◆ 醫師：同姿勢久坐 血栓會致命
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7337965.shtml
【聯合晚報／記者蔡容喬／高雄報導】2012/09/03
又傳出網咖猝死案例！醫師表示，長時間維持同一姿勢不動，血液較不流通就有發生血栓的可能，萬一流至肺動脈造成阻塞，形成肺栓塞，就有致命危機。長時間坐在桌前辦公的上班族或愛打電玩的宅男，都是高危險群。
高雄榮總心臟內科主治醫師馬光遠指出，猝死原因很多，包括突發性心肌梗塞、心律不整、新陳代謝不良造成低血糖等，而在網咖長時間坐著上網、打電玩，對於體型偏胖或有心血管病史者，肺栓塞機率更比較高。
馬光遠說，不管是搭乘長途交通工具、坐著K書或打電腦，每半小時就得提醒自己起來動一動，
高醫心臟內科主治醫師蔡維中表示，長時間打電玩，除了發生血栓風險較高，也會因長時間處於高壓狀態，一種離子通道病變造成的心律不整也好發於年輕男性，須提高警覺。
高雄市立凱旋醫院院長陳正宗提醒，網咖猝死除了反映網路成癮者的健康問題，也須注意其心理狀況。根據過去研究，網路成癮者中，高達9成都沉迷於線上遊戲，對於日常生活、人際關係有適應不良問題，且近半數年輕網路成癮者更合併憂鬱或物質濫用現象，「網路成癮」不該單純視為個人嗜好，應列為「疾病」診治。
◆ 研究：適量巧克力 可降男性中風機率
http://anntw.com/awakening/news_center/show.php?itemid=34424
【台灣醒報╱記者莊瑞萌╱台北報導】2012.09.03
男性每週適量攝取巧克力，不僅可滿足味蕾，還可減少中風機率！瑞典研究發現，與不吃巧克力的民眾相比，吃巧克力的民眾中風的風險減少17％。不過，研究者提醒，市面上巧克力含有很高的糖分與脂肪，食用時應適量就好。
瑞典卡羅林斯卡醫學院（Karolinska Institutet）觀察3萬7千多名49歲到75歲的男性飲食習慣，要求他們列出常吃的100種食品及飲料，包括巧克力。再從就診資料中，觀察10年間首次中風的病例共1,995件，研究者進一步觀察發現，每週吃最多巧克力（63公克）的男性中風機率最低，與沒吃巧克的相比，約減少17％。
另一項分析5份不同研究（受試者中共有四千多個中風病例）的報告也發現，吃最多巧克力者中風危險降低19％。若以攝取的巧克力份量來看，只要每周攝取50公克以上，中風風險即可減少約14％。
研究者拉森說：「巧克力能降低中風風險，可能與含有類黃酮（flavonoids）有關。巧克力的類黃酮很可能會減少壞膽固醇血液濃度、降低血壓。因此適量食用巧克力可能降低中風危險，但一般市面上的巧克力富含糖分、飽和脂肪與卡路里，適量食用就好。」
研究者並表示，稍早黑巧克力被視為對心臟有益，但瑞典民眾攝取的巧克力近九成都是牛奶巧克力，包括在觀察期間的研究對象。該研究也發現，受試者的飲食中，抗氧化劑來源為巧克力者占4.9％，蘋果及梨子占6.1％，橘子占6.2％。本研究結果刊登在《神經學》專刊。
◆ 挑食嚴重？2成孩童鈣質不足
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=300&f_SUB_ID=2825&f_ART_ID=410415
【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】2012/09/03
醫師建議：多吃綠蔬菜、小魚乾
不少家長擔心孩子長不高，小兒科醫師以門診的兒童飲食追蹤記錄，發現20%的孩童鈣質營養攝取不足，可能影響生長發育，增加日後骨質疏鬆的機率。醫師建議，每天兩杯牛奶取代含糖飲料，是攝取鈣質最快的方式，或是多吃深綠色蔬菜、豆干、小魚乾等。
台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師楊晨表示，門診中常有孩子過胖、太瘦、或是長不高，經過請家長如實記錄孩子一周的飲食，進一步分析營養狀況發現，約20%的孩童都有鈣質不足的現象。
台北醫學大學保健營養系主任陳俊榮表示，兒童時期攝取足夠鈣質，除了可以幫助骨骼及牙齒生長，也能降低日後發生骨質疏鬆的機率，但許多孩童挑食，才使得缺鈣問題越來越嚴重。
衛生署建議，6到12歲的鈣建議攝取量，6歲為每天600毫克、7到9歲800毫克、10到12歲為1000毫克。但衛生署之前公布的國民營養調查卻顯示，學童每天平均鈣質攝取量，只達建議的五到六成；即將進入青春期的10到12歲學童，更有高達98%未達建議攝取量。
每天兩杯牛奶 取代含糖飲料
楊晨說，常遇到家長一聽到孩子缺鈣，就急著讓孩子吞鈣片、吃鈣粉，不過她建議還是盡量從飲食中攝取，只要每天早晚一杯240cc的牛奶，大約就能獲得500毫克的鈣質。如果對牛奶過敏。喝了會拉肚子，可以吃兩片五香豆干，或是多吃芥藍菜、紅莧菜、莧菜等深綠色蔬菜，也可以用小魚乾當零嘴增加鈣質攝取量。
晚上9時到凌晨3時 長高「精華時段」
楊晨也提醒，足夠的鈣質只是生長發育的「材料」，孩子要長高，建議仍要早睡早起，晚上9時到凌晨3時，是生長激素分泌最旺盛的時候，因此孩子最好提早就寢。另外，建議讓孩童養成運動習慣，可以刺激生長激素分泌；大多數孩童愛喝的含糖飲料，會抑制生長激素，要盡量避免。
◆ 多纖補水 才能腸保健康
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/sep/3/today-health3.htm
文／陳慧君 2012.09.03 自由
根據衛生署公佈的100年國人十大主要死因，癌症仍蟬聯死因之首，其中大腸癌更持續排名癌症死亡第三名。
攝取過多紅肉和燒烤食品，少吃蔬果，過度精緻化飲食及缺乏運動是結腸直腸癌快速攀升的主要原因。腸道除了與消化吸收有關外，也是免疫器官，其負責50％身體免疫力。
預防大腸癌發生的首道關卡
身體70％到80％的免疫球蛋白是由腸道製造，有助於消滅病原，所以腸道健康是預防大腸癌發生的第一關卡。再加上飲食型態及生活型態調整，可以「加成」協助降低大腸癌的發生。
◎維護腸道健康
●每天攝取足夠水分，可預防及改善便秘，並順利將腸道毒素排出體外。
●攝取足夠的膳食纖維。
腸道微生物會讓纖維質發酵，並製造出短鏈脂肪酸與其他代謝產物，幫助益菌增多，進而提升腸道健康。
●以優酪乳代替乳製品，直接補充益菌，可改善腸內菌落生態及益菌不足的問題。如果再搭配高纖維飲食及規律運動更能持久。
◎飲食型態調整，以均衡飲食為基礎
●蔬果579：多吃新鮮蔬果，可增加維生素、礦物質、纖維質及植物化學物質的攝取，促進腸道蠕動及抗氧化能力。
●適量紅肉，少吃肥肉、加工肉品及燒烤食物。
●減少食用高脂肪、高膽固醇之動物性食品。
●減少攝取過多富含反式脂肪酸的食物，如：油炸食物、酥油、乳瑪琳、各式糕點等。
●避免攝取過多高升糖指數食物，如：含糖飲料及果汁。
●粗食優於精緻飲食。
●多攝取鈣質豐富的食物。鈣會結合脂肪酸及膽酸，減少其吸收，以減少致癌物質，降低罹患大腸癌機率。
◎調整生活型態
●適度運動，並保持健康生活型態；規律運動可以促進腸道蠕動，減少有毒物質在腸道停留過久。
●避免抽菸及節制飲酒。
研究發現，飲用過量酒（尤其是啤酒），會增加罹患大腸癌的危險。男性每日不超過2份酒精當量，如：啤酒類約720CC；女性每日不超過1份「酒精當量」。
抽菸也可能會增加產生大腸癌的危險。
●養成規律排便習慣。
除了均衡飲食及規律運動外，定期接受健康檢查在預防大腸癌上也是非常重要。（作者為台大醫院營養師）
◆ 女性菸齡愈長 皮膚老化愈快
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=210&f_SUB_ID=4704&f_ART_ID=410289
【台灣新生報／記者黃子倫／台北報導】2012/09/03
研究發現，抽菸女性隨著菸齡拉長，眼角、嘴角皺紋的數量也跟著提高五倍。醫師指出，抽菸除了讓膚色偏橘，皺紋加深加重，更會提高老化程度。
美國內科醫學會研究顯示，每天抽一包菸持續一年以上，皮膚老化速度為一般人的二倍；連抽五十年或每天兩包菸持續二十五年，老化速度更是不吸菸者的四點七倍。
台北榮總家醫科醫師賴志冠表示，抽菸會影響維生素C的吸收，導致皮膚缺乏光澤，造成皮膚粗糙；長期吸菸也可能引發子宮頸癌、無經症或提早停經、自然性流產、子宮外孕、低高週產期死亡率及胎兒發展遲緩、不孕等問題。
國健局衛教中心代理主任馮宗蟻提到，女性戒菸者最需要的就是克服生理、心理的依賴，因此不妨尋請親友的支持，藉由各種轉移注意力的方法戒除，像是：找親友一起比賽戒菸、杜絕任何有菸味的場所、調整正常的作息時間，都是根除菸癮的好方法。
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小孩玩電動…竟可改善視力
【聯合晚報╱國際新聞組／綜合報導】2012/09/04
中央社報導，加拿大麥馬斯特大學的研究顯示，與一般父母觀念相反，小孩玩電動遊戲可以改善視力，或者至少對原本視力不良的人有幫助。
研究發現，在第一人的射擊電動遊戲（first person shooter games）中，罹患弱視或白內障者的視力可獲得改善。
研究小組成員之一，視力科學家路易斯表示，父母經常擔心小孩玩電動遊戲過多會傷害視力。此項研究報告出爐後，許多家長開始說，他們不會再干涉小孩玩電動遊戲。
由瓊恩（Simon Jeon）署名的這項研究報告已刊載於8月號的「視覺」（Seeing and Perceiving）期刊中。
麥馬斯特大學研究人員要求7名患有先天性眼疾的人玩「榮譽勳章」（Medal of
Honor）遊戲。這個Xbox 360遊戲在2010年出版。這7名參與者出生時都患有白內障，後雖經移除，但兩眼視力一直無法恢復到最好狀態。參與遊戲實驗的7人中，6人從來不玩電動遊戲。
7人先不停地玩10小時電動遊戲，然後每天再玩2小時，直到滿40小時為止。路易斯表示，科學家們過4周後將這些參與者召回，發現所有人的視力都有進步。他們在觀察事物細節上，視覺及低對比度環境中的視力等都獲得顯著改善。
路易斯表示，有此發現後，科學家們興奮極了，因為這為治癒先天性眼疾的人新開了一扇門。不過科學家們仍不了解，為什麼電動遊戲能恢復先天視力不良人們的視力。
科學家們只能假設，玩電動遊戲時，腎上腺素產生的多巴胺，在人們聚精匯神玩類似「榮譽勳章」這種電動遊戲時，可以使大腦中的視覺連接重新組合。
科學家們也發現，如果玩比較不需高度集中力的遊戲如「俄羅斯方塊」或「模擬市民」，視力改善不如玩「榮譽勳章」。
路易斯表示，玩的電動遊戲若不是第一人射擊者，就不會產生腎上腺素，也無法達到視力改善的效果。第一人射擊者電動遊戲，不只能改善兒童視力，對成年人也有效。
◆ 睡前使用平板電腦 睡眠差、易失眠
魏敦華 | 台灣醒報 – 2012年9月3日
【台灣醒報記者魏敦華綜合報導】美國紐約倫斯勒理工大學的娜費格拉日前發佈一則研究指出，平板電腦所發出的亮光會壓抑褪黑激素的功效，進而影響該荷爾蒙對睡眠和清醒的替換性，最終導致失眠的問題。
研究團隊調查分析了iPad、iPad 2、以及ASUS一款平板電腦的使用狀況，結果發現，在顯示螢幕亮度開至最強的情況下，只要睡前使用兩小時就會影響褪黑激素約22％的功效。他們表示，小型的裝置如iPhone等可能不會對褪黑激素有影響，因為整體大小以及亮度皆較小，但還是有可能影響整體睡眠品質。
費格拉也表示，若睡前一定要使用平板電腦處理事務，可以考慮其他方法，如：購買螢幕過濾網，以減少光線對褪黑激素的影響；減少螢幕亮度，也能有同樣的效果。在使用平板電腦時，保持一定距離也有相當的效果，因為以距離來說，他們都比使用電腦電視近得多。
研究團隊表示，最根本的解決之道就是為自己設立一個使用規範，睡前限使用兩小時以下，且盡量以公事為主，減少遊戲等娛樂性質的使用，如此才能在不影響睡眠品質的前提下，善用這類方便的３C裝置。
◆ 寶寶睡眠調查 多不到18小時
中央社 2012-09-04
一項調查今天指出，大約3/4的0到6個月寶寶每天睡不滿18小時，習慣側睡及跟父母同睡一張床的寶寶，睡得較不安穩。
開業親子診所醫師黃正宏指出，寶寶出生6個月以內，是腦部發展關鍵期，平均每日需要18小時的深度熟睡。如果寶寶睡不夠、睡不好，照顧的大人也會平均少睡2.6小時，不希望寶寶輸在起跑點上的父母要多加留意。
這項「寶寶睡眠白皮書」調查顯示，照顧者說小寶寶每晚平均醒來1.8次，只有23%的照顧者表示小寶寶睡足18小時。小寶寶睡不夠的6大原因，包括肚子餓 、睡眠環境太熱或太冷、身體不舒服、照顧者不在、睡前玩得太興奮、尿布濕了。
這項調查也顯示，0到6個月新生兒平均睡眠為14.5小時，7到12個月寶寶為12.5小時，1歲以上至3歲的幼兒其平均每日睡眠則為11到12小時。進一步交分叉析發現，習慣側睡及跟父母同睡一張床的寶寶，相對來說睡得較不安穩。
黃正宏建議，家長盡量不要吵寶寶睡眠，寶寶睡床周邊要避免擺放枕頭、毛巾或是厚被等柔軟膨鬆物品，以免不慎窒息。另外寶寶一直睡不好，父母要注意是否為尿布疹、濕疹、腸絞痛、中耳炎、上呼吸道感染、鼻塞、扁桃腺腫大等疾病。
這項調查由趨勢民意調查公司執行，今年8月17日至8月21日電話訪問家有0到3歲嬰幼兒的家長，取得514份有效樣本，抽樣誤差為正負4.38個百分點。
◆ 5大撇步 力抗失智
文／袁瑋 2012.09.04 自由
「醫生，我記性愈來愈差，會不會是失智症啊？」65歲剛退休的老師很焦慮。測驗發現她在立即和短期記憶都不錯，長期記憶力更是驚人，記得20年前老公出的糗事，但比起以前不用電話簿就輕易記起10組手機號碼的超能力，確略不如前，即時反應稍微慢一點，生活中因此遇到困擾，出門前常找不到鑰匙、經常在找老花眼鏡。
65歲以上5％記憶力下降
記憶力衰退只是一個症狀，除失智症外，也可能是其他原因造成。事實上，記憶力下降是正常的年紀增長就會遇到的，65歲以上的人當中，有5%會有正常的記憶力下降，比例每5至10年還會倍數成長，也就是說當我們85歲時同伴間50%會有這樣的困擾，只要還擁有自己照顧生活的能力（如搭公共交通工具、上市場買菜、偶爾處理錢的事情、記得每天洗澡刷牙）、不會把人時地搞錯、叫得出生活中一些物品名字，通常不至於是失智症。
同是80歲，如何成為依然頭腦很清晰的那類人呢？
◎提供一些小撇步，是公認能夠保護腦袋、預防失智的良方。
●保持耳聰目明：年紀大一些，自然視力、聽力不如以前，若及早做些修正，該配老花眼鏡、調整助聽器的，都要不嫌麻煩去做，才能維持人際的接觸和刺激，有刺激就不易退化。
●練習減壓：很多覺得記憶力退化的三、四十幾歲青壯年，因生活壓力太大或求完美個性，造成對自己高標準，都會導致專注力、記憶力耗損，也會伴隨失眠、易怒、經常性肩頸痠痛等問題。練習對別人習慣丟來的要求說不、放慢腳步、事情別急著短時間完成、親近大自然，讓頭腦有空休息。
●維持運動習慣：運動不僅可幫助血壓、血糖的控制，也是抗壓、改善情緒、預防失智的好夥伴。
●學習新事物：走沒走過的路；吃沒吃過的餐廳；學習以前沒做過的事；或許覺得不是跳舞的料，但練習跳舞確實可以鍛鍊頭腦和身體協調能力；學習新語言；就算做自己喜歡的事，像打毛衣做拼布，可練習不同的打法或版型。
●地中海式飲食：近來很夯的地中海飲食不僅可以預防失智、還能預防心血管疾病，對某些癌症也很有幫助。
這些都可以活動大腦、預防失智，但一旦真的罹患失智症，光靠這些可不夠，有些藥物能幫助改善，臨床上抗膽鹼酶藥物能夠延緩失智的發展，雖然科學未進展到能治癒，但許多病人服藥後情緒穩定許多、比較不會日夜紊亂、也減緩一些妄想症狀，大幅改善自己和家人的生活品質。
何時需要去檢查？除記憶力減退外，會有生活功能下降狀況，像比較不能處理銀行的事情；買菜不再算找的錢對不對；煮擅長的菜味道不一樣了；變得不愛洗澡或進去很久還是沒洗乾淨；以前可以搭公車，但現在只會坐計程車；常在找東西甚至找不到會生氣；老懷疑別人偷拿他東西；有些人個性變得更多疑，儘管七、八十歲了，另一半出門就覺得是去偷人，這些都是可能的症狀，若出現這樣的情形請儘早就醫，治療上比較容易。
（作者為振興醫院身心內科主治醫師）
台北市民愈吃愈素 1份肉：10份菜
【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】2012.09.04
台北市民變得更愛吃菜了！台北市主計處統計各大批發市場交易量，發現台北市民比10年前消費更多蔬菜，飲食肉菜比從1比6提高為1比10。
儘管魚類被視為具有高營養價值，較多市民仍選擇吃雞，放棄吃魚。
市府主計處昨天公布「統計話台北市民健康篇」報告。報告中指出，至7月底，北市農產、禽肉及魚類批發市場交易的雞鴨魚及蔬果交易量每天平均為191公噸與1862公噸。平均每天每位市民消費雞鴨魚等肉品72公克、蔬果701公克，肉菜比約1比10。
10年前（91年），每天雞鴨魚交易量285公噸，蔬果交易量1788公噸；平均每天每位市民消費雞鴨魚等肉品108公克、蔬果678公克，肉菜比約為1比6。
主計處表示，今年的雞鴨魚類消費量約是10年前的六成，其中鴨肉最不受市民青睞，減少六成；91年北市每天約消費15公噸鴨肉，今年每天僅有6公噸。魚類則從117公噸減少至73公噸，衰退近四成。雞類減少幅度最少，只有三成。
換句話說，儘管台北市民比以前少吃肉類，但較多市民選擇吃雞，放棄吃魚肉及鴨肉。另外，台北市民比過去吃更多的蔬菜，約增加4個百分比。
主計處指出，統計資料來源是來自於市內各大批發市場。至於豬肉與牛肉，因市內沒有牛肉及豬肉批發市場，較不好蒐集資料，沒有統計。
市府衛生局主秘姜郁美表示，為推動健康飲食，近年來一直提倡每天五蔬果，肉菜比能夠提升到1比10，代表政策推動已有初步成效。
健康管理處處長林莉茹表示，雖有理論提倡吃魚肉比雞肉更健康，但雞肉也具有較容易取得、價格便宜、菜色多樣化等優點，因此民眾仍較愛吃雞肉。
◆ 董氏基金會調查 近半學童早餐不健康
【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】2012.09.05
孩子的早餐吃對了嗎？董氏基金會今天公布全台小學生早餐調查，發現雖然八成的國小學童天天吃早餐，但其中有五成以甜甜圈、薯餅、燒餅油條等「紅燈」食物為主食，而且女生比男生更愛以甜食當早餐。中小學剛開學，基金會提醒，吃得不夠健康可能導致肥胖，也讓學童上課時學習力差、頭腦昏昏沈沈。
董氏基金會營養組主任許惠玉說，若把主食類區分為紅黃綠燈，五成學童愛吃的是炸雞塊、熱狗、甜甜圈、薯條、油條燒餅、蔥油餅、可頌等高油、高鹽的「紅燈」早餐，其中有15%還喜歡搭配可樂、奶茶等含糖飲料。
調查也發現，六成學童以外食當早餐的主要來源，但外食普遍高油、高糖、高鹽，除了容易在不知不覺中攝取過多熱量，造成脂肪堆積，更會增加身體腸胃負擔，容易讓小孩昏昏欲睡，上課時注意力不集中。另外，南部學童早餐不健康率比中部、北部高，且女生比男生更愛選擇甜食當早餐。
許惠玉建議，家長應要求孩子吃較健康的「綠燈」早餐，包括包子、饅頭、三明治、麵包、蘿蔔糕等，並搭配牛奶、豆漿或一份水果。
董氏也提共健康早餐的五大原則，也就是「以全穀類為主食」、「搭配蔬果」、「油糖鹽盡量少」、「選擇優質蛋白質」、「種類多樣化」。如果小朋友有便祕問題，早上建議空腹先喝一杯水。
◆ 愛吃沾醬不喝水 吃到要洗腎
【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】2012/09/04
國人飲食偏重口味，吃火鍋要沾沙茶醬，吃白斬雞要沾醬油膏，加上不愛喝水，不少人年紀輕輕就高血壓，腎臟病也隨之而來。腎臟科醫師警告，國內8成以上洗腎患者是外食族，就是長期吃得太鹹所致。
台北國泰醫院腎臟內科主任馮祥華觀察發現，這些腎臟病患幾乎都有一個共通點，就是「吃重鹹」，對蔬果及清淡食物毫無興趣，不管吃什麼都要沾點醬料才過癮。但一般醬料都放了很多鹽巴，為了長期貯存可能還添加防腐劑，長期吃不但血壓飆高，還會引發慢性腎臟病，最後走上洗腎的不歸路。
鈉攝取每日不逾3公克
三軍總醫院腎臟內科主治醫師楊松昇表示，腎臟病和飲食習慣脫不了關係，一般正常人每天從食物攝取的鈉，以不超過3公克為宜，換算成食鹽大約是6公克。如果以大拇指及食指捏取，6公克的鹽大概捏2次就夠了，一不小心就可能吃過量。
坊間餐廳或速食店為了吸引顧客上門，通常會加重口味，飲食偏鹹偏油，吃久了不利健康。對三餐老是在外的外食族，建議另準備一杯熱開水，吃之前把食物涮一涮，去掉多餘的鹽份及油脂。如果非得沾醬料，馮祥華建議選黃豆或黑豆自然釀造的好醬油，或改以客家人常吃的桔醬或番茄醬取代一般的醬料。
三高一低 顧腎降血壓
楊松昇最近推出「三高一低」飲食原則，希望協助國人遠離腎臟病。「三高一低」指的是高鉀、高鈣、高纖和低鈉。根據國外研究，長期遵循這個飲食原則可以把血壓控制下來，效果甚至比服用降血壓藥還好。
不過，「三高一低」只適用一般健康人，如果腎臟功能已變差，甚至已罹患慢性腎臟病，就應把高鉀改為低鉀，調整為「二高二低」。至於習慣大魚大肉的人，建議試試「達舒飲食」(DASH)，改吃蔬菜、水果及堅果為主。楊松昇說，國際心臟病學會20幾年前研究發現，「達舒飲食」確可維持正常血壓。
◆ 別喊護士小姐 「我是護理師」
【聯合報／記者蔡容喬／高雄報導】2012/09/04
「護理師正名運動」發起快兩年，許多大型醫院也貼出宣導海報，但成效似乎不彰，民眾看到護理人員，仍是「小姐、小姐」地叫，高雄市立聯合醫院今年護理師節後才貼出「不要叫我護士小姐，請叫我護理師」公告，看病民眾有人響應、但有人改不過來，「護士小姐」還是掛在嘴邊。
聯醫護理部主任施秀兒表示，明年底護士考照就要走入歷史，未來要從事護理工作，就只剩護理師執照可考，目前護理人員更有8成以上都拿到護理師執照，護理師正名勢在必行，因此5月護理師節後，院方決定跟隨大型醫學中心腳步，全面推動正名，讓護理人員工作更有尊嚴。
