所的GLP實驗室進行研究，經費可比海外委託案省下一半以上，甚至達2/3，業者也會因此更願意提出新藥研究，有助台灣新藥研發。
他並說，因為有了GLP實驗室，加上原有的「放射性同位素藥物代謝研究」，台灣將可拓展藥物委外研究（Contract Research Organization，CRO）計畫。
目前全球CRO商機高達280億美元，經濟部預計未來10年建置亞太CRO中心，取得國際藥廠長期合約，以擠入國際CRO中心的前十大排名，目標設定年營收新台幣50億元。
劉公典表示，目前有一家傳統產業的中小企業申請動物藥的GLP試驗；CRO部份，預計6月會有一家傳統產業的中小企業向經濟部遞案，委託進行礦產成份研究，將開發作為生醫材料及紡織材料使用，這兩案都是產業透過研發升級的佳例，有可能符合產創條例補助要件，獲得研發補助。
公平交易法三讀 不實廣告代言人民眾可求償
【聯合晚報╱記者蔡佩芳/台北報導】2010.05.18
名人代言要小心了。過去，名人以大筆酬勞擔任商品代言人，被發現廣告不實，僅需繳低額罰鍰，被騙的消費者只能捶心肝。立法院院會上午三讀通過公平交易法修正案後，未來擔任不實廣告的代言人或機構，須與廠商負連帶損害賠償責任，民眾除了可向廠商求償，也可向代言人求償。
名人代言薦證廣告不實案例頻傳，包括藝人高凌風、徐乃麟、小亮哥等都曾代言產品引發爭議。目前公平交易法僅規定廣告代理和媒體業，須和廠商負連帶損害賠償責任，公平會至今也僅對代言竹炭塑身衣的溫翠蘋開罰。
提案修法的國民黨立委趙麗雲認為，國內現行法令罰則不明確，欠缺執行力，實務上從未對薦證人代言不實開罰，導致名人代言不實廣告的爭議層出不窮，提案公平交易法增訂，不實廣告代言的薦證者需負連帶賠償責任。未來，民眾若因廣告不實而有損失，不僅可以對廠商求償，也可以對代言人提出民事求償。
條文定義廣告薦證者，除廣告主之外，在廣告中反映其對商品或服務的意見、信賴、發現或親身體驗結果的人或機構。
有鑑於目前國內處理廣告不實的主管機關眾多，除公平會管轄範圍外，包括衛生署、金管會、農委會、消保會各有法規管理不同產品的不實廣告，為了避免相關法令輕重不一，院會通過附帶決議，由行政院針對薦證廣告薦證者涉及相關的法律責任，協調各部會配合修法。
◆ 健康食品查驗無機制 衛署遭糾正
中央社 2010.05.18
知名廠牌茶飲料，日前被披露兒茶素含量不足。監察院調查發現，衛生署對健康食品的追蹤抽驗、監控機制有不足及疏漏，今天通過糾正衛生署，要求衛生署2個月內提改善措施。
有學者日前向媒體爆料，市售茶飲料的兒茶素含量標示不實。衛生署查驗後，發現維他露的「御茶園每朝健康綠茶」、「御茶園每朝健康烏龍茶」，有4個批號兒茶素含量不足。監委程仁宏、楊美鈴、洪昭男組成專案小組調查並約詢衛生署、地方衛生主管機關官員。
程仁宏說，健康食品管理法實施已超過10年，根據文獻，台灣每年保健食品市場規模，約新台幣625億元，衛生署卻未建立健康食品追蹤查驗機制，在媒體披露茶飲料兒茶素濃度不足前，衛生署未曾主動抽驗市售健康食品保健功效成分，也沒有訂定稽查作業計畫，更沒有督促縣市衛生局辦理抽驗檢查。
程仁宏指出，當初廠商將產品送審時所檢附的報告以及衛生署藥物食品檢驗局抽驗結果，就已明確指出，兒茶素會因儲存時間及環境因素衰退，衛生署卻沒有善盡審查把關責任，促請廠商在產品標示警語，或要求縮短保存期限，衛生署有「應注意而未注意、查驗不周、審查不力」的疏失。
另外，監委也發現，廠商申請健康食品登記時所檢附的報告，是委託衛生署健康食品審議委員會聘任的審查委員、台北醫學大學1名陳姓教授所做，而陳姓教授在不同年份送審的報告，實驗結果及相關數據竟完全相同，凸顯審查機制亟待改進。
監委認為，茶飲料傳出兒茶素含量衰退爭議後，衛生署沒有釐清切確原因、也沒有實地查驗廠商改善措施是否有效可行，只憑廠商自主檢驗數據，就倉促在廠商提報改善措施後第4天，允許商品重新上架，衛生署顯以業者商業利益為考量，罔顧消費者權益。
楊美鈴指出，此案屬台中市衛生局管轄範圍，事發後，該局也開出罰單，但不是開給負責兒茶素調配、添加、製造的廠商，而是歸咎於負責製作商品標示的公司，作法並不妥適。洪昭男表示，兒茶素只具「不易形成體脂肪」的功效，沒有消脂瘦身功能，衛生單位應該適時提供資訊給民眾。
◆ 蜜雪兒推廣兒童抗肥胖 美食品要減1.5兆卡熱量
【聯合晚報╱編譯范振光/綜合報導】2010.05.18
美國第一夫人蜜雪兒17日宣布，卡夫食品、百事可樂等16家主要食品、飲料業者同意協助對抗兒童肥胖問題，將在2012年前使產品減少1兆卡熱量，2015年更減量1.5兆卡。
蜜雪兒推動「讓我們運動」 (Let’s Move)，要讓兒童增加活動量、減少肥胖機會。控制體重也要減少攝取熱量，因此蜜雪兒號召食品、飲料業者共襄盛舉，獲得「健康體重基金會」響應。
蜜雪兒表示，相關業者已同意調整產品生產模式，像是降低脂肪、糖、鈉的含量，以及縮小單份 (single-serve)產品的份量。預料業者幾個月內會宣布詳細計畫。
「健康體重基金會」成員包括卡夫食品、百事可樂、家樂氏 (Kellogg)、盛美家 (Smucker’s)、等知名廠商，供應的食品在美國市占率高達二成到二成五。
擔任「健康體重基金會」理事長的家樂氏執行長麥凱表示，第一夫人在呼籲全美國合作終結兒童肥胖問題上展現龐大號召力量，響應的業者將提供消費者更多較健康的食品選擇，協助民眾達成、維持健康飲食。
看診1人1.4分鐘 衛署遭糾正
【聯合晚報╱記者王正寧/台北報導】2010.05.19
醫師門診超量時有所聞，監察委員程仁宏今天指出，衛生署明知部分醫師看診量超量、超時，卻未能提出有效的解決方法，監察院已經通過糾正衛生署，要求2個月內提改善措施。
監委指出，民眾陳情指高雄市立民生醫院某醫師門診超量，監院介入調查發現，這名醫師每星期看診4至5次，看診總時間每次最短5小時，最長超過15小時，每診實際看診人數介於133人至339人間，平均每診看診人數約233人，每名病患平均獲得看診時間約1.4分至3.7分。
程仁宏、楊美玲指出，看診時間如此短，病人能否獲得完整健康照護，不無疑問。況且長時間、連續性工作，疲勞問題產生難以避免，醫師工作需直接處置民眾身體，有時亦涉及健康或生命安全的判斷。醫師工作時數長期超時，非但其執業安全未獲充分保障，連帶病人安全亦可能受到影響。
監委指出，衛生署明知國內存有部分醫師門診看診量極高的問題，卻未能提出有效之解決方法，主要仍以門診合理量制度進行管控。又因國人就醫時尚存有名醫迷思，未見衛生署積極透過教育導正民眾就醫習慣也有缺失。
程仁宏和楊美鈴認為，衛生署宜訂定門診量相關規範可行性，導正部分醫師門診量極高的問題。目前部分醫院已採行門診限量措施。
監委要求健保局宜針對部分醫師每診次預約掛號人數甚多，造成連續回診問題的合理性進行監控及處理。
◆ 立委質疑 二代健保搜刮受薪階級？
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2010.05.19
二代健保法草案到底把哪些所得納入費基？今天立委要求衛生署應該清楚列表，衛生署表示，包括薪資、利息、參與比賽的獎金等都算在內，約可較現今增加費基的20%至 30%。但立委也質疑，二代健保只是搜刮受薪階級的每一分錢，增加受薪階級的負擔。
