◆ 流感病毒發威 1月重症病例 近去年總數
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jan/29/today-taipei5.htm
自由 2011.01.29
〔記者林相美／台北報導〕病毒發威，台北市近七週的類流感急診率不斷攀升，達到廿二％。值得注意的是，去年北市流感併發重症的確診病例為五十八例，今年一月還沒過完，流感重症的確診病例已有五十例，逼近去年一整年的病例數，醫師說，四、五種病毒一起大流行，才會導致疫情如此嚴重。
台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師吳宗儒昨天表示，今年流行Ａ、Ｂ型流感病毒、腺病毒、諾羅病毒，而H1N1算是第一年的大流行，每種病毒都有潛力造成流行，更何況好幾種病毒一起流行，多為呼吸道症狀、發燒，諾羅病毒以腸胃炎的症狀比較明顯。
特別的是，今年許多人反覆感冒，病情遲遲無法好轉，吳宗儒說，可能是感染不同病毒，反覆感染，除了諾羅病毒外，下呼吸道感染的症狀也特別嚴重，咳嗽比較久。
台北市衛生局表示，流感已經進入高峰期，根據衛生署監測資料顯示，北市類流感急診就診率連續七週上升，去年十二月五日當週為十二％，之後每週都持續攀升，上週攀升至廿二％，不到兩個月就增加一成。
往年過年後一週內，感冒就診病患都會增加，吳宗儒說，主要是南來北往，病毒交換，為避免感冒，應多洗手，眼口鼻盡量不要去碰，感冒的人要戴口罩，避免傳染病毒，最好可以接種疫苗。
衛生局疾病管制處副處長歐佳齡提醒，北市成人劑型流感疫苗僅剩三千劑，預估一至兩週內用罄；幼兒劑型流感疫苗則剩九千餘劑，接種時記得攜帶健保卡與個人身分證明文件，自付掛號費及診察費，疫苗免費，接種前先確認是否有剩餘疫苗，電話一九九九。
◆ 俄9萬人染流感 50萬童停課
http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR3/6127035.shtml
【世界日報╱編譯中心綜合29日電】2011.01.30
俄羅斯中部爆發十年一遇的大流感，約9萬2000名市民呼吸道受感染，其中逾5萬2000名是兒童，比去年平均急增42%。莫斯科和另外兩個城市的中小學，共50萬學童被迫停課一周。
據報導，莫斯科中小學部分年級29日已有一半人缺席，很多教室空無一人，或僅有三、四名學生上課。該市小學和中學一年級將於31日起停課一周，共涉及1500間學校，幼稚園和中三至五則不受影響。這是莫斯科自1998年以來首次因流感而大規模停課。
莫斯科官員已向家長發出指引，呼籲加倍留意年幼子女的衛生，避免在公眾場所逗留太久。有教育官員指出，莫斯科學校醫療設施簡陋、當值校醫人手緊絀，不足以應付大流感。除了莫斯科，東部烏拉爾山脈工業城車里雅賓斯克，及遠東北部雅庫茨克亦停課一周。
同時，莫斯科和其他大城市的H1N1流感疫情擴散，莫斯科暫未有死亡報告，但俄新社稱，西北部摩爾曼斯克一名兩歲女童和中部伏爾加格勒一名烏克蘭人死於呼吸道感染。
◆ 愛滋感染者破2萬 學生族群激增
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jan/30/today-health1.htm
記者王昶閔／台北報導 2011.01.30 自由
愛滋感染者日前突破2萬大關！去年以學生族群感染者增幅較明顯，90%以上與性行為有關，最年輕感染者年僅13歲。這也意味著，經由一夜情、多重性伴侶、性愛派對等不安全性行為感染愛滋的風險正在持續提高中。
去年通報 最年輕感染者僅13歲
鑑於春節與西洋情人節將屆，衛生署疾管局昨公佈統計數據，提醒民眾，務必避免不安全性行為，特別是學生與年輕族群。
根據疾管局統計，我國在去年12月底，本國籍愛滋感染人數達到2萬057人，突破2萬大關。去年新通報1796例愛滋感染者，96%是男性（1730例），女性有66例。值得注意的是，當中有50%感染者的年齡不到30歲，其中10到19歲有55人、20到29歲有847人。
感染者增加 不安全性行為是禍首
值得注意的是，國、高中生與大學生的學生族群感染人數明顯增加，令人憂心，去年15到24歲的年輕感染者通報數，比前年增加13.3%，該族群90%以上是透過性行為傳染。
疾管局副局長林頂表示，去年最年輕感染者為1名13歲少年，在打工時，被50多歲的男同志老闆誘姦而染病，對方已觸犯兒童及少年福利法遭移送法辦；近年不少有經濟基礎的男同志，喜歡上網找未成年小朋友援交，還稱其為「天菜」（天上掉下來的好菜），他譴責這樣的行為真的很不道德。
林頂指出，「不安全性行為」與「毒癮共用針具」是傳播愛滋病的主要途徑，因為依危險因素分析，性行為以65.9%穩居首位，其中男男間性行為佔44%、男女間性行為佔21.9%
鑑於年輕人感染人數節節升高，疾管局疾呼，民眾千萬不要因一時好奇使用毒品，更不應與「性交往史」不清楚的對象進行性行為。
萬一發生性行為時，要全程正確使用保險套。同時，民眾也不應參加「轟趴」、性派對、多重性伴侶等危險性行為，若又同時使用興奮藥物、酒精，在自制力及防衛力下降，及情境催化狀況下，極易發生危險性行為，暴露在感染愛滋病毒與各種性病的風險下。
◆ 愛滋高危險群捐血 擬修法罰15萬
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jan/30/today-health2.htm
記者王昶閔／台北報導 2011.01.30 自由
透過捐血篩檢愛滋而致人感染，最高可處12年有期徒刑，但去年國內仍有高達70名捐血者，捐血後，被篩出感染愛滋病毒；衛生署為此著手推動修法，針對有不安全性行為、吸毒者等愛滋高危險群，明知不符合捐血條件卻刻意捐血者，新增最高15萬元罰鍰的行政處分。
衛生署疾管局副局長林頂表示，我國自民國77年至今共篩出741名捐血者感染愛滋病毒，平均每年有70到80人，有22名受血者無辜遭感染，其所輸血液來自16名愛滋感染者，當中有9人是根本就不符捐血條件而不該捐血，其中8人是男同志、1人為藥癮者。
雖然現行的「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」規定，明知自己感染愛滋，卻與他人進行危險性行為或共用針具，致他人感染者，可處5年到12年徒刑，但要證明感染者有明知故意的難度很高，過去有3件捐血致人染愛滋的案件，1件尚在偵查中，2件已以不起訴偵結。
為了嚇阻捐血篩檢愛滋的不道德行為，衛生署正推動修正「血液製劑條例」與「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」，針對捐血者在健康標準資料登載不實，即明知不能捐血仍執意捐血者，最高處15萬元罰鍰，同時也要求捐血中心進一步落實諮詢責任。
林頂指出，國內現有25家匿名愛滋篩檢機構，篩檢不但方便，個人隱私也受絕對保護。愛滋高危險群靠捐血來篩檢真的很笨，即使篩出問題，捐血中心只會通報疾管局，不會告知感染者，更何況，此舉還可能傷及無辜並觸犯刑責，希望民眾多利用匿名愛滋篩檢機構。
◆ 熱血急凍！血庫拉警報
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF1/6127131.shtml
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】2011.01.30
這幾天的氣溫持續往下掉，冷到讓人不想出門，捐血量明顯下滑。台灣血液基金會擔心，目前各地捐血中心的血液安全庫存量已不到4天，若情況再不改善，各醫療院所春節期間的用血即可能亮起紅燈。
血液基金會業務處長林敏昌表示，國內醫療院所每天平均用血量在6000袋上下，安全庫存量是7天、4萬2000袋，但截至今天，台北、新竹、台中、台南、高雄及花蓮等全台6個捐血中心的安全庫存量已降到4天以下。
在所有血型中，O型血約佔總用血量的一半左右，目前的安全庫量最低，有些捐血中心甚至只剩3天左右，隨時可能斷炊。A型、B型及AB型情況雖稍好，所剩也不多。林敏昌認為，近來天氣太冷，很多人不想出門捐血，才使得血荒加劇。
為確保醫院用血無虞，林敏昌呼籲民眾熱心挽袖捐血。他表示，一個成年男性每年最多可捐1500cc的全血，成年女性是1000cc全血，而每次則可選擇捐250cc或500cc的血。
※ 相關報導：
＊ 洗手殘餘水漬 要擦乾
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凶猛新流感 上週再奪4命
發燒48小時即可開藥
自由 2011.02.02
〔記者王昶閔／台北報導〕流感疫情持續發威，上週新增兩百二十二例重症，包含四名死亡病例，均未接種流感疫苗，全數死於H1N1新流感，其中，北部一名七歲女童發病後五天死亡，南部一名八歲男童發病六天後死亡。疾管局重申，即日起到春節期間，放寬公費抗病毒藥給藥規定，發燒四十八小時即可開藥。
新增222例流感重症
疾管局副局長林頂指出，目前社區流行的呼吸道病毒中，高達七成三是流感病毒，上週新增兩百二十二例流感重症中，一百九十五例是H1N1新流感，H1N1新流感依舊是流行大宗。H1N1對年輕人殺傷力強，近來年輕族群重症人數也有增加趨勢，不可掉以輕心。兩名死於流感的兒童原本都很健康，無特殊潛在疾病，兩人都沒有打流感疫苗。
台北區的七歲女童並無特殊病史，十九日發燒，二十日出現嘔吐、腹瀉、頭暈，二十一日出現雙手僵直、眼上吊，腦部疑遭病毒侵犯，經搶救仍在二十三日往生；南區的八歲男童亦無特殊病史，二十一日發病，三度就醫未改善，二十五日呼吸困難、手部發紫，轉送醫學中心搶救，但仍不幸在二十六日往生。
另兩名死於流感重症的中年人，分別是有高血壓等慢性疾病的五十七歲女性，與罹患轉移性肺癌的五十六歲男子，慢性病患也是流感重症的高危險群。
一童死於肺炎鏈球菌
此外，北區也有一名七歲女童，不幸死於肺炎鏈球菌，無特殊病史，去年十二月十日發病，今年一月十五日死亡，雖然三歲接種過七價肺炎鏈球菌疫苗，但這次感染的是血清型第十五型菌株，不在七價疫苗涵蓋範圍內。肺炎鏈球菌的感染，經常是先感染流感病毒或呼吸道融合病毒後所導致。
林頂提醒，流感重症跡象包括持續發燒、臉色發紫、血痰、胸痛、意識改變、血壓變低，而兒童如果出現昏睡、叫不醒、活動力明顯低下等危險跡象，也必須立即就醫。疾管局已配送八萬多劑克流感到各醫療院所，呼籲民眾在春節期間若有流感重症跡象，不要遲疑，儘快就醫、及時服藥。
