◆ 入冬警訊 禽流感H7N9風險難測
http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/8346057.shtml
【聯合報╱金傳春／台大流行病與預防醫學所教授（台北市）】2013.12.08
繼台灣四月受中國大陸禽流感H7N9波及後，香港近日出現感染病例，此兩例均是境外移入重症病例，敲響今冬的流行警鐘。
由於低溫有利於禽流感病毒的存活與傳播，此次香港病例曾至廣東深圳，加上浙江日前的新增病例，及十一月廣東東莞的幼童病例。可見入冬後，中國大陸不同省分的H7N9正蠢蠢欲動，將會帶來亞洲新一波疫情，是我們必須嚴肅面對的公共衛生挑戰。
仔細分析H7N9的病毒來源，不難發現其H9N2亞型病毒，是中國大陸盛行率最高的亞型，流行面也相當廣，再加上此亞型病毒的高度基因重組性，所以未來流行走向的多元化不容忽視。
由於雞是呼吸道傳播，活禽市場提供人禽交界面，而讓原「禽」源的病毒，有適應人群機會。再加上香港大學管軼教授研究發現，鴨子較雞扮演更早感染的關鍵性角色，再度顯示禽流感系統化偵測的重要。
然而，不少重症患者在大醫院採檢確診前，均曾前往診所，加上不顯性症狀感染者（仍有傳播力）與輕症病例，在防疫多重死角處，無形中拓增H7N9悄悄適應人群的機會。
雖然目前H7N9仍是「有限度」人傳人，但其後的風險高低變化仍多端難測，更有賴中、港、台、澳門四地專家學者，隨著疫情發展而共同切磋討論，以防杜未來全球流行。
我國因台、港、陸三地交通頻繁，加上耶誕節、跨年晚會與舊曆年是華人群聚、遷徙的高峰期，均有助於新病毒的四處傳播，而台灣禽曾有H5N2與H6N1兩重要亞型病毒流行，未來必須上緊發條。
◆ 生活保健－頭皮油膩? 脂漏性皮膚炎找上你
http://www.chinatimes.com/newspapers/20131208000587-260117
黃天如 2013-12-08 中國時報
好發部位包括頭皮、鼻翼兩側、眉心、耳後，典型症狀有皮膚發紅、脫皮、搔癢、異常出油等，麻煩的是，易反覆發作難根治。
年輕時3天洗一次頭，現在1天沒洗頭就「油頭」垢面？小心脂漏性皮膚炎已經找上你！醫師表示，脂漏性皮膚性炎跟基因、遺傳無關，反而跟年紀比較有關係，因為隨著年紀漸長皮膚代謝、修復能力變差，加上勞累、生病等因素導致抵抗變弱，都是發病原因。
台北醫學大學附設醫院皮膚科主任王國憲表示，脂漏性皮膚炎顧名思義就是因皮脂腺分泌過度旺盛造成的皮膚疾病，好發部位包括頭皮、鼻翼兩側、眉心、耳後等皮脂分布較多的地方，典型症狀包括皮膚發紅、脫皮、搔癢、異常出油等。
王國憲說，臨床上脂漏性皮膚炎患者以中年以上男性為大宗，因男性天生皮脂分泌就比女性旺盛。此外，中年男性拚事業，常作息不正常，加上有了年紀之後皮膚代謝變差，都會導致頭皮等部位「雪花片片」，甚至出現黃色的厚鱗屑。
長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏表示，脂漏性皮膚炎看似不嚴重，卻常是身體其他地方出問題的「警鐘」。例如罹患帕金森氏症、憂鬱症等神經或精神疾病的患者，都常有脂漏性皮膚炎；年輕人若出現嚴重且頑固型脂漏性皮膚炎，且曾有不安全性行為，甚至必須懷疑可能感染愛滋。
正因脂漏性皮膚炎是一種多成因性的疾病，一旦發作，就很容易反覆發作，不易根治，令人相當困擾。
王國憲說，脂漏性皮膚炎的治療，在急性期可短期使用含類固醇的外用藥膏，若病灶在頭皮，也可以配合使用含焦油、抗屑及抗黴菌成分的洗髮精；若合併有嚴重搔癢症狀，也可以請醫師處方口服抗組織胺藥物。
鐘文宏補充，多數脂漏性皮膚炎患者只要1天不洗頭就有可能「滴油」，但有些患者擔心太頻繁洗頭，可能會對頭皮過度刺激，只好隱忍度日。其實只要洗髮精用得少一點，洗頭時以指腹按摩取代搔抓，脂漏性皮膚炎患者也可以安心天天洗頭。
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＊ 國際藥聞－家住機場旁 心臟病風險增1～2成
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20131208000585.html
一項最新大規模研究指出，飛機噪音會提高罹患中風、心臟和循環系統疾病的風險。
這項發表在英國醫學期刊（British Medical Journal）的最新研究指出，居住在倫敦希斯洛國際機場周邊，長期受飛機起降噪音影響最嚴重地區，其住戶因中風或心臟病等心血管疾病死亡的機率，比其他區域住戶高10％到20％。
◆ BMI超標 代謝正常 算不算健康？
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=489030
【聯合報／記者黃文彥／輯譯】2013/12/08
身體質量指數已經超標，但卻沒有任何糖尿病、高血壓、高血脂等新陳代謝疾病，這到底是怎麼一回事？肥胖與新陳代謝疾病到底有沒有關聯？最近的研究又帶來更多肥胖與新陳代謝疾病的迷思。
一項發表在《內科醫學年鑑》（Annals of Internal Medicine）的研究指出，即使代謝健康，肥胖還是會提高心血管疾病與提早死亡的風險。
其實近年的研究也發現一些不同的結果。包含新血管疾病、第二型糖尿病、癌症，與肥胖並非存在一定的因果關係；造成這些疾病是來自於新陳代謝異常而非肥胖，儘管肥胖的人確實比較容易出現代謝異常的情況。
這些研究對於那些主張「肥胖但健康」的論調造成挑戰。但也有研究發現，只要代謝功能正常，身體質量指數就算超過25，也就是有過度肥胖傾向，其實也無妨。一般而言，那些代謝正常的胖子，罹患心血管疾病與死亡的風險，並沒有比體重正常的人高出許多。
到底結論是什麼？當研究人員以身體質量指數來測量六萬一千多位民眾後發現，身體質量指數越高，血壓容易升高、腰圍容易變粗、也會出現胰島素阻抗。當身體質量指數增加時，體內好膽固醇的濃度也會降低。
所以肥胖可能與新陳代謝疾病沒有必然關係，但肥胖的確可能會引導我們走上新陳代謝異常的那條路。同時，對於那些體重正常的民眾而言，也不代表他們不會有新陳代謝疾病。
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＊ 臥床一周 肌肉功能減少20%
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=489023
一般人臥床一周，肌肉功能少20%，基本上要恢復很困難，即使是年輕人也難逃。「當骨骼、肌肉緊到一個程度時，連上帝都幫不了忙。」開業復健科醫師周適偉說，原本應該都有復元的機會，結果變成終身坐輪椅，令人非常難過。
躺在病床上太久，會導致肺炎或敗血症甚至死亡；如果認真復健，體力甚至可恢復到比從前更好。新光醫院復健科主任謝霖芬曾收治一名50歲病患，腦中風癱瘓後，幾乎想自殺，但最後靠認真復健恢復體力，現在還是帶國外團的導遊，體力好到不行，謝霖芬呼籲「不管如何都要動」。
....民眾常見的錯誤觀念，就是生病要多休息。事實上，運動沒有所謂的不適應症，很少有病況是不能做運動的，重點是如何下運動處方。臥床被動的關節活動，廣義來說也是運動。
歐美有所謂「自助復健」，強調中風生病或短期臥床後，自我積極復健，和家人一起處理生活中的大小事，再站起來的機率很高；但在台灣，照護者普遍認為，應該什麼事都幫患者處理好，反而讓患者失去了自主能力。
◆ 內耳異常 恐為過動症因素之一
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20131208000586.html
楊明暐 2013-12-08 中國時報
一項針對小鼠所作的研究顯示，內耳異常有可能是造成過動症行為的因素之一，這種毛病引起腦內部出現變化，從而導致過動症。這項研究可望為治療這類行為異常疾病提供新的方向。
一般認為，「注意力不足過動症」（ADHD）之類的行為毛病皆源自腦部，但科學家已觀察到一些內耳異常，特別是那些聽力和行為已因此受影響的兒童和青少年，常出現行為問題。
紐約葉史瓦大學愛因斯坦醫學院一個研究小組留意到，實驗室裡某些小鼠特別好動，常不斷追逐自己的尾巴。他們進一步發現，這些小鼠嚴重失聰，且內耳耳蝸（負責聽力）和前庭系統（負責平衡）皆有毛病。
研究人員發現牠們身上的Slc12a2基因出現突變，這種情況也出現在人身上。在健康小鼠內耳中阻止此一基因活動，會導致牠們越來越好動。研究人員觀察牠們腦中央負責控制行動的紋狀體，發現pERK及pCREB這兩種蛋白質高於正常水準。
基因異常的小鼠經注射安定藥haloperidol之後，過高的蛋白質受到抑制，小鼠的活動情況即回復正常。
領導這項研究的科學家赫伯特（Jean Hebert）表示，這項研究首次證明，類似內耳功能失調的感官缺陷，會誘發腦內特殊的分子變化，導致適應不良的行為。過去皆認為這類行為源自大腦。
卡迪夫大學精神病學教授塔帕爾（Anita Thapar）則認為，把小鼠實驗的結果與人類相提並論必須慎重。ADHD與大多數精神疾病一樣，並非由單一基因突變造成，需要更深入研究。
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◆ 61.8萬人簽器捐同意卡 女性逾6成5
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/dec/8/today-health2.htm
記者魏怡嘉／台北報導 2013.12.08 自由
中華民國器官捐贈協會成立迄今恰滿20週年，根據協會抽樣20多萬筆簽卡人資料，各年齡層女性簽卡比例均比男性高出許多，其中21-50歲青壯族群女性比同年齡層男性高出2.2倍，而在所有61.8萬名的簽卡人中，逾65%為女性，使得台灣女性榮登器官捐贈「最敢捐」代表。
協會理事長龍藉泉表示，協會自民國82年成立以來，推展「器捐」觀念與教育不遺餘力。當時簽器捐同意卡才2萬多人，20年後的今天已近62萬人簽署器捐同意卡；器捐不僅具有高度利他性，也符合社會需求，自民國76年迄今，共有3000餘位發揮大愛的器官捐贈者，目前尚有8371名病患仍在等待器官捐贈，期盼未來有更多民眾加入器官捐贈的行列。
目前經營民宿的張奇香昨天分享親身經驗表示，21年前，痛失年僅13歲的愛子，當時心裡也期盼奇蹟出現，但事實上愛子是救不回來的，因此她一心只想如何做，才能讓兒子繼續「存在」。在得知可以「器捐」後，她跟先生決定捐出兒子身上可用的兩枚腎臟。
後來醫院表示可以給張奇香15萬的喪葬補助費，但她覺得好像在賣兒子的器官，因此再拿出85萬元，買了一輛救護車以兒子「承德」為名，捐給當時救兒子的消防隊，之後每次救護車一出動，她就覺得好像兒子又要去救人了。
捐出愛子器官後的隔年，受贈者看到新聞報導找到她，並認了她當乾媽，數年後她還參加了乾兒子的婚禮，就像是參加自己兒子的婚禮一樣…。張奇香邊說邊拿手帕擦拭眼角的淚水。
她在喪子後，有兩年時間無法接受事實，直到先生鼓勵她到器捐協會當志工，看到許多受贈者喜獲重生後，讓她更堅定當初的決定是對的，自己也簽下器捐卡，表示身故後，也要跟兒子一樣，遺愛人間。
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研究：長時間用手機者 焦慮不快樂
【台灣醒報╱記者劉運╱台北報導】2013.12.09
不要太常使用手機！美國肯特大學最近的研究顯示，經常使用手機者時時與朋友聯絡，整天傳送文字訊息及打電話占用了太多時間，反而讓人容易感到焦慮，甚至帶來壓力。研究員指出，人們也需要一些獨處的時間來思考、反省及紓解壓力，這是維持心理健康所不可或缺的要素。
一個人若經常使用手機，有時會讓人以為他有很多朋友或有忙碌的社交生活。但是最近的研究指出，與那些可以不用接電話、不回覆簡訊的人相比，經常使用手機的人其實比較不快樂。常使用手機的學生也較容易感到焦慮，他們的課業表現也較其他人不理想。
美國肯特大學對超過500位學生進行研究，觀察他們每日的手機使用情況及他們對生活的觀感。受訪者的年齡介於18-22歲，研究員也統計他們的學校成績發現，手機不但沒有讓人感到與朋友關係更密切，它反而讓人感到更焦慮，原因是手機讓使用者覺得他們必須時時與朋友連絡。
也有受訪者表示，他們無法控制自己停止使用臉書。另有學生抱怨，擁有手機意謂他們任何時間都可以被找到。一些學生表示，整天從早到晚傳送訊息也會讓人感到壓力。
過去的研究顯示，手機可以改善人們的社交互動，並且減少寂寞的感覺。但是肯特大學的研究，透過一個臨床使用的焦慮檢驗方式，以及學生對他們生活的滿足程度來進行分析，卻顯示經常使用手機會帶給人更大壓力。一位受訪的學生表示：「我覺得社群網站讓我更離不開手機，有時它讓我覺得生活裡多了一件事要做。」
研究員里波指出：「一些學生已經沒獨處的時間，而我認為保持心理健康需要一點私人時間來反省、聽聽內在的聲音、思考生活裡的一些事件，以及紓解每天的生活壓力。」
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＊ 半夜睡不著關燈用3C 傷害水晶體
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=487942
....李文浩說，不管什麼螢幕都會閃爍，換句話說，都會傷眼。不少長輩有失眠問題，晚上睡不著，乾脆起來玩平板、手機，怕吵醒枕邊人，不敢開燈，殊不知在暗室中滑手機，對眼睛的傷害更大。
李文浩說，由於手機螢幕小、且使用的位置靠近眼睛，偏偏面板螢幕釋放很多藍光，直接穿過水晶體，加速產生白內障，且重度使用會頭暈目眩，當固視功能不好時，視網膜和黃斑部就會受傷。
....要如何護眼？呂大文說，從小學開始，就該注意用眼時間，一定要遵守「543」原則 。小學生到大學畢業，專注用眼50分鐘，就要休息10分鐘；大學畢業後，到老花之前，每40分鐘要休息10分鐘；老花以後，每30分鐘要休息10分鐘。
所謂「休息」，呂大文說，其實不難，就是不要再看3C產品或看書，換成看遠方或是閉眼休息。李文浩說，當學生時，50分鐘下課一次，其實就是讓眼睛休息，要記得「一輩子都要這樣做」。
◆ 看植物長大 研究證明能紓壓
【聯合報╱記者余佳穎／專題報導】2013.12.09
不少在家種植花花草草的人說：「每天接觸植物，身心舒暢，感覺好紓壓。」雙和醫院職能治療師郭芬伶表示，各國文獻都顯示，種植花草，看著植物成長、變化，確實能達到紓壓效果。
郭芬伶指出，種植植物能刺激五官，「可以看植物一天天長大，聽風聲吹過植物，聞到植物清香，親手觸摸泥土、植栽，甚至可以拿來泡茶、入菜。」尤其特別推薦能吃又很香的香草，「味覺和嗅覺能影響腦內分泌，改善睡眠、情緒等問題。」
觀看植物成長，隨四季開花結果，體驗自然生命力的力量，也對人有幫助，她說「生命巡迴，可以藉由植物的一生學習。」
「和香草說說話」創辦人尼克表示，種香草花費低，百元就能買到。他建議初學者可從簡單的如薄荷、迷迭香種起，日後再挑戰高難度的熏衣草、鼠尾草。尼克說，足夠的陽光、水分，適時補充肥料，人人都能體驗種植的樂趣。
除了種植香草，郭芬伶也推薦種植桌上植栽、水生植物，「觀賞用的非洲菫，只要插葉就可以再種出新的一盆，所以特別適合團體共同栽種，朋友可以互相分享，增加樂趣。」
◆ 美國研究：催產素 改善自閉童社交行為
【聯合報／記者黃文彥／輯譯】2013/12/09
被稱為「愛的荷爾蒙」或「愛情激素」的催產素（oxytocin）被證實與愛情、性欲、愉悅、舒適等基本情緒有關；現在美國研究人員也發現，這個荷爾蒙可能有助於改善自閉症的孩子，讓他們出現更多的社交行為。
儘管催產素是不是有助於改善孩子的自閉症，多年來一直爭論不休，但美國的研究報告透過掃描大腦活動發現，這個荷爾蒙確實發生部分作用。然而，全國自閉協會仍認為，要談到利用催產素來治療自閉仍言之過早。
17位年齡介於8到16歲，罹患自閉症的孩子參與這項研究。研究人員以含有催產素的鼻噴劑治療一段時間後，觀察他們大腦活動的情況。這項研究發現給予鼻噴劑的小孩，大腦關於社交活動的部分會比較明顯。
儘管科學家對於催產素的作用，還有很多問題懸而未決，但這項發現可能提供催產素有助於增強大腦的社會功能，協助孩子更關注那些與社會、社交有關的訊息。
這項發現還需要進行更大型的試驗，才能確定催產素的副作用與效益；事實上，如何使用藥物來治療自閉症仍然有些爭議，部分專家認為藥物應該作為行為治療的輔助，比日常用藥來得好。
專家認為，這項研究最大的發現不是催產素，而是發現某些複合物可以改變大腦運作；所以這項研究提供一個反思治療自閉症的契機。
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＊ 嬰兒眼神不看人 自閉症早期徵兆
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=489028
....這項發表在《自然》期刊上的研究發現，那些被診斷為自閉症的嬰兒，在出生二個月到六個月的時間，很少注意其他人的眼睛，就像他們長大後的表現一樣。相對而言，那些沒有發展成自閉症的嬰兒，會持續注視著對方的眼睛，直到可以學步走路為止。
◆ 中西藥合併吃 小心交互作用
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱即時報導】2013.12.09
吃降血糖藥不應該吃苦瓜、喝感冒糖漿不應吃白果。不少人吃西藥時，同時以中藥調整體質或搭配食補，小心可能會有不良交互作用。彰化秀傳醫院針對過去五年34萬多筆處方內容分析，發現有近3%服用抗凝血藥物時，不當併用可活血化瘀的當歸等中藥材，可能導致出血；另有1.5%服用類固醇時，併用會加乘藥效的甘草。
健保署今天舉辦研討會，彰化秀傳醫院藥劑科主任許斐凱分析2008年到2012年、34萬多筆處方箋，發現三高患者因為用藥品項多，很容易重複用藥。服用降血壓、降血糖藥物患者，各有1.4%有藥理機轉重複；服用降血脂藥物者則有6%，併用潛在不良交互作用的藥物。
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＊ 健保雲端系統 掌握病人用藥
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8348059.shtml
健保署今年7月建置完成以病人為中心的「健保雲端藥歷系統」，今天發表；醫師開處方時，可即時查詢病人近3個月的用藥紀錄。
◆ 實習醫生當正職？查阮綜合醫院
【聯合晚報╱記者陳麗婷、黃玉芳/台北報導】2013.12.09
婦人控訴高雄阮綜合醫院醫師拖延治療，導致家屬痛死，媒體質疑院方用波蘭實習醫師。衛福部醫事司副司長王宗曦今天表示，將啟動即時不定期醫院評鑑突襲檢查，若高雄阮綜合醫院確實有缺失，恐將從區域醫院降級為地區醫院，甚至取消教學醫院資格。
吳姓女子11月底到高雄阮綜合醫院開刀，術後劇烈腹痛，醫院拖延急救，導致患者不治。家屬控訴院方由實習醫師開藥，外傳到病房探視的值班實習醫師，可能是波蘭醫學系畢業的台灣學生。
王宗曦表示，實習醫師非合格獨立醫師，須在醫師指導下，才能從事醫療行為，教學醫院也不能把實習醫師視為正式人力。
民間監督健保聯盟表示，問題不在「波波醫師」，而是實習醫生是學生，不能獨立執行醫療業務，衛福部應該全面清查教學醫院，是否違規濫用實習醫師。
運動足、睡眠夠 預防感冒良方
【聯合報╱鄧正梁／桃園縣正梁中醫診所院長】2013.12.10
感冒雖是小病，卻可能產生許多問題。
《素問‧風論》中提出：「故風者，百病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風氣也。」
事實上，感冒也不是這麼可怕，至少一般感冒可能是受風寒造成，但不是一受涼就會感冒，常是慢慢發展變成感冒。
感冒與流行性感冒經常被混為一談，流感常伴隨發燒，一般感冒的病毒通常不會引起成人發燒。
外國人感冒通常不就醫，根據研究發現，運動有預防感冒效果，步行走路就有增強免疫力的功效，但熬夜、睡眠不足讓罹患感冒機率大大增加，睡眠少於7小時，就會增加感冒機率。
喝熱湯、熱茶會讓感冒的人覺得症狀比較緩解，減輕不適，若有喉嚨痛的症狀，可加上一點檸檬汁、蜂蜜，可潤肺止咳。
一般來說，感冒傳染力並不強，健康人與感冒患者共處一屋，被傳染感冒的機率不高，所以身體健康，免疫力好就不容易感冒。
中醫治療感冒，依體質辨證，風寒感冒可用小青龍湯之類的祛風散寒，風濕感冒可用羌活勝濕湯祛風勝濕，風熱感冒可用銀翹散辛涼透表、清熱解毒，讓身體感覺輕鬆，免疫力改善。
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＊ 心靈過勞易致病 醫籲勿輕忽
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8351127.shtml
奇美醫學中心精神科主治醫師謝光煬今天在院內衛教宣導會中表示，「心靈過勞」是指一個人在一定時間內承擔的責任或遭逢的挫折，已超過所能負荷的限度；壓力來源不只有外界的期許，更多情況是來自於每個人內心的自我要求。
謝光煬指出，心靈過勞的人常有容易煩躁、過度擔憂、放心不下、求好心切等人格特質，常把過多的壓力攬在身上，這些人通常習慣如此，往往心靈已過勞了而不自覺。