二代健保保費怎麼算，至今不少人還是「霧煞煞」，今天立法院衛環委員會邀請衛生署進行保費費基等報告，立委楊麗環要求衛生署應該條列所得內涵，讓外界更清楚。
衛生署全民健保小組副召集人曲同光表示，按照所得稅法規定，包括薪水、津貼、獎金、紅利等薪資所得，以及存款等利息所得、租賃所得，及自力耕作、漁牧林礦之所得、參加各種競技比賽的獎金等。另外，現役軍人的薪餉、國中小以下教職員薪資雖然依法免納所得，但二代健保仍須納入計費。
至於不算保費的所得項目，則包括保險給付、18萬元內的個人稿費、版稅、講演鐘點費、獎勵進修研究的獎學金及考察補助費、繼承或贈與取得的財產等。另外樂透等政府舉辦的彩券獎金，因為已扣繳稅款，也不計入。對於外界有爭議的公益捐款能否扣除，衛生署副署長陳再晉說，可以再和內政部等單位，討論是否捐款給立案公益團體就不納入所得。
曲同光說，不少立委期待納入的證券、土地交易所得，目前都免納所得稅，「健保沒法做財政部都做不到的事」。健保局長鄭守夏估計，這些所得內涵可讓二代健保擴大費基20%至30%。
雖然這些所得內涵相關條文在草案初審時都已保留，留待協商，還未最後確定，但立委黃淑英也說，家戶總所得其實是搜刮受薪階級，「搜不到的還是搜不到」，立委陳節如也擔心，二代健保「還是薪水階級負擔多」，而非高所得者。
◆ 口蹄疫肆虐 日將撲殺家畜逾30萬頭
中央社 2010/05/19
日本九州宮崎縣的口蹄疫疫情不斷擴大。農林水產大臣赤松廣隆今天宣佈，將對確認疫情的農場半徑10公里內的牛豬等家畜注射疫苗後全部撲殺，包括已處決的，總數將逾30萬頭。
日本政府今天下午召開由首相鳩山由紀夫主持的口蹄疫會議，決定因應對策。赤松在會議後的記者會上指出，已經確認疫情的農場半徑10公里內的家畜，將全數注射疫苗後撲殺，數目將達20萬頭以上。日本至今已決定撲殺11萬8000頭家畜，總數將超過30萬頭。
為防止口蹄疫擴大，日本將首次對對家畜注射疫苗，由於撲殺的家畜甚多，無法很快地處理，因此決定先注射疫苗降低病毒的毒性後，再撲殺處理。
根據新對策，政府鼓勵有疫情的農場半徑 10公里至20公里圈內的牛豬等家畜，即使未到上市的標準也早日出貨，損失的部份由政府提供援助金。
此外，政府除確保埋葬家畜的地點外，並將加派獸醫師和自衛隊員提供協助。
宮崎縣的都農町農場3月31日就通報縣衛生所，有水牛出現下痢和發燒症狀，當時衛生所派員調查後未能確認為口蹄疫，懷疑是其他疾病因而只蒐集樣本。4月22日，農林水產省接到發生口蹄疫的通報後，對蒐集的樣本進行基因檢查，次日確認是陽性。
口蹄疫是牛、豬、羊等偶數足蹄家畜感染的濾過性病毒家畜病，感染力極強，不會傳染給人類，食用也不會對人體造成影響，但對農家造成的打擊甚大。
宮崎縣和北海道曾於2000年發生口蹄疫，總共撲殺740頭家畜，3 個月後疫情平息，這次是日本近10年來首次發生口蹄疫情。
這次的疫情嚴重，宮崎縣知事東國原英夫宣佈宮崎進入緊急狀態。他警告說，若不全力阻止，將無法排除擴散至全國的可能性。
二代健保 將算海外所得
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT2/5611743.shtml
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】 2010.05.20
衛生署副署長陳再晉昨天指出，二代健保計算家戶所得時，會把個人海外所得也納入保費計算範圍，因此像藝人在國外表演、作秀的收入，或是有錢人投資海外基金、債券，只要所得逾一百萬元，統統要納入健保費計算標的。
衛生署昨應邀在立法院社會福利及衛生環境委員會專案報告，陳再晉表示，根據全民健保法修正草案行政院版本，健保費費基包括個人申報綜合所得稅的「綜合所得總額」，目前免繳所得稅的軍教薪資，也一併計算。
陳再晉說，根據新修正的所得稅法，今年元月起，納稅義務人在海外所得達一百萬以上者，就要依法申報，健保費將比對國稅局資料，納入家戶所得基礎。至於民眾捐給公益團體的捐款，能否在所得中扣除？陳再晉說，只要未來能明確規定「公益捐款」內涵，衛署同意不納入家戶所得計算範圍。
◆ 過敏基因檢測 列健保給付
中央社 2010.05.20
台灣研究發現藥物過敏基因HLA-B＊1502，曾榮登知名的「自然」期刊。中研院技轉民間後，研發成為第1個本土基因商業化產品，將於6月列入健保給付。
健保局18日公告，HLA-B1＊1502基因檢測套組的健保支付為3285點，凡癲癇、三叉神經痛、腎原性尿崩、雙極性精神疾病 (躁鬱症)的病患，在初次使用含卡馬西平 (Carbamazepine，或譯卡巴馬平、卡巴氮平)成份的藥物前，可抽血接受檢測，每人可向健保申報1次。
另外，衛生署已於民國96年9月要求，相關藥品的說明書均應加刊：「可能帶有HLA-B＊1502基因的亞洲族群，在用藥前宜考慮檢測是否帶有此基因。」
HLA-B＊1502是藥物過敏基因，帶有此基因者，在服用卡馬西平時，將會發生過敏，嚴重者會因為藥物的皮膚黏膜毒性，導致死亡、失明、重殘。
鐘文宏是和中研院生醫所長陳垣崇等人，是在服用卡馬西平發生史蒂文生氏強生症候群/中毒性表皮溶解症 (SJS/TEN)的病人身上，找到這個基因標記，研究結果刊登於2004年的「自然」期刊上
台灣人約有5%的人帶有HLA-B＊1502基因，鐘文宏研究發現，帶因者服用卡馬西平後，發生SJS/TEN，風險較未帶因者高出193倍。
◆ 幫助了解基因疾病 柏克萊加大新生檢測DNA
【世界日報╱編譯孫梁綜合19日電】2010.05.20
柏克萊（Berkeley）加州大學今年入學的新生，將不像往年那樣收到暑期指定讀物的書名，而是收到一枝棉棒（cotton swab）。如果他們願意，可把自己的DNA樣本交給學校。
紐約時報報導，校方將對取自學生口腔的DNA樣本，進行三種基因分析，研究學生在酒精、乳糖和葉酸上的新陳代謝能力。
研究上述三種基因，並非因為它們對健康構成嚴重威脅，而是因為具有某種基因特徵的學生，可能較少飲酒、不吃乳製品或食用較多的綠葉蔬菜，使他們的身體更健康。
柏克萊加大為2014年畢業生制定的計畫，是首次大規模基因檢測。基因學教授萊恩說，這項計畫是要幫助學生了解適合自己的醫療，以及自己的健康弱點。他說：「醫療基因的歷史就是一部發現有害健康因素的歷史。但未來營養基因組學可能將成為研究關鍵。」
這次的基因檢測屬自願性質，結果保密，校內無人知道樣本來自哪位學生。每名新生將收到兩個條碼，一個貼在基因樣本上，另一個由學生保存。檢測結果會在網上公布，但只標註識別條碼，因此，只有提供DNA樣本的學生，才會知道那一個檢測樣本是自己的。
柏克萊加大生物系主任施利賽說：「未來十年，新的基因將滲透到日常醫療的每個層面。我們希望通過提供這種有用訊息的基因方式，使學生了解未來的趨勢。」
但一些生物學家認為，這種不在正規醫療環境下的基因檢測會產生麻煩。
賓州大學生物倫理學中心主任卡普蘭說：「這種大規模基因檢測沒有專家諮詢，開了一個很壞的先例。我仍認為，人們在得知基因檢測結果的同時，應可詢問醫生檢測的失誤率，或遺傳給後代的幾率等問題，而不僅只在網上看結果。」
施利賽表示，他可以理解這種擔憂，但他認為，基因檢測的主要目的是發現基因疾病。
