中央社 2010.03.25
長庚大學教授賴信志研發「結核菌檢驗棒」，只要幾分鐘時間及新台幣50元的單價，就能篩檢病患是否感染結核菌，研發成果將在近日發表，並準備正式上市。
這項研究由財團法人國家生技醫療產業策進會支持，在生策會與結核病醫學會28日共同舉辦的「2010世界結核病日研討會」中，賴信志將在會中發表研究成果。此一結核菌檢驗棒可做為快速檢驗用途。
衛生署疾病管制局副局長施文儀指出，結核病的確診，是以結核菌培養結果為最後依據。但是細菌培養費時數週到8週，在等待結果期間，對於在實驗室裡檢驗痰液抹片陽性、或痰液抹片陰性但X光驗出徵狀者，就先行投藥，再根據培養結果決定應否繼續用藥。
此外，研討會中，中央研究院院長翁啟惠將以「抗藥性結核病的解決」發表演講。另將展示「三合一、四合一新劑型藥物」與「低副作用的抗結核病藥物」等生策會研究團隊3年來研發成果。
台灣每年約1萬3000個新增結核病病例、約800個死亡案例。衛生署訂下結核病10年減半的目標，預計2015年達成。
◆ 潛伏性肺結核 澳洲發現新藥
【聯合報╱國際中心／法新社雪梨電】2010.03.25
澳洲科學家昨天表示發現一種藥物，可以在結核病還不具傳染性的階段就將其治癒，可能是五十年來在結核病治療上的第一個重大突破。結核病每年奪走全球兩百萬條人命。
細菌學家威斯特說，澳洲雪梨百年研究所的研究員研發出一種藥物，可在病情惡化前根治結核病，可能在全球拯救數以百萬計的生命。
威斯特說，目前用來對抗結核病的抗生素，對潛伏性結核病沒效，只能用於開放性結核病。潛伏性結核病患有十分之一會發展成開放性結核病，會出現病症而且具傳染性。
威斯特說：「我們鑽研結核病菌生存所需的一種蛋白質，並且在研發可抑制這種蛋白質的藥物上獲得一些成果。」他表示，這將是有史以來首次可以治療還在潛伏期、還沒有症狀與還不具傳染性的結核病，可能可以阻止致命的傳染潮。未來幾個月的目標，是要探討這種新藥可能的完全療效。
◆ 愛的力量刀媽抗結核
記者王昶閔／台北報導 2010.03.25 自由時報
知名網路作家九把刀的母親「刀媽」鄭月秀，6年前，被診斷出血癌的同時，又意外發現罹患肺結核，病情十分棘手，所幸在家人與親友的愛與扶持下，終於抗病成功，現在更成為衛生署疾管局結核病防治活動的最新代言人。
昨日疾管局舉辦世界結核病日的結核病防治宣導記者會，代言人「刀媽」分享自己抗病過程，希望能鼓舞全台每年新增的1萬3400多例結核患者「堅持服藥、家人則能支持陪伴，戰勝結核。」
2006 年11月，刀媽因意外從高處跌落，手部反常地流血不止，就醫檢查後，赫然發現血小板不足、紅血球遭破壞，才知罹患俗稱血癌的急性白血病。她在住院治療期間又因反覆發燒、咳血，進一步診斷出罹患肺結核。
當時九把刀全家都以淚洗面，深怕失去心愛的母親。刀媽得知同時罹患兩種重大疾病後，一度灰心喪志、鬱鬱寡歡，所幸有丈夫、三個兒子與家人的支持，她才熬過這段過程。
九把刀說，白血病與結核病是致病機轉與治療方式互相矛盾的兩種疾病，進行化療治療血癌過程中，需殲滅白血球，恐影響結核病病情。最後在醫師建議下，刀媽決定暫停血癌化療，先專攻結核病，連續服藥9個月後終於痊癒，血癌也獲得良好控制。
九把刀在陪伴母親抗病的過程中，也把三兄弟在兒時與母親互動的點滴回憶化成文字，一張張列印出給她看，給她支持力量。刀媽希望早日康復，趕上大兒子的博士班畢業典禮，然後開護專同學會和老友相聚，這一切，都成為支持她堅持抗病的動力。
◆ 五億人結核帶原 爆發比愛滋可怕