施秀兒說，護理師正名運動發起後，各醫院內部文件雖然已開始使用護理師，不再以護士稱呼護理人員，但第一線工作同仁仍經常被民眾叫「小姐」，感覺上「很不專業」。
聯醫副院長林盟喬指出，護理人員雖有8成都拿到護理師執照，但現行護理人員升級制度並未同步配套，真正擁有護理師職位的不到兩成，須兼行政業務；大部分護理師還是跟護士做一樣的工作。未來護理師正名後，下一步應該就是升級、薪資制度的全面檢討。
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＊ 護士荒 埔榮、埔基減床關病房
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/sep/4/today-center7.htm
埔里鎮兩家大型醫院台中榮總埔里分院、埔里基督教醫院，近一年多來陸續共縮減八十三張病床，甚至整層病房被迫暫時關閉，民眾獲得的醫療資源再被壓縮，醫院收入也減少，形成醫病雙輸的局面。
陸1年60萬醫學生 逃離白大褂
【記者簡立欣／專題報導】2012-09-05 旺報
今年5月，大陸教育部、衛生部才剛剛發表〈關於實施卓越醫生教育培養計畫的意見〉，表示十二五醫改中要以「卓越醫生改革」為核心 ；不過資料顯示，大陸每年有70萬名醫學畢業生，僅10萬人從醫，專家認為醫學生的培養模式出了問題。
廣種薄收影響臨床技能
據《中國青年報》報導，北京大學國家發展研究院經濟學教授、著名醫改專家李玲表示，醫改推進了多年，但大陸醫生培養體系還需「大改」：「國家每年培養約70萬名醫學生，據我掌握的資料，只有約10萬人能穿上『白大褂』。」她和北京大學公共衛生學院教授陳育德都認為，「廣種薄收」式的醫生培養模式該改變了，「從病患利益出發，醫生培養模式有必要轉為量少質優。」
「大陸的臨床醫學即西醫，但說是『臨床醫學』，在校前5年卻『不臨床』，後幾年才在醫院見習與實習，還要做研究、寫論文……」陳育德說，頂尖醫生培養殿堂之一的北京大學醫學部，對未來醫生的培養模式就是如此：「8年應該出個好醫生了，但由於課程設置重理論輕臨床，結果連醫學博士的看病能力都不容樂觀。」
大陸衛生部《2011年衛生事業發展統計公報》表示，去年底大陸執業（助理）醫生已達246.6萬人，占世界衛生組織統計資料的全球第一；印度和美國約75萬人，英國僅16萬人。
擴招實習醫院嚴重不足
據媒體報導，大陸各級醫學院校每年招生約70萬人，李玲認為，當前培養模式大量浪費人才，而且很難保證每個醫學生的臨床技能上都「精耕細作」。
陳育德說，美國學醫一般是「雙4年」，後4年完全用於臨床醫學，但大陸學醫一再壓縮臨床實習環節，近年來因為擴招，臨床實習醫院嚴重不足、有責任感的醫生「師傅」愈來愈少。
「有一年，我們學院的本科醫學生一下子增加了1000多人，學校想盡辦法往現有的實習醫院塞人，連周邊縣市區水準參差不齊的大小醫院都成了實習醫院；」一位醫學生在博客中感歎。《中國青年報》隨機採訪8位地方院校醫學本科生，就有6人發生類似遭遇：有的實習醫院人滿為患，實習醫生只能打掃醫生辦公室、粘貼病人化驗單、查房；8人中有3人有效實習時間不超過半年，並認為自己沒辦法做好術前準備工作、寫病例等基本功。
考研或轉行準醫生茫然
「醫生是實踐的學科，如果靠『大把地進、大把地出』，沒有盡職盡責的好醫生帶領，沒有足夠的實習基地，甚至解剖也不用屍體，怎麼磨練出卓越醫生，讓患者放心地託付？」李玲質疑。報導指出，由於覺得學不到真東西，一部分醫學生已把一年實習期，當成了準備考研或轉行的緩衝期。
大陸最大的醫生網路交流平台之一「丁香園」論壇，2008年起就常見「不當醫生，醫學生還能做什麼」之類的帖子。不少醫學生抱怨畢業即失業，只有轉行當醫藥代表、研究人員、教師或出國，更有醫學生哀歎自己入錯行。
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＊ 大陸/改革篇－全科醫生計畫 解偏鄉醫生荒
http://news.chinatimes.com/mainland/11050504/112012090500241.html
大陸醫生荒分兩種情況，一種是醫學生進不去醫院，另一種是醫學生不想從醫，在大陸偏鄉地區主要是第二種狀況，今年大陸相關單位已經提出「全科醫生」計畫，希望能解偏鄉的醫生荒。....據《2011年大陸衛生事業發展統計公報》顯示，去年全大陸衛生技術人員共620.3萬人，其中各級醫院370.6萬人，社區衛生站和鄉鎮衛生院不足200萬人；但全大陸的社區和鄉鎮衛生院（站）超過7萬個，比各級醫院的2萬家多了3、4倍，且112.6萬名鄉村醫生和衛生員要服務66萬多個村衛生室。據人民網等媒體近期報導，大陸農村醫生缺口達53萬人。
◆ 醫師不再捧著金飯碗
【記者李蜚鴻／專題報導】2012-09-05 旺報
在台灣，醫科學生一向被視為天之驕子，近來因為醫師生活品質不佳，以及醫療糾紛刑責夢魘，出現醫師出走潮，不過，台灣的大學入學考試醫科仍然是學生的首選，升學輔導名師劉駿豪說，這幾年，約有一成高分考生不選擇讀醫科，改選牙醫、電機或商管，不過受到父母期待，醫科還是很紅。
不是金飯碗 仍是好差事
例如，台大牙醫今年首次贏過成大醫科，其他學校的牙醫和醫科分數也在伯仲之間，目前醫科甄選名額已達一半，不論指考和甄選競爭仍然超激烈，因為台灣始終控制醫科招生名額在1300至1400人，即使剛成立的輔大和馬偕的醫科名額，也是由其他學校挪移過來，僧多粥少，導致一些人遠走大陸讀醫，卻不受台灣承認學歷。
目前台灣西醫師人數約4萬人，平均每一名西醫服務600人，符合先進國家標準，醫師數量已經足夠，但每年12所醫學院還會產出超過千名醫師，造成大城市醫師生存競爭日益激烈，開業不如以往容易，而醫師收入也開始下滑，不再是捧著金飯碗的佼佼者。老教授呼籲「如對醫學沒有理想，只想要賺錢，不要來念醫學系。」
收入等同企業主管
以往醫師收入都是名列前20％，現在卻下滑到50％，醫師薪資大約等同企業中高階人員，目前公立醫院新進住院醫師的底薪大約4~4.5萬元，但加上值班津貼、醫師執照獎勵金等，實際薪資約5~6萬元，至於私立醫院住院醫師薪資大多採績效制，比公立醫院略高一些。
很多學生選擇醫科，都是因為背負家人期待，但醫師承擔高風險與責任，早年大家最想擠入的內、外、婦、兒四大科現在受到冷落，醫院找不到人，而且目前大醫院主治醫師沒有缺額，大醫院沒升遷機會，促使住院醫師選擇自行開業，「事多、錢少、糾紛多」的專科沒人要，很多人選擇去做耳鼻喉科、眼科、皮膚科和醫美，救醜不救命的批評因此而起。
◆ 台灣醫師犯罪率冠全球
【記者李蜚鴻／新聞分析】2012-09-05 旺報
長庚大學醫學院外科教授林萍章感慨，台灣醫師「犯罪率」居世界之冠，可說是「世界第一大黑幫！」。這其實正是台灣醫院內、外、婦、兒、急診五大科醫師荒的問題癥節所在。
台灣「五大皆空」醫師荒的問題，主要是因為醫療糾紛問題到了不容輕忽的地步，台灣不少民眾遇到醫療糾紛，常選擇「以刑逼民」，試圖以提起刑事訴訟作為換取民事賠償籌碼，但研究分析，醫療糾紛民事訴訟勝訴率其實高於刑事；平均每四件醫療糾紛就有一件進入訴訟，也隱含社會資源的浪費。
陽明大學醫學系教授、東海大學法律系兼任副教授吳俊穎指出，台灣平均每百名醫師就有6至12位因為醫療糾紛遭到檢察官偵查，不過最後真正遭到執刑者僅0.7％，其中最多有83.9％獲緩刑或是易科罰金。研究還發現，刑事公訴及自訴勝訴率分別只有4％及9％，比民事訴訟的18％勝率還要低。
台灣去年有10名醫師被判刑，以人口比例計算，台灣醫師被刑事起訴機率是日本13倍、是美國400倍；以醫師人數比計算被判刑機率，台灣是日本與德國7倍以上。
衛生署擬修改醫療法第82條相關規定為:「醫事人員因執行業務致病人死傷者，以故意或明顯違反醫療常規且情節重大者為限，負刑事責任。」不過，衛生署認為今年通過修法機會很低，呼籲醫界要凝聚共識、並持續溝通。
醫療糾紛確實引發寒蟬效應，造成醫事人力荒，為避免急重症醫療崩壞，除修法讓醫療過失刑責合理化之外，台北榮民總醫院院長林芳郁說，醫病關係彼此互信很重要，醫療糾紛的發生，7到8成與溝通有關，醫師與病人應該是站在同一陣線，才會有未來。
◆ 南市血液樣本冠全台 足以複製人
【周曉婷／台南報導】2012-09-05 中國時報
台南市「人體生物資料庫」蒐集廿萬名台南縣民共八十七萬劑血液樣本，被國內醫療及學術界視為寶庫爭相申請使用，最近衛生局邀專家學者組成審查委員會研擬使用辦法，市府衛生局長林聖哲說，這些血液基因解碼足以製出複製人，必須很小心審查。
八十七萬劑血液樣本含血球及血清，被保存在台南市衛生局東興辦公室實驗室零下八十度的冷凍庫裡，員工形容「冷凍庫雖非銅牆鐵壁，但也足以抵擋地震、颱風等天然災害。」
該批血液樣本的數量仍在持續增加中，衛生局在各地辦理行動醫院，參與民眾需抽血檢查，光從九十二年行動醫院開辦至今，累計受檢民眾廿萬人，共卅萬人次抽血，再經血清分離等技術建置八十七萬劑血球及血清樣本。不過，衛生局也坦承，早期並未請民眾填具同意書，適法性有問題，目前正在採補填辦法補救中，已有三萬人補填同意書。
由於資料庫樣本數堪稱台灣第一，包括台大、成大等教學醫院及多所學術單位先後向衛生局申請使用血液樣本進行研究計畫，林聖哲表示，已邀集專家學者針對醫學倫理及法律規範進行研究，研擬審查辦法。
他說，這些血球及血清樣本若作為醫學研究，可供特定疾病基因解碼等，對疾病成因及治療可提供非常多幫助；相對的，若用於非法或違反倫理等用途，也可能用於基因排序重組等複製人研究，因而對於申請使用案件必須小心因應。
疫情資訊－登革熱疫情升溫一周激增40例
邱俐穎／台北報導 2012-09-05 中國時報
登革熱疫情持續發燒！衛生署疾病管制局表示，國內上周新增40例本土登革熱，幾乎是前一周的2倍，其中30例集中在台南市，連東區、安平區也淪陷，疫情明顯增溫，登革出血熱病例數更達近10年同期新高！
國內上周新增40例本土登革熱確定病例，其中包括有1例登革出血熱病例；另有9例境外移入確定病例。
登革熱確定病例30例都集中在台南市，中西區、安南區各10例最為嚴重，北區、南區也各有4例，東區及安平區也首次出現本土確定病例；另10例發生在高雄市，主要集中於苓雅區，疫情有明顯增溫的趨勢。
疾管局呼籲，民眾要做好病媒蚊孳生源清除以及防蚊措施，若有發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉疼痛、出疹等疑似症狀，就應盡速就醫。
另外，國內上周新增4例腸病毒71型重症個案，分別為住在北部1個月、1歲大男童，中部1歲4個月男童，及南部7歲女童，4人皆已順利康復出院。今年截至9月3日，累計143例重症個案，其中140例就是腸病毒71型，已造成2例死亡。
疾管局表示，腸病毒疫情雖已在7月中旬達到高峰，但腸病毒71型仍在社區流行，近日適逢學校開學，疫情是否反轉上升，未來2周是重要觀察期，仍需保持警覺。
◆ 研究：男女看到的顏色 不太相同
台灣醒報／劉運 2012-09-05
男女所見真的不同！美國研究顯示，對於同一件物品，男女看到的顏色有些微差異；男性比女性更難分辨黃色、綠色及藍色的差異。學者指出，因為荷爾蒙的差異，男性大腦處理顏色的方式與女性有些許的不同。
當男性與女性在看同一粒柳橙時，男性看到的柳橙比女生還要鮮豔。另外，青草在男性的眼中比較黃，在女性的眼中比較綠。研究者指出，雖然這個差異不是非常明顯，但他們指出，女性比男性更會挑選顏色。
美國紐約城市大學的研究員，在實驗中給不同的男性及女性看不同顏色的閃光，然後問他們看到什麼顏色。所有的受測人員都有正常的視力且沒有色盲。實驗結果顯示，男性比女性更難分辨黃色、綠色及藍色的差異。
紐約城市大學的阿伯姆（Israel Abramov）教授指出，兩性看到的顏色不同，無法以眼球組織的不同來解釋。因此，答案一定是在大腦，男性荷爾蒙可能會影響大腦如何處理及詮釋眼睛所接收到的訊息。阿伯姆教授說，兩性的差異「很微小但的確存在」。
視力不是男性與女性感官上的唯一差異。《性別差異生物學》期刊指出，女性比男性聽覺更好，且嗅覺及味覺也比男性靈敏。然而，男性有一方面勝出女性。實驗顯示，對於查覺移動物體的細節，男性比女性更敏感許多，而這項特徵使得男性祖先成為好獵人。
◆ 經常偏頭痛 原來是老花眼
中央社 2012-09-05
1名隱形眼鏡族常偏頭痛，求診各科治療，最後發現是老花引起，眼科醫師林丕容今天表示，老花在40歲以後會隨年齡增加漸出現。
40歲林姓隱形眼鏡族表示，因為常有偏頭痛困擾，工作效率又不好，常覺得很疲累，走遍各科別包括神經科、內科、腦科、試過中醫治療也無法找出頭痛原因，轉而求助眼科發現是老花問題引起的頭痛。
連鎖眼科診所院長林丕容說，民眾誤以為老花是「視茫茫髮蒼蒼」，老花通常發生在40歲以後，會隨年齡增加而逐漸出現，不過近年來隨著3C產品風行，老花發生年齡也年輕化，曾有35歲的個案，因此老花不再是老年人的專利。
林丕容說，40歲左右眼球睫狀肌沒有力量、水晶體硬化，看近時容易覺得吃力出現睫狀肌痙攣，時間久了引起感覺神經痛，然而這個痛會牽連到眼眶、頭部而出現酸澀及疲勞感與偏頭痛。
林丕容說，許多民眾誤以為是腦神經問題，然而其實多是因用眼過度引起的。
他說，檢測是否老花的方式有40歲以上、近距離閱讀需超過40公分才能看清、要拿遠一點才看得清楚手機上的字幕或按鍵、讀菜單不清楚等，若出現上述情況，建議到眼科診所檢查，以免影響視力品質。
◆ 咳嗽帶痰 吃不得冰糖燉水梨
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】2012/09/05
許多人認為冰糖燉水梨可幫助潤喉、止咳，但台灣中醫臨床醫學會理事長曹永昌提醒，冰糖燉水梨主要針對乾燥引起的乾咳，若是咳嗽有痰，則不宜食用冰糖燉水梨，以免適得其反。
曹永昌醫師分析，每到秋天，乾咳患者就會增多，尤其是燥熱、容易上火體質的人更容易出現乾咳。秋天之所以容易出現乾咳，依據中醫觀點，主要是因為秋天有時氣溫還是很高，常會流汗，而秋天又是起風的季節，汗水經秋風吹拂，一下就揮發殆盡，體內水分流失特別快，就可能出現「乾燥綜合症」，患者口腔、眼睛、喉嚨都會顯得特別乾，乾咳症狀便更為明顯。
乾咳往往讓人非常不舒服，甚至有人咳嗽咳到全身痠痛、心肺欲裂。若因秋燥而出現乾咳症狀，平常可考慮食用冰糖燉水梨、川貝枇杷膏等幫助養生、改善乾咳不適。但曹永昌醫師強調，有些人咳嗽帶痰，或者因痰過於黏稠而無法咳出，這就不是乾咳，這類族群就不太適合食用冰糖燉水梨，民眾若有咳嗽症狀，一定要請專業醫師診斷，這樣才能精準判斷是否為乾咳，並找尋乾咳背後真正病因。一般來說，中醫治療燥咳症狀以「滋陰潤肺」為主，有時也會搭配止咳藥方。
如果大量喝水，是否能舒緩燥咳、乾咳症狀？
對此，曹永昌醫師表示，適量喝水的確有益身體健康，不過若是秋燥引起乾咳，就得從根本做治療、做調整，光只有大量喝水，改善效果很有限，不但水分無法真正滋潤身體，還可能因喝下太多水而腸胃不舒服、拉肚子。那就好像皮膚過於乾燥，只有在皮膚表面噴水無法改善乾燥問題，水分還是進不去肌膚底層，需要靠一些保濕技巧，並且使用特殊保養品才能留住肌膚水分。
新北聯醫 急診醫療問題多
【聯合報╱記者何祥裕／板橋報導】2012.09.06
新北市審計處決算報告指出，市立聯合醫院三重、板橋院區急診病患轉院，兩大主因分別為「加護病房不夠」、「缺乏專科醫師」。衛生局長林雪蓉說，年底將動工的三重院區急重症大樓完成後，可望改善醫療資源不足問題。
據了解，新北市醫療資源嚴重不足，每萬人只能分配到15張病床，比全國平均值少了一半，排名倒數第二，將近一半的病患都到台北市就診。
新北市審計處報告，市立聯合醫院的急診醫療有5大問題，病患急診轉院比率有兩成多是到醫院後，發現沒有專科醫師看診，另有3到4成的比率是因為住不到加護病房。
調查指出，板橋、三重兩院區的加護病房占床率，高於同等級急診醫院平均值，嚴重影響急診重症病患權益，另會診時間不符標準、急診醫療器材老舊，導致聯醫申請成為中度急救責任醫院認證無法過關。
林雪蓉說，過去衛生署規畫全國醫療網分區，將台北、新北與基隆畫為同一區，但大醫院都在北市，後來新北人口急速增加，醫療網分區卻未重畫，導致新北成為醫療體系的「偏遠地區」。
市府去年與衛生署協調後，放寬部分區域限制，除年底可望動工的急重症大樓外，還有輔大附設醫院、規畫中的土城醫院；亞東醫院與耕莘醫院也分別增床及增加新店安康院區，床位不足問題可望解決。
衛生局將訂定新北聯醫醫師獎勵金補助計畫，希望藉由補助提高醫師到聯醫服務的意願，同時修訂聯醫醫療責任制度、明訂急診會診時限，保障病患權益。
◆ 不當用藥 我比美國高7.2倍
【台灣醒報╱記者劉運╱台北報導】2012.09.06
國人一年吃1億5,000萬顆藥，洗腎率是全球之冠！立委江惠貞昨天在公聽會表示，台灣人用藥過量問題嚴重，政府雖有制度，但醫療人員沒有實際執行，政府也欠缺整體完善的用藥政策。對此，健保局局長黃三桂表示，如果病患使用安眠藥等特殊用藥、就診次數過多，健保局會追蹤，並適時輔導。
為避免多重用藥產生危險，美國民眾服用藥品達5種以上，依法須由藥師進行監控；儘管如此，美國每年因「用藥不當」的受害人數仍高達150萬人，其中有19萬人因此喪命。藥師公會理事長李蜀平指出，台灣的用藥量是美國的7.2倍，也沒有基本的「用藥把關機制」，每年因用藥不當的受害者遠超過美國。
有醫師背景的立委蘇清泉今天提出一個用藥過量的典型例子：一位年事已高的老榮民，身體有各式各樣的疾病，且抱持「有病就要看醫生」的舊式思想，自己還會上網掛號，每天上不同的醫院看病，然後拿各種藥品回家；台灣此類例子比比皆是，政府應建立制度，要求藥劑師介入輔導。
衛生署副署長戴杜英指出，台灣的確有「多重用藥的危機」，而藥師應該擔任「用藥把關」的角色。她說：「藥師未來將是藥政管理、二代健保推動的重要夥伴。」中華民國藥師公會全國聯合會祕書長曾中龍表示，醫師和藥師應該要有相互監督的機制，這樣醫藥分工，不讓醫師兼藥師的情況發生。
健保局局長黃三桂指出，健保卡上都會顯示民眾看病紀錄，對於1年看病超過200次的民眾會追縱調查。然而，消基會衛生保健委員暨國防醫學院教授葉明功表示，台灣雖然有制度，但沒執行，否則就不會有民眾用藥過量的情況發生。他呼籲政府提出完善的用藥政策、規畫及管理。
◆ 二代健保費率 實施後再檢討
【聯合報╱葉金川／慈濟大學兼任教授（花蓮市）】2012.09.06
二代健保補充保費明年上路，健保監理、費用協定兩委員日前舉行聯席座談會做成結論：建議暫時維持目前百分之五點一七的健保費率。衛生署前署長楊志良也贊成先不降費率，但強調，健保一定要將錢使用在提升內、外、婦、兒科、急診及護理人力上，不可用於擴充醫院軍備競賽。
民間監督健保聯盟召集人孫友聯則說，四點九一費率乃是當初政府對民眾的承諾，但事實上很難做到，根本是在糊弄民眾。他建議正本清源，政院應提出健保法修正案，以家戶總所得作為保費計算基礎。
其實，補充保費如何收取，難度超出原先預期，健保局顯然是還沒有準備好，連股票股利是否要計收、如何收取都未定案，且國人的資本利得，國稅局所能夠掌握到的資料，多已落後一年以上，財稅機關如何及時提供這些資料？扣繳單位如何扣取補充保費？皆嚴厲考驗著健保局的能耐。如果連那一些資本所得必須計收補充保費、如何收取都未定案（扣繳辦法尚未公告），又如何估算出加徵百分之二資本利得可收到的金額？又如何能說明可以將費率從現行五點一七，打九五折，下降為四點九一？誰決定的？道理何在？
所以，我認為應該讓二代健保先行上路，等到實施一年以後，就有資訊可以討論費率是否下降？應該調降多少？這樣才是務實作法。如果明年一月實施二代健保，就將費率降為四點九一，不但毫無根據，也沒任何道理。
事實上，二代健保除了補充保費之外，還有許多重大變革，值得大家多加關心，包括建立收支連動機制、加強政府財務責任、將所有受刑人納保、實施新藥與新醫療科技效益評估制度，讓健保能把錢都花在刀口上。把焦點聚集在非理性的調降費率問題，是理盲的行為！
至於督保盟主張：修法改以家戶之總所得作為保費計算基礎，固然是很好的理想，但要如何執行更是關鍵所在，似宜等到實施二代健保三、五年後，有紮實的經驗，再實施較可行，修法與聯席會所提建議並不互斥，也不相干。健保制度仍有許多未盡事宜，必須不斷檢討，持續加以改革，才有可能因應未來台灣的超老化社會。
◆ 不能說的秘密… 植牙竟是廠商業務操刀？
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】2012/09/06
近年國內植牙市場極為熱絡，但民眾接受植牙手術時，到底是由合格的牙醫師開刀，還是由植體廠商的業務代表來「捉刀」？牙醫界人士透露，有部分植牙技術有待加強的老醫師，或經驗不足的年輕醫師，就是由不具牙醫師資格者幫病人種植體，「這是牙醫師不能公開的秘密」。
對此，衛署醫事處簡任視察周道君表示，近期並未接獲相關檢舉，但也提醒牙醫界切勿違法，將指示各縣市衛生局展開追查。
台北市牙醫師公會前理事長葛建埔昨天表示，最近有牙醫同業提起，部分牙科診所為搶食植牙市場的大餅，也掛起植牙招牌，唯因臨床經驗不夠，就由代理及推銷牙科植體的業務代表直接上刀；或原本由牙醫師親自手術，但因為植體種歪了，改由業代接手的情事。
另一名不願具名的牙醫師說，雖然植牙手術只需局部麻醉，但因患者的五官只剩口腔沒被消毒巾包覆，因此患者可能無法知道，究竟是牙醫師親自執刀，還是由所謂的「牙科助理」來動手術。
牙醫師公會全聯會發言人廖敏熒也表示，部分診所委由植體業代來操刀，從去年起「確有耳聞」，只不過未真正被查獲。葛建埔說，由於植牙市場非常大，不僅吸引許多年輕醫師投入，連六十多歲的老醫師也開始學習植牙；在業界，由有經驗的植牙醫師指導新進者，植一根牙的「指導費」要一到兩萬元，而由業代指導只需三、五千元，因此有部分牙醫師在經驗不足時，往往就讓業代直接上刀。