台灣醫療奇觀 肇因醫院管理不當
【聯合報╱黃達夫／和信治癌中心醫院院長（台北市）】2010.05.21
針對國內醫院醫師看診超量、工作超時、病人就診時間超短的現象。監察院通過糾正案，要求衛生署提出改善措施，我很好奇「改善措施」會是什麼？
健保局官員說健保開辦的第三年即實施「合理門診量」政策，就是以診察費遞減的反誘因，讓醫師自動限縮看診人次，顯然成效不彰。
我更想問的是實施「合理門診量」的動機，到底是要控制健保支出，還是為了維護醫療品質以及病人安全。
如果，衛生署相信門診超量是不當的醫療行為，為什麼衛生署一直沒有積極的作為，對於這些執行不當醫療的名醫進行調查，看看他們的醫療成果是否真的比同儕更好，他們開刀、用藥的適應症是否符合實證醫學，他們的病人回診頻率是否比同儕高。
更重要的，對於慢性病人提供完整的衛教是優良醫療極關鍵的一環，一診看五十人就沒時間做衛教，何況是兩百人。超量看診，顯然是違反醫學倫理的行為。為什麼衛生署官員居然說「應容許此『自然現象』」、「台灣醫生有不忍拒絕病人的傳統」及「部分具經驗醫師可在短時間內為多數病人看診」。如果連衛生署官員都相信台灣有神醫，我們如何打破國人的「名醫迷思」呢？
日前醫改會公布「十大醫療民怨」，包括急診病人等不到病床問題。有所醫院竟然有兩百多個腫瘤科病人在急診等床，幾個月前，南部一家近千床醫院的護理長說，因為化療病人經常住不進來，所以醫院積極爭取增建一千床的癌症中心，但衛生署核准進度「聲聲慢」。
「半夜排隊掛門診」與「急診床排到大廳」是台灣的兩個醫療奇觀，凸顯了台灣的醫院經營管理問題。譬如，癌症治療有一定的療程，醫院應主動為病人安排住院，讓病人到急診處去等床，是濫用急診資源，反而讓真正的急症病人權益受損，得不到適時的照護，可能造成生死之別。
和信醫院目前只用約兩百床照顧約台灣百分之八的癌症病人，表示全台最多只需三千癌症病床。台灣醫學中心病床那麼多，病人該住院時卻一床難求，答案就是醫院管理不當。
解民怨／巴氏量表到宅 開辦
【聯合報╱地方中心記者／連線報導】2010.05.23
重癱病患申請巴氏量表，得勞師動眾抬到醫院的現象，引起全台縣市長重視，近期將召集醫療院所研商到府服務；高雄、台南市初步決定由市立醫院做起；台中市則由民眾向衛生局提出申請，若要出診，費用得由民眾負擔。
高雄市長陳菊曾任勞委會主委，對巴氏量表政策惹民怨「感受特別不一樣」；衛生局長何啟功說，高市一年申請外籍看護近四千件，初次申請仍應到院鑑定，複診再提供到宅服務，由市立醫院做起，採全程錄影、會同里長的配套措施，兼顧便民及防弊。
由於署立桃園醫院已開辦到宅服務，高市將比照署桃收費。衛生局保健科長張素紅說，醫師及另名專業人士出診費各一千元、郵資六十元、交通費按實際里程計，合計約二千多元。
台南市也將由市立醫院開始執行，市長許添財認為讓重癱病患到醫院，「實在不人道」，已要求衛生局邀集有評定資格的醫院研商，若委外醫院同意，可由台南市立醫院（目前委託秀傳醫院經營）開始執行。
彰化縣二年前就受理到宅服務，衛生局長葉彥伯說，縣長卓伯源認為便民優先，縣內醫療院所也樂意配合，實施迄今沒問題。台中市長胡志強說，他贊成開放量表到府評估，若有需要可向衛生局提出申請，出診費至少三千元，民眾得自行負擔。
桃園縣長吳志揚表示，全面推動到府服務，希望結合居家護理、居家復健服務，下周邀醫療院所討論。
新竹市長許明財曾任社會科長，任內即推動殘障「到宅鑑定」。他表示市府明天開會研商，他也打電話給各醫院院長，署立新竹醫院率先響應，民眾有需要，可電話連絡院長室協助處理。新竹縣也將在明天研商。
另外，宜蘭、苗栗、南投、雲林、屏東、嘉義縣市、高雄縣及台中縣都會在近期邀集醫療院所協商，訂定到宅服務細節。高縣衛生局長章順仁說，高縣幅員廣大，偏遠地區家屬所需負擔交通費可能要好幾千元，必要時由衛生局酌予補助。
◆ 微創手術 健保給付省50萬
【聯合報╱記者林宛諭／埔心報導】2010.05.22
78歲老先生被醫生摸出5公分腹主動脈瘤，署立彰化醫院用腹主動脈支架微創手術治療，提高手術成功率，因今年健保開始給付，老先生也省下50多萬元醫療費，減經家庭經濟壓力。
這名罹患腹主動脈瘤的老先生長期有腹痛情形，但因不是劇痛，他一直忍耐，後來腹痛頻率增加才就醫，因老先生較瘦，丁志中在觸診時，就摸到他的腹主動脈瘤，再以電腦斷層確定已達5公分，決定用微創手術治療。
丁志中說，微創手術可降低出血量到三分之一，例如一般手術出血量是1600cc，微創僅約500cc，傷口小，恢復更快。
健保提供B、C肝病人免費追蹤檢查
【聯合報╱記者施靜茹／即時報導】2010.05.25
健保局今年起提供B肝帶原者、C肝感染者，每半年1次免費腹部超音波和肝功能檢查，但使用者不踴躍，健保局呼籲患者多利用。
根據健保申報資料，97年有68.5萬名肝炎或肝硬化患者中，其中只有9.1萬人，每半年接受1次腹部超音波及肝功能檢查，只占患者1成3 。
健保局因此從今年元月起，實施B型肝炎帶原者、C型肝炎感染者追蹤照護計畫，醫師發現將患者列入照護，健保局給予100點健保點值，鼓勵醫師主動找患者，但目前216家參與計畫的醫療院所，只收案約有1千多人，患者每半年需回醫院進行超音波等檢查，使用率並不高。
【中央社╱台北25日電】
健保局今天表示，元月起進行的B肝帶原者、C肝感染者追蹤照護計畫，目前收案已1000多人，希望透過獎勵醫師收個案，及患者積極參與照護，以期早期發現肝硬化、肝癌，早期治療。
肝癌死亡率近10年來一直位居台灣癌症死因的前二位，根據2009年 8月國衛院肝癌小組專家共識肝癌處理對策指引，肝炎帶原者等高危險群每6個月需篩檢1次；但依據健保申報資料，97年約有68.5萬人肝炎或肝硬化，其中只有9.1萬人 (13%)每6個月接受1次腹部超音波及肝功能檢查。
健保局表示，為了提供患者更好的照護，今年元月起實行B型肝炎帶原者、C型肝炎感染者追蹤照護計畫，只要是醫師主動發現個案將患者列入照護，健保局將給予 100點健保點值，鼓勵醫師多照護患者。目前醫院收案的個案約已有1000多人，患者必須配合定期回診，6個月需回醫院進行超音波等檢查。
另外，健保局表示，若因定期追蹤提早發現第1期、第2期肝癌，醫療院所可以申報早期發現費，希望透過這項計畫，協助患者了解自己狀況，甚至提早發現問題提早治療；今年也加入精神分裂者照護計畫，提供患者較好的照顧。
◆ 巴氏量表到宅 苗栗做了、新竹跟進
【聯合報╱記者彭芸芳、范榮達、羅緗綸／連線報導】2010.05.25
申請巴氏量表鑑定十分不便，引發重癱家屬民怨，在本報率先點出問題後，包括新竹縣長邱鏡淳及新竹市長許明財，都要求推動到府評鑑。而苗栗縣四年前推動到宅評估服務，因知道的人很少，將加強宣導這項服務。
本報獨家披露申請外勞的重症家屬因申請巴氏量表鑑定，每3年必須重新審核，往往必須把重癱的家人抬到醫院，只為讓醫師看一眼，病人尊嚴無存。
曾任社會科長的新竹市長許明財昨天立即請衛生局長姚克武邀集全市各大醫院派員會商，研議醫師到宅鑑定，當場拍板定案，6月1日起實施，嘉惠新竹地區病患和家屬。
昨天姚克武召集署立新竹醫院、馬偕紀念醫院新竹分院、新竹國泰醫院及新竹國軍醫院派代表與會。會中達成決議，凡是第一次的巴氏量表申請評鑑、即所謂「新案」，仍須到院評估，往後再申請、即所謂「舊案」，則不論戶籍，只要提出1個月內就診的病歷摘要和診斷證明書，即可申請到宅鑑定。
