2012-08-14

少吃、不動…腹部內臟累積脂肪最危險

◆ 少吃、不動…腹部內臟累積脂肪最危險
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7291741.shtml

【聯合晚報/記者李樹人/台北報導】2012/08/13

許多台灣女性怕胖,常採取「少吃、不動」的減重模式,台灣肥胖醫學會理事長黃國晉提醒,這類減重容易導致腹部堆積脂肪。如果BMI正常,但體脂肪卻相當高,建議至醫院檢查是否有糖尿病、代謝疾病以及三酸甘油脂偏高等問題。

如何減少腹部脂肪?黃國晉認為,首要之道在於避免攝取高油、高熱量的食物,且不應該吃宵夜。除了飲食控制之外,還應多做有氧運動。事實上,腹部脂肪是人體最容易消除的脂肪,只要持之以恆,就能擁有平坦的小腹。

黃國晉認為,體脂肪高一點沒關係,重點在於脂肪分布的位置,如果集中在胸部、臀部,則沒有關係。但如果脂肪累積在腹部、內臟,則就是一大警訊,不能等閒視之。

黃國晉表示,如果減重方法不當,可能導致肌肉減少,肥胖脂肪增加,即使重量減輕,但身體還是不健康。長期下來,容易引發心血管、代謝疾病、糖尿病等慢性疾病。

研究顯示,受到體質及運動習慣等因素的影響,與西方人相較,東方人體脂肪原本就比較高一點。也就是在相同BMI值之下,會比西方人的體脂肪還要高。

※ 相關報導:

* 看起來不胖… 妳只是隱藏性肥胖
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=406911

看起來瘦,不見得就是瘦!美兆健管中心公布2011年度健檢報告,台灣平均每三名看起來不胖的女生,就有一人屬於「隱藏性肥胖」,BMI值正常或偏低,但體脂肪率偏高。就有人長得苗條,體脂肪卻占體重近四成。美兆分析2011年度台、港、京、滬、馬等亞洲五地、共12萬0283名受檢者的數據,發現「體重超重」(BMI>23 kg/m2)已連續10年蟬聯「十大健康警訊」榜首。



◆ 捐髓5小時「像看兩部電影就成了」
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7291749.shtml

【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】2012.08.14

慈濟骨髓資料庫成立近20年,共登錄35萬筆志願捐贈者資料,至今已經幫助28個國家、近3000名血癌病患,今年8月第1000名台灣病患完成受髓,慈濟今天舉辦分享會。

慈濟骨髓中心主任楊國梁表示,捐骨髓並不是抽「龍骨水」。東方人對於「龍骨」有難解的迷思,但龍骨是指脊髓,與捐髓抽的「腸骨」位置不同。早期捐骨髓確實需要全身麻醉,用一根長長的針插入臀部兩側「腸骨」抽出骨髓,需要住院三天,屬侵入性手術,且術後疼痛難耐,因此民眾對「捐髓」相當排斥。

楊國梁表示,但現在捐髓捐的是周邊血幹細胞,配對成功的捐贈者,僅需要進行健檢後,到住家附近配合的診所,連續五天施打生長因子 (GCSF),最後透過血球分離機,從捐贈者血液中分離出幹細胞即可,五小時的過程宛如捐血般,無須全身麻醉,也不必手術,「看兩部電影就過去了」,即可救人一命。

楊國梁說,親屬間配對成功機率有25%,而非親屬間配對成功機會僅萬分之一,因此非常難得。他表示,現在捐髓96%至98%都採取周邊血幹細胞捐贈移植,過程輕鬆不負擔,對人體幾乎無傷。

楊國梁表示,患者到慈濟骨髓資料庫配對無須負擔任何費用,幸運配對成功後,移植手術健保有給付,僅需給付捐贈者住院、細胞分離費、器材費共11萬3735元,家境清寒者,可申請慈濟優免補助,而救人的捐贈者則完全不需要付任何費用。



◆ 吃葡萄 有益心臟
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=210&f_SUB_ID=1805&f_ART_ID=406847

【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】2012/08/13

有新陳代謝症候群的男性民眾平常可吃點葡萄,這樣也許可以幫助維持心臟健康。美國最新研究發現,對於新陳代謝症候群患者來說,葡萄似乎能讓血壓降低,並改善血流、減緩發炎反應。研究成果已發表於「營養學期刊」。

研究人員觀察發現,葡萄能改善新陳代謝症候群男性患者的血壓、血流,也可減少身體發炎反應,而患者若血壓太高、血流不順,或身體發炎反應較為嚴重,心臟病風險便會大大增加。研究認為,葡萄含有多酚成分,很可能是這些天然成分使心臟、身體更為健康。

新陳代謝症候群是多種症狀的總稱,患者血壓、血糖、血液中的三酸甘油脂都比較高,且腹部脂肪過多,也有人體內好膽固醇(高密度脂蛋白-HDL)濃度過低。這些症狀都會增加心臟病、中風、糖尿病等風險。由於患者人數日漸增多,所以無論在台灣還是美國,都是公共衛生重要課題。

美國康乃狄克大學營養學系研究團隊進行這項研究,他們招募一群新陳代謝症候群男性患者,患者年齡介於三十到七十歲。

研究人員將患者隨機分成兩組,一組食用冷凍、乾燥葡萄粉末,另一組則食用安慰劑,持續四星期。接下來三星期患者接受其他治療療程,但這段時間不再食用葡萄或食用安慰劑。這樣研究人員較能客觀分析葡萄對代謝症候群病情的影響。

研究結果顯示,只要是吃葡萄的患者,血壓、血流都獲得改善,且體內發炎物質也明顯減少。研究計畫主持人瑪莉亞‧盧茲‧費爾南德斯表示,從研究結果看來,心臟病高風險族群若食用葡萄,似乎能減少心臟病危險變數,並促進心臟健康。

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* 愛吃油煎紅肉 易罹攝護腺癌
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=406849

想要吃葷吃得健康,肉的種類與烹飪過程非常重要。美國研究發現,常吃油煎豬肉、牛肉、羊肉等紅肉,會增加侵犯性攝護攝護腺癌風險。

研究數據顯示,男性一星期吃一點五份以上油煎紅肉,罹患侵犯性攝護腺癌機率就會增加百分之三十。男性如果一星期吃超過兩點五份經高溫烹煮的紅肉,無論是油煎、水煮還是燒烤,都會使罹癌機率上升約百分之四十。



◆ 澳洲研究:垃圾食物損害兒童智商
http://news.chinatimes.com/world/130504/132012081300867.html

【中廣新聞/朱克威】2012-08-13

澳洲最近一項研究顯示,飲食均衡有助提高兒童智商,若食用過多垃圾食物則會妨礙智力發展。

「阿德萊德大學」研究小組調查七千多名兒童兩歲前的飲食型態,項目包括各時期飲食狀況、各類食品攝取量等,綜合分析嬰兒飲食習慣與八歲時智商的關聯。

結果顯示,兩歲前多攝取母乳、豆類、蔬果等食物的兒童,八歲時智商分數比同齡兒童高兩分;而兩歲前經常食用甜食、炸物的八歲兒童,智商分數則比同齡孩童低兩分。調查更指出,攝取健康食物的兒童在學校的考試成績較高。

這項透過「歐洲流行病學雜誌」發表的論文表示,兩歲前是兒童腦部發育的關鍵時期,必須攝取均衡營養,蛋糕、薯條、碳酸飲料等不利健康的垃圾食物除了缺少人體所需的營養素,還含有損害大腦的反式脂肪。

先前英國一項研究也提到,三歲前是兒童大腦發育速度最快的時期,這段期間若食用較多垃圾食物,對兒童大腦發育將造成不利影響,就算日後改變飲食習慣也救不回來。

(中廣實習記者黃浚綱)

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壓力和憂鬱 小心腦萎縮

【聯合報╱編譯李京倫/報導】2012.08.14

研究顯示,重度憂鬱和長期壓力會妨礙腦內形成新的神經連結,讓腦部萎縮,擾亂與心智功能和情緒相關的神經迴路。

這可以解釋重度憂鬱症患者為什麼專注力和記憶都不佳,情緒反應也比較遲鈍。

英國每日郵報報導,美國科學家發現,重鬱症患者身上建立神經突觸(腦細胞之間的連結)的相關基因遭到抑制,這會促進大腦的前額葉皮質萎縮。

科學家分析已故重鬱症患者的腦組織後發現,腦神經突觸運作不可或缺的基因在這些人身上較不活躍。證據顯示,原因是轉錄因子GATA-1的作用,原本不活動的GATA-1活化後會降低這些基因的活動力,讓腦部神經連結減少。

研究主持人耶魯大學杜曼教授說:「我們想驗證『壓力會讓人類腦神經突觸減少』這個概念,後來發現,跟情緒、認知有關的神經迴路會在GATA-1活化時受到干擾。」

多份老鼠實驗結果也顯示,當GATA-1活化時,老鼠就出現憂鬱徵候,這意味腦神經突觸減少跟憂鬱症狀、心智功能受損有關。

杜曼說:「我們希望藉由新藥物或行為療法促進腦神經突觸連結,發展更有效的憂鬱症療法。」

研究發表在「自然醫學」期刊。



◆ 課業壓力大 女大生卵巢早衰

洪璧珍/彰化報導 2012-08-14 中國時報

一名從小課業績優的大學女生,疑因高中時課業壓力太大,竟然在高中十六歲那年停經,至今四年沒有恢復跡象,並已出現臉潮紅、冒汗等更年期現象;醫師為她檢查,透過超音波掃描,已幾乎看不到她的卵巢,診斷為「卵巢早衰」。

為她治療的婦產科醫師蔡鋒博指出,一般所謂卵巢早衰,指的是停經年齡早於四十歲,臨床上雖然並非很罕見,但像這名大學女生這麼早,十六歲就停經,他是第一次遇到。

這名在南部上大學的女生,是利用暑假由父母陪同向蔡鋒博求診。她媽媽說,女兒從小功課很好,高中之前,從沒考過第二名,上了高中之後,可能課業壓力大,竟然就停經了。

蔡鋒博說,壓力大,的確可能造成停經的生理反應,但如果壓力消失,應該會恢復正常,因此他認為,這應該跟女學生的自體免疫系統有關係,才會導致卵巢未老先衰。



◆ 自認長得胖 往後真的容易變胖!

【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】2012/08/14

挪威科技大學研究發現,體重正常的青少年、青少女一旦認為自己長得很胖,往後真的就容易變成胖子。

挪威科技大學研究人員柯納德‧奎柏斯表示,青少年、青少女與年輕人若體重正常,卻老是認為自己還是太胖,長大成人後,往往真的就會產生體重過重、肥胖等問題。這項研究已發表於「肥胖醫學期刊」。

研究團隊分析一項長期研究數據,共有一千一百九十六名正常體重青少年參與研究計畫,當這群青少年達二十四到三十歲,再接受一次問卷調查。研究人員想追蹤、瞭解年輕人、青少年對自己體重的認知與實際體重是否有關聯。結果得到上述結論。

研究人員認為,這現象背後原因很複雜,可能是這些人太想擁有纖細身材,一直感覺自己太胖,因而造成很大的心理壓力,結果壓力反讓體重直線上升,腰圍也變得越來越粗大。

奎柏斯指出,另外一個原因可能是年輕人認為自己太胖,所以飲食習慣一天到晚都在變,常有一餐沒一餐。有研究顯示,不吃早餐很容易引起肥胖。如果無法維持規律飲食習慣,動不動就節食,也很容易讓減重變得更困難,體重便可能居高不下。

研究也發現,常認為自己很胖的人,就算認真運動,往後還是會照樣變胖,無法光靠運動力挽狂瀾。

研究另顯示,體重正常的青少女比同齡男性更容易感覺自己太胖。研究作者指出,可能是媒體多半較關注女性身材,所以對青少女造成重重壓力。若要改善這種情況,整個社會就得改變焦點,別再將體重數字視為唯一重點,要轉而強調健康飲食習慣的重要性,像鼓勵年輕人用餐定時定量,食物要盡量多樣化,且一定要記得吃早餐。此外,擁有良好睡眠,也能幫助維持健康身材。



◆ 風濕免疫病 骨鬆高風險群

中央社 2012.08.14

風濕免疫病患林姓女子骨折而不自知,檢查才發現。醫師提醒,風濕免疫病人是骨鬆高危險群,易骨折,平時須防範注意。

大林慈濟醫院風濕免疫科主任黃光永今天表示,林姓病患是紅斑性狼瘡患者,長期接受風濕免疫科治療。有次不慎扭傷腳,一直好不了,檢查才發現已骨折,最後開刀治療。

許多病患有骨鬆症狀而不自知,黃光永說,像林姓病患輕微扭傷就骨折,也有人打噴嚏導致肋骨骨折,這都是因骨質疏鬆造成。

黃光永指出,骨質疏鬆症一般好發於停經後女性,尤其罹患自體免疫疾病,如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎的病人更要特別注意,除了本身疾病就容易導致骨質疏鬆,更因經常使用類固醇藥物導致骨鬆風險增加,如果能早期用藥治療,大部分都能有效減少骨質流失,降低骨鬆產生機會。

黃光永說,為了提高風濕免疫病人對骨鬆的重視,醫院除積極宣導預防骨鬆重要性外,更針對風險性較高的病人進行骨折風險試算,再由醫師進行評估,提供專業建議。

他表示,風濕免疫病人是骨鬆的高危險群,容易骨折,因此,風濕免疫病人應建立預防骨鬆的觀念,提早進行治療。



◆ 打破迷思-鞋子有點跟 走起來更舒適

盧金足/台中報導 2012-08-14 中國時報

大部分的人認為旅遊或長途走路,穿平底鞋比較好,醫師說,其實並不盡然,穿高跟鞋雖然易疲勞,但鞋子的「跟」與「不跟」,卻大有關係,步行最好能穿至少1公分高、有跟的鞋子,才不會造成腳跟受傷。

台中市有多名中年婦女相約到歐洲旅遊,不想穿運動鞋或易疲勞的高跟鞋,出發前採購平底鞋,還特地加裝超軟鞋墊,興高采烈赴歐旅遊,但其中3人腳痛到差點跛腳,大敗遊興。

最近返國後,趕緊到澄清醫院中港院區治療腳跟疼痛,復健部主任蔡永裕說,一般人走路都是腳跟先著地,會產生約身體重量3到4倍的腳跟壓力,雖然平底鞋內加了軟鞋墊,仍然不足以吸收壓力。

「只要穿平底鞋走太多路,造成腳跟的反覆壓力,後腳跟的阿基氏腱被反覆性拉長,導致該肌腱發炎疼痛不已」。蔡永裕表示,尤其體重較胖的人,更容易因穿平底鞋帶來傷害,穿錯鞋,跟腱受傷的機率相對較高。

穿鞋是美的藝術也是一門學問,除了美觀、輕鬆外,還要講求健康與人體功學觀念,醫生建議,步行最好能穿至少1公分高、有跟的鞋子,當然不是高跟鞋,而是最適合體重或腳型的有跟鞋子,避免腳跟受傷。

這3名「平底鞋」受害者,經足部超音波檢查,發現阿基氏腱的肌腱有嚴重發炎現象,經跟腱治療、腳跟拉扯、跟骨墜地等訓練,並施以鞋墊矯正後,前後花4到6周時間治療才康復。

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洗手乳含三氯沙 傷肌

【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】2012/08/15

不少抗菌洗手乳添加「三氯沙」(Triclosan)成分。美國近日有細胞、動物實驗顯示,三氯沙可能阻礙細胞收縮,使肌肉力量變弱,並對肌肉功能造成損害。研究成果近日已發表於「美國科學院學報」期刊。

三氯沙有抗菌功能,不少洗手乳、肌膚清潔用品、保養品都含有三氯沙成分。研究計畫主持人美國加州大學戴維斯分校分子生物科學系主任以撒‧佩沙表示,幾乎每個人家中都可發現三氯沙蹤影,在環境當中,三氯沙也是無所不在。研究證據顯示,這種化學成分很可能對人體、環境健康造成衝擊。

研究團隊進行一些動物實驗,評估三氯沙對肌肉功能的影響。結果發現,三氯沙可能損害肌肉細胞中的鈣離子通道,使細胞蛋白質之間訊息傳遞出問題,肌肉收縮功能就會受到干擾,甚至會造成骨骼肌、心肌衰竭。

研究團隊也發現,三氯沙會傷害動物身上的心臟肌、骨骼肌收縮。以老鼠為例,老鼠被麻醉後若接觸三氯沙,只需要二十分鐘,老鼠心臟功能馬上下降百分之二十五。研究作者表示,三氯沙所造成的傷害相當驚人,其效果就好像強效心臟抑制劑。另外,在六十分鐘內,老鼠肌肉力量也減少約百分之十八。

研究人員也拿魚類做實驗,結果顯示,魚類接觸三氯沙之後,游泳能力明顯變差,游泳速度也變慢許多。研究作者警告,三氯沙既然會傷害動物健康,也可能對人體造成不利影響。三氯沙對心臟衰竭患者可能作用更大,因此建議民眾最好少接觸這種化學物質,以免身體健康受到危害。



◆ 每天飲水2公升 結石發生率減半

【Upaper╱中央社)】2012.08.15

醫師說,夏季氣溫高,人體若缺水,腎臟會減少水分排出,易引發腎結石;建議每天至少飲水2公升,減少結石發生率。

署立彰化醫院泌尿科醫師林易霆說,天氣炎熱容易導致腎結石,發作原因主要在於身體內水分減少,腎臟會減少排出水分,濃縮尿液,而過度濃縮的尿液會有結晶析出,結晶不斷在腎臟累積就成為結石。

林易霆表示,要避免結石,飲食就要避免大魚大肉、暴飲暴食以及高鹽分食物,飲水至少每天2公升以上,就能使結石的發生率減半。

他說,體內有結石,應該及早治療,不要拖延;直徑小於0.5公分的結石,可以先嘗試藥物治療,約有80%的結石可以排出;如果結石直徑超過0.5公分,就需要以體外震波碎石或輸尿管鏡雷射碎石治療。林易霆表示,只有落實健康的生活習慣,才能擺脫結石糾纏。



◆ 研究:AB血型最易罹心臟病

中央社 2012.08.15

現在又多了一個驗血型的理由了。根據美國哈佛大學(Harvard)公共衛生學院,罹患心臟疾病的風險可能與你是什麼血型有關。

美聯社報導,這份今天發表的研究指出, A、B或AB血型的人罹患心臟病風險稍微高於O型,AB型得病機率最高。

與O型相比,A型人罹患心臟病風險高出8%、B型11%而AB型則為20%。

研究資深作者陸奇博士(Lu Qi,音譯)表示,民眾了解這項風險後可能會更有動力做出行動,降低患病機率。

陸奇說:「我們無法改變血型但可以改變生活型態。」陸奇去年主持並發表的研究也顯示,血型可能影響中風風險。

這份報告結合2項觀察性健康研究,追蹤約9萬名男女,持續時間超過20年,其中約有4070人罹患心臟疾病,研究人員同時考慮到年齡,以及飲食、飲酒、家族心臟病史等其他可能致病因素。

不過,另一位未參與這項研究的醫師則提醒,非O型血型對心臟病風險的影響很溫和,相比之下,吸菸之類的風險因子影響還比較大。

研究結果發表在美國心臟學會(AHA)期刊「動脈硬化、血栓形成及血管生物」(Arteriosclerosis,Thrombosis, and Vascular Biology )。

※ 相關報導:

* 泡麵吃重鹹 20歲就高血壓
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=407285

泡麵方便又好吃,不少年輕人拿來當成正餐。醫師警告,泡麵的調味包含有超高鈉鹽,如果天天食用,恐將導致高血壓。門診就有愛吃泡麵的20多歲的上班族,年紀輕輕就罹患高血壓。



◆ 眼睛過勞 42歲出現白內障

【聯合報╱吳怡頡/台北市怡碩視光眼科診所主治醫師】2012/08/15

陳先生是科技新貴,才42歲,雙眼卻出現白內障,右眼近視度數更從400多度增至近600度,矯正視力從0.8到0.6,還出現複影。正當盛年,視力似乎垂垂老矣,陳先生不能接受,一直喃喃自語:怎麼會這樣!