◆ 嬰兒久咳不癒 當心染百日咳
【聯合報╱記者王汝聰／板橋報導】2011.02.02
寒流來襲一波波，醫院病號大排長龍。家有初生嬰兒如果久咳不癒、咳嗽後出現發紺、呼吸有哮聲情形，應立即就醫確定有無罹患百日咳。新北市衛生局上月26日獲報中和區一名兩個月男嬰疑似感染百日咳，特別提醒家長留意。
新北市衛生局指出，該局上月26日獲報中和區一名2個月大男嬰疑似感染百日咳，1月31日經行政院衛生署疾病管制局通知確定為百日咳個案。
衛生局指出，該名男嬰於去年11月中旬出生，一周後出院即返家。本月12日男嬰出現咳嗽，18日因咳嗽不止、又有嘔吐現象，由家人帶往多處醫院治療，1月25日再因持續咳嗽由家長帶至某醫學中心就醫，才痊癒出院返家照顧。
衛生局說明，男嬰出生後均由母親照顧，並無接觸社區，沒有擴大感染之風險。衛生局統計100年全國百日咳確診2例，均為出生2個月內之嬰兒，其中新北市確定病例1例。百日咳為呼吸道急性傳染病，較易發生在冬天及春天，主要經由飛沫傳染，且好發於嬰幼兒。感染初期會出現類似感冒的症狀，之後會演變成陣發性咳嗽且久咳不癒。
◆ 同款藥只差包裝… 價差竟三倍
【聯合報╱記者陳宏瑞、苗君平／連線報導】2011.02.02
國內常用的消化代謝藥「胃治潰」（Vesyca），有消費者到藥局購買五十粒罐裝的售價，與十粒散裝，劑量相同，卻出現價差將近三倍的不合理情形，質疑賣藥也有「健保價」與「藥局價」之分。
在高雄市開業的藥師湯金獅指出，十顆裝的藥是「健保用藥」，因健保局將藥價壓得很低，藥局沒利潤，至於五十粒罐裝，因為包裝不同，可能只在藥廠的特約藥局才販售，藥廠要讓藥局有一定的利潤，定價會高一點，兩者進貨的來源和價格都不同，才會出現價差。
「胃治潰」（Vesyca）是國內知名永信藥廠生產的消化道及代謝作用藥物，用來治療十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、邊緣性的消化性潰瘍、回流食道炎及高濃度胃酸分泌症候群等症狀，有一百五十毫克和三百毫克兩種劑量，屬於處方用藥，但一般民眾在藥局還是可以買到。
永信藥品公司昨天表示，該公司生產的每種藥品出廠價格與品質都是一致的，可能受通路影響與盤商轉手，末端的售價才有差異，該公司無法強制約束，但絕對沒有什麼「健保價」、「藥局價」的分別，建議消費者多詢問幾家藥局比價，相信會有更好選擇。
高雄市一市民上月到藥局購買胃治潰藥品，藥局賣一瓶五十粒罐裝，售價九百九十元，平均一顆單價十九點八元，吃完後又到另一家藥局購買，這家藥局賣給他的是十粒一排鋁箔包裝，但只要五十元，平均一粒五元，兩者成分相同，都是一百五十毫克劑量，價差讓他大吃一驚。
高雄市藥師公會理事長吳信昇表示，同樣產品，只是包裝不同，價差卻差這麼多，是「不太常見」的現象。他認為，兩者應是藥局的進貨來源不同，成本也不太一樣，消費者還是要「貨比三家」。
英抗流感疫苗 挨一針就搞定
【聯合報╱編譯李致嫻／報導】2011.02.08
英國牛津大學科學家已成功研發一種全效流感疫苗，可抵抗所有流感病毒，將不需視病毒種類而調整疫苗配方。
英國衛報6日報導，由科學家莎拉‧吉柏特（Sarah Gilbert）帶領的團隊研發出一款與傳統疫苗不同的新疫苗，它的功能主要是打擊流感病毒內部蛋白質，而非覆蓋在病毒外膜的蛋白質。
吉柏特說，流感病毒有很多不同的病毒株，而且病毒外膜的蛋白質不斷突變，因此過去需要視每年流行的病毒種類製作新疫苗。但病毒內部蛋白質卻幾乎相同，因此全效流感疫苗不需每年更新。
傳統季節性流感疫苗製作時間至少需要4個月，若流感類型具有高度傳染性，如1918年造成數百萬人喪生的大流感疫情，許多人可能在疫苗完成前就染病喪命。而新款全效流感疫苗，可防止包括H1N1新流感等各種流感疫情。
傳統疫苗可刺激人體產生抗體，新款疫苗則會激發人體免疫系統內的T細胞，藉此辨別與破壞體內遭感染的細胞。吉柏特為11名健康的自願者注射新疫苗，並讓他們與11名未注射疫苗的受試者一起感染流感病毒，接著一天監看兩組受試者的症狀2次。
實驗發現，注射新疫苗者較少罹患流感，疫苗確實發揮作用。吉柏特說：「注射疫苗的受試者體內T細胞較活化，且已準備好要消滅病毒。」她已將這份結果送至科學期刊檢驗，接著還要做更大規模臨床實驗，未來可能將新疫苗與現有流感疫苗混合，讓體內同時有抗體與活化的T細胞，降低病毒傳染。
◆ 香港2週內 9人死於流感
中央社 2011.02.08
香港衛生防護中心總監曾浩輝今天表示，今年流感高峰程度和影響都較去年大，由1月24日至今，已有9人死於流感，當中8人確診感染H1N1新型流感，1人需待化驗報告完成才可證實。
曾浩輝表示，今年的嚴重流感個案及求診人數較去年同期上升，有別於往年，今年H1N1新型流感嚴重個案不再侷限於老人族群，幼童與中壯年的慢性病患者也有。
他預料，隨著學校農曆年假期結束復課，將出現小型流感爆發情況，每次可能涉及數人至10餘人不等，若學校出現1宗流感死亡個案，將必需停課1星期。
曾浩輝提醒家長，若子女出現發燒等流感徵狀就不要上學，以免在校內繼續散播。他說，流感高峰一般至3月底，但有可能拖延至4月初。
◆ 春節流感發威 類流感患者五萬三千多人次
中廣新聞／陳奕華 2011.02.08
春節好天氣，流感病毒威力不減，疾病管制局公布，過年期間急診人次暴增七成二，以類流感患者最多，就診人次達五萬三千多人，佔了四分之一，其中，重症死亡個案一口氣增加九例，包含年紀最小的兩個月男嬰。疾病管制局提醒，流感疫情仍在高峰、以新流感為主，主要侵襲年輕族群，呼籲有類流感症狀民眾，儘早就醫，預估三月底，才會過流行期高峰期。
春節期間，流感威脅大！疾病管制局公布，六天年假，新增174例流感重症，死亡病例一口氣增加九例，都沒有接種疫苗，其中症狀較為輕微、較少造成死亡的B 流感，也出現入冬以來，首例往生個案，這名北區16歲高中女生，沒有潛在疾病，一月底發病，就醫病況沒有改善，曾使用克流感治療，最後仍不幸在2號死亡，其餘八例則確診為H1N1，包含中區兩個月男嬰，是這個流行季年紀最小的重症死亡個案。
疾病管制局副局長林頂說：「體重比較輕還有早產以外，其實他沒有其他疾病，因為他才剛出生，也還沒有接種流感疫苗，在28號確診為H1N1重症，很不幸、雖然他有申請一些注射型抗病毒藥劑，還是不幸在3號往生，他是這個流行季年紀最小、第59的個案。」
觀察六天年假，急診人次達十九萬四千兩百多人，也比去年多一倍，以類流感患者最多，就診率達27.4%，在年初二達高峰，其次就是腸胃道不適症狀，佔一成九，疾病管制局分析，應該與過年門診休息，患者湧入急診有關，與2009年的趨勢相符，預估這幾天將逐步紓緩，不過疾管局呼籲，流感仍在高峰，以H1N1 為主，呼籲民眾若有類流感症狀，務必趕緊就醫，統計公費季節流感疫苗仍有一萬六千多劑，小朋友接種率不佳，仍剩餘十一萬多劑。
國中小懷孕求助案 3年增2倍／性病不再難啟齒 疾管局薦良醫
◆ 女嬰遭丟下樓致死 涉案者是國三女生
【中廣新聞／李書璇】2011-02-10
新北市土城日前發生女嬰被丟下樓導致死亡的案件，警方經過追查，今天找出涉嫌丟棄女嬰的人，就是女嬰的母親，是一名住在附近檳榔攤二樓的國三女生，她在自家浴室產下女兒，不知道該怎麼辦，就從二樓把女嬰丟下樓，導致女嬰重傷死亡，少女也對自己的行為表示很後悔。
新北市土城日前女嬰被丟棄在路邊，顱內出血致死的案件，警方經過連日來的調查，10號查到丟棄女嬰的母親竟然是一名國三的林姓女生，懷孕後不知道該怎麼瓣，也不敢告訴父母，原本生下來後想把女兒沖下馬桶，後來無法處理，就直接從2樓浴室窗戶丟下，因而導致女嬰傷重不治。土城分局副分局長黃振煥說，林姓少女表示女嬰的父親是自己的同班同學，她也對自己的行為相當後悔。
這名女嬰當時被從樓上丟下後，因為頭顱骨折，氣胸休克，雖然被路過民眾緊急報警送醫，還是傷重不治；而警方調查，這名少女當時懷孕時小腹只有微微隆起，因此父母雖然覺得有點奇怪，但少女以便祕為理由帶過，父母並沒有發現她懷孕；而到底丟棄女嬰的是少女一人，還是女嬰的父親也有涉案，警方也正在調查中。
◆ 國中小懷孕求助案 3年增2倍
中央社 2011-02-10
新北市1名未成年小媽媽拋嬰事件引發討論。教育部統計，96年國中小懷孕向學校求助有45件、97年108件、98年134件，3年內增加2倍。教育部分析，這是願意求助的人增加所致。
教育部統計資料顯示，96年在學懷孕件數為180件，其中國中小類別有45件，高中職有83件；97年在學懷孕數為433件，其中國中小為108件，高中職為63件；98年在學懷孕數為869件，國中小為134件，高中職398件。
教育部訓委會組主任柯今尉今天受訪時分析，94年教育部訂定要點規定，不准學校將懷孕的女學生退學、要求轉學等，且要協助女學生完成學業，如女學生生產期間遇到考試，學校要個案處理，或是懷孕期間不能上體育課，學校也另外評量。
柯今尉說，因學校會進一步聯繫醫療或是社政單位，提供懷孕女學生各項協助，因此求助人數增加，女學生較願意向學校求援，而不是私下解決。
人本教育基金會則表示，在輔導青少年時，就應把這些議題帶入教育中；發生這類事情讓人感到心酸，社會應該要來「支持」他們，但不是支持他們未婚懷孕，而是關心他們未婚懷孕為何不願告訴任何人，而獨自承擔這麼大的壓力。
人本表示，少子化問題嚴重，防範事件於未然，要提早教育青少年。
◆ 性病不再難啟齒 疾管局薦良醫
中央社 2011.02.11
為提升性病治療的醫療照護品質，疾管局推薦優良的性病診治醫師供民眾參考，截至民國99年底共推薦385名專科醫師，讓民眾就醫不會感到難以啟齒。
衛生署疾病管制局副局長林頂今天受訪表示，根據疾管局通報資料顯示，梅毒通報人數由93年5205人，增加到98年6668人，近5年來增加將近3成，分析發現，梅毒感染率從2001年到2009年男性平均是女性的2倍；淋病通報人數則由93年1980人增加至98年的2137人，增加幅度為8%。
林頂表示，有些民眾擔心自己罹患性病，但卻不知道上哪裡就醫、或根本不敢看醫生。
為提升性病診治的醫療照護品質，並提高民眾到醫療院所治療性病的意願，疾管局從民國99年起，委託相關醫學會，輔導有意願的專科醫師加入性病防治行列，並推薦優良性病診治醫師，目前共有385名專科醫師，分屬273家醫療院所。
林頂說，很多民眾懷疑自己感染性病，卻不好意思治療，不但會傳染給性伴侶或配偶，尤其未經過治療的患者，也會成為感染愛滋病毒的高危險群；因此，呼籲民眾可利用疾管局網站查詢友善性病診治醫師，就近看診。
