2013-04-22

多吃蔬果 助延緩認知退化 藍莓可防大肚腩

◆〈吃對了 你也能瘦〉阻腹部脂肪堆積 藍莓可防大肚腩
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/apr/21/today-health3.htm

記者/洪素卿 2013.04.21 自由

近年來女性攝取莓果類,多半是為了預防泌尿道感染,以及為了抗氧化、保養皮膚。但莓果類的好處可能不只如此,研究顯示,包括藍莓、蔓越莓等莓果類內含的花青素、多酚類等,可能也有助脂肪燃燒,防止腹部脂肪堆積。

美國阿肯色州一群研究人員發現,藍莓可能有對抗腹部脂肪堆積的潛力。研究人員利用25天大的公鼠作為研究對象,分成低脂飲食組(10%熱量來自脂肪),以及高脂飲食組(45%熱量來自脂肪);其中,部分實驗鼠同時在飲食中給予藍莓汁,或是藍莓水(即在飲水中加入純化的藍莓花青素)。

研究推測花青素降低脂肪形成

經過72天餵食後,檢測老鼠的體重、體脂率及肌肉比。結果發現,單純高脂飲食組的老鼠體脂率、體重相對高,肌肉比則相對少。但是,食用高脂飲食但喝藍莓汁或藍莓花青素水的老鼠,體脂率並未變高。值得注意的是,花青素似乎減少了雄鼠腹膜下的脂肪堆積。也就是說,可能有助防止「大肚腩」。

其實,這並非第一篇有關藍莓可以防止腹部脂肪堆積的研究,過去美國密西根大學心血管研究所曾發現,吃了90天藍莓粉的實驗鼠的腹部脂肪比沒吃的實驗鼠來得少。研究人員認為,可能是藍莓裡面花青素等大量植化素,影響血糖、脂肪代謝與脂肪形成。

絕大多數對蔓越莓的研究,著重在抗泌尿道發炎或是對抗心血管疾病。其中,一個研究意外發現,或許蔓越莓也能減少腹部脂肪堆積。

這個研究原本設計來檢視蔓越莓汁對於降低肥胖族群膽固醇的效果。沒想到,16週試驗後,這些體重過重的受試者,不僅提高了好的膽固醇,也改善了體重、身體質量指數(BMI)及腰臀比。

有些專家認為,不管是藍莓、蔓越莓都好,這些對於肥胖的影響,可能是截斷了發炎跟肥胖之間的反應。對此,台灣肥胖醫學會祝年豐醫師表示,近年有關肥胖跟發炎之間究竟如何互相影響,其實並不明確。不過,不管是新鮮的莓果,還是過去風行的番茄都一樣,這些都同時具有抗發炎及低熱量的好處,很可能因此而意外有了減少脂肪堆積的反應。至於一般民眾要不要嘗試?他認為,只要不過度調味,不加油、加糖、加鹽,那麼適量攝取是可以的。

營養師謝宜芳則提醒,台灣市售的蔓越莓果汁或是加工品,普遍存在有含糖量太高的問題,並不適合用來作為體重控制的食物。重點是要選新鮮的莓果,且量也不能太多。

※ 相關報導:

* 多運動、吃蔬果 養出好膽固醇
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7843938.shtml

多數人都知道少吃油炸、肥肉可以降低膽固醇,但如何才能降低壞膽固醇、提升好膽固醇?國內醫師研究顯示,吃奇異果能降低壞膽固醇濃度、提升好的膽固醇,有助於改善高血脂,預防心血管疾病發生。醫師表示,降低壞膽固醇、提升好膽固醇的方法,還包括運動、每天適量攝取酒精及橄欖油酸。



◆ 全球為記憶而走 23國響應
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/apr/21/today-life10.htm

自由 2013.04.21

首度於台灣舉行的「全球為記憶而走」健走活動,昨於北市府前聚集來自全球23國的人士共同響應,包括總統馬英九、立法院長王金平、內政部長李鴻源等人都起個大早,與國內外關懷失智症的家庭成員及專業人士一同呼籲,及早預防失智,多動腦、多運動、多社交。

馬總統提到,台灣失智症比例正逐年增加中,政府除了朝向失智友善社區提供服務,也透過政府加強保健宣導及跨國間失智症的研究合作,以延緩及減輕失智症狀的發生。

(記者楊久瑩)



◆ 多吃蔬果 助延緩認知退化
http://www.cna.com.tw/News/aHEL/201304210108-1.aspx

中央社 2013.04.21

國內研究顯示,每週攝取5次以上蔬果者4年後認知退化降23%,每週運動超過150分鐘,生活作息正常有助於預防記憶退化。

亞洲大學健康產業管理學系教授蔡仲弘分析「台灣中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」,探討蔬果攝取頻率與認知功能惡化關聯,並發表在台灣衛誌。

蔡仲弘說,這項長期追蹤是以國際測量認知功能的量表SPMSQ為工具,問卷內容包括日期、年齡、姓氏等基本認知問題,分別在1999年及2003年針對同一群人測量,同時問卷也以生活習慣及飲食行為分析4440名、53歲以上個案長期認知功能追蹤。

蔡仲弘說,國外有許多研究顯示蔬果攝取和認知惡化間的關聯,不過國內相關研究不多,且飲食習慣與西方不同,因此透過這次長期的調查追蹤研究分析蔬果攝取頻率與失智症間的風險。

他說,每週攝取超過5次以上蔬果的人,追蹤個案4年後發現認知惡化風險減少23%,不過,蔡仲弘建議應該多攝取深色葉菜類或大量多樣蔬菜,水果則因含糖量高,攝取比例應下降。

蔡仲弘說,研究顯示,每週攝取乳品超過3次以上的人比低於2次的人,認知惡化風險減少17%,原因是因為乳品類含維生素B12,對神經組織有重要影響,且能增強記憶力和注意力。

蔡仲弘指出,除了飲食習慣外,養成規律運動及正常生活習慣也可以預防惡化,他建議每週運動3、4次,每次40分鐘,每週至少150分鐘,建議老人家多走路或快走,訓練走路行動能力,讓協調變好。

※ 相關報導:

* 有腦中風病史 易罹患失智症
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/apr/20/today-health2.htm

哪些疾病的人容易罹患失智症?調查發現,曾罹患糖尿病與肺部疾病者發生失智症的風險為一般人的1.8倍;曾中風者更高達7倍。

* 感染C肝 中風風險高過心臟病患
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/apr/20/today-health1.htm

感染C型肝炎,未來中風的風險高過心臟病患!