周道君表示，由業代教導牙醫師如何做植牙手術，「只能動口不動手，且要在病人手術前，不能邊做邊教」，一旦有越俎代庖情形就是密醫行為，根據醫師法可處六個月以上、五年以下徒刑，併科三十萬到一百五十萬元罰金。而容留密醫的牙醫師，則處十萬到五十萬元罰鍰，且會被停業一個月到一年處分，情節重大者可廢醫師證書，提醒相關人士勿蹈法網。
廖敏熒和中華民國口腔植體學會理事長何擇榮則提醒民眾，要植牙前，最好多打聽醫師的口碑，並選擇取得相關學會證書的牙醫師，手術時請親友陪同，比較保險。
美研究：過敏 有助人體排除毒素
【聯合報／記者楊欣潔／台北報導】2012/09/06
打噴嚏、流鼻水、咳嗽、發癢紅疹等過敏症狀，是不少人終其一生想要擺脫的困擾，但是，美國研究發現，這些過敏反應其實對身體有益。
美國耶魯大學免疫生物學教授梅鐸妥夫(Ruslan Medzhitov)及其研究團隊，今年四月發表在國際期刊《自然》（Nature）的論文指出，以往多數專家認為，過敏反應是人體要排除有害物質的自然機制，但若對花粉或花生等無害物質也會過敏，則可能是身體錯誤的免疫反應，該過敏反應不但對人體沒有意義，也會引發人體的不適感。不過，新研究卻認為，即使這類的過敏反應，也可幫助人體遠離並排除環境和食物中的有毒化合物。
論文中提到，如同流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等動作是為了防範經由呼吸進入體內、身體卻不要的物質，並引用之前的研究發現來佐證，例如：參與過敏反應的關鍵細胞會分解並去除蛇毒和蜂毒；對蝨子唾液的過敏反應，可防治害蟲的黏附與吸血。
林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科副教授林思偕表示，人體免疫系統可分為兩種，一為細胞性反應，也就是免疫系統會直接殺死較小的病毒或細菌；二為抗體反應，遇到某些過敏物時會產生抗體，並出現過敏症狀。
「免疫系統是需要平衡的」，長庚大學醫學院微生物免疫學科主任郭敏玲表示，若是第一型的細胞性反應較多，過敏反應就會減少。
「過敏是一種身體的保護機制，但也可能會影響生活品質」，林思偕說，目前的治療只能舒緩患者的症狀，無法治本。
◆ 遭「布丁鼠」咬傷 男休克險送命
【華視新聞╱報導】2012.09.06
有養寵物鼠的民眾，要注意了。高雄有一位高先生，被自己的布丁鼠，咬了一口，結果半小時後，居然休克了，被緊急送醫急救。原來他對寵物鼠的唾液中，一種異體蛋白過敏，但自己都不知道，差點賠上一條命。
照片中，高先生的左手從食指，腫到整個手掌，都變成原本三倍大，皮膚不但又黑又紫，還讓他休克，會這麼嚴重，居然只是因為，被寵物鼠給咬了一下，就是這一隻白白胖胖，看起來可愛溫馴的布丁鼠，高先生沒想到，平常膽小害羞的心愛寵物，居然在玩耍時狠咬他，雖然經過治療，高先生的手恢復原樣，也看不出痕跡，但醫生說，要是再晚一點送醫，就可能會送命。
原來是寵物鼠唾液中，有一種異體蛋白，隨著傷口進入血液，引起高先生的過敏反應，雖然不是每個人都會這樣，但醫生提醒，要是被寵物鼠咬之後出現頭暈、哮喘、皮膚紅腫、發癢等反應，一定要儘早就醫，否則像高先生這樣，只因為跟寵物玩，差點賠上一條命，可真的就太嚇人了。
◆ 美西尼羅病毒疫情 持續惡化
中央社 2012.09.06
美國衛生官員今天表示，今年迄今全美各地總共通報1993起西尼羅病毒感染例，其中包括87人死亡，感染例較上週增加25%，死亡人數則增加32%。
美國疾病管制暨預防中心（CDC）在每週疫情更新報告中表示，一週前共接獲通報1590起感染例，共66人死亡，最新數據意味感染例增加25%，死亡人數則增加32% 。
CDC指出，全美48個州已傳出人類、禽鳥或蚊蟲感染西尼羅病毒案例，目前僅剩阿拉斯加州和夏威夷州未淪陷。疫情最嚴重地區是德州，德州境內截至目前共通報888起人類感染例，約占全部通報病例的一半。德州共有35人於感染後不治，占今年疫情死亡人數的40% 。
西尼羅病毒於1999年首次在美國現蹤，2003年疫情最為嚴重，當時有9862起感染例與264人死亡。
美國今年迄今的西尼羅病毒疫情已達去年規模的將近3倍，去年全美共通報712起感染例和43人死亡。
◆ 秋天燥咳好不了 食療養肺
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/sep/6/today-health4.htm
文／王健宇 2012.09.06 自由
65歲的瑞哥（化名）是退休教師，夏末時在一場午後大雷雨中受寒感冒後，就一直有輕微咳嗽情形。入秋後，喉嚨乾又癢，想要清喉嚨，卻很難咳出痰，買喉糖吃，也沒有顯著改善，半夜也會因為咳嗽而睡不好，久咳不癒更讓他擔心不已，懷疑是不是肺部疾病，但到醫院做胸部X光片檢查也沒有發現異常。
其實瑞哥的情況屬於「燥咳」，主要症狀為乾咳不止、無痰或少痰，且痰難以咳出，好不容易咳出痰，痰會帶有血絲，也常伴有口乾、咽乾、喉嚨癢。早秋時節，日夜溫差逐漸明顯、濕氣開始減少，加重環境的燥氣，不利肺氣運行，並讓體內水分蒸發變快，呼吸道也會因此受影響，出現喉嚨乾癢，甚至痛的情形。
燥咳較易發生在老年人身上，主要因抵抗力較弱、易受燥氣侵犯，加上氣管彈性及纖毛功能減退，咳嗽發作時，氣管平滑肌的痙攣較難緩解，導致咳嗽症狀不易改善。
中醫治療時，會使用含桑葉、杏仁、沙參、紫蘇等藥材的桑杏湯或杏蘇散，幫助潤肺、養陰解燥。
有燥咳情況的患者，平時也可透過食療調理，飲用添加金銀花、白木耳、甘草、麥冬、生地等藥材的茶飲來潤燥養陰、止咳化痰，或以甘蔗汁、水梨汁潤燥生津，注意不要經常含喉糖，因喉糖常添加帶清涼感的薄荷成分，過多反而會造成喉部緊繃，以及咽喉黏膜乾燥破損，使症狀變嚴重。
另外，建議揉按尺澤穴、曲池穴及合谷穴等穴位，有助潤肺、鎮咳及舒緩喉嚨不適，並多吃木耳、蓮子、百合等滋陰潤肺食物，辛燥易上火的食物如蔥、蒜、薑、辣椒、油炸類等應避免。做好日常保健、養好肺氣，才能減少秋冬呼吸道疾病發生機會，惱人咳嗽、喉嚨癢痛不上身。
◎秋天養生注意以下事宜，可避免燥氣引發的乾咳：
●起床後，小口小口慢慢喝杯溫開水，補充水分並溫和帶動循環，達到潤燥效果。
●多吃山藥、蓮藕、秋葵等含黏液質的食物，可增加體內保水度，避免因乾澀引發咳嗽。
●冰品、冷飲會損傷肺氣，應儘量少吃，以免影響呼吸道機能，加劇咳嗽症狀。（作者為北市康華中醫診所醫師）
◆ 太累配眼鏡 度數易過深
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】2012/09/06
近視時，隱形眼鏡度數配太深，往後老花會變得更嚴重。眼科醫師陳威霖指出，根據臨床觀察，約有一、兩成近視患者隱形眼鏡度數過深，這可能影響老花發生機率。若眼睛很疲累的時候去配隱形眼鏡，就容易產生眼鏡度數過深問題。
陳威霖醫師表示，眼睛疲累時，睫狀肌往往很緊繃，需要靠散瞳劑放鬆眼部肌肉，但一般眼鏡行不會幫患者點散瞳劑，此時配隱形眼鏡，度數精準度就會受到影響。建議最好早上起床，經過充分休息，再去配隱形眼鏡，度數會比較準。
四十歲林小姐每天面對電腦十多小時，經常感覺頭痛，看過神經科、內科、腦科，也曾嘗試針灸治療，都無法找出頭痛原因，一度以為罹患腦瘤，後來在眼科醫師檢查下發現原來是老花造成頭痛。
眼科醫師林丕容解釋，老花患者一旦度數較深，看東西就會比較吃力，睫狀肌常持續緊繃、放鬆，長時間下來肌肉就會抽筋，引起疼痛，由於睫狀肌神經與腦部神經相互連結，因此患者便出現頭痛、噁心等症狀。
醫師提醒，一旦年齡超過四十歲，或有以下症狀，包括近距離閱讀需超過四十公分才能看得清楚；或常常需要拿下近視眼鏡、看東西需要拿遠一點，就得懷疑可能患有老花。此外有些人為了閱讀順利，常得用力緊皺眉頭，很容易感到眼睛發脹、酸澀、頭暈不舒服、眉心痛，或在燈光較為昏暗場所，看字模糊不清，此時最好到醫院接受檢查、治療。
劉秀枝／天天吃蘋果 健康有希望
【聯合報／劉秀枝（ 國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師 ）】2012/09/06
蘋果，對每個人的意義大不同。一提到蘋果，很多人會朗朗上口「一天一蘋果，醫師遠離我」這句話，認真向學的人，會想到牛頓在樹下被掉落的蘋果打到而悟出地心引力；羅曼蒂克的人，可能聯想到後母以鮮豔蘋果毒害白雪公主的童話故事；愛好文學的人，會想到黃春明的精采作品「蘋果的滋味」；但相信時下年輕人的腦海裡浮現的，可能是被咬了一大口的蘋果品牌的鮮明標誌。
蘋果除了熱量少（一個小蘋果約60大卡），有大量的纖維，還有豐富的植物生化素，主要是類黃酮（flavonoids）。類黃酮是一種多酚化合物，因化學結構式的不同又分為幾類，而讓蘋果有不同的味道、香氣和色澤。實驗室和動物實驗研究顯示類黃酮有抗氧化、抗細胞過度增生以及降膽固醇的作用，那麼在人身上也有同樣的效果嗎？
不少大規模、前瞻性、觀察性的流行病學研究發現，蘋果也許有助於降低癌症、氣喘、糖尿病及心血管疾病等的風險，讓我們來看其中兩篇論文。
一篇來自於荷蘭，發表於2011年11月的「中風」醫學雜誌，對20,069位20至65歲、原本無心血管疾病的居民追蹤10年，期間233位發生中風。
在最初加入研究時，以問卷方式把過去一年所吃的水果和蔬菜依其蔬菜和水果果肉的顏色分為四類：綠色、橘黃、紫紅和白色。經過統計分析，把年齡、性別、生活和飲食方式等因素加以控制後，發現所食用的白色蔬菜和水果量與中風的發生率成反比，且每天25公克的食用量就可降低9%的中風發生率，而其中又以蘋果和梨子為主。
第二篇是「美國婦女健康研究」，在1993年對38,018位45歲以上的健康婦女，以問卷調查其過去一年的飲食情形，平均追蹤8.8年後，共有1,614位發生糖尿病，發現每天至少吃一顆蘋果的婦女，其糖尿病發生率比不吃蘋果的婦女少了28%。
另外，一個來自義大利的病例對照研究，1991至2002年間在多家醫院住院，新診斷的8,209例各種癌症，與6,629位因其他非癌症疾病住院的對照組相比較，以問卷調查過去兩年的飲食習慣，並且把年齡、性別、抽煙、喝酒、活動量及蔬菜攝取量等因素加以控制後，發現與每天吃不到一顆蘋果的人相比，每天至少吃一顆中等大小的蘋果（166公克）者，其各器官的癌症發生率明顯減少：口腔咽頭（減少21%）、食道（25%）、大腸直腸（20%）、喉（42%）、乳房（18%）、卵巢（15%）及攝護腺（9%）。
以上三個流行病學研究顯示，攝取蘋果和糖尿病、中風及癌症的發生率減少有相關，雖然無法確定其因果關係，但蘋果一年四季都有生產，相對平價，容易攜帶，又清脆香甜，如果能一天一顆蘋果，雖然不見得一定可以遠離醫師，但相信是有益健康的。
歡迎瀏覽作者網站：http://tw.myblog.yahoo.com/easy-neuro/
※ 相關報導：
＊ 碳酸飲料當水喝…胃食道逆流
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=411346
一名年輕女子把碳酸飲料當水喝，一天最多甚至喝到三瓶小保特瓶，導致嚴重的胃食道逆流。醫師表示，愛喝碳酸飲料會刺激胃酸分泌，今年夏天氣溫飆高，不少人為了消暑猛灌，觀察門診中因狂喝含糖飲料，引發胃食道逆流的患者估計增加兩成。
＊ 掌握三要點 自製早餐營養滿點
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=410149
要如何準備健康又營養的早餐？把握「天然食材佳、種類變化多、三低二高化」三要點，就可輕鬆達成。....邱秀珍指出，根據統計，慢性病的年齡層有逐年下降趨勢，為了避免蛋白質、脂肪、醣類的三大營養素攝取不均衡，建議採取三低「低油、低鹽、低糖」、二高「高纖、高鈣」方式，讓孩子健康快樂成長，避免疾病纏身。
＊ 對付狐臭 敷綠豆粉有效
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=411345
黃浩瑞表示，中醫認為狐臭、多汗都屬於內熱的表現，內熱意味體內陰陽氣血不平衡，也就是所謂的氣血不合。綠豆具清熱解毒功效，也可調和氣血，能有效緩解狐臭帶來的困擾。
◆ 維護健康 美糧食券禁買零食？
【聯合晚報╱國際新聞組/綜合報導】2012.09.08
美國現有創紀錄的4670萬人使用糧食券，幾乎每七個人就有一人仰賴這種補充營養援助計畫 (SNAP)，政府去年為此支出720億美元，比四年前的300億美元增加一倍多。
美國廣播公司(ABC)報導，批評者宣稱糧食券計畫膨脹，肥了兩個團體：大企業和貧民，前者財源滾滾，後者則是愈來愈胖。
對美國日益嚴重的肥胖現象感到關切的維護健康人士，主張禁止用糧食券購買鹽分、脂肪或糖分太高的食品，像是糖果、肥肉、洋芋片和汽水。但是，製造這些產品的廠商積極遊說國會和各州政府，以防它們的產品遭到排除，宣稱消費者應能自由購買他們想要的任何東西。
消費者監督團體「吃喝政治學」6月間提出「糧食券：追蹤金錢流向」報告，試圖估計食品、飲料和其他廠商從糧食券賺到多少錢，以及他們花多少錢反對違反其利益的立法行動。
它指出有九個州對糧食券提出改革法案，包括加州禁止用以購買含糖飲料，佛羅里達州禁止用以買洋芋片，伊利諾州禁止用以買口香糖。它也暗示有關業者強力遊說，使這些法案都遭到封殺。
報告中說，糧食券花費流向無法確實統計，因為美國農業部沒有權力規定商店申報消費者用糧食券買什麼，它只知道交易金額，不知道買的是零食或蔬菜。
貧民愈來愈胖的問題則已有切實資料，糧食券在其中扮演的角色也引起辯論。
研究結果顯示，使用糧食券的人更可能體重過重或肥胖，不過禁止用糧食券購買不健康食品未必有用，因為這些人可能把省下來的現金拿來買冰淇淋之類的「不健康」食品。此外，不論如何修改法規，廠商都會設法調整產品規避禁令。
◆ 把握青春發育期 轉骨調理好時機
中醫建議白露、秋分最適合
文／黃子玶 2012.09.07
立秋已過，今日正值白露，氣候漸漸轉涼，萬物紛紛累積養分準備過冬，等待春天來臨時，有足夠的養分能快速生長發育。每年的「白露、秋分」節令（今年為9月7日到9月22日），也是中醫認為適合邁入青春期孩童們服用中醫轉骨方的節氣。
所謂的「轉骨發育期」是指當兒童進入青春期時，從兒童體格及心智漸發育為成人的過渡時期。這個階段是人體生長發育的第二個高峰，在這個時期根據體質服用中藥適當地進行調理，能夠幫助孩子的生長發育，順利轉大人。
中醫認為「腎藏精、主骨、生髓」，骨骼靠骨髓得到營養，腎精充足，便能滋養骨骼；腎精虛少，骨骼發育就會受到影響。「脾」為後天之本，主四肢肌肉，與營養的消化吸收相關。因此「轉骨期」的調理應以補腎健脾、補益氣血為主，以促進骨骼發育，幫助消化與營養吸收。
需根據體質給予個別化處方
兩性在藥物選擇的側重上也有所不同，男生重在「補腎益氣」，女生則重在「調肝養血」，均需針對每個人的體質給予個別化適當的處方進行調理。
轉骨方的使用時機，女孩在乳房開始發育到初次月經來潮前後，男孩則在青春期開始變聲或第二性徵開始發育時服用，由於男女的發育時間有別，女生大約發育期到16歲，男生到18歲，不過年紀只是判斷，還是要視個人狀況而定。
臨床除了中藥的調理，充足的睡眠、均衡飲食及適當運動也是促進孩子生長發育的關鍵點。在青春期睡眠時的生長激素呈直線上升，所以一定要睡得好睡得夠。
門診常見到青春期的孩子過度的節食減重，或是過度攝取冰涼、油膩甜食而導致消化系統損傷，影響到正常的生長發育。在運動的方面，可適當進行跳躍性運動如跳繩、籃球、排球等促進生長發育。
特別要注意的是，一般市售宣傳有增高療效的中成藥，由於是固定藥方內容，不一定適合每個孩子的體質，且太早服用轉骨藥方，反而可能揠苗助長，造成生長板提早密合而影響成長，所以在選擇轉骨方藥時，最好諮詢合格的中醫師，經醫師診斷後，根據孩子的體質及服用時機，開立適合方藥，才能達到最好的療效。
（作者為台北、林口、桃園長庚醫院中醫內兒科主治醫師）
※ 相關報導：
＊ 同學踩背按摩 高中生右側癱瘓
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/sep/7/today-health4.htm
同學用腳踩他背按摩大約1分鐘；不料3小時後，他的右手右腳感覺無力，最後感覺近似右側癱瘓，家屬送到汐止國泰醫院急診室，經檢查後發現是「脊椎硬膜外出血」，壓迫脊椎神經導致損傷。
睡不好 恐為阿茲海默症前兆
黃文正／綜合報導 2012-09-07 中國時報
美國華盛頓大學醫學院的研究團隊指出，睡不好，可能是阿茲海默症的前兆。不過這是他們針對小鼠所做的研究結果，目前尚不確定是否也適用於人類。
研究學者霍茲曼教授（David Holtzman）說：「如果阿茲海默症患者初期就會出現睡眠失調症狀，那麼，這些變化可讓我們較易察覺阿茲海默症的前兆。」
研究人員指出，大腦內的蛋白質塊，也就是所謂的斑塊，是導致阿茲海默症的關鍵因子，而斑塊主要由乙型澱粉樣蛋白（beta amyloid）的蛋白質所組成。
研究人員以一群年輕小鼠為實驗對象，發現小鼠腦內的乙型澱粉樣蛋白含量每日會自然升降，醒著時，含量上升，睡眠時，則會下降。
這項發表在《科學轉譯醫學》期刊（Science Translational Medicine）的研究指出，當小鼠睡眠循環遭破壞後，會加速腦內斑塊形成。
為證實乙型澱粉樣蛋白與睡眠變化有直接關連，研究人員以另一組相同基因的小鼠作實驗，為小鼠注射抗乙型澱粉樣蛋白疫苗。結果小鼠長大後，腦內並未形成斑塊，睡眠正常，乙型澱粉樣蛋白含量每日也會自然升降。
英國阿茲海默症研究協會表示，若能證實睡眠失調確實與阿茲海默症有關，將有助及早發現，早日治療。
※ 相關報導：
＊ 醫生：甩肉多動 自然睏飽飽
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7349582.shtml
洪泰雄減肥前，長期困擾於睡眠呼吸中止症，白天容易打瞌睡。醫師表示，肥胖是造成睡眠呼吸中止症的危險因素之一，特別是高於理想體重的120%以上者，只要能適當減重，可以幫助找回睡眠品質。
◆ 全球每40秒一人自殺死亡
【聯合晚報╱國際新聞組/綜合報導】2012.09.08
世界衛生組織（WHO）在10日的「世界自殺防治日」前夕表示，全球年自殺人數高達100萬人左右，高於戰爭與謀殺案死亡數字總和，呼籲各國政府採取立即行動解決問題。
WHO在7日發表報告指出：「全球每年自殺人數約百萬人，相當於每40秒就有一人結束自己生命。」自殺死亡人數高得驚人，但每年自殺未遂人數是自殺死亡者20倍，全球有5%的人一生當中至少企圖輕生一次。
WHO表示，問題日益嚴重，強調「自殺行為這項公衛問題規模之大」，各國有必要採取立即行動。WHO在2003年開始宣導「世界自殺防治日」。
領導研究團隊的薩克納博士表示，近年來部分地區自殺率急遽增加，有些國家增幅甚至高達60%。報告說：「雖然自殺仍是高所得國家的一大問題，但中低所得國家自殺人數卻占全球自殺總數的大半。然而這些國家卻相對缺乏防治資源。」
WHO表示，根據統計文件，自殺率最高的國家是立陶宛與俄羅斯等東歐國家，拉丁美洲則最低。
成人中以75歲以上老人的自殺率最高，報告特別指出，「老年人自殺念頭較強烈，也會比年輕人使用更致命的手段達到目的」。報告也指出，男性自殺比例是女性三倍，但自殺未遂的女性人數卻是男性三倍。
◆ 「有錢受刑人健保 全民買單不公平」
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2012.09.08
二代健保明年將把6萬多名受刑人納保，但民間監督健保聯盟今天指出，受刑人保費將由政府全額支付，批評若李宗瑞、林益世、黃季敏等人經判刑確定，入監服刑期間，保費將全民買單，相較於失業人口、家庭主婦都得自己負擔部分保費，明顯不公。
明年受刑人納入健保，雖然保障受刑人的醫療權，但督保盟發言人滕西華表示，二代健保維持現行的職業分類，並倉促將受刑人新增為第四類第三目被保險人，以每人平均保費1376元計算，必須由矯治機關全額補助保費，預計政府每年將支出近11億元。
滕西華說，包括李宗瑞、林益世、黃季敏等人，明明「家財萬貫」，若判刑確定，入監服刑期間，保費卻要全民買單。像是正在服刑的前總統陳水扁，也應該依附兒子陳致中、或是女兒陳幸妤納保。
督保盟認為，受刑人納保不容質疑，但不需獨立一類身份，如果有家人為被保險人，受刑人可以眷屬身分加保，如果受刑人是低收入戶、則由政府全額負擔，如果沒有家人可依附，則歸為第六類，才符合公平正義。
對督保盟的批評，健保局承保組代組長洪清榮表示，受刑人納保是依法執行，現在沒有納保時，各監所設有醫務室，或是找醫師來監所支援，若是要住院、戒護就醫等，都是由法務部編列預算，除非是保外就醫才需要自費，未來納保後，保費統一由法務部補助，跟現行「沒什麼差別」。
◆ 陸生居留滿四個月 擬納健保
【聯合報╱記者李順德／台北報導】2012.09.07
陸生是否納入健保引發爭議，行政院跨部會議日前邀衛生署、陸委會、教育部、法務部會商達成共識，未來將修正兩岸人民關係條例，讓來台讀書居留滿四個月的陸生納入健保體系。
行政院將修正兩岸人民關係條例第二十二條，讓陸生比照陸配，來台「停留期間」改為「居留期間」，未來只要陸生來台居留滿四個月，就可參加健保，納入健保體系。
行政院秘書長陳士魁證實，兩岸人民關係條例修正案已列為下會期四十項優先法案之一，行政院確已和相關部會討論達成共識，多數部會都認為可行，未來將進一步協調立法院，爭取朝野黨團的支持，如果各黨團都有共識，陸生納健保案下會期才可望過關。
其他優先法案還包括公債法、財政收支劃分法、個資法、政黨法、集遊法、條約締結法等，都是政治性很高的法案。
陸生納入健保的倡議，一開始是民進黨立委吳秉叡的建議，但因民進黨內部還有異見而縮回。但國民黨認為此一提議，對陸生來台頗為正面，尤其是正值行政部門檢討「三限六不」時機，有必要採取積極動作。
現行健保法規定，外國人士只要持居留證，在台灣合法居留滿四個月以上，即可納入健保；但兩岸人民關係條例卻規定除了陸配之外的大陸人士，大陸學生、專業人士都只算「停留」，而非居留，因此無法納入健保。