收費部分，郵費60元和評估費1000元，遵照原標準，醫護人員的車馬費則按照計程車跳表的實際里程數計算，出診費將參酌其他縣市訂定，將在日內決定，4 院均統一標準收費。家屬要申請到宅鑑定，須先掛號，填妥申請表，再由院方安排時間（通常在10日內）前往。
「到宅服務符合人道！」新竹縣長邱鏡淳表示，申請巴氏量表評鑑的大都是失智、癱瘓老人及身障弱勢，每隔幾年就要勞頓到院接受鑑定，對病患確實是折磨，因而請衛生局連繫醫院、醫師，推動醫師到宅鑑定。
昨天初步敲定，未來就須要照護的重癱病患，由竹縣長期照護中心、村里長、鄉鎮市衛生局協助通報，協助提供長期照護和就診訊息，做初步篩選與資料蒐集，由醫院進一步到宅評鑑。至於未來到宅評鑑的收費標準，將再召竹縣醫事審議委員會討論。
新竹縣衛生局長殷東成昨天並邀竹北東元醫院、署立竹東和竹東榮民醫院研商，3家醫院都表示願意配合。
殷東成表示，竹縣約有2552件申請案，其中約有190件屬於癱瘓、行動不便，難以到院接受評鑑，將優先處理，提供到宅服務。
苗栗縣推動巴氏量表4年多，但民眾利用率低，申請外籍監護工窗口的衛生局醫政科長期護中心統計，一個月平均受理約300件巴氏量表評估證明，但到宅評估幾乎沒有，可能民眾不知道有這項服務。
苗栗縣醫事審議委員會早於民國95年通過，巴氏量表到宅評估費用4000元，但限定是植物人、呼吸器或四肢癱瘓病人，責任醫院包括署立苗栗醫院、苗栗市大千醫院、頭份鎮為恭紀念醫院。
◆ 你們在哪？239名失蹤兒家人在等
【聯合晚報╱記者邱瓊平/台北報導】2010.05.25
今天是「國際失蹤兒童日」，有家庭還在苦等失蹤的小孩回家。兒福聯盟指出，從81年9月開放失蹤兒童協尋電話至今，共受理1495個協尋個案，找回 1256個孩子，但仍有239個孩子未尋獲，其中165人已協尋10 年以上，協尋最久的長達36年。
兒福聯盟失蹤兒童少年資料管理中心主任林武雄指出，根據該中心的協尋經驗，每5個孩子有4個會尋獲，其中女性的尋獲率為5成2，高於男性的3成，協尋20 年以上的就有64人。還有一成個案父母年紀老邁，仍不放棄，希望把協尋工作交棒給失蹤兒的手足。
林武雄指出，未尋獲的個案中，失蹤原因不明就有95人，約占4成，推測孩子可能被拐抱走或是走失，造成協尋困難。長期失蹤孩子的三大危機，包括時間流逝、記憶消失、線索減少。
兒福聯盟最近接獲多起6歲以下兒童的協尋個案，但家長多提供用手機拍攝的照片，或照片畫質不佳增加協尋難度。林武雄建議，家長不妨幫孩子拍較正式的照片，若小孩不小心走失，也能夠透過照片協尋。
林武雄也提醒家長，要避免小孩走失，除了不要讓小孩離開視線，家中若有2歲以下幼童，可將家中電話繡在孩子衣服上。可教2歲到6歲小孩背下家裡電話號碼和父母名字，同時要告知小孩，不小心與父母走散時，要留在原地等候，或請穿制服的警察或服務人員協助。
兒盟失蹤諮詢專線：0800-049880。
等病床 只是冰山一角
【聯合報╱柯文哲／台大醫院創傷醫學部主任（台北市）】2010.05.26
聯合報上星期揭露「台灣十大醫療民怨」排名第一的就是「等病床」，並報導各大醫學中心急診暫留人滿為患，眾多病人擠在惡劣環境中，苦等一個不確定的住院機會。
健保開辦迄今民眾滿意度甚高，醫療衛生支出不到ＧＤＰ百分之七，卻享有全民健保，諾貝爾經濟獎得主克魯曼都稱讚「台灣健保，全球最好」。但是健保美中不足的是原先規劃的「家醫制度」、「轉診制度」一直沒有建立。台灣目前訓練的醫師百分之九十五以上是次專科醫師，「家醫制度」完全瓦解。「轉診制度」因缺乏配套措施，雖有些部分負擔的差異，卻無法改變民眾一窩蜂擠大醫院的現象，也是形同虛設。各醫學中心急診暫留人滿為患，正是這些基本問題沒解決，而呈現冰山的一角。
台大醫院針對急診暫留病人過多之問題，開設急診後送病房專門收治急診暫留病人，雖然已將急診暫留二日以上之比率從以前的百分之廿五降至百分之十一，但仍然無法完全解決問題。分析原因，發現急診暫留最多的病人是屬於慢性病病人。次專科的急性病人，例如：心肌梗塞、車禍骨折，這些病人馬上會被收住院接受治療。但在床位有限的先決條件下，慢性病需要症狀治療的病人，例如：腫瘤病人需要點滴補充營養；肝硬化需要抽腹水，補充白蛋白之病人等等，他們的待床優先順序就被排到後面，甚至因為他們只需要幾天的治療，乾脆在急診完成療程後，直接出院。
醫學中心不可能把全部床位用於慢性病人的症狀治療，而不顧急性病人的需要。這種優先順序取捨的結果就是目前所見各醫學中心急診病人暫留過多的現象。事實上，中小醫院的占床率並不高，簡言之，這是一個供需失調的問題。
媒體以聳動的方式大篇幅報導此事件，但是政府不解決根本的「家醫制度」、「轉診制度」，供需失調的情況下，只是讓台灣的大醫院永遠陷入兩難之中，因為無法為了慢性病人的症狀治療，而犧牲急性病人的緊急救治。而急診暫留也永遠擠滿了等待住院的病人，媒體也永遠有題材可渲染。
◆ 兩岸生醫搭橋 聚焦相互認證
【經濟日報╱記者李至和、謝柏宏／台北報導】2010.05.26
兩岸生技醫療產業昨（25）日舉辦搭橋會議，會議宗旨是下半年江陳會簽署醫藥協議之前，台灣與大陸雙方進行工作協商，協助籌辦會議的生技中心董事長李鍾熙表示，去年民間團體生策會自大陸衛生部獲得新藥認證的共識後，經由這次會議，大陸可能進一步開放原料藥、學名藥，及醫材與台灣的相互認證。
由經濟部技術處主辦「2010年兩岸生技與醫材產業合作及交流會議」昨天召開，經濟部黃重球次長在開幕時表示，兩岸搭橋專案啟動後，將會逐步以交流、洽商、合作循序漸進推動產業串接，透過這次會議將有助兩岸醫療業更進一步彼此認識。
應邀來台的海峽兩岸醫藥衛生交流協會（海醫會）名譽會長何魯麗表示，兩岸生技醫療業短期要跨出合作的第一步，中草藥應該是進度較快的項目。2008年已成立了兩岸中草藥工作小組，已有初步成果，包括共組營銷聯盟、推動台灣濃縮製劑在海西地區先試先行、兩岸醫院對接等合作共識。
不過，大陸官方此行來台除了參加生醫搭橋會議之外，昨天也與台灣衛生署及經濟部進行閉門會議，談論重點除了中草藥之外，更放在原料藥、學名藥及醫材等項目，李鍾熙表示，兩岸要進行任何醫藥項目合作，臨床試驗機構、生產規格，及實驗室的相互認證將是首要做要的重點。
大陸方面也同意，將在衛生部旗下主管醫藥審查的國家食品藥品監督管理局（SFDA）成立工作小組，儘快解決與台灣臨床相互認證的問題，同時藥監局也考慮為台商成立單一窗口，協助台灣醫材產品快速取得大陸上市許可。
◆ 大陸藥層層剝削 暴利13倍
記者佘研寧／綜合報導 2010-05-26 工商時報
大陸推行醫改政策行之有時，但目前醫療體制卻存在「以藥養醫」的問題。大陸媒體日前報導，有單項癌症藥物，從出廠價到醫院販售價，漲幅居然高達1300％。高價藥物讓許多民眾因病致貧、望病生畏。
5月中旬經央視「每週品質報告」披露，湖南長沙的卵巢癌病患表示，在湖南湘雅二醫院進行化療時，接受醫生建議購買每瓶售價213元人民幣（下同）的治癌藥物「蘆筍片」。經追查發現，蘆筍片出廠價為15.5元，在經手醫藥公司、醫藥代表、醫生等環節，最終醫院以213元的高價賣給癌症病患，利潤高達13倍。