....謝光煬表示，心靈過勞者也是高血壓及心血管病變的高危險群，心肌梗塞、心因性猝死、腦中風的風險大增，免疫系統也會受到影響，可能反覆感冒不易痊癒，甚至罹患癌症。
◆ 想瘦身？飲食控制原則8：2為宜
【台灣新生報／記者 陳敬哲／台北報導】2013/12/10
少量多餐、吃健康的零食，或只吃早餐、午餐，間歇性禁食，可以讓人瘦？若干研究發現上述作法，讓人攝取較少熱量，然而醫師認為，禁食偶爾為之傷害不大，長期下來可能影響內分泌。
波士頓大學營養學副教授布雷克表示，如果確食挑選食物，控制熱量，隨時吃點零食、多吃幾餐，可以促進代謝，人體為了消化進來的食物自然消耗更多能量，增加代謝率。然而，零食必須挑選，如果只是吃洋芋片，可能有反效果，畢竟進來的熱量遠遠超過消化所消耗的熱量。適量的水果、堅果則是不錯的零食。
水果、堅果是不錯零食
如果每餐熱量三、四百卡，多吃幾餐沒問題，但民眾不一定能控制每餐的熱量，這是少量多餐的常見問題，尤其有些餐點量雖不多，但熱量驚人，一不小心就攝取太多熱量。
美國南加大醫學院教授，西城癌症中心主任大衛‧阿格斯博士在《無病時代》一書中指出，吃的時間規律，比一天吃幾餐重要，身體喜歡「可預測性」，吃飯時間不規律，身體不知何時能吃下一餐，進入求生模式，分泌較多抓緊脂肪的壓力荷爾蒙。
今年美國糖尿病學會年會上發表的研究顯示，只吃早餐、中餐的二型糖尿病患，身體質量指數降低，體重減輕，但跳過晚餐的建議，在學界尚未形成共識。
餓肚子上床不見得有益
布雷克副教授說，餓著肚子上床對健康不見得有益，但確實可以減少晚餐份量，過於豐盛的晚餐增加負擔。間歇性禁食也有支持者。曾有研究發現，肥胖的人即便平時不特別控制飲食，但固定幾天只吃五百大卡的午餐，八周瘦了十二多磅。
康乃爾大學的研究則顯示，跳過早餐的人，儘管午餐熱量攝取增加，但整天熱量攝取還是比吃早餐時少了四百多大卡。
對於飲食控制感到艱難的民眾，布雷克認為，可以考慮「八二原則」，也就是八成時間健康飲食，兩成時間可以稍放鬆。北市聯醫仁愛院區中醫科醫師周宗翰表示，偶爾禁食對健康影響不大，但如果經常禁食，恐影響健康，畢竟內分泌有一定的規律性，內分泌系統需要營養物質。
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＊ 糖尿病患 逾2成罹冠心症
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8350793.shtml
....糖尿病患較短命！研究發現，與一般人相較，糖尿病患的平均餘命少八至十年，罹患冠心症機率為21.4%，比正常人的9.1%高一倍多。中華民國糖尿病學會前理事長莊立民教授提醒，除定期服藥，糖尿病患需積極控制飲食，培養運動習慣，才能降低死亡威脅。
莊立民指出，惡性腫瘤、心臟病、腦中風是糖尿病患死亡的三大原因，近幾年來，因癌症死亡的糖尿病人逐年下降，而死於心肌梗塞、腦中風的人數卻持續攀升。第二型糖尿病患常合併高血脂及高血壓，加上多重代謝異常，使壞的膽固醇容易囤積在血管內，造成心血管阻塞病變，得到中風、心肌梗塞的風險也比一般人高。
台北榮總一項臨床數據顯示，每五名因心肌梗塞猝死就診的病患，就有二至三人是糖尿病患者。如何讓糖尿病患血糖獲得有效控制，降低心血管疾病併發症，是醫界努力的方向。
＊ 嗜甜不刷牙 台灣童蛀牙多
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8350774.shtml
國內孩童齲齒嚴重，與吃太多甜食、潔牙不夠有關。國健署今天102年台灣兒童及青少年口腔狀況調查，12歲恆齒齲齒指數為2.5顆，多於全球2011年12歲恆齒齲齒指數平均值1.67顆。醫師表示，國內孩童愛喝含糖飲料、吃甜食，再加上沒有好好刷牙或刷牙頻率不夠，是造成蛀牙、缺牙的主要原因。
◆ 暴力高風險患者 北榮擬設隔離區
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8350017.shtml
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】2013.12.10
急診暴力事件頻傳，台北榮民總醫院為求自保，趁著急診室整修擬設置「隔離專區」，針對酒醉、暴力鬥毆等行為異常的高風險患者，在急診檢傷分類後，將安排他們到隔離區治療，全程由保全及駐衛警陪同，若情況特殊還不排除通知警方到場維護秩序。
國內醫院內暴力事件不斷，台北榮總前天又發生一起急診室醫護人員及保全遭醉漢毆傷事件，院方出動五名保全仍無法制止，後來警方出動才落幕。北榮表示，沒有公權力的醫護人員搶救人命，卻飽受暴力威脅；且打罵也不能還手，在醫病關係不對等情況下，為防範急診衝突一再發生，院方計畫將高風險患者移到獨立區域，治療過程將安排保全及駐衛警陪同。
醫改會研究發展組長朱顯光說，一項調查指出，全球有一半醫護人員曾遭言語或精神、暴力威脅，顯示醫院防暴、急診暴力零容忍已刻不容緩。對於北榮注意醫院防暴，針對高風險患者進行分類管理，跳脫事後懲罰的做法；這種事前預防措施，給予高度肯定。
「天助自助。」衛生福利部醫事司司長李偉強說，急診酒醉暴力事件並不常見，發生率僅千分之一，多數酒醉者到醫院是接受治療，並非想鬧事，北榮適當區隔急診動線是好事，除可避免影響其他病人權益及安全外，醫護人員情緒也較不受影響。
不過，台北馬偕急診部主任解晉一說，北榮只是無奈下的做法，耗費人力及經費處理高風險患者。酗酒本就是高危險行為，易引起胃出血、心肌梗塞、跌傷等意外，這些人自己愛喝，浪費健保資源卻要全民埋單，並不公平。
解晉一建議，酒醉鬧事傷害就像酒駕，應視為現行犯，酗酒傷害者需負擔較高醫療費用，販酒者也需負連帶責任，一旦鬧事應採連坐法。
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＊ 醫院自保…急診分流 醫護人員戴防暴表
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8350014.shtml
....另外，張志華說，院方讓五名護理師佩戴防暴表，該配備就像警報器，按鈕後可直接連線門外保全人員，一分鐘內至少有二至三人可抵達現場維護秩序；一旦保全發覺情況不對，他們身上也有警民連線裝置，病患家屬看到支援人力趕到，情緒會稍微收斂。
＊ 婦疑遭延誤治療死亡 阮綜合醫院疏失將重罰
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8350008.shtml
高雄阮綜合醫院上月間發生婦人疑遭延誤治療死亡，高雄市衛生局調查後，昨認定阮綜合確有「醫療業務管理明顯疏失」，將依醫師法、醫療法規定從重裁罰；至於院方是否涉及醫療處置及業務疏失致死部分，移送地檢署偵辦。
變異H7N9病毒抗藥 傳染力不減
【中央社╱巴黎/倫敦10日綜合外電報導】2013.12.11
科學家發現中國大陸民眾感染的H7N9禽流感病毒株出現變異，會對第一線用藥產生抗藥性，一般而言，這將使得病毒傳染能力降低，但事實並非如此。
根據「適應環境付出的代價原則」（fitness cost），在某方面獲得，在其他方面就會失去。季節性流感若對像是羅氏大藥廠（Roche）的克流感（Tamiflu）等抗病毒藥物產生抗藥性，傳染力就會降低。
然而這項實驗室發現意味，新的H7N9病毒株並不會因其抗藥性而喪失傳染力。
研究人員表示，僅管這不表示H7N9禽流感更有可能演變成人類大規模疫情，不過這意味醫師在治療患者時，應該更謹慎使用抗病毒藥物，除了「克流感」外，考慮使用像是葛蘭素史克藥廠（GSK）的「瑞樂沙」（Relenza）等其他藥物。
紐約西奈山醫學院（Mount Sinai School of Medicine）的布維耶（Nicole Bouvier）領導科學團隊，分析從1名上海市患者取得的H7N9檢體。
研究人員在高度安全的環境中複製H7N9禽流感病毒，發現病毒出現1種變異，能對兩種前線抗病毒藥物「克流感」和「Peramivir」產生抗藥性，並對第3種常用藥物「樂瑞沙」產生部分抗藥性。
然而研究人員也發現，以培養皿培植的人類細胞，這種新病毒有能力感染，並且在實驗室動物間造成傳染，傳染力和未出現變異的病毒株不相上下。
研究發表在「自然通訊」（Nature Communications）期刊。
今年稍早在中國大陸、台灣與香港出現的H7N9禽流感，截至目前造成至少139人感染，其中45人死亡。
※ 相關報導：
＊ 防H7N9登台 衛局：加強醫院通報
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8352263.shtml
大陸禽流感H7N9疫情捲土重來，香港12月宣布防疫破功，並證實首宗人類感染案例，目前已有2例確診；新北市上月20日的疑似案例已排除，但衛生局憂心兩岸往來頻繁，疫情仍可能從境外移入，已要求醫療院所加強通報。
◆ 小兒麻痺病毒肆虐中東 蔓延8國
記者邱宜君／台北報導 2013.12.11 自由
我國自2000年以後就與整個西太平洋地區的國家，一起被世界衛生組織正式公告為「小兒麻痺根除區」，但中東地區還有一些國家尚未根除，今年病例數更急遽上升。
衛福部疾病管制署昨天特別提醒，小兒麻痺病毒可透過飲水、飛沫傳染，尚未完成完整5劑小兒麻痺疫苗接種的兒童，最好不要前往中東地區。
小兒麻痺在中東地區以巴基斯坦、阿富汗、奈及利亞為主要流行地區，透過水源和人口移動，持續將病毒傳到鄰近國家。今年至本月4日為止，已經有8個國家通報了355個新增病例，超過去年總通報數，包括索馬利亞、巴基斯坦、奈及利亞、敘利亞、肯亞、阿富汗、衣索比亞、喀麥隆。其中巴基斯坦疫情最嚴重，新增病例主要集中於近4個月，又以該國西北部FATA省最多。
疫情中心主任劉定萍提醒，台灣雖為根除區，但還是必須防範境外移入的威脅。家長務必按時攜帶幼兒於出生滿2、4、6、18個月，及滿5歲至入學國小一年級前，完成5劑小兒麻痺疫苗接種，以預防感染。
◆ 空氣惡化 醫師建議漱口戴口罩
【中央社╱高雄11日電】2013.12.11
高雄地區今天天色灰濛濛，空氣品質不佳，數據顯示楠梓等區達紅色警戒不良等級，耳鼻喉科醫師建議多漱口、外出戴口罩。
大陸空氣污染物隨著東北季風南下，高雄地區除了中午有短暫陽光露臉，大部分時間都是陰霾灰暗的天氣，環保局資料顯示，懸浮微粒濃度偏高，楠梓、前鎮和小港等地區達紅色警戒不良等級。
環保局在楠梓、前鎮和小港等地區測得的空氣污染指標值分別為102至126微克／立方公尺，部分測站因位於工業區附近，指標值一度飆高，高雄地標八五大樓建築外觀也霧茫茫。
耳鼻喉科醫師吳志明說，今天就診人數比平日多了一些，不過他認為是天氣變冷讓感冒人數變多；空氣品質惡化，他建議戴口罩、多漱口，以免造成呼吸道不適。
※ 相關報導：
＊ 慢跑地雷多！5大要點燃脂又健康
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=489331
要提醒民眾在參加慢跑活動時，一定要妥善評估自己的身體狀態，並遵守以下5點規範，才能確保自身的安全：
★1.事前熱身不可少 伸展運動效果好
★2.工欲善其事必先利其器 慢跑鞋吸震護雙腳
★3.30分鐘為單位 減重排毒效果佳
★4.手腳擺盪幅度一致 規律速度降傷害*
★5.舒緩運動不可忘 舒緩肌肉不適
◆ 偏鄉醫療、雲端病例…韓國來取經
【聯合報╱記者邵心杰／後壁報導】2013.12.11
韓國健保公團昨到台南後壁仕安社區，參訪偏鄉無醫村的巡迴醫療實況，及健保IC卡與病歷雲端化作業，讓韓國人大開眼界，對台灣先進的健保制度印象深刻，健保署醫審及藥材組副組長施如亮說，韓國有健保，但沒有健保IC卡，這次來台取經收穫豐富。
醫師蔡瑞頒每周二都在仕安社區活動中心看診，經筆記型電腦連線，與健保IC卡及病歷雲端化作業，他也可以走出診所，在社區活動中心為阿公、阿嬤們治療感冒或慢性病，老人家也可減輕往返長途就醫的舟車勞頓。
韓國健保公團財務及資訊副主管朴庚順率團到台南，走訪後壁仕安社區的巡迴醫療及台灣烏腳病醫療紀念館等地。蔡瑞頒為居民看診、驗證、調閱病歷及管控處方簽等，韓國成員透過翻譯問得很仔細，對台灣健保制度留下深刻印象。
健保署醫審及藥材組副組長施如亮說，這次韓國健保公團一行6人來台考察，了解健保IC卡作業及透過健保如何照顧偏鄉民眾等。她說，韓國有健保，但沒有IC卡，希望透過考察，學到我國健保制度的精髓。
蔡瑞頒說，目前已邁入高齡化社會，社區老年人口比例達17-18％，仕安社區就是一例，放眼看去村內多是老人，很多都有慢性病，且是無醫村，醫療資源貧乏，他因此決定下鄉巡迴醫療。
居民邱輝煌因天候驟變感冒了，昨天就近到活動中心看病，他說，可以就近看病且掛號費只收50元，很方便。他說，「蔡醫師很親切，能在社區就醫真好」。
驚現禽流感 深圳市場3樣本陽性
【中央社╱台北12日電】2013.12.12
中國大陸廣東省深圳市活禽市場昨天檢出3個樣本呈H7N9禽流感陽性，多家活禽市場已關閉消毒。專家擔心，廣東省發生散發人類感染H7N9病例風險極高。
香港文匯報今天引述廣東省衛生和計劃生育委員會報導，1個樣本來自龍崗區橫崗市場1家禽攤的砧板，另2個樣本來自龍崗區南灣街道康橋菜市場雞鴨鵝攤位的雞糞和此攤位脫毛器。
專家評估認為，廣東省發生散發人類感染H7N9禽流感病例風險極高。
報導說，其中一個樣本在南灣街道發現。香港日前首宗H7N9確診的印傭也曾在附近的住宅屠宰雞隻，未知兩者是否有關連。
廣東省和深圳市聯合成立防控人感染H7N9禽流感聯合工作組日前對深圳活禽市場展開監測，共採集13個活禽市場70個環境樣本，其中龍崗區兩個活禽市場檢驗出3個樣本對H7N9禽流感病毒呈陽性反應。
深圳龍崗、沙井等多個活禽交易市場已休業，並大面積消毒查驗。深圳疾控中心表示，將逐步擴大對深圳市活禽市場環境禽流感病毒汙染的監測範圍，加強防控。
◆ 育兒偏方百百種 心急媽咪別輕信
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8354520.shtml
【聯合報╱記者詹建富／專題報導】2013.12.12
前一陣子，引發社會重視的女嬰死亡案，原本傳出家人誤信偏方，在奶粉中加鹽可治脹氣，後來證實是伯母惡意所為，斷送一條小生命。
近年來，網路興起，許多古老的偏方又四處流傳。以牛奶加鹽為例，目前各大親子育兒網站，有新手媽媽詢及「我家北鼻每天脹氣，每天哭鬧不已，怎麼辦？」就有熱心的網友提供經驗，「每次泡ㄋㄟㄋㄟ時，可加入一點點炒過的鹽巴」，另有媽媽回應：「這方法效果不大，我都為寶寶用薄荷油按摩」。
書田診所小兒腸胃科主治醫師葉勝雄表示，在牛奶中加鹽可解寶寶脹氣的說法，毫無根據。他解釋，新生兒腹壁肌肉較為鬆弛，腸胃功能未發育完全，本來就容易脹氣；再者嬰兒出生6個月內，主導排泄功能的腎小管還在發育，額外添加鹽巴，只會增加腎臟負擔。
葉勝雄指出，喝配方奶的寶寶脹氣的原因有許多，除了牛奶中的乳糖進入腸胃後，會開始發酵，產生氣體外，奶嘴過大或過小，使寶寶在喝奶時嘴形無法完全吻合，或奶嘴孔洞大小影響奶水流速，甚至有的媽媽疏於注意，寶寶已喝完奶，卻忘記取出奶瓶，都會讓寶寶食入大量空氣。
餵完奶後 輕拍背助排氣
葉勝雄建議，在寶寶餵完奶後就要直立抱著，另一手將手指併攏、手掌拱成杯狀，輕拍其背，幫助他打嗝排氣，也可順時鐘為寶寶按摩肚子，但不必用到薄荷油或其他精油，避免寶寶脹氣。
網路上也流傳用煮熟的雞蛋或鴨蛋，在瘀青處來回滾動，去除瘀血。長庚醫院皮膚科副主任暨美容醫學中心主治醫師黃耀立表示，滾雞蛋其實就是熱敷原理，並沒有治療功效，其他如推拿、放血，也無法有效治療瘀青，一不小心使更多微血管破裂，反而「青」上加「青」。
黃耀立說，瘀青是微血管遇到外力碰撞造成皮下出血，血小板發生作用而凝結成血塊，並因血紅素中的鐵發生氧化，出現紫青色，時間漸久，就會逐漸轉為黃綠色，若沒有被肌膚吸收，就會留下淡褐色的色素沉澱。
黃耀立表示，由於個人體質不同，瘀青殘留身上的時間、程度也不同，想要趕快消除瘀青，可借助市面上的去瘀軟膏。
半歲以下 清水沐浴即可
此外，有些寶寶有異位性皮膚炎或尿布疹，網路流傳可用母乳皂幫寶寶洗澡，也有老一輩的人提供浴後擦麻油的偏方，但書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪表示，前述作法對於肌膚正常的寶寶，並無大礙，但皮膚處於發炎狀態的寶寶，恐加速惡化。
徐嘉琪說，新生兒皮膚厚度只有成人三分之一，且角質層功能尚未健全，很容易受刺激，引起過敏或發炎，而所有的皂類大多是偏鹼性，一旦過度清潔、刺激，則皮表上弱酸性的保護膜會被破壞，更何況是抹上麻油可能已潛藏細菌，屆時造成小傷口的感染，得不償失。
徐嘉琪說，6個月以下的寶寶，清水沐浴即可，若有輕微尿布疹，可在沐浴後在屁屁塗上含氧化鋅的藥膏或凡士林。
◆ 試管植胚胎1次1個 懷孕率7成
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2013.12.12
作試管嬰兒，有些父母擔心是「空包彈」，希望能多植入胚胎，還有人指定要雙胞胎、龍鳳胎。台灣生殖醫學會表示，人工生殖的雙胞胎近七成體重輕於2500公克，低體重可能讓寶寶發展比同齡孩子晚。馬偕醫院近來嘗試，對35歲以下的婦女，一次僅植入一個胚胎，懷孕率也可達到七成。
人工試管嬰兒 前年5400個
晚婚、晚生，求助人工生殖的婦女增加，根據統計，民國100年國內共進行1萬4000多次人工生殖療程，有5400多名嬰兒是藉由人工生殖出生，療程數、出生人數都創下新高。
一次植多胚胎 胎兒恐過輕
不少父母求子心切，覺得若能一次生下雙胞胎很喜氣。統計也發現，台灣進行人工生殖，一次植入3個以上胚胎的比率高達七成，生下的試管嬰兒中，近四成是兩胎以上的多胞胎。
台灣生殖醫學會理事長黃泓淵說，植入過多胚胎可能引發早產、讓新生兒出現低體重、肺部不成熟等身體缺陷。統計也發現，雙胞胎近七成輕於2500公克，是單胞胎的5倍多。民眾不要誤以為植入胚胎越多，代表懷孕成功率越高。
馬偕醫院不孕症學科主治醫師李國光說，人工生殖多胞胎比例高，已成為需慎重面對的問題。馬偕近來嘗試對35歲以下、第一次作試管嬰兒等生育條件較佳的婦女，一次只植入一個胚胎，發現懷孕率可達到約70%，也可以降低生出雙胞胎的機會。
李國光說，國人常覺得雙胞胎很可愛，卻忽略了背後的風險。根據美國研究，雙胞胎平均體重是2347公克，比一般新生兒少1000公克，且易早產，準媽媽發生妊娠糖尿病等機率也較高。
根據自身條件 決定合理植入數
有些準媽媽懷孕過程更要面臨安胎的辛苦，結果流了眼淚、剖腹產也做了，卻沒有機會生下健康寶寶帶回家。醫師建議不孕婦女要根據身體條件、年齡，決定合理的胚胎植入數。
◆ OMEGA減肥 吃10種食物必瘦
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=489633
【華人健康網╱記者羅詩樺／編譯】2013/12/12
OMEGA除了可以促進大腦發育及保護眼睛健康，但是你知道它對於減重也有幫助嗎？OMEGA減肥法是由華盛頓特區遺傳學、營養與健康中心的西莫波羅斯（Simopoulos）所研發，根據英國《每日郵報》報導，南澳大學先前所做的研究就證實規律攝取OMEGA，有助減重。
OMEGA3優良油脂攝取來源
根據南澳大學的研究結果，長期攝取足夠的OMEGA3不飽和脂肪酸，可以降低體脂肪、體重，且OMEGA3會在身體內轉化成EPA和DHA，兩者可以幫助降低血液膽固醇、穩定血壓，減輕過敏發炎、提高免疫力，是優良油脂來源。
而衍生而來的OMEGA減肥法，是將這種營養攝取概念統整起來，強調透過長期飲食調整的方式，健康瘦身。平均而言，照著原則吃1個月左右，就可以減輕2.5公斤。
每天吃足10種食物就會瘦
【蛋白質】
150公克的油性魚類。例如鮭魚、鯖魚、鱸魚，不過煙燻鮭魚類偶爾吃就好，因煙燻過程可能會有致癌物的問題，而魚皮有大量OMEGA3成份，可以多吃。
125公克的牛肉、羊腿、豬肋排。
175公克海鮮。例如蝦、蟹、魷魚、章魚、蛤蜊，再補充1~2顆魚油膠囊。
【油】
橄欖油。被多數營養學者所推崇的地中海飲食，食用橄欖油就是一大關鍵，可以降膽固醇、降血壓、抗氧化。
紫蘇油。吃涼拌蔬菜時灑點紫蘇油，OMEGA3含量豐富，但要注意，每天攝取量不得超過2~4克。
【堅果、種子】
20克綜合堅果。堅果擁有豐富的單元不飽和脂肪酸、礦物質，例如硒和鋅、維生素B和維生素E、蛋白質、纖維、鐵、鈣、鎂等。
【維他命C水果】
每天至少1份以下水果。芭樂、草莓、木瓜、橘子、奇異果、芒果、柚子、覆盆子、黑醋栗，1份的定義是1顆大的水果再加上2種較小的水果，例如1顆芭樂加奇異果與覆盆子。
【綠葉蔬菜】
150克綠葉蔬菜。甘藍、豆芽、菠菜、芹菜，四季豆、萵苣、海帶，除了OMEGA3之外，也有豐富的鐵、鎂、鈣。
【彩色食物】
150克的紅橘黃色蔬果。例如各色彩椒、番茄、胡蘿蔔、玉米。
【豆類】
150克的豆類。包括蠶豆、豌豆、扁豆、豆腐等，且盡量每周吃2~3次大豆製品，例如豆漿或是豆腐。
【鈣質】
200克低脂優格或含鈣的豆漿優格。
300毫升的脫脂牛奶或含鈣豆漿。
100克低脂起司。
【優質澱粉】
1個80克麵包。選擇黑麥、燕麥或雜糧穀物類。