台北醫學大學附設醫院利用2002年至2008年健保資料庫,針對兩萬多位民眾,進行長達7年的追蹤,其中有1981名新確診中風個案,在排除其他傳統中風危險因子的干擾後,發現感染C肝患者,未來中風風險達1.27倍。

有運動就會瘦?微喘才有效果!

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陸H7N9病毒株 送達疾管局

【聯合報╱記者林思宇/台北報導】2013.04.21

中國大陸提供給台灣的H7N9流感病毒株,昨天中午送抵國家流感中心,此為兩岸官方首次生物病原體檢體交換,象徵兩岸傳染病防治合作進入新階段。衛生署副署長林奏延說,昨天拿到的是安徽株,衛生署將召集病毒、臨床醫師、流行病學和獸醫等專家,組成研究團隊共同研發。

原預估大陸病毒株十八日可抵台,結果昨天中午十二時廿八分才達疾管局昆陽實驗室的國家流感中心。「大家已經等好久了,望穿秋水。」疫情中心指揮官張峰義說,這是根據三年前簽署的海峽兩岸醫藥衛生合作協議,請大陸提供病毒株。

H7N9病毒株具高病原性,檢體以最高規格包裝。以攝氏零下八十度冷凍保存,最內層的小試管放著零點五西西的H7N9的病毒;中間層是硬塑膠盒,從九公尺高摔下,小試管也不會被破壞;最外層才是感染性物質說明。

我方研究人員也「高規格」接待,在負壓實驗室中穿防護衣,配戴N九五口罩,且實驗一定兩人以上進行,並有人員監看。

張峰義說,希望在九到十三天內從雞胚胎的尿囊腔中,培養出第一代的病毒,再進行H7N9流感病毒生物特性研發。

因病毒株製成疫苗株有一段距離,美國疾病管制局已答應,一旦研發出疫苗株會和我方分享,疾管局也持續和日本等國家多管道進行,希望最快六月有進度。

※ 相關報導:

* 懸缺1年 防檢局長出爐
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/7843490.shtml

防疫緊要關頭,農委會防檢局長至今懸缺,行政院昨終於批准農委會人事,懸缺一年的防檢局長,由現任農委會國際處處長張淑賢出任,廿九日上任。

* H7N9引恐慌 台南寵物鳥遭棄養
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/7844598.shtml

H7N9疫情還沒延伸到台灣,台南就有不少寵物店撿獲多隻遭棄養的觀賞鳥與鴿子,恐引發棄養潮。台南市動物防疫保護處表示,目前已加強快篩檢驗野鴿、鳥店與大型鳥禽繁殖場,目前並無查獲相關疫情,請民眾勿恐慌、勿丟棄寵物。



◆ 老婦一年咳不停 看中醫改善

【聯合報╱記者趙容萱/北區報導】2013.04.21

台中市80歲陳姓老婦人近一年來咳不停,只要吸到冷空氣就開始咳,咳到胸痛,經向台中市北區中國醫藥大學附設醫院中醫師李嘉菱求診後改善,日前到醫院感謝醫師李嘉菱的醫治。

李嘉菱說,慢性咳嗽患者若因慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、氣喘、肺纖維化等,肺部血液循環不佳,沒有好好調養,常會併發肺心症,甚至心臟衰竭、呼吸衰竭,嚴重還會喘促、心悸、失眠、水腫、小便不利等問題,建議咳超過一個月者,應就診查明病因。

陳姓老婦人說,她家裡開冰店,年輕時愛吃冰、工作場所吸二手菸,六年前她罹患大腸癌,開刀切除並化療,近一年來咳不停,只要吸到冷空氣就開始咳,咳到胸痛,吃西藥一停藥就復發,繼續咳,經向中醫師求診後改善。

李嘉菱說,慢性阻塞性肺病多因吸菸或二手菸、空氣汙染等因素引發,年輕時愛吃冰、老化,以及化療等也會影響。患者會持續咳嗽、咳痰、喘鳴、胸悶等,急性惡化會出現咳嗽加劇、膿痰、哮鳴,有時伴隨發燒。若未及時治療,呼吸更加喘促、肌肉無力、頭痛、精神昏沉、抽搐等也會接踵而來。

李嘉菱說,慢性阻塞性肺病病變起於肺,繼之影響脾腎,治療方式依個人體質,給予健脾、溫肺、活血、化瘀,以及輔腎等用藥,經由好好中藥調養,改善咳、喘、痰等問題。

※ 相關報導:

* 睡不著、睡不好 肺有問題
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7845093.shtml

進一步檢查才發現,林先生因為長年抽菸,肺功能減退,已有「慢性阻塞性肺病」 ,因為心肺功能不佳,才造成他長期睡不好。這個結果也讓他很煩惱,失眠的問題能改善嗎?

* 劇烈咳嗽 胸腔好痛…肋骨斷了
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7844542.shtml

彰濱秀傳醫院家醫科醫師曹豪源說,咳嗽時「瞬間」用力,易導致肋間肌突然拉扯斷裂後移位,才出現不可思議的肋骨斷裂現象。彰化縣員榮醫院副院長吳肇鑫說,劇烈咳嗽後會造成血壓升高,頭暈、胸痛,易閃到脖子或腰,疼痛不已。這時千萬不要亂塗藥物、按摩或旋頸、腰,應趕緊就醫。



◆ 服藥慎選食物 避免交互影響傷身

文/顏群芳 2013.04.21 自由

很多人常擔心藥物交互影響傷身。其實,更該注意的是,自己服用的藥物和日常生活中的食物一起吃,會不會增加藥效?還是反而降低藥物作用,無法發揮藥效?