◆ 一種文明病／富而無品 登革熱蔓延
【聯合報╱王任賢／中華民國防疫學會理事長（台中市）】2012.09.08
日昨疾病管制局公布，上周新增四十名登革熱病例，絕大部分病例出在台南市。以前的登革熱大多在高屏地區，台南市較少見，但自數年前台南歸仁地區爆發登革熱以後，就一直沒斷過。而且更誇張的是，今年台南市的登革熱，還是去年過冬來的。
這代表什麼意義呢？以前，台灣的登革熱，都是先由國外進口，再在本土散播。這樣的疫情模式，代表我國關口檢疫可能有問題，沒辦法制敵機先，從關口攔截。同時也代表我們的醫療體系可能出了問題，延誤通報，讓登革熱在社區擴散。
不過最重要的關鍵，仍在於我們的社區提供了埃及斑蚊孳生的有利條件，一有病人進來就會散播。如果社區內沒有埃及斑蚊，即使海關放進了病人，醫師誤診了病人，頂多也是出現一個或數個病患，根本不會造成疫情。
因此登革熱防治的根本，在於孳生源的清除，而且這工作必須在疫情來之前，就要扎扎實實的做到位。想要在疫情出現後再進行，那一定是沒有效的。
因為登革熱有太多沒症狀的人，只要有蚊子在，不怕傳不出去。但是經年累月的要求老百姓進行孳生源清除，這就一定要以社會運動的模式來推動。必須要縣市政府拿出魄力來做才行，若是只想做表面功夫，就會像今年台南市一樣，讓登革熱在台南過冬，造就了罕見的疫情。可以想見，台南市提供埃及斑蚊多麼溫暖的過冬環境，這是防疫的恥辱。
登革熱其實不是落後地區的病，反而是一個文明疾病。當一個社會物質文明進步之後，若沒有辦法同步提升人民公共道德的水平，例如老百姓住的雖是千萬豪宅，但幹的卻是亂丟瓶罐的行為，這怎麼不會產生登革熱？
因此，登革熱可視為是地方政府施政良窳的參考指標，因為施政不是在搞硬體，也不是在搞宣傳，搞的是文化，搞得是人民素質的提升。
高雄市這幾年或許在進步了，希望能夠維持。那台南，或許有進步的空間？
國際藥聞－嗜賭成癮 美列為精神疾病
陳文和 2012-09-09 中國時報
《精神疾病診斷與統計手冊》將進行修訂，擴大藥物與酒精成癮症狀表列項目，增列「行為成癮症」包羅萬象類別，以涵蓋其他未明定的精神疾病。
美國《精神疾病診斷與統計手冊》（簡稱ＤＳＭ）將進行歷來影響最深遠的修訂，未來有關成癮症（addiction）的定義將擴大適用範圍，包括首度將嗜賭成癮者納入，估計全美可能新增數百萬人，而這勢將帶給美國納稅人與醫療健保業者沉重的負擔。
負責修訂ＤＳＭ的美國精神科醫師與相關專家已獲致共識，將擴大藥物與酒精成癮症症狀表列項目，同時降低成癮症的構成要件，並首次將嗜賭列為成癮症，以及增列所謂「行為成癮症」的包羅萬象類別，以涵蓋其他未明定的精神疾病。
有些公衛專家警告說，增列「行為成癮症」類別，可能導致醫生們輕易將沉迷於購物、性愛、上網及電玩的人診斷為成癮症患者。
ＤＳＭ兼具醫學指南與法律參考文件的功能，長期獲美國政府與醫藥界採認。它規範美國包括聯邦醫療保險和醫療補助等健保給付範圍，以及學校應否擴編特定特殊教育的經費。美國法庭也採用它來評量被告罪犯是否患有精神疾病，而製藥廠也據以推行相關研究。
ＤＳＭ修訂版本預定明年五月出爐。編寫ＤＳＭ的美國精神科學會指出，擴大成癮症的定義旨在提升診斷的準確性、促成及早發現給予治療，以期病患獲得較好的結果。
但專家指出，依新定義，許多症狀輕微者可能被診斷為成癮症患者，這將嚴重影響學校、監獄與診療機構稀有的醫療資源配置。某些經濟學家則表示，約二千萬名藥物濫用者可能成為新增的成癮症患者，這將額外增加數億美元的醫療健保支出。
◆ 500人跳健康操 不到3分鐘飆汗
【聯合報╱記者黃煌權／朴子報導】2012.09.09
「流汗的感覺真好！」長庚醫院自行編製「長庚健康操」，昨天在嘉義縣立體育館舉辦健康操比賽，來自雲林、嘉義等地近500名上班族參賽，希望藉此紓解工作壓力，參賽成員除卯足勁律動，也在服裝搞怪，既健康又有創意。
嘉義長庚醫院高專郭子豪說，近年來國人罹患慢性病的比例逐年增加，尤其上班族因壓力重，少有時間運動，該院於是自創「長庚健身操」，並燒製成光碟，分送給雲林、嘉義的社區、公務機關、學校及民間團體，讓上班族利用有限時間及空間運動。
長庚醫院與縣府昨天合辦健康操比賽，來自雲林、嘉義縣共18隊近500人參賽。郭子豪強調，這套健康操雖然只有7分6秒，但可增強全身骨骼肌肉、體內有氧循環及體適能，藉此達到紓解工作壓力目的。
隨著音樂的節奏，參賽者全身都動了起來，不到3分鐘，個個已經汗涔涔；從事送報工作的涂阿貞說，每天凌晨3點多就要起床，送完報紙已經早上8點多，回家補眠後又要料理午餐，根本沒時間運動，這套健康操不僅方便且隨時可運動，很實用。
昨天比賽隊伍有人刻意在服裝搞怪，例如嘉義長庚開刀房組成的「普攏共」隊，有人穿高中制服、有人戴手術帽，還有人穿軍服。比賽冠軍由敏道舞動奇蹟隊奪得；亞、季軍分由嘉義縣政府祥和隊、雲林麥寮楊厝社區喜楊楊隊奪得。
嘉義長庚醫院表示，要了解長庚健康操相關訊息，可電洽(05)3621000轉3088蔡雅清社工師。
※ 相關報導：
＊ 〈吃對了你也能瘦〉不胖小「腹」婆 動一動 改善體態
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/sep/9/today-health1.htm
不少女性其實不重，卻因為小腹突出、大腿過胖等問題，反覆減肥，結果不但沒有瘦到目標部位，甚至使得內臟脂肪越堆越多，成了「泡芙族」；專家指出，局部肥胖的情況下，不如先檢查是不是體態出了問題，再對症處理，才是王道。....除了運動矯正體態之外，一些中藥茶飲也能加速小「腹」婆對抗腹部脂肪的效果。中醫師吳明珠指出，只要以丹參3錢、澤瀉3錢、薏仁5錢。沖入開水2000cc（10碗）後，燜10分鐘，或煮5分鐘後，稍微放涼，就是很好的腹部消脂茶，可當茶喝。
◆ 素人失敗 雜誌換回專業模特兒
自由 2012.09.09
〔編譯俞智敏／綜合報導〕德國知名女性雜誌「布莉姬特（Brigitte）」2年多前曾宣布不再使用專業模特兒，在時尚和美容專輯中改用素人女性擔綱，但由於雜誌銷售量直線下滑，該雜誌宣布自9月號起重新恢復使用身形較苗條的專業模特兒。
該雜誌發表聲明指出，此後「布莉姬特」只要認為專業模特兒較符合某一話題或封面照片時，就會使用專業模特兒，以塑造更多元的雜誌風格。但聲明中所隱含的訊息則是，「素人」實驗已宣告失敗。
過去2年來，「布莉姬特」起用了逾千名年紀在18歲至68歲之間的一般女性擔任模特兒，目的是要「重現自然美風貌，表達魅力應有多種面向。」這些有著皺紋、小腹、臉頰下垂的女性職業從歌手、家庭主婦到女警和學生不等，照片刊出時會同時寫出她們的全名、年齡和職業，以改變使用女性照片的遊戲規則。
但編輯部聲稱，有些讀者反映，這些「正常女性」的照片比專業模特兒的照片更令人分心，因為這些素人女性看起來同樣完美無瑕，卻又不是專業模特兒，讀者看了反而感到更加沮喪。
雜誌的銷售數字似乎也未隨著模特兒的身材尺寸加大而上升，根據德國每日鏡報（Tagsspiegel）報導說，「布莉姬特」自2010年1月宣布改變模特兒政策以來，訂閱率下滑了近22%，零售量更遽減了35%。該報指出，雖然雜誌銷售量減少原因很多，但禁用模特兒的政策很可能就是其中之一。
不過「布莉姬特」也承諾，未來不會使用太過瘦削的「零號」模特兒，而且會繼續使用一般女性拍攝專輯。
使用智慧型3C產品 良好坐姿減少腰痛
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/sep/10/today-health4.htm
圖．文／陳泓翔 2012.09.10 自由
示範：陳鈺婷
使用智慧型手機或平板電腦等產品時，也要注意坐姿，如果坐姿不良又長時間使用3C產品，也是會造成腰部痠痛等不適症狀！
◎良好的坐姿：選擇合適的椅子
●椅子座面的高度，以坐著時，髖部可高於膝部。
●有椅背且能有一弧度來支撐腰部（如腰靠），維持腰椎前凸的自然弧度。注意坐著時需將背部緊靠椅背，兩膝彎曲約90度，雙足平貼於地（可用腳凳增高），雙肩放鬆，勿聳起（圖1）。
◎建議平時可做腰部運動，每個動作停3至5秒，重複20次，減少腰部不適：
●腰椎後仰運動：站姿，雙腳與肩同寬，雙手掌跟放在後腰部上方為支點，將上半身往後仰（如圖2），可恢復腰椎前凸的自然弧度。
●脊椎向上延伸：站姿，十指交扣、掌心朝上，將雙手舉高，盡量將脊椎往上延伸，如要往上觸摸天花板，保持小腹微收、踮腳尖（如圖3）。
●腰椎強化運動：四足跪姿，縮小腹並保持呼吸，先將右腳緩慢往後伸直抬起，使背部與腳成一直線（如圖4），停3至5秒換腳操作。
◎健康小叮嚀：建議配合桌子來支撐手臂及智慧型產品，保持頸部放鬆。不建議躺臥或趴在床上使用，避免頸部過度彎曲及肩頸肌肉過度緊繃，記得每10至15分鐘就改變一下姿勢，並且動一動！
（作者為彰化基督教醫院鹿基分院物理治療師）
◆ 自律神經失調 職場老虎變病貓
中央社 2012-09-10
醫師今天表示，民眾罹患自律神經失調已有年輕化趨勢，因深受手麻腳麻、暈眩或心悸困擾，上班無法安心，成為職場「病貓」。
台中澄清醫院中港院區神經內科主任葉守正今天表示，一名30歲女性主管，多年來身受手麻腳麻困擾，連打電腦都無法專心，四處求醫。
葉守正說，女主管每次都被診斷不同病因，甚至被診斷為腦部多發性硬化症；她為安心接受治療辭掉工作，但病情仍未獲改善。
葉守正表示，這名女主管接受自律神經反射檢查，從腦血流、呼吸速度、心跳變化、皮膚阻力和流汗情形等方面分析後，確定罹患自律神經失調症。
葉守正說，女主管找到真正病因，經量身打造治療方法後，目前返回職場，手麻腳麻困擾消失，成為快樂的職場人。
找不到病因的恐懼感，往往造成年輕人在職場上重大打擊。葉守正表示，民眾罹患自律神經失調症有年輕化趨勢，導致年輕人上班無法安心，成為職場「病貓」。
葉守正表示，自律神經功能失調治療，主要是調整患者神經傳導物質活性相關作用，使自律神經恢復正常功能，也可做藥物、運動、補充營養素、中樞神經激素調解等治療。
※ 相關報導：
＊ 醫師協助+藥物輔助 戒菸成功率高
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=411675
台灣18歲以上吸菸人口約350萬人，菸品高溫燃燒所產生的致癌物逾60種，長期累積恐有害健康。醫師說，戒菸永遠不嫌晚，研究顯示，癮君子若下定決心，透過戒菸門診醫師專業協助及口服戒菸藥物輔助，可提高戒菸成功率達6成。
◆ 分期付款、優惠利率 都算違法促銷
【聯合報╱記者詹建富、修瑞瑩／連線報導】2012.09.10
醫學美容商機大，亂象也多，坊間許多診所打著「醫美專科」名號，但衛生署表示，迄今衛署核可與醫美有關的專科只有整形外科和皮膚科，並無醫美專科。
至於近來有醫美診所與銀行合作，採分期付款、貸款推銷療程，衛生署醫事處簡任視察周道君表示，診所不論推出優惠利率、分期付款或優惠券，都屬於不正當促銷手法，依法可處五萬到廿五萬元罰鍰。
周道君表示，醫療法規定，醫療機構禁止以不正當方式招攬病人，包括公開宣稱就醫即贈各種形式禮品、折扣、彩券、健康禮券，或醫療機構慶祝活動贈送免費兌換券，宣傳無息貸款、分期付款、低自備款、治療後再繳費等優惠付款方式。
值得注意的是，若民眾主動去電詢問優惠付款方式，診所被動回答，遊走法律邊緣，並不算違法。不過，他說，「若不管那位病患來都這樣說，傳遞同樣訊息，就恐違法」，衛生機關查證屬實可開罰。
衛生署最近決定大力整頓醫美亂象，從醫美診所認證、學分認可以及違規廣告稽查三管齊下，避免「劣幣驅逐良幣」。
業界推估，包含美妝通路、微整形，以及隆乳、隆鼻等整形手術，國內醫美市場高達新台幣六百億元以上。
「我實在擔心，未成年人被醫美廣告吸引而創造需求。」衛生署副署長林奏延說，醫美廣告隱藏許多誇大不實、誤導消費者的內容，甚至違法使用胎盤素、不合格醫療器材等，「明明是衛生署沒有核准的醫療廣告，診所卻大作宣傳，實在要不得。」
衛署上月已成立醫美專案小組，除由地方衛生局持續稽查違規廣告，還將推動醫美診所認證制度，委由醫療品質暨評鑑策進會辦理。未來通過核可，就核發認證標章，做為民眾挑選醫美診所時的參考。
周道君指出，衛生署日前邀集整形外科、皮膚科及麻醉科等專家，共同研商醫美認證標準，並針對兩家診所進行試評，審核重點項目包括醫事人員及儀器設備是否合格，進行抽脂、隆乳等侵入性美容手術時，有無麻醉人員等。
「很多消費者看到診所標榜醫美專科，就覺得一定比皮膚科、整形外科更厲害。」台南市醫師公會理事長王正坤每次一談到這種怪現象，就猛搖頭。
台南市衛生局及消保官都指出，隨著醫美流行，相關糾紛愈來愈多，每月接獲案件平均都有一、兩件，「檯面下的糾紛可能更多」，且許多醫美診所醫師打著醫美專科醫師，診所內還有醫美醫學會發給的「專科醫師證書」。
※ 相關報導：
＊ 小資女做醫美 診所幫忙跑貸款
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/7352183.shtml
醫學美容近來相當流行，許多診所為了招攬生意，甚至提供刷卡、信貸，讓愛美者先消費再還錢，但愛美無止盡，若未能衡量自身經濟能力，不免衍生新一波卡奴問題。
◆ 用藥浪費 一年達300億
【聯合報╱記者陳崑福／即時報導】2012.09.10
國人普遍存有「吃藥治病、無病強身」的錯誤觀念，身體不舒服看醫師要求醫師開藥，而平均每張門診處方簽的藥費近400元，但患者就醫後有1/4拿的藥沒有服用，一年浪費達300億元，也浪費健保資源。
屏東縣籍的醫師立委蘇清泉建議，政府應該考慮在現有的藥學教育體制上，學習美國，設立6年的臨床藥學博士學位，這些臨床藥師博士學位可以直接與醫師進行臨床用藥、藥物動力學、及交互作用的溝通與把關，指導臨床藥師進行處方把關的工作，提升台灣整體用藥安全的品質。
中秋嗑文旦 糖尿患者吃2瓣就過量
【聯合晚報╱記者彭宣雅／台北報導】2012/09/11
中秋節將至來，今年文旦產量增加一成，另因白露到中秋之間的時間長，今年文旦甜度高。營養師提醒，文旦含有豐富的膳食纖維，可去油解膩，中秋吃柚配烤肉最對味，但文旦糖份、熱量高，糖尿病患、腎臟病患別吃太多，一般民眾一次吃超過半顆就過量。
榮新診所營養師李婉萍表示，文旦含有膳食纖維，可幫助排便順暢，柚子也含有許多消化酵素，可促進消化、去油解膩，中秋烤肉配文旦，可去除油膩感覺。一顆普通大小的柚子熱量約200大卡，和小小鳳梨酥一個熱量就有250大卡相較，吃柚子不僅可以吃下各式營養成分，且不油不膩很健康。
但她也提醒，雖然柚子滋味酸甜，但其實糖份極高，糖尿病患、腎臟病患要少吃，這些患者一次吃2、3瓣柚子即過量，一般民眾一次吃超過半顆也算過量，民眾應該淺嚐則止，或與家人分食。
嘉義大學園藝系教授李堂察表示，文旦的維他命C含量比檸檬高，甚至比蘋果的維他命C含量高出8倍，其抗氧化物質、維他命C對可促進體內代謝，內含的果膠與膳食纖維，更有助排泄順暢，秋天應景又健康。
農委會表示，今年文旦產量約7萬5000公噸，比去年略增產一成，但中秋到白露時間長，日曬充足品質佳，零售價格每台斤在35至100元間，今年預估外銷1500公噸文旦，外銷量可望創近三年新高。
◆ 胸悶容易喘 心肌肥厚恐猝死
【聯合晚報／記者林進修／台北報導】2012/09/11
年紀輕輕就經常動不動胸悶、冒冷汗，或不明原因昏倒，且家族中又有人英年早逝，最好立即到醫院接受詳細檢查，確診是否罹患心肌肥厚症。醫師表示，心肌肥厚症是年輕人猝死的主因之一，不少三、四十歲的年輕人就因為延誤就醫，白白賠上一命。
37歲的林先生就是個典型例子。有天他突然出現心悸、心跳加速、血壓下降等症狀，且伴隨冒冷汗、頭暈及臉色發白等不適，趕緊到醫院掛急診。心電圖檢查發現，他的左心室肥厚，導致心房震顫合併心搏速度過快，立即轉到加護病房持續檢查及治療，才逃過一劫。
署立雙和醫院心臟內科主治醫師賴志泓指出，心肌肥厚症屬於家族遺傳性疾病，盛行率約0.2%。一般人的心臟大約一個拳頭大小，心臟肌肉約1 公分厚； 但林先生的心臟肌肉厚達2公分，異常增厚的肌肉占去心室部分空間，心室空腔變小合併左心房擴大，造成他心臟功能變差，走路常常會喘。
經進一步問診發現，林先生的媽媽也曾經發生不明原因昏倒，爬樓梯時易呼吸困難。檢查才發現，她的左心室心肌也異常肥厚，達2.2公分，診斷為家族性心肌肥厚症。
賴志泓表示，心肌肥厚患者運動時容易出現呼吸困難、活動力減弱，甚至心絞痛的現象。心肌異常肥厚也會導致心律不整及心房震顫，容易在心房產生血塊，引發中風。
心肌肥厚患者一旦確診，可透過β受體阻抗劑或鈣離子通道阻斷劑等藥物，減緩心臟的收縮力，同時增加心臟的舒張期。已出現心房震顫的患者，則要使用抗凝血劑減少中風機會。少數嚴重心肌肥厚導致左心室出口阻塞的患者，就要考慮心肌切除手術，或透過心導管進行心室中壁酒精栓塞術，及早改善阻塞降低猝死風險。
※ 相關報導：
＊ 二手菸＋噪音 青少年聽損風險高1倍
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/sep/11/today-health1.htm
醫界警告，年輕人愛逛夜店、用耳機聽音樂，長時間暴露高分貝噪音下，原本就易損及聽力，如果又長期吸菸與暴露二手菸，更會加速聽力受損與嚴重度。隨著年輕世代吸菸率提高、夜店文化盛行、耳機使用率偏高，此問題恐更加嚴重。
◆ 美研究：母產後憂鬱 孩子較矮
中央社 2012-09-11
美國「小兒科期刊」網路版今天報導，最新醫學研究發現，母親若有產後憂鬱症，孩子身高會比同齡孩童來得矮。
小兒科期刊（Pediatrics）刊登了約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院（Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health）醫學研究指出，婦女在生產過後的9個月中，如果有產後憂鬱症，程度不論輕重，她們所生的孩子到了讀幼稚園時，身高將比其他同學來得矮。
在這項研究當中，研究人員分析6550對母親與幼稚園學童親子組的健康資料，從母親產後一直追蹤到孩子屆滿5歲。
統計結果發現，生產後9個月有產後憂鬱症的婦女，就算只是輕度憂鬱，她們所生的孩子到4歲時，身高排在同齡兒童平均高度倒數10%的機率，足足高出40%。
到了孩子5歲時，產後憂鬱症母親的孩子，身高排在同齡兒童平均高度最矮10%的機率，更是高達50%。
主持這項研究的約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院副教授蘇爾康恩（Pamela J. Surkan）指出，有產後憂鬱症的母親可能會因為情緒關係，影響了她們對於嬰幼兒的照顧。
※ 相關報導：
＊ 失智症分三類 病徵不盡相同
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=412027
失智症並非單一一項疾病，而是一群疾病的統稱，可分為三大類：
一、漸進型中樞神經退化（退化性失智）、
1. 阿玆海默症 （Alzheimer's Disease）
2. 路易氏體失智症 （Dementia with Lewy Bodies）
3. 額顳葉型失智症（Frontotemporal lobe degeneration）
二、血管性失智症
三、其他原因造成失智：其他腦部疾病、新陳代謝的問題、藥物或酒精的影響、缺乏維生素B12、葉酸。
◆ 陸發生鼠疫 官方嚴防擴散
中央社 2012.09.12
大陸四川發生一起鼠疫疫情，大陸衛生部新聞發言人鄧海華今天要求嚴防鼠疫擴散。大陸官方已把疫情通報世衛及港澳地區和有關國家。
中新社報導，大陸四川衛生廳9日通報一起鼠疫病例，患者因搶救無效身亡。鼠疫是危害人類最嚴重的烈性傳染病之一，屬國際檢疫傳染病，在中國「傳染病防治法」中列為甲類傳染病之首。
大陸衛生部今天召開記者會，鄧海華說，疫情發生後，四川方面啟動流行病學調查、實驗室檢測，對全部密切接觸者進行隔離觀察。
四川衛生廳通報指出，1名四川省甘孜州理塘縣村戈鄉村民2日放牧過程中發現1隻死亡旱獺，回帳篷與其他村民剝皮食用。這位村民4日出現發熱寒顫、全身酸痛、噁心嘔吐、腹瀉、右腋下腫大伴疼痛等癥狀，在家自服藥物後未見好轉。
這名患者7日到醫院就診，醫務人員以「疑似鼠疫」立即報告當地疾控中心。
患者7日19時左右出現呼吸急促、四肢強直等癥狀，經全力搶救無效死亡。四川專家9日從死者標本中檢出鼠疫桿菌，根據臨床表現、流行病學調查和實驗室檢測結果，國家和省、州專家組確認該起疫情為腺型繼發敗血型鼠疫。
鄧海華說，當前所有密切接觸者沒有發現異常，衛生部已經落實各項防控措施，嚴防鼠疫擴散，並做好信息報告和公眾風險溝通工作。
中國官方已將這起疫情通報給世界衛生組織和港澳地區和有關國家。鄧海華說，將繼續關注疫情。
健保補充保費 前財長、銀行大老斥荒唐政令
【聯合晚報╱記者陳雲上/台北報導】2012.09.11
明年元月上路的二代健保補充保費中「利息所得」超過2000 元即要扣繳，近日引爆存款族的大量提前解約拆單、換約潮，銀行行員每天加班承辦存戶轉單、換單的壓力全面引爆。甚至歷任財政部長、次長、金融局長等轉戰銀行業的現代銀行董事長、總經理們日前更是在銀行公會理監事會內怒斥此一荒唐政令、「惡搞一通」、實為「勞民傷財」的不智之舉。
銀行公會理事長劉燈城上午表示，銀行公會經過全體會員銀行的決議，正式向健保局、衛生署提出「修正案」，將補充保費課徵基期，由原本單筆利息2000元扣繳的門檻，提高至2萬元起算，或比照年度申報綜合所得稅方式，一筆總計扣繳年度利息所得，並一次開立扣費憑單，以符合二代健保「抓大放小」的精神。
銀行公會日前舉行會議，前財政部次長、現任開發金控董事長陳木在率先發難痛斥此項政策不周延，前財政部長、元大金控董事長顏慶章、及曾任金融局長的玉山銀行董事長曾國烈、台灣銀行總經理張明道等人也都站出來聲援，包括花旗銀行台灣區總經理管國寧等人也都對二代健保補充保費上路「難以理解」。