追尋蘆筍片價格「滾雪球」的軌跡，最先是由湖南某醫藥公司，以15.5元購入川大華西藥業出產的蘆筍片；而後再以30到40元的價格，販售給唯楚醫藥，此時毛利已高達1倍；而後唯楚醫藥將蘆筍片販賣給醫院，價格更推高至185.22元，此時藥價已瞬間升值140到150元，翻升5、6倍；醫院採購後再順加15％，到達物價部門限定的最高銷售價213元的價格，再販售給消費者，當中漲幅高達1300％。
為使藥物不再漫天喊價，物價局訂定藥品價格合法化的「藥物指導價」，醫藥界稱之為「藥物的天花板價」，市面販賣的價格不得超過藥物指導價，希望降低民眾看病費用。但荒謬的是，湖南省物價局將蘆筍片的集中採購指導價定為136元，是出廠價的8.8倍。
湖南省物價局副巡視員郭志球表示，由於藥品品種規格相當複雜。在核定價格時，只能依據企業提供的成本資訊，但因物價部門人員欠缺人手，常忽略查看藥品入庫紀錄、財物憑證等第一手資料。此次未事先了解蘆筍片15.5元的出廠價與3、40元的醫藥公司購進價，導致訂定的採購指標價過高，確實存在把關不嚴、資訊不全、處理不細緻的問題。
據湖南某醫院負責人表示，目前已開發國家每年負擔的醫療衛生總費用占國民生產毛額73％，開發中國家為57.2％，而大陸在2007年卻只負擔了19％。以湘雅二醫院為例，近年來政府補助僅佔醫院總支出的3％左右，醫院只好在醫藥費中，設法增加營收。
根據中國醫療價格政策規定，醫院購進每種藥可以在進價上加價15％賣給患者。湖南省2010年度蘆筍片指導價格為136元，湘雅二醫院實際上的加價率達56％，遠超國家規定的15％。另，醫院採購藥品時，也會刻意迴避低價藥，主動選擇高價藥，藉此收取相對較多的回扣。
藥價環節中，獲利最多的不是醫院或醫藥代表。某童姓行銷經理人士指出，帳面上看起來，將蘆筍片漲價5、6倍賣給醫院的唯楚藥業，是此醫藥環節中獲利最多的贏家。但醫藥配送代表賣藥給醫院的過程中，涉及醫生收取回扣的內幕，醫藥代表140到150元的利潤中，醫生可抽成80元，據說已有醫生藉此收了數萬元「提成費」。
◆ 美國健改增成本 88%公司轉嫁員工
【世界日報╱美聯社印第安納波里斯市25日】2010.05.26
知名人力資源諮詢公司韜睿惠悅(Towers Watson)最新研究指出，許多大企業認為健保改革將導致成本增加，但大多數企業預料將繼續補助員工健保福利。
Towers Watson是在這個月調查661家公司後發現，94%的受訪公司認為，國會今年稍早前通過的健保法案將增加公司的成本。88%的公司計畫把增加的成本轉嫁給員工，並有74%預期減少健保福利和計畫。
Towers Watson北美健康和集團福利主管馬斯里(Mark Maselli)表示，這項調查結果可能意味健保共同支付(co-payment)和自付額(deductible)將會增加，或是有更高自付額的計畫。
馬斯里指出，至少在短期內，企業可能會繼續提供「員工個人過去已擁有的醫療保險福利」。在調查中，有將近四分之三的受訪公司表示，預期將對目前員工的健保福利繼續提供補助。
馬斯里並表示，隨著健保新法在未來幾年內陸續生效後，員工健保福利也會隨之調整。不過，他強調員工並不需要過度驚慌。
馬斯里說：「若現在已有健保的員工，可能會繼續享有雇主提供的健保。而這件事必須進行長期觀察。」
這項全國性的調查涵蓋各行各業，受訪公司員工規模的中位數為5600人。而調查也發現，96%的公司表示，限制健保成本是企業基本或高度優先的事項。
另外，明年在禁止健保福利終生上限，以及家長納保成年子女延長至26歲的條文生效後，一些公司可能見到與健保改革有關的成本出現小幅度的增加。
A健保 懲罰將加重
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2010.05.28
二代健保草案修法正如火如荼進行，但為補救健保財務漏洞，衛生署最近預告醫療院所特約管理辦法的修正草案，希望杜絕A健保情事。新增條文包括：若醫院知情患者冒用他人健保卡，健保局將扣減醫院申報費用的10倍；虛報或重複申報醫療費用，要處以停約一到三個月；同地址的醫療機構曾停約或終止特約兩次以上者，不再特約等規定。
醫界最近接連爆發多起醜聞，包括假病人真手術以詐領健保及保險金，或是虛報醫療費用等。為加強醫療院所的節流措施，衛生署預告醫療院所特約管理辦法的修正草案。
新修正重點包括，明訂同地址經兩次停約、或終止特約的醫療院所，未來不再特約，等於院所不能再換個負責人、改名規避處分，繼續向健保申請給付。同時，如果醫事人員曾經有兩次停約、終止特約的紀錄，健保對這些有累犯者，也永不特約。
在抓弊方面，醫療院所如果知情患者冒用健保卡，或是虛報醫療費用，則會被處以扣減費用、停約一到三個月等規定。另外，患者手術、檢查中，非因情況緊急，院所也不得徵詢患者或親屬使用自費項目，衛生署希望改善現階段患者常常進了手術室後進退兩難的狀況。
另外，現階段大醫院常一床難求，修正草案中也規定，公立醫院不分醫學中心、區域醫院等層級，一律將健保病床比率由現行的65%以上提高到75%以上，非公立醫院則由現行的50%提高到60%以上。但包括台大、北榮、三總、長庚、新光等多家醫學中心都達不到這個標準，因此也有醫院提出希望不調整比率。
由於修正草案影響醫院經營生態，醫界不少人士反彈，衛生署全民健保小組副召集人曲同光表示，預告草案後，會收集各方意見，盡快彙整再公告實施。
◆ 愛「逛醫院」 擬限制就醫場所
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2010.05.28
衛生署不僅對醫療院所加強節流的管理，對於經常逛醫院、高診次的民眾，衛生署已經修正新規定，若屢勸不聽，最快今年9月起，將請患者填切結書，限制就醫場所。
國人一年平均就醫約15次，但去年有3萬5000人門診一年就醫超過100次，還有382人看病200次以上。健保局最近正式公告，高診次民眾指定院所就醫的修正規定，將從6月1日起實施。
◆ 民國99台灣久久－百年醫療愛心 輸入變輸出國
http://news.chinatimes.com/reading/0,5251,5130569x112010052800087,00.html
中國時報 2010-05-28
【（採訪／蘇瑋璇、朱立群、黃哲斌，整理／高有智）】
百年前，海外來台的宣教士促進台灣醫療與世界接軌，如今，台灣的愛心也遠播世界各地。儘管不是世界衛生組織的一員，台灣醫療團隊在不同角落奉獻付出，善盡地球村的義務，這是分享，也是回饋，因為愛心無國界。
日治時期，赤十字社（紅十字會）已在台灣設立「日赤醫院」，台灣人慣稱為「赤十字病院」（中興醫院的前身），台灣開始與國際慈善醫療事業接軌。二次大戰空襲期間，許多醫院診所都遭殃，日赤醫院的屋頂懸有紅十字會標誌旗幟，幸運躲過盟軍飛機轟炸而完整無缺。
戰時赤十字病院躲轟炸
「一百年前，馬偕、馬雅各等外籍人士來台救人無數，現在我們有能力，也該回報其他國家」。壢新醫院副院長許詩典二○○七年曾到尼泊爾義診五天，本業是胸腔科的他，還為此特地到皮膚科、牙科「當學徒」，至今，台灣醫療團已經去過六趟，看診超過七千人次。行醫二十幾年的他說：「當我在台灣看診，與病人是種職業上的醫病關係；然而在尼泊爾，從每個人臉上可以看出，他們真的非常需要我。」