以某類降血壓藥為例,如果服藥的時候,不是配一般白開水,而是拿葡萄柚汁取代水,那麼會因為葡萄柚汁會抑制藥物在肝臟中的代謝,而提高藥物的「生體可用率」,就會增加藥物的血中濃度,可能導致血壓過低、心跳加快,造成頭暈目眩等不適感;又好比某些病患因為心律不整等原因,為了預防血栓的產生,就必須服用抗凝血藥物,因為此藥的抗凝血機制是跟維他命K有關,如果不小心吃進過多富含維他命K的食物,像是菠菜、花椰菜、動物肝臟、綠茶等,就會使得藥效降低,達不到應有的抗凝血效果。

◎以下提供一些藥物和食物的交互作用做為參考:

●降血壓藥

此藥和富含鉀離子的食物,如香蕉、柳丁同時吃,會有高血鉀的風險,而引起心律不整。

●降血脂藥

此藥跟葡萄柚汁一起服用,會抑制藥物的代謝,而增加藥物的作用,會使藥物的毒性增加。

●抗組織胺藥

此藥一般用來緩解鼻塞、流鼻水,假設和酒類製品一起服用,會增加嗜睡的副作用,造成一些需要以高專注力完成的事,如開車、操作機械等受到影響,增加作業的危險性。

●抗生素

抗生素併服牛奶、鈣片、鐵劑等,會降低抗生素的作用,使其無法有效來控制細菌感染。

●支氣管擴張藥

此藥和炭烤食物、花椰菜、高麗菜一起吃,會增加藥物的代謝,使得藥效降低;但和咖啡、可樂、巧克力等含咖啡因的食物一起吃,反而會增加藥物中毒的危險性。

要特別注意的是,上面提到的藥物,並不是泛指此類的藥物都會受到食物的影響,所以民眾若因為害怕不小心吃了某些食物,而影響到藥物的作用,建議還是請教藥師或其他專業人員的意見,來確保自己的用藥安全。

(作者為苗栗為恭紀念醫院藥師)



◆ 國健局:高尿酸、無症狀 吃藥恐枉死

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2013.04.20

被驗出無症狀高尿酸血症,本來不會怎樣,卻因吃了降尿酸藥物枉送一命。據統計,國內每年有10多幾例尿酸偏高者服用降尿酸藥物alloprinol後,出現嚴重過敏反應,其中甚至有數例死於史蒂文生氏-強生症候群。

對腎臟科醫師的反彈,國健局局長邱淑媞表示,許多國家早已不建議民眾做尿酸篩檢,無症狀的高尿酸血症通常不需用藥,沒有科學證據顯示,以藥物治療無症狀的高尿酸血症,對民眾健康會有明顯效益。

她表示,成人健康篩檢是針對一般健康人,必須符合公共衛生效益,所以才會刪除血液與尿液常規檢查,改增加腰圍等項目。邱淑媞說,尿酸偏高不代表就罹患痛風或腎臟功能不好,只要改善飲食、規律運動,尿酸數值也可能恢復正常。讓人遺憾的是,國人對於尿酸認知錯誤,以致發生不少枉死案例。

書田診所泌尿科主任林儒廷指出,國人對於尿酸的認識普遍不足,許多人以為驗尿就能得知尿酸高低,事實上,尿酸是指血液中的尿酸值。有些人一得知尿酸偏高,擔心自己得痛風,就請醫師一定開藥,但吃了之後反而可能出現副作用。

※ 相關報導:

* 成人預防保健不驗尿酸 醫反彈
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7843923.shtml

驗尿、驗血是最基本的健康檢查項目,不過,國民健康局前年8月1日起實施成人預防保健新制,排除原本用來檢查痛風的「尿酸」。實施至今腎臟科醫師反彈聲不斷,認為嚴重影響國人腎臟健康,將透過學會再與國健局爭取,將尿酸能重新納入預防保健項目。

台灣腎臟醫學會前理事長、雙和醫院副院長林裕峰指出,兩、三年前與國健局討論此事時,醫學會成員一致認為,成人健康檢查不應將尿酸篩檢摒除在外。不過國健局仍依原意行事,沒能聽進腎臟科醫師的專業建議。

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愛吃肉 30歲女驚現13顆息肉

【聯合晚報╱記者陳麗婷/台北報導】2013.04.22

愛吃肉,當心大腸癌上身。30多歲的陳小姐是典型的外食族,再加上愛吃肉,常常買速食炸雞或鹹酥雞打牙祭,聚餐更常吃燒烤、牛排,原本她自認身材還不錯,健康也不會有問題,沒想到最近健檢竟發現腸道長了13顆息肉,且都是腺瘤,而腺瘤演變成大腸癌的機率較高,最後在醫師的建議下切除。

大腸癌威脅國人健康,健康吉美健檢中心針對院內800多位施做大腸鏡的民眾進行調查,發現約二成的息肉患者中,高達七成以上都是需要切除的腺瘤型息肉,腺瘤型息肉正是大腸癌前身。此外,大腸有息肉者的年齡也逐漸下降,健檢還發現25歲的年輕人腸道已有息肉。

健康吉美健檢中心院長楊培鎮表示,前述的陳小姐是個標準的外食族,尤其她偏好吃肉,三餐經常以速食炸雞填飽肚子,甚至平均每周都會購買三到五次的炸雞排或鹹酥雞,且每當朋友邀約聚餐,她總是推薦吃燒烤或牛排。因為陳小姐平常有運動習慣,也不排斥吃蔬果,身材也不胖,自認為很健康、沒必要健檢,直到今年初得知好友罹癌,才在朋友建議下健檢。

沒想到一檢查,醫師發現陳小姐的腸道內竟然有13顆息肉,而且都是一公分以下腺瘤,目前看來然是良性,但楊培鎮說,為避免未來轉為惡性,建議她切除息肉。陳小姐說,沒想到自己這麼年輕竟會有息肉,她以後不敢亂吃肉,更要多吃蔬果。

另一名也是很愛吃肉的楊小姐,平常最愛吃牛肉等紅肉,更以肉品主食,日前健檢發現腸道內有一顆二到三公分的息肉,且是零期大腸癌,嚇得她花容失色,還好早期發現,早期切除,挽救健康。

楊培鎮說,大腸癌比其他癌症更容易預防,只要早期發現,治療效果不錯;他也建議民眾,平常應多吃蔬果,生活作息正常,也應有定期健檢的觀念,以免發現太晚,治療效果大打折扣。

※ 相關報導:

* 大腸癌關鍵:吃太多肉
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7847225.shtml

台灣腸癌病友協會理事長、台中榮總大腸直腸外科主任王輝明表示,造成大腸癌的最關鍵原因是吃太多肉,動物性脂肪經過150度以上高溫,只要連續加溫2分鐘,就會產生致癌物,最常見的為苯比;動物性胺基酸經過高溫也會產生異環胺致癌物,尤其是經過高溫燒烤的紅肉。而香腸等加工肉品恐含有亞硝酸鹽,也是致癌物。