劉燈城指出，原先政府預估存款利息每超過2000元即將扣繳補充保費，保費收入約30億元。但因這項政令近期引發存款人的恐慌，銀行人員指出，目前全台利息超過2000元的存款筆數高達1499萬筆，且絕大多數都是老人及退休人士存款，一旦利息超過2000元就要扣健保費，等於剝奪這些人的重要生活費用，利息縮水早已造成這些靠利息過日子的老人生計不易，再「多剝一層皮」反而是對這些靠利息過日子、不懂其他理財民眾再次受到傷害。
※ 相關報導：
＊ 健保補充保費… 衛署堅持2000元門檻
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT5/7355505.shtml
衛生署表示，利息所得提高至2萬元才扣繳補充保費，影響健保收入甚巨，目前並不考慮。衛生署健保小組副召集人曲同光表示，銀行公會已不斷向衛生署反映類似問題，衛生署也開過多次會議，但結論都是「不考慮」。
※ 每年浪費三百億的健保藥品怎麼也沒有納入「考慮」？
＊ 利息扣健保費 金管會：已溝通
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT5/7356291.shtml
針對利息所得超過新台幣2000元，就要扣繳健保費，金管會表示，業者意見已經表達給衛生署知道，也尊重衛生署的決定....銀行公會理事長劉燈城今天表示，利息所得單次給付達2000元即需扣繳健保費，門檻過低，將導致民怨，也增加銀行作業成本，建議將扣繳門檻提高至2萬元。他說，一旦明年元旦上路，政策匆促，施行準備不足，不但無法上路，也恐導致民怨。
◆ 白袍天使親上火線 醫勞盟成立
【台灣醒報╱記者郭庚儒╱台北報導】2012.09.11
「台灣醫療正面臨大崩壞，需要馬上急救！」醫勞盟籌備會主委錢建文表示，醫勞盟於9月11日正式成立，提出的7大訴求包括醫療體系與健保制度改革（轉診制度、給付標準）、增加公部門的醫療支出、醫療刑責明確化與合理化、健保特約醫院需公開財報、醫病參與制定醫院評鑑條文、以法律規範護病比與醫師納入勞基法。
對此，衛生署副署長林奏延回應，衛生署支持醫勞盟的理念，將會和法務部討論醫療疏失刑事責任修改醫療法，另外，工時限制方面，也將和勞委會討論。
近年來，台灣醫界護理人員荒愈來愈嚴重，頻頻發生醫護過勞死、內外婦兒急診麻醉科6大皆空、護理專業變成流動率高的次級勞動市場、醫師紛紛轉科救美不救病，這些都是台灣醫界面臨的問題。
「台灣醫療糾紛暴增、醫護不足、醫療現場混亂正面臨大崩壞。」錢建文指出，醫療崩壞有4大主因，包括健保制度倉促上路，沒有建立轉診制度、各級醫院間同工不同酬、各種科別間不同工卻同酬、健保費未合理調漲；法律制度，使台灣醫師刑事起訴率居世界之冠；醫院評鑑方面，人力配置不納入、文書工作卻納入條文；財團經營醫院化，阻擋醫事人力修法，與醫療勞動條件改革。
「急診室已爆滿，病人只能排在走廊，甚至在地上CPR！」臉書搶救急診室主持人張志華則拿著一張張怵目驚心照片，形容各大醫院急診室每天發生的情景，警告政府重視，不然問題只會更惡化。
亞東醫院心臟內科醫師吳靜芬則說，若醫療體系崩壞，其實最大的受害者是病人。據統計，一個超時工作的醫師犯錯的機率高達10％，而一個有憂鬱症的醫師犯錯機率會增加93％，「醫師的不健康，就等同於病人的不健康」。
因此，醫護人員站上火線，組成醫勞盟，為醫護爭取權益，希望台灣醫療環境不要繼續惡化，並要求政府改革醫療體系與健保制度，包括建立轉診制度、檢討健保給付標準；增加公部門的醫療支出，減輕人民家庭自費負擔比例；修法改善醫療刑責明確化與合理化，減少醫療訴訟程序；健保特約醫院需公開財報；病患與醫護參與制定醫院評鑑條文；以法律規範護病比，不以評鑑規範護床比；醫師依納入勞基法，規定工時限制。
另外，醫勞盟也發表新書《醫療崩壞！沒有醫生救命的時代》，披露台灣醫療面臨的慘境，而義賣銷售將捐給南迴醫院建院希望工程。
※ 相關報導：
＊ 傻瓜電擊器AED 你在路上看過嗎？
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=411995
台灣各公共場所、政府單位從2000年開始推動「公眾電擊」，即在全台各公共場所如鐵路站、航空站或者大型百貨等，放置「傻瓜電擊器 」(AED)；但消基會今天發表調查指出，目前台灣僅有4000多台AED，相較於鄰近日本的AED 高達35萬台，台灣推動「公眾電擊」仍有很大的進步空間。
◆ 交大與印度合作 開發雲端醫療
中央社 2012-09-11
國立交通大學今天表示，交大與印度理工學院合作，研商兩校合作開發雲端醫療照護計畫，打造跨國學術與產學合作聯盟。
交大表示，今年2月與印度理工學院（Indian Institutes of Technology，簡稱IIT）卡拉普爾(Kharagpur)分校簽訂合作協議，共同推動多項學術交流活動。8月底交大前校長張俊彥、研發長張翼、副研發長溫(王褱)岸特別前往卡拉普爾分校參與交大辦公室啟用典禮，研商兩校學術合作交流及雲端醫療照護開發計畫。
交大表示，印度理工學院以資訊見長，對印度國內的醫療需求以及雲端醫療、健康照護特別關注，兩校未來將共同合作開發醫療服務模式、雲端系統、感測醫材及資訊系統，與醫療機構的長期合作也在規劃當中。
張翼表示，除了雲端醫療照護開發，印度理工學院瞭解交大在半導體領域研究居領先地位，並與新竹科學園區有密切產學合作，希望複製交大的產學研合作模式，協助印度IC（積體電路）、半導體產業發展。
他說，隨著卡拉普爾分校的交大辦公室啟用，兩校也將進行更密切的學術交流，包含交換學生、訪問交流、共同研究及產業的合作交流及人才培育，並共同執行學術研討會與雙聯博士學位。
台灣奇景…躺地上急診 醫療爆911危機
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】2012.09.12
當台灣引以為傲的健保經驗向世人展示之際，卻有不少病患被迫躺在醫院急診室的地上接受急救或診療，正凸顯台灣醫療體系瀕臨全面崩潰。
面對醫療糾紛刑責加身、健保給付偏低，醫護人力嚴重流失，國內一群年輕世代的醫護人員昨成立「台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟」（簡稱「醫勞盟」），認為政府不應再坐視台灣醫療體系面臨的問題。
醫勞盟昨選擇「九一一事件」十一周年舉辦成立大會，象徵台灣醫療環境遭受前所未見的大崩壞，包括內外婦兒急診「五大皆空」、醫護過勞及血汗醫院、醫療糾紛氾濫與醫院暴力事件等問題叢生，因此提出爭取醫師納入勞基法、醫護合理工時及醫療糾紛去刑化等訴求。
醫勞盟首任理事長、新光醫院急診醫學科主任張志華表示，健保原本是台灣足以傲世的驕傲，但目前許多醫院急診室已滿載，造成推床不敷使用，病患被迫躺在地上接受診療或急救，「真是不可想像！」
張志華說，許多醫院招募不到急診科醫師、又害怕醫糾，紛紛把病人往外推，也有老先生因呼吸衰竭而戴著呼吸器，卻因大醫院一床難求，也只能待在醫院走廊。
醫勞盟發起人之一、彰基兒科主任錢建文表示，健保給付包山包海，卻一再壓低給付，造成醫護工時過長與過勞。他說，若醫護的勞動人權沒有保障，以致過度勞累而增加犯錯機率，病人安全更毫無保障。
亞東醫院心臟內科醫師吳靜芬感嘆，近年來病人權益高漲，也讓醫護未獲起碼尊重，各醫學中心有如7-11旗艦店，但民眾「在超商排隊不會罵店員，排隊看病卻會罵醫護」，讓她一度想改做醫美，後來在病人鼓勵下才繼續堅持救人的初衷。
衛生署副署長林奏延說，針對醫療刑責的合理化，衛生署已與法務部取得初步共識，希望能夠完成醫療法修法；另外，有關醫療糾紛的調處，將來會在醫療審議委員進行徹底改革，包括委員全面重新遴聘，審議內容透明化及流程加快。
※ 健保快廢了吧！相關報導：
＊ 消基會：二代健保費 變相漲價
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/7358019.shtml
明年元月二代健保就要上路，由於二代健保增加徵收2%補充保險費，衛生署長邱文達曾承諾，會將現行5.17%的健保費率降至4.91%，但日前衛生署卻翻盤，擬維持5.17%的費率，消基會董事長蘇錦霞批評，政府失信於民，健保費等於變相漲價。....健保局長黃三桂回應指出表示，補充保費雖可替健保挹注208億元收入，但健保一天就有100萬人次看病、平均要花15億元，208億元只能「擋」不到兩星期，健保財務狀況還是很艱困，此維持5.17%的費率，是為了讓健保財務更穩固。
＊ 二代健保 引爆拆單潮
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/7357165.shtml
根據銀行公會試算，每次給付利息達2,000元，便採取就源扣繳，國銀存款總筆數約1,499萬筆，銀行執行成本達32億元；即使不考慮全數拆單後、衛生署一毛也課不到，代扣健保補充保費收入約30億元，稽徵執行成本超出保費收入，完全不符合成本效益概念，不僅浪費整體社會資源，也增加銀行員工作負擔。
....為規避補充保費，定存大戶可採取2項變通方式。其一就是到銀行申請拆單，舉例而言，存款戶把100萬元定存拆成7筆，每筆定存金額為14萬2,857元，以利率1.38%計算，1年下來，每筆利息收入是1,971元，正好低於2,000元的扣繳門檻，每筆可省下40元健保費。另一項變通方式是「存本取息」，將利息改採每月領取方式，降低一次領取利息的金額，同樣可達到規避保費效果。
＊ 定存一筆14萬 恰好閃過門檻
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/7357412.shtml
另外，很多客戶辦理定存時，會勾選「自動續存」。銀行建議民眾，若有拆單需求，最好在定存到期時，立即辦理拆單，免得定存「自動續存」後無法拆了。
＊ 盲目拆單 省了保費虧了利息
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/7357415.shtml
值得注意的是，部分定存族為了省下百分之二的健保費，不惜把定存提前解約「拆單」，結果因小失大。銀行業者提醒，存單提前解約利息將被打八折，存款戶在解約及拆單前應先衡量，不要盲目拆單，以免為省了數百元的健保費，卻賠掉數千元利息。
◆ 健保局的專業是什麼？
【聯合晚報╱社論】2012.09.12
二代健保快上路了，補充保費新制還沒搞定，這幾天傳出利息所得由銀行扣繳保費的爭議。存款大眾忙著拆單是一客觀事實，顯示恐慌心理，也擺明了為規避繳費；所以這一政策結果，健保局勢必無法收到如預期估算的那麼多保費。另方面，銀行卻已白白增添龐大的交易成本，難怪業者痛罵「惡搞」、「難以理解」。
很妙的卻是衛生署的答覆，對銀行業建議提高利息所得扣繳門檻，表示「想都沒想過」，擔心對原先估算的財務影響過大。衛生署健保小組和銀行業者如此雞同鴨講，兩條平行線似的無交集，倒引起一個基本疑問：健保局的專業到底是什麼？
健保乃台灣之光，國人難得有共識「健保不能倒」。也所以，健保小組的財務規畫，民眾儘量支持，費率要漲就漲，補充保費要收就收。儘管醫改會等民間團體一再呼籲，健保財務要開源也要節流，但每次傳出的相關新聞，幾乎都是怎麼針對民眾的所得籌錢，卻少見回應藥價黑洞、減少醫療浪費、約束「財團醫院」擅長利潤的收支結構等問題。健保局的專業，到底是財政還是醫療呢？
健保當然包括醫療也包括財政，健保小組需要兩類人才兼顧。問題是，現在健保局給人的印象，好像專門負責設計「健保稅」，卻少從醫療結構去調整收支，這是怎麼回事？對二代健保財源常發言的如前署長楊志良，健保小組副召集人曲同光等，都是公衛的背景，不是財政的專業；但每發言幾乎都在論保費費率，論利息扣繳，乃至論「公平正義」，反駁起銀行公會的意見則是「想都沒想過」的高姿態。這樣「一言九鼎」，事涉老百姓所得「上繳」，連財政部、賦改會都不敢太過理所當然吧？
前提不變：健保不能倒。老實說，就算2000元利息所得扣繳保費2%，也不過區區40元，存款人或不必太過「計較」，我們重申支持健保改革。但健保局應說服納稅人，會盡全力從醫療專業角度去合理化收支結構，而不是把利息所得扣繳門檻這種題目當作「口袋籌碼」。老百姓繳健保、用健保，要讓人心服口服。
◆ 研究指醫生會傾聽 病人身體好
中廣新聞／郭希誠 2012-09-12
美國和義大利研究人員的一項大型研究證實，碰上有同情心、願意聽病人訴說的醫生，病人對病情的控制比較好。
美國「湯馬斯傑佛遜」大學研究人員，跟義大利研究人員合作，分析了兩萬零九百多名義大利糖尿病患跟兩百四十二名醫生的醫病關係。他們用「傑佛遜同理心量表」評估醫生的同理心。
再根據醫生的分數，查看他所診治的病人，血糖和膽固醇的控制狀況。結果顯示，醫生同理心越高，病人控制得就越好。
負責研究的何楂教授說，這項研究可以提供醫學院參考。他們希望醫學院可以教導並且評量學生的同理心。
何楂說，義大利有全民健保，每個人交的保費都一樣，可以排除因為保費不同造成的差別待遇。所以他們選義大利做研究。
年輕低頭族 肩酸骨刺樣樣來
黃天如／台北報導 2012-09-11 中國時報
智慧型手機及平板電腦相繼問世，徹底改變了現代人的生活，最明顯的新興現象，就是隨時隨處可見的「低頭族」！醫師表示，長時間維持低頭姿勢對頸椎是一大負擔，輕則造成肩頸肌肉酸痛、發炎，重則還可能衍生頸椎移位、椎間盤突出、骨刺等併發症，不可不慎。
書田診所復健科主任潘筱萍表示，對於必須完全支撐頭部重量的頸椎來說，當頸部維持正中姿勢時，頸椎及周遭肌肉的負荷最小，「一旦頸部前傾超過十五到廿度，且持續時間常超過廿分鐘以上，頸椎就有可能面臨各種因為過度使用而造成的後遺症。」
然而，多數人使用智慧型手機及平板電腦，都習慣拿在手中甚至放在腿上低頭觀看，且只要一機在手，幾乎都是長時間深陷其中，不可自拔，影響所及，各醫院復健科因各種「低頭族症候群」求診的民眾，近年均呈倍數成長。
一名年僅十五歲的國中男生就因沈迷智慧型手機，成天不是埋首其中上網、打電玩，就是傳簡訊或用ＡＰＰ跟朋友聊天，長期下來，不但導致肩頸肌肉筋膜發炎、頸椎排列不正，就連右手食指都因不斷地滑動、點選，出現肌腱發炎的現象。
另一名廿一歲的男大學生情況更嚴重，他白天長時間低頭玩手機，晚上又熬夜使用桌上型電腦，且習慣性採取下巴前傾俗稱「烏龜頸」的錯誤姿勢，最後肩頸僵痛到夜夜失眠，就醫接受Ｘ光檢查才發現，他的頸椎軟骨不但因長時間不當壓迫磨損，還長出了骨刺。
振興醫院復健醫學部主治醫師黃永錚說，針對這類因為長時間姿勢不良導致的運動傷害，臨床一般會以復健、藥物等保守性治療為主；但若情況嚴重，例如患者受傷部位疼痛程度已非藥物所能緩解，或是出現四肢無力等症狀，就必須考慮手術治療。
然預防勝於治療，黃永錚建議，需要較長時間使用智慧型手機或平板電腦時，最好還是能用架子把手機及電腦立起來，並隨時提醒自己收下巴、頭抬正，盡量讓螢幕與視線保持平行，或朝下約十度左右的位置，才能減少頸椎的負擔。
◆ 久咳不癒 可能是便秘作怪
【聯合報╱記者祁容玉／整理】2012/09/12
病例：61歲胡姓婦人是糖尿病患者，今年初起不斷咳嗽，她以為是感冒，到診所看診卻一直沒痊癒，到醫院胸腔內科檢查，發現是因慢性病而腸胃蠕動變慢，造成便秘導致腹腔壓力過高，引發胃食道逆流才久咳不癒，治療後不再咳嗽，並改善飲食習慣、加強運動，減少便秘情況。
大千綜合醫院胸腔內科主任醫師謝為忠：感冒病毒感染引發的咳嗽，通常不會超過3周，超過3周以上的咳嗽，稱作「慢性咳嗽」，胸腔內科遇到慢性咳嗽的患者，會照正面和側面的胸部X光檢查。
若胸部X光正常，就可能是鼻部問題造成鼻塞，導致鼻水倒流症候群，或非典型的氣喘，也可能是胃食道逆流症候群，導致慢性咳嗽。
糖尿病患者一般因神經反應較為遲鈍，連帶支配腸胃的自主神經也不靈敏，腸胃蠕動變慢，造成便秘後腹腔壓力過高，吃下去的食物無法即時消化，堆積在胃部，容易引發胃食道逆流，造成咳嗽。
除了慢性病患者，年輕人也會有類似症狀，曾有一名國一學生，每天放學後趕補習，三餐只能狼吞虎嚥解決，慢性咳嗽近2個月，細問下發現他雖每天都上廁所，卻都只有一點拉稀或上不出來，檢查後確定罹患大腸急躁症引發便秘，導致長期咳嗽。
「為什麼胃食道逆流會咳嗽呢？」追根究柢是因為人體在胚胎時期，腸胃道和呼吸道都是同一個叫做「前腸道」的管子，之後不斷發育分裂成腸胃和呼吸道，但仍由同一組神經支配，才會相互影響。
許多人遇上慢性咳嗽，常過度擔心「是不是得了肺癌」，其實慢性咳嗽每200名患者中，僅1人可能罹患肺癌，大都找到病因就能痊癒，若久咳不癒，建議到醫院胸腔內科檢查，若因便秘引起，除了以藥物改善便秘，建議調整生活作息和飲食習慣，加強腹部運動才能真正改善。
◆ 天天含維他命C 牙齒酸出大洞
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】2012/09/12
口含維他命C錠劑經唾液分解後，會產生酸性。如果經常食用，則更容易造成牙齒酸蝕。 報系資料照
許多人習慣每天補充維他命C，不過，小心因此蛀牙！一名男性上班族每天出門前，嘴巴習慣含一顆維他命C錠劑，幾個月後，牙齒竟然被蛀壞一個大洞。牙醫師檢查發現，該患者每天將維他命C含在口腔固定位置，在長期強酸侵蝕下，牙齒因此出問題。
國維牙醫總院長潘同益指出，大部分食物經過唾液分解後，都會產生酸性，如果沒有立即清潔牙齒，牙菌斑就會孳生繁衍。如果經常飲用碳酸飲料，或是口含維他命C錠劑，則更容易造成牙齒酸蝕。
一名年輕男性上班族每天出門時，習慣口服一顆維他命C錠劑，含在嘴巴裡。日前覺得牙齒痠痛，至牙科就診，醫師檢查發現，他口腔左側下方黏膜出現損傷，而蛀牙就在受傷黏膜附近。
經過進一步詢問，才發現是維他命C錠劑惹的禍。該名男性含維他命C時，總是固定在這個位置，由於維他命C為酸性，混合唾液，這就讓牙齒與黏膜浸泡在酸水之中。
台中榮民總醫院兒童牙科主任劉正芬表示，牙齒酸蝕蛀牙的原因是由於餐後口腔中酸性增加，以致牙菌斑滋生，破壞口腔健康。想要預防牙齒酸蝕，三餐飯後就應該刷牙。
臨床顯示，牙齒變黃、牙齒敏感、齲齒蛀牙、牙齒變薄以及產生窩蜂狀牙洞等現象，都是長期牙齒遭酸蝕的後果。如果沒有立即處理，可能導致牙周病及牙齒搖動、掉牙等危機。
潘同益表示，為了避免蛀牙，三餐飯後都應該做好口腔清潔工作，最好在辦公室放一把牙刷，只要吃東西，就立刻刷牙。如果覺得麻煩，可以選擇咀嚼木糖醇無糖口香糖20分鐘。
潘同益提供出「天天愛牙四守則」，首先、定期看牙醫，每半年至少看牙一次。早晚要刷牙，早上應該是在吃完早餐後再刷。用餐後的黃金10分鐘，咀嚼木糖醇無糖口香糖20分鐘。最後均衡飲食，多吃高纖蔬果，讓牙齒口腔都健康。
◆ 登革熱疫情擴大 高雄2人死亡
【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】2012.09.12
本土登革熱病例上周新增85例，創下今年單周新增病例紀錄；今年入夏已有233人感染登革熱，5年來首度感染人數超過兩百人。
此外，上周一名55歲女性感染登革出血熱死亡，成為今年第二例死亡病例。這名居住於高雄市苓雅區華堂里的女性，上周發燒、且四肢及眼眶出現瘀青等出血症狀，送醫不幸於本周死亡。
今年兩例登革出血熱死亡病例，都發生於高雄市苓雅區。
高雄市累積登革出血熱病例7例，加上台南，今年入夏累積8人感染登革出血熱，病例數也創下5年新高。
此波登革熱疫情集中南台灣，上周新增病例有66例在台南市，以安南區最嚴重，有一名一歲女童感染登革熱。
疾病管制局副局長周志浩表示，因應此波疫情，台南市政府已於上周成立指揮中心，加強疫情通報，並要求市民落實清除內外環境。
另外，高雄市政府也針對未依通知清除病媒蚊孳生源的住戶，依傳染病防治法，開出24件行政裁處書，平均每件裁罰金額為新台幣五千餘元。
疾管局疫情中心主任莊人祥說，上周新增登革熱病例是前一周的兩倍，顯示疫情明顯擴大；往年疫情都在10月達到高峰，因此疾管局不排除疫情仍有往上攀升的可能。
北台灣目前僅出現一例登革熱病例，但有鑑於去年曾發生小規模流行，疾管局仍提醒，北部民眾不可掉以輕心。
周志浩表示，登革熱是典型與環境有關的傳染病，呼籲民眾每周至少清理一次內外環境，清除容器積水後，務必再以清水沖洗，才能徹底消滅病媒蚊幼蟲，杜絕登革熱。
午夜夢迴，一個醫師的夢魘
【吳靜芬】2012-09-13 中國時報
小時候，調皮搗蛋、胡鬧撒野、無法無天時，老媽一句話：「再吵，就叫警察伯伯把你捉去關唷！」我的眼淚鼻涕就會立即停止，一句話都不敢吭，瞬間立正站好、不敢再造次。對「判刑、服監、坐牢」的深沉恐懼，並未因長大懂事成人而略有遞減。
當醫生之前，我想我做人行事正大光明，怎會同作奸犯科的壞人同流，淪落至此？繼續努力念書、夢想有日報效國家。如我所願，苦讀的報償，是聯考放榜後家門口大大張貼的紅榜，寫著「恭賀吳靜芬同學聯考告捷，進入台灣大學醫學系。全鎮之光！」鞭炮聲中，我以為我的人生，真的可以光耀門楣。
但，又有急診室醫師被判刑定讞了。
急診室的醫療生態，來診的病人形形色色，林林總總。你想得到的、想不到的主訴，從胸痛頭暈到腳底麻麻、頭皮癢癢都可以從病人及其家屬嘴巴中說出來。而這些病人，絕大多數，急診醫師都是第一次見到。疾病的兇神惡煞，就藏在一張張有著無辜臉孔的病人裡面。
急診醫師只有幾分鐘甚至幾秒鐘的反應時間，必須快速瀏覽完病人大半輩子人生的病史，判斷、決定、治療。急診醫師治療急診患者，如同棒球捕手般，數秒一個的發球，訓練精良的捕手對千變萬化的來球，都可以精準捕捉；但是，如果發球器不發球、改下暴雨呢？想像著捕手被送入監獄的畫面，午夜夢迴，小時的夢魘像背後靈般緊緊箍住我。這不是醫師的錯，也不是無辜病患的錯。