60克義大利麵／60糙米飯／50克麥片。
225克馬鈴薯等根莖類。
【水】
每天8杯水（1杯225~300毫升）。餐前先喝1杯水，幫助增加飽足感，避免吃太多。
【不限量飲食區】
生菜沙拉。萵苣、小黃瓜、洋蔥、芹菜、紅蘿蔔、胡椒、香菇、豆瓣。
草本、無糖茶。甘菊或玫瑰果茶、綠茶、鮮檸檬汁，不要喝含糖飲料與汽水。
實施OMEGA減肥法，前14天特別重要，要謹守以上原則，重點在於如何選擇攝取優良脂防來源，等兩周過後，身體自然就會適應這樣的飲食方式，之後對於其他高油脂食物就自然失去興趣，讓身體習慣接受健康又無負擔的食物。
研究：龐德貪杯 床功不可能了得
【聯合晚報╱編譯彭淮棟/法新社巴黎12日電】2013.12.13
「來杯乾馬丁尼。給我就好，我自己搖。」這是龐德在每部007 電影裡必有的台詞。
龐德為什麼在酒吧裡一輩子都叫乾馬丁尼(dry martini)？因為乾馬丁尼特別烈。他為什麼特別叫酒巴調酒師別攪拌(stir)乾馬丁尼，只能用搖 (shake)的？ 因為龐德有自己的馬丁尼調配秘方，調酒師依其秘方完成的馬丁尼，搖晃得法的話，又特別濃烈對他胃口。
但是，在真實生活裡，這個shake並不是那麼美妙。此字另一個意思是發抖、顫抖。
最新一期《英國醫學期刊》刊載一篇別出心裁的另類研究。根據研究結果，龐德生平那麼多酒下肚，在真實人生裡，他會像長期酒精中毒患者一樣雙手顫抖。
按照數字來研判的話，龐德在55歲前後會死於酒精與菸相關的疾病。
在007原著小說和電影裡，龐德女人緣特佳，床功一流，戰無不勝，但報告認為他的雄風其實可能無法那麼了得。龐德平常貪杯過甚，上床前又往往劇飲，如果讓證據說話，他「小弟弟」臨陣可能站不起來。
三位英國醫師細讀佛萊明寫的14本龐德原著，標出龐德喝酒的時間以及喝什麼。
其中有兩本不列入研究：《海底城》以一名女服務生的第一人稱觀點寫成，他對龐德的看法可能不夠可靠。《八爪女》是短篇小說集，不夠連貫，也不算。
剩下的12部小說裡，足供分析的日子有123.5天。007喝的酒相當於一周92單位，那是醫學界建議容許量的四倍。
※ 提醒您：飲酒過量有礙健康 酒後不開車
＊ 菸檳酒40年不離身 沒60歲罹3癌
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8357461.shtml
彰化縣社頭鄉58歲農夫翁炳祥，抽菸、嚼檳榔、喝酒40年，前年發現下咽癌第四期，今年又檢查出食道癌及下齒齦惡性腫瘤第一期。經過切除手術和化療，幸運恢復正常生活，也把三種壞習慣全都戒除。
翁炳祥是種植鳳梨和龍眼的果農，從18歲開始抽菸、嚼檳榔，20歲開始長期喝酒，甚至一起床空腹就喝酒，他說：「我把酒當開水喝」，每天至少抽掉兩包菸、吃30顆檳榔，「務農的朋友都是這樣，我想戒也戒不掉。」
◆ 全球癌症病例增1410萬 乳癌激增20％
盧怡秀／綜合報導 2013-12-13 中時電子報
世界衛生組織所屬的國際癌症研究機構(IARC)周四發表最新研究數據，過去一年來，全球癌症新增病例達到1410萬，其中乳癌更是激增20%，這樣的調查結果讓世衛不敢掉以輕心。
IARC這份報告是針對184個國家和地區的28種癌症情況進行的統計調查，數據顯示，全球每年新增癌症病例為1400萬，這讓IARC警告，預計到2025年，全球每年新增癌症病例將會上升至1900萬。
其中調查更顯示，全球各地最常見的癌症包含肺癌、乳癌、大腸癌，不過致死率最高的癌症則是肺癌、肝癌以及胃癌。
只是這回的數據顯示，乳癌病例激增20%，幅度之高，讓IARC不得不提出警訊，其中該機構更點出，要控制乳癌未來激增的辦法，包含要在低開發國家地區建立起一套更有效且更平價的診斷方法以達到「早期發現」的效果。
◆ 大腸癌年輕化 30多歲也罹患
【聯合報╱記者邵心杰／柳營報導】2013.12.13
30多歲年輕男子日前頭暈就醫，抽血後發現貧血，經胃鏡、尿液檢查都沒問題，直到照了大腸鏡，才發現罹患大腸癌；柳營奇美醫院血液腫瘤科主治醫師陳彥勳說，一年可發現一到兩件類似病例，提醒40歲以下年輕人也要提高警覺。
衛生福利部統計，大腸癌是國內前三名常見的癌症，每年約新增1萬多名患者，發生率節節高升，醫界大多認為與飲食西化有關，尤其，以往患者年齡多在40歲以上，現在有逐漸年輕化的趨勢。
血液腫瘤科主治醫師陳彥勳說，1名30多歲男子因頭暈送急診，抽血後發現貧血，院方安排大腸鏡檢查，終於找出病灶，原來男子罹患大腸癌，接受手術切除後，定期追蹤。
陳彥勳說，大腸癌初期症狀不明顯，往往被忽略，但還是可供早期發現的症狀，包括排便習慣改變或解不乾淨、血便或黏液便、不明原因體重減輕等。大腸癌患者出現的血便症狀，顏色偏暗紅。早期發現大腸癌，可經由手術切除，經治療後5年存活率可達7到9成，治癒率很高。
他建議民眾應盡量避免選擇高熱量、高脂肪、低纖維的食物且多運動，可降低罹患大腸直腸癌的風險。
※ 相關報導：
＊ 胃藥吃不停 42歲胃癌
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8358323.shtml
胃糟糟、胃痛，不少人習慣直接吞胃藥。一名42歲、有胃潰瘍病史的女性，因胃痛自行買胃藥吃，但只要一停胃藥就疼痛不適，就醫檢查竟然是胃癌。醫師提醒，如果長期依賴胃藥，且一停藥就不舒服，症狀持續兩個月以上，要留意胃部可能有病變。尤其是有胃癌家族史、常吃煙燻或醃漬品食品的民眾，更應提高警覺。
◆ 心律不整遠距照護 在家更安「心」
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】2013.12.13
嚴重心律不整患者一發病，可能短短3秒就會倒下，一旦未立即急救，容易發生猝死意外。馬偕醫院昨天發表心臟節律器遠距照護服務，患者返家可透過雲端紀錄傳輸，加上醫護團隊即時監測，居家更安「心」。
馬偕心臟內科資深主治醫師李應湘指出，國內每年約有4000多名心臟衰竭或心律不整等因素，接受植入心臟節律器的患者，但病患術後頂多每3個月到半年回診一次，其他時間可能只有「簡單維持心跳」的基本功能，一旦心臟搏動不規則，或遇到節律器電池沒電，都可能讓病患隨時處於危險境地。
馬偕參考美、日等國作法，結合遠距照護及雲端紀錄服務，患者在家中只要裝上傳輸機器，並連接電話線，即能每天自動上傳病患的心律資料；一旦患者覺得不舒服，按下去顫器按鈕的同時，在醫院端的專業醫護團隊則會24小時監看病人的心跳數或活動量，進行心律即時分析判讀，一旦發現異常將通知患者盡快回診。目前接受遠距照護及租用傳輸器費用，每月約2至3千元。
李應湘以一名52歲的邵姓婦人為例，對方有糖尿病及高血壓病史，去年因心律不整而有多次昏倒紀錄，她接受體內心臟去顫器植入治療，並於今年7月加入馬偕的遠距照護服務。這段期間透過遠距監測發現，婦人10月曾兩度啟動電擊，讓心跳恢復正常，院方進一步確認是婦人常出現不整脈情形，甚至兩度心跳飆高至每分鐘近200下，才啟動心臟去顫器。
馬偕醫院院長楊育正表示，隨著國內高齡化社會來臨，有心臟問題的患者越來越多，透過遠距照護服務，主動監測病人心跳數、節律器安全性，延伸醫療照顧更全面，完善照護病人需求。
◆ 緊急就醫補助擴大 中低收入30萬人受惠
顧佳欣／台北報導 2013-12-13 中國時報
弱勢民眾可望多一層醫療保障！立法院昨天初審通過《醫療法》修正草案，未來中低收入戶因緊急危難就醫，又沒能力負擔醫藥費時，縣市政府將同樣比照低收入戶予以補助。全國共計9．8萬戶中低收入戶、約30萬4000人受惠。
弱勢醫療保障更周延
立院衛環與社福委員會初審通過《醫療法》第60條之1修正草案，擴大補助因危急情況就醫的對象。原條文規定醫療院所遇危急病人時，需先給予急救，不得拖延或拒絕，但只有低收入戶或路倒病人，本人或家屬無力負擔醫藥費時，政府才幫忙付錢。
提案委員國民黨立委楊玉欣指出，《醫療法》基於《社會救助法》補助弱勢，中低收入戶在現行法下雖已納入「重大傷病」補助，但緊急危難卻沒同樣在《醫療法》中規範，顯然是疏漏。
衛生福利部社會及家庭署表示，社會救助本來就應包括醫療補助，贊成修法讓中低收入戶有更周延的保障，預估全國共9．8萬戶、約30萬4000人受惠。
至於中低收入戶的標準，每個縣市各有規定，如台北市的標準是，家戶每人平均月薪在1萬9461元以下、全家存款每人平均存款不超過15萬元、家戶不動產合計少於776萬元。根據內政部公布的資料，台北市約有3200戶中低收入戶，共約9800人。
社家署將促縣市落實
不過，國民黨立委江惠貞指出，法條立意固然良善，地方縣市常以預算為理由，拒絕發放，造成醫療院所呆帳，變成「中央立法，地方買單」。社家署表示，財源部分有全民健保作為基礎，也會進一步掌握縣市落實情況。
此外，立法院社福衛環委員會昨也審查醫療法修正條文。原先立委提案規畫，醫師的職業災害保障比照勞基法規定，而工作時數則由衛福部與相關團體共同協商。經過一上午的激烈討論，部分立委認為，相關修法對醫師權益沒有實質保障，提案最終被打了回票。
衛福部認為，這項政策推了10多年，如果能通過，「不是100分也有60分」；至於工時的規範，將視醫師人力狀況逐步改善，初期以每周88小時為目標。
十大抗癌鬥士 癌症向他們低頭
【聯合晚報╱記者陳麗婷/台北報導】2013.12.14
罹患胰臟神經內分泌腫瘤第四期的陳靜儀，經常用「你看過這麼漂亮的癌症病人嗎？」這句話，讓先生不要擔心。擔任醫院癌症個管師，八年前檢查出罹患癌症。同時擁有癌症個管師、癌症病人雙重身分，她選擇樂觀抗癌，還將自己的罹癌經歷和癌友分享，獲選為第七屆十大抗癌鬥士。
台灣癌症基金會今天頒獎表揚第七屆十大抗癌鬥士，獲獎人之一陳靜儀，八年多前擔任大林慈濟醫院擔任癌症個案管理師，負責追蹤癌症患者、衛教等工作。剛結婚不久的她，對生命和新工作都充滿熱情，卻不停拉肚子，原以為是壓力大引起腸躁症，沒想到最後確診為胰臟神經內分泌腫瘤第四期。
醫師建議她開刀治療，因術後狀況穩定，還陸續生兒育女。但就在她滿心歡喜看著孩子一天天長大時，一年多前追蹤又發現，癌細胞轉移至肝臟。
陳靜儀說，上天給她很大的考驗，孩子都還那麼小，無法割捨。她決定勇敢面對，接受治療，還為愛預立遺書，告訴先生若真有那麼一天，一定要另找個好媽媽照顧兒女，也期盼兒女長大後，不要忘了媽媽的愛。
歷經第二次開刀，她目前控制穩定，定期追蹤，除珍惜與家人相處外，她也重回工作崗位，以自己的抗癌歷程與癌友分享。
她說，曾碰過40多歲罹患肺癌婦女，放不下兒女，怨天尤人為何會得癌症？她以自己的故事，告訴這名患者，鼓勵她抗癌。後來這名患者不但積極治療，還會主動關心「妳現在還好嗎？」
另一名抗癌鬥士是19歲的葉家銘，他在國小二年級發現罹患星狀細胞瘤第二期，歷經多次開刀與治療後，除繼續學業，高一時積極參與學校獨輪車隊。他不怕摔也不怕痛，只花兩個月，就學會獨輪車基本技巧，今年6月與同學展開23天獨輪車環島傳愛行，替弱勢團體募款。
他還學習烏克麗麗，與同學共組「臭名匠樂團」，參加全國心智障礙者才藝大賽，獲得青少年團體組第一名，也曾獲2013總統教育獎表揚。他說，最大夢想是開一家烘培麵包坊，要與罹癌的朋友，一起工作創業。
◆ 睡不著 誰說非「藥」不可
【聯合報╱顏群芳／苗栗為恭醫院藥師】2013.12.14
失眠擺脫夜夜數羊的日子令人苦惱，您有「睏袂去」的經驗嗎？不管是因為焦慮、憂鬱等心理因素，還是溫度、光線等環境因素，或因輪班、時差睡不好，都讓人心煩。
應服用安眠藥來助眠嗎？先別急，建議針對可能的原因做改善，若因生活壓力睡不好，就要想辦法排除壓力；如果能試的方法都試過，還是睡不著，就該就醫，請醫師評估是否需使用安眠藥助眠。
理想的安眠藥須具備幾項特點：1.能快速使人入睡並維持睡眠長度。2.藥物殘留作用少，不影響白天精神。3.不改變睡眠原有結構。4.藥物耐受性、成癮性低。
市面上常見安眠藥可分為3大類，一類稱作苯二氮平，俗稱BZD，大部分安眠藥都屬於此類；另一類是非苯二氮平，以使蒂諾斯為代表藥物；最後一類則是治療流鼻水的抗組織胺、抗精神病等藥物，這些也具有助眠效果。
但要特別注意的是，有些藥物反而會影響睡眠，像支氣管擴張劑（theophylline）、緩解鼻塞的偽麻黃鹼（pseudoephedrine）等，若使用此類藥物，須留意睡眠狀況。
以苯二氮平類藥物為例，根據不同半衰期，可區分為短效、中效、長效三類，醫師可視患者狀況選擇，如短效型藥物可用在入睡困難的病人身上；中效型適用於淺眠或早醒病人；長效型藥物對於白天合併有焦慮症的病患，具雙重功效。另外，苯二氮平類藥物除了可改善失眠，還有抗焦慮、抗癲癇及放鬆肌肉作用。
非苯二氮平類藥物單純只能治療失眠，屬於短效安眠藥。
提醒民眾，吃完安眠藥，最好上床準備睡覺，不要外出或上下樓梯，以免發生危險；同時也不要隨意加重劑量或突然停藥，避免產生反彈性失眠現象。
最好與醫師討論再增減劑量，另外民眾用藥時間，原則上以短時間為主，除非是原發性失眠，否則不建議長期依賴藥物，最終還是得找出失眠的根本原因，對症下藥。
建議可從改變日常生活習慣做起，如白天不要睡太久、睡前不吃含咖啡因食物等，才能向數羊的日子說掰掰。
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＊ 手機使用不當 小心黃斑部病變
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/dec/14/today-health2.htm
....詢問病人的病史發現，患者最近常使用手機打電玩，雖然目前並無統計數據報告智慧型手機與黃斑部病變的關係，但理論上，長時間使用智慧型手機時，視網膜黃斑部正好對焦在一個小螢幕上，如果手機的螢幕亮度又調得太亮，或是室內燈太暗時，是很容易造成黃斑部的傷害。
◆ 產後護理機構 17家不合格
林宜慧、顧佳欣／台北報導 2013-12-13 中國時報
衛生福利部首次進行全國性產後護理機構評鑑，結果出爐，共評117間其中17間不合格，不合格原因包括未定期做消防安檢、緊急應變計畫及人員教育不佳、感染控制不良、對媽媽與寶寶的照護品質不良。
立法院昨天也初審通過，將坊間入住型坐月子中心納入《護理人員管理法》，未來坐月子中心將視同護理機構管理，如聘請無照保母，最高可開罰20萬元甚至停業。
衛福部護理及健康照護司司長鄧素文表示，17家不合格業者包括台北市群英產後護理之家、薇客產後護理之家、喜多產後護理之家；新北市長榮麗緻產後護理之家、喜寶人文產後護理之家、喜寶人文汐止一館產後護理之家；竹縣御英園產後護理之家、臻愛產後護理之家；中市韻產後護理之家。
台南市惠寶產後護理之家、新聖母產後護理之家、佳旺產後護理之家、康乃心婦產科附設產後護理之家、親親產後護理之家、溫心產後護理之家、小天使產後護理之家，宜蘭縣宜蘭喜寶人文產後護理之家。
鄧素文指出，以往坊間提供產後照顧但不涉及護理的「坐月子中心」，不須受衛生主管機關管理；昨立法院審議通過護理人員法第15條條文修正草案，法案三讀通過後，坐月子中心也將納入全國性評鑑。
※ 相關報導：
＊ 波波風暴 網友：跪求我愛波波重上架
http://mag.udn.com/mag/digital/storypage.jsp?f_ART_ID=490033
....阮綜合醫院事件後，已成立超過兩年的「波蘭醫生一覽表」部落格，流量也瞬間暴增，不少網友表示「跪求我愛波波重新上架！」但若要揭露所有波波醫生的資料，可能會違反個資法面臨下架危機。
衛福部醫事司長李偉強日前則表示「波波有歧視意味，不該再貼標籤。」
網友eva19452002就建議可反向思考，推出「我愛台台」App，搜尋所有台灣醫學院畢業的醫生，一樣可達到效果，不少網友稱讚是「聰明的主意」「我愛台台認證，本國醫學系台台適用」，且「台台不會因為心虛，施壓要人撤掉App。」
觀念平台－打破健康神話
中國時報 葉金川 2013年12月15日
人終究會有終點，預防保健有其極限，長壽是人們追求的目標，但是追求永生不老，醫藥萬能的健康神話是不切實際的。
李光耀在他的新書 One Man’s View of the World 中寫道：「儘管我每天運動並遵守生活紀律，但隨著日子一天天過去，我的體能和活動力也逐漸下滑 」；「每件事情都有終點，而我希望我的終點盡可能快速且無痛苦地到來。」
身體老化是自然的，80歲的老人在各方面的功能都比年輕人要退化到只剩下年輕時的20%至50%，但人有個別差異，每項功能的退化也不是平均的。
快樂面對老化，積極過日子，是唯一解決問題的方式。不是不要服老，而是在能力範圍內盡量去發揮，自然就不會老，就會忘了老。訂下目標、努力去完成，是不老最好的動力。
每個人都該在能力範圍內，做各種自己喜歡的活動，快走、登山、游泳、園藝、琴棋書畫，都好，就是不要坐著、躺著不動。吃補品、吃藥，不對，均衡的吃、適量的吃才是最好的補品，運動就是最好的良藥。
多休養？特別是生病後，我們都怕這怕那，強迫老人多休養，不對，要多活動，身體不動、腦子也不動，更容易出問題。（圖為銀髮族參加路跑賽前做暖身操，本報資料照片）很多病人就是病後不動，其他問題都一起出現，造成無法挽救的遺憾。
老人牙齒咀嚼、味覺、活動力、新陳代謝能力都會慢慢退化，因此，吃得下就是健康，有時心理因素也會影響食慾，更嚴重如憂鬱症、厭食症造成體重不足，食慾就是觀察老人健康最好的指標。
老人需要陪伴，需要聆聽，從自己的出發點提供的關心，對老人只會造成困擾及心理壓力。許多子女沒有時間陪伴父母，缺乏溝通和了解，會用老人不想要的方式表達關心，反而幫不上忙。
去了解老人要些什麼，擔心害怕什麼，並給予支持。對老人家來說，最需要的是晚輩的尊重，老人的表達，不一定就是口語上的意思，有時是面子，有時是不想造成他人負擔，必須多了解。老人家對孤寂特別敏感，子女雖然工作忙碌，也一定要讓父母知道，當他們需要時，子女一定會陪伴在身邊，安全感是抽象的，但也是實際的。
老人想法不易改變，不要一直嘗試去改變老人家思想、觀念，對老人家施以壓力，其實是另一種形式的家庭暴力，老人憂鬱症有許多是家人的因素造成的。
媒體每日渲染，害得老人家不知道要吃什麼？食品安全對小孩、成人可能很重要，對老人來說相對是支微末節，色素、添加物、防腐劑、抗生素等是長期慢性的問題，絕對比不上老人營養的問題。因此，愛吃就吃，除非你老人家真想活120！
當然，享受美好人生不是大魚大肉、花天酒地、鶯鶯燕燕，而是在體驗世界的無限美好，而老人比每一個人都更有資格去做他心裡最想達成的夢。
人要活得精彩，不是要帶著憂鬱離開，也不是要死後隆重。每個老人都可以有權利享受自己美好的一段人生，不必留下任何遺憾。（作者為慈濟大學公共衛生學系教授）
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＊ 顏面神經麻痺／眼皮跳不停 恐是身體警訊
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8361678.shtml
顏面神經麻痺又稱為「鬼吹風」，許多患者吹風吹一夜，早上起床就發現「臉歪了」。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師周宗翰表示，如果眼皮一直跳個不停，一般人大多認為有好運到，很少會想到眼皮跳恐怕是身體不健康的警訊。
◆ 鮮榨果汁的6個祕密
旺報 李海燕 2013年12月15日
1、榨出果汁的泡沫很有營養。榨好的果蔬汁上面會有厚厚一層泡沫，千萬不要撇掉或剩到杯底浪費了，因為那層泡沫裡面含有非常豐富的酵素。醫學研究證實，酵素具有整理體內環境、抗炎抗菌、淨化血液、增強免疫及細胞復活的作用。這種酵素非常敏感，儘快喝掉才能保存它最好的活性。
2、水果榨前先在沸水中略燙一下。在切成小塊之前略燙一下可以殺滅水果上面絕大部分的氧化酶，也使它們的組織微軟一點，再馬上榨汁可以減少營養成分的流失，增加出汁率，還可以使果汁的顏色相對更鮮豔並延長保存時間。
3、不可用鋁製容器盛放。果汁的檸檬酸、果酸能促進人體對鋁的吸收。鋁一旦攝入很難排出，會蓄積在體內，讓腦神經細胞受損，使人反應遲鈍、記憶力減退。因此不可用鋁製容器盛汁。
4、留下柑橘類水果表面的那一層白色物質。柑橘類水果如橘子、柳丁、柚子等，外皮下都有一白白的海綿層，這層物質很有營養，含有最多的維他命C和生物黃酮素。
5、榨完後馬上飲用。光、熱和空氣都會很快地破壞果汁裡的營養素，放置的時間越長，丟失的營養素越多。
6、鮮榨果汁不可代替蔬菜水果。鮮榨果蔬汁可作為一種健康的飲料選擇，但是它不能代替完整的水果蔬菜。（作者為公共營養師）
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＊ 《吃對了，你也能瘦》選對冬日番茄 減重效果加倍
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/dec/15/today-health1.htm
....除了熱量密度低，去年日本京都大學研究發現，番茄中一種類似亞麻油酸的不飽和脂肪酸「13-oxo-ODA」，可以降低因為肥胖引起的高膽固醇、代謝症候群等疾病風險。動物實驗並顯示，在老鼠食用含有該成分的飼料後，不僅血糖、三酸甘油脂降低，直腸的溫度也升高，提升能量代謝。