他建議,要預防大腸癌最好少吃紅肉和加工肉品,且肉品盡量不要高溫燒烤,以免產生致癌物。想讓腸道更健康,也應增加腸道益菌,最好的方法是多吃蔬果,增加纖維質攝取量,每天至少吃七種蔬果,不同種類、不同顏色,且三餐都要吃。



◆ 國內研究:蔬菜吃愈多 愈不會失智

【聯合報╱記者林思宇/台北報導】2013/04/22

蔬菜吃愈多,失智風險愈小。國內最新研究指出,蔬果每周攝取達五次以上,相較四次以下者,其四年後的認知惡化風險可減少百分之廿三。醫師表示,蔬菜的B群能抗氧化,抑制身體代謝所產生傷害腦部的自由基。

亞洲大學健康產業管理學系客座教授蔡仲弘,根據衛生署國民健康局在一九九九年及二○○三年的「台灣中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」,分析五十三歲以上、共四千四百多位民眾發現,蔬果攝取與認知惡化風險呈負關聯,亦即蔬果攝取愈多,認知惡化的程度愈低。

雖然蔬果能降低認知惡化程度,但蔬菜較水果好。蔡仲弘分析,蔬菜含葉酸、B6及B12,具抗氧化性,能幫助大腦功能。一般而言,葉菜類的蔬菜較佳,但民眾仍需攝取各種蔬菜。

研究也發現,乳製品類每周攝取超過三次以上,相較每周僅二次以下者,其四年後的認知惡化風險可減少百分之十七。其他食物如肉類、魚類、海鮮類、蛋類、豆類和茶葉,均無顯著關聯。研究刊載在四月號的《台灣衛誌》。

蔡仲弘說,平地快走、瑜伽、太極拳和游泳也有助改善失智,因快走較不受場地限制,建議每周至少四次,每次四十分鐘。

另外,針對國人常吃的營養補充品,如魚油、卵磷脂等,蔡仲弘說,從一九九九年資料來看,認知較好的人,吃較多的營養補充品,但這不能解釋兩者有直接因果關係。恩主公醫院神經內科主任孫瑜說,目前蔬菜是公認有助認知功能的食物,其他如水果、乳製品還未有共識。補充B12可延緩失智的速度。



◆ 吃藥降血壓 越吃越憂鬱

文/黃偉俐 2013.04.22 自由

一名69歲的老太太長期吃控制高血壓藥,生活正常,每天打打小牌,未曾得過憂鬱症。不過,她從3個月前開始出現倦怠感、不想吃東西、對事物失去興趣、情緒越來越差。因為體重掉了3、4公斤,女兒帶著媽媽做了詳細的健康檢查,卻只發現輕微的胃潰瘍。

但因為她的心情越來越憂鬱,連牌都不想打,於是女兒帶她來看精神科醫師。

面對近70歲的老人家未曾罹患憂鬱症,也沒有特殊生活的壓力,竟然會出現憂鬱症症狀,首先要想到的是失智症的初期症狀,以及一些內分泌的問題。但這名患者既沒有任何失智症的早期症狀,也沒有其他身體不適。

詳細詢問後發現,3個多月前醫師發現她的血壓偏高,心跳快。所以除了原本的降血壓藥物外,又多開了一顆乙型交感神經抑制劑給她。

醫師的這個想法並沒有錯,乙型交感神經抑制劑除了可以降血壓外,也可以讓心跳減慢,舒緩心悸的不舒服。但是這位老太太的心悸和血壓高其實是和焦慮症有關,因腦神經緊繃影響自律神經所造成,尤其在診所量血壓時,一緊張,心跳更快,血壓更高。

使用乙型交感神經抑制劑會讓心跳偏慢、血壓偏低,造成頭暈和倦怠。莫名的疲累會影響日常的生活與娛樂,更造成憂鬱的症狀,這在醫學文獻中都有記載。

其實心臟科或精神科醫師都會因病人心悸或血壓高而使用乙型交感神經抑制劑,這類藥造成憂鬱症的情形雖然不會太常見,一旦發生卻會造成很大的困擾。很多醫師不曾碰過這樣的情形,只專注在血壓與心跳是否正常,更不會提醒病人這個可能的副作用,回診時,也會忽略了病人的倦怠感及憂鬱症狀。

如果病人不知道藥物的副作用,也不會把倦怠及憂鬱和藥物聯想在一起,也就不明所以。

當您或家中長輩出現莫名倦怠或憂鬱時,請留意是否同時有吃新的藥物,除乙型交感神經抑制劑之類的藥物外,其他一些藥物也有造成憂鬱的可能。另外也該做一些內分泌功能或維他命缺乏的檢查,不要只是當作一般的憂鬱症治療。

(作者為黃偉俐身心科主治醫師)



◆ 中國H7N9病例破百 20例死亡

自由 2013.04.22

〔記者魏怡嘉、黃以敬/台北報導〕中國H7N9禽流感確診病例破百!浙江省昨日又新增五起確診病例、且有兩人死亡,使得浙江確診病例累積達三十八例、死亡五例,成為中國迄今發病數最密集省份。另,江蘇也新增一例,中國的H7N9確診病例累計增達一○二例、死亡人數增到二十人。

浙江又增5例

中國國家禽流感參考實驗室和杭州疾控中心,均在湖州和杭州的活禽中檢出H7N9禽流感病毒陽性。浙江省疾病預防控制中心呼籲中國中央採取更為嚴厲的活禽撲殺措施,以免疫情進一步擴散。

世界衛生組織(WHO)表示,應中國邀請,世衛已召集專家團隊,將前往中國受H7N9流感病毒影響的地區,提供預防及管制疫病的建議。

我國方面,衛生署疾管局副局長周志浩昨日則表示,國內目前又有六例疑似通報病例,檢測結果尚未出爐。

※ 相關報導:

* 孩子竟是「癮」君子?
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=300&f_SUB_ID=1793&f_ART_ID=451995

根據衛生署國民健康局所作的「青少年吸菸行為調查 顯示,二○○九年高中職學生吸菸率,男性是十九.六%,女性是九.一%;國中學生吸菸率,男性是十一.二%,女性是四.二%,與成人吸菸率,男性三十五%,女性四.一%,比較起來,女學生的吸菸率,甚至高於成人女性。

而在家庭二手菸的暴露率,無論高中職學生或國中生,都高達四成以上。

美國南加州大學,二○一三年四月十二日發表在《青少年健康雜誌》( the Journal of Adolescent Health)的研究顯示,青少年會吸菸是受到朋友、父母影響,而國中時期的朋友又比高中時期的朋友,影響力更大。