拚醫療外交繞著地球跑
中華民國退出聯合國後，「醫療外交」成為台灣爭取國際友誼的主要手段，民國六十八年，台大醫院醫療團出訪沙烏地阿拉伯，直到民國九十年兩國斷交，粗估出團數百人次，成為台灣規模最大的援外醫療團。近年來，不管是非洲疫情、菲律賓風災、海地地震或許多落後國家地區，都能看到台灣醫護人員的身影。
台北醫學大學附設醫院去年接受外交部及國合會委託，協助非洲史瓦濟蘭醫療，骨科醫師石英傑在那裡一待就是九個月，最近才回到台灣。他初到非洲，簡直就是「震撼教育」，手術房無菌鋪單薄的像面紙，手術衣硬的像皮革，開刀房內只有一台吸血器，「每次開刀都是刀光劍影、血肉糢糊，真像到了戰場。」
他在史國完成了八十例骨科手術，包括史國第一件全人工髖關節置換術。非洲愛滋病盛行，則讓他更加小心謹慎，「進手術房前必須戴全罩式護目鏡、披防水圍裙、穿長統雨鞋，才能保障自己在戰場上不會被血水噴到。」
基隆長庚醫院外科醫師宋睿祥，是全台第一位「無國界醫師」。他在二○○三年加入無國界醫師組織（ＭＳＦ）後，曾奉派飛往西非賴比瑞亞，行醫十個月。在醫療資源缺乏下，宋睿祥一人包辦全科醫師，因為苦於沒有藥物，有時只能眼睜睜看著病患生命流逝，他也進行生平第一次剖腹生產手術，看到新生兒降臨世界的喜悅，並曾經歷手捧死嬰的悲慟。
無國界醫師傳愛無國界
宋睿祥回憶，曾有一名難產孕婦來到病房，雖然動刀仍有風險，但不開刀，母子勢必難以存活，最後他鼓起勇氣開刀，母子均安，婦人感激地用宋睿祥的英文名字「Raymond」為新生兒命名，「我離開賴比瑞亞時，當地有五、六個名叫『Raymond』的孩子。」
曾在賴比瑞亞、葉門行醫的他，體會戰火無情摧殘下生命的脆弱和可貴，也因親眼目睹生老病死的苦痛，學會謙卑與珍惜。他逐漸發現，原來「活下去」是得來不易的幸福，「看過世界，才發現幸福並非理所當然。」
台灣在國際醫療領域不斷輸出愛心之際，國內的醫療制度仍有諸多值得改革之處，醫院與醫師詐領健保費事件頻傳，也重挫醫界形象。台灣的醫療進步，除了展現跨越國界的愛心，國內改革同樣刻不容緩。
※ 系列報導詳見原站。
健保局：核刪經三關卡審核
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2010.05.29
健保局每年核刪上百億元的醫療費用，對醫師造成不小壓力。但調查發現，如不核刪確實可能導致醫療浪費，就有一家大型醫院的神經外科，病人做電腦斷層比率，高於同業10幾倍；科裡七名神外醫師，有六人列名全國電腦斷層掃瞄前十名。。
健保局副局長李丞華直言，不可能每個人都是天使，一定會有少部分人會有貪念。如果醫師開什麼藥、幫病人做哪些檢查，健保都完全給付，等於開空白支票，隨便讓醫院領錢。
健保局每年花在電腦斷層（CT）及磁振造影（MRI ）的費用，各有20億元，加起來就40億元，費用相當驚人。如果患者自覺症狀明顯，醫師卻不願意安排相關昂貴檢查，甚至要求自費，病人可以向健保局投訴。
臨床發現，的確有部分病人將門診當成健診，想免費做高級健診。一到門診就要求Ｌ:「醫師，我想做電腦斷層！」「我頭痛死了，幫我排個磁振造影吧！」林口長庚醫院神經外科主任魏國珍指出，經常遇過「魯」到不行，把醫院門診當成高貴健檢的病人，一進診間，就提出一堆要求。
李丞華無奈地說，核刪健保費需要三道關卡，初審、申覆、爭議審議，審議委員也是醫師，如果三個醫師都認為申請不合理，被打回票的醫師似乎有自我檢討的必要。
◆ 痲疹 亞洲正流行
【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】2010.05.29
衛生署疾病管制局提醒，鄰近國家麻疹疫情流行，嬰幼兒應完成接種麻疹疫苗，特別是若要帶1歲以下嬰兒至麻疹流行區，可先至各地衛生局所，接種免費單價麻疹疫苗。
衛生署疾病管制局副局長林頂表示，包括中國大陸、新加坡、菲律賓、越南等鄰近國家，發生麻疹流行疫情，中國大陸今年4月已報告逾9000例，北京市病例超過1400例、較去年同期增加6成2，且有4例死亡。另外河北省疫情較嚴重，今年已出現中國總病例數的4成5。
截至5月22日，新加坡已報告34例，也大幅高於去年同期，以及過去5年的平均案例，今年台灣國內6例境外移入的麻疹確定病例，分別來自菲律賓、越南。世界衛生組織（WHO）也指出，去年至今有30非洲國家發生麻疹疫情，東南亞的印尼、泰國、越南，歐洲的英國、保加利亞等國也陸續傳出疫情。
疾管局提醒，若計畫前往出現麻疹疫情國家，應注意個人衛生，家中若有滿1歲，但未接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）的嬰幼兒，應盡快完成接種，未接種前，最好不要帶6到12個月嬰兒出國，有必要則可至各地衛生局接種免費單價麻疹疫苗。如果出現發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀時，應儘速就醫，不要自行服藥。
幫兒起厝 老父戒菸贏30萬
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2010.05.30
「2010戒菸就贏比賽」30萬得獎人今天出爐！來自台東縣蘭嶼的周龍發父子，從2萬5405組參賽者中幸運獲獎。86歲的周龍發老先生菸齡長達 60年，為了籌錢幫兒子周長榮蓋屋參賽，沒想到贏得健康，更贏得鉅額獎金。
周龍發只會達悟語及日語，在兒子翻譯下，他敘述戒菸經過。個性樂觀的他原本打算90歲再戒菸，但在獎金誘因及兒子的強烈建議下，決定提前戒菸。比賽前，他曾向天神禱告，希望能抽中30萬獎金，幫助兒子蓋房子，好讓全家團圓，沒想到真的美夢成真。
趕在報名截止前一天，周長榮翻過一個山頭，將報名表交至蘭嶼衛生所。從5月2日比賽開始那天，周龍發就不再抽菸，甚至不碰酒與檳榔。
「謝謝爸爸守住承諾！」周長榮表示，要老爸戒除吸了60年的菸，是件相當不容易的事。但老爸為了表達對子孫的愛，認真戒菸，5月2日起就不再吸菸。拿到獎金後，他們要在蘭嶼蓋房子，讓平常分隔兩地住在中壢的妻子、孩子，可回家團圓住在一起。
這次戒菸比賽，女性參賽者占總人數一成，約有2500名吸菸女性報名，擔任見證人的女性更是高達七成二。儘管如此，年輕女生卻已成為菸商的行銷目標，近年來，國中女生吸菸率從2006年的6%急速上升，2008年已達11%。
世界衛生組織 (WHO)訂定2010年5月31日「世界無菸日」主題為「正視菸商對女性的促銷行為」。藝人李明依指出，政府應該制訂法律限制菸商對於女性的行銷策略，減少菸品促銷和吸菸對女性的影響與傷害。
◆ 為巴氏量表丟命 家屬：制度殺人
【聯合報╱記者王慧瑛、彭芸芳、曾增勳／連線報導】2010.05.30
新竹縣關西鎮代劉德樑九十歲癱瘓老父，本月十三日被家人抬到醫院做巴氏量表評估，疑因遭感染，回家後高燒不退，昨天心肺衰竭病逝；劉德樑難過地說：「我父親因為巴氏量表而犧牲，希望再也不要有這種悲劇發生！」
劉德樑的父親劉有全多年來在桃園敏盛醫院就診，敏盛最近在桃園縣衛生局協調下，同意六月開辦到府鑑定，但劉有全已經等不到這一天；敏盛表示，當初醫院也是依規定辦理，開辦到府服務後就不會再有類似情形。