◆ 情人節 要浪漫不要「婦」擔
【聯合報╱賴宗炫／新竹國泰醫院婦產科主治醫師】2011.02.10
下周一就是一年一度的西洋情人節，臨床經驗發現，情人節雖然浪漫，但也潛藏罹患婦女疾病的危險，呼籲女性朋友留意以下幾點， 讓浪漫之後，不會有「婦」擔。
1.泡湯及盆浴不宜太久：許多夫妻及情侶選擇一起去泡湯或在旅館洗鴛鴦盆浴，浪漫之餘，切記不要在水中泡太久，一般以不超過30分鐘為原則。
女性陰道環境呈弱酸性，PH值約4.5，有抑制細菌增生的保護作用。水的PH值為7.4，泡湯或是盆浴過久，有可能使陰道內PH值升高，容易造成細菌及黴菌增生，引起細菌性陰道炎或是白色念珠菌（俗稱陰道黴菌）感染。
如果加上工作壓力、睡眠不足容易造成免疫力降低，感染後可能常常會復發。輕則需要常跑門診治療，嚴重者可能引發骨盆腔發炎感染，甚至需要住院，切記泡湯及盆浴不宜過久。
2.喇舌前要做好口腔衛生：喇舌擁吻是情人們難以招架的浪漫，最近正值感冒及流感流行高峰期，這些病毒大多經由口鼻飛沫傳染。情人們應做好口腔衛生，事先刷牙漱口，同時盡量不要「喇」太久，減少感染機會。如果伴侶正在感冒，建議暫停喇舌，以免病從口入。
3.注重安全性行為：人類乳突病毒會引起菜花、子宮頸上皮病變甚至子宮頸癌。台灣婦女的人類乳突病毒帶原率約18%，避免交叉感染，盡量不要有一夜情及嫖妓等行為。性行為前應做好個人衛生，保持性器官清潔，全程戴保險套，可有效阻隔90%細菌及病毒傳染。此外，應盡量不要口交，防止女性泌尿道感染及陰道發炎。
4.做好避孕措施：情人節後常可見到所謂的墮胎潮，預防勝於治療，若預知情人節當天可能會發生性行為，應盡早做好避孕措施。萬一在沒有避孕情況下發生性行為，盡快在72小時內找婦產科醫師處方事後避孕藥，千萬不要自己亂服用，以免造成亂經。
此外，不建議未婚或未生育婦女使用避孕器，避孕器使用不當有可能造成子宮腔發炎沾黏，甚至骨盆腔發炎，可能導致不孕，不可不慎。
5.預防婦科急症：浪漫催情之下，過度激烈的性行為可能樂極生悲。情人節當天及隔天的婦科急診人數特別多，性行為過後有人發生急性下腹痛，結果是卵巢破裂導致內出血或是卵巢發生扭轉，必須緊急手術。
性行為後有人陰道大出血，內診發現是陰道裂傷，緊急縫合才止血。也有情侶完事後不好意思跑來急診要求內診檢查，原來是保險套或是情趣用品遺留在陰道內拿不出來，只好求助婦產科醫師。
為了預防這些掃興的狀況發生，男性伴侶在性行為過程要處處溫柔，不要用力過猛，造成女性身體傷害。
◆ 日流感疫情高峰 入冬已38死
民視 2011/02/10
忽冷忽熱的天氣讓台灣流感疫情升溫，香港最近2週內，也已經有9人死於流感，日本同樣進入流感高峰期，入冬之後全日本已經有38人死於流感，其中有19人集中在20~50歲這個年齡層，日本統計發現，2011年流感疫情不容小覷。
醫院裡病患排排坐，大夥兒臉上戴著口罩，等著做流感快篩的人不少，最怕聽到醫生公佈這個消息，能在第一時間快篩出流感就算好運，因為2011年日本流感疫情詭異，患病超過50%都是20~50歲的壯年人，而且病情惡化極為迅速。
以這位1月發病的50歲男性病患為例，他沒有慢性病，卻在流感發作不到一週就死亡，來看看他入院的X光片，左邊這張是到院後拍攝下來的，已經惡化為肺炎，右邊這張才相隔一天，肺部已經全部變白。
為什麼無法及時掌握病患病情?日本醫界發現，2011年許多流感病患第一時間即使做了快篩，卻往往呈現陰性反應，這主要都是因為新流感病毒。
一般的季節性流感病毒，都是在呼吸道繁殖，但新流感病毒卻是在肺部增殖，這樣即使採取鼻腔黏膜深處病毒做檢測，也難以發現，同時死亡病患在發病初期的體溫，往往都在38度以下，更不容易讓人往流感聯想，一旦錯失黃金治療時間，就有可能急速轉為肺炎等併發症，導致死亡。
醫師呼籲民眾，即使是壯年人，也得注意衛生習慣以及身體狀況，一有感冒症狀不能掉以輕心，同時也呼籲醫界不能過度依賴快篩，才能避免悲劇發生。(民視新聞崔立潔綜合報導)
◆ 抗病毒增強免疫力 中藥抗流感
民視 2011/02/10
流行性感冒肆虐全台灣，這陣子藥局的生意好得不得了，像是感冒成藥、糖漿、口罩等等的銷售量，都增加了2、3成，中醫師也推薦了兩種中藥配方，要教大家如何預防感冒。
又是罹患感冒的民眾要買成藥，流行性感冒肆虐全台灣，讓許多人都生病了，也讓藥局生意好的不得了，春節期間許多醫院休診，民眾只能找藥局求救，不管是感冒藥、感冒糖漿、還是止咳藥水，或是避免傳染必備的口罩，銷售量通通暴增2成。
充足睡眠，均衡飲食，是抗流感的最好帖步，如果要想增加抵抗力，中醫師推薦可用3錢黃耆、3錢防風搭配2錢白朮，放入1000CC的水，煮到沸騰，就是預防感冒的免疫湯，如果周遭有同事、朋友已經罹患流感，還有另一帖藥可以抗百毒。
流感大流行，民眾人人自危，事先預防，絕對比事後治療來得更有效。
台灣人愛愛 逾半不用套
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2011.02.13
明天是西洋情人節，濃情蜜意中，許多人都想做愛做的事，不過疾病管制局最新保險套使用調查報告卻發現，最近一次性行為中，僅47%受訪者使用保險套，更有32%受訪者表示，過去一年從未使用保險套。
性愛時全程使用保險套，似乎知易行難。調查顯示，15至59歲性活躍期的男性中，68%同意性行為應該使用保險套。91%受訪者表示，只要伴侶要求，都願意使用保險套。但實際真正使用的比率並不高，高達32%受訪者在過去一年中，性愛時從未使用保險套。最近一次性行為，約一半沒使用保險套。
分析使用行為與動機，50%受訪者使用保險套是為了避孕，32%認為保險套會妨礙性生活樂趣，24%稱性行為不使用保險套，是因為伴侶不願意使用，21%受訪者認為購買保險套時會不好意思。
至於「第一次發生性行為」時，僅41%使用保險套。調查發現，高達20%受訪者初次性行為發生在19歲以下。另有10%受訪者有錯誤認知，以為使用保險套僅需於射精前一刻戴上即可。
疾管局副局長林頂強調，「安全性行為」相當重要，激情時還是要保護自己，主動或要求伴侶正確使用保險套，避免感染愛滋及性病。
◆ 大陸南方各省 新流感奪20命
【聯合報╱記者林琮盛／綜合報導】2011.02.13
最近欲前往大陸南方省市的台灣民眾必須提高警覺。大陸衛生部通報，目前中國大陸正處於新流感的高峰期，已有廿人死亡。尤其南方各省流感情況有持續攀升的趨勢。反觀北方，流感活動在今年一月中旬達到高峰後，開始減弱。
最近，大陸媒體陸續報導北京、深圳、湖南、香港等地出現新流感死亡病例，新流感疫情再次引起關注。
但大陸的醫學界認為，當前全球流感活動水平明顯低於前年H1N1新流感全球大流行時期，與近年流感流行強度相比，基本持平。
衛生部統計顯示，截至二月八日，今年中國大陸共有九個省份累計報告新流感死亡病例廿例。
專家分析認為，由於H1N1新流感病毒本身未發生突變，世界衛生組織推薦的二○一○年、二○一一年季節性流感疫苗仍然有效，中國大陸爆發新流感大規模流行的可能性小。
中共衛生部表示，目前中國大陸正處於流感流行高峰，南方省份流感活動水平繼續呈上升趨勢，北方省份流感活動水平在今年一月中旬達到高峰後，開始呈減弱的走勢。
流感上週奪6命 春節至今累積15死
公視／記者賴淑敏徐啟峰台北報導 2011.02.15
流感疫情從春節期間延燒到過年後，上個星期又增加了六個重症死亡案例，而從過年到現在,已經有十五人死亡。
又傳出流感重症死亡病例，而且一口氣就增加15位！
其中年紀最小的，是台中市的兩歲小男童，他在1月17號開始出現發燒、咳嗽等症狀，雖然到附近診所看診，但病情沒有好轉，三天後轉診到醫學中心的加護病房，很不幸在2月9號，因為敗血性休克而死亡。
疾管局表示，15位流感重症死亡個案當中，只有兩位打過流感疫苗，不過他們都有多重病史，而且年紀比較大、免疫機能不好，即使打過疫苗，也無法產生百分百的保護力。
尤其春節期間民眾南來北往，再加上開學後幼童接觸頻繁，很容易爆發流感群聚感染，有臨床醫師就發現，最近一週來求診的病患，明顯增加兩成左右。
疾管局說，上週因為類流感症狀掛急診的病患，大約有2萬3千多人，門診人數更多達10萬7千多人，而且最近奪命的流感病毒類型，大多是H1N1新流感，因此醫師提醒民眾，如果連續兩天發燒39度以上，就要趕緊就醫，以免延誤治療。
※ 相關報導：
＊ 低溫助長疫情 新流感第3波
http://www.cna.com.tw/ShowNews/Detail.aspx?pNewsID=201102150218&pType0=aALL&pTypeSel=0
今年1月全台平地月均溫15.7度，打破30年紀錄，新流感病毒愈冷愈發威，造成44人死亡，這次第3波疫情不會比前2波嚴重，死亡人卻仍可能增加，開學後的疫情走勢待觀察。
◆ 支氣管炎遭細菌感染 需消炎清熱
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】2011/02/15
氣溫變化大易誘發支氣管炎，許多人咳嗽不停，喉嚨乾癢，甚至咳到喘不過氣。北醫附設醫院傳統醫學科醫師林琬翎表示，冬季氣候變化大，溫度與濕度也隨之起伏，人體和空氣接觸密切的氣管和肺部，最容易受到影響而產生問題，在冬天更應注重氣管保養。
中醫師林琬翎表示，支氣管發炎時，因為受到刺激分泌過多黏液，會導致呼吸困難或咳嗽。整個氣道從鼻孔起到聲帶為止，是上呼吸道，其下從氣管開始屬於下呼吸道。一般俗稱的感冒是指上呼吸道感染，由病毒引起。所以出現的症狀是鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛，再加一些其他症狀，如頭痛、全身疼痛及發燒。
林醫師表示，如果病情較重也可向下延伸進入氣管或支氣管，那就是合併急性氣管炎和支氣管炎。會出現咳嗽，乾咳或合併少量黏痰。經常在充滿灰塵的環境裡工作的人，支氣管長期受到刺激，易造成慢性發炎；而急性支氣管炎常發生在小孩或老人，大多數是病毒感染，此時痰量不多，白色黏稠，有時會在感冒後延續1~2個月之久，只是咳嗽會逐漸減輕，此種情況只需症狀治療。
其次是細菌感染引起，也常在病毒性支氣管炎後再續發細菌感染，這時的症狀是突然發燒、痰量增加又發黃或有膿樣痰，此時可配合消炎清熱中藥調理。
感冒引發肺炎，可能造成長期咳嗽影響。中醫師林琬翎表示，門診中一名11歲的小弟弟，曾因感冒肺炎住院過，之後變的非常容易咳嗽，喉嚨老覺得有一口痰，長期咳不停，到了冬天更是咳得厲害，又有鼻過敏問題，診斷為鼻涕倒流引起的氣管問題。經過採取中醫「祛痰」治療用藥後，終於有所改善。