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越禽流感複雜 多人死亡

中央社 2013.04.23

越南衛生部疾病預防局指出,目前越南同時出現A型H5N1、H1N1、H3N2與B型禽流感,並且傳出死亡案例,令人擔憂。

越南通訊社新聞網站(vietnamplus.vn)今天報導,禽流感預防指導委員會今天上午在河內市舉辦防疫會議。

疾病預防局官員表示,自今年初至今,全國尚未發現任何感染A型H7N9病例或家禽,但是已有一些病患感染H5N1或H1N1病毒,並且死亡的案例。

這位官員指出,今年初至今,全國發生2起感染H5N1病例,其中銅塔省(Dong Thap)4歲男童死亡;另1例發生在隆安省(Long An),1名20歲女患者由於宰殺家禽而感染H5N1,目前病情穩定恢復中。

對於感染H1N1情況,自今年初至目前,已有一些病患感染H1N1死亡。報導說,今天凌晨清化省(ThanhHoa)1名12歲女童死於H1N1,這是今年第3起死亡病例。

為預防A型H7N9侵入境內,越南全國各地已在所有口岸加強防疫工作。統計顯示,採取口岸檢驗措施至今,已有3萬5000人從中國大陸入境越南,但是有關機構尚未發現任何感染H7N9可疑病例。

※ 相關報導:

* SARS10年了 捐款仍有1億2千萬未用
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/apr/23/today-taipei6.htm

SARS疫情爆發後,高達兩億九千多萬元的捐款湧入台北市政府,經過十年,捐款金額仍有一億兩千萬元,社會局統計,動支款項以發放染煞慰問金為第一名,佔七千多萬元;上月底衛生局提案,有殉職護理人員的家屬希望比照殉職醫師,動支民間捐款做為撫慰金,但提案未過。

* 後年起 肺炎疫苗 幼兒全面免費打
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7849880.shtml

衛生署今天表示,後年起將全面讓幼兒施打肺炎鏈球菌疫苗,只要寶寶滿兩個月大,就可免費接種。另外,衛生署傳染病防治諮詢委員會也決議,子宮頸癌疫苗最快將在三年後列入常規疫苗,屆時所有國一女生,只要經過家長同意,都能免費接種。



◆ 低溫療法救路倒 避腦傷

【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】2013.04.23

電影情節中,常見把病患「急凍」起來,等待未來醫學科技進步後再解決病痛,現實中確實有醫院藉助低溫治療救治病人。醫師表示,「低溫」可以減少身體發炎反應,減少細胞被破壞程度,對避免休克腦傷有幫助。雙和醫院就採取低溫療法治療一名65歲路倒患者,7天後患者恢復意識,13天後步行出院回家。

根據統計,台灣一年約有8700人休克路倒送醫,其中被救回的僅有一半,且經過治療後能出院的只有10%。雙和醫院心臟內科醫師賴志鴻表示,很多患者即使被救回來,但因腦缺氧損傷變成植物人,不僅影響生活品質,對家庭也是很大的負擔。若能在當下使用低溫療法治療,可增加患者存活率與降低死亡率2倍。

賴志鴻表示,所謂「低溫療法」並不是真的將人凍成冰棒,而是透過機器、貼片控制,以冰水循環掌握人體體溫,把體溫快速且穩定降到32至34度,在醫護人員監控下維持12至24小時,達到保護腦部的目的。但等到病患體溫回溫後,醫護人員還要再監控患者變化24小時,精神壓力非常大。

※ 相關報導:

* 睡飽還頻打哈欠?你可能體內缺氧了
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=452165

明明睡很久,卻頻打哈欠,是腦部缺氧的表現?有可能是。國泰綜合醫院家庭醫學科總醫師陳泰成表示,會打呵欠是體內比較缺氧的狀態,體內的二氧化碳濃度也較高。

* 吳淡如老花當白內障 險開錯刀
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7849882.shtml

民眾使用3C產品時間增多,很多人眼睛視力模糊,卻不知老花提早報到。電視主持人吳淡如近兩年來看腳本常感吃力、眼睛乾澀,一度以為罹患白內障,就醫才發現原來是老花眼作祟。醫師提醒,民眾看電腦、看書,最好每30分鐘休息5分鐘,平常多吃綠色蔬菜、胡蘿蔔,可延緩老花提早報到。



◆ 血癌新療法 治癒9成病童

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2013.04.23

有些戲劇把兒童血癌當成不治之症,其實血癌治療日漸進步。台北馬偕醫院改良療法,在血癌病童腰椎注射抗癌藥,不做腦部放療,追蹤10多年發現,近九成的病童得以治癒。小病童治療初期,還可以檢測骨髓中殘餘的血癌細胞量,預測疾病的復發機率。

俗稱血癌的急性淋巴性白血病,雖然整體發生率不高,但卻是最常見的兒童癌症,平均每四名癌童就有一名是血癌。

台北馬偕醫院小兒血液腫瘤科主治醫師梁德城表示,傳統治療是以腦部放射治療、加上在腰椎注射抗癌藥物,不過對正在發育中的兒童,腦部放療卻可能出現生長發育遲緩、智力受損等後遺症,長大後還可能長腦瘤。

馬偕醫院從1999年起,全面改為只在腰椎注射抗癌藥,不做腦部放療。梁德城說,病童大約每八周注射一次,需經過兩年半的療程。10多年來累計治療152名患者,追蹤發現,近九成的病童可以治癒,也避免諸多後遺症。

這項療法不僅近年來成為國內醫界對血癌病童的治療方針,去年12月還獲選為國際血液病學界最高等級的「美國血液病學會年會」壁報論文,獲得國際間肯定。

梁德城說,治療初期可檢測骨髓中的微量殘餘血癌細胞量,預測日後血癌復發機率。如果檢測量值較高,可以調整療程,其中約有5%病童治療效果持續不佳,可再考慮進行幹細胞移植。不過目前這項檢測沒有健保給付,約需自費兩萬元。



◆ 高市一婦人五個月使用救護車150次

【中廣新聞/林憲源】2013-04-23

濫用救護車的情形一再發生,高雄市將從七月一日起,對不當使用救護車的民眾,要求支付一千七百元費用。高雄市消防局統計使用救護車的大戶名單七十人,一年申請1千330次,其中一個婦人,五個月使用150多次,平均一天一次,而且救護員勸導,還被投訴服務態度不佳。