現代人壽命延長,但許多原本應在老年才出現的眼疾,卻提前發生,使現代人眼睛提前老化的因素包括:高度近視、眼睛過勞、光害及慢性病年輕化。

以近視而言,近視600度以上,眼軸較正常人更長,眼睛結構產生變化,容易出現併發症,包括視網膜或剝離、黃斑部病變、青光眼、白內障。尤其是白內障,因眼球結構變形,輕微白內障就可能造成很大的度數變化。此時,需透過散瞳檢查,才容易找出病因。

眼科醫學會調查發現,國人平均每天看電視、電腦、掌上型電玩或手機等時間是5.3小時,超過三成長達7小時以上。

眼睛過勞,傷害可想而知,眼睛近距離使用時,大腦令睫狀肌收縮,藉以改變水晶體屈光度,讓光線聚焦在視網膜,隨年齡增加,眼睛調節能力隨之降低,這就是老花眼的成因,必要時得靠眼鏡輔助。

簡單來說,年輕時眼睛像會自動對焦的相機,看遠看近都沒問題,但眼睛一旦進入老花階段,就變成老式手動相機,看遠看近都要慢慢調整。

以前老花眼發生年齡約45歲,近來30多歲已有老花者,愈來愈多。現代人近距離用眼頻繁,加上眨眼次數減少,造成眼睛痠累、度數加深,眼睛肌肉快速老化與乾眼症發生,老花眼也就提早產生。

老花眼的人若不配戴眼鏡,必須不斷移動頭頸部對焦,才能看的清楚。經常如此,不僅眼睛疲勞,頭頸部也會痠痛不已。

建議依環境所需,配戴讓眼睛最舒服的眼鏡。鏡片科技進步,變色鏡片、抗勞鏡片不足為奇,甚至還有客製化訂製鏡片,使視力穩定,還可預防眼睛老化提早發生。

國外研究發現,長時間暴露在紫外線下,會逐漸出現中央視覺模糊情形,光害也是眼睛提早老化的原因之一。為預防紫外線對眼睛傷害,應選擇能抗紫外線的鏡片或隱形眼鏡,配戴太陽眼鏡也要抗UV,才有保護眼睛的效果。

另外,研究指出,糖尿病已成為20至47歲國人失明主要原因,也是年輕人眼睛老化常見因素。慢性病有年輕化傾向,預防醫學更重要,有些糖尿病患只注意病情,忽略併發症。

由糖尿病造成的眼疾,初期沒有顯著症狀,患者大多認為只要看得見就放心,經常未定期檢查,可能錯失治療時機使病情惡化。

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濫用類固醇 小心骨頭壞死

【台灣新生報/記者蘇湘雲/台北報導】2012/08/16

大量使用類固醇,小心骨頭壞死。振興醫院骨科部主任敖曼冠表示,臨床上曾遇到兩、三個病例,大約二十、三十歲,因頭部外傷需要大量使用類固醇救命,結果用藥一星期便出現髖關節股骨頭缺血性壞死,若壞死骨頭一遭受外力衝擊,很容易就會垮掉,造成劇痛。

四十六歲于先生從小患有過敏性鼻炎,當兵前曾有兩個月時間持續服用中藥治療過敏性鼻炎,而中藥裡面可能參有類固醇。于先生二十二年前當兵參加五百公尺障礙,爬過一層樓高高牆跳下沙坑時,突然覺得左腳一陣刺痛,之後走路開始會疼痛,接受半年針灸也沒效,經醫院骨科診斷為股骨頭缺血性壞死。在骨科敖曼冠主任評估後,採用股骨頭切骨轉位手術治療讓于先生可以正常行走。

但三個月前于先生走路又開始感覺左腳疼痛,常拖著一隻腳走路,甚至因左腿無力而常臥病在床,再度找敖曼冠主任做檢查,發現左腿髖關節已出現退化性關節炎,關節周圍長滿骨刺,加上軟骨磨損造成疼痛無法走路,最後接受人工髖關節置換手術,于先生才終於恢復正常走路功能。

敖曼冠醫師表示,髖關節股骨頭缺血性壞死常見於國內三十至五十歲男性族群,臨床上常見原因包括長期酗酒、類固醇濫用、潛水夫病、血液病、高脂血症、糖尿病、痛風、股骨頭創傷後遺症等,其中類固醇藥物容易影響股骨頭血液微循環,使血液供應不足,導致兩側髖關節股骨頭缺血性壞死,以及股骨頭崩蹋,在骨頭還沒崩塌前,還能以減壓手術加以治療,患者也需要長時間療養,一旦崩塌,就得考慮進行人工髖關節置換手術。。

目前人工關節材質主要分為塑膠、陶瓷及金屬三種。敖曼冠主任說,想接受人工髖關節置換手術的患者選擇越來越多,像新一代的陶瓷人工髖關節可改善過去陶瓷易破碎缺點,比金屬更耐磨,也可延長人工髖關節使用時間,使患者多了另一種選擇。

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* 打肉毒桿菌微整型 不是每個人都行
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=407375

但過瘦的人由於肌肉太薄,注射後容易擴散到周圍肌肉發生副作用;另外,對白蛋白或肉毒桿菌毒素過敏的病人也容易造成過敏反應。



◆ 拔完牙 哇…喝水從鼻孔流出

【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】2012/08/16

拔完牙齒後,喝下去的水竟從鼻孔流出來,這是每個人拔牙後都可能碰到的併發症。近半年來,台北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學部主任陳立愷就收治4 名個案,經仔細縫補後,才解決不易喝水的難題。

陳立愷解釋,上顎第一大臼齒牙根距離鼻竇相當近,通常不超過0.1公分,加上第一大臼齒的牙根比較彎曲、分叉又多,不易拔除,一不小心就可能弄破牙根後的組織,出現口竇廔管。

臨床統計,拔牙時造成口竇廔管的機率,以上顎第一大臼齒最多,約占65%;上顎第二大臼齒及智齒居次、約占30%,小臼齒最少、約占5%。

署立雙和醫院牙科部主任黃茂栓表示,拔牙不慎出現的口竇廔管有大有小,小一點的會自然癒合,大一點需以口內皮瓣來縫補,避免喝下去的水或口水從這個破孔往下掉,再從鼻腔流出來,甚至引發鼻竇炎。

陳立愷建議,民眾拔牙前,最好由專科牙醫師做完整仔細的口腔檢查,包括全身病史和X光攝影,再決定拔牙方式。如果病人鼻竇和臼齒間的黏膜組織過薄,不妨先把臼齒和牙根分割,免得用力過猛拔出破洞,造成併發症。



◆ 德州西尼羅病毒肆虐 17死

中央社 2012.08.16

美國當局今天說,德州境內爆發的西尼羅病毒疫情,已造成17人喪生,德州目正全力對抗此病毒。德州衛生廳發表聲明說,德州境內自今年初以來共有381人感染西尼羅病毒後致病。

聲明說:「西尼羅病毒於2002年首度入侵德州,目前德州正邁向自從當年以來的最多感染病例。」

包含全美第九大城市達拉斯市(Dallas)在內的達拉斯郡受最嚴重打擊,促使達拉斯市長宣布當地進入緊急狀態。

達拉斯市長勞林斯(Michael Rawlings)宣布今天生效的緊急狀態時表示:「達拉斯市正爆發蚊蟲媒介的廣泛西尼羅病毒疫情,已造成且似乎可能持續造成眾多嚴重病例和喪失人命。」

地方衛生當局表示,截至目前西尼羅病毒已在達拉斯郡造成10人不治。德州官員公布的達拉斯郡死亡人數為9人。

美國疾病管制暨預防中心(CDC)指出,截至14日止,今年全美各地共通報693起確認或充分可信感染病例,其中包括26人死亡。德州在感染病例和死亡人數上都高居第一。

CDC表示,德州去年出現27起感染例,有2人死亡。全美各地去年全年共通報712起確診或充分可信感染病例,其中43人死亡。

德州衛生當局警告說,西尼羅病毒引發的疫情高峰期才剛剛開始,因此今年德州的感染病例數有可能會超過最高紀錄,那就是2003年的438例。疫情最嚴重的達拉斯郡決定動用5架飛機,在空中噴灑殺蟲劑。

西尼羅病毒藉由蚊蟲叮咬感染人體,感染者出現的輕微症狀包括頭痛和皮膚出疹子等,嚴重症狀則有發高燒、失明和癱瘓等。

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照「健康餐盤」打菜 營養恰恰好

【聯合報╱記者黃文彥/台北報導】2012/08/17

每餐不知道該攝取多少蔬果,看餐盤就知道。國民健康局擬投入兩百七十三萬預算,將設計新式健康餐盤,並在職場、學校與軍隊試用,希望新式餐盤可幫助民眾養成健康飲食習慣。

每天至少攝取三份蔬菜、兩份水果。到底「一份」代表多少,民眾仍然「霧煞煞」;國健局設計的實體餐盤,會直接在餐盤上區分重要營養素的分量,只要跟著餐盤打菜,就是營養均衡的飲食。

國健局社區健康組組長陳延芳說,這個概念來自美國「我的餐盤」(MyPlate);美國直接以新式餐盤圖樣,讓民眾了解每餐該攝取的五大營養素分量。

圓形餐盤分紅色、綠色、紫色與褐色,分別代表水果、蔬菜、蛋白質與穀物,右上角還有一個代表乳製品的藍色小圈圈。這是美國農業部去年才公布的最新飲食指南,取代美國使用了十九年的食物金字塔圖案。

在「我的餐盤」上,綠色明顯大於其他顏色,說明每餐要攝取蔬菜分量的重要性。

美國「我的餐盤」只有圖示,國健局還規劃將餐盤實體化,設計出新式餐具。國健局擬選定三處職場、四所大學及一支部隊,試用這個新式餐盤,並觀察使用新式餐盤後,是否能改變民眾飲食知識與行為。

衛生署去年才公告最新的扇形國人每日飲食指南,將每日建議攝取的六大類食物,直接標示在扇形區域。新光醫院營養課課長廖淑芬說,扇形不容易讓人有分量的感覺,如果衛生署能將每餐應攝取的營養份量實體化,當然樂觀其成。

至於未來的健康餐盤會長什麼樣?陳延芳說,目前還沒有定案。



◆ 榮總研究發現 肥胖會傷腎

【聯合報╱記者趙容萱/台中報導】2012/08/17

台中榮總新陳代謝科醫療團隊研究發現,肥胖分泌的單核球趨化蛋白(MCP-1)會攻擊腎臟,導致慢性腎臟病,減重有助於延緩腎臟損傷。要保護腎臟,請提早減肥。

醫療團隊花了3年多追蹤40名減重班男性成員,這些成員原本體內的腎臟損傷早期指標很高,經過3個月以飲食、運動減重,平均體重從95公斤減到86公斤,腎臟損傷早期指標明顯下降,對照組的26名非肥胖者,體內血清胱蛋白數值則維持一定。

醫療團隊透過驗血、驗尿,發現肥胖者身上的單核球趨化蛋白增加,腎臟損傷早期指標血清胱蛋白、尿中胱蛋白上升,造成慢性腎臟病,嚴重恐洗腎、換腎。

台中榮總新陳代謝科總醫師傅家保說,肥胖會造成代謝症候群,過多的脂肪組織會分泌過量的發炎物質,體內長期發炎,會導致心肌梗塞、中風、糖尿病。

30歲的林姓減重班成員說,他身高172公分,體重從107.2公斤減到83.6公斤,減掉23.6公斤,減重後腰圍少了22公分,血糖下降,整個人神清氣爽。

這名減重班成員表示,減重最難是維持,他參加減重班,定期回診量體重、身體檢查,每周3次運動、飲食控制維持體重,但有時候還是難忍美食當前,後來有一點復胖,體重增加0.9公斤。

※ 相關報導:

* 生完小孩腎虛 中藥稍調理可改善
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=407592

院中醫師楊育書指出,這是「腎虛」!坐月子時,若能佐以益氣、養血、滋陰、補腎等中藥方調理,月子才能越坐越美麗。門診中,十位新手媽媽中有一半以上都是因為出現以上的「老化」問題來求診,一名三十出頭歲的王姓少婦門診時向她抱怨,「生小孩太傷身,一下子就老了二十幾歲,以後不敢生了」。楊醫師表示,其實只要以中藥方稍加調理,就不怕「老咧等」!通常生第一胎最容易出現腎虛問題,若未及時調理,更年期可能會出現子宮下垂或漏尿等問題。

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愛運動/重量訓練少了脂肪 多了線條

【聯合晚報╱文/陳宛晶】2012.08.18

許多女生一聽到重量訓練,直覺先搖搖頭,認為那是專屬於男生的運動,也擔心做了重訓後身材變得健美該怎麼辦?其實,以女性的身體構造來說,適量而正確的重訓有助於讓身體線條變得更漂亮。

健身教練黃榆婷表示,很多女生一來就先說:「教練,我不想練得太壯。」但她笑答:「想要練壯也沒那麼容易,不然那些男生練那麼久要幹嘛?」

黃榆婷解釋這是因為男女身體構造有別,男生先天上合成肌肉能力比較好,肌肉量比較大,但女生的脂肪量較多,「透過重訓增加肌肉量,減少脂肪量,反而可以讓身體線條變得比較緊實。」

肌肉量的增加也可以加速代謝,幫助女性達到減重瘦身的效果。以相同體重來說,肌肉量較大的女性在運動時消耗的熱量比較多,光是坐著不動的代謝速度,都勝過脂肪量較大的女性。

多數女性來到健身中心,往往只敢使用跑步機和腳踏車,視重訓器材為畏途,黃榆婷表示:「其實,女性並不會因為肌肉量大,看起來就比較大隻,除非是脂肪量太多。」

初學者剛開始使用重訓器材,還是建議從訓練大肌群的器材入手,再鍛鍊細部肌肉,幾部在女性之間比較熱門的器材有著重大腿的大腿內收訓練機和大腿外展訓練機,可以甩掉蝴蝶袖的胸部推舉機,以及鍛鍊腹部肌肉的腹部前屈機。

建議女性抓15到20下的重量訓練,如果調整的重量可以做到25下就代表太輕,只能做到10下就代表太重,初學者一開始不知道重量該抓到哪裡,建議先從最輕的開始做起,再慢慢尋找適合自己的重量。

此外,每台機器都有標示鍛鍊的肌群,而要訣就是「練哪裡就想哪裡」,用對施力點才會有效果,也避免受傷,所以一開始最好還是諮詢教練,了解器材的正確使用步驟。



◆ 〈吃對了 你也能瘦〉飯後30分鐘運動 不如飲食多添纖維質

記者/洪素卿 2012.08.19 自由

古人認為「飯後適度活動有助健康」,也因此,有「飯後百步走,活到九十九」的說法;如今有人說:「若能在吃完飯後30分鐘,就開始運動,可以避免血糖升高所導致的脂肪堆積,讓減重事半功倍!」這樣的說法真的有助體重控制嗎?

署立台東醫院院長祝年豐認為,這種作法或許可以延後脂肪堆積,但同時也可能影響正常消化吸收。不如在飲食中多加點纖維質,一樣可以避免飯後血糖迅速升高,等到消化吸收完了之後再來運動也不遲。

可延後脂肪堆積 但也影響吸收

相信吃完飯後30分鐘該運動的人認為,吃完飯約30分鐘後,人體的小腸開始吸收,身體的血糖濃度開始上升,也就是所謂的血糖上升期開始。如果這餐食用了高碳水化合物食物,像是米飯、麵條、白麵包等澱粉類食物,或是精緻糖類食物(含糖飲料、糖果等)更會有大量葡萄糖被送入血液。

多吃蔬菜消化後 再適量運動

這時如果窩在沙發上,或是坐在書桌前上網,胰島素就會將血液中一時用不到的葡萄糖送入脂肪細胞,脂肪細胞就變大了;反之,如果起來動一動,尤其是從事一些有氧運動,就能避免血糖被送去脂肪細胞,就算不能從事有氧運動,能夠散散步、做做家事等,都能降低脂肪堆積的風險。

不過,祝年豐認為,飯後運動會讓血液往四肢的肌肉送,留在消化道的血液也就變少了。雖然說,血糖上升期已經大致消化完成,但整個消化吸收程序仍在進行當中,這時如果腸胃道的血液流量降低,可能影響食物的消化吸收,這也就是過去有人飯後運動會有腸絞痛等症狀的原因之一。

此外,當腸胃道的吸收能力受到影響,不只是熱量吸收受到影響,其他必要營養素的吸收同時也受衝擊,也因此,是否有必要這麼做?值得考慮。

如果只是要避免血糖突然升高造成後續效應,那麼還不如在食用碳水化合物時,多吃一些纖維含量豐富的蔬菜等,這時候身體血糖的上升速度自然也會變慢,等消化吸收完之後再來運動也不遲。

一般食量的人若要飯後運動,大約是吃完飯後的一個小時;若飲食份量大的話,可能要等更久。

※ 相關報導:

* 常用美耐皿餐具 成人易罹尿路結石
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7305328.shtml

因為耐摔、耐熱,不少家庭都用美耐皿容器裝盛熱湯食物。高雄醫學大學附設中和醫院研究發現,經常使用劣質美耐皿容器,將導致低劑量三聚氰胺暴露,增加成人罹尿路結石風險,建議民眾應盡量少用這類塑膠餐具。



◆ 北海道大腸桿菌疫情 7死

中央社 2012.08.19

官員今天表示,北海道爆發日本10年來最致命食物集體中毒事件,共7人食用遭大腸桿菌污染的醃菜後死亡,且大多是高齡老婦。

當地政府發布的衛生公告指出,另有103人於食用相同暴醃白菜後致病,這些暴醃白菜是北海道札幌市岩井食品公司於7月底生產。

7名死者中,有6名高年齡老婦在札幌和北海道其他城市的療養院食用遭污染暴醃白菜。另1名4歲女童,8月11日於札幌不治。

北海道衛生官員表示,江別市(Ebetsu)今天有1名百歲人瑞因多重器官衰竭死亡,她於9天前住院。

那名官員在電話中告訴法新社:「她於8月1日在療養院吃早餐時食用暴醃白菜。」

札幌市公共衛生官員在電話中表示,那名札幌女童於出現大腸桿菌中毒症狀的5天後不治,「她和家人經常食用於當地超市購買的那家公司所生產暴醃白菜,但不確定她什麼時候吃了遭污染產品。」

江別市另有兩名90多歲老婦在療養院食用暴醃白菜後,於16日死亡。

前述官員說:「很難判定這些細菌是如何混入醃白菜,是否那家公司存在重大衛生管控問題,我們仍不曉得。」

據「讀賣新聞」報導,這是因腸道出血性大腸桿菌O157引發的集體中毒事件,但7名死者當中有2人未檢驗出O157,北海道衛生當局正進行複檢。



◆ 9月起 首爾禁貼酒品廣告

【聯合報╱編譯陳韻涵/報導】2012.08.19

南韓首爾市政府將於9月起,全面禁止在公車、地鐵及其站牌或月台等場所出現促銷含酒精飲料的廣告,期望能減少飲酒過量所造成的問題。

韓國時報17日報導,首爾市政府7月起已與業者磋商,各方並同意從9月多數廣告合約到期時開始,不再於公車外殼及站牌、地鐵列車及月台張貼酒類廣告。統計數據顯示,7月時共有1349輛公車、109個公車站牌貼有燒酒、啤酒或威士忌的廣告。

此外,首爾市政府亦將禁止在戶外布告欄張貼酒類廣告,並鼓勵大賣場調整酒精飲料與非酒精飲料的陳列方式。市府官員上周視察首爾66間大賣場,發現多數業者將兩種飲料放在同一個貨架上,讓年輕人可以輕易拿取酒類商品。市府計畫與賣場簽訂備忘錄,鼓勵業者將兩種飲料分區陳列。

除了禁貼廣告和改變賣場陳列方式,首爾市將在2013年劃定「禁酒區」,青少年若在補習班、圖書館、公園、山上等地飲酒,將被處以最高300萬韓元(約台幣7.9萬元)的罰鍰。議員已將禁止在公共場所飲酒的法案交付表決,若通過將於明年上半年生效。

※ 相關報導:

* 血壓測量722原則 遠離高血壓
http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,130518+132012081800720,00.html

台灣高血壓學會秘書長王宗道則表示,高血壓患者應該遵守「722」測量血壓原則,就是連續七天量血壓,一天二次,早晚各量一次血壓,然後每次血壓量二次...