我們要問，是誰讓台灣的醫療崩壞，放任轉診制度與基層醫療的萎縮，小病大病一起湧向醫學中心的急診室？還有沒病但喝了酒想找個地方睡覺的，讓急診室醫師單槍匹馬面臨狂風暴雨般來的病人量。是誰，放任無理判決殺雞儆猴，不考慮客觀的環境因素，不考慮擁擠的急診如何讓急診醫師好好看病，而出事都是那個在前線打仗的小兵兵的錯！
這些醫療新聞，就像我的好朋友亮亮醫師說的「打死一隻小鳥的獵槍」：樹上原本有十隻小鳥，開槍打死一隻，樹上還有幾隻鳥？零隻！喔，不，連鳥蛋都打碎了！碎裂的蛋殼、噴射的、如斑斑血跡無言落地的受過暴力摧殘的血淚指控。所有小兵兵同時心寒，鳴金收兵、班師回朝！對醫療新生的希望，就像碎裂的鳥蛋。
我傷心急診醫師同仁們，日日活在二十四個小時的戒慎恐懼中，就像《十三號星期五》的恐怖片中，永遠無法醒來的噩夢。時光倒轉十八年前的盛暑，家門口的那張紅榜，現在的我才知道，那是血染成的，不是苦讀的報償，是苦讀的報仇…。（作者為亞東醫院心臟內科醫師）
※ 相關報導：
＊ 馬指示研究建立醫療仲裁制度
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/7360612.shtml
馬英九總統上午與醫事團體座談，談論重點集中於目前醫病關係的緊張，由於醫病的訴訟頻仍，也導致許多醫療人員離開醫界，馬英九在座談結論時，指示法務部，針對如何減少醫病訴訟的訟源，劃出一個路徑圖，其中，應研究建立醫療仲裁制度。
◆ 工作拚太久 易傷「心」
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】2012/09/13
工作時間太長，對心臟健康大大不利。芬蘭最新研究指出，上班族工作時間如果常超過八小時，心臟病風險最多會增加百分之八十。
研究人員警告，工時過長很可能讓上班族面臨心臟病、中風危機。芬蘭職業健康研究所團隊分析近五十多年來十二份研究報告，參與研究民眾國籍包括英國、美國、日本、瑞典、芬蘭、丹麥、荷蘭等國，達兩萬兩千人。結果發現，與工長八小時者相比，工作時間常超過八小時的人得心臟病機率會上升四成到八成。研究成果近日已發表於「美國流行病學期刊」。
研究顯示，工時太長容易造成壓力過大、血壓上升，且飲食也會變得比較不健康，因而使心臟病提早出現。英國在二Ｏ一一年也曾發表一份研究指出，一天工時達十一小時以上者臟病風險會增加百分之六十七。
研究作者認為，工時太長與心臟病之所以會有關聯性，可能是因為上班族持續承受巨大精神壓力，導致心臟健康受到衝擊。當身體常處於壓力狀態，壓力荷爾蒙可體松濃度會增加，加上飲食習慣不良、缺乏運動等因素，都容易使心臟病風險上升。
研究團隊在二ＯＯ九年也曾發表一項研究指出，工時過長對身體的壞處與抽菸不相上下，工作時間太長的話，老年也容易罹患失智症。當時研究顯示，中年上班族一星期工時一旦超過五十五小時，大腦功能會變得比較差，智力、短期記憶表現也會跟著下降。
◆ 研究：週末狂補眠 週一反更累
中央社 2012.09.13
以為週末狂補眠，就能「彌補」平日老是睡不飽的人，或許打錯算盤了。研究指出，這是個迷思。
英國「每日電訊報」（Daily Telegraph）報導，研究發現，週末多睡幾小時不會讓上班族在新的一週神采奕奕，反倒感到更疲累。
由於生理時鐘24小時循環，週末賴在床上的時間較平時長，會混淆生理時鐘，導致人們試圖回復正常作息時，反而覺得更疲倦。
德州西南大學（University of TexasSouthwestern）睡眠醫學專家卡特醫師（GregoryCarter）表示：「關於睡眠不足的大迷思就是，平常日沒睡夠，週末就要一一補回來。」
多睡超過2小時會讓身體出現錯亂，造成週日晚難入睡，週一早上更難起床。
卡特指出，平日太晚睡累積的「睡眠債」，能透過在週六或週日睡足8小時補回來，因為腦部在人們勞累時能達到更具效率的休息。
最具效果的方式就是週末早點上床而非晚點睡，以持續在正常時間起床，同時獲得最充足的休息。這個方法甚至對失眠者有效。
反之，週五或週六晚熬夜，然後趁週日早上補眠－尤其又在睡前喝酒、查看電子郵件等做有害睡眠品質的事情－會使週一早上更加痛苦不堪。
※ 相關報導：
＊ 近視突激增 早發性白內障作怪
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7361185.shtml
一般人認為老年人才容易罹患白內障，但有愈來愈多青壯族群，因長時間看電腦或手機螢幕，導致近視度數增加，再由高度近視引發早發性白內障。
◆ 健保廢停保? 4版本角力
【聯合晚報╱記者蔡佩芳、黃玉芳/台北報導】2012.09.13
行政院中午二度審查二代健保施行細則，據了解，衛生署總共提出四套版本，在廢除停保與維持現狀間，再提出兩套折衝方案。政務委員張善政表示，民眾停保又復保對健保財務影響不大，審查重點應從觀感面出發，如何透過制度設計遏阻民眾出現占便宜心態。
健保停保制度曾引起外界批評，質疑有些人旅居國外，申請停保，等到生病，想回國就醫，才又復保，有占便宜之嫌。衛生署提議廢除停保，但引起外交部、僑委會反對。行政院日前舉行第一次審查會議，仍無共識，張善政要求衛生署提出詳細評估數字，今天中午二度審查。
張善政表示，根據衛生署統計，以去年度為例，停保又復保回台就診的民眾，共繳交新台幣1.7億元保費，看診則耗費健保2.1億元，對健保財務負擔不大，且其中不乏民眾是在返國期間，水土不服生病，並非全部都是刻意回國就醫看診；但停保制度引起國人觀感不佳，還是應該檢討，如何遏阻民眾占便宜的心態。
張善政在第一次審查會時，曾提出折衝方案的可行性，衛生署回去研究後，除了在最嚴格的僅駐外人員及其家屬得以停保，與最寬鬆的維持現狀間，提出兩套折衝方案。
衛生署在預告版本時，尊重監理委員會建議廢除停保制度，僅限駐外人員及隨行配偶、子女才能辦理。據衛生署統計，目前約16萬人辦理停保，包括留學生、駐外人員等，每月約增加2億元保費收入。
◆ 解決護理荒 擬推學士後養成制
中央社 2012.09.14
衛生署照護處長鄧素文今天表示，年底將推出「學士後二年護理養成制」，讓大學畢業後失業或找不到方向者多了另一選擇。
衛生署護理及健康照護處長鄧素文說，目前與教育部及學校共同研擬，將在年底提出「學士後二年護理養成制」，為現行護士荒想辦法解決，同時也為畢業即失業的學生提供另一條取得一技之長的管道。
「學士後二年護理養成制」的前提是取得學士學位，她說，大學畢業生思想較成熟、穩定，知道自己想要什麼，因此研擬設計學士後課程，可能朝向公費生制發展。
鄧素文說，為解決醫事人力失衡，自103年起以外加員額方式重啟已停招的「一般身分公費生」，每年額外增加50個名額，公費生入學後第5學年，依當年缺乏人力科別選擇志願，在完成訓練後分發到人力不足地區服務。
鄧素文表示，目前正在執行的公費醫師制度是「山地離島在地養成公費生制度」，自民國90年起已有56名醫師接受訓練，服務期滿後在地留任率達72%。
從拆單潮談健保費
【聯合報╱社論】2012.09.14
二代健保將對利息所得收取「補充保費」一事，引爆了廣大定存族的拆單潮，民間怨聲載道。這個現象，不僅顯示當初立法院修法太過粗疏，也反映行政部門的制度設計思慮欠周。內閣日前討論補充保費的執行細節時，還認為這是問題最小的一塊，不料卻在此遭遇強烈反彈。
依照新的規定，存款單筆利息所得超過兩千元，就要由銀行先行扣繳百分之二的補充保費；由於門檻極低，影響廣泛可想而知。據銀行公會統計，目前利息超過兩千的存款多達一千五百萬筆，只要有半數存款戶去挪動存款，銀行就忙不完，而健保局想要的錢也就拿不到。健保局原以為門檻越低越好，全民可以平均分擔，沒想到卻留下政府搜刮又擾民的印象。
健保局最天真的一點，是以為只要法源允許把手伸進民眾帳戶就可拿到錢，卻完全忘掉它的「行政成本」。健保局原預估可從利息稽徵收到卅億元保費，然而，光是銀行執行代扣的作業成本即高達卅二億元，完全不符合成本效益；在存戶以拆單逃避稽徵後，就更入不敷出。事實上，銀行公會早就建議衛生署將門檻提高到兩萬元，以避免對靠定存利息維生的老人及小民造成苛擾，主管單位卻置若罔聞。
此一發展，和證所稅決策的爭議如出一轍：都是為了追求一個神聖的目標，卻忘了如何注意手段的相副。證所稅之爭沸沸揚揚半年，希望每年可增加百億稅收，結果卻造成台股三兆市值的蒸發，何其得不償失？同樣的，健保費入不敷出，政府要強將手伸進民眾荷包去掏錢，已嫌粗暴；竟逼得數百萬存款人四處驚慌逃竄，這算什麼英明？
健保是台灣的驕傲，因此政府在思考如何維護這項良制時，往往採取了超乎健保的思維與手段。如此一來，雖形塑了台灣健保的社福特色，卻也不斷造成制度的偏倚。例如，每兩千元利息收取四十元補充保費，雖只是區區之數，但其強制手法已形同課稅，踰越保險精神甚遠。包括股利及兼職所得不問青紅皂白一律課徵補充保費，亦有同樣的疑義。
因而，相形之下，政府檢討補充保費，卻對是否取消「出國停保」猶豫再三，尤其顯得雙重標準。當初衛生署開啟出國停保的方便之門，即是自挖牆腳之舉，違反保險的持續原則。試想，旅居海外者停繳保費，俟需要大量使用健保再來加入，不僅會把負擔轉嫁到持續繳費者的身上，也會增加健保財務的過度負荷，這樣的漏洞當然應該填平。然而，政院討論此一議題時，竟還有官員以駐外人員及眷屬的特例要求維持停保。看看健保局以幾近榨取的手法來開闢健保財源，相對於政府對駐外官員的百般體恤，兩相對照，豈成比例？
台灣的健保制度要可長可久，需要從多方面去改良與維護，也需要各部門尋求民間智慧共同解決。而衛生署目前一心一意想著如何開闢財源，卻忘卻公衛體系的保健營造，乃至醫療資源的合理運用，都可能導致健保架構的不斷偏斜。
以閣揆陳冲不久前提出的「保大病不保小病」主張為例，這在健保施行之初既未採行，走到今天，哪有回頭的餘地？試想，政府的手伸入人民的口袋這麼深，每個國民都覺得自己對健保付出了貢獻，健保若不保小病，民怨不爆炸才怪。真正合理的解決，應該朝「提高部分負擔」的方向思考，讓就醫者要感受到自己的醫療不是免費得來，大家才會珍惜自己的口袋，進而珍惜公共的醫療資源。如此一來，沒事逛醫院的人勢必減少，醫師的看診量減輕，護士不會天天工作過勞，醫療資源得以更有效利用，真正的病人也可得到更有品質的照護。
健保的神聖，不能靠搜刮苛細來維護；對每筆兩千元的利息開徵，正是這樣的寙政。健保局應找一批懂管理的專家，對健保的綜合症狀理出頭緒，並提出更有效的解方。讓健保局官員成天在那裡憂慮財源，是一件危險的事。
◆ 旅外國人健保復保 僅須繳3個月保費
自由 2012.09.14
督保盟轟 二代健保一路退
〔記者邱燕玲、胡清暉／台北報導〕旅外國民健保停保制度是否應取消？行政院昨召開二代健保施行細則審查會，另外提出「最低消費額」方案，未來旅外人士回台復保，一次需繳交最低三個月的保費，才能再申請停保。
「才三個月？」民間監督健保聯盟召集人孫友聯批評，衛生署推動二代健保的理念一路敗退下來，「先是家戶總所得守不住，現在連旅外停保也打了大折扣，根本已經四不像了。」他強調：「台灣國民一毛健保費都少不了，失業的人要照繳，沒有收入的家庭主婦也要繳，旅外人士卻只要繳三個月健保費就可以享受全部健保福利，這算哪門子公平正義？又對誰公平了呢？」
補充保費怎麼收 更需解決
孫友聯還說，「旅外停保」並不是二代健保的主要問題，補充保費究竟該怎麼收才更嚴重；行政院該優先處理的不處理，卻忙著處理這些枝節，根本是搞錯方向。行政院怕僑委會、外交部反彈，為了向旅外僑胞示好，因此否決衛生署原本提案，等於是打了衛生署一巴掌。另外，究竟「最低消費額」的理論依據及計算基礎何在？行政院有必要說清楚。
衛生署主張二代健保應取消旅外停保制度，卻遭到外交部與僑委會的反對，負責協調此案的政務委員張善政說，昨天的審查會決定將「最低消費額方案」與原本衛生署提出的「全面廢保方案」兩案，同時簽報給行政院長陳冲，但「優先建議」最低消費額案，全面廢保案則列為「候補方案」。
張善政指出，民國一百年申請停保者有十五萬九千人，復保者十五萬五千人，停保又復保者有四萬七千人次。去年復保者繳交新台幣一．七億元健保費，消耗醫療資源二．一億元，等於全民分攤四千萬元，與健保一年開銷五千億元相比，金額不大；所謂的「最低消費額」方案，即回台一復保要「綁三個月」，要繳三個月的保費才能申請停保，估計可因此多收一億四千萬元保費；扣除原本估算停保又復保部分全民負擔的四千萬元，等於可為健保挹注一億元。
健保審查會 提最低消費額
張善政表示，昨天的討論重點不在財務，而是如何遏止這種「佔便宜」的行為，原則就是要防止投機、維持公平正義、減少停保。衛生署將研究最低消費額方案有無違背母法，若有就要提案修法。目前僑民共有一百五十萬至一百六十萬人，其中三分之一（五十萬至六十萬人）在台保有戶籍。
督保盟發言人滕西華批評，行政院提出的「最低消費額」，沒有法規授權，也不符合社會保險的精神，根本是於法難容，行政院本身都帶頭違法，如何要求民眾守法？至於回台復保要綁三個月，難道是在辦手機？還是信用卡？實在是荒謬至極。
◆ 醫師與病患串通 濫開管制藥品
【聯合報╱記者曾詩涵／竹縣報導】2012/09/14
新竹縣詹姓女子上月間向警方報案「健保卡被偷」，警方從竹東榮民醫院監視影帶發現是李姓女子持用看病，院方也查出精神科主治醫師孫家瑞從今年初起，協助李女使用不同的健保卡開立處方，讓李領取第四級管制藥品使蒂諾斯（Stilnox），甚至一天拿多張不同健保卡看病、領藥。
被害人質疑，「不是病患本人領藥，醫院怎麼可以輕易給予管制藥品！」且過程無人發現，竹榮管理大有疏失；警方已展開偵查，並追查藥品流向和是否出售牟利。
警方調查，孫家瑞（51歲）6年前曾涉嫌販賣諾美婷減肥偽藥遭偵辦，疑在今年初起，與任職芎林某幼稚園33歲李姓女子串通，以盜用或借用方式，刷同事健保卡，自費領取管制藥品使蒂諾斯。
李女表示，領用使蒂諾斯都是自己要吃的，一天要吃兩百顆才夠，也提到曾偷數十張健保卡，到醫院拿取；事發後，李女曾向同事致歉，也在8月底辭職。
竹東榮民醫院副院長李文俊昨天表示，上月21日發現孫家瑞與病患勾結，調查獲知孫家瑞從年初開始就幫助李女開立使蒂諾斯處方，讓李女領取管制藥品，孫家瑞也利用職權，協助李女所竊來的健保卡預約掛號。
李文俊說，孫家瑞明顯違反醫師法及偽造文書，目前調查中，未停職，不過，已限制孫家瑞禁止開立使蒂諾斯處方。
他指出，使蒂諾斯一天最多只能食用兩顆，一次最多開60顆藥丸給病患，且使用此藥物的病患，容易藥物成癮，但副作用少。若以健保卡自費購買使蒂諾斯，一顆需3元左右，但拿到市面兜售，價格便不清楚。
警方已通知3名被害人調查，也偵辦李女，但尚未通知孫家瑞到案說明。
適度晨運 抗拒食物誘惑
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】2012/09/14
有些人認為激烈運動後食慾會大增，但美國楊百翰大學研究卻發現，早上做四十五分鐘的中度、激烈運動可減少食物誘惑。
詹姆斯‧雷茄莫內特教授與麥克‧拉爾森教授都是研究作者，有三十五名女性參與研究計畫，其中十八人體重正常，另外十七人有肥胖問題，實驗時間共兩天。研究成果已發表於線上版「運動醫學與運動科學」期刊。
在實驗第一天，所有女性早上都要在跑步機上快走四十五分鐘，在一小時內，研究人員為她們測量腦波。接著研究人員讓他們觀看二百四十張照片，其中一半是食物照片，另一半則是花朵照片，當這些人在看照片的時候，研究人員也會檢測她們的大腦神經活動。
一星期後，再做一次實驗，所有流程都一樣，只不過這次早上不用特別運動。進行實驗那天，所有人都要記錄當天的食物攝取量與運動量。
研究結果發現，不管身體質量指數多寡，只要早上運動四十五分鐘，就能減少大腦對食物照片的反應，且也能增加整天的活動量。
雷茄莫內特教授表示，實驗原本是想了解肥胖是否會影響一個人對食物刺激的反應，但後來發現並非如此，研究結果證實，運動影響神經活動，使食物誘惑大大降低。
研究也發現，女性做完運動後，並不會為了要補充流失熱量而吃下較多食物，運動那天的食物攝取量與沒有運動那天的食物攝取量不相上下。
◆ 現代長生術 吃健康‧常運動‧多用腦
文／袁瑋 2012.09.14 自由
《西遊記》裡，一堆妖精追著想吃唐三藏；秦始皇勞師動眾派人尋找仙丹，這股追求長生不老的火延燒到現代，成為科學家研究重點，前陣子俄羅斯吹起一陣幹細胞抗老的風潮，一劑動輒百萬元，雖未獲得大型研究證實有效，甚至可能致癌，趨之若鶩者卻不少。
其實有些經過科學證實的方式，雖然無法讓人長生不老，倒也可以延年益壽，有助維持青春。
◎體重控制
●每天減少253kcal熱量攝取，死亡率可降低30%，少喝杯珍珠奶茶就有了。
●不能等到老了才開始控制體重，青少年在14歲時過重，將來成年後，罹患糖尿病的機率是別人兩倍，避免糖尿病等於減少2到4倍心血管疾病的機會。
●BMI和死亡率呈U型關係，BMI＜18.5或≧25死亡率都較高。
◎母親生育年紀
媽媽懷孕時的年紀小於25歲，孩子長壽的機會也較高。
◎飲食
日本沖繩平均壽命81.2歲，研究發現，飲食可能為最重要長壽因素，沖繩人的飲食含大量植物或海藻類食物，食肉量平均為美國人1/3，心臟病及因心臟病死亡機會是美國人的1/5，罹患失智症、大腸癌、卵巢癌比率為1/2，其飲食原則為：
●地中海飲食：降低總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油脂、增加高密度膽固醇。
●每天喝1到2杯茶有保護心臟功效，但若加入牛奶，會降低效果。
●長期飲用汽水類飲料會增加罹患糖尿病、心臟病可能性，增加血壓、腰圍變寬。
●每週攝取超過12盎司（340克）紅肉會增加大腸直腸癌的可能性和死亡率。
●多吃紫色食物，如藍莓、紅葡萄等富含多酚的水果或適量紅酒，有預防阿茲海默症、保護智力效果。
◎心情
●慢性壓力會減少壽命4到8年。
●以正面態度面對生活。
●自我督促追求自我實現、挑戰新目標的人，減少高達89%阿茲海默症的可能性。
◎運動
每天30分鐘走路可降低心血管疾病發生率和死亡率。
◎動腦動身體
北義大利Treviso也是個長壽城市，超過70歲者佔17%，研究發現，這裡的人若認知功能較好，或日常生活功能維持獨立（自己盥洗、上下床等），可活得比較久。
（作者為振興醫院身心內科主治醫師）
◆ 醫師：跳騎馬舞傷膝！
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】2012/09/14
韓國藝人Psy的「騎馬舞」紅遍全世界，在台灣也掀起一股模仿風潮。醫師和物理治療師都提醒，騎馬舞的動作雙腳要用力蹬踩地面，反作用力可能對膝蓋造成傷害。民眾跳騎馬舞最好不要打赤腳，也不要一次跳太久，免得對腳踝、腳底也造成衝擊。
誇張搞笑的騎馬舞推出後，在網路、國內外都有人群起模仿。書田診所復健科主任潘筱萍表示，騎馬舞的動作看似簡單，但整首歌下半身要不斷的彈跳，對膝蓋滿吃力的，而且從地面蹬起的反作用力，很可能傷到膝蓋。
潘筱萍建議，一般人中年過後膝蓋會逐漸退化，最好不要勉強跳。即使是年輕人，可以先試跳看看，如果發現膝蓋感覺怪怪的，「要尊重痛覺」，同時最好不要跳太久。喜歡跳舞的年輕人，平時應該多未雨綢繆，多做膝蓋、大腿肌肉的訓練。
台北國泰醫院物理治療師簡文仁也說，除了騎馬舞，非常流行的「韓國美魔女」鄭多燕減肥健身操，不少人都是跟著MV、DVD依樣畫葫蘆，卻忽略了運動傷害，不熟悉的動作很容易造成不協調而受傷。
簡文仁說，趕流行還是要把握「漸進量力」的原則，先評估自己的體能合不合適，而且不要一下子就很激烈。跟隨畫面動作練習時，應先放慢速度，不要求一次到位，並且從一次10分鐘開始，再慢慢拉長時間。
由於騎馬舞有很多跳躍動作，簡文仁說，雖然跳躍是不錯的心肺有氧運動，但相對的，平衡感要好。他提醒有退化性關節炎、關節不好者應避免。平常練習時最好不要打赤腳，或在腳下鋪能吸震的地毯或瑜伽墊，避免腳踝、腳底受到太大的衝擊力。
醫生：日行萬步 甩開惱人三高
【聯合晚報╱林進修】2012.09.15
在所有運動中，中華民國物理治療師公會全國聯合會前理事長、台北國泰醫院資深物理治療師簡文仁認為，健走是對身體最好也最方便的運動，「每天一萬步，健康有保固。」
簡文仁自己也是健走的愛好者，每天早上醒來，都會先到附近的山上走個六、七千步，回家後沖個澡，再神清氣爽地上班。就算在醫院工作，他也是不停走動，不讓自己停下來。他計算這一年來，每天平均走1萬7000步左右，早已超過每天萬步的標準。
如此日復一日，年復一年，簡文仁的BMI(身體質量指數)保持在23上下；體脂率則維持在16左右，都在正常值內。
簡文仁表示，最近國內外有越來越多的大型研究顯示，健走有助於改善呼吸、消化、血液循環及神經功能。他雖不願標榜「健走治百病」，但實證醫療證實，健走確可讓人更健康。
他舉高血壓、高血脂、高血糖這個國人常見的新陳代謝症候群來說，只要養成天天健走的習慣，「三高」的檢驗值會降低，人也會變得更健康。
和其他運動相比，簡文仁認為健走最簡單，不受時空限制，隨時隨地都可走上一段。更重要的是，健走人人都會，不會因幾天不走就忘了怎麼走，簡單易行。
※ 相關報導：
＊ 最會跑的紀政 最愛叫人健走
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7365020.shtml
她說，1992年世界衛生組織 (WHO)公布一項官方資訊，指健走是全世界最完美的運動，既可達到運動健身的效果，也不易引起運動傷害，隨時隨地都可走上一段，再方便不過。10年後，紀政開始全力推廣健走，還定期舉辦健走活動。
◆ 肺癌無聲無息 空汙危害更甚菸害
【聯合報╱記者黃文彥、詹建富專題報導】2012.09.15
藝人陶大偉12日因肺癌病逝台大，相識50年的老友傅達仁說：「以為他已經康復，不曉得會走得這麼快。」今年，鳳飛飛也因肺癌病逝，消息突然，震驚演藝圈。
「不曉得會走得這麼快」、「消息來得突然」，是許多肺癌患者與親友的共同心聲。根據統計，第一期肺癌病患五年存活率有60%，第三期僅剩15%，第四期只有5%，但超過75%的肺癌患者發現罹癌時，都已是末期。
新光醫院胸腔內科暨健康管理部主任高尚志直言，「肺癌是沉默殺手。」他說，肺癌早期沒有症狀，等到咳嗽、咳痰，幾乎都已是晚期。