雖然該研究小組認為，還需要更多研究，才能確認番茄對人類是否也有減重效果，但是仍然在日本造成番茄汁銷售風潮；不過，營養師認為，番茄中的脂肪非常、非常少，也因此，如果要藉由番茄攝取到研究中所指的特定脂肪酸，達到動物實驗所呈現的效果，恐怕不大可能。雖然如此，番茄仍然是一個不錯的減重食材。
◆ 抗黴藥「兩性黴素B」 恐讓流感惡化
鍾玉玨 2013-12-15 中國時報
兩性黴素B（Amphotericin B）主要用於治療嚴重的局部或全身性黴菌感染，但最新動物實驗顯示，這種抗黴藥可能大幅加重流感病情。
雖然兩性黴素B對人體的影響仍有待進一步驗證，但醫師已呼籲此事「急迫」，不容拖延。
除治療黴菌感染，兩性黴素B的給藥對象也包括化療或骨髓移植病患。
上述研究刊登於最新一期醫學期刊《細胞報告》，發現兩性黴素B會干擾或影響身體對抗流感的免疫力。
之前的研究顯示，IFITM3蛋白是抵禦流感病毒感染的一道防線，缺乏或無法製造這類蛋白的實驗鼠容易受到流感感染，並出現嚴重病情。
由美國麻州大學與英國桑格研究院合作的最新研究顯示，抗黴藥會破壞IFITM3，讓老鼠不敵流感攻擊。
麻州大學教授布拉斯說，非常有效的藥物有時可能有預料之外的副作用。實驗顯示，兩性黴素B會導致體內對抗流感的天然防線失去作用。儘管仍須臨床實驗進一步驗證人體是否也會有同樣的結果，但已值得醫界提高警覺，尤其要注意接受癌症治療導致免疫力下降的病患。
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＊ H7N9病例 6成接觸禽鳥
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF1/8362035.shtml
中央流行疫情指揮中心今天說，廣東深圳市活禽市場發現H7N9禽流感陽性，顯示病毒仍存在。另有6成確定病例都有禽鳥接觸史。....周志浩指出，H7N9的累計確定病例中，約6成確定病例有出入活禽市場等禽鳥接觸史，提醒前往中國大陸的民眾，尤其到浙江省及廣東省，應避免進出活禽市場與鳥街鳥市。
WHO推薦：TOP 5富含瘦素食物
【華人健康網╱記者黃曼瑩／台北報導】2013/12/16
今年接近尾聲了，跨年餐廳早已預訂一空，為什麼有的人去吃到飽餐廳，怎麼吃都吃不胖？有的人則是一餐下來，卻多增加1至2公斤體重？其實兩者差別在於容易吃胖的人，體內缺少「瘦素」Leptin所致。WHO建議，只要戒除一些壞習慣，同時攝取5種富含瘦素的食品，還是有機會控制體重。
什麼是瘦素？瘦素是由脂肪產生的一種激素，主要存在於脂肪細胞製造的白色脂肪組織內，它也可以從棕色脂肪組織，包括胎盤、卵巢、骨骼肌、胃、 乳腺上皮細胞、骨髓和肝產生，瘦素負責調節能量攝入和能量消耗。
瘦素濃度過低 導致脂肪堆積肥胖
2007年由美國生物學家道格拉斯‧科爾曼（Douglas Coleman）所發現，找到真正的肥胖關鍵：瘦素含量高的人，新陳代謝高，能抑制脂肪合成；相反的，瘦素濃度過低，就會導致脂肪堆積，使體重增加。如果肥胖的人能有效吸收瘦素，就能夠促使脂肪燃燒，同樣有瘦身的機會。
一般人能維持正常體重，是由於能量的攝取與消耗達到平衡；而能量的攝取與消耗則是靠下視丘來調控，正巧瘦素即是作用於下視丘的受體在大腦的抑制食慾的地方，一旦缺乏瘦素，將無法控制食物攝取量，於是導致肥胖產生。
WHO推薦：TOP 5富含瘦素食物
世界衛生組織WHO推薦以下TOP 5富含瘦素的食品，可作為平時調整體重的參考：
★瘦素NO. 1：牛乳
英國諾丁漢大學的營養專家發現，能分泌飽食瘦素的最大功臣是乳類脂肪，只要每天攝取500毫升的全脂牛奶，體內的瘦素濃度就會在1個月內增加3成。
★瘦素NO.2：苦瓜
世界衛生組織的研究專員指出，苦瓜中含有高能清脂素，也是瘦素的一種。長期食用，能使飽和脂肪酸的吸收量減少40％。如果不喜歡苦苦的味道，可以用鹽水將苦瓜片浸泡4至5分鐘祛除苦味。
★瘦素NO. 3：雞蛋
研究指出，每天吃兩個雞蛋，飽腹指數會上升20％。日本營養專家也發現，將雞蛋與黃豆同時食用，可提高氨基酸在體內的吸收率。另外，食用雞蛋的最好時間是早上，每天早晨8點，瘦素的合成速度是晚上的2倍左右。
★瘦素NO. 4：蘋果醋
蘋果中的果膠成分和醋中的酵素相互作用，不僅能清洗消化道，還能讓身體產生抑制高血壓的鉀離子，促進瘦素的合成和分泌。但是，如果胃酸分泌過多，就不宜選擇蘋果醋瘦身，會使胃中的酸性環境失衡，造成消化不良，反而增加發胖的可能性。
★瘦素NO. 5：杏仁
杏仁中含有豐富的礦物質鎂，可以穩定血糖、提高血液中的瘦素。美國營養專家指出，杏仁細胞壁的成分還能降低人體對脂肪的吸收，在飲食平衡的情況下，讓瘦素發揮最大的效果。
控制體重 仍必需靠規律運動
根據研究發現，體內瘦素每增加1%，細胞內脂肪燃燒率快3%，平均體重就會下降0.37公斤。但是，僅靠攝取含有瘦素的食物，並非完全解決的方法；有研究顯示，持續且規律的運動，也可以幫助體內的瘦素維持正常濃度，所以，控制體重沒有捷徑，除了飲食還必需靠規律的運動，才能達到目的。
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＊ 健康長壽的三大條件
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=489100
....在這個表中，箭頭向上的項目為增進健康壽命的因素，向下的顯示減損健康壽命的因素。此外，有兩根箭頭的項目代表影響力較大，一根箭頭的項目比較小。看了此表之後，大家應該可以明白健康長壽除了生活習慣以外，還有心理和體力、身體方面等各種因素複雜地交互影響。
這裡希望各位注意的是增進健康壽命的因素。從表中可以看出有三大條件。一是血液中的白蛋白及膽固醇值較高，這顯示營養狀態良好。膽固醇值較高比較健康，這個結果完全顛覆了一般的醫學常識。關於這一點，後面還會更進一步說明。第二個條件是肌力等體力項目較佳。然後第三個條件是持續從事某些工作或社會活動。
令人開心的是，這三大條件，只要本人有意願，都可以達成一定的程度。換句話說，端看我們的心態，想要成為元氣老人絕對不是夢想。
＊ 3顆甜湯圓下肚 你得少吃一碗飯
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=490088
家醫科醫師陳柏臣表示，紅白小湯圓20顆熱量約140大卡，包餡甜湯圓5顆335大卡，鹹湯圓5顆277大卡，而一碗白飯熱量280大卡。如果吃一碗湯圓，至少要走路1.5小時以上才能消耗熱量。
＊ 研究證實 吃紅肉不會提高死亡風險
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF1/8363072.shtml
....新近出刊的「美國臨床營養期刊」，一篇由國家衛生研究院研究員潘文涵等人參與的跨國研究，分析台灣、中國、日、韓等國近卅萬人資料，推翻過去肉類吃太多易提高死亡風險的關聯。
....儘管結論與過去不同，但潘文涵強調，須「小心審慎看待研究結論。」這項研究說明，亞洲人在紅肉攝取量不如西方人多的情況下，未發現紅肉與提高死亡率有關聯。....榮新診所營養師李婉萍表示，紅肉中的飽和脂肪酸、膽固醇，被認為易造成身體發炎與血管硬化，「不是肉類會影響健康，而是攝取量的問題。」....內湖國泰診所營養師張斯蘭說，心血管疾病發生率不等於死亡率；患心血管疾病就算沒死亡，仍可能耗費龐大醫藥費，影響生活品質。
＊ 防腎結石 女性要做運動
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8364403.shtml
美國華盛頓大學醫學院研究指出，女性只需從事少量運動，就能降低出現腎臟結石的風險。相較從不運動的女性，每周稍微動一動，腎結石風險可降16％，另外，肥胖女性則必須注意，因為BMI值如果超過正常值，腎結石風險則會增加接近2倍。
＊ 產後「彼拉提斯」運動 重回窈窕體態
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/dec/16/today-health3.htm
懷孕中以及生產時所造成的肌肉受傷，或是荷爾蒙分泌的影響，都會導致骨盆底肌的鬆弛，再加上女性先天生理構造問題，尿道較男性短且更直，使得婦女在產後出現頻尿或漏尿的機率大增，嚴重還可能會伴隨尿失禁的情況。
另外，產後很常見的問題便是身材走樣，例如腹部與腰部的肌肉鬆弛，肚子鬆軟無力、骨盆變寬等。其中腰腹部肌肉無力尤須謹慎。
....其實這些問題都可以利用產後運動來解決，其中一項就是彼拉提斯，而在進行彼拉提斯的運動時，首要注重的便是「核心肌群」的訓練。
◆ 85歲嬤 晚期肺癌奮鬥15年
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2013.12.16
85歲林蘇梅，被喻為台灣肺癌治療的國寶級人物，全台灣目前使用標靶藥物治療最久的患者，也是存活最久的晚期肺癌患者，15年前被確診罹患肺腺癌，迄今仍在接受治療。
由台灣肺癌學會製作的「肺癌十年愛無限，一起飛吧」紀錄短片今天在光點華山電影館舉行首映，希望透過林蘇梅等病友的治療奇蹟，呼籲病人不要害怕治療，勇於面對癌症。
「有人說我是國寶，歹勢啦！，我只是聽醫生的話，跟癌症拚到底！」林蘇梅開心地與其他病友分享治療經歷，化療時因副作用而經常嘔吐，但為了體力，還是勉強自己一定要吃東西。
高雄長庚胸腔內科主任王金洲表示，肺癌早期多無明顯症狀，當患者出現咳嗽、胸悶、胸痛等症狀就診時，約八成已是肺癌晚期，如不積極接受治療，從發現至死亡可能僅有3到6個月的生命。十幾年前，肺癌幾乎於絕症劃上等號，如果能夠早期發現，就趕快開刀，一旦被確診為晚期，因為沒有有效藥物可用，就只能等死，早點安排後事。
相較之下，存活15年之久的林蘇梅阿嬤就有如奇蹟，確定罹癌後，先接受了化療，但效果有限，11年前參加標靶藥物的在台人體試驗，這一吃就是4000多個日子。
台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明指出，除積極配合治療之外，林蘇梅阿嬤有著充分的抗癌鬥志，以及樂觀心理，這些都是提供對抗癌症的最佳免疫力，而家人則是患者長期抗癌的最大後盾。
王金洲直言，目前肺癌仍是死亡率偏高的癌症，所幸近幾年來，抗癌藥物發展神速，現在基因檢測突變者服用標靶藥物，前年健保署將標靶藥物列入一線用藥，目前許多晚期患者都能存活兩年以上，患者千萬不要放棄治療。
◆ 人染H7N9禽流感 東莞再爆一例
【聯合報╱記者汪莉絹／綜合報導】2013.12.16
繼上個月確診一例人感染Ｈ７Ｎ９禽流感後，台商聚集的廣東東莞昨天又確診一例，在當地生活的台商須提高警覺。廣東省衛生和計畫生育委員會十五日通報，廣東省東莞新增一例人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例，目前患者病情危急。
據通報，患者是名男性，今年卅九歲，姓何，四川省南充市人，現住東莞市鳳崗鎮。十二月十四日東莞市疾病預防控制中心對患者咽拭子標本檢測為人感染Ｈ７Ｎ９禽流感核酸為陽性，十二月十五日經省疾控中心檢驗結果為一致，予以確診。目前患者病情危重。
廣東省衛生計生委接到報告後，當晚派出省疾控中心和廣州醫科大學第一附屬醫院呼吸疾病研究所專家前往東莞，協助調查和救治病人，並開展流行病學調查，對與患者密切接觸的五十三人進行醫學觀察，目前未發現異常。
德國研究－置身噪音環境 兒童過動風險高
陳文和／綜合報導 2013-12-17 中國時報
最新的研究顯示，除了人工食品添加劑與電視等已知的因素之外，小孩也會因居住在交通繁忙地區、暴露於高分貝噪音汙染的環境，而有相對較高的出現過動症狀的風險。
德國海姆霍茲環境健康研究中心蒂絲勒女士領軍的研究團隊，針對慕尼黑地區900名兒童所做研究發現，暴露於高分貝噪音的小孩出現過動、注意力難集中問題的機率，比低噪音環境的孩童高出28%。
而且，飽受高分貝噪音汙染的家庭，小孩陷入焦慮等異常情緒反應的案例，比一般安靜環境住家小孩多兩倍以上。
美國波士頓兒童醫院心理學家柏斯葛女士說，噪音汙染對於兒童的行為及精神健康造成劇烈影響。她指出，交通噪音會干擾小孩的睡眠與注意力，而這可能導致過動。
這項研究的報告發表於《環境研究》期刊。在此之前，美國紐約大學醫學院臨床心理學助教授薩卡曾質疑，不少被診斷為「注意力不足過動症」（ADHD）的病例，實際上是睡眠品質不良等睡眠失調問題。
根據美國疾病管制與預防中心的統計，全美3歲到17歲的人口中，有將近8%被診斷為「注意力不足過動症」。
◆ 月經周期提前、延遲 8天為異常
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=445215
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】2013/03/12
女性月經周期異常，常見提前及延遲問題。中醫師劉漢濬表示，周期是否異常不能憑一個月來幾次來判斷，需要將每次來潮的第一天日期記下來，看是前後間距是否都是規律的天數，如果近幾個月跟以往比有異常，應就醫檢查。
劉漢濬醫師表示，正常的月經周期一般正常的月經周期約28天左右，行經期則是約3~7天。每個人的體質不一，周期不一定。看周期是否異常，應看前後間距是否都是規律的天數，如果近幾個月跟以往比，這規律被破壞了，周期減少，月經提早來了，稱為「月經先期」；周期變長，月經晚來了，稱為「月經後期」。
劉醫師表示，通常「月經先期」；提前8~9天以上者，常見的原因如有，初經的少女或將停經的婦女在卵巢機能不穩定的情形下，造成動情期與黃體期縮短，使月經早來。還有，體內荷爾蒙分泌失常如甲狀腺疾病。
而「月經後期」延後8~9天以上者，常見的原因有營養不足，如過度節食的減肥。情緒壓力過大。新陳代謝疾病如糖尿病、體內荷爾蒙分泌失常如甲狀腺、腎上腺疾病。
※ 相關報導：
＊ 月經期間不可碰涼性物？
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=374709
....父親長期的臨床經驗中，發現現代女性痛經屬於虛寒性的已漸漸減少，取而代之的大約有一半是「發炎性痛經」，也就是中醫所謂的「熱性痛經」，反而使用「清熱涼血」的藥物治療而收到明顯療效，打破了「月經期間不可碰涼性物」的傳統觀念。直到我這一代行醫這十幾年當中，亦發現女性痛經絕大多數都已經變成「發炎性痛經」，傳統所說的「子宮虛寒而痛經」的說法幾乎已不復存在。
＊ 吃補調經 月經期少碰6地雷補品
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=471733
....陳玫妃中醫師表示，女性在平常可吃些補氣、補腎陽的補品幫助調經，但月經期應避免吃太補，包括四物湯、八珍湯，都應該忌口，以免補過頭反而抑制子宮收縮，造成出血量減少，或突然大增的兩極化現象。若要食用，應選擇在經血只剩一些些咖啡色殘量時，再行進補。
★ 行經期6大常見地雷補品：人參、紅參、黃耆、肉桂、附子、鹿茸
※ 全文詳見原站。
◆ 多吃蔬食 就是珍惜腸道
【聯合報／採訪整理／記者詹建富】2013/12/17
草屯鎮長洪國浩茹素18年，而我則從22年前開始吃全素。經過這些年的個人經驗，加上每天診治無數罹患大腸直腸癌的病人，發現其中不乏30、40歲的年輕患者，其共通點是幾乎不吃青菜水果，而且天天吃烤香腸和烤肉，既不喝白開水，又不運動。
身為大腸直腸外科醫師，我比一般人更瞭解人體大腸的構造。事實上，人體是比較適合多吃植物性的食物，畢竟肉類等高蛋白食物在經高溫燒烤、油炸、煙熏等處理過程，容易產生致癌物質，至於香腸臘肉含有亞硝酸鹽，在胃腸中會產生亞硝胺，也有致癌之虞。
相反的，不論是蔬菜、水果或全穀類，因含有高纖維素，可以幫助腸道正常蠕動，自然每天排便順暢，尤其菇類有豐富的多醣體，它有不錯的抗癌成分，加上芝麻等堅果食物，也是補充維他命E等抗氧化物質的來源。
其次是多運動、喝好水，則可提高體內的新陳代謝，透過排汗和排尿把毒素和廢物都排出體外。另外，有宗教信仰，也讓心靈有所寄託。
對於某些人天天外食很難找到蔬食，其實這是藉口，因為即使無法吃到全素，但只要少吃大魚大肉，多吃蔬菜，甚至只要做到「方便素」即可。此外，如果要吃素食，建議多吃天然食材，避免素肉、素雞等過度加工的素食品。
諮詢／台中榮總大腸直腸外科主任王輝明
採訪整理／記者詹建富
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＊ 五穀雜糧 洗腎者不宜多吃
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=490374
五穀雜糧營養較完整，但洗腎患者不適合大量補充。北市聯合醫院仁愛院區營養師杜秀容表示，採用腹膜透析者，清除體內廢物的頻率較高，可接受五穀雜糧食用量通常比血液透析者多，具體食用量建議醫師及營養師討論。
杜秀容營養師指出，五穀雜糧含較多磷、鉀，適量食用對健康的民眾不造成困擾，但洗腎民眾需留意食用量。洗腎民眾通常也需服用排磷藥物。
空氣差 辦公室暗藏健康殺手
【Upaper╱中央社】2013.12.18
歐洲聯盟研究指出，現代人每天待的辦公室空氣品質未必較好，可能暗藏化學物和細菌。
歐盟從2010年起開始「辦公室空氣品質」研究計畫，有義大利、法國、荷蘭等10個國家參與，分析不同地區的200多個辦公室。
負責義大利地區的「國家研究中心」分析辦公室空氣品質、1500名受試者最常見的不適症狀是眼睛乾澀、皮膚乾燥。
辦公室裝潢和清潔用品中隱含的化學物質，溫度上升會增加致癌物質甲醛的釋放；辦公室家具、影印機可能釋放揮發性有機化合物，例如可能致癌的苯，吸入過多會引發睡意、頭暈、頭痛、心跳加速，甚至神智不清。
還必須注意會引發過敏的黴菌、細菌和病毒；此外，應限制無線網路的使用，減少電磁波的影響。
◆ H10N8禽流感 大陸1死 全球首例
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2013.12.18
疾病管制署上午證實，中國大陸江西南昌市出現全球首例人染H10N8禽流感死亡病例，該名死者為73歲女性，有活禽經營市場暴露史。農委會曾在2005年於國內水鳥棲地排遺檢體中篩檢出此病毒，但從未在家禽間檢出。是否列入法定傳染病，將進一步審慎評估。
疾管署副署長周志浩表示，動物實驗結果發現，H10N8在禽類屬於低病毒性禽流感，但具感染哺乳類及造成重症的能力，防疫人員已密切監測病毒流行與演化情形。
周志浩說，H10N8禽流感病毒並非新病毒，以前就曾在中國廣東活禽市場與洞庭湖濕地，及日本、南韓、美國、義大利及瑞典等地候鳥、家禽及環境樣本中發現，但從未有過人類感染確定病例。H10N8屬於已知的禽流感之一，可透過病毒培養及定序檢驗確定。
疾管署昨晚接獲中國大陸疾病預防控制中心通知，江西省出現全球首例人類感染H10N8禽流感致死病例，死亡原因為重症肺炎。患者11月27日發病，11月30日住院治療，12月6日死亡。
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＊ H10N8 醫：H7N9翻版
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8368253.shtml
感染科專家黃立民今天表示，H10N8是H7N9翻版，會加重監視與防疫系統壓力。....台大醫學院小兒科教授、感染科專家黃立民表示，H10N8就如H7N9的翻版，當成H7N9看待就好，處理措施都是一樣，預防方法也不變。
＊ 苓雅建軍里 出現登革出血熱
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8367558.shtml
高雄市衛生局昨天公布全市第三例登革出血熱，個案為住在苓雅區建軍里的54歲男性，有慢性病史，自12月6日出現發燒、頭痛、肌肉痠等登革熱疑似症狀，之後出現血便、血尿，目前仍住院中，狀況穩定，同住3名家屬沒有疑似症狀。
◆ 蛀牙率太高 睡前刷很重要
【聯合報╱記者陳雨鑫／板橋報導】2013.12.18
根據衛福部統計，全台12歲學童恆齒齲齒指數是2.5顆，遠高於全球平均1.67顆，新北市衛生局與教育局昨聯合舉辦「潔牙比賽」，320名學童角逐潔牙天使，協助學童養成潔牙習慣。
新北牙醫師公會理事沈瑞文表示，齲齒是威脅國內學童口腔健康最嚴重問題，隨著國人生活習慣改變，飲食越來越精緻，含糖食品越來越多，再加上潔牙習慣沒有從小養成，導致學童齲齒問題嚴重。
沈瑞文說，食物入口咀嚼5分鐘後，口腔開始孳生蛀牙細菌，時間越長越難清理，一旦食物黏在牙齒上，漱口再多次也難以漱出。所以起床、三餐飯後、睡前都要刷牙，尤其睡前刷最重要，因為睡眠時食物殘留牙齒時間最長，至少6到8小時。
新北市衛生局副局長林金富表示，去年辦理第一屆潔牙比賽，讓多數國小更積極推廣潔牙，希望5年培養1600名潔牙天使，帶動全校潔牙習慣，減少學童齲齒率。
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＊ 補充鈣質 該喝牛奶嗎？
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8367391.shtml