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現代上班族 只有周五不憂鬱

【聯合報╱編譯王麗娟/綜合報導】2012.08.21

周一是五個工作天的第一天,因此有周一憂鬱的說法,不過,新的研究結果顯示,現在的上班族,對周二、周三、周四一樣感到厭煩,僅周五例外。

美國研究員研究一項34萬人的民調結果顯示,不光是周一,周一到周四,上班族的情緒都很低落,唯有周末即將來臨,心情才會開朗一些,調查結果符合「周五心情」的概念。

報告作者,紐約州立大學石溪分校教授史東在「積極心理學」雜誌說:「儘管全世界都相信周一心情惡劣的說法,我們的結論是這個觀念該丟了。」

史東說,文化迷思可能導致人們過度強調一周中某一天的情緒。他表示,之前有人說,每年1月最後1周的周一,是1年中最令人沮喪的日子,也是「周一憂鬱」的由來,這種說法也早已被拋棄。心理學家指出6大因素導致1月最後一周的周一最憂鬱,分別是天氣、負債、耶誕節已過,新年新希望眼看又變成無望,動機低,必須有所行動的急迫感。

史東分析蓋洛普的電話訪問,得出上述結果。他說,相對於其他日子,人們在周五、周六、周日三天,心情都較愉快,壓力也低。史東說,因為周日和周一情緒反差大,人們才會不公平認為只有周一是不快樂的日子。



◆ 睡前伸展操 助你好眠

文/陳景峯 2012.08.21 自由

「醫師,你開給我的安眠藥都沒有效,我還是不好睡,我要那種白色長條狀的安眠藥,而且一顆沒效,要兩顆才夠。」在精神科門診,常有患者為失眠所苦,其實失眠對生活造成的痛苦,絕對不亞於疼痛(不論是頭痛、牙痛、經痛等),也因此,對於像安眠藥或止痛藥,患者常有很高的期待,期待「藥到病除」,希望藥吃下去就能立刻輕易入睡,就能止痛。

別過度倚賴安眠藥

因此,短效、快速發揮效果的安眠藥特別受到青睞,近十年,國人失眠的情形越來越嚴重,服用安眠藥的人口比例也越來越高,當健保卡插入診間讀卡機時,電腦可以顯示病患的領藥紀錄,讓醫師了解病患安眠藥的使用是否安全,包括領藥是否重複(例如︰在A醫院領過28天份藥物,又前來B醫院領藥)、是否提前返診、是否超過建議用量,這是健保提供的良好機制,透過這些資訊,能讓醫師了解病患是否已經有藥物濫用或藥物依賴的傾向。

◎到底該如何做,才能改善失眠?

●養成規律的作息,避免白天賴床或補眠,並找出最適合自己上床睡覺的時間,如果晚上10時不易入睡,可以延後到11時再去睡。

●與床鋪和臥室重新培養感情︰不要整天膩在一起(避免在床上看書、看電視、吃飯),小別勝新婚(到睡覺的時間才去臥室,當無法入睡時,不要躺在床上勉強自己入睡,可以先離開臥室或做些放鬆的事),讓自己慢慢恢復過去「看到床就想睡」的心情。

●睡前2小時不要再喝大杯飲料或水,避免因尿意而中斷睡眠。

●避免刺激性物質︰避免下午後飲用含咖啡因飲料(咖啡、茶),另外,也可能需要考慮戒菸。

●避免飲酒助眠,長期下來除了失眠還會多一個酒癮的問題,也會傷害身體。

●養成運動的習慣,但是不定量激烈的運動則可能因筋骨痠痛而影響睡眠。

●學習在睡前做10分鐘的腹式呼吸或伸展操,幫助身體放鬆,一個亢奮的身體是不容易入睡的。

●與醫師充分討論失眠的情形,例如:寫睡眠日誌、評估失眠型態,並評估失眠之外,是否另有潛藏其他疾病(舉凡憂鬱症、躁鬱症、酒癮、藥癮、器質性腦傷等),積極治療。服用安眠藥,也請務必要遵守醫師建議,切勿自行增加劑量。(作者為衛生署旗山醫院精神科主治醫師)

※ 相關報導:

* 男性更年期 從粗腰開始
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=408243

國內一項研究發現,有代謝症候群的男性平均總睪固酮濃度偏低,其中又以腰圍過粗影響最明顯。醫師建議,男性步入中年後務必嚴格控制腰圍,以免更年期提早到,容易疲累倦怠、性欲低落,注意力也難集中。

* 痛經像打仗 「好想把子宮拿掉」
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=408164

台北榮總婦產實驗室主任趙湘台表示,痛經與經前症候群是常見的婦科問題,兩者原因及症狀不同,通常痛經是生理期第一天,易有惡心、嘔吐、腹瀉、臉色蒼白等症狀,基本上,痛經原因可分原發性及繼發性,若初經來的兩年內發作,即為原發性;如果是子宮相關疾病引起的痛經,多在20歲以後出現,症狀會日益嚴重。

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學童近視、蛀牙這些「小事」

【聯合晚報╱社論】2012.08.22

台北市府將中小學生近視、蛀牙率,列入校長考評項目,引發外界批評,有人譏諷郝市長「找罵」,有人則認為家庭責任更大。儘管教育局已澄清,這些考評對校長「只獎不罰」,還是很多人認為不必要校長管這些「小事」。

以教育目的和國民素質而論,近視、蛀牙算是小事嗎?

台灣有「四眼田雞王國」之稱,小一學童的近視率就有30%,到小六則高達近七成,能考上國立大學而沒戴眼鏡者幾希!小小孩子掛上眼鏡幾成常態,連家長都有「得之我命,不得我幸」的僥倖心理。蛀牙率也好不到哪去,全國小學生的比率是55%,台北市也超過三分之一。多數人對「一口爛牙」不視為健康問題,曾有牙醫感嘆:牙齒是攸關全身健康的重要器官,如果醫生告知你肝不好,你嚇都嚇死了,為什麼牙齒出毛病卻覺得沒關係?信哉斯言!

視力和牙齒保健,不是小事,但很不幸,並非所有家長都有這樣的知識、心力去關注這些問題,所以學校教育能多盡一分力就該多盡一分力。網路上曾流傳一位小學老師與來訪日本小學生共進午餐的心得,看見日本孩子不挑食不浪費,進食注意禮節,食後每人細心收拾餐具,還有飯後集體認真刷牙。這位老師感慨,難怪人家國力強!

話說飯後刷牙,台灣的老師不是沒教,但有沒有確保教會正確的刷牙方式,並監督孩子養成終身習慣?這個問題,看看此間一些知名的牙周病診所要花多少時間幫助成年病人建立正確刷牙習慣,即可知梗概。

北市府要列入學校考評的,如果是英檢通過率、電子書包普及率、乃至才藝班設置比例等等,大概家長都會熱烈支持,專家亦各抒高見。為何談起身體保健事項,反而引來冷嘲熱諷,好像是政府多管閒事?此事若做好,將來也可為健保省錢。台灣對教育的短視和偏見,至今未改,其實以當今知識爆炸的背景,國小階段的孩子與其急著學會具體知識,不如多花時間建立起主動學習態度、運動和健身習慣、團體合作精神,一輩子都受用!只可惜,多數人還是把孩子蛀牙和近視當作小事。



◆ 愛速食、不愛動 「迷網」國中生耳中風

【聯合報╱記者趙容萱/台中報導】2012/08/22

迷上網路遊戲有可能引發耳中風!台中市14歲黃姓國中生鎮日沉迷網路遊戲、愛吃速食、不愛運動,日前上課突然聽不到聲音,就診後發現是突發性耳聾(俗稱耳中風),經住院以口服、耳膜內注射類固醇,加上高壓氧治療,7天後恢復聽力。

林新醫院耳鼻喉科醫師陳長朋說,耳中風好發在40歲以上,國中生罹患很罕見,還好黃姓學生及時就醫,保住聽力,民眾若發現聽力急速減退,應把握7天黃金治療期。

黃媽媽說,兒子愛吃速食、不愛運動,身高173公分、體重84公斤,今年4月迷上網路遊戲,假日玩一整天,即使功課壓力大,補習完回家做完功課,要求玩1個小時才肯睡,結果熬到凌晨1時才睡。

黃媽媽指出,幾天下來,兒子聽課很吃力,講電話時左耳嗡嗡作響,她以為多休息就會好,沒想到3天後左耳完全聽不見,連忙求診。醫師陳長朋說,病患就診時,聽力剩下1成,屬於重度耳聾,經診斷為突發性耳聾,經住院服用類固醇、耳膜內注射類固醇,加上9次的高壓氧治療,住院第5天聽得到聲音,第7天聽力完全恢復。

陳長朋說,有的民眾出現耳鳴、聽不到的症狀時,以為過幾天就慢慢恢復,直到聽力急速減退就醫,為時已晚。突發性耳聾原因不明,可能與自體免疫系統疾病、病毒感染、血管阻塞或血液循環不良有關,黃姓學生愛吃速食、愛上網路遊戲、不愛運動,研判血液循環不佳而導致突發性耳聾。



◆ 成大:勞工聽力受損恐被低估

中央社 2012-08-22

成大醫院今天表示,臨床健檢發現,因噪音危害而聽力受損的勞工比例,高於勞委會先前所做的相關統計,呼籲政府部門重視。

國立成功大學醫院職業及環境醫學部醫師吳政龍指出,根據他們手中取得的勞工委員會去年統計資料,全台7萬4000名勞工接受噪音危害健檢,只有142人被認定聽力受損和工作有關,僅占受檢人數的0.19%。

不過吳政龍表示,成大醫院健檢的數據卻顯示勞工因工作聽力受損的情況比官方統計嚴重。他表示,台南1家科技公司安排員工到成大醫院檢查,結果顯示員工聽力受損比例占公司全體員工數的6%。

此外,吳政龍說,另一家到成大醫院檢查的傳統製造業公司,員工因工作造成聽力受損約占全體員工數的14%。

吳政龍說,從成大醫院臨床數據顯示,因工作而聽力受損的勞工比例,民間醫院反映的狀況比勞委會官方統計的高,其他醫院很有可能也與成大醫院有同樣發現,值得官方部門重視。

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徐風六癌纏身 後悔吸菸五十年

中廣新聞/吳佩臻 2012-08-23

資深藝人徐風現身國健局的戒菸活動呼籲民眾戒菸,徐風表示,他抽菸抽了五十年,剛開始只覺得吸菸很酷,直到健康出狀況,罹患食道癌、口腔癌、肺癌等6個癌症,才覺得非常後悔,他的兩位親弟也因為抽菸罹癌病逝,他呼籲癮君子為了家人的幸福和自己的健康,趕快戒菸。(吳霈蓁報導)

因為抽菸而先後罹患食道癌、口腔癌、2度肺癌、骨盆腔癌和氣管癌的資深藝人徐風,出席國健局戒菸記者會,徐風表示,他從國中開始抽菸,當時只認為抽菸很酷,一抽就是抽了五十年,直到健康出狀況,和二位弟弟也因為抽菸而罹癌病逝,他才開始戒菸。

徐風表示,戒菸,只要有心的人都會想戒,但是要有意志力。因為我們常常是「身陷其中不知其害」,當你知道它的害處有多嚴重多危險時,才會警愓,徐風說:「人很固執,我在這裡要好好勸告吸菸的朋友,如果你成功戒菸,我要恭禧你,你的人生從此變彩色了,但如果你還深陷其中,我希望你再深思考慮,以我的例子,你們看一看,這是真的。」

徐風表示,戒菸後才發現呼吸的空氣都是甜的,現在連聞到煙味都會怕,呼籲大家要珍惜生命、愛惜健康。



◆ 戰痘內外兼修 常吃薏仁粥、山楂荷葉粥

【台灣新生報/記者鄭綿綿/台北報導】2012/08/24

有青春痘問題困擾者,可配合外用、食療方保健。中醫師賴貞志表示,包括在晚間可外敷大黃、硫黃等分;紅腫、結節、膿皰者,可外敷如意金黃膏。而在痤瘡癒合後遺留的色素斑問題,則可用檸檬汁一份、優酪乳兩份,混勻,塗擦臉上20分鐘後洗去。

藥膳食療方保健部分,中醫師賴貞志表示,改善痘痘,包括可準備「薏仁粥」,材料準備海藻、杏仁、海帶各10克,加適量水煎煮,去渣取汁,再與薏仁米40克共煮成粥即可食用。每天一次。

還有「山楂荷葉粥」,材料準備山楂15克、荷葉10克、大米100克,白糖3適量。做法為山楂洗淨切片,荷葉洗淨,大米淘洗乾淨,去泥砂。大米、荷葉、山楂同放鍋內,加水適量,置武火上燒沸,再用文火煮30分鐘,除去荷葉,加入白糖攪勻即成。

每天一次,每次吃100克山楂荷葉粥有助清熱、解毒、化積、軟堅功效,對於瘀結型青春痘有幫助。



◆ 幼兒夏季健康食譜 免費索取

自由 2012.08.23

〔記者曾德峰/新北報導〕新北市政府衛生局設計兩大系列的四季循環菜單健康食譜,分別適用一到三歲及四到六歲年齡層的小寶貝,其中,適合四到六歲的夏季食譜已印製完成,放在二十九區衛生所供民眾免費索取,也歡迎上官網http://www.health.ntpc.gov.tw/,點擊食品衛生安全網下載。

衛生局長林雪蓉說,轄區計有公立幼兒園三百五十二家、私立幼兒園九百四十五家及公立托育中心四家,共一千三百零一家,去年委託專業團隊,調查並輔導轄區兩百家幼托園所餐飲衛生安全,今年擴大到四百家。

她說,依據去年調查報告,食品安全合格率為九十一.五四%,營養方面尚屬良好,未符合營養調查項目百分比最高的是,菜單沒有定期每月公布在園所網站上(三十八%)、未有專人設計餐點菜單(二十.五%)、沒有每週一次使用雜糧或根莖類取代精緻穀類(十七%)、沒有每天供應一份深綠色蔬菜(十四.五%),以及沒有每週供應奶類或乳製品兩次以上(十四%)。

衛生局也發現,近八十五%園所未提供熱量或份量標示,沒有標示的園所又有八十二%聲稱沒有能力提供相關資訊。

衛生局於是根據去年調查報告,依一到三歲、四到六歲年齡層,推出兩大系列四季循環菜單健康食譜,春夏秋冬各編撰一套,共計八套,每套(季)設計三十天,每天一份主餐、兩份點心的菜單。衛生局說,這套健康食譜提供食材、份量及烹調方式,並標示有營養分析及成分,提供寶寶一歲到國小入學前,完整的營養均衡飲食。



◆ 午休做體操 輕鬆變苗條

【台灣新生報/記者萬博超/台北報導】2012/08/23

將運動融入生活,減重更輕鬆。忠孝院區護理師郭怡君指出,利用午休時間作柔軟操,選擇不坐電梯多爬低樓層階梯,都是不錯的活動方式。

護理師指出,健康減重的訣竅不外乎聰明吃、健康動、每天量體重及規律生活等幾項原則,在生活中融入運動,可以讓減重更輕鬆。

多喝白開水有利減重,專家建議少喝含糖飲料,睡前3小時不進食,但要正常三餐,少吃油炸,多吃天然未加工食物,不吃零食宵夜甜點。用餐以8分飽為原則。同時每天規律運動至少30分鐘;或每次運動10分鐘,每日累積至少30分鐘以上。沒有機會固定運動者,平時留意增加身體活動量。

而規律生活、作息睡眠正常也很重要,如此才不致因荷爾蒙控制紊亂而影響新陳代謝增加肥胖的危險。想要維持腸胃消化機能健康,醫師建議,睡前3小時不進食,因為胃排空需要1.5~2小時,一口食物的咀嚼次數超過10次,以幫助食物更好消化,此外從熱量密度低的吃到熱量密度高的,例如先吃蔬菜跟湯,再吃蛋白質與主食,減少過度的熱量攝取。

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偏鄉行醫 台北不缺我 這裡只有我
http://vision.udn.com/storypage.jsp?f_ART_ID=160&pno=0

記者喻文玟╱台東報導 2012.08.25 聯合報

健保是台灣的驕傲,但驕傲不等於完美;城鄉醫療資源分配不均的現象,是健保亮麗光環下的遺憾。在這樣的環境下,有群醫護人員一步一腳印,深入偏鄉、走入山林,守護著偏鄉民眾健康。他們有主任級的醫師,有跋山涉水的小護士,默默踐行「病患的健康生命是首要顧念」的醫師誓詞,勇不退卻。