高雄市濫用救護車資源的最大戶是小港區的一名婦人,不論頭痛、頭暈、手腳無力,婦人都會要求救護車載她就醫,而且不要就近就醫,還會指定醫院。消防局119紀錄這名婦人在過去五個月內,一共申請救護車150多次,平均一天一次,有時候一天還會出現兩次。高雄市將從七月一日起對不當使用救護車的民眾收取一趟一千七百元費用,這名婦人申請救護車的情形沒有減少,救護員向她說明七月起的新規定,勸說無效,還被投訴服務態度不佳。

高雄市濫用救護車資源的不只小港區的這名婦人,很有名的還有左營的一群街友,三不五時就會請求救護者載送就醫,但消防局事後查明,這群街友都是在喝醉酒的情形下求助119,到醫院不是因為病痛,而是要到醫院舒舒服服睡個覺。

其他像在鼓山區、三民區等,消防局紀錄各區都有使用救護車的大戶,名單上一共有七十人,紀錄他們一年之內一共使用救護車1330次,高雄市救護車一年出勤十三萬次,這七十人使用救護車的資源佔了全高雄市的百分之一。

※ 相關報導:

* 男叫救護車 「我要去拿藥」
http://news.chinatimes.com/domestic/11050609/112013042300262.html

一名男子日前叫救護車,指氣喘發作需緊急就醫。消防員趕抵發現男子嚼著檳榔,站在路邊一派輕鬆,詢問下,才發現對方竟是為了去醫院拿藥才叫救護車。消防員曉以大義,男子怒罵三字經,嗆說「什麼救護車!我要投訴你!」自目行徑被PO上網,遭網友圍剿。

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眼前有層霧…眼睛中風了!

【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】2013.04.24

天氣變化劇烈,眼中風患者增多。一名51歲上班族,視力突然模糊不清到急診就醫,醫師判定眼中風,給予視網膜靜脈注射內皮生長因子,才逐漸恢復視力。醫師提醒,民眾若突然覺得視力模糊、局部視野變暗,有可能是眼中風,應該盡快就醫治療,才有機會挽回視力。

新標靶藥物治療 逾5成可恢復視力

過去傳統藥物、雷射治療眼中風,仍有四成患者視力回不來,現在採用新的標靶藥物治療眼中風,五成以上患者視力可以增進復原,成為民眾治療的新選擇。

台北榮總眼科醫師楊昌叔表示,眼中風是眼睛靜脈栓塞,血管栓塞在腦部是腦中風、在心血管是心肌梗塞;一旦眼睛血管栓塞,養分、氧氣過不去,會造成眼睛視網膜水腫、出血、缺血,視力會瞬間模糊,若沒有及時處理,嚴重的患者有可能失明。

楊昌叔整理過去診治過的104名眼中風案例發現,使用抗血管內皮生長因子藥物眼內注射治療眼中風,不僅可以避免眼睛血管滲漏,減少黃斑部水腫,也可避免過去施打類固醇出現眼壓升高、青光眼、白內障及感染風險。

但若長期血壓控制不穩定、有嚴重心血管栓塞者,並不建議使用內皮生長因子藥物注射治療眼中風,且藥物施打需在眼中風後三個月內效果較顯著,拖久了治療效果不佳。目前使用內皮生長因子藥物注射治療眼中風沒有健保給付,一個療程依病況需自費3萬至5萬元。

醫師建議,現代人壓力大、生活習慣不佳,若有三高問題應該及早服藥控制,平時少喝含糖飲料,避免吃高熱量、油炸食物,養成運動習慣不熬夜。平時久坐打電腦、看電視不要超過一個小時,定期起身動一動,養成好習慣可避免眼中風。



◆ 移植試驗 高雄長庚徵斷臂人士

【聯合報╱記者王昭月/高雄報導】2013.04.24

台裔醫師李為平去年底成功為美國大兵布蘭登.馬洛可完成雙臂移植手術,舉世矚目。他的學生、高雄長庚醫院外科部長郭耀仁歷經多年,也爭取到衛生署核許進行「換手」人體試驗,即日起公開徵求五名斷臂人士。

高雄長庚徵求五名斷臂人士,對象為廿到五十五歲上肢缺損民眾,經精神科評估且未感染愛滋、B肝、C肝等疾病,才能配對,排入移植等候名單。

郭耀仁說,異體移植手術須在六至八小時的黃金時間內完成,須終生服抗排斥藥,國內文獻統計,手術風險約有一成,但九成的病人仍渴望一試。



◆ 《醫學新知》血中微量癌細胞監測 血癌病童早療新契機

記者洪素卿/台北報導 2013.04.24 自由

血癌是最常見的兒童癌症,部分家長誤以為孩子得到血癌就一定無望長大?事實上,近年國內醫界治療兒童血癌存活率越來越好。醫師表示,今年新出爐的治療方案並加入「微量殘餘血癌細胞監測」,可在治療初期找出顯微鏡下沒看到的癌細胞,並藉此調整療程,治癒率可望再提高!

馬偕醫院小兒血液腫瘤科主任劉希哲指出,急性淋巴性白血病俗稱血癌,早年,治療血癌會先進行腦部放射治療,再在髓鞘內打入抗癌藥,雖可減少中樞神經復發,但病童卻可能生長發育遲緩、癌細胞進入腦部等後遺症。近年,則不再進行腦部放療,且先用藥減少周邊血液內的癌細胞後,才做髓鞘內抗腫瘤注射。依馬偕醫院12年、152名病童長期追蹤結果顯示,存活率近9成、僅2例合併中樞神經復發。

今年加入微量殘餘血癌細胞監測,是在患者治療初期檢測骨髓中殘餘血癌細胞量,調整治療療程。

該院小兒血液腫瘤科教授梁德城指出,癌細胞表面帶有特殊抗原,「微量殘餘血癌細胞監測」是利用特殊抗體與癌細胞結合、標上螢光記號,不同抗原標示不同記號。這些帶著各種螢光標記的細胞,依序通過檢驗儀器後,算出患者檢體中還有多少問題細胞。即便是顯微鏡看不到的癌細胞也能檢出。

這項檢查前已廣泛用於先進國家,馬偕醫院近年也採用,並納入今年推行的全國性急性淋巴性白血病治療方案。但因健保未給付,加上原本預期的民間補助款沒有到位,經費面臨斷炊。由於平均每個病童篩檢需2萬元以上費用,為避免加重癌童家長負擔,醫師也呼籲各界善心人士捐輸,可與該院社會服務室連繫。