林琬翎醫師表示，這名就讀小學五年級的患者，被西醫診斷為鼻涕倒流引起的氣管問題，家長十分擔心，也曾試過各種網路流傳的方法，如西洋參、八仙果等，但是始終效果不彰。進而尋求中醫治療。由於這名患者因為鼻涕倒流引起慢性咳嗽。中醫認為，咳、喘、痰症狀出現時，「祛痰」為主要關鍵，咳、喘的起因都是由「痰阻塞」而起，因此痰去，咳、喘自然可以消除。
林醫師表示，針對這名患者，臨床上處方使用小半夏加茯苓化痰祛濕為主藥，加麻黃、桔梗、紫菀等宣肺止咳，加蒼耳子宣通鼻竅，經過服藥兩週治療後，咳嗽症狀已經改善約八、九成。後期調理部分，因患者易反覆感冒，也同時藉由中醫調理改善體質。調理上著重調補肺、脾、腎，採用益氣健脾法來扶正固本，藥方用四君子湯加減來調理。讓患者從根本的體質上進行固本調理，增強抗病能力。
◆ 耳朵常悶塞 竟是鼻咽癌
記者孟慶慈／台南報導 2011.02.15 自由
50多歲男性，近幾個月來覺得左耳悶塞，聽聲音似隔層膜，起初捏鼻子用力吹氣稍微好些，不久又無效，更糟的是悶塞從一耳變兩耳，到醫院耳鼻喉科做內視鏡檢查，發現鼻咽部長腫瘤，切片化驗竟是鼻咽癌，經治療病情已獲改善。
台南市市立醫院耳鼻喉科醫師張育端表示，最常見的鼻咽癌徵兆為擤鼻涕伴有血絲，其次頸部腫大，耳部症狀居第三，約四成患者出現耳部症狀，通常是單耳悶塞，有的聽力下降。
張育端指出，耳朵悶塞感很常見，一般多是外耳道耳垢阻塞或內膜穿孔流膿，以及感冒或過敏性鼻炎造成耳咽管阻塞，平均治療一、二星期就能改善，若超過兩星期不見好轉就要注意，可能病因不單純。
鼻咽癌之所以造成耳朵悶塞，原因在於鼻咽部長出腫瘤，壓迫到耳咽管，影響到通氣功能，造成中耳積水，因腫瘤極少會長在正中央，一開始多單耳受影響，待腫瘤愈長愈大，才會兩耳都悶塞。
張育端表示，台灣、中國沿海等，都屬鼻咽癌盛行區，發生都是多元因子導致，包括基因、病毒、常吸入含鎳鎘金屬廢氣、飲食、吸菸等。
張育端指出，鼻咽部位於鼻腔後側最深處，外表不易察覺，腫瘤初期症狀也不是很明顯，使用鼻咽內視鏡檢查才能準確發現。早期發現，早期治療是治療的不二法門，若發覺耳朵悶塞一段時間，不宜掉以輕心。
◆ 宅男住屋細菌多 遙控器最髒
【台灣醒報╱記者莊瑞萌╱台北報導】2011.02.15
單身宅男注意了！如果你喜歡在租屋地方吃完東西後就翹腳看電視，平日又不習慣打掃家裡，細菌可能到處跟著你。根據美國亞利桑那大學研究指出，由於疏於清潔居住環境，一般單身宅男租屋地點細菌大約是女性的15倍以上。
美國亞利桑那大學微生物教授葛比表示，單身男子租屋的環境，衛生條件普遍較差，包括臥室、餐桌、電視遙控器都是細菌最易孳生的地方，其中單身女子臥室床頭檢驗到包括大腸桿菌在內的細菌比例約6成，同樣宅男家中驗到細菌的比例則更高，為63％，男性租屋地點的遙控器，更是細菌大本營。
至於女性的門把則最易出現細菌，比例是男性的2倍，因此葛比開玩笑表示，「女性朋友到男性友人家中，最好不要碰遙控器，男性到女性朋友家作客，則最好讓她們自己開門。」
該項研究是在去年12月針對60位20歲出頭的學生住處內，包括門把、床頭、遙控器與餐桌等較易出現細菌的地方進行調查，發現有些男性租屋地方出現細菌的比例，甚至高達15倍以上，餐桌除了放置食物之外，人們還習慣將腳放在上面，因此容易出現細菌。
專家建議，在外居住的學生最好不要在床上吃東西，避免造成臥室變髒也容易孳生細菌，平日家中最好保持表面清潔，不僅讓自己住得舒適，別人來作客時也能放鬆。
◆ 健保藥品資訊 輕鬆上網查
中央社 2011.02.15
民眾用藥資訊可上網查。健保局今天說，為讓民眾了解在醫療院所領取藥品的資訊，健保局網站設置藥材專區，只要輸入藥品名稱，可看到藥品注意事項、副作用、適應症等相關資料。
行政院衛生署中央健保局為讓民眾簡便查詢健保特約醫療院所領取的藥物資訊，今年2 月起在改版後的健保局全球資訊網「藥材專區」，提供民眾查詢。
健保局醫審及藥材組科長施如亮在記者會表示，只要在藥材專區下點選「網路申辦及查詢」，再點選「健保用藥品項網路查詢服務」，鍵入中文藥品名稱、英文藥品名稱、藥品代碼等，就可以查詢結果。
施如亮說，網站中提供內容包括藥品作用、副作用、適應症、注意事項、仿單（說明書內容、使用禁忌）等，也可以查到部分藥物的外觀，增加民眾藥品知識及用藥安全。
施如亮說，網站中包含健保給付約1 萬7000個品項藥品，包括原廠藥、輸入藥品及國產藥品，民眾都可以上網查到相關藥品資訊。
新版急救訓練 救命卡卡
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】2011.02.17
國內緊急救護訓練將出現重大變革。台北市衛生局率先在行之多年的心肺復甦術 (CPR)及全自動體外電擊器 (AED)訓練中，另加自殺防治守門員 (GateKeeper)的訓練課程，三者合稱為「救命卡卡」（CAGa），期望民眾能在第一時間警覺，並搶救徘徊在生命邊緣的人。
台北市衛生局醫護管理處長高偉君表示，根據統計，約有5成想自殺者，自殺前向親友透露輕生念頭，但多數親友未能及時伸出援手，錯失救援機會，讓憾事不斷發生。
經研究調查，提升社區自殺防治守門人對自殺高危險群的辨識與適時求援，能顯著、有效降低自殺行為的發生。因此，台北市衛生局在心肺復甦術、及全自動體外電擊器的訓練中，新增自殺防治守門員的訓練課程，全方位搶救身心受創的人。
高偉君表示，台北市政府自殺防治中心民國99年的調查顯示，有自殺想法者向親朋好友求助的機率，是向心理諮商專線求助的3倍，更是向醫院求助的5倍；因此，只要多培訓一些自殺防治守門人，就可在遇到情緒低落，甚至透露輕生念頭的親友時，能夠採取「覺察、傾聽、詢問及求援」四步驟，並撥打 0800788995，或是1999轉8858諮詢專線，尋求專業人員諮詢協助，擴大防治成效。
◆ 救血荒 醫護捲袖捐血盼響應
【台灣醒報╱記者洪秀玲╱台北報導】2011.02.17
全台血庫存量創新低，醫療第一線的醫護人員率先站出來捐血，希望號召民眾也捐血一袋救人一命。台北捐血中心表示，目前全台血庫安全存量不到一天，如需大量緊急用血恐供應不及，非常令人擔心，呼籲全國民眾趕快挽袖來捐血。
為了呼籲民眾踴躍捐血，今天馬偕醫院特別和台北捐血中心合作，將捐血車開到馬偕醫院前，號召醫護人員們利用工作空檔排隊來捐血，不少鄰近的上班族看到捐血車，也都主動上車捐血。
擔任馬偕社會服務士的洪姓員工一早排隊來捐血，他說在急診室裡就常幫助有需要的病患，這次血荒嚴重，第一線醫療人員感受更深刻，「一定要來嚮應捐血。」
穿著筆挺西裝提著公事包的李先生，是附近的上班族，他說，平常自己就有捐血的習慣，今天看到捐血車和缺血狀況，立刻邀了同事一起來捐血。
台北捐血中心課長陳世利表示：「冬天通常是較缺血時期，但今年情況特別嚴重。」天冷、流感肆虐加上春節假期和學生放寒假，讓缺血狀況達到最高峰。「以往缺血消息一出，一週內大概就能補足，但這次從去年10月開始出現缺血現象，呼籲至今卻都未能補足。」
由於血庫安全存量不足，捐血中心提供給各醫院的供血量也被迫打3折，醫院面對缺血狀況，只得針對用血進行控管，希望盡量節省使用。
馬偕醫院檢驗科主任何信重憂心忡忡地表示，院內以往每天安全存量是100袋，但現在卻只有50袋，若遇有緊急狀況需要大量輸血，恐不敷使用，非常令人擔心。
完整影音請至http://anntw.com/awakening/news_center/show.php?itemid=20103
◆ 大陸1新生兒全內臟反位 罕見
中廣 2011/02/17
大陸湖南出生才16天的新生兒，因感冒引發肺炎在兒童醫院住院檢查時，赫然發現，他的內臟竟然上演了(乾坤大挪移)：也就是位於胸腔左側的心臟長在右側，右側的肝臟移到左側，連腹腔左側的脾臟和胃也挪到了右側。
據醫生指出，內臟反位分為兩種類型：一種是全內臟反位，左右完全顛倒，也就是所謂的(鏡中人)，罹病率8萬分之一；另一種是更罕見的部分內臟反位，罹病率低於100萬分 之一。
目前醫學上對引起內臟反位的病因還沒有定論，多數認為與家庭遺傳有關，染色體結構的畸型可能是內臟反位的原因。
至於反位對以後的發育過程會不會造成影響，還需觀察。醫生表示，一般來說，內臟反位如果沒有另外的先天性畸型，對身體發育不會造成太大的影響。
流感奪84命 疫情比SARS嚴重
民視 2011/02/21
流感疫情，近來肆虐全台，從過年期間，不論診所還是醫院，通通人滿為患，有醫師就憂心，今年流感死亡病例已經突破80人，比起H1N1新流感和SARS都還要多，疫情似乎更嚴重，但疾管局出面駁斥，這根本是拿蘋果和橘子相比，因為今年流感疫苗施打率低，無法比較。
桌上好幾罐紅色退燒藥，寶寶一連幾天退燒全靠它，候診間滿滿的病患，幾乎全是為流感而來，兩個月前，阿嬤才抱著大孫子來看病，但家人陸續中標，連自己也淪陷，今年這波流感，特別嚴重，連醫師都說罕見。
已經好幾年沒有過的流感大流行，重出江湖，從去年7月開始到現在，這波流感已經造成1621人重症，84人死亡，比起去年新流感發生時，死亡僅44例，甚至 SARS流行期間，死亡人數也不過50人，這波疫情在部分醫師眼中，似乎更勝SARS，但此話傳出，疾管局隨即跳出來駁斥。
疾管局副局長出面還不夠，局長張峰義還直接被請進立法院，來說個清楚，去年新流感發威，全台共打出570萬劑疫苗，今年卻直接砍半，只剩280萬劑，即便流感在3月將熬過高峰期，但疾管局仍呼籲趕快打疫苗，增加保護力。
◆ 台大：這波病毒易引發重症
【邱俐穎／台北報導】2011-02-21 中國時報
「一人得流感，全家都中標！」流感疫情持續發威，臨床醫師遇到不少一家大小都得流感的病例。這波流感連抵抗力強的青壯年人都難擋，日前便有一名無慢性病史的十六歲高中女學生死於流感。
疾管局提醒，今年元月起，新流感Ｈ１Ｎ１個案數迅速飆升，對年輕族群及幼童威脅最大。民眾萬一出現發燒、呼吸急促、臉色發紫、昏睡等重症跡象，應盡速就醫。尤其是年輕族群別自恃抵抗力佳，輕忽流感威脅。
台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，流感病毒有Ａ、Ｂ、Ｃ三型，台灣這波流感以Ｂ型和容易引發重症的Ａ型Ｈ１Ｎ１及Ｈ３亞型病毒為主，根據往年經驗，每年十二月到隔年三月是流行高峰。
流感肆虐，但民眾一般不懂得分辨流感和一般感冒，不少門診民眾、特別是中壯年族群，以為是小感冒，到藥局買個成藥、多補充維他命Ｃ、多喝水就會好。但若不幸感染流感病毒，這些方法成效有限，還可能錯失寶貴就醫時機。