游昌憲、王崑伊,兩位生活軌跡完全不同的兒科醫師,因為對偏鄉醫療有著共同的理念,讓兩人在台東,各自激出亮眼的火花。

游昌憲是台東地區唯一的小兒心臟專科醫師。道地台北人,八年前,全家遷到台東定居,只為「台北不缺一個我,台東只有我一個!」這個單純理念。

八年的付出,去年他獲得瑞信兒童醫療基金會兒童醫療奉獻獎「兒科新銳獎」,他說:「到台東服務,是美麗的意外!」

無獨有偶,同樣是八年前,王崑伊捨台大醫院到台東基督教醫院,「我是台東人,沒理由不回鄉!」一心想成為台東病人「隨時都能找到我的醫生」,從病人的反應,他做到了。

不忍無醫村村民 跟時間搏命

游昌憲原在台北馬偕任小兒心臟科主治醫師,太太也是醫生。八年前,他和他太太商量,「台北患者有很多醫師可以找,台東非常需要我,不是因為我多偉大,而是可以減輕病患的焦慮。」

太太支持他的選擇,從此台東變成游昌憲的故鄉。

台東南北長一六六公里,是台灣全長的五分之二,至今只有他一個小兒心臟科醫師,遇上緊急的心臟病童要轉診,只有北送花蓮慈濟或經過南迴公路到高雄,「不論往那,都至少要三小時。是在和時間搏命!」

這幾年讓他最揪心扒肝的是,「台東縣的人口數,養不起專科醫師群!」雖然自己是小兒心臟專科,但任何兒科問題都要看。

游昌憲說,許多民眾包計程車來,一趟車花費近千元,即使上午的門診已要看到下午,他一定有求必應。有家長從台東最北邊的長濱帶孩子來就醫,掛上號、看到醫師,激動的說不出話。

醫師像哆啦A夢 我不怕打針

王崑伊八年前打算回台東時,雙親一再問:「你要放棄比較好的發展?」他告訴雙親:「人口少的地方,不代表不需要醫生。」

回台東八年,王崑伊成了台東基督教醫院最受歡迎的小兒科醫師,病患「小真」媽媽說,「王醫師看診細心,像哆啦A夢,隨時變出玩具,小朋友打針都不哭不鬧。」

滿桌子小玩具,正是王崑伊門診的診間特色。走在台東市街頭,常有高中生迎面和他打招呼:「王醫生你下班了?小時候你送我的玩具我還留著唷!」每次聽到這樣的問候,他就覺得留在台東很值得。

東部醫護荒 抽血注射一手包

台東基督教醫院發展室管理師結金球說,王崑伊的門診幾乎滿診,近年醫院招募不到住院醫師,加上護士荒,抽血、注射,這些原本屬於住院醫師或護士工作,在人力吃緊下,王崑伊二話不說「全包」。

「東部沒有大型醫學中心,急重症患者只能等待後送!」王崑伊認為,健保只保障西部、北部民眾,東部長期醫療匱乏、人才也留不住,城鄉差距讓他心急又無奈。

「硬體永遠不缺,我們缺有為青年!」待過大醫院,再到偏鄉服務,王崑伊深刻感受到「在醫學中心待越久,越回不了偏鄉」,他敬佩游昌憲移居台東,成為台東子弟,兩人不但沒有同行相忌,更惺惺相惜。

※ 相關報導:

* 教授返鄉輪急診 「哪需要就去哪」
http://vision.udn.com/storypage.jsp?f_ART_ID=170&pno=0

這裡的孩子比北部更需要專科醫師!」高雄醫學大學小兒過敏暨免疫科主任洪志興,十年前,就因為這單純的想法,決定返鄉服務,妻兒則留台北,十年南北奔波,不以為苦,對妻子的「體諒」更充滿感恩。

* 穿梭阿里山 小護士守護族人
http://vision.udn.com/storypage.jsp?f_ART_ID=163&pno=0

深邃的五官、小麥色的肌膚,鄒族護理師莊惠芳總是神采奕奕。台北護理學院畢業後,放棄城市的花花世界,回到成長的山林,偌大的阿里山區,經常可見她背著藥袋,騎車穿梭山路守護老人的身影。

...「多數人想像中的阿里山,只有森林遊樂區這麼大!」莊惠芳翻開地圖說,阿里山鄉面積是台北市兩倍大,卻沒一家診所或醫院。從嘉義市到阿里山來回至少三個半小時,山上長輩看病、拿藥,一趟路程,身心折騰。

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研究:運動30分 強過減重1小時

【台灣醒報╱台北報導】2012.08.24

運動有益身體健康,但是究竟運動三十分鐘或是一小時,民眾最重視的問題莫過於:哪個減重效果最好?根據丹麥一所大學最新研究指出,答案是半小時!

根據初步統計,丹麥男性人口有近四成都已呈現「稍微肥胖」,丹麥哥本哈根大學於是觀察六十名身體健康的肥胖民眾運動減重效果,第一組三十人每天必須運動一小時,第二組則僅需運動30分鐘,結果發現運動半小時的人,三個月下來平均瘦掉3.6公斤,但是意外的是,每天保持運動一小時習慣的人,瘦身僅2.7公斤,唯獨兩者一致的是身體質量都約減少了4公斤。

研究人員羅森奇爾德表示,「有可能是因為運動30分鐘對大家來說比較能做得到,因此實驗的人都比較渴望與準備心來參與運動。除此之外,我們也發現運動一小時的人,在運動後反而吃得較多,因此減重效果就差於預期。」

研究人員也指出,運動對於心理與身體都有絕妙益處,但問題是它必須付出時間。因此,羅森奇爾德希望接下去再深入研究在通勤時間讓上班族運動可能達到的效果,他說,「如果能夠讓民眾在上班途中運動,與肥胖的戰爭我們就贏了一半。」

英國《刺胳針》醫學期刊曾刊登一份報告指出,預測2030年時,全球超過一千多萬人將屬於「肥胖」,也就是BMI超過30,而正常值應為 18.5到25。

英國政府統計,一年因肥胖及糖尿病與高血壓等慢性健康問題讓英國下上損失的生產力產值約200億英鎊,約台幣9500億元。

本次研究結果刊登在《The American Journal of Physiology》期刊。



◆ 醫師:吸菸易消瘦 非戒菸變胖

【台灣新生報/記者黃子倫/台北報導】2012/08/24

癮君子常給自己無法戒菸的理由,其中一個就是「戒菸會變胖,抽菸是為了維持身材。」台灣醫界菸害防治聯盟秘書長賴志冠表示,「戒菸變胖」是迷思,正確來說為「吸菸消瘦」。

同時為台北榮總家醫科醫師的賴志冠解釋,香菸內的尼古丁會增加體內代謝的速度,焦油也會阻斷養分運送,改變味蕾的味覺讓癮君子飲食不正常,養分攝取不適當,長期抽菸便會造成消瘦的情形產生。

若成功戒菸的人,並非為一般認為的「發胖」,而是體重恢復正常。賴志冠以英國研究佐證,戒菸者3個月內大概會增加2到3公斤,一年多5公斤左右,乃屬正常現象。

賴志冠提到,臨床上也有戒菸的民眾,向自己說道:「戒菸以後,才發現東西好好吃。」他解釋,此非心理因素影響,而是生理上味蕾因戒斷尼古丁的「覺醒」。當味覺恢復正常以後,跟著品嘗到食物原本的美味,常有戒菸成功的民眾不知不覺越吃越多,體重也變增加。

賴志冠表示,味蕾恢復以後,吃東西的口味也會跟著清淡,換個角度來說,身體也會更健康。加上戒菸以後,肺部功能提升、支氣管連帶跟著通暢,「呼吸」都與抽菸時感受不同。

賴志冠提醒,成功戒菸的民眾,還是要多多注意飲食上的節制,且保持良好運動的習慣。不要因為享受美食而導致過多熱量的攝取,反而讓自己引來代謝症候群的風險。



◆ 新型骨板鎖定 骨折再碎也鎖的住

中廣新聞/吳佩臻 2012-08-24

老人家最怕跌倒骨折,特別如果有骨質的疏鬆造成的粉碎性骨折,無法使用傳統的骨釘骨板固定手術,而現在有一種新型骨板鎖定技術,骨折再碎也鎖的住,不但骨折的固定更堅固,而且傷口小、病人術後癒合更快更好。

七十五歲的黃阿嬤,有十五年高血壓、心律不整以及關節炎病史,一年多前摔倒造成左髖骨粉碎性骨折,並且檢查發現有嚴重骨質疏鬆。

新光醫院骨科主任釋高上表示,由於骨質的疏鬆及骨折的粉碎,無法使用傳統的骨釘骨板固定手術,經評估後,以鎖定式骨板微創手術治療,將螺絲直接鎖定在骨板上,不但傷口較小,而且固定更好。

釋高上說:「傳統骨板就是骨板然後螺絲再把它壓上去,現在新型的技術就是骨板上去之後,用螺絲再把它鎖上去,鎖上去之後骨板和螺絲連成一體,如果遇到的是很損碎或是很薄的東西,就可以卡住,拽也拽不掉,可以彌補傳統對骨質疏鬆症失敗率很高的治療方法的不足。」

釋高上表示,鎖定式骨板的洞口就有螺紋,骨釘可栓進骨頭後再與骨板互鎖,結構角度穩定而且不鬆脫,是骨質疏鬆的部位及粉碎性骨折的救兵,而且鎖定式骨板與骨骼接觸面採小面積接觸設計,可減輕對外骨膜的壓迫,保存血液供應,加速骨骼癒合,大幅降低住院時間。

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女人快不快樂 關鍵在基因

中央社 2012.08.25

老是覺得悶悶不樂的姐姐妹妹們,大概不是衣櫃永遠少件衣服,問題可能出現在基因上。科學家發現一種快樂基因-但僅對女性有效。

英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,主要由女性組成的美國研究團隊指出,這項發現或許有助解釋女性為何通常比男性快樂。

研究聚焦會影響腦部快樂因子多寡的MAOA基因。

研究人員訪問近350名男女他們有多快樂,並採集受試對象的唾液,以進行DNA檢測。

MAOA基因有高度活躍與較不活躍2種類型。研究發現,擁有較不活躍MAOA基因的女性較其他人快樂-而2種類型都擁有的女性,心情最陽光。

約59%受試女性擁有MAOA基因其一類型,17%幸運兒2種都有-僅約1/4女性缺乏這種快樂基因。

眾多受試男性帶有MAOA基因,但沒有比較快樂。

南佛羅里達大學(University of South Florida)研究人員陳和年(Henian Chen,音譯)表示,原因可能在於睪丸酮抵掉這種作用-不過睪丸酮量低的男童仍可能受益。

但快樂基因也帶有負面影響-MAOA基因與酗酒及反社會行為有所關聯。



◆ 醫生:樂觀、正向 可提升免疫力

【聯合晚報╱黃玉芳】2012.08.25

患有罕見疾病的立委楊玉欣雖是個弱女子,面對疾病的勇氣讓不少人佩服,她藉想像力化解身體病痛,精神科醫師表示,面對重大疾病,心理健康更重要,尤其是癌症、類風濕性關節炎等跟免疫力相關的疾病,樂觀、正向的態度可以提升免疫力。

台北馬偕醫院精神科主任方俊凱表示,雖然科學實證很難比較樂觀、悲觀的患者,在治療效果上是否有實際差異,但已知情緒與免疫力確實有很大關連。

尤其是跟免疫力相關的重大疾病如癌症,臨床常可觀察到,患者若陷入憂鬱情緒、整天愁眉苦臉,通常也會影響繼續治療的意願。當患者態度比較樂觀、經常保持笑容,不僅可幫助自己度過治療時的不順遂,堅強面對病魔的痛苦,也會讓免疫力較強,患者也能保持較好的活力與生活品質。

但面臨疾病的生死關頭,要保持開朗心境很不容易。方俊凱說,這除了個人平時的修養,親友的支持也很重要;家人親友適時陪伴就醫,讓患者有可以倚靠的肩膀隨時傾訴,當支持系統越強,患者心情變好的機率就越高。

方俊凱建議,患者最好不要悶在家裡,以免對病情胡思亂想,可藉由多到戶外活動、多參加病友團體打開心扉,增加心情的調整能力。



◆ 老年癡呆症病患 女性退化較男性快

劉運 | 台灣醒報 – 2012年8月24日

【台灣醒報記者劉運綜合報導】老年癡呆症女病患的腦部退化可能比男病患快!英國的研究發現,病情屬同一階段的老年癡呆症女病患的心智能力,明顯比男病患差。這可能是因為女性在更年期後,雌性荷爾蒙下降影響大腦功能,以致記憶力及語言能力,都表現得比男性老年人差。

英國赫特福德大學的學者在分析15個研究後,首次發現上述結論。他們分析這些研究所調查的828名男病患及1,238名女病患後發現,在5項認知領域的測試上,如短時間記憶力、回憶能力、涉及事實訊息的語意記憶等,男病患始終明顯優於女病患;且年齡及教育程度並沒有影響研究結果。

該研究主持人心理學教授羅斯指出,這結論另人訝異,因為女性通常在語言能力上表現得比男性好。她說,這可能是荷爾蒙的變化,造成男女在心智能力上有差異。因為女性在更年期後雌激素分泌減少,而雌激素對大腦的影響很大。

羅斯教授指出,其它利用掃描的研究發現,男性即使腦部嚴重受損,有時候他們的技能也不會嚴重受到影響。這個研究發表在《臨床及實驗神經心理學期刊》。



◆ 幽門桿菌患者 喇舌恐傳染另一半

【聯合報╱記者蔡容喬/高雄報導】2012.08.25

受綜藝節目及節慶炒作影響,「喇舌」一詞經常在情人節相關活動或比賽中被拿來起鬨,醫師提醒,這種舌與舌交纏的法式舌吻,不僅容易傳播感冒病毒,若對方是幽門桿菌患者,當病菌因胃酸逆流跑到口中,兩、三小時內仍具有傳染性,不可不慎。

高雄榮總胃腸科主任許秉毅說,幽門桿菌生活在人體的胃和糞便中,最常經由「糞便-口腔」途徑傳染,若患者上大號擦拭肛門,手部不小心遭糞便汙染,就有可能透過水龍頭或門把傳染給他人。

除此之外,相關醫學文獻分析個案家族史,發現若一人感染幽門桿菌,家族成員被感染機率也大為增加,研判「口對口」也是傳播途徑之一。

許秉毅表示,部分病患有胃酸逆流狀況,幽門桿菌可能跟著胃酸沿食道跑到口腔中,存活時間雖然僅2、3小時,也可能因攝取食物或喝水沖淡,不過若這段時間內和另一半來個熱情的「喇舌」,的確有可能口對口傳染。此外,與家人共餐時,若沒有使用公筷母匙,全家同時感染幽門桿菌的可能性也大為提高。

許秉毅指出,幽門桿菌患者治癒後,再感染率仍有1%左右,須注意平日生活習慣,包括改善手部衛生、與他人共餐採用公筷母匙等,若患者已知有胃酸逆流,儘量與愛人「乾吻」就好,免得連同將病菌「送給」另一半。



◆ 喝酒可能致癌! 華人風險最高

劉運 | 台灣醒報 – 2012年8月24日

【台灣醒報記者劉運綜合報導】首次有研究指出,喝酒可能致癌!美國研究者發現,酒精在體內分解後會產生一種化學物質,損害DNA,進而導致癌症。研究者指出,人體內有一種自然機制,可將此致癌物質轉化成無毒物,但亞洲人體內比較缺乏這種機制,所以飲酒致癌的風險較高。

領導本研究的美國明尼蘇達州大學教授寶菠(Silvia Balbo)指出,酒精在人體內分解後會產生乙醛,它類似致癌物甲醛。研究者在實驗後發現,乙醛會造成DNA受損,導致染色體異常,並成為致癌物。

科學家指出,人體具備非常有效的自然機制,可以修復DNA的損害,因此多數人不會因為在社交場合飲酒而引發癌症。寶菠教授指出,多數人體內有一種稱為「酒精去氫酶」的酵素,可以快速地將乙醛轉換為無害物質醋酸鹽。

但寶伯教授指出,30%的華人體內有一種不同的酵素,無法將酒精轉化為無害物質醋酸鹽,這可能增加罹患食道癌發生的機率。美國研究者指出,美國印第安人及阿拉斯加州人體內就缺少酒精去氫酶酵素。



◆ 科別將擴大 醫師鮭魚返鄉熱烈

【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】2012.08.25

衛生署「鮭魚返鄉計畫」召集海外醫師返鄉行醫,衛生署長邱文達說,海外醫師反應熱烈,內、外、婦、兒、急診等五大科以外,還有更多科醫師想回來。

邱文達昨訪美返國。他表示,這次在西雅圖與僑委會委員長吳英毅會談,包括西雅圖、休士頓和華府醫界僑胞,都表達想回台灣服務的意願。

吳英毅告訴邱文達,醫界僑胞除了醫師,包括牙醫師、藥師、護理師等也都想回台灣;僑胞也希望在五大科外,能擴及其他科。

邱文達表示,已請各地衛生局調查醫師缺額,像是台灣離島,除五大科缺醫師外,也急需耳鼻喉、眼科等醫師,將放寬讓非五大科海外醫師,也能回台到偏鄉服務。

北美台灣人醫師協會在美國有十五個分會、一千五百名會員。總會長許昭雄也在美國對邱文達說,該會已成立鮭魚返鄉委員會,下月在洛杉磯舉行的年會,還將舉行鮭魚返鄉論壇。

邱文達說,北美台灣人醫師協會除少數是年輕醫師,大多數都是一九六○至一九八○年赴美行醫的台灣五大醫學院畢業生,現有一半已退休或考慮退休。

衛生署醫事處長許銘能說,這項計畫近期將公告,提供英、美、日、紐、澳五大科醫師,回台後先給臨時專科醫師證書,到台東、花蓮、恆春等地服務滿三年,就發給台灣專科醫師執照。

※ 相關報導:

* 健保卡招標 傳衛署施壓改採最低價標
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/aug/25/today-life2.htm

健保IC卡舊約明年一月底到期,健保局於五月進行新約招標,且依循往例公告要採「最有利標」,但在閱覽完成後,一直都沒有動靜,直到八月中旬竟又重新公告閱覽,改採「差異品質最低標」。傳言是衛生署長幕僚施壓關說才改變遊戲規則,健保局局長戴桂英則予否認。....立委吳宜臻表示,改採「差異品質最低標」最能做手腳的就是洩漏底標,不然就是低價得標之後,再來追加標案金額。健保IC卡是民眾重要的就醫憑證,招標方式可以隨市場及供應商來做改變,但一定要確保品質。

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台灣人大腿骨折率 亞洲第一!