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台灣H7N9確診首例 53歲男蘇州返台後發病(節錄)
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/7853064.shtml

【聯合新聞網╱綜合報導】2013.04.24

衛生署疾管局長局張峰義下午召開記者會表示,台灣出現H7N9確診首例,是一名53歲男性,從蘇州返台後發病。

疾管局表示,這名確診病例是在蘇州工作的53歲男性,患者有B肝帶原、高血壓,長期往來蘇州與台灣,4月9日返台3天後發病。

疾管局說明,此名患者3月28日至4月9日期間在蘇州工作,4月9日由上海返台後,12日開始有發熱、盜汗、倦怠的症狀,16日因高燒到診所就醫,診所醫師建議轉診,隨後到某醫院急診並入住單人病室,16日開始使用克流感,18日胸部X光出現右下葉間質性浸潤,19日夜間病情惡化,20日轉送某醫學中心,因呼吸衰竭插管進加護病房負壓隔離,其間兩次採喉頭拭子送驗H7N9流感檢驗均為陰性;24日再以RT-PCR驗痰液呈現H7N9陽性,傍晚由國家流感中心以基因定序確認感染H7N9。

疾管局指揮中心表示,此名確診病例返台後有接觸者共139人,包括密切接觸者3人、一般接觸者26人(已超過7天潛伏期)與醫院工作人員110人;其中有3名醫院工作人員出現上呼吸道症狀。

※ 全文詳見網站。相關報導:

* 首例H7N9 疾管加強檢疫
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/7853267.shtml

衛生署署長邱文達說,防疫採7方向。1、立即掌握全部接觸者,進行追蹤調查及必要處置。2、開放H7N9特別門診。3、開放22家應變醫院的負壓隔離病房。4、擴大檢驗能量,並加入全台6家實驗室。5、補助加速疫苗研發。6、擴大宣導衛生教育。7、加強跨部會防疫措施。



◆ 觀察首例H7N9潛伏久、病毒低、克流感有效

【中廣新聞/陳奕華】2013-04-24

台灣出現首起H7N9病例,觀察患者病程演化快速,確認過程卻十分曲折,直到第三次檢驗「深部痰液」才確定,研判潛伏期比想像中更久,由於病毒量低,一開始才驗不出來。副署長林奏延也說,經過基因序列驗證,所幸給予克流感治療後確定有效。

國內出現首起H7N9病例,值得注意的是,這名53歲台商發病後兩度驗喉頭拭子驗不出病毒,直到驗痰液呈現H7N9陽性才確診,感染權威、衛生署副署長林奏延認為,可能病毒無法很容易與上呼吸道結合,這意味著,還沒進化到人傳人階段,另外從病毒基因定序觀察,給予克流感是有效用的。

「住院第一張x光是幾乎正常,我看x光是幾乎,可是到了十九號x光就變化很快,一下子兩邊肺炎變得非常嚴重,所以他到診所就醫以及第一次到第一家醫院症狀是不太嚴重,當時就給克流感,這次基因序列結果克流感是有效的,我們做出結果有效。」

觀察首起H7N9病例,中央研究院生醫所研究員何美鄉認為,H7N9的潛伏期可能比先前想像中的還久,發病到確診至少6天,病毒量一開始可能低到驗不出來。



◆ 感染H7N9禽流感 大陸22例死亡

中央社 2013.04.24

中國大陸3月31日起陸續公布人類感染H7N9禽流感病毒病例,截至4月23日共確認108例,其中22例死亡。

中央流行疫情指揮中心今天下午宣布,確定一名境外移入H7N9感染個案。

衛生署疾病管制局表示,中國大陸病例發生區域除上海市 、江蘇省、浙江省、安徽省、北京市、河南省之外,另新增山東省。

疾管局說,目前確認病例中,約有6成曾與禽鳥接觸或宰殺活禽;50歲以上個案約佔73%。病例臨床表現多為嚴重肺炎;近期確認之病例逐漸出現輕症個案,也發現無症狀的病毒帶原者。發生兩起家庭群聚,不排除為侷限性的人傳人事件,然無證據顯示有持續性人傳人現象。



◆ 傳統市場禁宰活禽 不排除提早

中央社 2013.04.24

中央流行疫情指揮中心今天確定台灣首例H7N9感染個案。農委會防檢局副局長黃國青說,明天中央流行疫情指揮中心將開跨部會會議確認傳統市場活禽禁宰提早日期。

回應動保團體連年呼籲農委會儘速落實世界動物衛生組織(OIE)提醒亞洲國家傳統市場禁宰活禽,以利疫情控管的建議;農委會日前公布,6月17日傳統市場將禁宰活禽。

全台首例H7N9感染個案出現,黃國青參與中央流行疫情指揮中心記者會後接受媒體電訪表示,原本有3個條件會讓原定6月17日傳統市場禁宰活禽時程提早。

首先是如果候鳥提早南飛來台會提早實施,其次是養禽場或候鳥監測發現病毒立即實施,再者是本島發現第一例「本土」的病例會提早實施。

但他表示,今天公布的首例是境外移入,與原本設定的本土定義有一點出入,因此明天中央流行疫情指揮中心會召開跨部會會議,確認提早實施的日期。

至於農委會監測配套措施部份,他說,包含候鳥、養禽場及傳統市場的抽驗件數,會從現行每年1.2萬件,增加1倍以上。

離島方面,他說,已經改由在縣府指定的屠宰場屠宰活禽,傳統市場已經不能現場屠宰。

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吃得安心 台灣GMP催生食品檢驗聯盟

【聯合報╱記者黃文彥/台北報導】2013.04.25

近年塑化劑、三聚氰胺等重大食品安全事件層出不窮,常見業者為自清搶實驗室,以檢驗自家食品自清的情況;台灣食品GMP發展協會昨天宣布,最快今年成立「食品安全檢驗聯盟」,可望整合國內實驗室能量,並統一核發檢驗證書。

儘管全台目前共有一百多間符合國家認證的食品檢驗實驗室,但並非所有業者都有實驗室,且多數實驗室遍布在學校、企業等單位,各家收費檢驗流程不一;台灣食品GMP發展協會理事長、味全董事長魏應充昨天表示,協會未來會催生食品安全檢驗聯盟,台灣北中南東各區業者,可望在區域內共享檢驗資源。