咳嗽是肺癌病徵之一，但如何與感冒、氣管炎區分？新光醫院胸腔內科醫師林嘉謨說：「很難。」他說，咳嗽容易被誤認是感冒，不透過電腦斷層或氣管鏡，醫師有時也難發現。
吸菸是肺癌危險因子之一，但多數人容易忽略，空氣汙染的危害恐大於菸害。林嘉謨說，癮君子知道自己是罹癌高危險群，但一般民眾常忽略自己也暴露空氣汙染中，所以更難發現。
許多肺癌患者不抽菸，台安醫院胸腔內科醫師吳憲林說，癮君子的肺癌腫瘤，多見鱗狀上皮細胞，非吸菸者的肺癌常見在更深肺部，如肺腺癌。
隨著菸害防制法上路，吸菸人口下降，但罹患肺癌人數卻有增無減。高尚志說，空氣汙染嚴重，增加風險。
肺癌無聲無息，發現時常為時已晚。要提早發現肺癌，林嘉謨說：「自己是醫師，都覺得有難度。」他說，只能建議老菸槍，有家族病史，久咳不癒的民眾，提高警覺，定期健康檢查。
預防肺癌
●戒菸、杜絕二手菸
●戴口罩，隔絕空氣汙染
●避免暴露有毒環境，
●如油煙、燒香、油漆等
●多吃深綠色蔬果
●定期健檢
諮詢／高尚志、林嘉謨、劉榮森醫師
※ 相關報導：
＊ 肺癌分四種 肺腺癌占六成
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7364141.shtml
台灣臨床腫瘤醫學會理事長陳育民表示，國人常見肺癌以肺腺癌居多，約占六成，其次是鱗狀細胞癌，占一成五到兩成，大細胞肺癌僅占百分之五，小細胞肺癌約占一成三。
◆ 秋燥傷肺 多吃白色食物養肺
【聯合報╱王健宇／北市康華中醫診所主治醫師】2012.09.15
進入秋季，溫度開始降低，人體關節活動幅度變小，韌帶伸展度也變差，運動前未熱身，易因肌肉緊繃及神經系統對肌肉指揮能力下降，造成關節韌帶與肌肉拉傷，影響日常生活。
中醫觀點，秋燥傷肺。節氣已過「白露」，此時白天溫度與夏天差不多，但夜晚氣溫逐漸轉涼。
古諺有云：「白露勿露身。」也就是打赤膊容易著涼，而游泳正是不穿上衣，若熱身運動不足，沒有先行活絡、放鬆緊繃肌肉及提高神經的傳導、反應性，肌肉拉傷機率自然變高。
《素問．臟氣法時論》：「肺病者，喘咳逆氣，肩背痛。」肺經阻塞，也會引起肩背痠痛，中醫認為肺為嬌臟，性質喜潤而惡燥，入秋後空氣濕度下降，燥熱之氣容易傷肺，除了覺得呼吸不順、口咽乾燥或乾咳之外，許多人還會肩背疼痛，甚至擴大至手臂及胸部，嚴重時可能舉不起手。
有上述情況者，秋天宜多按摩肺經保養，以點壓方式刺激，增進肺經循環及新陳代謝，有益肺部健康。
護肺小提醒1：運動前一定要做好暖身運動，至少10至15分鐘，慢慢提高身體溫度、伸展緊繃肌肉，運動量則應由小到大，循序漸進增加。
護肺小提醒2：肺對應五色中的「白色」，秋天多吃養肺的白色食物，可預防及緩解燥氣傷肺，如百合、白木耳、甘蔗、水梨等。
◆ 亂丟菸蒂累犯 將受環境講習
【聯合晚報╱記者劉開元/台北報導】2012.09.15
98年修正上路的「菸害防制法」，明訂公共場所室內禁止吸菸，迫使癮君子紛紛轉至戶外吸菸。不少吸菸者隨處亂丟菸蒂，不僅破壞環境，還成為下水道、河流堵塞主因之一。環保署最近擬訂「戶外菸蒂減量」草案，提出亂丟菸蒂累犯將接受「環境講習」等多項減量新作法，預計明年實施。
「不是我們小題大作，而是菸蒂問題已到了不能不處理的地步了」環保署毒管處長袁紹英表示，雖然國人都知道吸菸的危害，但吸菸人口長年居高不下，據統計，國內癮君子一年吸食香菸數約10億支，其中至少約六成是隨手棄置。
亂丟菸蒂情況有多嚴重? 袁紹英說，全台各火車站、高鐵站、公司行號、醫院外，以及高速公路休息區、交流道、風景區周邊，都可看到菸蒂為患；有的民眾甚至在十字路口停等紅綠燈時，都會趁空吸菸亂丟菸蒂。
環保署邀集環保團體、專家學者擬訂「戶外菸蒂減量計畫」草案，提出的多項菸蒂減量方案。袁紹英說，未來亂丟菸蒂的「累犯」，如裁罰金累計超過5000元以上，須強制接受1至8小時的環境講習，裁罰基準將於近期公告並舉行公聽會，聽取各界意見。
其他菸蒂減量作法還包括：請菸商在香菸盒加註「勿亂丟菸蒂」警語，或在香菸盒增設可放置菸蒂的空間。針對部分縣市街頭不設垃圾桶，環保署計畫請衛生署、縣市政府研商，在適當地點設吸菸區並附設熄菸設施。
◆ 推「護理學士後公費」 衛署遭批草菅人命
【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】2012.09.15
衛生署及加速護理人力補充，擬推動「護理學士後公費生」，引發護理團體抗議。台灣基層護理產業工會籌備會發起人陳玉鳳說，護理人員養成遠超過兩年，「衛生署根本是草菅人命。」
陳玉鳳昨天在臉書發起一人一信灌爆署長信箱活動，不到半天就有上千人按「讚」。不少網友認為，非本科系學生，只要補念兩年就可從事護理，那護理系學生算什麼？甚至有網友留言質疑，「通過這項政策的官員，您敢讓只受兩年訓練的護理人員照顧嗎？」
陳玉鳳說，護理人員需了解護理學、免疫學及解剖學等專科，還要實習，「兩年如何培養一位優秀的護理人員？」這項政策不僅傷害基層護理人員，也棄病患生命於不顧。
護理師護士公會全聯會統計，護理人員執業率僅百分之五十九，有近十萬名護理人員轉行。陳玉鳳表示，護理人力流失是勞動條件惡化，不是人力不足。「站在雲端想政策的官員，應多體會基層護理心聲。」
衛生署護理及健康照護處處長鄧素文表示，政策仍與教育部研擬中，現在只是提出構想，面對未來人口老化趨勢，「能多吸引人力投入護理工作，也是好事。」
便宜綠豆芽 有助改善高血壓
文／張書華 2012.09.16 自由
綠豆芽為綠豆種子浸水後所萌發，可做為蔬菜供人食用，其成分富含維生素A、B1、C、鉀、鈣、鐵等。綠豆芽在發芽過程中消耗了子葉中的澱粉、蛋白質、脂肪，因此綠豆芽含小分子胜肽類成分則大大增加。
研究指出，蛋白質經酵素水解所生成的小分子胜肽類具有抑制血管收縮素轉換酶的活性，進而降低血管收縮素II形成，達到降血壓的效果。在疾病動物模式中，利用綠豆芽發芽過程中所含小分子胜肽類成分餵食高血壓大鼠，其高血壓的改善明顯獲得控制。
綠豆芽在發芽過程中能增加大量水分、維生素C與小分子胜肽類成分；其中水分可以提高體內的新陳代謝速率與酵素的活化，維生素C可以減緩膽固醇沉降在血管壁中，小分子胜肽類成分則具有抑制血管收縮素的形成進而達成調節血壓的生理功能。
在食療的觀點上，綠豆芽的價格便宜、容易獲得，且具有血壓調控的潛力；藉由以上的好處，綠豆芽或許可做為高血壓與心血管疾病的輔助治療飲食之一。
（作者為衛生署八里療養院營養師）
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＊ 好一朵養生的百合花
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7366402.shtml
時序進入秋天，正是滋陰補氣的好時節，農委會推薦「百合」入菜，不僅可潤肺，還有補氣安神效果，而且熱量低，非常適合怕胖的現代人。現在台灣也可種植，秋天品嚐正是時候。
農委會花蓮農改場技佐蔡月夏表示，鱗莖可供食用的百合品種，以中國大陸的「蘭州百合」，及日本北海道的「食用百合」最為有名，但這兩種品種都只能在高冷地氣候栽培，不適合種在台灣。台灣也有原生的「台灣百合」，但吃起來有苦味，不討喜、沒有經濟價值，因此研究人員才蒐集上百種世界百合品種，找到適合台灣栽種，每年可收穫的百合。
◆ 社論－處理醫療糾紛 宜以仲裁取代刑訴
【本報訊】2012-09-16 中國時報
馬總統日前與醫事團體座談，針對目前醫病關係所引起的醫療環境變化，以及某些令人憂心的現象，謀思改善之道，裁示應由法務部、衛生署及相關單位共同研究設立醫療糾紛的仲裁機制，讓遇有醫療糾紛的民眾能有適當的途徑解決，以有效減少醫療訴訟。
現階段因醫療訴訟頻仍，導致醫病關係緊張。醫療糾紛主要訴訟型態，是刑事訴訟而不單只是民事賠償。動輒以刑罰介入醫病關係，使得醫院與醫師產生「防禦性醫療」對策，對於醫師不擅長處理的緊急狀況，寧可轉診也不冒險急救，以避免刑責加身或是訴訟纏身，而某些高風險的科別，例如內科、外科、婦科、兒科及急診科等，也已成為醫師選科的忌諱，其結果則是這些科別的醫師人才嚴重失衡，醫界普遍稱為「五大皆空」、「寧救醜不救命」的現象。前一陣子醫界呼籲醫療過失行為除罪化，也是同一種現象的產物。
將醫療行為劃在刑法業務過失罪處罰範圍之外，是個引起正反不同看法爭議頗大的題目。但是，在醫療過失行為除罪化之前，研究如何解決一概使用刑事訴訟解決醫療糾紛所產生的嚴重效應，不利病人獲得正常的治療問題，則十分重要。馬總統指出醫療行為是「三分鐘決生死」的高危險行業，甚是正確；因此應該將刑事處罰與民事賠償的機制為適度的區別，才是適當解決醫療糾紛的方法。
目前普遍的社會現象是，主張醫療疏失的民眾，習慣提出刑事訴訟，由檢察官處理，民事賠償則循刑事附帶民事訴訟途徑解決，許多檢察官在處理醫療疏失案件中，也將民事賠償的和解納入刑事追訴的考量，加劇「以刑逼民」風氣。
即使不談醫療糾紛處理，「以刑逼民」風氣，絕不值得鼓勵，國家設立刑事訴訟的目的，從來都不該是為讓主張受害的民眾獲致民事賠償，否則根本不需要將民刑訴訟分為不同的訴訟管道，只是檢察體系似乎不乏以民事賠償為己任的檢察官，遂使得各種醫療糾紛都自動一案成為兩案，在提起民事求償訴訟之前，先提刑事訴訟，不但增加了額外的司法負擔，而且形成了醫病關係緊張，並帶來了一連串的負面效應。
現在為了解決這個社會問題而提出醫療仲裁制度的想法，是個頗有創見提議。一方面，建立醫療仲裁途徑，並不是將醫療過失除罪化，不必陷入除罪化所引起的爭辯。另一方面，醫療仲裁制度確實可減少「以刑逼民」惡劣風氣。因為醫療仲裁的基礎，必定是建立在醫療仲裁契約之上的。一旦簽署了醫療仲裁契約，就不再以民事訴訟處理賠償問題，也就不再適用刑事附帶民事訴訟的管道。其實在醫療糾紛的處理之中，受害一方的請求主要是民事賠償，而刑事訴訟並不是尋求民事賠償的適當機制。一旦以醫療仲裁作為替代民事訴訟的途徑，將會使得「以刑逼民」的誘因大幅消失。以刑事訴訟追訴真正應該負擔刑事責任的嚴重醫療失誤行為，而不是一概將醫療糾紛引進刑事，可以使得刑事司法回歸正常，既不浪費司法資源，也不扭曲醫病關係。
相較於民事訴訟，醫療仲裁也有其優點存在。民事賠償訴訟，審級甚多，三年五年不能結束，乃是常事，不利求償者，也對於被告的醫生形成莫大的心理負擔，仲裁一審終結，有迅速解決糾紛的優點。醫療訴訟經常涉及專業醫事知識，多數的法官並不具備相關的學識，審判程序往往須要藉重專家鑑定，隔靴搔癢，容易發生錯誤。仲裁則可由當事人選任具備醫療專業知識的仲裁人進行仲裁，專業度可較訴訟為高，確實可以成為一個替代訴訟的選擇。
不過，要建立醫療仲裁的體制環境，政府部門尚有一些當為之事。通過特別立法以成就其事固屬可欲，但在完成繁冗的立法程序之前，先依現行仲裁法辦理也屬可行。此中須要衛生署開放醫療同意書納入仲裁條款，也須要法務部針對仲裁費用的繳付規定，為一些調整，由雙方當事人於仲裁前各納其半，而非如訴訟費用之原告預納全數，就值得斟酌。總之，盡速規劃，解救醫病關係於倒懸，事不宜遲了！
台灣學生 每天規律運動只有兩成二
中廣新聞／彭清仁 2012-09-17
教育部統計：學生規律運動的比例只有百分之22，新竹市政府為了全面提昇學生體能，今年選出六所學校辦理課後運動班，加上多項體育休閒競賽活動，讓孩子們「玩運動」玩出成績。而根據教育部十到十八歲學童體適能檢測，新竹市躍居各縣市的第一名。
根據教育部的統計報告數據中，15歲以上人口，平均每天運動的時間只有19分鐘，而學生規律運動的比例也只有22％，顯示台灣學生沒有規律生活的習慣，教育部也為此推動健康體能333。
不過新竹市政府這兩年則是推動433，也就是每週運動四次，每次卅分鐘，心跳達一百卅下，推動以來效果相當良好。
據教育部公佈的十到十八歲學童體適能檢測，新竹市則是一舉躍升為全國各縣市的第一名。市府教育處表示，新竹市試辦課後運動班計畫，希望藉由放學後的一小時運動時間，增加學生運動頻率及次數，進而養成喜好運動及終身運動的好習慣。
目前辦理課後運動班有樂樂棒球、自行車騎乘、桌球、民俗體育及遊戲熱舞，各校以活潑有趣多元為原則，由指導老師依專長規劃簡易的「玩運動」課程，達到具有地方色彩的體能活動，希望讓不愛運動的學生，能找到有興趣的運動。
對於玩運動玩出全國第一，市長許明財則是強調，最重要的是小朋友能培養運動的習慣，就連夜市丟棒球的九宮格，新竹市都辦理比賽，小朋友也真的玩出了興趣和健康。
◆ 人造琺瑯薄膜護體 終結蛀牙
中央社 2012.09.17
日本科學家已研發出顯微人造琺瑯薄膜，能塗附在牙齒上防止蛀牙或美白牙齒。此薄膜可自由卷曲成筒狀加工，也可望應用於人工血管或皮膚、角膜等再生的再生醫療用細胞薄膜開發。
這種牙齒補綴材料由既耐磨又具有高度彈性的氫氧基磷灰石（Hydroxyapatite）製成，也就是牙齒琺瑯質的主要成分，因而可能意味也能終結敏感牙齒問題。
日本近畿大學生物理工學部教授本津茂樹表示：「這是全球首創的可彎曲磷灰石薄膜，我們希望能用來保護牙齒或修復受損的琺瑯質。」
他於本月稍早前表示：「牙科醫生一向認為，全磷灰石薄膜只是一種夢想，但我們寄望能創造出牙齒最外層的人工琺瑯質。」
研究人員能製造出厚度僅0.004毫米的薄膜，方法是在真空下利用紫外線雷射照射壓縮的氫氧基磷灰石塊，讓個別粒子蹦跳出來。
這些粒子掉入鹽層上然後加熱結晶化，製成薄膜後利用純水溶解鹽層，再置於濾紙上乾燥就得出可彎曲的氫氧基磷灰石薄膜。
由於鹽層的形狀可自由選擇，因而不光是薄膜，也能製作出圓頂狀或配合牙齒形狀製作出齒冠狀薄膜。
本津在電話中告訴法新社：「當塗附在牙齒表面上時，它根本看不見，在光線照射下檢查，幾乎看不出來。」
此薄膜上有許多細孔，能在薄膜塗附於牙齒上時讓底下的液體和空氣溢出，避免形成汽泡。
本津說，其中一個問題是此薄膜得花將近1天時間才能牢牢黏附在牙齒表面。今後的研究課題是如何更快速黏附在牙齒表面，目標是於術後10分鐘以內就能確實固著化。
這種薄膜目前是無色透明的，但能製成白色薄膜供美白牙齒使用。
本津指出，研究人員目前正在廢棄不用的人類牙齒上進行實驗，但研究小組很快就會展開動物實驗。本津並說，他也在自己的牙齒上試驗。
本津表示，此薄膜實際應用於牙科治療上，例如包覆外露的象牙質等，可能還需要5年左右時間，但3年內就能應用在美白牙齒上。
與大阪齒科大學副教授吉川一志聯手開發的此技術，已取得日本和南韓專利，且正在美國、歐洲和中國大陸申請專利。
本津指出，氫氧基磷灰石是牙齒和骨格的主要成分，是生物體製造的極少數無機物之一，由於是原本生物體內就有的東西，因而具有與生物體適應良好的特性。
為修復受損軀體或喪失機能部位往往植入人工骨或人工齒根等，如果在以鈦或不鏽鋼製成的這些植入器材的表面包覆氫氧基磷灰石薄膜，就可改善與生物體的適應性並促進周邊細胞的增殖與分化，因而在醫療領域的應用很廣。
他說，如果開發進展順利，未來將製造骨格等硬組織再生醫療用的細胞培養基礎，販賣給各研究機構。除植入器材以外，也考慮利用磷灰石薄膜製作生物感測器，應用於電子領域。
◆ 研究報告：醫生的同理心有助療效
台灣醒報／張鎮宏 2012-09-17
面對病痛，醫護人員的協助無疑是患者重要的依靠。但除了醫療設備與技術的完善與否，病患其實更需要的醫生的細心關懷。根據最新研究，醫事人員對病患身、心理狀況的同理心投入，對患者重回健康有相當正面的影響。
在最新一期的醫學期刊《Academic Medicine》中，美國湯瑪斯傑佛遜大學的研究證實，同理心在醫病關係中確實對患者有正面效果。該報告以義大利的帕馬區為樣本，調查該區域2萬1千名糖尿病患者與其242名醫事人員的互動。
而研究結果明顯指出，在同理心量表中得到較高分數的醫生或護理人員，其患者的含糖血紅蛋白比與膽固醇數值都低於其他對照組─換言之，醫事人員若能更體貼、主動地了解病人身心理狀況，則能有效提高療程效果，對患者病情產生正面影響，甚至幫助他們找回健康。
該報告在結語也建議各級醫療教育應該應加醫病同理心課程，除了可促進更和諧的醫病關係與醫療倫理外，同時也能提升對整體的醫療效率，進而減低社會的醫事成本與病患負擔。
◆ 北投觀光醫療中心 103年完工
【記者李蜚鴻／台北報導】2012-09-17 旺報
台北市為帶動台北市觀光醫療產業發展，推動「北投觀光醫療暨健康保健中心」工程。目前觀光醫療大樓已經蓋到6樓，明年中將完成結構物建築，再交由投標廠商進行內部裝修，預計明年底或民國103年完工。
為確保異業結合的觀光醫療大樓未來營運品質，台北市經規劃分析及考量未來營運風險和效益，決定採營運移轉（OT）方式辦理。
媒體報導指出，「北投觀光醫療暨健康保健中心」OT一案，涉嫌違法動用聯醫9億元基金、賤租給得標廠商。北市衛生局回應指出，去年底已補辦與聯醫簽訂代辦協定契約，且絕無圖利廠商之嫌。
台北市衛生局表示，「台北市觀光醫療暨健康保健中心」採營運移轉方式辦理，招商、簽約過程都依法辦理。包括後續公告招商都依「促進民間參與公共建設法」相關規定辦理，於去年1月和得標廠商簽約，得標廠商也相對提出營運移轉投資金額7億6千餘萬元，其中包含內部裝修、設施設備及開辦費等。
為結合在地溫泉與醫療健檢服務，提供溫泉觀光醫療服務，台北市99年已將溫泉管線納入新建工程要項，並依「台北自來水事業處附設溫泉營業章程」規定，申請取得大樓溫泉水使用權。
台北市衛生局長林奇宏林奇宏說，這項計畫同時吸引民間創意、活力與資金投入，不但節省政府自營成本，且與民間機構共擔風險，較易達成產業發展目的。另外營運商未來將成立「北投健康保健基金會」，逐年提撥盈餘5%，以回饋北投地區保健服務。
國衛院研究：苦瓜、綠藻、豆腐…制得住三高
【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】2012/09/18
國人有高血壓、高血脂、高血糖等「三高」越來越普遍，人體內的「PPAR」因子，可以平衡血脂、血糖。國家衛生研究院研究發現，苦瓜、綠藻、紅麴、大豆蛋白及甘草萃取物等五種天然素材，最能有效活化PPAR，建議民眾應該「天天五蔬果」、多運動，可以遠離三高。
國家衛生研究院感染症研究組特聘研究員蘇益仁表示，PPAR因子普遍存在肝臟、脂肪、肌肉中，就像是調控三高的「一把鑰匙」。過去常提醒民眾「天天五蔬果」可以防癌，就是利用蔬菜中普遍富含的PPAR因子活性劑，促進PPAR因子活化，調解血脂、血糖，達到防癌的效果。
三高會引發代謝症候群，醫界也認為，大腸癌、乳癌、肝癌、卵巢癌等癌症，都跟飲食西化有關。蘇益仁說，這些跟代謝有關的癌症，PPAR因子也占了舉足輕重的角色。
國衛院從兩、三百種食材中，篩選出苦瓜、綠藻、紅麴、大豆蛋白、甘草萃取物等五種能有效活化PPAR因子的食材，建議民眾可適量食用。蘇益仁說，其他如人參、當歸效果也不錯，但價格較高，且需依體質而異服用，不是每個人都適合。
國衛院選定苦瓜等五種價位較「平民」素材，開發保健食品，最近進行人體試驗，發現200名代謝症候群的患者，服用3個月後可以調降體內的三酸甘油脂、血糖，也可調整好、壞膽固醇的比例。
蘇益仁表示，為了活化體內的PPAR因子，民眾可以藉由日常飲食，攝取含PPAR活性劑高的食物，像是苦瓜、豆腐、豆漿、豆類、橄欖油、深海魚油、綠藻片、海苔、海菜等。另外，每天規律運動像快走、慢跑、游泳等，也可以促進肌肉分泌肌動激素，活化PPAR因子，啟動細胞中脂質與糖類代謝，進而平衡人體血糖及血脂。
小檔案／PPAR因子
PPAR的全名是脂小體增生活化受體，是細胞中脂質與糖類代謝、發炎、癌症的主要調控分子，活化PPAR因子，對平衡血脂、血糖及調控發炎、癌症，扮演舉足輕重的角色。
PPAR 是近年來研究代謝疾病的重大突破，像是小酌紅酒可預防心血管疾病，紅酒中的「白藜蘆醇」，就是經由活化PPAR 產生抗氧化作用。國衛院研究發現，促進PPAR的活性劑，水果較不顯著，多吃蔬菜效果較好。(記者黃玉芳)
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＊ 小口進食 較有飽足感
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=413275
研究指出，小口分量進食、或將食物切成小塊吃，可以較快產生飽足感，降低多餘熱量的攝取。所謂切開食物飲食法，是當我們吃小份量的食物時，會較快有飽足感，且之後吃得較少。亞利桑那州立大學的迪芬那‧艾格博和同事們研究發現，不論是大學生或是實驗室中的老鼠，都有這種現象。
◆ 皮膚長白斑 即刻治療防擴散
記者林宜樟／大林報導 2012.09.18 自由
剛升高一的小葳（化名），臉上有一小塊白斑，最近不斷擴大，同學擔心被傳染，對她避之唯恐不及，對小葳的心理造成不小的影響。經過大林慈濟醫院風濕免疫科治療後，總算止住了不斷擴散的白斑，三個月後白斑逐漸淡去，恢復正常膚色，讓她重展笑顏。
皮膚白斑是免疫系統病變造成，若不提早治療，還會逐漸擴散。大林慈濟醫院醫師賴寧生說，以低劑量的免疫療法及早治療，可控制白斑擴散並恢復正常膚色。
免疫系統病變造成
賴寧生說，白斑又稱白癜風，皮膚會呈現像粉筆灰的白色斑，是因體內產生部分抗體破壞黑色素細胞，造成皮膚色素喪失，在位於頭、臉、四肢、腋窩與背部，形成一塊塊白斑。以往治療白斑效果不佳，以照光或藥膏只能治標，若沒改善體內免疫異常病變問題，還是會持續擴散。
針對白斑病人進行免疫系統的檢查，發現3分之1的白斑病人合併免疫血清異常，甚至部分病人本身是因為罹患紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等其他免疫疾病，同時併發產生白斑。
低劑量類固醇藥物 效果佳
賴寧生指出，經過臨床經驗，近年以低劑量使用類固醇等免疫藥物治療，改善率很高。醫院6年來有9百多人治療，95%的病人在3個月內可控制住白斑不再擴散，有3分之1的病人部分色素重生或癜塊變淡。賴寧生說，由於免疫藥物大多有副作用，因此治療白斑都是以低劑量的方式持續進行。