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2012.08.26

骨質疏鬆對國人的健康威脅不容小覷,中華民國骨質疏鬆症學會檢測發現,50歲以上民眾,每四人就有一人有骨質減少、骨質疏鬆的問題。 從大腿骨骨折發生率來看,台灣居世界第九,更是亞洲骨折風險度最高的國家。

統計對1萬7000多名、50歲以上民眾檢測發現,僅有24%骨質正常,超過七成有骨質減少、骨質疏鬆的問題。同時以大腿骨骨折發生率來看,台灣居世界第九、更是亞洲骨折風險度最高的區域。

45%骨質減少、31%骨質疏鬆

骨鬆學會於2008年至2011年派出骨質密度檢測巡迴車,在全省北、中、南、東,及金門地區,對50歲以上的骨鬆高風險群民眾,檢測骨質密度,共有1萬7035名民眾受檢,發現僅有24%骨質正常,並有45%骨質減少、31%骨質疏鬆,同時男女骨鬆比率差不多,顯示不僅是婦女,中老年男性也要小心骨鬆問題。

骨鬆症學會監事黃兆山說,大腿骨骨折是骨質疏鬆的重要指標之一,本周末舉行的亞太地區骨折風險評估學術研討會,也以大腿骨骨折的發生率排名,畫出「骨折地圖」。

發現台灣人的骨折風險在世界約排第九位,更是亞洲骨折風險度最高的區域,高過香港、日本、澳洲、韓國、大陸等地。黃兆山說,雖然可能是跟台灣健保的就醫資料詳實登錄有關,但仍是一項警訊。

為了找出高風險的骨折民眾,及早預防,學會已發展出屬於國人的骨鬆骨折風險評估工具 (FRAX),經回答體重、身高、年齡、骨密度等12個簡單問題後,即可計算出個人未來10 年內,全身或髖骨骨鬆性骨折的機率。

當全身骨鬆性骨折機率超過10%、或髖骨骨鬆性骨折1.5%就要注意,當分別超過20%或3%時則應積極治療。網址是http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?lang=cht,或者iphonene的使用者可上網購買app下載運用,希望民眾多評估自身風險。

※ 相關報導:

* 存骨本!快走、跳繩、爬山最有效
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7320603.shtml

50歲以上民眾,超過七成已有骨質流失問題,醫師也建議,儲存骨本、減緩骨質流失,要從年輕時做起,40歲以下多運動,簡單的跳躍、快走、跳繩都可以改善骨密度,年老時跌倒的風險較低。



◆ 陸菸民破3億 另類世界第一

【記者廖慧娟/綜合報導】2012-08-26 旺報

根據最新一期英國醫學期刊《The Lancet》發表的一份研究論文,顯示大陸吸菸人數已達3.01億,高居各國之首;若以性別區分,大陸男性、女性吸菸人口也是排行榜上的冠軍。

這項名為「全球成人吸菸行為調查」(Globe Adult Tobacco Survey,GATS)的研究,是在2008年10月1日至2010年3月15日之間進行,鎖定全球14個中、低收入國家與英、美的15歲以上吸菸人口進行抽樣調查,發現全球有30億人抽菸,其中,大陸吸菸人口近3.01億人居全球之冠。

這個數字也與大陸官方調查所得的數據:3.5億人吸菸,占全球吸菸族群的35%相去不遠。

就各方面數據分析,大陸癮君子也都是「第一名」。以性別區分,男性吸菸人口是世界第一多,2.881億個男人吸菸,占男性人口總數的52.9%(比例僅次於俄羅斯);女性吸菸人口1260萬人,雖只占大陸女性人口2.4%,但人數比其它13個國家都來得多。

但令醫界憂心的是大陸禁菸政策寬鬆,以致癮君子的戒菸率不高,曾經吸菸者中,戒菸的人不到20%。

這項調查也顯示,大陸每年有100萬人死於菸草相關疾病。報告中指出,大陸每年有10萬人死於二手菸相關疾病;大陸官方日前也證實受二手菸危害的大陸人高達7.4億人。



◆ 陽大附醫治癌 中西醫合擊

【聯合報╱記者吳淑君/宜蘭報導】2012.08.26

陽明大學附設宜蘭醫院中西醫並進,打團體戰治療癌症,乳癌逾後存活率達5年以上的,高出健保局平均值5%以上,病人對醫院有信心,以前確診為乳癌有5成轉去台北治療,現在有8成願意留下來,整合性醫療成了新趨勢。

陽明大學附設宜蘭醫院昨天在礁溪老爺酒店舉辦第4屆國際研討會「癌症整合性醫療」,邀日本及香港、台灣大學、台北榮總、陽明大學附設醫院的學者專家,針對國人常見的乳癌、肺癌、胃癌、大腸直腸癌等,進行流行病學、診斷、治療及護理方面最新進展作演講。

陽大副院長王書緯說,化療會有副作用,有些標靶藥物使用後,有 1、2%的人肺部白掉不能呼吸,有致命之虞,現在已有辦法先預測病人是否有用藥風險,減輕病人痛苦。

陳慶耀醫師指出,以前治療癌症都由1個醫生包辦,醫院採整合性醫療,多科醫生一起討論出對病人最好的治療方式,結合中醫療法、針灸等,減緩乳癌患者副作用的不適,實施2、3年,病人接受度很高。

他們追蹤在醫院治療的乳癌患者5年以上存活率,0期到1期100%,2期90%,3期70%,4期已經轉移的存活率20%,和國健局資料比較,0到2期高出5%以上。

陳慶耀說,以前民眾確診罹患乳癌後,5成轉去台北醫院治療,現在有8成留在醫院治療,整合性醫療更能獲得患者信任,是治療癌症的新趨勢。



◆ 陸客來台健檢醫美 明起試辦電子簽證

【聯合報╱大陸新聞中心/綜合報導】2012.08.26

移民署昨天宣布,因應陸客來台健檢、醫學美容,明天(廿七日)起試辦電子簽證,四十八小時內即審即發,讓申辦流程更便捷。

移民署表示,這項試辦「大陸地區人民從事健康檢查、醫學美容來台電子證線上申辦系統」,未來大陸地區人民來台從事「健檢醫美」入出境許可證,可由在台醫療院所線上申請,移民署在四十八小時內即審核發證。

移民署長謝立功表示,健檢醫美線上系統申辦便利,醫療院所初期以帳號密碼或以組織憑證登入系統,提出入出境許可證申請,包括填寫基本資料、上傳文件(行程表、保證書及委託書)、補件、遺失補發、線上繳費、領證等,隨時可在線上系統申辦,不受限辦公時間才能遞件。

謝立功說,通過審核申請案,以電子證核發後PDF檔呈現,即時以電子郵件方式傳送申請人自行列印,節省現場等候、舟車往返、郵寄證件等時間,透過「網路取代馬路」提升效率。

移民署官員說,公告有資格的卅九家醫美、健檢醫療院所已分別舉辦兩場實務操作說明會;預計試辦施行時,再同步邀請有申請大陸地區人民來台從事「健檢醫美」的醫療院所,進行線上系統使用教學訓練並申辦送件。

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〈吃對了你也能瘦〉變胖3惡習 睡太少、電視餐、飯前喝酒

記者/洪素卿 2012.08.26 自由

休假日,你還是在電視機前吃飯配啤酒、熬夜晚睡覺嗎?停止這些行為吧,否則你想要瘦下來,真的會非常困難。

現代人的肥胖雖然跟西方飲食熱量密度高有關,但是什麼原因讓現代人攝取了遠超過身體所需的熱量呢?最新的研究顯示,現代生活習慣也是一大原因,其中像是看電視吃飯、餐前喝酒,以及熬夜等習慣,有可能影響大腦對飲食行為的調控,讓人對食物的慾望超脫正常人體荷爾蒙系統的控制,使得體重控制變得更加困難。

酒精讓人不自覺想吃

這項研究是從以往4000多篇有關飲酒、看電視及睡眠不足可能與肥胖相關的研究中,篩選出合於特定標準論文,進行分析。篩選標準包括試驗對象必須是健康人在餐前30分鐘內喝酒、一天睡不到5個半小時,邊看電視邊吃飯。

結果發現,這3種不良的現代生活習慣,導致人們肥胖的原因,主要是會讓人不自覺想吃東西。其中,又以飲酒的影響最大,其次是睡眠不足,然後是看電視。

有一種說法是,現代人過度飲食是因為食物帶給大腦的訊息異常,以致超脫了正常內分泌系統控制。其原因除了基因外,另一方面可能就是現在的生活習慣。

以這次研究分析的3種現代人常見生活習慣為例,有人習慣飯前來杯酒,但酒精卻可能影響與食慾相關的飢餓素、GABA等與食慾調節相關的物質;睡眠不足也使得飢餓素分泌增加、瘦素減少,讓身體誤以為飢餓,因而發胖;看電視時,改變了腦部對食物刺激的感受性,促使人想吃高熱量食物、想吃更多零食,才能達到滿足。

精神科醫師李光輝指出,這就像你本來只要給10顆糖、細胞就能執行任務,一旦發展出耐受性,就需要給12顆糖才能達到原本的表現。

睡不飽會讓瘦素減少

研究顯示,這些反應並非一去不回,只要逐漸減少這些行為、就能慢慢把變胖的趨勢調整回來。例如,只要讓睡眠時間延長,就能降低脂肪的增加。兒童只要每天減少一個小時看電視,也能降低體重,連BMI(身體質量指數)及皮下脂肪厚度、脂肪量也會跟著下降,減少過重風險。

此外,只要趁著年齡還沒有太大的時候降低飲酒量,也可以減少腹部肥胖及降低體重。

除了戒除不良習慣之外,李光輝指出,適度運動、增加腦部血流循環,對於細胞不再敏感的情況也會有幫助。



◆ 肥胖孩童 當心膽結石上身

中央社 2012-08-26

膽結石一向被視為成人才會罹患的毛病,但美國的新研究顯示,由於孩童體重過重問題愈來愈嚴重,更多肥胖青少年罹患膽結石。

據英國「每日電訊報」報導,醫生發現,相較於擁有健康體重者,肥胖兒童被診斷出罹患膽結石的機率高達8倍。膽結石會引發劇烈疼痛。

研究人員表示,雖然青少年罹患膽結石的案例一向很罕見,但醫生正在此族群見到更多這類病例。

來自民間醫療保險業者凱薩醫療機構(Kaiser Permanente)的美國研究人員,檢視逾50萬名10歲到19歲加州孩童的膽結石發生率。結果發現,相較於擁有健康體重的女同學,嚴重肥胖女孩被診斷出膽結石的機率高達8倍。而一般肥胖女孩的風險則為6倍。

在男孩方面這項關連顯得較弱:極度肥胖男孩罹患膽結石的機率高達3倍,肥胖男孩的風險則頂多為2倍。

體重過重但未達肥胖程度的兒童,膽結石發生率也較高。在男孩方面,體重過重者罹患膽結石的風險增加將近50%;體重過重女孩的風險則增至將近3倍。



◆ 「便」得不對勁 腸躁症變大腸癌

【聯合晚報╱黃玉芳】2012.08.26

常常拉肚子、甚至出現血便,不是好兆頭。32歲的毛小姐,從大學以來有腸躁症,去年初以後便秘越來越嚴重,到醫院檢查竟然是大腸癌第二期,讓她不敢相信。

毛小姐說,自己有「A型人格」,凡事都很要求完美,因此念書考試、工作開會一緊張時容易拉肚子,偶爾還會便秘。幾年前曾就醫,但醫師說是腸躁症,她覺得是小毛病,五、六年來吃中藥調養,希望讓排便更順暢。

不過去年初,她發現自己有血便,本來以為是痔瘡,加上工作忙,沒有時間檢查,但到8、9月,便秘越來越嚴重,才利用轉換工作跑道的空檔到醫院檢查,竟然發現大腸癌第二期,更因為腫瘤距離肛門只有3.5公分,不能保留肛門,否則復發的可能性大,只得做人工造口。

生活就像上班族 沒病史疏於檢查

「我的生活就跟一般上班族沒兩樣。」毛小姐說,她愛吃水果,每天大量喝水、喝湯,因為怕胖一向吃得很清淡,肉也吃的不多,雖然排便習慣不好,但因為家族裡沒有人有癌症病史,總以為大腸癌好發年齡是50歲以上,完全沒想到30出頭的自己可能罹病,也從來沒有做過大腸鏡檢查。

用飲食防癌 蔬果占食物8、9成

剛開始知道自己罹癌,跟媽媽抱頭痛哭,到後來她告訴自己要堅強,現在積極化療對抗癌細胞,同時從飲食上積極防癌。

她說,現在蔬果占食物份量的八、九成,早餐以全麥麵包為主,不再吃高油、高糖的精緻麵包,午晚餐則多吃青菜,一天至少吃五到七樣蔬果。因為自己的案例,除了媽媽、姊姊等家人都安排篩檢,她也常以自己的經驗勸周遭的同學、朋友,若有腸胃不適、便秘症狀,千萬不要輕忽。



◆ 酒駕擬重罰 撞死人至少關三年

【聯合報╱記者李承宇/台北報導】2012.08.26

台灣酒後駕駛肇事死亡人數,從二○○六年的七百廿七人高峰後遞減,但去年仍有四百卅九人、今年一到七月仍有兩百廿六人因酒駕肇事而死亡。交通部與法務部正研擬加重酒駕相關罰則,把罰款上限由六萬提高到九萬元,最快明年上路,收嚇阻之效。

交通部道路交通安全督導委員會執行秘書謝潮儀認為,防制酒駕應該多管齊下,因為「沒錢的怕罰錢,有錢的怕被關或要上課」,他建議,要對屢次酒駕再犯的人設置「酒駕勒戒所」。

交通部現正在研擬修改「道路交通管理處罰條例」。目前酒測值每公升零點二五毫克以上,未滿零點五五毫克的罰鍰是一萬五千元以上六萬元以下,交通部擬加重到一萬五千元以上九萬元以下。

若超過零點五五毫克,則可以公共危險罪移送法辦,依刑法可處兩年以下徒刑、拘役或科或併科廿萬元以下罰金;致人於死,則可處一年以上七年以下有期徒刑。法務部檢察司主任檢察官簡美慧表示,正在朝酒駕至少判兩個月,致人於死則加重到三年以上十年以下有期徒刑方向修法。

警政署交通組科長張夢麟說,去年台灣實施廿九萬七千件酒測,取締違規酒駕十一萬三千件,移送法辦五萬兩千件。去年因酒駕肇事死亡人數是四百卅九人,比十年平均值減一成。但酒駕違規的再犯率高,張夢麟建議增加酒駕再犯的講習時數。

日本從二○○二年對酒駕改以嚴懲重罰後,酒後駕車事故立刻減兩成。台灣事故傷害預防與安全促進學會昨天舉辦酒駕防制研討會,日本自動車安全駕駛中心學者石川博敏在會中指出,日本防制酒後駕車從三面向著手,分別是鼓動社會反酒駕聲浪,白天晚上都加強取締,及加重罰則。

日本二○○二年六月開始提高酒駕的罰則,原本呼氣酒精濃度要在每公升零點二五以上才罰,下修到零點一五就罰。罰則從原本的兩年以下徒刑或十萬日元罰金,增加到五年以下徒刑或一百萬日元罰金。

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妳了解妳的好朋友嗎? 週期性的荷爾蒙變化 左右女性的氣色

文/王綺嫻 2012.08.27 自由

奧運期間,有些女性選手正值生理期,使得表現不如預期;準新娘如果要拍婚紗照,是要預約在生理期後?還是生理期前拍照較合適?讓自己看起來更好?從荷爾蒙變化來說,月經結束後一星期左右是個好時機喔!

從初經來潮到更年期前,由於週期性的荷爾蒙變化,每個女生都會有定時來訪的「好朋友」,妳了解妳的皮膚因為這些荷爾蒙所產生的不同嗎?

從月經開始出血的第一天起,經期一般持續4至6天,第7天到第14天稱作濾泡期,此時身體裡的荷爾蒙以女性素為主,第14天左右排卵,第15天之後的黃體期,黃體素漸漸增加,如有「受精」則黃體素繼續增加,使子宮內膜成為適合胚胎生長的環境,如果沒有「受精」,黃體素分泌到達高峰後下降,無法繼續增厚的子宮內膜開始瓦解崩落,排出體外,形成月經,又開始下一個週期性的變化。

濾泡期因為有大量的女性素,使得這段時間皮膚的厚度較厚,真皮裡的膠原蛋白排列整齊,真皮基質裡的玻尿酸及含水量增加,肌膚較有彈性,皮脂腺分泌較少;月經來前一週至10天的黃體期,包括痤瘡、異位性皮膚炎、汗疱疹、酒糟及蕁麻疹有較高的機會惡化。

根據國外研究發現,在400位痤瘡患者中,有44%的患者有經期前痤瘡嚴重度加劇的現象,尤其是33歲以上的女性更為明顯,可能是排卵之後,皮脂腺開口縮小,導致粉刺及發炎性病灶增加。

至於亞洲女性最關心的皮膚色素問題,女性素會刺激表皮的黑色素合成增加,可由懷孕期間,乳暈、外陰部及身上的痣色素變深得到驗證,有些女性則在兩頰出現肝斑(有時稱孕斑)。

服用口服避孕藥的女性也要特別注意膚色變深的情形,2003年的研究指出,使用諾普蘭(Norplant)皮下植入避孕法的女性,有35.6%出現局部膚色加深的情形。

「好朋友」不來以後的更年期,女性素大幅下降,皮膚出現變化,包括:皮膚變薄、彈性變差、皮膚含水量下降、膠原蛋白的排列凌亂及分解增加、皺紋加深等。

有國外研究發現,更年期後使用荷爾蒙補充劑的女性,和未使用荷爾蒙補充劑的女性相比,膠原蛋白的含量較高,真皮厚度更多出30%,使皮膚觸感及彈性較佳。不過,更年期婦女是否要使用荷爾蒙補充劑還是要做整體評估,視個別狀況而定。

(作者為新北市恩主公醫院皮膚科主任)



◆ 止痛用藥三原則 癌症病人少痛了

文/賴允亮 2012.08.27 自由

疼痛是癌症病人最常經歷的症狀之一。世界衛生組織(WHO)自1980年代開始,大力倡導癌症疼痛的治療,並公佈疼痛緩解用藥指引;在台灣,疼痛醫學有專科醫師負責診治。但2000年由國科會補助的一項台灣民眾調查顯示,大多數人認為止痛藥會成癮、會惡化病情、痛的時候才需要吃藥等迷思。迄今,臨床上仍見民眾,甚至是專業人員仍還有這些誤解。

好的止痛藥使用原則應具備:循序漸進、經口服用及定時使用3項。依照疼痛的種類與強度做劑量的調整,選擇病人最方便的口服方式,且須按時服用,以維持血液中穩定的藥物濃度,不可因不痛而自行停藥,以免造成下一次較先前更劇烈的疼痛。

嗎啡是嚴重疼痛的主要用藥。依原則使用下,它是一項績優用藥;有高度安全性且不會成癮,最大的副作用是便秘。初期使用有些人會有暈眩及噁心感,但短期內即會恢復,專業人員應了解如何預防處理藥物的副作用,而非減低藥物劑量甚或不敢使用,以達有效的疼痛控制。

突發性疼痛(breakthrough pain,BTP)是一種在穩定疼痛控制的情況下,突然發生短暫加劇的疼痛,一天發生數次,每次可能持續數秒至數小時,可能經由動作引發,也可能是無法預期的。因此目前較難有效評估與緩解,造成病人極大的負擔。此種疼痛的控制應使用速效、代謝快、方便使用的藥物,使病人能在突發疼痛時立刻得到緩解。國外已有多種專用於此類疼痛的藥物,在台灣目前仍使用嗎啡類藥物作為治療選擇,但產學界有些人士已用心研發。