黃立民指出，一般感冒症狀多為鼻塞、流鼻水、咳嗽；流感會有高燒、頭痛、畏寒、全身痠痛、疲倦等症狀，只要符合兩個以上症狀，就極可能是罹患流感。這波流感病毒又特別喜歡侵襲喉嚨，許多病人咳嗽嚴重，咳到無力、失聲。
他提醒，要預防流感應勤洗手，避免出入人潮眾多、空氣不流通場所，居家常用物品也應定期消毒。若有持續高燒、畏寒等症狀，應在四十八小時內盡速就醫，並適時提醒醫師是否為流感。一旦延誤，恐引發肺炎、呼吸道衰竭等嚴重併發症，輕則住院治療，嚴重有死亡風險！
◆ 不打疫苗 染重症是接種的8.8倍
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2011.02.21
過完農曆春節，雖然流感疫情漸走下坡，不過衛生署疾病管制局統計，去年7月至今，國內已有1612位流感重症病例；疫情統計也發現，不打疫苗者，感染重症機率是接種者的8.8倍，因流感死亡機率也多4.3倍。
流感疫情雖然過了高峰期，但最近急著詢問流感防治問題的民眾仍然不少。疾管局副局長周志浩表示，今年冬天流感疫情發燒，從去年7月以來，國內共有1612 位流感重症個案，其中僅38人施打過疫苗。而重症個案中，超過半數是感染H1N1。流感也造成84人往生，其中僅有兩人接種疫苗。
雖然今年不少人擔憂流感疫苗的安全性，但周志浩說，進一步推算，未施打流感疫苗的民眾，感染流感重症機率是已接種者的8.8倍，因流感重症死亡的機率，則是已接種者的4.3倍。
由於公費採購的成人疫苗，不少縣市已經用完，周志浩也說，目前有屏東縣、台北市、新北市、高雄市、宜蘭縣等12縣市，提出成人劑型流感疫苗的需求，國光公司已同意捐贈2萬2000劑，有7000劑已經送到配置點，剩下的1萬5000劑，預計本周送達，尚未接種的民眾仍可向合約醫療院所或撥打1922專線查詢。
◆ 美疾管局:全球流感疫情 恐延燒至5月
【黃文正／綜合報導】2011-02-21 中國時報
今年Ｈ１Ｎ１新型流感疫情不若去年凶猛，但包括歐洲、美國和亞洲等國都有疫情傳出，感染人數持續增加。美國公共衛生官員表示，這波流感季恐延續至今年五月，此時施打流感疫苗，猶未晚矣。
美國聯邦「疾病管制暨預防中心」（ＣＤＣ）指出，目前全美五十個州都傳出流感疫情，其中卅七州較為嚴重。今年一月底，全美因肺炎或流感造成的死亡率首次超越「流行門檻」。二月五日截止的前一周，肺炎及流感造成的死亡率占整體死亡率達八％，超越流行門檻的七．九七％。二月五日截止的前一周，全美總計有卅個流感相關的兒童死亡案例。
另據「世界衛生組織」（ＷＨＯ）報導，目前歐洲整體流感傳染仍偏高且持續上升，尤其中歐、南歐及東歐，北歐則出現下降趨勢。
亞洲方面，中國大陸北方流感疫情已回落，但南方和港、澳地區正處於流感高峰期，三地流行株均以Ｈ１Ｎ１新型流感為主。日本類流感活動急劇上升，但流感陽性病毒不如前幾周多，南韓則是Ｈ１Ｎ１新型流感流行季。在熱帶地區，南亞數國近期流感病毒傳染增加，新加坡衛生部表示，上周流感人數已達二萬一千二百人，其中九成感染Ｈ１Ｎ１病毒。
天冷病毒肆虐 交叉感染更要命
張翠芬／台北報導 2011-02-22 中國時報
流感持續發燒，加上低溫推波助瀾，各種病毒也在冷天總動員，腺病毒、副流感、呼吸道融合病毒都會造成呼吸道重症，輪狀、諾羅病毒會讓人上吐下瀉，都和流感一樣害人全身「虛累累」，醫師發現，最近這些病毒一起「攪局」，不少老小病號得了流感又交叉感染其他病毒，常變成重症住院。
最近醫療院所人滿為患，不過醫師發現，這波疫情不只流感病毒發威，不少天冷特別活躍的病毒都來湊熱鬧，但因症狀和流感類似，所以大家以為全是流感惹的禍。
台大醫院小兒感染科呂俊毅醫師指出，這一波疫情除了流感病毒，第二號殺手就是腺病毒，另外，輪狀病毒、腸病毒、諾羅病毒、副流感、呼吸道融合病毒、肺炎鏈球菌，也都陸續出現感染病例，幾乎是冬天常見的病毒全部大集合。
呂俊毅說，溼冷的天氣可以讓病毒存活時間更久，民眾冷天足不出戶擠在室內的生活形態，也增加相互感染的機會，今年流感病號一直沒停過，但門診有不少小朋友，才剛得流感，沒多久又重覆感染其他型的病毒，這些孩子身體抵抗力差，病情很容易惡化。
長庚醫研部主任、小兒感染科邱政洵醫師也說：「沒看腺病毒也會嚴重到變成肺炎！」過去腺病毒頂多造成喉嚨化膿、扁桃腺發炎，最近醫院已接連治療三例幼兒重症，都是因腺病毒引起嚴重肺炎住院，還有小朋友感染肺炎鏈球菌導致膿血病尿毒症。
馬偕醫院小兒感染科主任紀鑫表示，很多上班族將流感病毒從辦公室帶回家，全家老小孩一起中鏢，成人可能自身症狀較輕微，但老人幼兒免疫力差，症狀往往特別嚴重。
呂俊毅表示，預防感染最有效的方法還是勤洗手、減少出入公共場所，必要時應戴上口罩，若家中有人感染應予隔離。
※ 相關報導：
＊ 葉金川：新流感比SARS嚴重 並不為過
http://life.chinatimes.com/life/11051801/112011022200060.html
葉金川昨天投書本報，指出Ｈ１Ｎ１新流感傳染力強，被感染及發病人數遠高於ＳＡＲＳ，以此觀點，說新流感比ＳＡＲＳ嚴重，「並不為過」。
◆ 洗手重搓揉 內外夾弓大立腕
中央社 2011.02.22
疾管局、醫策會提倡「內外夾弓大立腕」口訣，呼籲醫師注重洗手搓揉步驟。醫師今天表示，要避免染流感等疾病，師長們也可以教導小朋友口訣，做好洗手搓揉功夫，防流感上身。
衛生署疾病管制局、財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會共推「內外夾弓大立腕」口訣，提醒醫師們不論是乾洗手、濕洗手都要正確搓揉，做好院內感染控制工作。
台大醫院感染控制中心主任陳宜君上午在「洗手-守護您我的健康」文宣品徵稿活動中表示，目前仍有不少民眾，甚至小朋友感染類流感，防範感染的方法之一，其實運用內外夾弓大立腕的洗手搓揉口訣，更能防止感染。
陳宜君說，所謂內外夾弓大立腕，內外是指手掌心內外要搓乾淨；夾是指指縫間；弓是指背；大是大拇指揉搓；立是指尖也別忘了搓洗；腕是指洗手應洗到手腕的部位才正確。
陳宜君說，家長、老師或照顧小孩者，其實洗手時也要把握這個原則搓揉洗，師長們也可將口訣教導學童，如何正確搓揉。
過去雖推動洗手運動，但陳宜君說，大家都知道勤洗手，但卻忽略正確洗手搓揉的動作。
另外，為宣導院內醫師正確洗手，台大醫院也推出文宣品徵稿活動，從2月23日起到3月10日止，徵稿內容包括宣導海報設計組、宣導短片設計組、標誌 (LOGO)組，邀請社會各界人士，發揮創意將執行手部的衛生時機、操作標準流程等手部衛生概念加入文宣品中，由專家評選、網路票選活動，選出優秀的作品。
陳宜君說，所謂執行手部衛生時機 (5時機)，包括接觸病人前、執行清潔或無菌技術前、接觸病人後、接觸病人體液或排泄液後、接觸病人周遭環境後，都是醫護人員要把握洗手的時機。
◆ 久咳不癒快就醫 小心另有隱情
【聯合報╱邱翊洲／彰濱秀傳醫院胸腔內科主治醫師】2011.02.22
許多人久咳不癒都以為是感冒沒好，但不少疾病初期表徵是慢性咳嗽，如氣喘、肺結核、胃食道逆流、肺癌等，常見患者聽到診斷揭曉時大吃一驚。久咳不癒最好還是要就醫，切勿漠視不管。
36歲張小姐是上班族，一個多月來常在辦公室間歇性咳嗽，引來同事關心，自覺在辦公室製造噪音很不好意思，終於請假看病。她自訴咳嗽已有一段時間，尤其凌晨或天將亮時咳得更厲害，有痰卻咳不出來，常常胸悶不舒服，曾到診所就醫，也買成藥服用，咳嗽就是好不了。X光檢查正常，但做支氣管誘發測試，呈現陽性反應，因此診斷為氣喘。
一聽是氣喘，張小姐嚇壞了，表示從小到大均未發現氣喘，但仍有少數氣喘患者是成年才發病，症狀正是久咳不癒，患者需接受藥物治療，長期控制才免病況惡化。氣喘控制以吸入型類固醇為主，藥物只作用在呼吸道，少有全身性副作用，是方便有效的療法。
另一位賴先生就醫時已連咳三個多月，他說平時痰多，以為感冒，頻吃感冒糖漿止咳，但均未見效，於是安排X光檢查，赫然發現3公分的腫瘤壓迫到支氣管，疑似惡性腫瘤，再經電腦斷層掃描，及支氣管鏡切片送病理檢查後，確診為肺腺癌。
肺癌早期沒有明顯症狀，常讓患者輕忽，除非腫瘤壓迫到支氣管，才有咳嗽或痰中帶血等症狀，患者腫瘤因壓迫到支氣管，所以一直咳嗽，幸好即時就醫，腫瘤經手術切除，再追加四次化療後，已清除癌細胞，只要持續追蹤即可；若不把咳嗽當警訊，繼續吃成藥、喝感冒糖漿止咳，恐延誤就醫，造成更大的遺憾。
咳嗽雖是小毛病，但若久咳不癒仍應積極就醫，有時背後的病因會讓人驚訝不已，因此咳不停還是提早看醫師，早期發現病因、早期治療才是良策。
◆ 口交罹口咽癌 比菸酒還厲害
潘勛／綜合報導 2011-02-22 中國時報
科學家提出警告：因口交而散布的「人類乳突病毒」（ＨＰＶ），已變成五十歲以下人口罹患口咽癌的主因，比抽菸、飲酒的影響更為嚴重。
口咽癌以往經常發現於飲酒、抽菸的中老年男子，但目前年輕男子也愈來愈常罹患。ＨＰＶ因導致子宮頸癌而出名，其比例達七成，此外也是其他腫瘤及癌症的病因。英國自二○○八年起為十二、三歲在校女生接種ＨＰＶ疫苗。
俄亥俄州立大學哥倫布分校教授吉利森（Maura Gillison）指出，口交傳染ＨＰＶ，會導致若干類型的口咽癌，已經超越菸草與酒精等因素。
學者們十九日在華府舉行的「美國科學促進會」大會上表示，時下青少年認為，口交比起真正性交來得輕鬆、社會上可接受、後果不嚴重、風險也較小。
在英國，ＨＰＶ導致口咽癌的件數劇增，而在美國，與ＨＰＶ有關的口腔癌件數，過去廿年間增加一倍。另在瑞典，扁桃腺癌以ＨＰＶ為病因的案例，一九七○年代占四分之一，到了廿一世紀前十年中期，比例已躍升到九成。
6年未做抹片 子宮頸癌風險高
中央社 2011-02-25
國民健康局今天表示，6年以上未做抹片的婦女，罹患子宮頸高度癌前病變的風險，是一般婦女的2.8倍，鼓勵民眾進行篩檢。
行政院衛生署國民健康局局長邱淑媞上午在記者會表示，國內仍有160萬名36歲以上、超過6年未做過抹片的婦女，這群婦女為罹患子宮頸癌的高危險群。
為確保婦女健康，國健局從去年起提供6年以上未做過抹片婦女人類乳突病毒 (HPV)自採篩檢，截至目前已經完成3萬7366名婦女篩檢，發現有2956名HPV陽性，佔8%。
邱淑媞說，6年以上未做抹片的婦女，罹患子宮頸高度癌前病變的風險，是一般婦女的2.8倍，若HPV陽性，風險更高。