....許惠玉表示，鈣是很不容易被人體吸收的礦物質，一般人從日常飲食中攝取的鈣，根據國民營養調查發現，19至64歲男女鈣的攝取量僅達到每天鈣質建議量的50至70%，而實際能夠消化吸收的不到三分之一，因此國人有普遍缺鈣的危機。
....許惠玉說，若要補充鈣質，牛奶是很好的選項，主要是牛奶中的鈣磷比是1：1，適合人體吸收及利用，加上它可提供優質蛋白質、維他命B2等多種維他命及礦物質，1份乳品（240c.c.）約有270毫克的鈣，對學童來說，一天補充2份奶量就可攝取半數的鈣，再從糙米、小魚干、豆類和芥藍菜等食物，應可攝取足夠的鈣質。
....至於腎臟病患是否不能喝牛奶？腎臟醫學會秘書長、馬偕醫院腎臟內科主任吳志仁表示，牛奶屬於高蛋白和高磷食物，對於需要低蛋白和低磷、低鈉飲食的腎功能不全或腎衰竭患者，確實需要忌口，但絕非不是一能不喝牛奶，而是應注意蛋白和磷的攝取量，注意總量管制。
....譚敦慈則表示，林杰樑採取居家洗腎，他生前的三餐飲食全部由她打理，所以可以不碰牛奶，改喝自家現榨的豆漿，「其他病友不宜跟著模仿」。她解釋，林杰樑比一般人挑剔什麼該吃，什麼不該吃，並知道如何將缺乏的營養素補回來，「一般人無法照著做」。
＊ 「前足內翻」足底施力不均 膝關節易退化（節錄）
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8368494.shtml
久站後容易腰痠背痛，甚至痛到連起床都有困難，一名中年護理師檢查後才發現，原來是「前足內翻」惹禍。醫師表示，有前足內翻的人，雙腳踏地時大腳趾會離開地面，因為足底施力不均，壓力反作用力下，所穿的鞋子前緣外側容易磨損，也容易造成膝關節退化。
....建議如果有走路腳跟痛、膝蓋痛，大腳趾反覆長雞眼等症狀，要到醫院檢查，由醫師測量內翻角度。這名患者自費訂作了功能性鞋墊，將腳跟支撐回正確的位置，已經改善痠痛情況。
◆ 醫師：產後三個月是減重黃金期
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2013.12.18
卡通人物「花媽」體型胖胖，模樣可愛卻是媽媽們的夢魘！國內一項調查發現，女性產後三個月體重平均增加8.4公斤，六成以上無法恢復身材，超過九成有局部肥胖困擾。醫師提醒，產後三個月是減重黃金期，如果產後六個月仍瘦不了，就得長期抗戰。
敏盛綜合醫院今天公布「產後媽咪體態指數大調查」，調查602名產後五年內的媽媽，結果有近五成不滿意自己產後的體態，最不滿意部位是腰腹部，身材「回不去了」。
調查發現，產後三個月媽媽們平均多出8.4公斤體重難甩掉。近六成能在產後半年恢復原來體重，但腹部鬆弛，身形已大不如前。
敏盛醫院國際醫療部執行長、婦產科醫師陳保仁指出，許多媽媽產後一兩年仍挺著大肚子，搭公車、捷運時還被當成孕婦讓座，有苦難言。想產後迅速恢復體重、體型，需從孕期做起。他建議，孕婦必須嚴格控制體重，一旦懷孕期間增加10公斤以上，產後想要恢復身材，難度就相當高。
此外，哺育母乳是媽媽減重的好方法，建議至少哺乳六個月以上。陳保仁表示，哺育母乳一個月可減0.5公斤，持續哺育兩年，孕期增加的體重幾乎都可減下來。
調查發現，產後媽媽們最常以運動、控制飲食、穿塑身衣維持體態。陳保仁指出，女性懷孕生產後即便體重恢復，仍會有局部肥胖、鬆弛問題，必須持之以恆，才能擺脫「孕」味。
◆ 三項研究︰吃維他命 無助健康
自由 2013.12.18
〔編譯管淑平／綜合報導〕根據兩份16日發表的研究報導，服用維他命補充品無助防範心血管疾病、癌症等疾病，也對促進記憶力等認知功能沒效。
部分維他命 增死亡風險
隨同這兩份研究一起發表的「內科醫學年鑑」（Annals of Internal Medicine）社論，直接以「別再浪費錢在維他命和礦物質補充品」為題說，「證據足以不建議定期補充維他命」。這份社論共同作者、約翰霍普金斯大學醫學院醫學及流行病學教授米勒（Edgar Miller）說，試驗顯示，「沒有長期服用有好處的證據。它不能預防死亡、中風或心臟病」。社論還說，在其他的研究中，β-胡蘿蔔素、維他命E，可能還包括高劑量的維他命A反而增加死亡風險。
這篇社論根據的是3份本週在「內科醫學年鑑」發表的研究。第一份研究對象是將近6000名65歲以上醫師，每日服用輝瑞生產的綜合維他命或安慰劑，持續12年。測試發現兩組人認知功能平均變化並無差異。
第二份研究針對1700名曾發生心臟病的50歲以上患者，服用高劑量綜合維他命或者安慰劑，結果服用維他命未降低死亡或再度中風、心臟病風險。
第三份研究統合分析涵蓋逾45萬人的27份研究，發現維他命補充品無益預防心血管疾病、癌症或死亡，卻證實抽菸的人只服用β-胡蘿蔔素補充品會提高肺癌風險。
哥倫比亞大學心臟病學家拉馬斯說，健康的人要保持健康，應該是不要再抽菸，運動、減重，或依照醫師囑咐服用高血壓、膽固醇藥。
這份社論立刻引起維他命產業團體的抨擊，並稱去年一份針對1萬5千人的研究顯示，每日服用綜合維他命能稍微降低癌症風險。輝瑞說，如「銀寶善存」這種綜合維他命，意在幫助人們補充每日透過食品所攝取營養的不足，「不在於診斷、治療或者預防任何疾病」。
急凍危險天 新北1天猝死10人
【聯合報╱記者盧禮賓／新北報導】2013.12.19
連日低溫濕冷，心血管疾病患者增加，新北市消防局統計，昨天有十名患者到院前心肺功能停止，急救無效。
新北市立聯合醫院心臟內科主任黃兆康表示，最近幾天因為氣溫冷熱變化大，醫院收治的腦中風病人、管冠狀動脈疾病心肌梗塞的病人也明顯增加。
黃兆康說，如本身有糖尿病或高血壓，長期血管易硬化，比較無法應付急速變化帶來的血管擴張收縮，也會發生問題。
他建議慢性病患，要規則服藥，很多病患以為夏天血壓不錯，身體狀況好，到冬天就忽略，沒有規則服藥，遇天氣變化大時，沒有藥物良好控制，即暴露在危險環境中。
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＊ 氣溫驟降…戴帽圍脖多喝水 暖暖防中風
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8370350.shtml
平日重視養生、身體健朗的民進黨前立委蔡同榮昨突然中風送醫，醫師表示，高齡是中風的主要危險因子，加上近來氣溫驟降，特別是高血壓前期又無須服藥的民眾，血壓容易不穩，如果未重視保暖，往往容易中風病倒。
＊ 感冒併發神經病變 氣喘患者癱瘓
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/dec/19/today-health1.htm
....48歲的林先生（化名）是汽車工廠的板金師傅，本身有氣喘、糖尿病，但都未定期追蹤服藥，最近因感冒後引發氣喘，家人將他送醫時病情急轉直下，又併發神經病變，導致四肢癱瘓；幸好經過緊急醫療，住院兩個月後，才出院。
◆ 5成男性7成女性 體脂率偏高
【聯合晚報╱記者嚴文廷/台北報導】2013.12.19
中研院進行「台灣人體生物資料庫」計畫滿一周年，根據已收集的1萬5000筆檢體分析顯示，國人體脂率有偏高問題，體脂率超過23%(體脂率17%~23%屬正常)的男性已達53.52%，女性更高達72.65%。追蹤發現，從沒有疾病到生病，男性最容易得的疾病是胃潰瘍，女性是子宮肌瘤。
全球各國目前都致力建置人體生物資料庫進行醫學研究，台灣人體生物資料庫由中研院負責，未來10年要投入70億元經費建置，預計民國110年將收集20萬筆沒有疾病的民眾檢體。
台灣人體生物資料庫執行長沈志陽指出，資料庫可針對各種疾病比對人體基因，交叉追蹤到底是基因還是其他因素引發疾病，進而研究治療方法。
沈志陽舉例，一個人發生疾病後，除了看醫生，如果能確認生病前的健康狀況，甚至有健康時的體重或其他指標，可以確認到底是哪個環節出問題。
例如，吸菸與肺癌的關連性，可能需要40年長期追蹤才能確認，就需要完整資料庫才能提出佐證，因為病人無法清楚描述40年來的體重與身體詳細狀況，資料庫卻可以做到。
人體生物資料庫建置一年來，已經針對部分個案進行追蹤，結果發現，原本沒有生病的台灣民眾，最容易得的病男女有別，男性是胃潰瘍，其次是腎結石；女性則是子宮肌瘤，且比率高達20%，遠高於其他疾病。
沈志陽說明，這只是一年來初步成果，如果持續追蹤20萬筆個案長達10年，甚至可以歸納出台灣本土BMI值與體脂率。這些標準都是國外研究結果，外國人基因與體型和台灣人不同，若能建立台灣人的標準，未來就能利用資料庫歸納出對國人最適合的檢測標準。
◆ 專家警告 禽流感新病毒恐層出不窮
【聯合報╱記者林思宇／台北報導】2013.12.19
中國大陸繼傳出人類感染Ｈ７Ｎ９禽流感，又出現Ｈ10Ｎ８致死病例，專家表示，由於科技進步，可以偵測到病毒，對一般人來說，Ｈ10Ｎ８還未構成威脅，民眾不需緊張；但未來各種禽流感病毒，將會持續出現，防範之道都是不到活禽市場，避免接觸活禽。
衛生福立部次長林奏延表示，ＨｘＮｙ會層出不窮，還要再密切觀察疫情演變，但防治方法都一樣，現階段還不需要疫苗。
長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說，偶發性的禽流感感染人類的個案是「普遍存在」，Ｈ10Ｎ８的發現，是檢驗技術進步的結果，該個案由於有活禽接觸史，加上免疫缺陷，才會嚴重致命，民眾不需緊張。
施信如解釋，人類感染不同禽流感病毒，其發病嚴重程度也不同，目前Ｈ10Ｎ８和Ｈ７Ｎ９都尚未適應人體，若能將疫情控制在家禽，就不會大規模流行。
台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎認為，以往受限檢驗技術，未偵測出病毒，而導致大流行；Ｈ10Ｎ８已經被偵測出來，僅有一例，還不需要太緊張，且未達有效率人傳人階段，不至於造成大規模流行。
至於Ｈ10Ｎ８和Ｈ７Ｎ９是否會基因重組，增加人傳人的風險？李秉穎表示，一般認為「不會」，主要是禽流感病毒常常基因交換，基因片段重組不代表毒性變強。
目前禽流感攻擊人類的關鍵基因還不知道，不管怎麼重組，關鍵在於進入人體的鑰匙「Ｈ」要突變，才會容易感染人，至於Ｈ何時會突變，沒有人會知道。
台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，Ｈ10Ｎ８死亡個案絕不是第一個感染個案，初步研判，Ｈ10Ｎ８與Ｈ７Ｎ９「傳染的路徑都一樣」，都要透過禽類傳染，但究竟是哪種禽還不知道。
不論是Ｈ７Ｎ９或是Ｈ10Ｎ８，黃立民說，都有可能境外移入進來，因此監控、診斷、治療都要做好；最有效的防護之道，就是不要到活禽市場，不要對禽類動物沒戒心而觸碰。
※ 相關報導：
＊ 屏東登革熱 近20年最嚴重
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8370294.shtml
由於東南亞登革熱疫情嚴重，疾病管制署資料顯示，截至本月十七日截止，國內登革熱境外移入病例已由計超過兩百例，是近十年來次高；至於本土登革熱病例也超過五百例，疫情處於「內外夾攻」緊急狀態。疾管署呼籲，全民一起防疫。
◆ 全台48偏鄉即起啟用全面電子病歷
【聯合報╱記者詹建富╱即時報導】2013.12.19
衛生福利部長邱文達今天中午指出，該部去年推動的電子病歷交換調閱系統，即日起全台48個偏鄉及離島衛生所已建置完成，這些居住在偏鄉離島居民全國只要在有電子病歷互通之醫療院所就醫後，在返回山上後，其門診紀錄、住院病歷摘要、影像檢查報告及一般常規檢驗報告等資料，都可透過雲端傳回居住所在地的衛生所，不必再大老遠下山就醫看報告，既省事，又省錢。
【聯合晚報╱記者李樹人╱即時報導】
為提供偏鄉離島民眾更便利的醫療服務，48 個偏鄉離島衛生所「電子病歷交換調閱系統」今天正式啟動，民眾只要手持健保卡，在山區離島衛生所，就可取得病患在山下大醫院的檢驗報告。
衛福部資訊處處長許明暉指出，104年底全國500多家醫院、兩萬多間診所都將納入電子病歷互通計畫，屆時即能杜絕醫療浪費，少部分愛逛醫院、愛領藥的民眾將無所遁形。
電子病歷互通計畫上路後，只要讀取健保卡晶片，就可瞭解民眾所有的門診紀錄、住院病歷摘要、影像檢查報告及一般常規檢驗報告等四大資料，每年將可省下鉅額醫療費用。
據統計，我國偏鄉離島地區約36萬5000人，散布在48個山地離島鄉，因交通不便，一旦罹患急重症而需前往平地中大型醫院就醫，路途艱辛，但回診看檢驗報告，又得大費周章。
為此，衛福部和行政院科技會報去年底結合「共用醫療資訊系統」 (HIS)及「醫療影像傳輸系統」 (PACS)，推動電子病歷交換調閱系統，一年後終告建置完成。
許明暉表示，這套系統建置完成後，大幅減少的偏遠地區民眾就醫負擔。以一名家住嘉義縣阿里山鄉的民眾為例，往返嘉義聖馬爾定醫院一趟，包含醫療、交通及工作損失等費用就需2000元。
許明暉估計，該套系統上路後，偏鄉離島地區一年約可減少40萬人次就醫個案，約可省下7億6000萬元。
※ 相關報導：
＊ 探究失智症 自製MRI平台
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8371724.shtml
美國總統雷根晚年受阿茲海默症之苦，國內失智患者也不在少數，為進一步探究，國內將自製「腦連結體磁振造影系統」，並有機會領先全球，預計明年底完成，產值「無可限量」。
國內首屈一指的研究單位國家實驗研究院、國家衛生研究院與台灣大學今天簽署備忘錄，將在新竹生物醫學園區生醫研發中心建立「磁振造影系統研發及影像服務平台」。
國衛院之前已和台大共同建構第一台「腦連結體磁振造影系統」原型機，國衛院院長龔行健表示，未來兩台將相互搭配，共同研發。
....與美國哈佛大學合組研究團隊的台大醫學院教授曾文毅表示，「腦連結體磁振造影系統」較現有的儀器，不僅空間解析度（梯度）增強2至4倍以上，檢驗時間也由1小時大幅縮減至20分鐘，可減少因受檢人移動產生的誤失及不適感。
他說，「腦連結體磁振造影系統」 所得到的資料，可分析、比較出不同的生物標誌，協助診斷精神疾病，預測癒後效果，同時可檢驗開發中、宣稱具療效的新藥。
H7N9升溫／廣東5天爆4例 東莞撲殺上萬雞
【聯合報╱特派記者陳致畬／東莞報導】2013.12.20
大陸禽流感延燒，深圳昨天通報，確診一宗人類感染H7N9禽流感病例，這名住在深圳龍崗區的卅八歲男性病患，目前病情危重。全廣東省五天內新增四例，已使廣東全省拉起流感警報。
截至昨天，廣東省人感染H7N9禽流感確診病例共六起，其中深圳一例，惠州一例，東莞兩例，陽江兩例；江西感染H10N8禽流感病患，已因呼吸衰竭、休克死亡。
廣東省副省長林少春昨天率相關部門負責人前往東莞市，檢查指導H7N9防控務工作。廣東省衛計委昨天強調，對有發熱、明顯流感樣症狀及有禽類接觸史者，要在發病四十八小時內儘早治療，若因為使用克流感不及時導致病情延誤，將嚴肅追究醫院領導和整治醫生責任。
與深圳龍崗區僅一路之隔，是日前爆發另一起禽流感的所在地東莞鳳崗鎮。當地知名的偉德田禽畜批發市場，上萬隻雞已全被撲殺。當地民眾指出，此處可能就是這次廣東疫情爆發的地方，更引發東莞、深圳兩地市民人人自危。
記者昨天走進該禽畜市場，發現氣氛異常寧靜，原本應該交易熱絡的禽畜市場，空氣中瀰漫著濃濃的雞隻味道。現場除了一間賣飲料的小雜貨店，與一桌打麻將的當地人，已無人煙。
當地民眾表示，日前有名鳳崗鎮男性確診感染禽流感後，這裡所有雞隻就被殺光，並進行全部消毒清理。當記者問「什麼時候才能恢復經營」，他們只感嘆，「想要重新開張，這得去問政府。」
偉德田禽畜市場是東莞三個大型鳥禽批發市場之一，位於偏僻的小山丘裡，旁邊是一座小水庫。當地人說，因有充分的水源，環境隱密，可能是候鳥來往聚集的棲息地，也成為禽流感爆發的主因之一。
偉德田禽畜市場緊鄰垃圾回收場，地上擺滿鋼鐵、寶特瓶等，環境髒亂，氣味難聞。據悉，鳳崗鎮已召集全鎮四十七家學校食堂負責人，舉行預防緊急工作會議。也對轄區內重點區域餐飲服務單位進行監督檢查，嚴禁屠宰活禽。
◆ 冷！銀髮族染肺炎激增 失智老人住院死亡率高1.5倍
記者魏怡嘉／台北報導 2013.12.20 自由
天氣冷颼颼，老人家不僅要留意不要中風，也要注意不要感染了肺炎！
根據疾管署統計，截至目前為止，65歲以上年長者感染肺炎鏈球菌比例超過3成4，尤其是失智老人因肺炎住院的死亡率是未失智老人的1.5倍，65歲以上高危族群，應儘早依醫囑接種肺炎鏈球菌疫苗，以預防感染此菌。
台北榮總高齡醫學中心高齡醫學科主任彭莉甯表示，65歲以上長者是除了嬰幼兒以外，最容易受到肺炎鏈球菌攻擊的族群。門診觀察發現，每年冬季，老年人肺炎感染的人數是夏天的2倍，而肺炎鏈球菌造成的侵襲性肺炎死亡率達7%，其中長者感染致死率更可高達8成。
值得注意的是，國外研究發現，失智老人因肺炎住院的死亡率是未失智老人的1.5倍。彭莉甯指出，目前台灣高齡人口約占總人數11%，65歲以上輕度失智人口約占5%，人數大約在12萬5000人左右。失智老人最常住院的原因為感染肺炎，住院可能造成老人「失能」，進而加速退化，引發多種後遺症，失智老人更需重視肺炎的預防。
彭莉甯指出，目前75歲以上老人，已開放公費施打肺炎鏈球菌疫苗，由於65歲以上成人因免疫力較低，建議及早依醫囑接種疫苗，以預防感染發生的機率，尤其是失智老人，更是不可輕忽。
※ 相關報導：
＊ 手腳像冰棒 哪裡不對勁
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=299944
....西醫認為，造成四肢冰冷的原因多為周邊或全身性疾病。周邊疾病主要與血管功能有關，如雷諾氏現象、周邊血管阻塞、手足發紺症等；全身性疾病則與慢性病有關，如糖尿病及心血管疾病造成的血循障礙、貧血、體溫調節中樞失能等。
根據中醫理論來說，人體只要陰陽氣血失衡就可變生百病。配合患者其他表現，四肢冰冷可分成陽氣虛衰、氣血不足、寒氣凝滯、氣機鬱阻三種證型治療。
中醫治療四肢冰冷，按照體質對症下藥。用藥方面，可給予具有溫陽散寒、補氣養血、調暢氣機功效的藥物。在穴位上可針對氣海、關元、合谷、三陰交、足三里、湧泉等穴艾灸，民眾亦可自行按摩合谷、足三里、湧泉等穴進行調理。
◆ 多陪陪你老婆 遠離產後憂鬱症
【聯合報╱記者蕭雅娟／屏東報導】2013.12.20
屏東市一位33歲任姓婦女，日前帶著剛出生未滿月的嬰兒到旅館，不顧小孩哭鬧，猛吃泡麵，還曾全身脫光跑出戶外，嚇得家人急忙將她送醫治療。醫生診斷該名婦人是嚴重型的「產後憂鬱症」，加上病症在急性期產生精神脫序。
屏縣屏安醫院主治醫師李建德說，女性懷孕至生產，體內內分泌改變，情緒波動大，若較悲觀，曾有憂鬱症傾向，加上外在環境因素，讓婦女壓力大，有可能罹患重度產後憂鬱症，非預期性懷孕也是原因之一。
李建德表示，有8成產後婦女在生產後一星期，出現情緒低落現象，在2至4周內會有所改善。
他說，「坐月子是個好機制」，除幫產婦進補外，家人更應多陪伴，多鼓勵，才能幫助產後婦女恢復原來生活。
李建德指出，若在產後關鍵1個月中，無妥善照顧，有1成的產婦會衍生嚴重產後憂鬱症，有4成的人會傷害小孩，甚至有自殺傾向，更有千分之一的人會變成「產後精神病」。
他表示，發現產後憂鬱症和產後精神病患者須儘速就醫，最快3個月內，長至1年，將可痊癒；任姓婦女正積極接受治療。
◆ 抖著手… 他酒精成癮不自知
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=461899
【聯合報╱劉貞柏／台北榮總新竹分院精神科主治醫師】2013/06/20
「醫師，我失眠好久了。到處看都看不好，我該怎麼辦？」40多歲的阿國（化名）長期失眠，到身心科拿安眠藥吃，藥愈拿愈多，卻愈吃愈睡不著。
「你平常是不是經常喝酒？」我看著他微微發抖的手問道。
他直搖頭說：「沒有，我已經好一陣子沒喝了。」阿國的好一陣子，其實也才三五天沒喝。頭幾年是天天一小杯高粱，後來一小杯變一大杯，這半年每晚沒喝個半瓶就沒感覺。
細問之下，阿國還有其他症狀，包括「借酒澆愁愁更愁」、人變得沒耐心、手抖心悸等，還不時以為自己撞邪，聽到怪聲或看到手上有蟲在爬。嚴重時連家人也認不清。原來阿國已經酒精成癮而不自知，所以列出以下幾點給他參考：
1.失眠惡化、情緒低落：許多習慣飲酒者誤以為喝酒可以幫助睡眠。事實上，長期飲酒反而有害睡眠，還會影響大腦的情緒中樞，讓心情容易鬱卒。因此治療時不但要改善失眠，還要著重情緒症狀，協助戒酒。喝酒不但傷肝，更傷大腦。
2.沒喝酒反而手抖心悸：酒酣耳熱時，心跳加速全身暖意。然而，若滴酒不沾一兩天之後，卻開始心悸、手抖、煩躁、頭暈，代表身體已經長期受酒精影響，一旦停酒就形成生理反彈。這是酒精成癮的重要警訊！
3.記憶變差、虛談扯謊：酒精傷腦，影響注意力跟記憶力。許多酒癮者為了掩飾自己腦力衰竭，無意間開始瞎扯淡，張冠李戴，沒發生的事情卻講得津津有味；親友看來這人好似蓄意說謊，吹牛不打草稿。
事實上這是酒精慢性成癮的腦部受損症狀之一。
4.撞邪蟲爬、幻覺上身：長期喝酒者，會開始疑神疑鬼，懷疑太太跟別人搞曖昧，甚至聽到幻覺跟自己說話。有人剛開始覺得皮膚癢，後來看到蟲在身上爬。這些都是酒精成癮者的症狀之一，應盡速就醫。
5.意外頻頻、每下愈況：有些酒精成癮者否認自己有上述症狀，然而酒駕超速頻頻，酒後失態不說，甚至大小車禍不斷，頭碰傷了、腳跌青了，手腳上滿是新舊擦傷。