複雜的癌性疼痛,其控制方法絕非僅有一種或單一的治療模式,有時需適時配合身心靈多層面,以及非藥物的輔助處理。我們應倡導「免於疼痛是基本人權,病人有不痛的權利」。

身為醫療人員一定要先處理病人的疼痛,不讓病人受苦。除了要有正確的疼痛評估、疼痛知識與用藥技巧,病人及家屬也應充分表達疼痛的情況,並配合醫囑使用藥物,避免耽誤真正的疼痛病因,並在治癌的同時,達到良好的生活品質。

(作者為放射腫瘤專科與安寧緩和專科醫師)



◆ 藥品缺貨 針劑廠成大贏家

【記者杜蕙蓉/台北報導】2012-08-27 工商時報

繼美國藥品出現短缺後,國內醫藥業也因將於民國103年前完全投入PIC/S廠,預計將有半數本土藥廠出局導致的產能不足,加上TFDA核發藥證太慢,藥品市場可能呈現供不應求的窘狀,針劑品首當其衝,軟膏類和眼藥水也很夯,也讓神隆、東洋、杏輝針劑廠營運水漲船高。

神隆總經理馬海怡表示,國際法規日趨嚴格,全球合格的癌症針劑產能缺乏,如最大針劑代工廠Ben Venue因無力更新所有廠房,已宣布退出代工業,也讓國內藥廠有機會搶食針劑廠代工大餅。由於針劑品大缺貨,永信的Cefaclor 懸浮液劑 (Oral Suspension)近日已取得美國FDA新產品許可,預計第四季銷美,首批訂單可貢獻90萬美元,未來逐年營收都將有二位數成長。

而南光則是繼代工日本藥廠玻尿酸後,也取得美國某學名大藥廠的採購訂單。總經理王玉杯表示,該公司6月間已向美國FDA提出查廠申請,預計明年第二季以前FDA即要來查廠,若獲通過,最快明年底可外銷美國。

其實不只是全球市場針劑藥品短缺,而吸引嬌生等藥廠來台尋求和東洋等公司的策略聯盟,光是國內市場也是岌岌可危。醫藥廠商指出,為提升國產藥物品質,TFDA要求民國103年底前,本土藥廠須通過「國際藥品優良製造規範PIC/S GMP」標準,否則不得製造及販售藥品,這讓半數本土藥廠將慘遭淘汰或推波產業整合,也為此出現產能不足現象。

另外,由於TFDA核發執照太慢,截至6月底止,目前取消藥品執照的有104張,但新核發執照藥證卻只有30多張,這樣的速度也必然會造成藥品短缺。再則健保砍價,也導致很多新藥不願意來台銷售,而國內藥廠則因砍價後不敷成本而不願意生產,這些原因都將導致國內藥品市場可能要開始「緊張」。

由於預期針劑品可能是第一波會斷糧的藥品,光是今年就有杏輝、神隆、東洋興建新廠,中化擴建產能,而展旺也計劃延伸原料藥領域,跨足針劑廠的生產。

杏輝董事長李志文表示,目前的針劑廠又以癌症藥可能最吃緊,該公司今年斥資5億元建立癌症製劑第二廠房,預定2013年4月完工投產,年產能最高將可達500萬支,由於訂單在握,預2016年即可全部回收。



◆ 為了工人 魏福全發揚顯微醫療

【聯合報╱記者楊德宜/龜山報導】2012.08.27

林口長庚醫院整形外科名醫魏福全,是中研院院士當選人,在他的學生、林口長庚醫院整形外科系主任林志鴻眼中,魏福全致力追求完美、專業,用顯微鏡、比髮絲還細的手術縫合線,助病患殘肢恢復功能,扭轉人生。

魏福全曾任林口長庚醫院副院長、長庚大學醫學院院長,1977年追隨榮譽院長羅慧夫到林口長庚醫院服務,當時台灣的家庭工廠多,工作意外也多,很多人因手部壓碎傷或截肢,讓魏福全下定決心專攻當時冷門的顯微重建醫療。

林口長庚醫院最高顧問吳德朗說,顯微重建是很冷門的科系,「他把它變成世界第一,實在是很不簡單的一件事」。

魏福全努力下,林口長庚醫院在1981年首創顯微手術加護病房,提升手術成功率,他的原創性學術研究貢獻是腳趾移植為手指,曾有6歲病童雙手手指截肢,魏福全以5個腳趾移植到殘手上,還保有寫字等手部功能,病童現在已讀大學。

林志鴻說,魏福全鑽研各種大腳趾、塑形大腳趾、趾球皮瓣等10幾種腳趾移植,發表最困難的4指或5指全失的分類,及腳趾移植的理想重建方式,撰寫約70篇文章,為世界顯微重建醫師進行腳趾移植前拜讀的金科玉律。

美國整形外科學會2006年,選出整形外科400年來最有貢獻的20名醫師,魏福全是唯一亞裔。林志鴻說,當時只有6人在世,只有魏福全仍活躍地研究與手術,整形外科領域讚譽他為「活的傳奇」。

魏福全去年未當選中研院院士,今年終於獲得肯定。吳德朗說,魏福全值得年輕醫師學習,「他證明只要肯努力,就可以達到世界級的研究」。

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奶茶當水喝 年輕就變「石頭族」

【聯合晚報/記者林進修/台北報導】2012/08/28

結石不再是中老年人才有的毛病,泌尿科醫師觀察發現,時下年輕人常把奶茶或含糖碳酸飲料當茶喝,加上又少運動,二、三十歲就晉升為「石頭族」,飽受結石之苦。

台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師邱逸淳指出,他在門診接觸到的結石病人,約三分之一是二、三十歲的年輕人,這是以前少見的現象。

台北書田診所泌尿科主任林儒廷表示,台灣位處亞熱帶,原本就是結石盛行地區;根據臨床統計,國內平均每10個人,就有1人有結石的困擾,比率不低。

邱逸淳認為,時下年輕人只要一口渴,十之八九買各式碳酸飲料或茶飲來喝,喝久了,結石當然上身。林儒廷解釋,結石的主要成分是草酸鈣,喝奶茶、各式茶飲及可樂等含糖碳酸飲料,多少會增加草酸鈣的沈積,提高結石機率。讓人擔心的是,這些年輕人每天和電腦為伍,一坐幾個小時,缺乏運動,加上水又喝得少,結石自然上身。

中元普渡及中秋節轉眼就到,署立雙和醫院家醫科主治醫師周碩渠提醒民眾,最好別暴飲暴食,以免引「石」上身。他說,暴飲暴食、攝取過多膽固醇或長期節食,都可能導致膽汁成分改變,或是變得更濃稠,加速結石形成。

為防結石上身,周碩渠建議,日常飲食應遵守定時定量、少量多餐、低糖、低脂、低膽固醇和高纖維的原則,避免全脂牛奶、乳酪、全脂優格、奶油、雞蛋、肥肉及會脹氣的蔬果、辛辣等食物,也不要暴飲暴食。

邱逸淳及林儒廷則再三強調喝水的重要性,如果以每人每小時排尿60毫升為基準,一天至少應喝1500毫升的水,才能減少結石的累積及形成。喝下的水至少7成應是白開水,至於咖啡、茶飲及含糖碳酸飲料,則要少於3成。

※ 相關報導:

* 喝啤酒化結石… 反而誘發痛風
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=409357

國內結石盛行率高達1成以上,一顆顆結石卡在泌尿道裡,常痛得人哇哇叫。坊間流行蘋果汁排膽結石的偏方,結果症狀越糟,適得其反。也有人喝啤酒排結石,醫師警告,這可能導致尿酸結石,反而誘發痛風發作。



◆ 喝提神飲料打拚 預支體能代價高

邱俐穎/台北報導 2012-08-27 中國時報

睡不飽、恍神、精神不濟,卻老用咖啡提神,喝保肝茶、黃連降火氣,小心反而愈補愈大洞!醫師表示,咖啡、保肝茶、甚至是提神飲料,就如同「現金卡」,只是向未來預借能量,要改善精神不濟,還是應從調整作息、日常飲食下手。

台大家庭醫學部主治醫師姚建安表示,提神飲料含維他命B群,屬水溶性很快就會流失,咖啡、提神飲料都只能短效提神,讓精神維持在高張力情況,但長期工作效率反會遞減,等於只是先借了清醒的時間,之後還是要還。

■咖啡、保肝茶 短效提振精神

從中醫觀點來說,上班族壓力大、工時長,中醫師張家蓓表示,喝能量飲料、咖啡,或服用保肝茶、黃連、青草茶降火氣,只能治標不能治本,長期下來恐使得氣血更虛、人更疲倦。

張家蓓指出,人疲倦、肝火旺時會口乾舌燥、眼睛乾澀,這時可服用絞股藍、金線蓮來降肝火,若再嚴重,如喝了咖啡卻愈來愈累,這時可能已從肝火旺成了「肝陰虛」,就要從補氣下手。

補氣可多吃深色食物,例如黑芝麻、芥藍菜、綠豆苗、紫葡萄等。另要提振精神、改善體質,一天不妨含一兩片的高麗蔘、高麗蔘鬚。

■黃色食物 顧胃改善睡眠

不過,若常恍神、精神不濟,張家蓓說,就應該找出根本原因,若是睡眠品質不佳,俗話說「胃不和則臥不安」,失眠和胃功能不佳有關,要顧胃,不妨多吃山藥、白果、薏仁、糙米等黃色食物。

但要讓注意力集中、精神清醒,姚建安說,小睡片刻的效果遠比提神飲料佳,長期疲倦可能和肝功能、慢性疲憊症候群、情緒困擾,甚至和惡性腫瘤有關,若疲憊已影響到食慾,出現體重減輕或尿液變黃呈茶色,最好就醫找出背後原因。

※ 相關報導:

* 蛋白質過多 影響鈣吸收
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=409286

有些醫學報告指出,食用過多蛋白質會造成身體鈣質流失,進而影響骨質健康。食用多少蛋白質才是過量,並影響身體對鈣質的吸收?台北馬偕醫院營養課課長蔡一賢表示,每個人的蛋白質建議攝取量依年齡、性別、活動量等而有差異,只要超過建議攝取量,就可能增加腎臟負擔並影響鈣質吸收。

....有些人把牛奶當水喝,以為這樣就能充分補充鈣質,這種做法反而不利鈣質吸收。蔡一賢建議,想讓鈣質充分獲得吸收,食用含鈣食物時,要盡量多樣化



◆ 肚子有游泳圈 比肥胖更傷心

中央社 2012.08.28

(中央社台北28日電)醫師警告,就算沒有過重,有圓凸肚子的人,死於心臟問題的風險,也高於一般的肥胖者。

英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,研究顯示,腰部周圍有「游泳圈」的人特別危險,因為腰部贅肉內都是「壞脂肪」。

美國研究發現,沒有過胖但有大肚子的人,死於心血管疾病的風險,是體重與腰圍正常者的2.75倍。

他們過早死於所有病因的風險也高達2.08倍。

更驚人的是,體重健康但有過多腹部脂肪的人,比一般的肥胖者更容易成為心臟疾病受害人,前者的風險是體重與腰圍正常者的2.34倍。

中年發福,也稱為中央型肥胖(central obesity),是心臟疾病與糖尿病的部分成因。

囤積在腹部器官周圍的脂肪,比堆積在臀部的脂肪更危險,因為腹部脂肪「新陳代謝活躍」,會釋出更多導致發炎的有毒化學物質,升高心臟疾病風險。

許多專家現在希望把腰圍或腰圍與臀圍比當作比身體質量指數(BMI)還要精確的指標。腰圍與臀圍比可顯示不正常脂肪比率,身體質量指數則與體重和身高有關。

這項最新研究檢視1萬2785名18歲以上民眾的資料,研究人員依照BMI將他們分成3個組別,分別是正常、過重與肥胖,然後再區分為腰圍正常或過寬。

14年來共有2562人死亡,其中1138人死於心血管相關疾病。

死亡風險最高的是BMI正常但腰圍過大者。(譯者:中央社張曉雯)



◆ 美豬流感傳人 學者籲重視

中央社 2012.08.28

台大公衛教授金傳春今天指出,美國出現H3N2豬流感傳染人,台灣應監控台灣豬隻傳染人的疾病,具備檢驗能力,以備防疫。

金傳春受訪指出,美國疾病管制局擴大疫調,7月12日到8月9日接獲153個流感病例通報,都有豬隻接觸史。在此之前,美國印地安州豬隻競賽後,發現4個病人檢出H3N2豬流感病毒,與2011年分離出的12株豬流感病毒都同源於豬。

據金傳春了解,這個變種H3N2豬流感病毒會經由呼吸道或接觸傳染途徑,從豬傳染給人,還未有人傳人情形。她說,以後會不會人傳人「還不知道」,相信美國當局也在探究接種人類的流感疫苗是否具有保護力。

她指出,豬扮演人和禽類流的中間角色,2009年北美洲的H1N1新流感病毒即是由H1N1豬流感病毒突變而來,2個月就傳遍全世界,因此歐美當局莫不監控豬流感疫情及豬隻傳染給人的疾病。

這次美國H3N2豬流感疫情並未擴散到台灣,但是金傳春認為,衛生和農政單位應該防疫一體,監控人和豬的人畜共通傳染病,具有病毒檢驗能力,及早防範未然。

她提醒,國內的養豬戶及養禽人家在和豬、家禽接觸時,最好戴上口罩,餵完飼料清水、打掃籠舍之後,最好換衣換鞋,保護自己,減少傳染危險。

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二代健保 確定明年元旦上路

【聯合晚報╱記者蔡佩芳/台北報導】2012.08.29

行政院政務會談上午針對二代健保籌備情形進行討論,會中確定二代健保明年元旦上路,至於費率問題,上午會議並未討論,留待健保會成立後研擬。行政院長陳冲指示政務委員張善政,加速二代健保施行細則的擬定,負責協調所有爭議問題。

?18歲以下、中低收入者,將以基本工資新台幣17870元,作為扣費下限門檻。

上午的政務會談討論後確定,二代健保將於明年元旦如期實施。會中也再次確定,個人兼職所得部分,不滿18歲及中低收入經濟弱勢,將以基本工資新台幣1萬7870元,作為扣費下限門檻,維護學生及弱勢者權益。由於施行細則仍未定案,陳冲指示加速進行施行細則的審定。

至於外界關注的費率問題,今天政務會談並沒有討論。衛生署副署長賴進祥表示,費率需等到健保會成立後,由健保會擬定。依現行法律規定,健保會合併全民健保監理委員會,以及醫療費用協定委員會兩單位組成,須待二代健保實施後才能成立。

今天政務會談仍有多項爭議事項,仍待後續協調。包括對立法院以課徵困難為由,補充保費應不列入股票與股利的決議,衛生署主張維持課徵股票與股利。現行有補助弱勢團體健保費的各部會,是否也將編列預算補助補充保費。

※ 相關報導:

* 不能停保 出國民眾每月需繳749元
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/7327812.shtml

上午在行政院政務會談中,出國唸書者不得停止健保的作法,引起許多討論,不過,衛生署仍傾向廢除停保措施。依照現行健保費率,廢除停保措施後,出國民眾必須每月需繳費749元,估計每月可增加2億多元健保收入。

* 廢除停保? 怎麼做沒共識…
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/7327810.shtml

二代健保將如期在102年1月1日上路,相關實施細則幾乎都已確定,目前只剩股票股利現金的補充保費徵收細項,以及出國讀書是否停止健保等細節尚未達成共識。...衛生署原本規畫,只要打工、兼職所得單筆超過2000元,就需扣繳2%的補充保費,引起不少民怨。為此,衛生署修正了局部實施細則,針對18歲以下青少年以及經濟弱勢族群,設定了較高的徵收門檻。



◆ B、C肝帶原者 每半年追蹤AFP

【聯合報╱文/簡郁芬(彰化秀傳醫院家庭醫學科醫師)】2012/08/29

癌症躍居國人十大死因之首近卅年,隨著環境與生活型態改變,癌症人數逐年增加,人口高齡化也是癌症人數增加的一個重要因子。

雖然醫療技術與研究不斷有新的發展,但對抗癌症的最佳策略依舊只有「早期發現,早期治療」。

臨床照顧癌症末期病患發現,許多個案平常很少生病,但一發現癌症就已是末期,患者常常是一家之主,令人遺憾,提醒民眾建立定期身體檢查的觀念。

建議癌症高風險族群,包括吸菸、嚼檳榔、曾檢查有大腸瘜肉以及大腸癌或是乳癌家族史,還有B、C型肝炎帶原者,務必定期檢查,國民健康局有提供四大癌症免費篩檢,可多多利用,別讓自己的權益睡著了。

肝癌在台灣有高發生率與高死亡率,主要與B、C型肝炎帶原有關。建議B、C型肝炎帶原者,每6至12個月追蹤一次甲型胎兒蛋白(AFP)與腹部超音波,若超音波異常情形,建議每3至6個月追蹤一次。

AFP被稱為肝臟腫瘤指標,它原本是胎兒製造的一種蛋白質,若AFP在母血或羊水中異常升高,可能是胎兒神經管有缺陷。後來發現,有些癌細胞也會製造AFP,最常見是肝癌,但肝炎與肝硬化患者的AFP也可能上升。

癌症患者可能AFP指數正常,在非惡性腫瘤疾病也可能有AFP升高的狀況,因此,健康族群不適合用AFP篩檢肝癌。AFP通常用來作為癌症患者病程追蹤,癌症肝轉移很常見,尤其是消化系統癌症。



◆ 減輕癌患副作用 飲食有撇步

【聯合報/記者謝恩得/大林報導】2012/08/29

癌症患者因食慾不佳,常無法兼顧好吃又營養,讓家屬很困擾,大林慈濟醫院腫瘤中心營養師陳雅雯昨分享照顧淋巴癌父親的經驗,只要多花一點巧思,就能幫助癌患度過副作用期。

陳雅雯說,癌症患者常見的營養問題,包括食慾不振、噁心、嘔吐、口乾、黏膜潰瘍等,平時除了少量多餐、增加營養素等,也可從各種症狀做飲食改善。像噁心、嘔吐時可飲用清淡、冰冷的飲料,或食用酸味、鹹味較強的食物來減輕症狀。

若有味覺、嗅覺改變問題,烹調時應盡量避免苦味較強的食物,可選用味道較濃的食品,如香菇、洋蔥,同時變化烹調方式與型態,增加食慾;口腔潰瘍時,應避免酒、碳酸飲料及酸味強、調味太濃、醃製、溫度過高或粗糙生硬的食物,以減低口腔灼熱感或疼痛感。

一般人總認為燉煮後的湯,營養優於食材本身;陳雅雯指出這是錯誤的觀念,因為經過熬煮後的食材,雖然營養成份會跑一些到湯裡,但其實營養成分還是鎖在食物裡,並不會因為烹調就完全失去營養,建議還是要多吃湯中的食材,才能飲食均衡。

陳雅雯的父親罹患第三期淋巴癌,她在照顧期間,發現利用一些較營養的湯品來補充營養,像是「增強免疫味噌湯」裡頭含有精胺酸、麩醯胺酸,對於免疫有特別調節功能,能幫助父親改善口乾、沒胃口等問題。