邱淑媞說，研究顯示子宮頸癌是由人類乳突病毒持續感染所引起，雖然婦女感染後大部分可以自行清除病毒，但仍有部分婦女會持續進展為低度癌前病變、高度癌前病變與癌症，而疾病進展過程，可以透過子宮頸抹片早期發現癌前病變，提早治療可以避免進展為子宮頸癌。
另外，中研院院士陳建仁表示，很多65歲以上婦女認為年紀大了且沒有性生活，就不會感染HPV，也不擔心罹患子宮頸癌，但這群高齡婦女若持續感染HPV，罹患子宮頸癌風險高達100倍，因此，呼籲婦女朋友一定要定期篩檢。
◆ 流感發威 三天九死
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2011.02.25
這一波流感病毒威力強大，短短三天又新增九名流感死亡個案，累積死亡人數94人，其中只有兩人接種疫苗。疾病管制局呼籲沒打過疫苗的民眾盡速接種。
分析疫報，九名死亡個案年齡分佈於41至76歲，實驗室病毒篩檢結果都屬於H1N1病毒，顯示這波疫情與去年新流感相似。值得注意的是，九人都未接種過流感疫苗。
另外，最近三天全台也增加了36名重症流感個案，累積重症流感人數已經高達1648人，絕大部分的患者都沒有接種過疫苗。
疾管局副局長周志浩指出，這次流行季的疫苗株成分與目前社區流行的病毒型別吻合，也與世界衛生組織所建議的下一個流行季成分相同。只要這個時間點接種疫苗，對於目前及下一個流感季的流感病毒，都可以產生良好的保護效果。
由於成人劑型疫苗快被打完，繼國光藥廠無償提供2萬2000 劑成人劑型流感疫苗之後，台灣諾華公司上午也無償提供3 萬劑成人流感疫苗，今陸續送達各縣市。國目前結餘疫苗約19萬3000多劑。
周志浩特別呼籲，尚未接種流感疫苗的民眾，尤其是患有心肺疾病、肝、腎及免疫等慢性病患，以及孕婦、嬰幼兒等容易變成流感重症的高危險群，應多加利用。
◆ 打抗生素拉肚子 困難梭狀桿菌作怪
記者洪瑞琴／台南報導 2011.02.25 自由
使用抗生素後，會拉肚子，不一定是藥物副作用，也可能是「困難梭狀桿菌」作怪，長期住院、洗腎病患或安養機構老人是高危險群。
60歲的呂老先生是中風患者，最近因肺炎住院，抗生素治療一段時間後，開始拉肚子，狀況越來越嚴重，女兒擔心問醫師：「爸爸好像每次因感染住院，打抗生素後，都會拉肚子，是不是抗生素打得太強，副作用太大？」
衛生署台南醫院感染科醫師洪元斌表示，抗生素治療後造成的腹瀉，可能是感染「困難梭狀桿菌」，不一定是抗生素本身的副作用；院方在檢驗呂姓病患的糞便檢體後，出現「困難梭狀桿菌」陽性反應，投予治療困難梭狀桿菌感染的藥物後，腹瀉即獲改善。
洪元斌指出，困難梭狀桿菌是一種革蘭氏陽性厭氧菌，在人體外常常形成「孢子」，傳播力強，體溫計也可能沾染，經由糞口傳染，而且『抗寒、耐酸』，一旦孢子進入腸胃道後通過胃酸，便留在腸道搞破壞，甚至嚴重到腸穿孔致死亡。
洪元斌表示，腸胃道中益生菌，可以抑制困難梭狀桿菌這樣的『壞菌』生長，但由於住院患者打抗生素，會影響益生菌菌叢，以致困難梭狀桿菌大量增生，造成腸胃道發炎、腹瀉。
洪元斌表示，其實許多國內、外研究都顯示，困難梭狀桿菌感染有越來越多趨勢，但住院患者又免不了抗生素治療，臨床上的腹瀉是抗生素副作用或困難梭狀桿菌引起？常考驗醫師。
若病人接受抗生素治療一段時間後，持續出現腹瀉現象，可檢測糞便，做細菌培養或細胞毒性檢查，看是否有感染困難梭狀桿菌，若有，則要改投其他的抗生素治療。
洪元斌提醒，預防困難梭狀桿菌感染最重要的是勤洗手，不論病患或醫護人員、照顧者都須注意，停止不必要的抗生素濫用也很重要。
美小兒科期刊:幼兒發燒最後一招才吃藥
中廣／劉芳報導 2011/03/01
美國最新的小兒科醫學研究指出，幼兒一發燒立即服退燒藥，是錯誤觀念，其實最後一招才是服藥。
針對幼兒發燒問題，最新一期美國小兒科醫學期刊指出，很多人以為發燒會燒壞腦子，所以趕快給孩子服藥，其實這是錯誤觀念。文章說，發燒本身不會傷害孩子，甚至可以說，發燒是有幫助的，因為那會傳遞訊息給身體其他部門，讓身體製造更多白血球，以避免感染。也就是說，一旦發燒，細菌或病毒就不容易侵入人體，孩子反倒可以康復的較快。
根據路易斯維爾大學的研究顯示，孩子發燒到37.7度時，有四分之一的父母給孩子服退燒藥，其中八成五會把孩子從睡夢中喚醒服藥。
研究指出，如果是三個月以下的嬰兒，發燒到38度時，應該服藥；如果是三到六個月大的嬰兒，發燒到38.3 度時，就該服藥；如果是六個月以上的嬰兒，發燒在39.4度以下，父母不必擔心。當然，如果同時出現其他症狀，例如拉肚子或嘔吐，又另當別論，應該趕快看醫生。
◆ 器捐短片像偶像劇 簽卡人倍增
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】2011.03.01
為宣導器官捐贈，台北榮總也拍了三部短片，全是型男、美女組合。其中溫馨搞笑的「打勾勾」，在YouTube推出不到一個月，已突破五十萬人次點閱。
影片暴紅，上網簽署「器官捐贈同意卡」的人明顯增加。中華民國器官捐贈協會統計，今年二月線上簽卡人數，是去年同期一倍多。
北榮委託拍攝的三部短片各有特色，走偶像劇路線的「打勾勾」，劇情溫馨搞笑；「兩人三腳」與「美麗的相遇」，前者風格類似公視人生劇展，後者則像大愛劇場。
「連我太太看了也很喜歡。」北榮器官移植外科主任龍藉泉說，直接談生死議題太沉重，當初為求突破，讓廿到卅歲年輕族群不只認同器捐，還能把握現在、重視生命，才找台灣藝術大學與台北藝術大學學生合作。對於「打勾勾」，有網友形容「超級催淚」、「看到最後整個淚崩，下決心要去器官捐贈」；有人稱讚女主角，「這麼正的美女當老婆，人生就有意義啦！不想死了。」
器官捐贈協會秘書長吳英萊說，最近網路簽署「器官捐贈同意卡」人數變多。去年二月，線上簽卡約有四百四十四人，今年二月已有九百一十五人。
打勾勾暴紅，器官捐贈移植登錄中心也主動向北榮索取影片。登錄中心副執行長劉嘉琪說，打勾勾只是「敲門磚」，未來將到全國各高中職學校播放影片，希望年輕人能思考生命價值，臨終前做有意義的事。
想觀賞影片：可上北榮器官移植小組網頁（http://www.ott.org.tw）。
美專家警告H2N2流感風暴
中央社 2011.03.12
美國研究人員在10日出版的新一期英國「自然」雜誌上撰文警告說，A型HIN1流感曾造成全球大流行，與其傳播情況相似的A型H2N2流感也有造成新的大規模疫情風險，全世界應予以警惕。
美國國家衛生研究院下屬疫苗研究中心研究人員撰文說，A型H2N2流感曾在1950、60年代造成大流行，從那以後在人類的傳播並不多見，因此現在的大多數人都缺乏對這種流感病毒的抵抗力。
研究人員還在美國進行了小型調查，結果顯示50歲以下的受訪者缺乏相應的抗體。
新華社引述研究人員警告，A型H2N2流感病毒並沒有消失，這些年來它一直在某些禽類和豬隻中流行。如果這種流感病毒又從動物傳回人類，併發一定變異，那麼可能會突然引起大規模疫情。
研究人員指出，這與A型H1N1流感爆發時的情況很像。造成最近這次A型H1N1流感大流行的病毒與1918年流感大流行的病毒高度相似，這種病毒在人群中的活動減弱了相當長一段時間，然後又從動物傳回人類，感染了很多缺乏抗體的年輕人。在最近的A型H1N1流感大流行中，老年人明顯比年輕人受到的影響小。
研究人員警告，各國政府應當注意A型H2N2流感大規模爆發的風險，有必要考慮在疫苗生產和接種等方面提前做準備。
◆ 新舊流感 都可能捲土重來
【Upaper╱中央社】2011.03.12
2組科學家分別提出研究警告，2009及2010年橫掃全球的H1N1新型流感，可能很輕易地就變形成更具傳染力的病毒。同時，曾在20世紀中葉盛行的舊型病毒H2N2可能捲土重來。
H2N2俗稱亞洲流感，1957年首度現蹤，儘管展開大規模疫苗接種，仍造成100萬至400萬人喪生。
研究顯示，50歲以上的民眾，大部分仍存有一些H2N2抗體。H2N2病毒目前仍在鳥類和豬隻身上蔓延。
不過較為年輕的世代非常容易遭到H2N2攻擊，這將使得這種致命病毒株重回
人類身上的風險增加，甚至可能再度席捲全球。
美國國家衛生研究院疫苗研究中心的諾貝爾說：「H2N2隱隱成為公共衛生的潛在威脅，很可能捲土重來。」諾貝爾是研究報告的主要作者，報告刊登在今天出刊的「自然」科學雜誌。
波士頓麻省理工學院研究員薩席克哈潤則指出，他發現2009年橫掃全球的H1N1，出現1項突變，大為增強它在人類間散播的能力。這篇研究刊登在線上期刊「公共科學圖書館期刊」。
大腸與肺相關 通便可緩解氣喘
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】2011/03/16
中醫觀點中的肺，牽涉如皮毛、鼻，與大腸相表裡等一系列功能系統觀念。中醫師陳文戎在一場養生講座中指出，臨床上一部分的氣喘患者只要排便順暢，過敏症狀便緩解，這在中醫觀點中並不意外。
中醫師陳文戎表示，並不是所有氣喘患者只要通便即可，而是可以觀察到，有些氣喘患者只要接受調理，排便順暢時，情況便能好轉。中醫談的肺除了呼吸的肺實體外，還認為與鼻、皮膚，毛髮等有密切關係。目前國際醫界已認為持續過敏性鼻炎的患者應留意是否合併氣喘，兩者也常與異位性皮膚炎等皮膚問題同時出現，與中醫對生理的認知不謀而合。
中醫認為肺氣貫通整個肺系，上達鼻竅，故肺功能失調，也容易引發鼻病；而鼻病亦可能影響整個肺的功能。至於現代醫學的定義，肺臟主要是指支氣管樹、肺泡及其血管、神經等組成的實體。中醫認為肺主皮毛，開竅於鼻，顯示皮膚、肺與鼻子的密切關係，而近代研究也顯示，過敏患者常見合併氣喘，也常見異位性皮膚炎，這符合傳統中醫的看法。
【記者萬博超／台北報導】過度的水濕容易影響主消化吸收的脾功能。中醫師陳文戎在一場養生講座中指出，除了肝火外，內外的濕氣都可能阻礙脾。
內在的濕是指津液代謝異常阻礙人體正常功能的表現，醫師指出，經常感到胃部脹悶、噁心，口中黏膩時，可能是出現中醫所說濕影響脾的現象。除了腹部悶脹感外，患者常見的特徵是舌苔白膩，浮腫。脾胃主要是消化系統功能。依照中醫觀點，脾是主運化，即消化吸收，惡濕、宜升；相對來說胃是主受納食物、惡燥、宜降。
大量飲用部分飲品，毫無節制，容易傷到脾，影響腸胃功能，表現舌苔厚膩、胸悶、不思飲食、無力、黏膩不順、或腹瀉、四肢困倦無力，導致濕困。症狀往反反覆覆。
除了影響消化，中醫認為濕的問題也會影響皮膚狀況，醫師指出，整體來看，如果飲食不當，影響脾胃，產生濕困現象，加上外在逐漸轉為濕的環境，內、外交錯的因素導致人體感到不適，例如身體黏黏膩膩、發癢、食慾不振，甚至飲食後容易感到腹脹、噁心。