他說，有許多病人來時經常是因其他皮膚治療方式失敗才來，體內黑色素細胞已被破壞殆盡，無法恢復正常膚色，若提早就醫，可提升膚色復原的機會。
賴寧生提醒，白斑症不會危害生命也不會傳染，但對病人心理造成很大壓力，也有可能合併其他風濕免疫疾病，若有發現身上出現異常白點並有增生現象，應儘速至風濕免疫科求診。
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＊ 睡得好營養夠 搶救壓力性掉髮
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=413266
掉髮是現代人常見問題，除了遺傳，也與壓力有關，更受睡眠狀況、飲食習慣、排便、生理周期影響。中醫觀點，肝藏血，腎藏精，肝腎不足是掉髮最常見的原因，其次是氣血衰弱，或肝鬱、血熱等問題，都可能造成掉髮。
◆ 包包掛前臂 當心練出蝴蝶袖
自由 2012.09.18
〔記者洪素卿／台北報導〕「蝴蝶袖」難以擺脫，可能是拿包包的方式錯了！現代不少女生愛買包包，更喜歡把包包掛在前臂、以貴婦的姿態勾著包包走路。專家表示，這種拿包的姿態雖然優雅，卻會練出臂上的「小老鼠」，而讓後方的肌肉、也就是俗稱蝴蝶袖的地方更鬆軟。
美國脊骨神經科醫師黃如玉最近出書教民眾美型瘦身，書中點出很多現代人因為錯誤的姿勢與生活習慣長期累積，才讓身材走了樣，並非單純因為吃太多、動太少。
例如，很多女性希望能擺脫手臂後方的掰掰肉，揹包包的時候，卻將包包或是購物袋掛在前臂靠近手肘彎曲的地方。殊不知，這個動作其實相當於在鍛鍊「肱二頭肌」、也就是上臂前方的「小老鼠」位置。
她指出，上臂小老鼠的位置跟後面掰掰肉是一對互相拮抗的肌肉，當小老鼠肌、也就是肱二頭肌用力的時候，後方的肱三頭肌要放鬆來配合；若一直維持這樣的提舉包包習慣，手臂長期用力失衡，就會導致小老鼠越來越明顯，而後方的肱三頭肌很鬆軟，肱三頭肌剛好就是女生最在意的蝴蝶袖的部位。
專家建議 肩揹包包較好
她建議肩揹包包會比彎曲手臂提包包來得適合，因為肩膀和背部的肌肉比手臂更有力。選包包的時候，應選背帶較寬者，並且應該要輪流揹。如果包包真的無法上肩，用手提、保持手肘微彎，也會比直接掛在手肘或是手腕上來得好。
康寧醫院骨科主治醫師李文吉指出，肱三頭肌長期沒有使用，確實有可能因而變得比較無力、鬆弛。不過他認為，除了提包包的姿勢之外，跟包包的重量也有關；重量較輕，影響就比較少。
國泰醫院物理治療師簡文仁說，肩膀關節比肘關節大，肘關節比腕關節大，將包包的重量讓相對大的關節承受會比較好；所以說，肩揹比肘掛好，肘掛又比掛在腕關節好。
◆ 南迴急救醫療中心 有影了
【聯合報╱記者尤聰光／台東縣報導】2012/09/18
聯合報長期關注「南迴醫療」終受重視。衛生署長邱文達日前訪視台東縣大武鄉及達仁鄉，承諾儘速完成規畫，建置「南迴急救醫療中心」，提供南迴地區民眾更好的急重症醫療照護。
這項消息讓大武、達仁鄉民興奮不已，不過也有鄉民反諷「署長說的又怎樣？馬總統開了很多支票也沒兌現」；鄉民心情是「既期待又怕受傷害」。達仁鄉七十六歲婦人邵亮妹說，希望不要是「芭樂票」。
八月廿四日聯合報推出南迴醫療願景報導後，引起社會與政府、醫界關注，提升南迴醫療最近有了進展，邱文達前天率衛生署醫事處、照護處等主管人員，前往大武和達仁兩鄉，聽取當地民眾及醫護人員的意見。
邱文達會後表示，衛生署已規畫成立「南迴急救醫療中心」，接著會再做好配套，並審慎評估是否成立「南迴醫院」。
大武保健診所醫師楊文吉說，大武和達仁鄉民看病，得花一個半多小時車程趕到台東市區就診，對於成立南迴醫院樂觀其成；但配套措施一定要完善。
「越快成立越好，就少花點車錢。」達仁鄉民陳志強說，在南迴公路沿線成立大型醫院，「我們可是等五、六十年」，縣長、立委選舉，老是有候選人拿來當政見，這次衛生署長承諾成立南迴醫院，對鄉民是一大福音。
台東縣衛生局前局長陳照隆表示，台東縣三大區域包括東海岸線有署立成功分院、縱谷線有關山慈濟分院外，唯獨南迴線至今沒有一間大型醫療院所；去年邱文達視察台東時，就曾表示有意在南迴線設立醫療院所，這回視察南迴地區再度提及，「顯示中央已在推動，不是口號而已」。
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＊ 婦兒科門診費調高 醫界仍不滿
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=413054
醫師公會全聯會基層委員會副召委蔣世中說，照顧嬰幼兒需投入兩、三倍人力，健保給付卻是「小兒科」，例如為新生兒抽血只給付廿二元，「這種給付標準根本是笑話一則」。
美研究：雙酚A與兒童肥胖有關
中央社 2012.09.19
美國科學家表示，他們首度證實過重和肥胖兒童與一般人工化學品雙酚A（Bisphenol A，簡稱BPA）有關聯。罐裝汽水等日常消費產品中均含有雙酚A。
這份研究在近3000名兒童和青少年的取樣中發現，體內雙酚A濃度較高者，肥胖的機率大很多。
不過一個工業團體立即抱怨說，這份研究並未顯示有人因雙酚A傷亡，這點研究人員也承認。這項研究是紐約大學醫學院（NYU School of Medicine）的特拉桑德（Leonardo Trasande） 博士所領導。
這份發表於美國醫學會期刊（Journal of the American Medical Association）的研究報告說，在4組兒童中，尿液中雙酚A濃度最高的那組，兒童肥胖的比例約為22%，最低的那組則僅有10%。
這份報告的作者說：「就我們所知，這是在具有全國代表性的取樣中，首份證明環境化學品暴露與兒童肥胖有關聯的報告。」
不過美國化學協會（American Chemistry Council）認為這項研究有其「根本上的限制」，並稱它「轉移目前處理這個重大全國衛生問題真正行動的注意力」。
美國化學協會在聲明中說：「由於這份研究的固有和根本上的限制，它無法證實雙酚A和肥胖間有任何具有意義的關聯。」
這個工業團體也表示，這份研究的作者承認肥胖是長期發展成的狀況，因此認為暴露在雙酚A環境中與已經罹患肥胖症的人有關聯是不適當的。
美國已經禁止嬰兒奶瓶和防漏杯（Sippy cup）使用雙酚A，但是美國食品暨藥物管理局（U.S. Food and Drug Administration）還未禁止鋁罐和其他類型包裝使用雙酚A，因為尚未明確證明雙酚A對成人有害。
其他研究已顯示，雙酚A和成人肥胖有關聯。
特拉桑德指出，儘管雙酚A和兒童肥胖有關聯，不意味兒童飲食中多攝取的雙酚A，是他們體重增加的唯一因素。
他表示：「肥胖兒童可能攝取雙酚A含量較高的食物，也可能是逆向因果關係。」也就是肥胖兒童體內儲存較多雙酚A，因此釋放較多雙酚A。
他說：「這兩種都是似乎合理的解釋。」
他強調，當然，不健康的飲食和運動量少，「仍是兒童肥胖的最主要原因」。
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＊ 美耐皿抽查 2成不合格
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF1/7373708.shtml
美耐皿容器被廣泛運用在餐飲業，消保處抽查市售30件美耐皿容器 (碗、盤、筷、杯等)，發現有6件品質不合格，其中有5件溶出甲醛，另一件則是三聚氰胺超量。食品藥物管理局科長鄭維智表示，已要求業者下架，未限期回收者將開罰3到15萬罰鍰。
＊ 獨生子女易發胖 研究：機率多一半
http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,130518+132012091901021,00.html
瑞典的研究發現，獨生子肥胖的機率比起有兄弟姐妹的人高出50%！研究員調查歐洲12,500名小孩後指出，獨生子的房間通常有電視，且在戶外活動的比較少。研究員說，可能是獨生子家庭的某些特質，致使獨生子較易發胖，但確切的家庭差異，還需要進一步的研究。
＊ 2030年 逾4成老美肥胖
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7373054.shtml
健康推廣組織「美國健康信託」與「羅伯特‧伍德‧詹森基金」今天共同公布最新研究報告指出，美國民眾若不改變飲食與運動習慣，到了2030年，至少44%美國人將有肥胖症。
◆ 幼兒園群聚腹瀉 全台已傳出5起
【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】2012/09/19
秋季是病毒性腸胃炎活躍的期間，開學不到一個月，全台已傳出5起幼兒園群聚腹瀉的案例。
根據衛生署疾病管制局監測資料顯示，自9月迄今，共出現12起腹瀉群聚案例，6歲以下兒童急診腹瀉就診率增加最多，其中有5起為幼兒園群聚感染，多為諾羅病毒引起。
諾羅病毒是腸胃炎常見病原，疾管局防疫醫師羅一鈞表示，腸胃道感染疾病多為糞口途徑傳播，其中以諾羅病毒具高度傳播能力，常在校園及人口密集場所引起大規模感染。
疾病管制局副局長周志浩表示，諾羅病毒會透過受汙染的食物、水進入人體，也可能經由與病人密切接觸或吸入嘔吐所產生的飛沫而感染；另外，貝殼類水產，也會因為其生長水域受汙染，造成食入民眾出現腹瀉等諾羅病毒感染症狀。
疾管局統計指出，今年急診腹瀉就診率在9月初達到相對高點，達6.24%，與去年同期相比多出2.16%，共出現7311名患者，上周人數下降為6760人，但與去年同期相較，仍然偏高。
疾管局提醒，民眾要注意飲食及個人衛生，並落實「勤洗手、不生食及不生飲」。因應中秋節來臨，疾管局也建議，計畫烤肉的民眾要慎選食材，徹底烤熟再食用。
羅一鈞表示，諾羅病毒不耐熱，食物烹調加熱至100度，即可消滅病毒，或65度持續加熱10分鐘。
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＊ 胸悶咳嗽 竟是胃食道逆流
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=413478
病因多數是下食道括約肌功能異常，導致胃內容物逆流，造成食道傷害或引起氣喘、咽喉炎等症狀，常見的典型症狀是心口灼熱感，俗稱「火燒心」、胃酸逆流，造成患者用餐完畢後，容易「溢酸水」，以及非心臟疾病引起的胸口悶痛。另外，也有些非典型症狀如患者常會感覺喉嚨有異物感、咽喉炎、吞嚥困難、疼痛，有的患者則出現不明原因的長期慢性咳嗽，甚至牙齒受到胃酸侵蝕等。
◆ 健保補充保費 領18趴不許拆單
【聯合報╱記者湯雅雯、林政忠、鄒秀明／台北報導】2012.09.19
二代健保「補充保費」再起爭議。銓敘部日前下令，領取「十八趴」優惠利率的退休軍公教人員定存不許拆單避費。據透露，已有退休公務員串連立委，打算尋求翻案。
另外，證券商公會理監事會議昨天也決議，將發函建議衛生署，將二千元以上「股票股利」排除在補充健保費之外，理由是實務上非常麻煩。
證券商公會主管說，原本只針對「現金股利」收取補充保費，但現在才知道連股票股利也課徵健保費，由於股票股利係採配股形式發放，包括價格計算、扣款等作業都非常複雜，未來恐怕也會引起很多爭議。
依據銓敘部統計，享十八趴優惠定存約四十一萬人，存款多則兩百萬元、少則數十萬元。換句話說，幾乎所有的十八趴定存族群都會被課到補充保費。
但銀行人士昨晚意有所指地說，「一切還沒定案」，「健保局有聽進銀行的意見」。
為平息補充保費爭議，衛生署昨日首度與銀行業者座談。銀行高層主管表示，補充保費門檻不管再怎麼提高，即使從兩千元提高到二萬元，最後還是會有拆單潮；但如果從總量管制的角度設立起徵點，就可以解除拆單風暴的引信，「健保局已充分了解銀行的想法」。
銓敘部政務次長吳聰成表示，上月收到台灣銀行來函詢問十八趴優惠定存可否拆單？銓敘部綜合考量後，基於優惠利息由政府編列預算給付，若拆單成數筆，勢必增加銀行作業及成本負擔，銓敘部最後回函「不宜拆單」。
全國公務人員協會理事長陳川青表示，很多退休軍公教人員都是靠利息過活，因為當年所得非常低，又不能領任何津貼，若扣補充保費，有違信賴保護原則。
他表示，軍公教退休金若納入補充保費範圍，「領七千元老農津貼的老農，是否也要扣補充保費？」
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＊ 二代健保「副作用」 銀行吐苦水
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/7372674.shtml
二代健保補充保費利息所得須扣繳引發銀行強烈反彈，衛生署昨（18）日與銀行業者面對面溝通，銀行業者大吐苦水，提出諸多執行上的問題，拆單潮已讓銀行作業時間加倍，客訴暴增。
....第1，資訊系統的調整及作業時間至少需要6個月，現在距離明年元旦上路期間僅剩下短短4個月，根本來不及，若倉卒執行，恐造成金融系統的不安定，引發更多客訴。
....第4，如果單次給付利息達2,000元就要扣繳補充保費，存款總筆數約1,499萬筆，銀行的執行成本約32億元，代扣健保補充保費收入約30億元，這還是假設存戶未拆單的作業成本，換言之，稽徵執行成本高於代扣保費收入，不符成本效益。
＊ 觀察站／父子騎驢 還有得吵
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/7370960.shtml
現在二代健保還沒上路，衛生署就已經「不得已」開了許多小門，補充保費到底能收多少錢，「錢途」讓人很難樂觀，更讓人擔心補充保費收費經過修修改改後，因為僅能挹注有限財源，會不會牽動健保費率提高？
早餐吃蛋 增飽足感
【台灣新生報／記者黃子倫／綜合外電報導】2012/09/20
一項研究顯示，早上吃顆蛋比穀類更能幫你抑制食慾，讓人飽足時間比小麥蛋白質更長。
這篇研究在法國舉辦的歐洲肥胖會議中發表，研究人員讓二十位過重或肥胖的參與者吃有「蛋」或「冷麥片」的早餐一個星期，但三餐的碳水化合物、蛋白質以及脂肪含量是一樣多的。
排除蛋是如何烹調、提供多少、早餐中其他食物是什麼的變因，在研究的第一天與最後一天中午是吃自助餐，研究人員測試參與者在吃了早餐與午餐後感覺有多飽，記錄自助餐吃了多少熱量，他們也採血確認刺激饑餓感荷爾蒙ghrelin以及顯示飽足感的荷爾蒙PYY3-36含量；第二周則是兩組交換早餐菜單，在這兩周的試驗之間中斷兩周。
研究人員發現，早餐吃蛋的人午餐前較有飽足感，在自助餐吃的份量比吃穀類的孩童少，吃蛋的人在早餐與午餐之間的三小時內，ghrelin和PYY3-36的含量也比較低，表示感覺較不餓且更有飽足感。
研究人員認為，對希望甩掉幾磅體重的人來說，要改變飲食中的蛋白質類型，而不是數量。路易斯安那州彭寧頓生物醫學研究中心尼希爾‧杜拉罕爾博士表示，一顆大的雞蛋大約有七十卡路里，含有約六克蛋白質、五克脂肪、一百八十六毫克的膽固醇。而具有較高蛋白質質量的飲食可以增強飽足感，能更適當作為減肥飲食。
他也提到，未來需要做長期的減重試驗來比較，會以蛋白質的品質操控為主，不會增加蛋白質的量。
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＊ 小心熱量！改良式月餅 吃了不變月餅臉
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=413851
中秋節將至，各式月餅熱銷。但衛生署國民健康局調查發現，市售月餅熱量高得嚇人，一個185公克重的港式蓮蓉月餅，熱量居然高達近800大卡，比一個排骨便當熱量還高。最受歡迎的蛋黃酥也不遑多讓，小小一個熱量就將近300大卡，一名成人需快走90分鐘才能消耗掉這些熱量。國健局與各縣市合作，今天推薦16款經過改良的高纖、低熱量月餅，還請來得獎糕餅店現場展示大量採用雜糧、蔬果等食材製作的月餅，既可保持美味，卻不會吃下太多熱量。
＊ 〈醫學研究〉喝烏龍茶 可防聽力老化
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/sep/20/today-health2.htm
聽力老化及老年性聽損是常見的退化疾病，目前並無特殊藥物可治療，大林慈濟醫院研究發現，喝烏龍茶的老人比沒有喝烏龍茶習慣的中、老年人更能保持不同的音頻辨識能力。
◆ 錯誤刷牙…小心牙齦萎縮
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=413852
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】2012/09/20
10根99元！大賣場裡量販包的牙刷價格便宜，但開業牙醫師黃仁勇提醒，不要為了省錢購買不適合自己的牙刷。就有不少人因牙刷選用不當或刷法不正確，以致牙齦萎縮、齒頸部磨耗。建議民眾看牙時應帶著牙刷，讓醫師評估。
國民健康局一項調查顯示，國人蛀牙盛行率高達88%，牙周病比率更高達99.2%，盛行率冠於亞洲。進一步調查發現，有92%台灣民眾不瞭解如何選擇牙刷。
黃仁勇指出，門診時經常收治刷牙刷壞牙齒牙齦的個案，不少人購買牙刷時，以為刷頭越大越好，如果價格又便宜，常一口氣買一大把，但如果牙刷的刷毛過硬，加上刷牙方式又不對，就會導致牙齦萎縮、齒頸部耗損。
由於每個人臉型不一樣，牙齒排列的位置也不相同，黃仁勇強烈建議民眾至牙科診所時，應該帶著自己常用的牙刷，由醫師評估是否適用，最好還能當場刷牙，請醫師指正刷牙缺失。
開業醫師葛建埔則提出「刷頭短」、「刷毛軟」兩大選購牙刷的原則，認為牙刷的刷頭越短越好，太長反而刷不乾淨，刷毛也不可太硬。他提醒，許多平價飯店附贈的牙刷刷頭太長，以致牙齒死角刷不到；刷毛太硬，也很容易破壞牙齒表面，經常在外旅遊的民眾最好隨身攜帶自家牙刷，環保又健康。
葛建埔強調，每個人牙齒狀況不一樣，例如，植牙、牙齒矯正、牙周病等患者就，應該選擇牙尖刷，才能徹底清潔牙縫。如果一般牙刷無法好好清潔牙齒，可考慮購買音波牙刷，來輔助口腔衛生。
另外，刷牙時間也相當重要，他建議每天至少要刷牙三次，很多人只在晚上睡前、早晨起床後刷牙，這是不正確的。應該改為三餐飯後、吃完東西後三分鐘內刷牙。如果不方便刷牙，至少應該漱口。
◆ 墜樓重傷 多種器官受損 食道、肚皮重建 再造新生
記者蔡淑媛／台中報導 2012.09.20
26歲的何姓前軍官2年前從5樓墜落，身體撞擊力太大，除緊急切除食道、胃和脾臟保命，頭部和多處器官也嚴重受傷出血，肚皮更是少了一大塊。1年半的時間，歷經13次手術，並重建肚皮和食道，中國醫藥大學附設醫院在整個醫療過程中，動員16個科別、上百位醫師，幾乎重新打造一個人。
重獲新生的他已在今年9月重回大學就讀，未來計劃當廚師開餐車到偏遠山區義賣，回饋社會。
動13次手術、上百醫師治療
何姓患者在前年7月墜樓時，傷勢嚴重，胃、食道和脾臟緊急切除，血胸、肝臟破裂、腹膜發炎、顱骨外露、臉部裂傷，身體多處骨折，小腸部分壞死，肚皮也開花，缺損面積達20×9公分，手術保住性命，但是腸液不斷滲漏，味道極臭又侵蝕周圍皮膚，肚皮潰爛、疼痛，當時他沒有食道和胃，無法進食只能灌食，相當痛苦。
傷勢穩定後，在去年7月，中國醫藥大學附設醫院國際醫療中心院長陳宏基為他重建肚皮，以左腿皮膚、肌肉共30×40公分面積進行植皮，不過他的腸沾黏嚴重，以顯微手術花上12小時一一分離，不傷害腸道外膜，也未造成破洞，手術3週後肚皮完全長好。
去年10月，陳宏基為何姓患者截取40公分長的大腸重建食道，但他因嚴重外傷，腸繫膜支離破碎，必須仔細接合血管網絡，同樣困難重重，花上12小時完成，另外原本聲帶受損也修復，能說話。
原本何先生身高172公分高，體重80公斤，受傷後暴瘦至40公斤，現在已回復到60公斤，原本只能進食100公克食物，現在每餐能吃上一碗飯，飲食正常，曾是體育健將、專長跆拳道的他，也能慢跑、運動，活動與一般人無異。
不過，他的小腸短少1公尺，也沒有胃，進食必須細嚼慢嚥，終身要注射補充維他命B12，並預防腸沾黏復發。他回憶受傷後生不如死，每次手術都很痛苦，全靠家人支持和意志力堅持到最後。
慢跑、運動 與常人無異
昨天他出席記者會說：「生命很脆弱，不像想像中堅強，未來要回報家人和社會。」
陳宏基也語重心長提到目前「內、外、婦、兒、急、護」6科皆空的困境。許多醫院找不到外科醫師，甚至招生3次仍找不到人，希望能以此例鼓勵更多醫師投入外科領域，能發揮生命價值，拯救更多人，不然未來病患要動手術恐怕都得出國了。
◆ 問用藥無解 病患抓狂打罵醫師
【聯合報╱記者周宗禎／台南報導】2012.09.20
一名中年男子前晚到奇美醫院就診時，因不滿急診部一位路過的醫師不願回答問題，竟對醫師拳打腳踢，嚇壞在場護理人員與病患、家屬。醫護人員表示，目前各大醫院沒有「合法自衛」權力，常置醫護人員於人身安全威脅陰影下，呼籲政府重視醫護安全。
目擊病患指出，當時急診部病患、家屬來來去去，醫護人員非常忙碌，突然一名男子破口大罵並毆打一位醫師，起初周遭病患家屬、護理人員都嚇了一大跳，紛紛躲開，莫名其妙被打的醫師也只能後退閃躲，不久保全人員與民眾將打人男子架開，並報警帶走。
奇美醫院表示，打人的男病患因就醫、領藥後不清楚用藥療程，見一位醫師經過，就攔下來要求對方解釋，醫師告知因非其主治醫師，無法對其用藥答覆，應詢問他自己的主治醫師或藥師，病患就抓狂打人，院方立即報警處理，但因該患者有精神病相關症狀，院方及被打醫師都決定不追究。
護理師抱怨，醫院是公共場所，尤其急診部全天開放，常有酒醉者鬧事，有時病患失控，醫護人員成攻擊目標，即使有保全人員，也因政府不准保全配備警棍或電擊棒，醫護人員遭攻擊時也無權逮捕，只能報警，醫護人身安全備受威脅。
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