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高脂高糖少運動 5歲有脂肪肝

【聯合報/記者修瑞瑩/台南報導】2012/08/29

台南市一家醫院針對市區847名學童進行調查,發現超過四分之一學童有體重過重及肥胖問題,還有不少孩子因長期過胖引起脂肪肝與脂肪性肝炎,脂肪肝年齡最小才5歲,肝炎最小6歲,令人十分驚訝。

郭綜合醫院小兒部醫師黃淑卿表示,幼童有脂肪肝的情況在門診中不算少見,甚至還看過4歲兒童脂肪肝,都與現代孩子飲食偏向高脂、高糖,加上運動量太少有關。

她提醒一旦發現小孩有脂肪肝、脂肪性肝炎,家長就要為孩子節制飲食,以免未來肝硬化甚至換肝風險大增。

郭綜合醫院最近針對台南市7所國小、幼稚園總計847名幼童進行調查,其中15%過重、11%肥胖,與衛生署近期進行全台兒童過重與肥胖盛行率調查結果差不多。

醫院要求這些孩子進一步接受超音波與抽血檢查,發現過重孩子中22%有脂肪肝,身體的質量指數(BMI)都達到28、29,而肥胖的孩子中則有42%已有脂肪肝,33%有肥胖性肝炎,脂肪肝孩子的年齡從5歲到12歲都有,肝炎最小6歲、最大9歲。

一名國小學童被查出有肝炎,阿公坦承因孫子愛吃炸雞,「每天接孩子放學就去吃炸雞再回家」,知道孫子因此有肝炎相當自責。

黃淑卿說,門診中很少有家長會因孩子太胖來驗肝功能,多數都是有其他問題,醫師發現肥胖,進一步檢驗才知道,很多家長發現孩子有脂肪肝、肝炎都很驚訝,「小孩子胖胖的不是很可愛嗎?」、「都沒症狀怎麼會有問題?」往往因脂肪肝沒症狀才容易輕忽。

根據國外一項長期追蹤報告指出,66名有脂肪肝的孩童,長大後其中17人有肝硬化,兩人到20多歲就換肝,機率比一般人高。有的孩子不僅愛吃油炸,每天還喝一大杯珍珠奶茶,加上上網、電玩,孩子坐整天根本沒運動,長期下來一定出問題。

還有一名11歲男童拉肚子就醫,檢查發現肝臟有多顆類似腫瘤的東西,切片才知道是脂肪肝造成罕見的「脂肪變性病變」,家長嚇得馬上讓孩子減肥;黃淑卿提醒只要減重,孩子都有機會恢復健康。



◆ 中年婦女不發胖 首重飲食習慣

中央社 2012-08-29

今天出刊的9月號「營養飲食協會期刊」報導,最新醫學研究顯示,50歲以上婦女若想長期避免肥胖,改變飲食習慣最有效。

「營養飲食協會期刊」(Journal of the Academyof Nutrition and Dietetics)刊登匹茲堡大學(University of Pittsburgh)衛生暨體育系副教授吉布茲(Bethany Barone Gibbs)的研究報告指出,中年婦女如果希望達到長期維持標準體重的目標,改變飲食習慣是最有效的方式,包括多吃蔬果、少吃甜點、少喝含糖飲料,及少吃肉類與起司。

研究人員研究500名年齡在50歲至60歲、體重超標或有肥胖症的婦女,追蹤她們在4年時間內飲食內容與用餐方式,分析哪些因素可以在短期內減輕體重,哪些因素則有助於長期避免發胖。

吉布茲指出,某些節食策略可以很快達到減重的目的,例如少吃油炸食品、減少上館子用餐的頻率、避開甜食、多吃魚類等,但這些方式卻並不能讓中年婦女長期控制體重。

研究人員發現,若以4年的時間來看,改變基本飲食習慣的中年婦女,才能有效地長期避免肥胖上身。



◆ 角膜放大片 別戴超過4小時

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2012.08.29

不少年輕美眉為了讓眼睛會「放電」,喜歡使用角膜變色片、放大片,讓眼睛看起來又大又亮。不過,眼科醫師提醒,這類鏡片是最危險的隱形眼鏡,透氧率相當差,強烈建議配戴時間以4小時為限,也不能天天戴,否則容易引發過敏性角膜炎、潰瘍、破皮結痂,損及視力。

新光醫院眼科主治醫師葉威毅分析,角膜變色片、角膜放大片的鏡片比一般隱形眼鏡來得大,鏡片本身鍍膜、加上染料,相當不透氣。如果長期使用,眼睛勢必嚴重缺氧,角膜還可能有遭染料污染之虞。

一般來說,隱形眼鏡配戴時間,依材質不同而所有差異。傳統水膠材質約在6至8小時之間,最長不可超過8小時。如果超過,則建議改用硬式隱形眼鏡,或是矽水膠隱形眼鏡。

至於愛美人士偏愛的變色片、放大片,以4小時為限,否則眼睛處於缺氧狀態下,含有化學成分的染料產生毒性,將影響眼睛表皮細胞,造成視力受損。

他曾收治一名17歲小女生,戴著角膜放大片睡覺,隔天醒來,眼睛劇痛紅腫,到醫院檢查,眼球嚴重缺氧,加上細菌感染,角膜潰瘍。令人遺憾的是,右眼視力嚴重受損,喪失功能,單眼失明,必須等待角膜移植。

葉威毅強烈建議,變色片、放大片只能偶爾使用,如果每天配戴,眼睛健康一定會出問題,引起角膜潰瘍。

葉威毅指出,門診發現不少愛漂亮的小女生習慣配戴變色片、放大片,以致眼球乾澀、滿布紅血絲,罹患慢性結膜炎等。症狀嚴重時,只要使用一般隱形眼鏡,就覺得劇痛,最後只好戴上鏡框眼鏡,得不償失。

※ 相關報導:

* 鼻過敏+染燙髮 落髮危機大增
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=409442

根據一項調查顯示,掉髮者除了常熬夜、頭皮易出油,還有三成是鼻過敏患者,更有半數都有染燙髮習慣。醫師認為,除了內分泌因素,掉髮、禿頭與鼻子過敏高度相關,建議患者不應染燙髮,以免掉髮更嚴重。

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疾管局呼籲:得腸病毒不應去上學

中廣新聞/閻大富 2012-08-30

今天是國中小學的開學日,疾管局特別邀請名嘴朱學恒到幼兒園宣導腸病毒防治。朱學恒分享自身經驗,因為大意和感染腸病毒的兒子吃同一份食物,結果也遭到傳染,口內和手腳都長出水泡。衛生署提醒家長,不管是成人或兒童都應該勤洗手,才能避免腸病毒危害。

開學後學生返回校園,群聚互動也讓腸病毒的傳染風險增加,疫情有可能會再升高。疾管局特別選在開學當天,邀請有罹患腸病毒經驗的名嘴朱學恒,到東門國小附設幼兒園宣導腸病毒防治。

朱學恒兩歲多的兒子也曾在學校感染腸病毒,出現發燒、長水泡等症狀,他以為成人不會得腸病毒,兒子吃過的食物也吃,結果自己也得病。

根據國衛院的最新調查,國內三到十一歲的兒童如果生病就醫,有三成八的還是會去上學。疾管局呼籲,腸病毒容易傳染,更應該落實「生病不上學」的觀念,避免傳染給其他同學。

※ 相關報導:

* 無毒清潔我的家
http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_MAIN_ID=255&f_SUB_ID=4236&f_ART_ID=405664

居家環境裡存在著各種不同性質的污垢,在我們日常生活中,有許多天然的素材,可以替代化學洗劑,像是自來水、熱水、鹽巴、白醋、小蘇打…都有出人意料之外的清潔效果,想要無毒清潔我的家,就要學會居家無毒清潔術。



◆ 西羅尼病毒肆虐 1週暴增4成

中央社 2012-08-30

美國西羅尼病毒肆虐情況越演越烈,根據美國政府統計,過去1週新增病例暴增40%,今年以來已經發現1590起病例。

根據美國疾病管制暨預防中心(CDC)統計,今年以來西羅尼病毒已造成66人死亡。

疾管中心表示,情況可能比通報還要嚴重,因為西羅尼病毒的初期症狀與感冒相當類似,許多人甚至沒有明顯症狀,顯示可能有些病例並未通報。

疾管中心說,今年的西羅尼病毒肆虐情況已接近2002與2003年,當年每年有約3000名重症病患,並造成超過260人死亡。

由於西羅尼病毒的主要傳染途徑是透過蚊蠅叮咬,8月下旬到10月是蔓延的最高峰,加上今年夏天全美都高溫炎熱,適合蚊蠅滋生,美國疾管中心提醒全美居民要小心防範。



◆ 健康即長壽 研究:那可不一定

中央社 2012.08.30

一般認為限制食物攝取可以延年益壽,但科學家今天發表的新研究指出,低卡路里的確可以提升健康但無法延長壽命。

這份耗時23年的研究發現,低卡飲食比正常飲食的猴子健康,但沒有活得比較久。

恆河猴與人類同屬長壽靈長類動物,平均壽命27歲,通常最多可活到40歲,因此科學家偏好用牠們做實驗。

美國國家老化研究所(NIA)1987年著手進行這項耗時多年的研究,觀察不同年紀的恆河猴,讓牠們比其他「正常」營養飲食的猴子少攝取30%卡路里。

研究員在科學雜誌「自然」(Nature)提到,2組猴子平均壽命都比野生同類要久也較健康,沒有猴子營養不良,另外牠們還服用維他命和礦物質營養補給。

限制卡路里組的猴子罹患糖尿病、心血管疾病和癌症較其他猴子低,節食公猴的膽固醇也較低。

NIA實驗老年病學實驗室的迪凱波(Rafael deCabo)告訴法新社:「不過,這些影響並沒有直接對應顯示牠們的壽命」比控制組猴子長。

雖然實驗可能仍有錯誤待釐清,但已有其他專家認為此發現相當可靠。

生物學家奧斯塔德(Steven Austad )表示,從報告看來健康不代表長壽。奧斯塔德服務於德州大學(University of Texas)健康科學中心的巴夏普長壽與老化研究機構。

研究並非為了解釋健康無法反映長壽的現象,作者也表示,不太可能以人體作類似研究來測量限制卡路里對長壽的影響。

※ 相關報導:

* 中藥有副作用 僅3成6民眾知道
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=409629

衛生署對國人使用中藥調查發現,僅3成6的民眾知道中藥也有副作用,西醫出身的市長賴清德說,他兩個孩子為了增高,討著要吃中藥,但還是得提醒民眾,注意中醫藥就醫用藥。



◆ 壯男火燒心多年 變成食道腺癌

記者吳亮儀/基隆報導 2012.08.30 自由

基隆市一名40歲的上班族常喝咖啡、茶等刺激性飲料,又有菸癮,多年來受胃酸逆流(火燒心)所苦,日前症狀加劇、吞嚥食物時感到上腹部「卡卡的」,就診經切片檢查後,發現是食道腺癌!

老愛刺激性飲食就要小心

署立基隆醫院肝膽腸胃科醫師李齊芳指出,這名病患是標準的上班族,但平常工作壓力大、常抽菸放鬆,又依賴咖啡、茶類等刺激性飲料來提神,多年來有慢性胃食道逆流問題,導致食道發炎又沒治療,造成病情惡化。

李齊芳說,生活作息不正常、飲食不節制、過量攝取辛辣油炸食物、巧克力或含咖啡因的食物,都可能造成食道括約肌放鬆,導致胃酸逆流;若一週有好幾次胸口灼熱不舒服、晚上痛醒,甚至體重減輕及黑便的狀況,最好盡快到腸胃科檢查,以免延誤治療時間,甚至肥胖或懷孕、糖尿病患也容易患有胃食道逆流。

李齊芳建議,胃食道逆流患者在用餐後,應避免長時間彎腰,3到4小時後才可以上床躺平,且盡量別躺向右側;把床頭升高也可以讓重力幫助對抗逆流。

李齊芳說,最重要就是注意體重控制,因過重是胃食道逆流最危險致病因子。

※ 相關報導:

* 乾燥症罹淋巴癌 較常人多7倍
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=409630

成大醫院針對全台近年被診斷出修格連氏乾燥症、近8千名患者進行研究發現,患者罹患淋巴癌、多發性骨髓瘤的機率較正常人多6到7倍,提醒患者需長期追蹤治療。....成大風溼免疫科醫師翁孟玉表示,這項研究是全球首次針對乾燥症患者,進行大規模的流行病學調查,由於成果豐碩,相關的研究論文已刊登在最近的風溼免疫權威期刊Annals of the Rheumatic Diseases上。

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腎功能差 萬萬別找「茶」

【台灣新生報/記者蘇湘雲/台北報導】2012/08/31

雖然喝茶對健康有很多好處,但並非所有人都適合喝茶。內湖國泰診所營養師張斯蘭提醒,茶裡面帶有很多鉀離子,有些腎功能不好的人需要限制鉀離子攝取量,一旦喝太多茶,血鉀很容易上升,對身體造成不利影響。患者若有相關疑惑,最好諮詢一下醫師、營養師意見。

另外,茶有利尿功能,糖尿病患者喝太多濃茶,身體水分便會流失,使血糖上升,建議糖尿病患者最好少喝濃茶,真想喝茶,喝點薄茶即可。

張斯蘭說,茶葉對健康有益的成分主要為「兒茶素」,兒茶素抗氧化功能很強,可對抗自由基傷害。有些研究報告認為,兒茶素可幫助防癌。還有研究指出,兒茶素或許有抗菌、抗病毒作用。像綠茶沒有經過發酵,兒茶素濃度最高,紅茶經完全發酵,兒茶素濃度相對最低,至於半發酵茶兒茶素濃度則介於綠茶、紅茶中間。

常有人認為,暴飲暴食後喝茶可以排油、減少脂肪吸收,這是錯誤觀念。張斯蘭指出,吃飽後喝茶,茶會刺激胃酸分泌,促使胃部排空,進而讓腸胃比較舒服,較不會有脹脹的感覺,但所有脂肪、熱量還是會堆積在體內,脂肪、熱量並不會因喝茶而減少。因此最重要的是要控制、節制飲食,避免大魚大肉,身體才會比較健康。喝茶若擔心茶葉有農藥殘留問題,第一泡茶就不要喝。泡茶時間不宜過久,否則不但茶水會有苦味,農藥也可能不斷溶入茶水當中。



◆ 癌患體質多偏寒性 紅茶性溫喝有益

【台灣新生報/記者李叔霖/台北報導】2012/08/31

很多人認為,喝茶有防癌的保健功效。對此,台灣中醫老年醫學會常務理事翁瑞文醫師表示,從傳統中醫的角度來看,癌症患者八、九成為寒性體質,紅茶性偏溫,所以喝紅茶有調整寒性體質的好處;而喝綠茶能清熱解毒、涼血消暑,對防癌保健也有所幫助。

翁醫師指出,經常喝茶可以生津解渴、消除油膩,從茶的屬性來看,喝茶可幫助調整體質,如紅茶為發酵過的茶,性偏溫,相對較不會傷胃,也不容易增加身體的負擔;綠茶為未發酵的茶,性偏寒涼;烏龍茶為半發酵的茶,性偏中性。每種茶的屬性皆有所不同。

茶葉也可以入藥,茶味甘苦,微寒無毒,歸心、肝、脾、肺、腎五經。如古方川芎茶調散具有疏散風邪、清熱止痛等作用,含有白芷、甘草、羌活、細辛、防風、荊芥、川芎、薄荷等藥材,使用時必須以清茶調服。

翁瑞文也指出,中西醫看法大致都認為茶有保健功效,西醫認為茶葉能抗氧化(癌細胞有厭氧特性),所含兒茶素可以抗癌。



◆ 熱量僅393大卡 署基低卡蕎麥涼麵健康美味

【聯合報╱記者游仁汶/基隆報導】2012.08.31

炎炎夏日容易食慾不振,民眾常吃涼麵取代正餐。署立基隆醫院營養師許秋萍說,市售涼麵熱量、含鈉量過高,營養也不均衡,署基營養室研發熱量僅393大卡的「低卡蕎麥涼麵」,教導民眾兼顧美味與健康。

許秋萍指出,市售涼麵衛生堪慮,熱量及含鈉量也高,容易讓身體產生負擔;有的超商涼麵熱量高達700多大卡,含鈉量甚至高達1600毫克,蔬菜及肉類等營養攝取也不足。

墨基為民眾研發「低卡蕎麥涼麵」,用蕎麥麵條配上紅蘿蔔、玉米筍、小黃瓜與水煮雞肉絲,再用腰果、鰹魚醬油及黑醋製成涼麵醬,兼顧蔬菜類、豆魚肉蛋類及油脂類的營養,卻僅有393大卡熱量,含鈉量也僅756毫克。

許秋萍說,統計指出我國成年人體重過重或肥胖比率達38.4%;因體重過重或肥胖者,是代謝症候群等慢性病的高危險因子,她提醒民眾日常飲食應注意低油、低鹽、低糖與高纖的「三低一高」原則,加上適度運動,可維持身體健康、預防慢性病。

署立基隆醫院指出,將把這道餐點加進醫院「健康餐廳」菜單對外販售。有興趣民眾可電24292525轉2890洽詢。

※ 相關報導:

* 新北聯醫板橋院區 每周四試吃
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7331559.shtml

新北市衛生局為銀髮族設計一系列在地食材的「銀色新4季、食在好健康」活動,昨天在市立聯合醫院板橋院區推出第四波適合老人家夏季食用的「當歸麵線」、「生津消暑冬瓜湯」,除現場免費試吃、贈送食譜及番薯外,還有限額30位民眾免費腎臟超音波檢查。



◆ 二代健保補充保費 試算差很大

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2012.08.31 

二代健保確定明年1月1日上路,健保局下午提出「健保新制財務推估」,以97年的財稅資料,推估試算明年將徵收的補充保費試算金額,估計少則可以收到180億元、多則可收到360億元,相差高達一倍。

衛生署健保小組副召集人曲同光說,補充保費試算金額落差之所以達一倍,跟民眾的合法規避行為,例如將存款拆成多筆等有關,另外要考慮經濟成長情形,因為景氣好壞會影響民眾的投資理財行為,進而讓補充保費產生增減。

健保局長戴桂英表示,過去沒有收取補充保費的「經驗值」,健保局也會持續利用98年以後的財稅資料繼續試算。健保局認為,加收補充保費的六項所得,已涵蓋民眾90%的所得,將保費費基由現行的3.37兆擴大到5.56兆元。但一位不具名的財稅學者表示,跟健保一年總經費5000億元相比,健保一天平均要花15億元,若補充保費僅增加180億元,等於不到兩周就花完。他也形容,二代健保設計不良,到現在很多細節還在改,就好像請師傅做褲子左右腳不對稱、接下來「怎麼改都很醜」。

二代健保費率需由現行「健保監理委員會」及「醫療費用協定委員會」二合一後的「全民健康保險會」審議後,再報衛生署、經行政院核定,下午健保局對兩會委員提出「健保新制財務推估」報告。

明年二代健保最大的改變,就是民眾四個月以上的獎金、兼職薪資所得、利息、股利所得等六大項所得,將要加收補充保費。健保局先以97年的財稅資料推估,新制上路後一年可多收180億至360億元保費。



◆ 冷眼集/健保邊走邊喬 怎叫人心服口服?