酒精危害常讓患者身受其害而不自知，輕忽酒精成癮的嚴重影響。周遭親友應儘早協助患者就醫，不單能促進患者健康，也能間接促進社會安全，減少酒駕肇禍憾事發生。
研究：陸實際感染H7N9 恐達5000人
【聯合報╱記者林思宇／台北報導】2013.12.21
中國大陸浙江省、廣東省入秋以來陸續出現Ｈ７Ｎ９流感確診病例，引起全球矚目。但國內專家引述香港大學與哈佛大學研究結果指出，大陸實際感染者可能達三千到五千人。
從Ｈ７Ｎ９病毒今年初出現以來，已有一百四十六人感染，並造成中國大陸四十七人死亡。今年入秋後，有十二人在大陸感染，其中兩人回到香港；且廣東省五天來已通報四例，令人緊張。
台大醫院兒童感染科主任黃立民認為，目前整個長江以南大概都有病毒，民眾前往當地要小心。
黃立民也引述國際學者研究說，從Ｈ７Ｎ９流感的輕症和重症個案中，使用公共衛生方法推估，實際上應有三千到五千人感染。
不過，新近研究也顯示，在一百廿三名確診且住院的Ｈ７Ｎ９感染者中，死亡率是三成；若再納入輕症個案，似不如上波疫情剛起時的嚴重。
◆ 長期酗酒 30多歲男髖骨壞死
【聯合報╱記者陳信利／斗六報導】2013.12.21
一名30多歲男子最近屁股髖部疼痛，甚至痛到膝蓋到國術館推拿無效，經成大醫院斗六分院檢查，發現患者髖關節股骨頭已壞死，不得不替他置換人工髖關節才治癒。骨科醫師張瑋倫表示，該患者年紀輕輕髖骨就壞死，與他長期酗酒有關。
這名年輕患者日前因髖關節部位疼痛難耐由妻子陪同看診，醫師依他描述症狀問他是否有服用「黑藥丸」或常喝酒，這時妻子在旁吐槽說，他超愛喝酒，經常跟朋友喝到三更半夜才回家，醫師即聯想可能是髖關節股骨頭壞死，經安排X光檢查，果然不出所料。
張瑋倫說，部分患者導因酗酒後遺症造成股骨頭壞死，且有越來越多研究證實，酒精含量越高，產生股骨頭壞死機率越高，喝酒時間越長也較容易導致股骨頭壞死
張醫師提醒民眾若有長期關節疼痛不適，切勿自行購買葡萄糖胺、酸痛貼布，或是推拿、針灸等，建議先諮詢骨科醫師，做好正確診斷，才能對症下藥，預防病情惡化。
◆ 喝低卡可樂 小心腰圍變粗
【聯合晚報╱黃玉芳】2013.12.22
低卡可樂被不少減肥民眾當成「聖品」，既可滿足口欲，又不必擔心熱量過高。但瑞士食物、營養與健康研究院在「肥胖評論」（Obesity Reviews ）期刊發表研究論文，認為低卡可樂中的果糖、人工甜味劑與另一種低卡的甜味劑「糖醇」，會干擾天然的腸道細菌，反而可能造形成「低卡可樂肚」。
研究人員艾曼達‧潘恩（Amanda Payne）在論文指出，低卡可樂中含的果糖、人工甜味劑和糖醇，會干擾腸道細菌，並打亂新陳代謝，結果反而促使分泌更多胰島素，讓控制血糖濃度與儲存脂肪的荷爾蒙發生作用，且堆積更多脂肪，以致腰圍更粗，形成低卡可樂肚。
此外，低卡可樂中的蘇打水、色素與阿斯巴甜、醋磺內酯鉀（acesulfame K）等甜味劑，也可能加速老化過程。
衛生福利部台東醫院院長祝年豐表示，腰圍變粗主要跟攝取熱量多，而且久坐不動等生活型態有關，吃太多又坐著不動，身體自然無法消耗多餘的熱量。喝低卡汽水，讓想喝可樂汽水卻不想變胖的民眾減少熱量，但平時還是要好好控制吃進體內的熱量。
祝年豐建議，即使是熱量較低的低卡汽水，還是偶爾喝就好，不鼓勵用來代替白開水。而汽水可樂中的甜味劑等人工添加物，雖是合法添加，但目前仍不清楚這些化學物質是否能完全自人體代謝，因此仍建議不要大量攝取。
中國醫藥大學附設醫院肥胖防治暨運動中心副主任林文元也建議，不要偏愛「一味」飲料。門診觀察及研究曾發現，不少民眾會因為自己喝了低卡飲料，認為從飲料攝取的熱量減少，不知不覺間多喝幾口，反而會對其他食物的熱量失去戒心，導致變胖，這也可能是喝低卡飲料，腰圍卻越喝越粗的原因之一。
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＊ 燒仙草「太黑」 恐傷肝腎
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8375305.shtml
冷颼颼的天氣，熱騰騰的燒仙草讓人食指大動，許多人喜歡吃上一碗禦寒，但燒仙草也可能以假亂真，牛津大學化學博士陳耀寬表示，市售燒仙草65%都是化工合成的，並非是用真正的仙草熬煮，而是用仙草粉、鹼粉、仙草香精、色素等調配而成的，吃多了恐會造成肝腎負擔。
＊ 5千克巨嬰 出生就罹糖尿病
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8374956.shtml
「嬰兒不是越重越好！」衛福部台中醫院上周接生1名張姓男嬰，重達5千多公克；副院長黃元德說，這是他接生過第2大的「巨嬰」，才小嬰兒就併發糖尿病症狀，呼籲嬰兒、產婦都要控制體重，不然會有健康問題。
＊ 連勝文 肯吃青菜了
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8375183.shtml
40歲以前，是喜歡遊山玩水的美食家，吃東西從不忌口，一天至少喝6杯咖啡；40歲之後，被檢查出腎臟癌，又遭遇槍擊事件，前台北悠遊卡公司董事長連勝文，不但人生觀大為改變，也努力改變自己的生活習慣。他說，現在最大的目標，就是「活著和我太太一起變老，陪我的小孩一起長大」。
....「自從4年前生過那場病，我一滴酒都沒喝過」。連勝文說，因為吃中藥，醫生說他不能喝酒，所以4年來，他連啤酒都不喝，麻油雞也不吃，對應酬多的他非常不容易。
不喝酒後最大的誘惑，反而是來自太太蔡依珊。蔡依珊喜歡品紅酒，有時喝到不錯的紅酒，還會跟他說「你也來一杯嘛，沒關係！」但為了健康著想，即使面對愛妻主動邀請，他也只好罕見說「不」。
連勝文過去常熬夜，現在他要求自己「一天至少睡6小時」。兩場「災難」讓連勝文更懂得維護自己的健康，現在身體各方面都不錯，血脂、血壓和體重都明顯降低。他說，「希望瘦一點只有一個原因，就是活久一點」。努力的結果，不但換來體重下降，也讓身體更健康。
◆ 網路成癮 工作不專心讓工時變長
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2013.12.22
不少人逮到空檔就上臉書、Line訊息、玩遊戲，網路就像哆拉A夢的「任意門」，可以立刻跳脫現實。一項研究發現，兩成科技業上班族有網路成癮，會加深工作的疲勞感，若是工作需與他人互動，更會失去幹勁。
台大醫院精神部兼任主治醫師張立人等人進行「焦慮、憂鬱、工作疲勞與網路成癮」的關聯性研究，對384名科技業員工以「網路成癮量表」評分，發現21%有網路成癮問題，同時有網路成癮者，工作疲勞程度比非成癮者高，這項研究最近於台灣精神醫學會年會中發表。
張立人說，研究中發現，網路成癮與「服務對象相關疲勞」的關聯性高，也就是工作時需要與他人互動，網路成癮者會變得更沒有耐心，手機發出「叮咚」一聲就分心，只想趕快把對方打發。
張立人表示，網路成癮會使得工作疲勞感加劇，因為工作時無法專注、為了完成工作又得拉長工時，造成惡性循環。
萬芳醫院精神科主治醫師潘建志說，青少年網路成癮，可能會被家長帶去求診，但上班族很少自覺上網過頭，影響到跟家人相處時間也不以為意。網路成癮者以線上遊戲危險最高，練功升級的快感，猶如毒品刺激，體驗過就很容易沈迷。凌晨還在臉書發文的人，就算沒上癮，隔天一定會影響工作精神。
如何知道自己有沒有網路成癮？張立人指出，如果上網時間越拉越長，明明知道自己失控，因為太常上網睡不好覺、被主管盯上，卻想戒又戒不掉，或是上網變成抒發負面情緒的唯一方式，「心情不好就想打魔獸」等，可能就有網路成癮。
◆ 60歲肌肉回到20歲？！哈佛大學找到回春機制
自由 2013.12.21
〔編譯張沛元／綜合報導〕美國與澳洲科學家找到一種全新的老化機制，並且利用一種化學物質扭轉老化過程，動物試驗中已成功讓老鼠的肌肉回春，其效果相當於讓六十歲的肌肉變成二十歲的肌肉，但肌力並未恢復。
此一令人興奮的研究結果，已刊載於「細胞」期刊。老化向來被視為不可逆的單行道，但美國哈佛大學與澳洲新南威爾斯大學合作的研究卻顯示，有某些老化的現象是可以被逆轉的。這項研究鎖定一種叫做ＮＡＤ（煙醯胺腺嘌呤二核苷酸，又稱輔酶）的化學物質，所有細胞內的ＮＡＤ濃度會隨年歲增長自然降低；ＮＡＤ減少會破壞有細胞發電廠之稱的粒線體的功能，導致粒線體的能量生產減少與老化。
動物實驗顯示，藉由一種能自行轉換為ＮＡＤ的化學物質，就能提升老鼠的ＮＡＤ濃度，從而扭轉部分老化現象；對兩歲大的老鼠進行一週的回春藥物治療後發現，從粒線體功能、肌肉耗損、發炎以及胰島素阻抗等角度而論，兩歲老鼠的肌肉變得跟六個月大的老鼠一樣。哈佛醫學院遺傳學系的龔梅斯博士說，他們深信這是重大發現，並認為若接受長期治療，肌力也可能回春。
回春價勝黃金 一日5萬美元
然此舉並非百分之百的回春藥，其他老化現象，如端粒變短或ＤＮＡ受傷，就無法逆轉。研究團隊預計在二○一五年進行臨床試驗，真正將之用於人體治療還有很長一段路要走。該研究共同作者透納也說，要研發出抗老化的神奇藥丸還得等上許多年，部份原因是回春藥相當昂貴，用在人身上，每人每天就要花上五萬美元。
女性易暴飲暴食…天生的
諶悠文 2013-12-22 中國時報
英國已故王妃黛安娜和美國電視脫口秀天后歐普拉，都曾為暴食症所苦。美國一項研究顯示，女性可能天生較容易出現飲食障礙。
密西根州立大學的研究人員用60隻大鼠，進行為期兩周餵食實驗，實驗雌鼠和雄鼠各占一半。他們定時用香草糖霜取代丸狀食物，餵給大鼠吃。結果發現，雌鼠出現暴飲暴食傾向的比例，是雄鼠的6倍。
這項研究發現雌鼠比雄鼠更容易暴飲暴食，說明女性暴食問題不能只怪文化壓力。這項研究也首次確認了動物暴食症存有性別差異。
暴食症患者經常吃下非常多的食物，而且無法克制自己。女性出現飲食障礙的機率，是男性的10倍。
主持這項研究的密西根州立大學心理學教授柯倫普說：「飲食障礙為什麼在女性身上比男性更常見，大多數的理論都聚焦於女性承受更大的文化和心理壓力。但是這項研究顯示，生理因素可能也是原因，因為雌鼠並沒有經歷人類的心理壓力，例如：要保持身材苗條。」
柯倫普說，這種暴飲暴食的傾向可能和大腦中天生的報償系統有關，或者說與喜歡和尋求獲得報償的程度有關。
◆ 維他命對身體好？研究說未必
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】2013.12.22
服用抗氧化維他命，對身體不見得好。國外最新研究發現，額外補充β胡蘿蔔素、維他命Ｅ及過量的維他命Ａ，反可能提高死亡率。
「美國醫學會期刊」（JAMA）刊登一篇哥本哈根大學醫學院所做的「服抗氧化劑營養補充品避免死亡率」研究，回顧一九七七年到去年共七十八篇文獻後發現，服抗氧化劑維他命與降低死亡率關連性不大；反而是補充β胡蘿蔔素、維他命Ｅ及過量的維他命Ａ，與提高死亡率有關。
國民健康署署長邱淑媞指出，抗氧化劑維他命並無想像中延年益壽或降低心血管疾病效果；甚至還有研究指出，吸菸者補充維他命Ａ，會提高肺癌風險；慢性病者補充維他命Ｂ群，死亡率更高。
台大醫學院內科教授張天鈞表示，特殊族群可補充必要維他命，「但若想藉此延年益壽，大可不必。」
台北市立聯合醫院昆明院區院長顏慕庸說，研究發現，人體內許多細胞都有維生素Ｄ受體，若能從正常日曬或食物補充最好。
基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭說，有癌症病人擔心補充維他命會助長癌細胞，他多建議病人以接受治療、調整生活習慣為主，不必刻意補充維他命。
※ 相關報導：
＊ 飲食「2低3高」 遠離三高病！
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8376833.shtml
北市立聯合醫院中興院區營養師徐裴莉表示，「得舒飲食」是飲食中含有比較多的全穀類、蔬果、魚類、低脂奶、堅果，但較少攝取脂肪、紅肉及甜食。得舒飲食富含纖維、鉀、鈣、鎂，有助於血壓、低密度脂蛋白膽固醇控制。
＊ 「生酮飲食」治療 癲癇兒獲控制
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/dec/22/today-health4.htm
劉小弟在3歲時癲癇發作，接受抗癲癇藥物治療後，有一段時間沒有發作。不過，4歲那年，癲癇惡化，每天發作數十次，常跌倒，撞得鼻青臉腫。即使調整藥物，仍未見改善。在醫療團隊的評估與建議下，他接受了「生酮飲食」治療。
林口長庚醫院兒童神經科主任林光麟指出，「生酮飲食」是一種高脂肪、適量蛋白質及低碳水化合物的飲食配方。患者在維持正常生長發育所需的熱量下，調整脂質和碳水化合物的比例，並提供足量的蛋白質，適時補充身體缺乏的維生素和礦物質。
◆ 新北首創「行動急診室」 消防局增至14隊
【聯合報╱記者高宛瑜、盧禮賓／新北報導】2013.12.22
新北市消防局首創「行動急診室」，遇急性腦中風、心肌梗塞、OHCA（到院前心肺功能停止）的患者，將資料和現場影像，透過機器、手機傳輸到119和醫院，醫護人員可提早掌握病患狀況，縮短病患等候時間。
消防局行動急診室今年底前將增加至14個分隊，除板橋新增1個，還有新莊、泰山、三重、蘆洲、土城、樹林、汐止、中和、永和等，共12個行政區。
緊急救護科科長張冠吾說，新北市全年救護量約16萬件，其中8千件是「時間急症」，即「時間越久，患者狀況越差」。
以往救護員出勤時，只能以無線電通報醫院患者狀況；「行動急診室」可將患者症狀、用藥等資料輸入手機，攝影機則錄下患者影像，再以「生理監視器」監測患者心電圖，資料傳到院方和119。
例如患者疑似中風，救護員會請患者作動作評估，影像同步傳到醫院端，處置時間、過程、患者狀況，遠端一目了然。
日前陳姓婦人在家昏倒，新店分隊到場電擊救回婦人同時製作心電圖，省去到院後再作心電圖的時間。
張冠吾說，這套系統讓遠端資訊即時傳遞，不僅提高患者存活率，也減少痊癒後因病造成的損傷。
消防局統計，有「行動急診室」的3個分隊，今年一至九月的OHCA救活率5.8％，較全局5.06％高。
不過這套系統關鍵在於遠端的資料接收，有消防員認為，急診室醫護人員很忙，要有人力看，系統才有用。救護科表示，目前是試辦階段，已與台大、台北馬偕、林口長庚等12家醫院談妥合作，近日將與醫院系統銜接。
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＊ 移植肝臟仁醫 他救了千人
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8376307.shtml
高雄長庚肝友會發起感恩會，昨天齊聚新埔，感謝醫護人員讓他們有機會開啟新人生。
高雄長庚醫院院長陳肇隆，從民國73年實行移植肝臟手術，至上周為止一共成功移植1188例，救人無數。
常吃高脂食物 易干擾生理節奏
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】2013/12/23
身體中有些分子代謝專門控制內在生理時鐘運作，進而調節肝臟代謝功能，美國最新研究發現，食用高脂食物可能干擾這一連串生理時鐘分子代謝過程，進一步影響肝臟代謝功能。一旦生理節奏受到干擾，便可能造成糖尿病、肥胖、高血壓等多種代謝疾病困擾。
美國加州大學爾灣分校研究團隊近日在「細胞」期刊發表上述研究。研究團隊也發現，如果飲食恢復均衡、營養，改成低脂飲食，少吃點脂肪，生理節奏就能恢復正常。這代表生理時鐘也會受飲食影響，只要調整飲食，就能讓生理時鐘運作、新陳代謝功能變得更健康。
研究作者解釋，人體生理時鐘對器官生理機能運作非常重要。生理時鐘會隨著外在環境變化，當白日、夜晚時間改變，生理時鐘會隨時做調整，以因應這些變化。當這些生理節奏受到干擾，身體健康就會大受影響。人體最多有百分之十五基因受生理時鐘白天、夜晚模式影響，而其中有些基因與肝臟代謝過程大有關聯。
研究人員發現，高脂飲食會影響調節生理時鐘基因「CLOCK:BMAL1」，且高脂飲食也會促使某些基因變得過度活躍、震盪，進而造成發炎反應，並導致脂肪組織形成。
研究人員未來想進行更多的研究，以了解高脂飲食是否也會對脂肪組織、大腦、血液生理時鐘運作產生其他影響。
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＊ 大腦 為什麼渴望垃圾食物？
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=491070
....食品專家魏瑟里長年研究某些食物比較美味、且容易令人上癮的原因。他指出，當你享用美味食物時，有兩項因素會使這個經驗令人心情愉快。首先是吃食物的感覺，這包括食物的滋味（鹹、甜、鮮等等），聞起來如何，以及在嘴裡的感覺，也就是一般所說的口感。
口感特別重要，食品製造業者一定會不惜鉅資研發能夠使洋芋片吃起來特別脆口的祕方，測試最完美的汽水嘶嘶聲。這些因素產生的感覺會使大腦與特定食物或飲料產生連結。
第二個因素是食物的實際營養成分，其中包括蛋白質、脂肪與碳水化合物。以垃圾食物而言，製造業者正在尋找鹽、糖與脂肪的完美結合，藉以刺激你的大腦，誘使你吃下更多。
科學家與食品製造業者利用以下多種因素使食物令人更容易上癮。
1.對比式口感→外酥內軟 刺激你吃下更多
2.唾液的反應→唾液愈多 味蕾感覺愈美味
3.融化的速度→快速融化 大腦以為沒吃飽
4.多變的滋味→一包洋芋片下肚 意猶未盡
5.熱量的密度→大腦以為 它們是營養食物
6.過去的經驗→喚醒美味記憶 產生強烈渴望
....這一切使我們回到最重要的問題。食品廠商不斷研發足以令人上癮的食物。該如何抗拒它們？好消息是，研究顯示，垃圾食物吃得愈少，你愈不會想吃。
◆ 咳不停以為感冒…心旁躲著大肉瘤
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2013.12.23
50歲吳媽媽咳嗽不止、呼吸不順，原以為是小感冒，但因心悸、呼吸不順症狀持續未改善到醫學中心就診，經斷層掃描，赫然發現心臟大血管冒出一顆大肉瘤，體積超過一個成人拳頭大，有如長出另一顆心臟，切片證實為軟組織惡性肉瘤。
台北馬偕癌症中心主任謝瑞坤指出，軟組織惡性肉瘤是一種少見的腫瘤，可發生在人體各處，包括四肢、頭頸部、腹腔、胸腔等，較常發生在65歲以上民眾。肉瘤長在四肢還可以早期發現，但如果出現在腹腔、後腹壁等位置，因不易查覺，有患者以為自己發胖長出啤酒肚，以致於較晚發現延誤治療。
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＊ 蔡同榮服抗凝血劑 醫治棘手性命垂危
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8378684.shtml
前民進黨立委蔡同榮因腦中風性命垂危，目前仍在台大加護病房。熟悉蔡同榮病情的醫師透露，蔡同榮的病情「極度不樂觀」，已經沒有太多醫療處置可選擇。而他的病情之所以如此嚴重，主因之一是長期服用抗凝血劑，送醫當天醫師手術清除血塊時血流不止，處理起來更加棘手。
....新光醫院心臟內科主任洪惠風估計，國內近十萬人服用抗凝血劑、抗血小板劑，包括常見的阿斯匹林，這些人都屬於出血高風險族群，務必每三個月至少回診一次，接受抽血檢查，將藥物劑量控制在「好球帶」上，達到預防血栓同時減少出血風險。....洪惠風則建議，高出血風險族群平常最好將用藥名單製作護貝隨身攜帶，放在胸前口袋，危急時有助於醫師在第一時間做出正確處置。
◆ 運動 不能說的小秘密
【台灣新生報／記者陳敬哲／台北報導】2013/12/23
養成規律運動習慣，不但可以增加工作效率，抒解生活工作壓力，不僅如此，它更是促進健康不二法門，大幅降低各種疾病罹患機率，尤其最近風靡群眾的路跑活動，還可以提升社交功能，但許多醫師強調，運動必須循序漸進，減少運動傷害機會外，還有很多小細節要小心，避免不必要的負面影響。
極端天氣恐造成運動傷害
最好的運動時機，就是溫度、濕度、陽光都適當，但天有不測風雲，就算看了天氣預報，也無法精準預報下一刻的天氣況狀，當天氣太冷、太熱、或太濕時，應該試著在室內運動，避免不必要外出，如果陽光過於燦爛，最好要保持身體水份，以免意外傷害造成，當身體有汗水時，一定要穿好保暖排汗衣物避免感冒。
上班運動會影響同事
現代人的工作時數長，只能找空檔運動，不過可能危害同事，工作場合很少有沐浴空間，沒有立刻洗澡，鐵定會出現難以忍耐的味道，影響與同事間的互動，不僅如此，鼠膝部很容易積汗引發濕疹，也會提高香港腳發生機率，真的想在工作空檔運動，可以使用濕毛巾與爽身粉擦汗，同時也要換上乾淨衣服。
頭皮很容易流汗
頭頂是很容易忽略的部位，因為汗水都被頭髮遮住，運動激烈時很容易流到臉上，此外，很多長頭髮的女性，運動時喜歡用橡皮筋綁馬尾，方便後頸透氣，但不知不覺形成一個內凹的髮型，很容易影響外觀，其實要解決這兩種問題，只要使用防汗伸縮帶，從額頭整束頭髮到後頸，不但可以擋汗還能保護髮型。
運動後過度清潔
運動完滿身汗臭味，一定要洗澡回復清爽，但有些人習慣睡覺前再洗一次澡，確有可能傷害皮膚，皮膚會適度分泌油脂，保護皮膚不受到刺激，不過清洗劑會將油脂帶走，過度清潔會造成皮膚刺激，肥皂洗澡一天最好不要超過一次，其實只要用清水洗澡，就能帶走大部分髒污，適度使用保濕用品，就能保護好皮膚。