【李文輝／綜合報導】2010-03-25 中國時報
昨天是第十五屆「世界防治結核病日」，據統計，大陸結核病患者五百萬人，且每年新增病患一百五十萬人、造成十三萬人左右死亡，患者平均壽命五十五歲，已超過大陸其他傳染病死亡總和，中國工程院院士鍾南山更指出，大陸結核病帶菌者人數高達五．五億人，接近一半人口，一旦爆發疫情，將比愛滋病更可怕。
今年兩會期間，兼任人大委員的鍾南山指出，依據兩千年流行病學調查，全大陸共四五○萬開放性結核病患，結核桿菌帶菌者高達五．五億人，接近半數人口，帶菌者發病機率是一○％。
廿世紀初發明專治結核病的「鏈黴素」後、陸續又發現有「利福平」在內的四種特效抗生素，四十年來，成為治療結核病的一線藥物，藥效好、費用低，但這四種一線藥須同時服用，且要連服半年以上，才能把結核病徹底治癒。
去年四月，世衛「抗多藥/廣泛抗藥結核病高負擔國家」部長級會議，大陸官方首次承認，境內存在廣泛抗藥結核病患。大陸衛生部長陳竺依據中國疾病防控中心抽樣調查，通報大陸結核病患，抗多藥發病率為八．三二％、約十二萬人，位居世界第二位，僅次於印度，廣泛抗藥發病率則為○．六八％，約一萬人，危害已超過愛滋病。
鍾南山指出，大陸是世界上廿二個結核病高負擔國家之一，八○％的病患在農村，七五％是中青年。抗多藥結核病在大陸農村特別是西部地區尤為嚴重，由於人口流動頻繁，對公共衛生造成極大危險。
◆ 結核病日 全球1/3人口為結核桿菌帶原者
央廣／楊明娟 2010/3/25
3月24日是「全球防治結核病日」(World Tuberculosis Day)。世界衛生組織表示，儘管已經對防治結核病做出了努力，但目前世界上仍然有三分之一的人口感染了結核病桿菌，其中十分之一的人將會發病或具有傳染性。
另外世衛組織指出，中國有500萬結核病患，更嚴重的是，全大陸共有450萬活動性結核病人，帶菌者高達5億5千萬人，也就是說，幾乎一半的中國人是結核桿菌帶原者。
世衛組織說，中國是世界上22個結核病高負擔國家之一，結核病患者數量居世界第二位，每年還新增結核病患150萬人。
世衛組織表示，肺結核在東南亞地區增長的速度最快，雖然在東南亞11個國家的防治結核病工作，已經取得進展，但是這種疾病每年仍然在東南亞造成50萬人死亡。
世衛組織指出，具有抗藥性的結核病菌是一個引起特別關注的問題。在孟加拉、印度、印尼和泰國，已經發現了一種具有廣泛抗藥性的結核菌。
不過醫學界也傳出防治結核病的好消息，澳洲雪梨百年研究所 (Centenary Institute)的細菌學家維斯特(Nick West)表示，他們已經研發一種治療肺結核的新藥，能夠在病人還不會傳染的階段，就將肺結核治癒，這可能是肺結核治療上，50年來首次出現的最大的突破，將可以拯救全球幾百萬人的生命。
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＊ 結核病的潛在療法解開難題
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結核都治方案 減少資源耗用
【聯合報╱記者劉惠敏／即時報導】2010.03.26
衛生署今天於嘉南療養院舉行99年度全國結核病都治檢討會，高雄縣衛生局於會中分享，去年八八風災時，儘管暴雨襲擊重創南部，山地鄉部落原賴以對外聯繫的交通中斷，那瑪夏鄉衛生所被土石沖蝕，防疫團隊仍並不放棄，徒步挨家挨戶送藥，原來10分鐘車程走了近8個鐘頭，7天後終於陸續掌握各鄉內結核病個案。