◆ 流感病例減 黴漿菌肺炎病患增
【Upaper╱中央社】2011.03.16
疫情監測顯示，流感正在降溫，但是肺炎病例並未減少，明顯症狀是久咳、狂咳，衛生署官員和臨床醫師都說，不少病患是非流感病毒，而是黴漿菌感染引起肺炎，造成大醫院急診塞爆。
衛生署疾病管制局副局長施文儀昨天指出，流感疫情持續降溫，預計3月底、4月初，台灣可脫離流感病毒流行期；最近要注意的是其他非流感病毒引起的肺炎，有增加現象。
發現許多是腺病毒感染造成的呼吸道症狀。
黃姓婦人即是1例，她是家中第3個病例，連續咳嗽2周後，日前呼吸困難送醫，主治醫師研判病原不是流感，而是細菌感染引起肺炎。
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎說，最近遇到不少這類病例，通常先是發燒、咳嗽2到3周，咳到眼冒金星、反胃，從症狀研判疑似腺病毒、黴漿菌感染，引發肺炎。
自行開業的防疫醫師詹前俊說，腺病毒病例一直都有，最近發現許多黴漿菌感染造成的肺炎，症狀就是猛烈咳嗽，X光片的特徵是肺部沒有大片白白的影像，但是病人卻感到呼吸困難，這就是黴漿菌感染造成間質性肺炎。
結核病是最嚴重傳染病 每年增1.3萬新患者
【聯合報╱郭玟婷／衛生署胸腔病院藥劑科專員】2011.03.23
結核病，聽起來既古老又沒落，尤其今日醫療技術精銳，早應銷聲匿跡才對。事實不然，根據衛生署統計，結核病是台灣最嚴重的傳染病，每年大約有1萬3千名新患者。
結核病是感染結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）所產生的疾病，飛沫傳染，病菌可由宿主體內，以咳嗽或打噴嚏發散帶菌黏液於空氣中，造成感染。人體各器官都可能遭受結核菌感染，骨骼遭結核菌感染，即為骨結核；皮膚遭結核菌感染，即為皮膚結核，而廣為大眾所聽聞的，便是俗稱肺癆的肺結核。
結核病常見症狀為咳嗽，並有午後體溫升高情形。當出現連續三周以上不明原因發燒、咳嗽時，請立刻求診，千萬不要隨意服用成藥或偏方，延誤就醫時間，以免錯誤的醫療行為造成菌株產生抗藥性。此外，預防結核病，出入公共場所應戴口罩，減少吸入飛沫的機會。
結核病治療以投藥為主，第一線抗結核藥物治療6至18個月，療效佳但藥物副作用大，因此病人服用過程中，若有身體不適一定要告知醫師，不要任意停藥，一旦療程中斷，治療需重新開始，這也是結核病給人難以治癒印象的癥結。
當病人產生藥物副作用或是菌株產生抗藥性時，再使用第二線抗結核藥物。一般而言，二線藥療效較一線藥略差，副作用卻較一線藥大，因此，除非結核菌株對一線藥產生抗藥性，即使是因藥物副作用而暫時更換成二線藥，治療上仍以一線藥為優先選擇。
西元1882年，德國柯霍博士（Dr. Robert Koch）發現結核分枝桿菌，由於他於3月24日發表這項結果，世界衛生組織及國際抗結核組織（Stop TB Partnership）便將3月24日，訂為「世界結核病日 （World TB Day）」，由Stop TB Partnership發表當年度抗結核計畫及標語。
今年的抗結核標語為：On the move against tuberculosis, transforming the fight towards the elimination，直譯：立即動手控制結核，調整策略面向消除。台灣已建立完整的結核通報網，政府提出「結核病十年減半」，並逐步提升病人完治率，讓防治策略與國際接軌。
324世界結核病日，我們提醒大家注意結核病防治，也給予防疫人員期許與鼓勵。
※ 相關報導：
＊ 大陸結核病患130萬人 全球第2
http://www.udn.com/2011/3/23/NEWS/HEALTH/HEA2/6228185.shtml
大陸衛生部最新統計，大陸結核病年發病人數約130萬，佔全球的14.3%，位居全球第2位。
◆ 完整服藥 陳樹菊治好結核病
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】2011.03.23
衛生署疾病管制局指出，台東愛心菜販陳樹菊十年前曾罹患結核病，還好她認真服藥、遵從醫囑，已完全治癒。
疾管局今天將召開世界結核病日「抗結核堅持100%」記者會，呈現台灣推動「結核病十年減半全民動員計畫」第五年成果。
陳樹菊曾在自傳《不凡的慷慨》書中透露，她罹患過肺結核，「比起曾找上我的結石或肺結核，久治不癒的腳痛，走一步就痛一步，更讓我感到痛苦。」
疾管局表示，陳樹菊罹患肺核，在花蓮慈濟醫院醫師李仁智治療下，再加上她遵從醫囑，已完全治癒，李仁智今天也會出席，呼籲結核病完整服藥的重要。
陳樹菊把賣菜攢來的上千萬元捐給弱勢族群，偉大情操成為台灣人的典範，健保局曾邀她擔任代言人。疾管局在陳樹菊自傳問世後，也兩度到台東力邀她擔任抗結核病的代言人。不過，陳樹菊一本低調個性，只答應預錄向主治醫師謝謝的影片，讓疾管局在今天的記者會播出。
台灣結核病人，從2002年的每年新增1萬6千多人，死亡率每10萬人5.7%，逐年下降，2008年一年新增1萬4千多人，死亡率降為3.3%。
台灣結核病醫學會理事長蘇維鈞說，結核病人應服用6個月藥物，過去病人在前2個月，需每天吃11顆藥物，現在有三合一藥物，病人只需服8顆，若狀況良好，甚至可減為每天只需吃2顆。
蘇維鈞指出，抗結核藥物，可能造成肝功能異常或皮膚癢等副作用，有些病人不會乖乖吃藥，使14%病人出現多重抗藥性，用2種第一線藥物都無效，甚至還有數名超級抗藥性的病人。
國內結核病有「都治計畫」（DOTS），關懷員「送藥到手、服藥入口、吃了再走」，確保結核病人規則服下每一顆藥物, 同時評估病患不適或抗藥性等副作用。
◆ 北市16家醫院 提供潛伏結核感染治療
中廣新聞／林麗玉 2011-03-23
明天(3月24號)是世界結核病日，台北市衛生局表示，一般民眾大多知道罹患結核病，需要接受6-9個月的投藥治療，不過如果是「潛伏結核感染者」，其實也需要接受至少9個月的預防性投藥，台北市衛生局今年就與聯合醫院、台北長庚、康寧、萬芳、台北馬偕、國泰等16家醫院合作，提供潛伏結核感染者的治療服務。
台北市衛生局疾病管制處副處長歐佳齡說，潛伏結核感染期指的是受到結核菌感染後，到發病前的這一段時間，體內潛伏存活的結核菌數量並不多，如果施以潛伏結核感染的預防性投藥，可以有效減少日後發病的機會。由於結核菌相當頑固，需要多種藥物合併服用9-12個月，才能完全治療，不過病患常常因為藥物量大、顆數多、及副作用等因素，不願意規則服藥，結果變成社區病菌散播者、甚至可能產生抗藥性。
而全台也針對13歲以上結核病的密切接觸者，進行胸部X光及結核菌數測驗檢測，一旦有潛伏感染，就會給予投藥治療。疾病管制處副處長歐佳齡說，甚至為了有效防治結核病，北市府特別培訓到家關懷的都治關懷員，協助病患每天按時服藥，不過有些病患，常自以為菌數不多，拒絕服藥，就曾有一位65歲的國小退休老師，準備出國旅遊健康檢查時，才發現自己罹患結核病，都治關懷員到府關懷服藥時，這名退休老師不願配合，經過都治關懷員每天風雨無阻不斷送藥，才配合吃藥。而台北市今年也有16家潛伏結核感染治療指定醫院，包括臺安、聯合醫院、台北長庚、三總、康寧、萬芳、台北馬偕、國泰等醫院，可以提供專業服務。
◆ 為治病 亞洲數百萬家庭變窮
中央社 2011.03.23
世界衛生組織西太平洋辦事處今天表示，中國、柬埔寨、寮國、蒙古、越南和菲律賓等亞洲開發中國家，有數百萬戶家庭因醫療開銷而陷入經濟困境。
世界衛生組織西太平洋辦事處引述調查報告說，單單越南和菲律賓分別有115萬戶和25萬戶家庭，因為醫療成本高昂而拖累生活，中國、柬埔寨、寮國、蒙古也面臨同樣難題。
報告指出，這些國家還有許多民眾因為家境貧苦，而無法獲得應有的醫療照顧。
世衛的報告是為協助各國政府更深入了解醫療成本對人民的影響。
報告說，藥品和醫療服務成本高昂，許多人為了治病而陷入貧窮，有更多人因無力負擔醫療費用，而被迫面對健康的嚴重威脅。這樣的情況發生在世界各地，特別是發展中國家中、低收入的家庭。
世衛西太平洋辦事處主任申榮洙表示，為紓緩醫療開銷帶來的財務重擔，世衛及合作機構今天在馬尼拉開會研究調查結果對財政政策的意義。
申榮洙說，「2010年世界健康報告」和「2010年至2015年亞太地區世界衛生財政策略報告」，建議以預付式融資選項（prepayment financing options）來縮減負面衝擊，具體作法包括強化貧民安全網機制。
病毒引發氣喘 流感咳嗽逾月不癒
【Upaper╱中央社】2011.03.25
1名5歲女童體重過輕，1年感冒12次以上，醫師檢查發現女童嚴重過敏，經治療後體重慢慢達正常標準。醫師表示，過敏疾病會影響兒童智力與身心發育，提醒家長提早帶孩童就醫。
榮新診所小兒體重管理部主任陳永綺表示，經醫師診斷發現女童有嚴重過敏問題，主要有皮膚紅疹、癢、慢性咳嗽、睡眠差、鼻塞、鼻水倒吸等症狀，是過敏導致體重較輕。
陳永綺說，過敏所引起的鼻塞、鼻發炎，或氣喘發作，都會導致孩子睡眠障礙，腸胃吸收也會有問題，長期下來就會影響生長發育緩慢。
陳永綺說，門診中約有20%的孩童有體重過輕問題，其中4成5是過敏性疾病引起。臨床上常見的過敏性疾病包括鼻炎、氣喘、腸胃炎、異位性皮膚炎，長期下來會影響兒童智力與身心發育，引發注意力不集中、記憶力下降、學習成績下降，以及食慾減退，體重下降等情形。
陳永綺說，盡量讓孩童避免處於過敏原環境、避免過敏食物，補充好菌，補充消化酵素、維他命C及必需脂肪酸與胺基酸。
◆ 市售綜合感冒藥 勿長期服用
文／王重仁 2011.03.26
市售綜合感冒藥的成分多為複方，主要有解熱鎮痛、抗組織胺、鎮咳劑、支氣管擴張劑、解鼻充血劑等藥物混合。
◎綜合感冒藥大致可分為以下幾類：
●解熱鎮痛劑：例如阿斯匹靈aspirin和普拿疼acetaminophen這兩種成分皆可達到止痛、解熱作用，在醫師指示用藥下少有副作用產生。長期服用且劑量過量時，阿斯匹靈會引發腸胃不適、胃腸出血、耳鳴，普拿疼則會引起肝毒性。小孩尤其要小心使用阿斯匹靈會引發雷氏症候群！
●抗組織胺：像chlorphenira-mine，主要使流鼻水、鼻塞、打噴嚏等症狀緩解，但是會讓人有睡意，開車或需要專注在某件重要事務的朋友應注意。另外，因為有抗膽鹼激素的作用，下列病患勿服用：有青光眼、肺氣腫、呼吸急促以及因前列腺肥大所引發的排尿困難等。