「如果能到宅評鑑，遺憾就不會發生了。」劉德樑說，老父中風多年，近十六年雇外籍看護照顧，每三年要到醫院評鑑，符合巴氏量表規定才能續聘看護，「父親早已氣切，每次出門都是高風險」。
劉德樑說，他多次拜託醫生能否依據病歷直接開巴氏量表，但醫生說一定要看到病人才行，「我父親六年前巴氏量表評估是0分，三年前也是0分，有可能突然超過卅五分標準嗎？」
他說，因菲律賓籍看護蕾亞八月到期，必須重新申請巴氏量表，才能再請外籍看護，本月十三日共出動七人，載氧氣機、抽痰機，第六次抬著父親去醫院鑑定，家屬很擔心老父受不了折騰。
「擔心的事情果真發生！」劉德樑說，父親可能在醫院遭感染，返家後高燒不退，昨天清晨超過卅九度，送醫急救無效，送回老家嚥下最後一口氣。
「太不公平了，名人可以輕鬆雇外勞在家撿狗毛，我父親重癱失能，卻還要一趟趟抬去醫院！」劉德樑說，如果不是為了一張巴氏量表，老人家也不會送命，這是制度殺人。
健保欠費 北市賴帳80億
中央社 2010.05.31
今年過了5個月，台北市應攤償的健保舊欠費新台幣80億元卻一毛未還，中央今年補助北市24.1億元健保費，也分文未付，中央和地方都不願意先掏錢，健保欠費爭議又起。
立法院社會福利及衛生環境委員會今天審查衛生署99年度預算凍結案，衛生署預計編列24.1億元補助台北市積欠健保費，民進黨籍立委陳節如、黃淑英主張，北市舊債不還，中央政府沒有道理將24.1億元解凍。
黃淑英形容，北市欠費不還，衛生署如同「被黑道綁架」，她要提出反附帶決議，台北市不還欠費，中央政府就不撥款補助。
衛生署長楊志良回答，衛生署會依法行政，將欠費案移送行政執行處，強制執行。
中央健保局長鄭守夏表示，去年健保局和台北市政府協議，台北市同意今年起分5年攤還民國97年以前累計的欠費，今年應攤還80億元。
鄭守夏說，北市議會日前附帶決議要求中央補助款先入帳，市府才能動支80億元，健保局尚未收到北市攤還的健保欠費。台北市也積欠勞保費，卻是如期攤還勞保費。
健保局統計至97年底，台北市欠費241億元，高雄市9億元，欠費的原因是直轄市不願意負擔非設籍市民的健保費。
健保局依財政收支劃分法與地方制度法相關法條、行政院1月15日核示，編列「直轄市非設籍健保欠費繳款專案補助」，補助5成欠費，今年補助北市24.1億元、高雄0.9億元。
◆ 買酒 擬課健康捐
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2010.05.31
購買香菸，得多支出健康捐，未來買酒，可能也需得額外多支付一定比率的健康福利捐！國民健康局正著手草擬「酒品危害防制法」，希望透過徵收健康捐，逐步降低因為酗酒而產生的健康危害情況。
國健局局長邱淑媞日前在世界衛生大會（WHA）發言時，首次對外公布台灣參考「世界衛生組織」減少酒害的策略，研擬法律來徵收酒品健康捐，同時強制酒瓶標示警語，就如同香菸一樣。
但因酒類的售價高低不一，如果和香菸一樣徵收相同的健康捐，似乎不符合比例原則。為了制訂相關細節，國健局邀請專家學者召開三、四次會議，國外徵收酒品健康捐大多以酒精濃度作為標準，也有直接徵收一定比率的酒稅，或是制訂最低價格，來降低酒害。
衛生署表示，國內未來會採取哪一種作法，還需討論。部分專家認為，只要援用「健康促進法」原則，就可以直接徵收酒品健康捐，此法最為簡便。
邱淑媞上午接受記者採訪時表示，從國際趨勢來看，徵收酒品健康捐，確實可以有效減少酗酒危害，且作法溫和且可行。但仍會面臨許多反彈聲浪，現階段國健局只能扮演潛水艇角色，靜靜地做。
對於相關健康捐的推動進展，邱淑媞感到相當無奈，她指出，只要會增加民眾的負擔，就會出現許多反對聲浪，不可能有人喜歡付錢，必須經過長時間的溝通討論，才能定案。
邱淑媞強調，徵收垃圾食物、酒品或是檳榔等健康捐，都有助於促進國人健康，減少疾病發生。總要有人來做，扛起這個十字架，她會努力擬定草案。
※ 相關報導：
＊ 酒商說 不如直接增酒稅
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT5/5634293.shtml
台灣菸酒公司總經理徐安旋表示，喝酒對健康危害性沒有菸害來得高，徵健康捐恐怕會出現比較大的爭議...
◆ 荖葉包檳榔 農藥吃下肚
【聯合晚報╱記者吳孟庭/台北報導】2010.05.31
紅唇族注意，嚼檳榔恐將農藥吃下肚。消基會抽查大台北包檳榔的「荖葉」，驗出農藥高達17種，甚至有單一品項即含有高達10 種農藥，消基會批評荖葉缺乏相關的農藥殘留規範，已成為農藥施用管理的一大漏洞。
「包葉仔」檳榔就是由荖葉包覆在檳榔外販售，因為具有獨特的香味，所以國內研發出以荖葉包覆檳榔的吃法，成為許多紅唇族最愛的口味，不過現在恐怕成為毒藥。
消基會3月底抽查15件購買於大台北地區檳榔攤的檳榔荖葉，檢測出包括屬於有機氯劑的「待克利」、「撲克拉」農藥；合成除蟲菊劑的「芬普寧」、「百滅寧」；有機磷劑「歐殺松」、「達馬松」、「普硫松」、「克收欣」農藥等種類高達17種。
除了1件未檢出農藥殘留，高達9成都不合格。其中購買於三重的水水汶之店精緻檳榔，荖葉出產地在南部，被檢出含有高達10種農藥殘留；新店888檳榔攤出產台東的荖葉，則檢出「二硫代胺基甲酸鹽類」濃度含有8ppm以上的超標，殘餘農藥達7種；鶯歌的大盤商檳榔批發總部也驗出含7種農藥殘餘，其他則含有1 至5種不等。
消基會表示，因政府不鼓勵、不輔助荖葉種植，目前法令也僅限定個別農藥的殘留量，總量方面沒有管制，荖葉更是被忽略的品項，農民長期以來只能仰賴農藥商的意見，並靠自己的經驗抑制病蟲害，呼籲相關單位對荖葉農藥規範與產品檢驗需要訂定規範。
◆ 不鼓勵吃檳榔 不訂荖葉農藥標準
中央社 2010.05.31
消基會建議對包檳榔的荖葉制定農藥殘留國家標準，行政院農業委員會表示，荖葉沒有訂定國家標準，主要是政府不鼓勵、不輔導農民種植荖葉，希望減少吃檳榔的人口。
農委會官員對中央社表示，制定農藥殘留國家標準決定權在衛生署，由於檳榔有嗜吃性，部分國人有吃檳榔習慣，農委會台東區農業改良場已輔導當地農民，正確使用技術，盡量不要用農藥，將來也會跟衛生署進一步溝通，看有無制定農藥殘留國家標準的必要性。
中華民國消費者文教基金會今天公布荖葉農藥殘留檢測結果，15件抽樣調查中，有14件含有農藥殘留，消基會呼籲主管機關制定荖葉農藥殘留的國家標準。
對消基會的呼籲，農委會官員今天對中央社表示，農藥殘留國家標準是由衛生署食品標準委員會制定，最後決定權在衛生署。
農委會表示，衛生署基於國人健康考量，菸草種植也沒有制訂相關國家標準，目的就是不鼓勵國人吸菸，同樣的，衛生署也希望不鼓勵、不輔導荖葉的種植，讓國人不要吃檳榔。
不過，農委會官員強調，即使不輔導、不鼓勵荖葉生產，但還是有一部分人有吃檳榔的習慣，因此，農委會台東區農業改良場已經輔導台東種植荖葉的農民，採取非農藥的病蟲害防治方法，盡可能降低荖葉農藥殘留問題。
農委會官員強調，吃檳榔最大風險其實不在農藥殘留，而是檳榔添加的石灰等佐料會導致口腔癌，還是請大家不要吃檳榔。
170家醫院 巴氏量表到宅鑑定
【聯合報╱記者程嘉文／台北報導】2010.06.02
針對「巴氏量表殺人」事件，國民黨立院黨團昨天邀請事件主角、新竹縣關西鎮代劉德樑舉行記者會，衛生署官員當場承諾，未來全台一百七十家醫院，都可提供到府訪視評量服務，對於植物人等病情不可能改善的病例，也考慮修改三年複檢一次的規定。