【聯合晚報╱記者黃玉芳/特稿】2012.08.31

再過四個月,二代健保就要正式上路,但一切真的準備好了嗎?出國民眾到底要不要廢除停保交保費、僑胞是否除外?股票股利該怎麼收?這些攸關保費收入的細節,到現在還停留在「邊走邊喬」階段,至今無法最後定案。

早在幾個月前,健保局就被要求提出「健保新制財務推估」報告,但這份攸關全民要繳多少保費的試算結果,卻像是快到期末考了才遲交的期中報告,下午開會前都不願公開,補充保費到底能增加多少保費,官方似乎也還沒法抓出合理數字。

180億元到360億元的試算差距,將影響費率與收支評估的正確性,中間的落差出到哪裡、試算基礎是否合理,補充保費是否真能解決健保財務問題,這些都有必要攤在陽光下接受全民檢驗。

從二代健保確定延後到明年1月1日上路至今,二代健保規畫似乎還在原地打轉,除了官員的信心喊話,民眾對二代健保究竟瞭解多少?公平性飽受質疑的補充保費,民眾真能心服口服?還是會想盡辦法規避?

健保費率從前年4月1日調漲為5.17%後,雖然暫時擺脫了入不敷出的困境。但二代健保強調財務更穩固為改革前提,但這項改革如果僅依賴變動性高的補充保費,如此不穩定的財務結構,怎不令人擔心,在「錢」途堪慮的陰影下,二代健保的理想會成為空中樓閣?

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研究:酒杯形狀影響飲酒速度

中央社 2012.09.01

到酒吧飲酒,酒杯形狀或許不是大家最關心的問題,然而,英國布里斯托大學(University of Bristol)研究團隊認為,酒杯形狀會影響飲酒速度。

英國廣播公司(BBC)昨天報導公共科學圖書館期刊(PLoS ONE)公布的研究發現,如果酒杯的外型是曲線形,酒客飲酒的速度會比使用直筒形酒杯來得更快。

研究認為,曲線形酒杯讓人們很難控制飲酒的速度。

研究團隊針對159名男女進行實驗,並以影片紀錄他們飲用軟性飲料及啤酒的情況。每個酒杯都裝了大約半品脫的飲料,差別只在於有些酒杯的形狀是明顯的曲線形,有些則為直筒形。

結果顯示,飲用軟性飲料時,酒杯的形狀不影響飲用速度。不論是使用曲線形或是直筒形酒杯,受試者皆在7分鐘左右喝完飲料。

不過,飲用啤酒時,兩組之間卻出現極大差異。使用曲線形酒杯的受測者,喝完半品脫啤酒,花了大約7分鐘,使用直筒形酒杯則是11分鐘。

研究人員認為,曲線形酒杯讓人們難以估計杯裡還剩多少酒,以致於難以調整飲酒的速度。

而人們沒有那麼在意飲用軟性飲料的速度,這或許可以解釋為什麼杯子形狀不影響軟性飲料的飲用速度。



◆ 防失智 多動、多記、巧吃
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7334821.shtml

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2012.09.01

據統計,全台灣失智症患者約有20萬人,學者預估到2060 年,國內65歲以上人口超過四成五,屆時失智人口逼近80萬人。專家提醒,運動、飲食、記憶訓練是預防失智三寶,在日常生活如能多運動、多動腦,就能降低失智風險。

台北榮總神經醫學中心一般神經科主治醫師王培寧指出,想要預防失智,可從運動、飲食、記憶訓練等三方面著手,即使是少量運動,也可能改善記憶與腦部健康。多項研究證實,多運動有助於降低失智症發生,健走是最適合老年人的運動。

天主教失智老人基金會、安聯人壽上午攜手舉辦「健走‧憶起GO」活動,為國際失智症月揭幕,提醒大家一起關心身邊長者,共同積極預防失智。

在飲食方面,王培寧強調,每天應該大量食用蔬菜水果及五穀雜糧,並多吃雞肉、魚肉等白肉攝取優質蛋白質。至於紅肉、精緻食物則少吃為妙。

另外,記憶也可能透過訓練維持功能。王培寧舉例,目前醫界設計出不少電腦程式或是手機軟體,為人子女可以下載,讓老人家上網玩遊戲,來訓練記憶能力。在日常生活中,只要多花點時間,就能幫忙老年人動動腦筋。例如,購物前列出購物清單,請長輩幫忙記下來,邊購物、邊聊天,看看長輩還記得哪些東西沒買。



◆ 醫師:吃素改體質 遠離慢性病、癌症

【聯合晚報╱黃玉芳】2012.09.01

教育部政務次長林聰明長年吃素保持健康,推廣多蔬果防癌的台中榮總大腸直腸外科主任王輝明,自己也已吃素21年。王輝明說,吃素不但不會「面有菜色」,改變酸性體質還可以遠離慢性病、癌症的威脅。

王輝明不僅自己吃素,也常勸他的患者改變飲食習慣,最好不碰任何的動物性蛋白質。王輝明說,自己吃素以來沒有貧血、也沒有吃維他命補充營養,健保卡也很少使用,「幼咪咪」、有光澤的皮膚更讓旁人羨慕,即使身為醫師常需要為患者開刀,也能維持好體力。

國內大腸癌、肺癌、乳癌、攝護腺癌患者人數逐年增加,王輝明說,這四種癌症都跟飲食有關。動物性蛋白質幾乎都屬於酸性,但蔬果屬於鹼性,如果「無肉不歡」、少纖維質,久而久之體質就會累積酸性廢棄物。

酸性體質的人不僅稍微運動就覺得疲勞,平常一上公車就想睡覺,且步伐緩慢、上下樓梯容易喘等,久了也會影響體內細胞代謝能力,造成三高慢性病、免疫力下降、癌症等。王輝明認為,改變飲食從餐桌做起,吃素養生不花什麼錢,卻可以讓人體更健康、更有活力。

不過王輝明也說,蔬果畢竟屬於比較寒性的食物,會讓副交感神經亢進,民眾吃素可適時加薑、麻油等調味,同時配合堅果類,並可搭配如榴槤、龍眼、酪梨等熱性水果。另外,也要記得補充素食中較缺乏的B12,每個月可吃一次枸杞。

※ 相關報導:

* 吃葷就會吐 林聰明吃素輕活
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7334645.shtml

常有人擔心,吃素會營養不良,甚至覺得沒吃肉會吃不飽,他認為那是心理問題,長期吃素習慣了就好,而且可以吃得很健康,讓身體無負擔。他強調,「吃素要有方法」,不諱言確實有人吃素吃到得「三高」,其實吃素也要少油、少盬、少糖,尤其要少吃「加工食品」,多吃天然蔬果。



◆ 血虛發熱 中醫認宜補不宜瀉

文/蕭孟昇 2012.09.01 自由

日前來了一位初診的男病患,主訴全身皮膚癢,尤其是下肢,抹了很多藥膏都沒有改善。我看了一下他的皮膚,都被他抓紅,可見奇癢無比。

觀察他的膚質呈現乾燥龜裂現象,他表示抹了乳液,但效果不彰,他也不記得出現這樣的症狀有多久。替他把脈診斷,發現他的脈象細數,詢問其他症狀,他告知:「頭暈、頭痛、胸悶、心悸、口渴、失眠等情形都會出現。」

再問他:「是否會口渴、身體燥熱?」他的回答是肯定的,而且常在傍晚和晚上都會覺得口渴,一直想喝水,且身體都熱熱的,且晚上時,皮膚特別癢。進一步詢問「頭暈、頭痛、胸悶、心悸是否在傍晚以後出現?皮膚癢是不是晚上比較多?」他的答案都是肯定的。

我反問他:「目前夏天白天氣溫約33至34度,傍晚溫度約28至29度,為何白天不會出現口渴和燥熱,反而在晚上發生?不覺得這是一個奇怪的現象嗎?」患者也很困惑,我告訴他,這就是中醫所說的「血虛發熱」。

中醫認為,人體是一個氣和血的平衡。血虛到一定程度,造成了氣血之間,陰陽相互維繫的關係平衡被打破,造成的血不載氣,陽氣浮越於體表,形成「發熱」現象。但是這種發熱並非是我們常說的火氣大,它是因為虛所造成的火氣,稱為「虛火」。

「虛火」不可以用一般清熱降火氣的中藥來處理而是應該用滋補法去達到氣血的平衡,因為是「血虛」,所以應該要補血,使氣血平衡,進而達到降火氣的目的。處方以四物湯補陰血為主,酌加降虛火的知母和黃柏為輔,病患再次回診時,擾人的皮膚癢改善許多,相關症狀也減輕許多。

大概持續以知母黃柏四物湯治療了2至3回後,在一次閒聊中,病患表示,吃了幾回中藥後,以前都會掉髮,現在似乎也改善許多。

中醫有一個理論是「髮為血之餘」,古人認為,頭髮的營養來源於「血」,故年少血氣充盛時,頭髮茂密色黑而有光澤;年老肝血不足、腎氣虛,頭髮變為蒼白,易於脫落。患者因為血虛而易掉髮,以補血方式而減輕掉髮。

(作者為新北市福滿堂中醫診所中醫師)

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照護擬分家 不讓護士累跑了

【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】2012.09.02

護理人員工作繁重,造成醫院護理人力短缺出現「護士荒」。衛生署計畫推動技術混和式照護模式,讓護理業務分級,比較不具有專業性質的護理工作,由護佐或照顧服務員分擔,最快年底提出規畫雛形。

餵食、清潔工作交給照顧員

衛生署護理及健康照護處處長鄧素文表示,台灣家庭結構與價值觀都改變了,家屬不見得有很多時間可以陪病,因此有必要建立制度,讓護理業務分級,專業護理工作留給護理人員,但簡單的照護工作交給訓練有素的護佐或照顧服務員。年底前衛生署會舉辦公廳會,聽取基層護理人員意見,規範護佐的資格與功能。

中華民國護理師護士公會全國聯合會秘書長呂月榮說,部分非專業護理工作如餵食、清潔、協助患者上下床等,都應該由護佐擔任。護理人員的工作不能包山包海,分層分攤是必須的,台北市在SARS之後有照顧服務員制度,署立醫院也有護佐,但要全面推動仍須由政府規畫。

護理人員權益促進會理事長盧孳艷表示,歐美醫療費用較高、醫護人員充足,家屬不可陪病,因此病人從頭到腳的照護工作都由護理人員一手包辦。但台灣一名護理師要照顧太多患者,恐分身乏術,醫療體系人力都應該通盤檢討,才能重新建立醫療人員和患者間的和諧關係。

亞東醫院護理長葉秀雯說,醫院並沒有明確規範護理人員什麼事情不該做,特別是無法自理、獨居或重病患者,一旦生病住進醫院,只要「請求協助」,護理人員都會盡全力照護幫忙。

但現階段醫院的護理人力不足,仍希望病患、家屬能相互尊重。原則上除了侵入性的治療、換藥、給藥外,簡單的清潔、攙扶與擦拭等,希望患者家屬能幫忙,否則不僅護理人員會累垮,也會影響整體的照護品質。

護理師太操 盼家屬多協助

葉秀雯表示,一名護理師至少要照顧8、9名病患,工作負荷非常重,因此除了專業護理工作,也希望家屬多承擔生活照顧。她舉例,有的護士會順手幫患者倒尿壺,但有些病人即使有家屬在旁陪病,仍要求護士「拿去倒」;還有患者需要一口一口慢慢餵飯,但家屬自己不做反而指責護士偷懶,常讓護理人員一肚子苦水。

她表示,有些家屬認為繳了健保費與自付額,護理人員就應該「服侍」病人,但她認為一些簡單的清理甚至換藥,其實都可在護士的指導下逐漸由家屬接手,讓家屬熟悉病患者出院後的照護,也可藉此表達對病患的關心。



◆ 染新型豬流感H3N2v 美首傳死亡案例

自由 2012.09.02

〔編譯魏國金/綜合外電報導〕美國俄亥俄州衛生部上月三十一日指出,一名六十一歲的婦女因感染H3N2v新型豬流感病毒而不治,這是新型豬流感全美首件死亡病例。

官員表示,該名婦女來自俄亥俄州麥迪遜郡,她在羅斯郡展售會上接觸豬隻而病倒,於本週不治,雖然她有其他健康問題,不過H3N2v流感病毒恐是致命原因。

美國疾病管制與預防中心(CDC)指出,二○一○年美國豬隻首度發現H3N2v,翌年七月在人體上發現,該病株顯然比其他流感病毒更易從豬體傳播到人體。過去三週以來,所有已知感染病例全都因接觸過豬隻而引起。

CDC指出,相較於去年僅十二人感染,今年以來已有兩百八十九件感染病例,其中超過九成的患者來自飼養與展售豬隻的家庭,而感染最多的是俄亥俄州與印第安那州,前者病例達一○一件,後者則有一百三十八件。

以俄亥俄州為例,CDC表示,大部分的感染者症狀輕微,患者從六個月大的嬰兒到六十一歲的長者都有。幼兒、年長者、孕婦、免疫系統弱的人與有健康問題者等「高危險群」,都應避免參加相關展售會。

CDC強調,H3N2v的致命性並不高於季節性流感,而且可藉由常見的流感用藥克流感與瑞樂沙對治。H3N2v的症狀包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水或鼻塞、身體痠痛、頭痛與疲勞,若出現相關症狀的高危險群務必立即就醫。



◆ 禁藥能抗癌 沙利竇邁鹹魚翻生

【張睿纖/台北報導】2012-09-02 中國時報

沙利竇邁(Thalidomide)一九五六年在德國推出,當時被認為是最安全的鎮定劑,後來發現懷孕初期服用沙利竇邁,會產下畸形兒,因此一九六一年沙利竇邁全面回收,不過近年研究發現它可以抑制新生血管,因而鹹魚翻生成為抗癌藥物。

衛生署官員戴雪詠表示,民國五十一年衛生署公告沙利竇邁為禁藥,國內皆不可使用,民國九十一年才重新取得藥品許可證,適應症為治療多發性骨髓瘤,成為國內第一起被衛生署禁用的藥物,又重新取得藥品許可證的案例。

台北榮總血液腫瘤科主任邱宗傑指出,沙利竇邁被各國禁用後,研究又發現,它可以抑制血管新生,而癌細胞增生、擴散,就是癌細胞會分泌血管內皮生長因子,因此沙利竇邁在抗癌研究上鹹魚翻生,國內也用來治療多發性骨髓瘤。

邱宗傑表示,也因會抑制血管新生,服用沙利竇會阻礙胎兒肢體成長,導致畸胎風險;因此,不論男女,服用都應採取嚴格避孕措施。



◆ 醫藥知識-處理燒燙傷 沖冷水最重要

林宏聰 2012-09-02 中國時報

「沖、脫、泡、蓋、送」是大家朗朗上口的燒燙傷處理口訣,但真遇到意外,許多民眾還是慌了手腳,沒沖水就直接送醫;高雄長庚醫師提醒,與其將時間花在等待送醫,不如先花5至10分鐘沖水降溫,對傷口療癒才有幫助。

高雄長庚整形外科燒燙傷加護病房主治醫師楊家森說,至今許多長輩還是有錯誤觀念,看到孫子燒傷就給他塗抹醬油、奇怪的藥膏,這些物質都是油性居多,結果病人抵達醫院,醫師還要先費力去除,延誤處置時機。

他說,燒燙傷以1至3度來區分組織壞死程度,例如太陽曬傷大多屬於1度燙傷,傷及表皮及部分真皮,患部發紅、觸摸有痛感,但並沒有起水泡,由於人體均有自癒功能,只要沖水、冰敷、擦乳液,約5至10天便會自然康復。

2度燙傷則傷及真皮,相當疼痛,淺2度燙傷只會起水泡,若是深2度燙傷因真皮壞死,皮膚傷口呈現白色;而3度燙傷連汗腺、痛感神經都被破壞,反而不覺得痛,但傷口呈現焦黑的皮革狀,毫無彈性,受損程度最嚴重。

楊家森表示,發生2、3度燙傷,應先在流動水龍頭下沖水,降溫並舒緩疼痛感,之後以濕毛巾包覆傷口送醫;他提醒,沖患部的水常溫即可,千萬別沖冰水,更勿用冰塊冰敷,以免燒傷皮膚又被凍傷,加重組織壞死程度。

另外,醫師、媒體常以百分比來表示病人燒燙傷範圍,楊家森指出,根據「九法則(Rule of Nine)」,成人前胸為18%、後背18%,2條大腿36%、

陰部1%、頭顱9%、2條手臂18%,加起來正好100%,而小孩子頭部大,算法和成人不同。

※ 相關報導:

* 自行抹藥膏治紅癢 愈擦愈傷
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/sep/2/today-health3.htm

外用類固醇依照強度,可以分為7個等級,其中第一級最強,第七級最弱,不同的強度,必須視皮膚問題的嚴重程度、發生位置而選擇。另外,類固醇又有油膏、乳膏、水劑之分,不同的劑型,必須視皮膚問題發生的位置、病程而改變。



◆ 夜咳難躺平睡 留意心衰竭咳嗽

文/何鐘德 2012.09.02 自由

70幾歲的林媽媽一進診間就說:「醫師,我已經咳嗽一個多月了,看了好幾位醫師,吃很多藥,都沒好。」看著她腳步沉重氣喘吁吁地走進來,一坐下來,雙腳腳踝水腫,肺部聽診出現「囉音」。

我問她:「是不是躺下更咳?」她回答:「都坐著睡。」過幾天,她回診時表示,吃藥後,終於可以躺平睡。其實林媽媽不是感冒引起的咳嗽,是心衰竭引起的。

由於咳嗽是人體清除呼吸道和支氣管通道的方式,所以一般都會把咳嗽歸類於呼吸道的症狀,其中又以感冒最為常見,卻忽略了肺部以外的原因。

心臟就像馬達,把血輸送到全身各處,「心臟衰竭」意指心臟的「泵血」能力下降,由於肺部的血液要先進到左心房,再經由左心室打出到人體各器官,左心衰竭時,肺部的血液進不到心臟,就倒積成為肺充血,誘發想要清除肺泡裏積液的咳嗽反射。

心臟衰竭最常發生於65歲以上的老年,有很多原因,包括高血壓、心臟病史或老化,都會導致心衰竭。

心臟衰竭的咳嗽,有人是有痰液的咳嗽,有時痰液中會有略帶粉紅色的血絲;無痰的乾咳;患者可能會半夜喘氣和咳嗽、平躺更咳,以致患者寧願半躺臥睡、或甚至只能坐著睡;咳嗽時也常會伴隨大力喘息和呼吸困難,甚至出現肺部喘鳴呼嘯聲。其他伴隨的症狀有心悸、喘促、手足末梢水腫等。

對於心衰竭咳嗽,一般的止咳藥物是無效的,使用心臟科藥物與利尿劑,可快速有效緩解症狀。

值得注意的是,有一類治療心衰竭的藥物,反而會增加咳嗽,那就是血管張力素轉換酶(ACE)抑制劑,它也常用來治療高血壓和其他心臟狀況。估計使用這類藥物者,大約有5%到35%會產生乾咳的副作用,需留心。(作者為台中大甲宏光內兒耳鼻喉科診所院長)