國內專家意見
書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪表示，如果想稱上班空檔運動，一定要備妥乾淨衣物與毛巾，運動完沒有把汗水擦乾，霉菌很可能影響皮膚，出現淺色白斑或深色黑斑，若長期沒改變習慣，有可能不能回復，因此運動後一定要用毛巾把汗擦乾，換上乾淨衣服，避免皮膚出現不美觀的斑點。
徐嘉琪提醒，建議不要化粧運動，部分民眾可能會忽略，運動時面部皮膚一樣會流汗，當皮膚分泌汗水與油脂時，臉上的化粧品會形成髒污堵住毛細孔，導致阻塞引起發炎，也就是大家都知道的青春痘與粉刺，運動時，臉部一定要保持清爽潔淨，運動後適度清潔，才能避免面子問題不保。
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＊ 親子彼拉提斯 媽媽帶寶寶一起運動
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/dec/23/today-health4.htm
彼拉提斯是一種強調呼吸與動作互相配合，以及骨盆、肋骨、肩胛骨、頭頸需在適當位置的運動，藉此運動，以達到核心肌群的穩定。
親子運動可以讓媽媽帶著寶寶一起運動，有更親密的接觸，同時媽媽也可以藉由寶寶的重量與活動度增加動作的難度，幫助媽媽產後恢復身材。寶寶也可以獲得不同的刺激，幫寶寶提早發展出運動的協調技巧，以及培養寶寶對外界的空間、視覺及觸覺的認識，也可增加寶寶運動的機會！
◆ 「微笑電眼」 關鍵藏在臥蠶裡
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8378702.shtml
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2013.12.23
眼袋浮現看起來像沒睡飽，但有臥蠶卻能讓眼睛顯得會說話，不少女明星和愛美女性，也流行微整形做「人工臥蠶」。台北榮總進行研究，實際測量20到60歲婦女的眼睛尺寸，發現20多歲的年輕女性眼睛平均大小是1公分，臥蠶是0.6公分，至於「微笑電眼」的理想比例，臥蠶眼睛比應小於0.41。
擁有一雙迷死人的電眼是許多女性的夢想，眼皮周圍的整形一直是熱門手術。台北榮總整形外科主治醫師廖文傑醫師表示，眼睛下方的「臥蠶」可以放大眼睛、讓眼睛看起來更有立體感。
古人形容眼睛下方約0.4至0.6公分的長條狀鼓起，像蠶寶寶橫躺在眼睛下方一樣，稱之為臥蠶。在東方面相學中，臥蠶代表異性緣佳、旺夫，也是美女的象徵，近年來女性間也流行臥蠶妝，藉由化妝讓臥蠶更立體明顯。
為了實證分析電眼比例，北榮針對260名20到60歲的婦女，測量眼睛、臥蠶大小，發現約有兩成的女性，眼睛下方有明顯的臥蠶。
廖文傑說，所謂眼睛大小是瞳孔為中心，從上睫毛到下睫毛的長度，國內20至29歲的女性眼睛大小平均約1公分。至於臥蠶則是從下眼皮的睫毛線測量到下眼瞼的瞼板輪廓，約為0.6公分，眼睛與臥蠶的理想比例應為0.41以下。
雖然臥蠶可以放大眼睛，但隨著年紀越大，眼皮下垂、眼睛變小、臥蠶相對會「壯大」，當臥蠶與眼睛比超過0.41，眼睛反而會看起來沒精神，此時可藉由玻尿酸注射、脂肪移植、人工真皮等人工植入物置入等，改善臥蠶與眼睛的比例，重新回到年輕的電眼狀態。
有些人會把「臥蠶」誤認為要去之而後快的「眼袋」，廖文傑說，兩者位置和成因截然不同。臥蠶位置在下睫毛下方，眼袋則是在臥蠶下方。兩者最簡單的區分是，微笑的時候臥蠶會更明顯，讓人看起來更有親和力，而眼袋笑的時候不會有變化。
研究：男性免疫系統較弱 易感冒
【台灣醒報╱記者劉運╱台北報導】2013.12.24
男性抵抗力較女性差，更容易生病！美國史丹佛大學的研究指出，男性的免疫系統在對抗病毒方面不如女性有效，且體內的睪丸素愈多，較容易受病毒所侵害，譬如感冒。學者指出，睪丸素會「抑制」免疫系統相關基因的啟動，這表示男性免疫系統差可能是長期「演化」的結果。
男性往往較女性更容易受到病毒和細菌的感染，女性對疫苗及其它疾病（包括黃熱病、麻疹、腮腺炎，德國麻疹及肝炎）的抗體反應通常較為強烈，但是科學家並不清楚背後的原因。
美國史丹佛大學研究員在53名女性及34名男性體內施打溫和的病毒，發現女性的抗體反應大幅高於男性，顯示她們比較能夠有效抵禦病毒。另外，睪丸素較高的男性，抗體反應反而較不明顯，甚至可能完全沒反應。研究員因此推論，睪丸素「抑制」了免疫系統。
研究員發現，平均而言，女性體內蛋白質濃度較高，更能啟動類似「發炎」的免疫機制，而男性睾丸激素卻有「抗發炎」的特性。另外，睾丸素較多的男性，免疫系統相關基因的活動量也較少。研究員認為，睾丸素可能妨礙了那些基因的「開啟」，但這還需要進一步的研究。
這是第一個顯示睾丸素、基因表現與人類免疫系統有所關聯的研究。大衛斯教授表示，一些男性為了健身或其它目的而服用睾丸素補給品，但研究結果顯示，服用睾丸素也可能帶來負面作用。
大衛斯教授認為，男女免疫系統的差異與人類的演化有關。男人過去負責外出打獵及採集食物，比較可能在打鬥的過程中受傷、染上疾病，因此啟動免疫系統的頻率較高。然而，這卻也可能導致免疫系統的過度反應，造成自我免疫系統的不正常運作，亦即抗體會攻擊健康的細胞。
微生物學和免疫學教授大衛斯認為，長時間下來，這使得免疫系統變得較不靈敏，導致「脆弱，但不過度脆弱的免疫系統。」
此研究發表在《美國國家科學院院刊》。
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＊ 藥商打流感廣告…先追蹤推特
http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR4/8380055.shtml
今年冬天當你接種流感疫苗、上網研究流感症狀或在推特抱怨自己開始咳嗽和不舒服時，相關產品製造商都會密切關注。為了把流感商機發揮到最大，生產面紙和感冒藥的業者，除了循傳統管道蒐集資訊，現在也上社群網站，希望掌握流感疫情的最新發展，以取得先機。
◆ 臼齒窩溝封填 明年擬推小一生免費
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】2013.12.24
台灣兒童齲齒率居高不下，衛生福利部國民健康署研議從明年起，推動國小一年級學童窩溝封填服務，避免臼齒蛀牙。
中華民國牙醫師公會全聯會理事長劉俊言指出，國內12歲以下兒童齲齒率為79%，齲蝕指數為2.58顆。許多家長認為，乳牙早晚會掉落，或乳牙讓它蛀了掉落，恆牙才會長出來，所以「不少台灣小朋友從小就一口爛牙。」
國健署日前舉行兒童口腔健康研討會，專家認為，政府對山地離島及低收入戶的一到二年級學童，提供免費窩溝封填服務，唯使用率不高。劉俊言指出，國健署提供全台3到6歲幼兒的免費塗氟服務，但使用率也只有五成。
國健署有意參考專家意見，擴大窩溝封填服務的對象為全台國小一年級學童；並擬從菸捐預算支出這項費用。但國健署婦幼組組長陳麗娟說，政策還在評估規畫中。
劉俊言表示，小朋友通常從6歲起，會逐漸長出第一大臼齒，上下左右共4顆；由於其窩溝較深，容易殘留食物細渣，及早封填起來，有助避免蛀牙。
乳牙不必愛護無所謂？「這是錯誤觀念！」牙醫師公會全聯會前理事長黃建文說，乳牙攸關咀嚼，沒有好的咀嚼，可能會影響小朋友發育；還有發音咬字，也要靠完整的乳牙來協助。
乳牙掉了、才能讓恆牙長出來？黃建文表示，小朋友的牙床會成長變大，乳牙等於是為牙床撐起架構。當恆牙從乳牙正下方冒出來時，乳牙牙根會被吸收，位置就留給恆牙，所以乳牙很重要。
目前一顆乳牙的窩溝封填費用約800到1000元，材質為含氟樹脂，有些家長會選擇自費。事實上，小朋友2歲半起，就應每半年上牙科檢查牙齒，維持一口好牙，長大後才能笑得自然，協助咀嚼。
◆ 「小心被人肉」 讓醉漢急診室閉嘴
【聯合報╱記者游仁汶／基隆報導】2013.12.24
陳姓男子昨天凌晨和謝姓友人喝酒時，見謝男身體不適，趕緊叫救護車將謝男送醫。喝茫的陳男跟著到急診室，卻不停大聲咆哮「指揮」醫師。警方獲報將陳男帶到外頭，舉先前因掌摑護理人員遭法辦的女鄉代王貴芬為例勸說陳男，他擔心被法辦才結束鬧劇。
48歲陳姓男子前天深夜到50歲謝姓男子家中喝酒，2人一直喝到昨天凌晨0時許，謝男卻突然嚷著胸悶不舒服、直冒冷汗。陳男見狀趕緊打119，將謝男送往三軍總醫院正榮院區。
陳男跟著上救護車陪謝男到醫院，但帶著醉意的他卻在急診室裡大聲嚷嚷「快救我朋友啊」、「動作快一點」，甚至還質問醫師「你到底會不會救人？」，還嗆「換護士小姐來救！」
雖然陳男只是叫囂，沒有動粗，但醫護人員不堪其擾，只好報警。基隆市警二分局安瀾橋派出所警員游建豪、林士軒獲報前往，直接將陳男「請出」急診室。
員警提起日前桃園王貴芬在林口長庚醫院掌摑護理師事件，要陳男喝酒了別胡鬧，否則不僅可能吃上官司，「說不定還會被網友人肉搜索」，勸他不要再亂。
陳男聽了員警的話，彷彿酒醒了一般，趕緊向員警及醫護人員道歉。他表示只是心急朋友的病情，隨即安靜地在急診室外，等謝男病情穩定後一同離院。
※ 相關報導：
＊ 抗癌5年 重大傷病卡被取消
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8380958.shtml
罹癌，卻拿不到重大傷病卡！許多人以為拿到重大傷病卡，就可持有一輩子，健保署從12月起實施新措施，每張卡期限為五年，申請續卡時，必須檢附相關資料，由醫師證明患者仍有疾病存在。有早期發現、早期切除治療癌症病人，可能因此拿不到新卡，引發反彈。
＊ 健保署回應：醫師認需要 就可續卡
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8380966.shtml
健保署從嚴審核重大傷病卡續卡資格，造成眾多癌症病友反彈。健保署醫管組組長林阿明說，這是基於公平合理原則，部分癌友已經痊癒，只是定期追蹤，相對於其他不可逆的重大疾病患者，風險極低。....林阿民表示，重大傷病卡是發給有需要的人，如果癌友已經痊癒，就沒有必要持卡，但只要醫師認為病情有需要，還是可續發新卡，希望第一線醫師配合新制多向癌友說明解釋。
糖上癮！ 小心憂鬱、過敏上身
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=480963
【聯合晚報╱記者曾宛琳、黃玉芳/台北報導】2013/10/12
甜食外型光鮮奪目、吃起來香味迷人又甜滋滋，但吃進身體之後，卻可能會引發一連鎖的過敏反應。台灣全民健康促進協會理事營養師陳怡靜強調，糖攝取過多，會引發一連串身體的慢性發炎反應，像是鼻子過敏、脂漏皮膚炎、眼睛過敏、免疫力低落、氣喘、容易感冒、身體容易覺得疲憊不堪等狀況發生。
中華民國糖尿病衛教師宋明樺表示，長期吃甜食，恐會造成情緒激動想哭、暴躁、愛發脾氣、憂鬱、躁鬱、沮喪，甚至如果有一天沒喝到含糖飲料，沒吃到糖果餅乾和零食就會覺得全身不舒服，這就是一種「糖上癮」的狀況。
國泰醫院精神科主治醫師單家祁強調，現代人容易處於高壓狀態之下，而人在高壓狀態會想要尋找情緒的出口，但若是找尋錯的出口，就容易對身體健康造成影響，比方說是電玩成癮、網路成癮、酒精成癮等。單家祁建議民眾，平常可以盡量找到情緒出口，檢視自己是否因為有憂鬱傾向才會長時間都想要依賴甜食來撫慰心靈。
台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主任劉宗憲建議，以甜食紓壓偶一為之，還是應找出唱歌、聽音樂等其他可以紓壓的方式。如果發現自己血糖、血脂升高，更應該要忌口。
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＊ 吃糖會上癮 程度不輸咖啡因
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=491066
....醫師說，糖可以轉化成熱量，減輕壓力、提升心情。所以疲累時，放鬆心情吃一頓可口的餐，會使心情變好，這是因食物轉化成熱量，熱量再提升情緒的結果，而糖是轉化熱量最快的東西。....糖也可減輕疼痛，最明顯的例子是小朋友打針愛哭，塞顆糖他就會比較安靜。有些女性也用喝黑糖水來減緩經痛
....很多愛吃甜的人常光看糖的好處，尤其時下許多年輕人幾乎飲料杯不離手，這是很可怕的壞習慣。醫師曾裕雄說，吃糖也會上癮，且程度還不亞於咖啡因，如果身體狀況不佳的人，還天天喝甜飲料，包括糖尿病或肝、腎功能等慢性病，很容易找上門....
＊ 一杯接一杯 滿口甜密藏危機
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=384146
....臺大食品科技研究所教授孫璐西指出，提供生物多數能量來源的「醣類」，主要由碳、氫與氧3種元素組成，又被稱為「碳水化合物」，依照結構的複雜程度，大致可分為單醣、雙醣與多醣3種類型。
....過去幾年食品業者強打、推銷的「果糖」，其實並不像廣告中所宣稱那般美好。果糖是一種甜度較蔗糖及葡萄糖高，但吸收較葡萄糖差的單醣，近幾年被大量運用在飲料與食品中的「高果糖玉米糖漿」（High-fructose corn syrup，簡稱HFCS），進入人體消化道後，會在於肝臟轉換成葡萄糖代謝的中間產物，並在體內形成脂肪，若食用過量還可能面臨如血糖過高、代謝症候群等健康威脅。
陳炳輝提到，由玉米澱粉加工製成的高果糖玉米糖漿，因來源、製作成本比從甘蔗中萃取的蔗糖便宜許多，因此市售的飲料、糖果、餅乾等各式食物，幾乎都是使用高果糖玉米糖漿。這也是為什麼這類食品近些年引起愈來愈多健康爭議的原因。
＊ 火鍋吃到飽 一餐胖0.5公斤
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8382079.shtml
天氣冷颼颼，火鍋吃到飽蔚為風潮。衛生福利部國民健康署表示，不少人為吃回本，吃火鍋時也攝取過多熱量，一餐下來高達3900大卡，相當於14碗飯熱量，一頓就胖0.5公斤。....國健署建議吃火鍋六要訣：選清湯、先吃菜、少加工、少沾醬、少甜食、勿過量，如此才能吃得健康不發胖。
◆ 美研究發現：稀釋漂白劑 可治皮膚炎
【聯合晚報╱陳麗婷】2013.12.25
美國一項最新研究發現，家庭打掃清潔衛生時使用的漂白劑，經過稀釋，有可能治療一些皮膚病，甚至可減緩皮膚老化。
這項由美國斯坦福大學醫學院皮膚科學者Thomas Leung進行的研究，針對老鼠進行動物實驗，原本研究目的是要了解漂白水對皮膚細菌、病毒的功效，卻意外發現治療皮膚炎有良好效果。研究發現，稀釋的漂白劑確實可殺死皮膚細菌。
這項研究刊登於「臨床調查期刊」（Journal of Clinical Investigation）。研究報告指出，漂白劑可以緩解皮膚炎症。實驗使用稀釋成0.005%漂白劑，發現可抑制身體「NF-kB」細胞的基因表現，這是一種與身體炎症、老化密切相關的細胞。
研究人員將年紀大的老鼠泡在稀釋漂白劑中，發現老鼠的NF-kB基因受到抑制，使得老鼠皮膚組織不會老化變皺，看起來更年輕。不過，漂白劑的抗老化效果很短暫，停用後就會快速恢復原狀。
未來在人體實驗中，研究人員將探討如何將漂白劑應用於人體適用的輔助品，因漂白劑成本不高，若能順利研發，將可以成為治療皮膚炎症的輔助成分。
台大醫院皮膚科醫師邱品齊表示，過去認為稀釋漂白水對異位性皮膚炎患者確實有幫助，因為患者皮膚表面易有細菌，漂白水剛好可殺菌。國外也有醫學研究，將稀釋漂白水用來預防皮膚炎發作。
不過，目前漂白劑主要用在環境清潔，並非醫療用途，若未來有更多實證要用於人體，還是需要衛福部認可，且相關單位會研訂人體合適劑量、使用準則，在未核准用在醫療用途前，民眾最好不要自行使用。
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＊ 全球最大酒糟鼻 整形塑新生
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/dec/25/today-health1.htm
42歲的王先生在4個月前，因罹患全球最大的酒糟鼻，無法進食，且呼吸困難住院治療；昨天他再次現身，臉上如葡萄串的巨型囊腫已不見了，還可以暢快喝水、吃蛋糕。昨天他緊握老母親與醫師的手，雙眼佈滿感恩的淚水，顫抖地說：「這是最棒的耶誕禮物！」
◆ 台紅麴研究 登國際雜誌封面
中央社 2013.12.25
糖尿病威脅人體健康益趨嚴重，預估至2030年患病人口將增至3.66億人，台灣研究團隊利用有千年歷史的紅麴發酵物調節血糖，成果登上歐洲「食品與功能」雜誌12月封面。
國科會今天發表台大生化科技學系特聘教授潘子明率領的團隊研發「紅麴發酵代謝物對於血糖及免疫調節」的最新成果，目前正在中山大學進行保健食品的臨床實驗，估計半年內可上市。
現代人缺乏運動、攝取過多高脂肪、高熱量食物，有越來越多人罹患糖尿病，臨床表現為多飲、多尿、多食和體重下降（三多一少），及血糖高、尿液中含有葡萄糖等。
潘子明表示，2000年時全球糖尿病人口為1.71億人，但預測到2030年則會遽增至3.66億人，糖尿病成為全球性嚴重威脅人類健康的疾病，且常會引發其他心血管、慢性腎衰竭、視網膜病變等併發症，因此控制糖尿病原則之一為調節血糖。
研究紅麴發酵產物改善糖尿病功效15年的潘子明，自2010年至今已發表13篇學術論文，全部刊登於SCI期刊。
潘子明說，這次進一步自紅麴發酵產物分離出34種化合物，其中有11種化合物確認為首次萃取出的新化合物，以黃色素monascin調節血糖效果最好；據國外公司售價，每公克約新台幣1162.5萬元。
他表示，目前正進行monascin的藥力動力學試驗，希望能開發為多效性的保健性食品，未來也將往改善代謝症候群及阿茲海默症等藥物開發，預估至少要10年才有上市可能。
麥當勞建議員工：少吃漢堡薯條
http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR4/8384784.shtml
【聯合報╱編譯陳世欽、陳澄和／綜合報導】2013.12.26
美國速食連鎖龍頭麥當勞，最近透過內部網站，建議員工少吃他們自己販售的漢堡與薯條，改吃較健康的沙拉與三明治。
這篇網站貼文利用圖表列出「健康」與「較不健康」的食物選擇，漢堡和薯條被列入不健康的食物，而推薦食用的健康食物是以蔬菜為主的三明治，看起來很像麥當勞的競爭對手Subway的產品。
麥當勞雖然供應各類酥炸食品，該文卻告訴員工「避免酥炸食品」，並且建議「乳酪、培根與美奶滋等額外東西也該限量」，這些都是麥當勞許多套餐的附購品。
這篇貼文是一家健康顧問公司提供的資訊。麥當勞在聲明中說，該網站公布許多外界提供的訊息，包括專家對健康飲食的建議，「我們認同這些建議。」聲名中還說，麥當勞近年來已在菜單中加入比較健康的選擇。
這篇貼文告誡員工少吃漢堡、薯條與汽水，還說「如果你經常在速食餐廳用餐，很難有健康的日常飲食。那裡的食物多半以大量油脂烹飪，就算不是反式脂肪，也不太好。很多速食餐廳都未供應低油脂食品。」
文中說，如果非要吃漢堡，不加乳酪與醬汁的單片肉餅最理想，如果可以，要求店家多加萵苣、番茄與洋蔥。
◆ 大便黑黑的 小心消化道出血
【聯合報╱記者謝進盛／佳里報導】2013.12.26
氣溫驟降，上消化道出血住院患者有增加趨勢，醫師提醒，氣溫變化易造成血管收縮，引發心血管疾病，也容易造成消化道出血，民眾發現有排黑便等不尋常情況，應儘速就醫，以免延誤病情。
佳里奇美醫院肝膽腸胃科主治醫師楊道欣表示，有心血管病史的70歲李先生，持續服用抗凝血藥物，日前氣溫下降，連續兩天如廁時，發現排瀝青樣的黑便就醫，抽血檢查發現血色素很低。經診斷為消化道出血，安排住院治療，給予靜脈營養、藥物質子幫浦抑制劑（PPI），不再解黑便，觀察兩天後穩定出院。
楊道欣指出，當天氣轉涼、寒流來襲，上消化道出血的病人就會增加，最近更多了兩成以上。包括老年人、心血管疾病，有服用抗凝血藥物患者、長期服用止痛消炎藥物、肝硬化、洗腎、不良飲食習慣、長期工作壓力大、幽門桿菌感染和過去有潰瘍病史等，都屬高危險群。
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＊ 人體排毒與生理時鐘有關
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=491601
【內容摘自《拒絕癌症：鄭醫師教你全面防癌、抗癌》，作者鄭煒達醫師，博思智庫出版】
我們一般講的生理時鐘，以一天二十四小時來作劃分，每個時段可以相對應到身體的不同器官，可稱為「晝夜節律」（Circadian Rhythm）。
如果能夠按照一定的節律來行動，那麼身體自然就能在該時間內，自行排毒，如果因為某些人為的關係，導致某個時間的錯失或干擾，就會影響排毒作用。
◆ 擾人冬季癢 保養有「藥」領
文／王俞靜 2013.12.26 自由
隨著氣溫下降，肌膚常會因血液循環的遲緩，缺乏水分和油脂保護而變得乾燥、敏感，癢到不舒服，甚至抓破皮，有時還見雪花般皮屑脫落，這就是「冬季癢」，亦稱為「缺脂性皮膚炎」。
常見於皮膚血液循環本就衰弱的年長者及本身就有異位性皮膚炎、魚鱗癬等乾性膚質疾病者；即使年輕人，也可能因圍巾、毛襪等接觸，造成皮膚搔癢或刺激。