疾病管制局表示，結核病依然是台灣公共衛生的重要問題，現今新案發生率仍達每10萬人口60人以上；病人完成治療率在80%以下，為因應完成治療率不高與結核病藥物抗藥性等問題，短程直接觀察治療（Directly Observed Treatment Short-Course， DOTS；音譯為「都治」）的方法，是近年來世界衛生組織極力推薦的方法。
台灣自2006年4月起，全面執行都治計畫，確保病人服下每劑藥物，如期治癒，以有效切斷傳染源、預防多重抗藥性細菌產生，藉此達成結核病10年減半之目標，有效減少社會及醫療資源耗用。
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＊ 馬總統竟是老菸槍 抽了13年才戒
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT1/5501328.shtml
馬英九在治國周記中，談到了自己抽菸以及戒菸的經過，他表示，大三畢業旅行時，第一次開始抽菸，當時是基於好奇。接著就一直抽，出國念書也抽，回國後還抽，前後差不多抽了13年。太太、女兒都覺得他抽菸好臭。
喜歡跑步的他，覺得汽車排煙很污濁，跟在車後跑，呼吸不順暢。如果連車子排煙很不好，為何自己還要抽菸，因此，決定戒菸，且說戒就戒。
細菌選邊站 肺結核南北不同
中央社 2010.03.28
6 大醫院研究發現，台灣北、南、東部各有流行的結核菌，即使是根源相同的北京型結核菌，基因差異呈現南北大不同，反映出台灣人民遷徒現象，有助於發展個人化的治療。
今天在2010年世界結核病日研討會上，財團法人國家生技醫療產業策進會（生策會）研究團隊、台北榮總胸腔部主治醫師蘇維鈞認為，這項研究原本要了解北京型結核菌與抗藥性的關係，結果發現細菌基因型的分布，本身就別具意義。
蘇維鈞指出，台灣最主要的結核菌型別是北京型（又稱中國型），佔45% ，分布在北部居多；其次是在花東較常見的荷蘭型，第三是馬尼拉型，以濁水溪以南分布較多。
此項研究以台北榮總、萬芳醫院、彰化基督教醫院、衛生署台南胸腔病院、高醫附設醫院、花蓮慈濟醫院取得500多個結核菌檢體為依據，3型結核菌抗藥性無顯著差異，推翻了2005年衛生署疾病管制局研究所稱的「北京型易有抗藥性」。
蘇維鈞說，即使是北京型的次分型也有「細菌選邊站，南北有差異」現象，從基因變異來看，北部的北京型受到外來影響較多，不知是否與居民較常出國旅遊、探親有關，南部北京型的變異不大，有待了解是否人口較少遷徒所致。
從年齡來看，年長患者較多感染古老北京型，在X光檢查可看出肺部結節、空洞等典型結核症狀，抗藥性及復發機率較高；年輕患者較多感染現代北京型，症狀較不典型，且多為初次感染。
蘇維鈞認為，這個研究只是開端，還有很多問題待釐清，例如：何種體質的人較易感染哪一類型結核菌，以便發展個人化結核病治療計畫。
在研討會上，台大醫學院生化暨分子生物研究所助理教授顏伯勳指出，他在老鼠動物模式中，篩選出結核病抗藥候選基因，接下來參與台大醫院1000筆結核病家庭資料比對，希望能解開Sp110 基因與台灣特定族群高發抗藥性結核的體質因素。
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＊ 結核菌篩檢 只要幾分鐘只要50元
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5502564.shtml