劉德樑指出，父親劉有全已九十歲，十多年前中風，後來二度中風，必須氣切手術，在巴氏量表上，已是最嚴重；但依現行規定，仍須每三年到醫院重新評量，才能續聘外籍看護。
他表示，每去一次醫院，都勞師動眾，對身體極度衰弱的父親，更是嚴重的健康威脅；三年前到醫院檢查，回來後就因為感染，住院兩個多月，這次更害父親去世。
勞委會職訓局長林三貴說，經與衛生署會商後，衛生署表示，未來全國一百七十家醫院可提供到府訪視的業務，且會制訂到府評量的收費標準；各縣市政府的長期照管中心，將擔任單一窗口的角色。
林三貴也表示，衛生署也承諾，漸凍人、植物人、帕金森氏症等「不可逆」的疾病患者，以目前醫學技術，症狀都無法改善，將研擬取消每三年複檢的規定。
衛生署技正袁旅芳則指出，包括收費標準等相關規畫，衛生署將於十天內公布。
◆ 五年來 波醫從兩人暴增近百
http://news.chinatimes.com/focus/0,5243,50105536x112010060200044,00.html
【張翠芬／台北報導】2010-06-02 中國時報
波蘭醫學生爭議讓外界好奇，國內到底有多少外籍醫學生在執業？根據醫師公會全聯會和衛生署統計，以外國學歷在台執業的波蘭醫生，從二○○四年的二人暴增到去年已近百人。
由於波蘭在二○○四年加入歐盟，隔年開始出現赴波蘭學醫的招生潮。
根據上述統計，以外國學歷在台執業醫師，二○○○年累計達九六八人，二○○四年增加至一○七七人，二○○八年達一二五九人。
其中人數最多是菲律賓學籍，累計四九一人，緬甸二九二人，日本一○七人，美國七十五人，波蘭學籍從二○○四年的二人爆增到去年已近百人。
衛生署醫事處則表示，之前國內沒有統計所有外國學歷的台灣醫學生，目前只能掌握到持外國學歷取得醫師證書的人數，二○○八年共七十六人，以緬甸地區最多，其次是菲律賓，波蘭醫師第三、共廿六人，也是增幅最多的一群，是前一年七人的近四倍。
※ 系列報導詳見原站。
◆ 衛署︰醫師人力恐過剩…東歐醫學生 國考及格人數暴增
自由時報 2010.06.02
〔記者王昶閔、楊久瑩、林曉雲／台北報導〕東歐醫學生人數大增，通過醫師國考第一試者也激增；以往一屆（二月、七月各考一次）約錄取二、三十人，今年二月有五十八人通過第一試。
衛生署醫事處處長石崇良擔心，若不儘快修醫師法，國內醫師人力恐將過剩，幾年內一定會有醫師得去開計程車。
過去美國、日本、歐洲、加拿大、南非、澳洲、紐西蘭、新加坡及香港等九大先進地區的醫學生，免學歷甄試即可參與我國醫師考試，這部分一直沒有太大問題，因早年出國留學者都留在當地行醫，主要是英國、澳洲等。
衛生署：應通過學歷甄試
然而，自從東歐波蘭等國併入歐盟後，近年冒出東歐醫學院英語專班，非英語系國家卻用英語授課，台籍學生勢必得返國執業，又不必考學歷甄試，因錄取門檻偏低，造成醫師人力暴增。
去年發生波蘭醫學生爭議後，考選部與衛生署討論，國外回台的醫學生參加醫師國考，原則上必須先通過考選部醫師牙醫師考試審議委員會審核通過，才能參加第一試。第一試考試及格後，相關名單將送交衛生署，且須依照目前醫師法施行細則規定，由衛生署安排到國內醫院實習訓練，等完成實習取得證明，才可以再參加第二試。整個考試流程除較本國醫學生增加審核外，其他考試都與國內醫學生無異，能否通過各憑本事。
由於東歐醫學生實在太多，今年二月通過第一試者，成長近兩倍。只要通過實習，第二試較為簡單，錄取率幾乎是百分百。
石崇良表示，兩試都採筆試，把關鑑別度較不足。雖然台籍外國醫學生尚須在國內實習一年，但不如國內醫學生有臨床實習三年的經驗。雖然有些東歐醫學生聲稱在當地有實習經驗，但問題是，石崇良說，東歐醫學生在非英語系國家的實習訓練，因與不通英語的東歐病人有語言隔閡，在這樣的情況下，實習的品質實在有待商榷。
中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示，他接觸過十多名台籍波蘭醫學生，發現他們對台灣本土疾病的認識與訓練的確較不足，需要補足更多實習經驗。
今審醫師法修正案 台生聲援
根據今天立院將審查的「醫師法」修正草案，第四條之一規定，台籍外國醫學生不但必須考過學歷甄試，還須在國內教學實習期滿後，才能參加國考。實習員額也須由衛生署進行總額管制，即每年視台灣醫學生實際畢業人數，再決定釋出多少「缺額」，以供台籍外國醫學生實習，以避免出現醫師人力過剩。
外傳有立委企圖杯葛此法案，石崇良表示，為國人醫療品質把關，將會全力以赴。台灣醫學生聯合會也號召一人一信向馬總統信箱投訴，臉書上已有一萬五千人加入，今有二、三百名醫學生赴國會靜坐抗議杯葛立委。
波生家長：修法不能溯往
波蘭醫學生家長代表、台灣波蘭學生事務協會理事長徐鴻洋表示，學歷甄試每年通過率只有一％到三％，若要通過修法應訂「落日條款」，不應溯及既往，否則尋求國賠。
台大醫學院院長楊泮池表示，應有正當管道讓優秀的台籍外國醫學生回台行醫，但也須有合理名額限制。若每年有一百名外國醫學生返台考照，相當於兩間醫學院的人數，那國內的醫學院評鑑，等於失去意義。
◆ 修法嚴管波醫 本會期難通過
【鄭閔聲、曾薏蘋、仇佩芬／台北報導】2010-06-02 中國時報
立法院衛環委員會今日審議《醫師法》修正草案，如果通過，將對以波蘭為首的外國留學生取得醫師資格施加更嚴格規範。衛環委員會召委楊麗環表示，日前已和態度強硬的台灣醫學生聯合會就「落日條款」達成共識，但只要出現任何歧見，就傾向將此議題保留至下一會期再議，「本會期通過機會不高。」
協議落日條款 保障兩造
目前多數立委傾向接受落日條款，就是在指定期限之前出國的留學生維持現行規定，只要通過實習即可參加國家考試；期限之後的留學生再依政院版本辦理。原提案立委之一鄭汝芬表示，修法最重要意義「是讓學生有明確方向」，而落日條款是最能保障兩造的做法，只要留學生能通過主管單位認證，沒必要拒於門外。
立委廖國棟也強調，過去的留學生皆為合法出國，權益必須保障。但只要各方在落日條款上有共識，並能確保所有學生權益，他樂見其成。
台波學生較勁 仍有歧見
事實上，波蘭留學生原本主張應將國內醫學畢業生同時納入學歷甄試範圍，設訂落日條款是他們的底限，但台灣學生大力抨擊。醫學生聯合會副會長王則堯不願證實楊麗環的共識說，僅表達期望《醫師法》早日獲得審議，今天該會將動員學生到場關注。
考選部專技司司長楊盛財表示，今年元月專技醫師考試全面採二階段分試進行，「波波」比照九大地區醫學院畢業生包括美、日、加、香港、澳洲、紐西蘭、歐盟等國家，一視同仁；波蘭自從加入歐盟後，也涵蓋在九大地區內，醫學系學歷也一併被認可。
衛署從嚴把關 政院支持
只要在教育部承認的九大地區取得醫學系學歷，都可參加第一試「基礎醫學」；通過後，由衛生署指派實習場所實習一年並取得資格，才可參加第二試「臨床醫學」。
部分支持立法限制國外醫學生回台執業的學生代表昨天與行政院官員溝通，院方表示，衛生署版修正草案採用較嚴格的考證及執業標準，意在為國民健康及醫療品質把關，希望國會能通過衛生署版本草案。
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