●支氣管擴張劑：代表的藥物為麻黃素（ephedrine）及茶鹼（theophylline），這兩種可以使支氣管的平滑肌鬆弛，而不至於產生氣喘及咳嗽。由於在大劑量下會產生心跳過快，心血管疾病患者在使用上須做調整。
●鎮咳劑：又稱為咳嗽抑制劑，主要抑制延腦的咳嗽中樞，這類藥物又可分為二大類，一是麻醉性如codeine，氣喘和心血管疾病患者要小心使用，這類藥品會產生中樞神經抑制及成癮性；另一種為非麻醉性如dextromethophan（medicon），劑量過量會產生暈眩和嗜睡。這二類的止咳作用不相上下，皆是感冒藥中常用的成分。
●解鼻充血劑：pheudoephedrine、phenylephrine（麻黃素類），通常綜合感冒劑如有這兩種成分的話，可以使患者達到減少鼻黏膜充血（亦即鼻塞）的作用。由於有血管收縮作用，因此有高血壓病史者不宜使用。（作者為藥師）
◆ 京粵6省市 爆神秘病毒
中央社 2011.03.26
廣東信息時報報導，廣東省衛生廳證實，北京、上海、廣東等地近期出現一群感染「未知病毒」而罹患怪病的病人，出現盜汗、手腳麻木等症狀，衛生部門已展開調查研究，但尚無結果。
廣東疾控中心表示，在衛生部提供名單中，廣東共有7人染病，病人來自廣州、深圳；但另有幾名患者得知消息後，自行報名要求檢測。廣東已聯合流行病與心理專家進行會診。
據報導，這些被稱為染上「未知病毒」的患者都有相同症狀，例如盜汗、手腳麻木等與愛滋病極為類似的症狀，但經過多次HIV檢查，都呈現陰性。
臨時報告也顯示患者「無明顯的器質性病變」，為這個不知的疾病蒙上神秘陰影。
專家看法也出現分歧，目前還不能掌握具體方向。
大部分參與研究的專家都排除患者感染愛滋病、或愛滋病毒變異的說法。有專家表示，不排除是心理因素所引起。
中國衛生部目前選定患者較多的北京、上海、浙江、湖南、江蘇與廣東6省市，開始流行病調查研究，分析具體病因。
抗藥性結核菌 國內10人感染
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2011.04.16
外電報導日本佐賀縣爆發「廣泛抗藥性結核菌」（XDR-TB）集體感染，包括患者和醫護人員等共10人感染。疾病管制局指出，國內也有「廣泛抗藥性結核菌」，患者人數也在10人左右，由於治療棘手，病患需住院觀察。
去年5月，日本佐賀縣中部一所診所服務的30多歲醫療人員出現結核病症狀，最後被檢驗出「廣泛抗藥性結核菌」。迄今該診所人員及家人陸續出現結核病症，這是日本首度發生廣泛抗藥性結核菌集體感染。
患者皆住院治療中
疾管局副局長周志浩指出，結核菌抗藥性有等級之分，多重抗藥性結核菌（MDR-TB）就已經很恐怖了，「廣泛抗藥性結核菌」（XDR-TB）的抗藥程度又更強。目前國內約有10名感染「廣泛抗藥性結核菌」（XDR-TB）患者，由於治療困難，醫師能夠使用的抗生素有限，且治療時間相當久，所以這些患者都住院治療中，不能在家服藥治療。
周志浩強調，「廣泛抗藥性結核菌」（XDR-TB）的抗藥性超強，還好傳染性沒有跟著加強，還是一般，民眾無須緊張。民眾如果長期咳嗽未癒，應有所警覺，到院接受診斷治療。
◆ 症狀像感冒 疲累易染「接吻病」
【聯合報╱許彥寧／中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師】2011.04.16
梁小姐（化名）28歲，在夜店當酒保，平常上班時候偶爾會陪客人小酌一兩杯，但在今晚卻感覺非常不舒服與疲累、發熱和喉嚨痛。就診發現，她得了接吻病。
梁小姐以為她是感冒，沒想到是接吻病。她很訝異：「我沒男朋友啊，而且我最近也沒有跟人接吻過，也會得接吻病嗎？」
歐美俗稱的「接吻病」學名稱為「傳染性單核球增多症」，是ＥＢ病毒所傳染的感染症。為何有這麼浪漫的名字？此病常發生在青少年，且透過唾液感染，去年美國網球頭號男單選手羅迪克，就因為此病臨時發作，退出多倫多大賽。
但當然並非親吻才會得病，飛沫、接觸均有可能感染，大部分的人以為是感冒，就自己痊癒了，少部分免疫力低下或較疲累的病患，就有可能發作。
梁小姐看診時，體溫38.9度Ｃ，喉嚨紅腫且有口腔潰瘍，左頸部淋巴腫大約4公分，血液中淋巴球比例略微上升、血小板輕微低下，肝功能指數是正常的10倍，黃疸指數也爬升至正常2.5倍，腹部超音波除脾臟輕微腫大至12公分。
接吻病常見如同梁小姐的症狀，此病自己會好，一般症狀治療即可，鼓勵病患多休息，嚴重的併發症如腦發炎或心肌炎，非常少發生。
梁小姐後來以藥物症狀治療，她的肝功能和血球功能在一周後已下降，後來皆回到正常範圍。
◆ 世衛對抗流感 病毒樣本換疫苗
自由 2011.04.17
〔編譯羅彥傑、記者魏怡嘉／綜合報導〕世界衛生組織（ＷＨＯ）的外交官十六日表示，為了改善因應流感大流行的能力，各國已經達成一項具有劃時代意義的協議，以分享全球各地的病毒樣本來換取以這些樣本製造出的疫苗。
預計五月中通過協議
疾管局副局長周志浩表示，這個協議有助於新型流感疫苗的提早研發，疫苗如果能提早一天研發出來，對世界各國的流感防疫都有好處，尤其是只能提供病毒株、卻沒有錢買疫苗的開發中國家。
在美國最後決定共襄盛舉後，ＷＨＯ的談判代表擬出各國一致接受的草案，預料各國衛生部長將在五月十六日至二十四日舉行的世界衛生大會（ＷＨＡ）上通過這項架構協議。
有助開發中國家防疫
根據該協議，十％的疫苗產量將專供開發中國家使用，但ＷＨＯ將決定這些疫苗如何配置才能最有效打擊疫情。各國將透過ＷＨＯ的實驗室網路分享病毒樣本，以換取從這些病毒樣本製成的平價疫苗。
製藥業已矢言更積極參與此事，而且在每年用於加強最窮國家防疫能力的五千八百萬美元費用中，負擔一半。代表歐美和日本等地二十六家製藥廠的「國際製藥商協會聯合會」（IFPMA）對這項協議表示歡迎。
一名外交消息人士透露，這意味藥商可選捐贈大量疫苗或抗病毒劑，或者移轉製造疫苗的技術。目前全球性流感疫苗的產能是十一億劑。包括葛蘭素史克、諾華與賽諾菲安萬特等都是主要的流感疫苗製造商。
在東南亞地區出現致命的H5N1禽流感病毒後，ＷＨＯ一百九十三個會員國四年前開始進行協商。二○○六年年底，印尼一度打破長期免費分享流感病毒樣本的傳統，停止和ＷＨＯ實驗室網路分享H5N1病毒樣本，藉此抗議由這些樣本衍生的商用疫苗售價高昂。外交官說，印尼代表團支持本週在談判中達成的共識。
在H1N1新流感於二○○九年至二○一○年爆發大流行期間，許多開發中國家即抱怨手中沒有可以救命的疫苗，來對抗這種新病毒。
墨西哥於二○○九年時曾迅速分享H1N1病毒，但卻發現未從分享中獲益。因為存貨有限，墨西哥取得的疫苗也受到限制。當時ＷＨＯ協助分發七千八百萬劑疫苗給七十七個開發中國家，這些都是由富國與製藥業捐贈，但監理與其他方面的障礙拖慢了流程。
台灣透過ＩＨＲ參與
前疾管局局長蘇益仁表示，早在二○○九年H1N1新流感流行時，世界各國就已經透過「國際衛生條例」（ＩＨＲ）來取得流感病毒株及相關資訊，雖然台灣不是ＷＨＯ的成員，但台灣衛生署後來也收到ＷＨＯ來函，將台灣納入ＩＨＲ。後來雖然遇到名稱及需經由中國同意等政治因素干擾，但在美國疾管局的協助下，這些政治干擾的影響都被淡化，不影響台灣透過ＩＨＲ平台來做流感防疫。
蘇益仁進一步指出，這個協議早在二○○九年就已經達成且運作，此事再次重提，或許因為世界衛生大會（ＷＨＡ）召開在即，ＷＨＯ有意在ＷＨＡ中彰顯其在全球流感防疫的貢獻及角色。
MRSA威脅 幼兒爆「超級細菌」危機
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2011.04.20
家有五歲以下幼兒的家長注意了！林口長庚醫院調查發現，北台灣五歲以下幼童，鼻腔內抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA）帶菌率高達一成，MRSA已被歸類「超級細菌」，若孩子免疫力下降，就可能被感染。
調查發現，家裡髒亂擁擠，會提高幼兒的帶菌率。幼兒念托兒所、幼稚園，也會增加1.5倍的帶菌率。陳志榮提醒，家長務必維持家裡整齊清潔，家中成員都需重視自身衛生習慣。
林口長庚兒童感染科主治醫師陳志榮指出，由於濫用抗生素，國內社區內抗藥性金黃色葡萄球菌，已多過於沒有抗藥性的金黃色葡萄球菌。林口長庚平均每年接獲60多例抗藥性金黃色葡萄球菌的感染個案，症狀包括蜂窩性組織炎、皮膚感染、及嚴重肺炎，都需使用最後一線抗生素「萬古黴素」才能有效治療。
陳志榮指出，MRSA就跟打不死的蟑螂一樣，即使給予萬古黴素，但也只能消滅患部附近的MRSA，潛藏在鼻腔、腋下、陰部等地方的病菌仍舊存活，伺機而動，等待宿主下一次免疫力下降時，侵入體內。
◆ MRSA很超級 5歲以下帶菌率7.8%
【台灣醒報╱記者蕭介雲╱台北報導】2011.04.20
長庚醫院今天發表超級細菌「抗藥性金黃色葡萄球菌」（MRSA）研究指出，有7成以上的兒童重複感染，且由同一株所引起，顯示醫院必須積極主動篩檢並有效投藥，而民眾也要注意自身衛生習慣，避免長期處於擁擠環境，以阻止其在社區中繼續傳播的機會。
MRSA比NDM-1還厲害，甚至會造成死亡。長庚醫院今天舉行「超級細菌MRSA的威脅」記者會，兒童感染科醫師陳志榮研究指出，依據2005年~2008年，6千位5歲以下兒童，平均鼻腔帶菌率為7.8%且有顯著上升，以北部兒童9.5%為最高。
其中，又以及家庭兒童人數多或上托兒所，感染的比率都比較高，但如果哺餵母乳或是有肺炎鏈球帶菌者，反而感染的危險比率較低。
一位5歲大的女童入院前開始有咳嗽、喉嚨疼痛等症狀，經急診室檢查有肺葉浸潤情形，入住至一般病房時突然血壓驟降，緊急轉至加護病房照護，所幸搶救得宜，目前狀況穩定，長庚醫院是經由痰液培養出MRSA，也是其引發肺炎的主因。
而根據2004年~2006年的長庚兒童醫院，共有48位病患有重複感染MRSA的情形，平均間隔時間達57.5天，最長甚至長達11個月，同一個基因型的佔69.7%，其中又以基因D型再感染率為94%為最高。
長庚兒童感染科主任黃玉成指出，目前帶菌率，從新生3天、1個月、2個月、1歲的比率，分別為5%、10%、20%、7~8%，但成人又降到3.8%，比小孩還少了一半。
長庚建議，要積極的主動篩檢，並有效投藥或集中照護，才是杜絕大部分MRSA重複感染的有效方法，該菌目前須使用萬古黴素進行治療。
這項研究於今年1月月已刊登在臨床微生物期刊，將有助於了解和預防MRSA在醫院內或社區的感染。
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