網咖空間密閉 當心肺結核上身
中央社 2010.04.12
署立嘉義醫院胸腔科醫師林冠群今天表示，有些人感染肺結核的原因，和常待在網咖有關。由於網咖是密閉空間，結核病菌透過飛沫、空氣傳染，身體抵抗力弱，容易被傳染。
林冠群指出，這2個月來，嘉義醫院陸續發現5名未滿20歲年輕人感染肺結核，探究原因是他們常上網咖，可能在密閉空間待久了才被感染。尤其是時常熬夜的人，容易因自身抵抗力變差，罹患肺結核。
林冠群表示，肺結核是台灣法定傳染病，肺結核症狀包括發燒、咳嗽、疲倦、體重減輕。感染肺結核時，周圍親友都有可能受到波及，必須到醫院做胸部 X光檢查。
林冠群說，肺結核病的蔓延，主要因素是許多病患不按時服藥或擅自停藥，到處傳染他人；肺結核病患一旦在治療中停藥，容易產生抗藥性，後果是必須花更多時間及金錢治療。
防治肺結核，林冠群建議年輕人及一般人減少出入密閉性空間，如電影院、KTV、網咖等場所；如果一定要到這些場所，應該戴口罩。平常養成良好的生活作息，不熬夜、不濫用藥物、保持身體健康，就不怕肺結核入侵。
日約半數小學高年級生 百日咳免疫效果消失
中央社 2010.05.03
日本「讀賣新聞」報導，日本厚生勞動省研究小組調查顯示，小學高年級約半數學童在嬰幼兒期接種的百日咳疫苗效果消失。專家認為有必要追加接種。
日本厚勞省研究小組調查得知，嬰幼兒期接種百日咳，到了國小高年級，約半數學童免疫效果消失。主要是整體社會傳染人數減少，暴露在菌中維持免疫的機會也相形變少。
日本3年前開始出現百日咳病患急增的情況，研究小組指出，11到12歲接種破傷風及白喉2種混合疫苗之外，有必要追加接種百日咳疫苗。近日內，厚勞省將向中央政府建議有必要調整定期接種計畫。
日本定期接種計畫是百日咳、破傷風、白喉這3種疫苗在嬰兒出生後3個月到7歲半之間接種4次。原以為百日咳就此可一輩子免疫，但是2007年以大學生為主出現百日咳流行的情況。
為此，研究小組以11到12歲266名學童為對象，調查他們對百日咳免疫物質（抗體）的量，結果發現122人（46%）未達可防止發病的標準。
研究小組針對抗體量較少當中的57人施以加上百日咳的3種疫苗進行試驗性質接種。這3種混合疫苗相較於嬰幼兒期接種的有效成分較少，但是51人（89%）的抗體量增到足以防止發病的情況。
實施試驗接種的北里大學教授中山哲夫表示，如果無百日咳免疫力的人增加的話，容易重症化的嬰兒在接種疫苗之前感染的危險性就會增加。
群聚釀禍？ 10童疑染結核病
【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】2010.05.13
台中市一名六年級男童遭父親傳染變肺結核患者，同班卅四名同學經檢查，十人結核菌素皮膚測呈陽性，有感染風險，須預防性投藥九個月。
不過，疾病管制局副局長林頂強調，這十名學童只能算是潛伏性感染者，不能說肺結核病患；雖然該名男童家裡有肺結核群聚感染，但校園並未發生肺結核群聚感染。
整起事件起因於男童父親感染肺結核，衛生單位針對親密接觸者進行篩檢，才發現男童感染肺結核，母親的檢驗結果則尚未出爐。
林頂說，男童同班同學胸部Ｘ光全數正常，經過結核菌素測試，有十名同學手臂內側腫塊超過一公分，呈陽性反應；這現象有兩種情況，可能因為小時候曾接種卡介苗，影響測試結果，也有可能近期內曾接觸過結核菌，但無法判定是否遭感染，只能說感染風險比較高。
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