◎預防冬季搔癢
保持皮膚的油脂及水分是預防的不二法門。盡量少泡溫泉，因為過高的水溫會洗掉皮膚的油脂，造成搔癢更嚴重；洗澡次數一天一次為佳，以淋浴代替泡澡，使用中性清潔洗劑代替香皂。
洗澡後，記得塗抹乳液、乳霜，以滋潤肌膚，乾澀搔癢明顯者，選用綿羊油、凡士林等，效果更好；經常洗手或接觸清潔用品，也建議使用含油脂較高的護手霜，並戴上防水手套工作。
保暖衣物以寬鬆的棉製品為佳，尼龍或毛料等粗糙質料，應穿在棉製品外層，以免刺激皮膚，或是穿戴圍巾、褲襪、毛襪前，可在脖子、腰際及小腿處塗抹乳液、凡士林。
喝水也很重要，除了飲食湯品外，建議每天補充1500-1800c.c.水分，避免增加心臟、腎臟負擔。
◎藥物治療
皮膚搔癢龜裂較嚴重者，可尋求醫師評估，透過藥物治療。角質溶解劑如尿素、水楊酸能去除過度增生的角質，改善皮屑情形，也有吸水保濕的能力，增加皮膚含水量。
若曾對水楊酸等保養品有刺痛、紅腫的情況，看診時務必告知醫師。
搔癢、發炎使用外用類固醇藥膏時，注意勿塗抹在破皮傷口處，也不要自行長期使用，以免造成皮膚萎縮變薄、微血管擴張等副作用；必要時，可請醫師評估是否要口服抗組織胺藥物，減輕搔癢感，避免抓傷皮膚引起傷口。
第一代抗組織胺藥物不論是「佩你安」（cyproheptadine）、「龍治芬」（buclizine）、「柏那」（diphenhydramine）、「維泰寧」（hydroxyzine）都易有嗜睡、注意力下降等副作用，服藥後，應避免開車或操作危險器械；年長者可能會引起口乾、便秘、尿滯留，青光眼、攝護腺肥大患者避免使用。
如果傷口感染細菌，醫師若開了局部或口服抗生素治療時，需按照療程使用完畢，切勿自行停藥。
生活作息正常，留意肌膚滋養的細節，不需過多的保養品，冬天也能是個水嫩美人。
（作者為鹿港基督教醫院藥劑課藥師）
◆ 7醫院收入增 人事費卻降
【聯合晚報╱記者陳麗婷/台北報導】2013.12.25
醫改會今天公布100年度醫療財團法人財報分析結果，全國40個原本應屬「非營利」的醫療財團法人醫院中，八成以上(32家)有盈餘，年獲利總計達233億，但僅18家須額外繳稅。
醫改會以衛福部網站公布的醫療財團法人財報進行分析，結果發現總體獲利金額(稅後)排行，前10名依序為長庚、慈濟、亞東、彰基、奇美、新光、門諾、國泰、嘉基與振興。此外，為恭、長庚、國泰、恩主公、仁愛、亞東、聖保祿等七家醫院，100年醫務收入及稅後盈餘與99年相較雙雙成長，但人事經費卻不升反降。
衛福部次長林奏延表示，醫院若真的做公益，理應實際公布讓大眾瞭解其社會責任，他也期許醫院負更多社會企業責任，投入更多公益比例。他更說，長庚體系應投入更多。至於對醫改會提議設公益監察人，衛福認為可再討論。
醫改會今天與14個醫事團體的醫聯盟召開記者會，揭露醫療財團法人醫院財報不合理，質疑這些「醫療酷斯拉」恐扭曲醫療生態。另外，這些醫療財團法人醫院100年共編列高達23億公益支出，卻沒有細目，難以稽核，讓人質疑是否「亂花」。
醫改會董事長劉梅君表示，有七家財團法人醫院的「醫務收入」（醫療收入）及「稅後盈餘」雙雙成長，但投入於人力經費的比率下降，尤其苗栗的為恭醫院100年醫務收入比99年成長574.87%，人事費用占醫務成本比率卻是-1.4%；長庚醫院醫務收入成長57.13%，人事費用占醫務成本比卻是-1%。
劉梅君說，非營利醫院並非代表都不能獲利，但既然是社會公器，獲利應有一定比例用於改善醫療及人力，醫改會等團體呼籲衛福部修法設置公益監察人、明訂公益醫院細則，以免部分醫院有「假公益之名，行營利之實」。
※ 相關報導：
＊ 「公益」的背後 醫事人員冷暖自知
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/dec/26/today-life1-3.htm
....醫務社工協會秘書長施睿誼分析，根據醫療法施行細則，醫療救濟與社會服務事項包括照顧貧病者、輔導病人或家屬團體、辦理社區健康促進、提供便民服務、辦理國際援助，但並未要求前述各類服務應占多少比例。
因此，可以看到不少醫院把這筆錢大量投注在所謂的「社區公關業務」，講白一點，就是招攬生意，例如裝修門面、年節送禮、派車接送病人。用於扶助貧苦病人比例，可能少之又少，更不用說關心病人離開醫院後，家屬照護有無困難、病人復健情況如何。
＊ 在患者肝臟上烙名 英醫師停職
http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR4/8384348.shtml
英國媒體報導，外科醫師布朗霍爾(Simon Bramhall)遭指控把自己名字縮寫「烙印」在病患肝臟上，已遭停職，面臨調查。....醫院管理單位發表聲明，關於布朗霍爾的不當行為，在完成內部調查後，將他停職。布朗霍爾是使用無毒的氬氣，將名字縮寫印在患者肝臟上。
貧血誘發異食症 少女狂啃冰塊
記者何宗翰／新竹報導 2013.12.27
新竹一名15歲的國中少女，2年多前開始有愛吃冰塊的癖好，就連寒流來襲、穿著厚外套也要啃冰塊，否則就會全身不自在，還伴隨有頭暈、心悸等症狀，醫師診斷為「缺鐵性貧血」導致的「異食症」，服用鐵劑治療2個多月後已改善。
台大醫院新竹分院血液腫瘤科醫師楊鎰聰表示，這名國中少女平日作息正常，學習、交友都沒有異狀，唯獨愛吃冰塊，只要一天不吃就會全身不自在，媽媽覺得不對勁，強制將她帶到醫院檢查，經診斷為嚴重的缺鐵性貧血症，和青春期經血流失有關。
楊鎰聰說，造成貧血的原因很多，缺鐵性貧血約占1/3，常見的症狀除了頭暈、氣喘、心悸外，還有少數患者會有怪異的異食行為，目前醫學上對於缺鐵患者為何會有異食症還不太清楚。這名少女服用鐵劑治療2個多月後，血色素逐漸回升，不僅頭暈、心悸等症狀改善，愛吃冰塊的異食行為也獲得控制。
缺鐵性貧血好發於青春期及育齡期的婦女，和月經流失有關，一個成人一天約需10毫克的鐵，但婦女平均一次經血量就大約有70毫升，若以1毫升的血大約含有0.5毫克的鐵計算，每次月經就會損失35毫克的鐵；老年人的腸胃道潰瘍、出血也是常見原因。
楊鎰聰說，異食症患者可能會吞食冰塊、糞土、鐵釘、紙片等異物，常危害健康。若合併頭暈、氣喘、心悸等症狀，就要留意是否為缺鐵性貧血造成的異食症。
貧血症狀可以補充鐵劑改善，至少須6到9個月以上，但仍需找出缺鐵性貧血的根本原因，加以治療。
含鐵的動物性食品包括肝臟、牡蠣、貝類、內臟類、瘦肉，肉類紅色越深，含鐵量愈多，植物性食品包括豆類、深綠色蔬菜、葡萄乾、紅棗、黑棗、全穀類等。
◆ 不是肺癌！ 罹罕病 主婦不悲反喜
記者張瑞楨／台中報導 2013.12.27 自由
40歲的王姓婦人去年5月接受成人健檢時，衛生所診斷她罹患肺結核，吃了6個月的抗結核藥無效後，改到中部某醫院就醫，被診斷為肺癌，且轉移到腦部。她在接受化療前，去台中慈濟醫院詢問第二意見，但醫師發現病徵與肺癌不符，確診為罕見的「結節性硬化症」合併「結節性肺泡細胞增生」，王女轉悲為喜，目前症狀穩定。
慈濟醫院影像醫學部醫師羅中平指出，王女的腦部影像顯示，左側腦室內有一個疑似腫瘤的顯影，腦室旁還有數個小結節，這是典型「結節性硬化症」的腦部表現，不是癌細胞轉移，另外，手腳指頭的硬化結節，是「結節性硬化症」合併骨質沉積，肺部疑似腫瘤，是「結節性硬化症」合併罕見的「多發性微結節肺泡細胞增生」，不是肺癌。
羅中平表示，結節性硬化症屬於罕見基因突變的疾病，臨床表現包括皮膚有浮起斑塊、指甲旁有纖維瘤，至於王女合併的「多發性微結節肺泡細胞增生」，就更為罕見。
血液腫瘤科主任醫師李典錕強調，癌症診斷要非常謹慎，尋求第二意見並非不信任醫師，而是透過其他醫師減少誤判；王女罹患的基因疾病，只能控制，無法痊癒，目前症狀穩定。
※ 相關報導：
＊ 胃鏡超音波微細探頭 揪出小腫瘤
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/dec/27/today-health4.htm
....台中榮總胃腸肝膽科主任葉宏仁指出，胃鏡檢查能看出腸胃道表面的狀況，但是看不到胃黏膜下的病灶，必須借助超音波輔助，但一般胃鏡超音波是一體成型，直徑約1.3公分，雖然可以掃描距離胃壁較遠處且穿透性高，但表層處檢查卻不夠精準，若是胃鏡再加上超音波微細探頭掃描，更能檢查出胃壁表層的微小病灶加以確認。
◆ 2年換5醫師 綠島鬧醫生荒
中央社 2013年12月27日
綠島鄉2名醫生年底同時申請調職，綠島將面臨沒有醫生的窘境，台東縣衛生局不否認，2醫生的離開和日前民眾抗爭有關。
台東蘭嶼、綠島同時面臨醫師荒。綠島衛生所李姓、張姓醫生，甫於今年到職，均服務未滿1年申請調任其他機關服務。
台東縣衛生局長盧道揚表示，離島各項資源缺乏，要找到有熱忱的醫生到離島，相當不容易，2位醫生同時請調，導火線可能是日前綠島居民前往綠島衛生所抗爭，讓醫生心灰意冷。
盧道揚表示，日前那起抗爭事件，衛生局調查後，綠島衛生所不管在醫療上或是後送上的處理沒有缺失，但某些人借抗爭另有所圖，對當地民眾是一種損失。綠島2年內，已有5名醫師異動。
另外，蘭嶼鄉衛生所也面臨醫師荒，編制3名醫師，朱姓、洪姓醫師，分別在島上服務3年及7年，均為養成計畫公費醫師，年底同時請調，明年元旦起只剩1名女醫師，無法負荷醫療需求。
盧道揚表示，蘭嶼衛生所李姓女醫師還能撐一段時間，綠島衛生所的情況比較嚴重，會暫時協調其他衛生所醫師支援。
盧道揚表示，2離島無論大小病痛、急、重症之轉診均仰賴衛生所，醫護人員必須24小時隨時待命，提供有效率的醫療服務，好的溝通很重要，尤其是尚未了解在地文化與生活模式的新進醫事人員，亟需當地鄉親，以照顧新人的心情來帶領，使其適應過程縮短、順暢，更可以讓他們的專業發揮，進而維護居民的健康。
寒流發威 全台奪18命
【聯合報╱都會地方中心記者／連線報導】2013.12.28
入冬最強寒流昨天發威，平地低溫跌破攝氏九度，寒冷低溫又奪走十八條人命。
新北市消防局統計有八人疑因低溫導致心血管疾病突發猝死，患者多為六十歲以上長者，到院前心肺功能停止。其中七人介於六十至九十歲，另一人五十歲，男女各半。
桃園縣八十六歲潘老先生有高血壓和心臟病史，看護在昨天上午八時叫醒他時，發現沒反應，送醫不治，醫院判定是天冷造成心肌梗塞死亡。另有三件疑因天冷中風住院。
新竹縣市有五人疑因氣溫低辭世，其中兩名八十幾歲老先生患心血管疾病，都在睡夢中往生。
苗栗縣氣溫攝氏十度，四十六歲鄒姓男子疑因天冷引發心肌梗塞猝死。他生前經常對朋友說，死了就請殯葬業友人處理後事，沒想到一語成讖，十幾天往生。頭份七十歲獨居老翁也疑因天冷心肌梗塞身亡。
嘉義市四十四歲吳姓男子有肝硬化宿疾，昨天清晨陳屍住家，檢警相驗研判天冷所致；台東七十二歲老翁有心血管疾病，昨天中午突然喊不舒服後倒地不起；屏東基督教醫院昨天也收治七十歲男子突發腦中風住院。
醫師提醒，民眾外出可圍圍巾保護脖子，或帶毛帽覆蓋耳朵，避免受寒。天主教仁慈醫院家醫科主治醫師蔡瑞仁表示，天冷除有高血壓、心血管疾病患者須注意溫差引起身體不適或中風外，長年抽菸者也須慎防慢性阻塞性肺病惡化，嚴重者會喘不過氣，有氣喘疾病患者須隨身攜帶藥物。
※ 相關報導：
＊ 克沙奇A5型腸病毒 蠢動
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8388778.shtml
疾病管制署昨天公布今年首例克沙奇A5型腸病毒重症，患者是北部的1歲10個月女童，已康復出院。該名女童12月14日發燒，後續出現疱疹性咽峽炎，並有抽搐、眼球上吊等疑似腸病毒侵犯中樞神經的重症前兆，緊急轉診到大醫院，診斷為腸病毒感染併發腦炎。
＊ 全球麻疹疫情 較去年增三成
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8388783.shtml
今年全球麻疹疫情較去年增加三成以上，疾病管制署提醒，近期有赴流行區旅遊計畫的民眾，應注意個人衛生，避免攜帶未滿1歲及未完成MMR疫苗接種的幼兒前往。
世界衛生組織（WHO）公布全球今年1月1日至12月9日，182國通報，累計15萬3627例麻疹確診病例，比去年總通報數11萬7607例，增加三成，進一步分析流行地區，近五成個案在非洲，其次為西太平洋地區及歐洲地區。
◆ 非裔女性代謝低 減肥更費勁
【Upaper╱中央社】2013.12.28
根據一項研究顯示，因非裔女性代謝率比白人女性低，必須吃得更少、動得更多，才能減肥有成。
匹茲堡大學就39名非裔女性與66名白人女性，體重變化所做的研究，刊登在「國際肥胖期刊」。
在為期6個月的研究中，105名體重過重的女性被嚴格限制攝取卡路里，持續不懈地運動，結果白人女性比非裔女性足足多減了8磅（約3.6公斤）。
研究主持人戴雷尼指出，因非裔女性的新陳代謝率比白人低，必須攝取更少的卡路里，更勤於運動，才能更輕盈。
◆ 16％婦女產後憂鬱 瑜珈可強健身心
張潼／台北報導 2013-12-28 中國時報
產後婦女多憂鬱？台北市衛生局與中山醫學大學、北市55家產後護理機構，日前針對1051位產婦進行問卷調查，發現約16%的產婦有憂鬱傾向。其中，母嬰連結較低者，如「未預期懷孕」、「新生兒性別不符期待」等，較易導致憂鬱。
衛生局醫護管理處副處長杜仲傑表示，產後憂鬱是婦女生產後極可能遇到的情緒障礙，產後3個月至1年內都可能發生。為推動產後憂鬱防治，此次針對30至39歲的已婚婦女調查，初估有憂鬱現象者約16.1%。
中山醫學大學心理系副教授謝佩玲說明，產後婦女依憂鬱程度可分為3類。感到煩躁、易怒等情緒低落症狀之發生率約3成至8成；患「產後憂鬱症」的產婦易對新生兒有負面想法、睡眠困擾且影響食慾，發生率為1成左右；「產後精神病」發生率較低，僅2%以下，但會出現妄想或幻覺、情緒失控，甚至做出傷害新生兒的舉動。
謝佩玲分析，母嬰連結程度也和「母親年紀」、「配偶教育程度」有關。年齡較輕者與配偶教育程度較高者，產後憂鬱症較不易發生。
衛生局建議，現「孕婦瑜珈」頗風行，可安胎並緩解懷孕時的不適，產後練瑜珈，也有助抗憂鬱、促進體質與身形回復。另外，衛生局也設有社區心理衛生中心，提供孕產婦諮詢與抗憂鬱撇步，民眾可上官網查詢。
醫護人員 元旦起回歸法定工時
【聯合報╱記者許俊偉／台北報導】2013.12.29
十多萬名醫療保健服務業的醫護人員（不含醫師），明年元旦起，將全面回歸勞基法的法定工時規範，揮別實施超過十五年的「責任制」，可望脫離爆肝的勞動條件。勞委會說，醫護人員全面適用法定工時後，除了工時受限，加班也要有加班費，雇主若違法，最高會被開罰卅萬元。
去年三月，醫護人員中的血液透析室、放射線診療室、血庫和呼吸治療室等醫事、技術人員，已率先告別責任制。不過，勞動條件最差的急診室、手術室、加護病房和產房等醫事、技術人員，要到明年才排除，醫護人員至此才全面回歸法定工時規範。
勞委會說，被責任制「緊箍咒」困住的醫護人員，長年勞動條件不佳，不僅造成高流動率，還引發年輕護士拒絕投入醫療市場的問題。勞委會兩年多前即已著手檢討，但考量須給事業單位因應時間，從去年起，分兩階段公告排除責任制。
勞委會說，所謂法定工時，包括每日正常工時最多八小時，連同延長工時（加班）不得超過十二小時；且兩周總工時也不能逾八十四小時，每月總加班時數不可超過四十六小時。
醫護人員除了工作不再是做到不眠不休的「責任」，每天只要上班超過八小時的部分，雇主也都要給加班費；加班期間的前兩小時，加給三分之一工資，後兩小時則加給三分之二，雇主若未依規定給加班費，同樣可開罰二到卅萬元。
勞委會說，只要適用勞基法，工時照理都要符合勞基法規定，除非是被指定適用勞基法第八十四條之一的所謂責任制人員，工時才能由勞雇雙方另行約定，目前約有近四十種人員被指定適用責任制。
醫療保健服務業醫護人員自一九九八年九月被指定適用責任制，但因遭濫用，多年來血汗護士過勞爭議不斷，不僅出現昨天大夜班、今天又白班的「畸形班表」；累趴病倒的護士，吊著點滴還得堅守工作崗位的畫面迄今讓不少人印象深刻。
※ 相關報導：
＊ 醫護超時 醫院要罰「無奈接受」
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/8390746.shtml
....「法律都這麼訂，大家已死心，也沒選擇餘地。」楊漢湶強調，明年新制上路，醫院一定會遵守法律規定；但他也擔心，如此硬性規定，恐會衝擊病患權益。
勞委會分兩階段針對醫事與技術人員，排除適用責任制，包含手術室、急診室與加護病房的護理人員，明年將回歸勞動基準法的工時規定。
....楊漢湶直言，萬一手術室病患有情況，值班護理人員工時超過規定，「難到要護理人員拍拍屁股走人嗎？」院內待命值班與下班時間待命，明年如果都納入工時計算，醫院管理成本將大幅提高。
◆ 今年逾兩成醫護超時工作 一堆傷兵
【聯合報╱記者許俊偉／台北報導】2013.12.29
勞委會自二○○八年起，年年都針對醫療院所進行專案勞動檢查，今年勞檢結果，仍有逾兩成超時工作和未給加班費的違規。
勞委會上月出爐的「勞工生活及就業狀況調查」也顯示，醫療保健服務業過去一年有近三成五的勞工表示經常或偶爾要加班，以致一天工作超過法定工時。
有護理人員說，過去曾有人因畸形班表導致作息大亂，每天得靠安眠藥、止痛藥和咖啡的「工作三寶」維持精神；還曾有護士不慎被傳染須自我隔離的Ａ型流感，但因醫院找不到人力頂替，竟要她戴著口罩上班。
血汗的工作環境，也引發醫療院所鬧護士荒。根據行政院主計總處日前剛公布的調查，各行業之間以醫療保健服務業最難徵才，平均要六點一個月，才能找到人。
不少離棄護理工作的護士被說是「護理逃兵」，但有護理人員說，都累出病來了，「能不逃嗎？」，感嘆是「傷兵非逃兵」。
◆ 《吃錯了再營養也不夠》素食族補鐵 紅鳳菜卡贏櫻桃
記者／洪素卿 2013.12.29 自由
很多人以為看起來越紅的蔬果含鐵量一定高，因此不少女性常會選擇櫻桃、葡萄等蔬果補鐵。其實紅色蔬果不一定含鐵量高。
台安醫院營養師劉怡里表示，並不是看起來紅色的蔬果就等於含有比較多的鐵，像是一般人常認為可以補鐵的櫻桃、蘋果等，含鐵量都只是「一般」，反倒是紅莧菜、紅鳳菜的含鐵量比較高。
劉怡里表示，近年民眾動物性肉類吃得較多，相對地，缺鐵問題沒有以前的人嚴重。一般來說，素食或是減重者比較可能有缺鐵的問題。
若想把缺乏的鐵質補回來，最簡單的方法就是吃一些動物性的肉類，不一定要吃豬肝或是鴨血，只要平日吃一些瘦肉，不管是牛腱、還是豬肉，多半很快就能把鐵質補回來。
但若因茹素，真的不能吃肉，可以考慮鐵質比較豐富的蔬菜，除了紅莧菜、紅鳳菜、黑甜菜之外；澱粉類的紅豆等，也都含有一定份量的鐵。
依據仕女Fe（鐵）營養網資料，以每100大卡食物含鐵量來比較的話，蔬菜類含鐵密度比較高的，依序是紅莧菜、山芹菜、莧菜、黑甜菜、甜豌豆、茼蒿。若以一碗可以吃到最多鐵的話，則是紅莧菜、甜豌豆、山芹菜、黑甜菜以及莧菜。
值得注意的是，植物性的鐵吸收率沒有動物性的鐵那麼好，也因此，吃蔬果必須多樣化，攝取量也要夠多。
同時，不妨在餐後攝取柑橘類、芭樂等富含維他命C的水果，如此一來，可以幫助植物性鐵質的吸收。
值得注意的是，很多人想要補鐵，是因為貧血問題；對此，台北榮新診所營養師李婉萍指出，貧血不一定是缺鐵，有時候也可能是其他問題。建議應該注意飲食中是否攝取足夠的優質蛋白質；此外，多吃一些綠色蔬菜，可以攝取到較多的葉酸，也有幫助，可不能一味只補鐵。
◆ 中醫利水消腫 氣色也變好
文／張鈴珠 2013.12.29 自由
陳小姐因為最近兩個月突然胖了5公斤就醫。她說：「早上起床時，會覺得眼睛不容易張開，而且眼睛周圍有緊繃的情形，臉部變得比較大，雙手握拳再打開時，好像有卡住的感覺；下午過後，身體會很疲倦、有沉重感，平日小便次數及尿量皆不多，小腿脹得很不舒服，還有痠痛的情形。」
仔細看她的臉部，發現眼眶周圍浮腫，皮膚緊繃、有些許發亮現象，再按壓她小腿脛骨上的肌肉後診斷為「嚴重水腫」。原來，她因為剛換工作，每晚都超過11點以後才入睡，工作忙碌造成胃口不好，但嗜吃油炸類食物，再加上天冷，常吃麻辣鍋，且會全部喝完火鍋湯。
由此判斷，她是因為熬夜及飲食含有太多鹽分，造成身體代謝失常，水份無法順利排出而水腫。
陸續開給她利水消腫的中藥治療。初期給予越婢加朮湯，治療其臉部及眼睛周圍腫脹，增加她的新陳代謝率；中期用藥以排尿為主，再給予防己黃耆湯，幫其補氣，並去除下肢浮腫現象，並添加利水袪濕之中藥（如赤小豆、茯苓、蒼朮、澤瀉等）。同時建議她改變生活作息及飲食習慣。
約莫兩個月的時間，陳小姐的體重減輕了8公斤，氣色也變得很好。
◎中醫治療一般的水腫有很好的效果，簡單說明如下：
●肺氣虛：容易喘、面色較白，多數是臉部及上半身水腫。可用越婢加朮湯、防己黃耆湯。
●脾濕：胃口較差、大便容易軟散，水腫多為全身性，可用導水茯苓湯、五苓散。
●腎氣虛：易腰痠背痛、小便不順、尿量較少，下半身水腫，可用濟生腎氣丸。
●內分泌改善：月經前後體重增加，由於荷爾蒙改變造成的水腫，可用加味逍遙散、甘露消毒丹。
除了前述治療以外，還有食物也可以改善水腫的情形。例如：薏苡仁湯、紅豆湯、冬瓜湯、玉米鬚茶。平常的飲食以清淡為主，避免過鹹的食物，睡前可平躺抬高腿部（須高於心臟），那麼就不怕有水腫的問題了。
（作者為台中市北屯區永禾堂中醫診所醫師）
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