「我們希望能發揮母雞帶小雞的功能,不管是大企業或中小企業,都能共同分享資源。」魏應充表示,雖然食品業者彼此競爭,但只要任何食品業者發生食安問題,就會造成消費者恐慌,直接影響其他食品產業的發展。

根據台灣食品GMP發展協會規畫,今年九月就會開始與各家業者說明緣由,最快年底就會招商。台灣食品GMP發展協會執行顧問周能傳表示,概念有點像農產品批發市場,媒合有檢驗需求的廠商與擁有實驗室的機構;協會是第三方機構,比官方單位更受到業者信賴。

另外,針對實驗室的檢驗價格,周能傳也說,未來會與各廠訂定合理檢驗價格,也會統一核發檢驗證書,避免多家實驗室檢驗核發多張證書的情況。魏應充也表示,協會未來會開設訓練課程,提升各實驗室的檢驗能力。

儘管國內食品GMP制度已邁向廿三年,認證廠商也達四百六十家,但食品安全問題仍層出不窮;魏應充以「修合無人見,存心有天知」形容,食品業是一個良心事業,呼籲業者務必重視品質管理;他說,業者或許可以欺騙消費者於一時,但仍會受到良心譴責一世。

※ 相關報導:

* 重質適量多元化 孩子吃出健康體態
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/apr/25/today-health1.htm

根據過去2001至2002年國民營養現況調查發現,已經有相當比例的學童出現怕胖的念頭,甚至會因為怕胖而採取依飲食節制的行為。家長應儘量抽空陪伴孩子用餐,以了解孩子的飲食狀況。

基本上,把握「重質」、「適量」、「多元化」這三大原則,有助於父母與孩子共同培養不偏食的良好飲食習慣;同時避免吃零食及加工食物。

唯有均衡、多樣性的選擇新鮮食物,才可兼顧孩子在成長階段所需的全面性營養,陪伴孩子健康快樂長大!

* 多糖多油少水 他們成「無膽少年」
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7855069.shtml

時下年輕人愛喝含糖飲料、愛吃油炸物,有人因此十幾歲就罹患膽囊炎。北市聯合醫院最近收治三名十多歲的年輕病患,因為罹患膽結石合併急性膽囊炎,反覆腹痛治療無效,最後只能切除膽囊,成為「無膽少年」。醫師建議,要避免膽結石,平時應該每天喝1500cc的水,多攝取蔬菜水果,以免年紀輕輕就切除膽囊。

* 測血糖 未來不必扎針了
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7855077.shtml

糖尿病患目前使用的居家血糖測量器,因患者必須在手指扎針,不少患者怕痛未定期測量。為了增加民眾測量血糖意願,三總將與美國業者合作,對「無創血糖測量儀」進行準確度測試,5月起收案,7月結果出爐。醫師表示,此測量儀不須扎針採血、且方便攜帶,國外資料顯示準確度高達九成,若能提高患者定期測量意願做好血糖控制,可避免腎臟病等併發症發生。



◆ 常被高估的四種食物 錯誤習慣更傷身

【台灣新生報/記者萬博超/台北報導】2013/04/23

黃豆、蛋白,全穀類產品被評為遭「高估」的食物,雞精則是國人補充體力常飲用的補充品,但喝太多也可能造成身體負擔。

黃豆

黃豆被視為動物性蛋白質的替代品。如果是嚴格的素食者,黃豆幾乎是唯一可讓人一次攝取到40克蛋白質而又不至於吸收過多熱量的食物。有些人擔心牛奶的殺菌與製造流程,然而要分離大豆蛋白,也需要特殊加工流程。

比起乳酪,以大豆蛋白為原料的「素肉」,由於加工更繁複,一份素肉漢堡,稱不上天然食物。牛奶的含醣量較大豆高,但乳醣是天然成分,有些人有乳醣不耐症,選擇豆漿。不過有些豆漿額外加糖,恐怕熱量偏高。

國外媒體報導,男性攝取較多「大豆異黃酮」可能影響肌肉重量訓練的成效與男性荷爾蒙的水準,大量攝取在部分研究中更顯示增乳癌與記憶損害的風險。

北市聯醫松德院區營養師黃允臻表示,大豆異黃酮本身不等同雌激素,只是與人體的雌激素結構類似,所以能和體內雌激素競爭與接受器結合,如同一把鑰匙,先佔住鑰匙孔,進而減少體內雌激素刺激,降低一部分乳癌發生風險。不過預防乳癌必須全方位,不能只靠喝豆漿、吃豆腐,民眾正常食用黃豆類食物即可,食用太多可能脹氣。至於大豆異黃酮濃縮產品,安全性尚無定論,較不建議。華人的豆漿並不是靠分離大豆蛋白粉泡出來的飲品(少數調味豆奶除外),而是黃豆泡水研磨後濾渣加水煮開,或直接高速研磨後煮開而成。民眾如果要喝更天然豆漿,可使用豆漿機,選擇不濾渣,一天喝1、2杯無妨,但不必當水喝。

雞精

傳統雞湯含不少脂肪、蛋白質、水分,然而瓶裝的雞精經多重蒸餾、離心等製作過程,將脂肪、膽固醇去除,讓雞精不含脂肪,熱量低,但營養師提醒,雞精是雞湯濃縮分離後的產物,並不是全食物,且需留意其普林、鈉、鉀、磷的含量。

蛋白

民眾常因害怕膽固醇,不吃蛋黃,只吃蛋白,然而蛋黃營養豐富。只吃蛋白就不是攝取完整食物,吃蛋應吃整顆蛋。一般健康的人根本不必害怕蛋黃,況且膽固醇偏高,不能只怪罪食物,大部分膽固醇由肝臟合成,且膽固醇是人體必要的物質。

全穀類

真正的全穀類有益健康,然而如果經過繁複的精細加工研磨製成麵包,即使添加全穀類粉末,恐怕營養所剩無幾。應考慮不含精製麵粉,多種發芽穀類及豆類製成,少精細加工流程的「西結麵包」(Ezekielbread)。營養師指出,很多所謂雜糧麵包只是白麵粉加上部分雜糧粉點綴,這種麵包的確稱不上養生。

※ 相關報導:

* 枇杷 有助新陳代謝
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=451993

枇杷屬於高經濟作物,是台灣極具競爭力的水果。農糧署表示,枇杷果肉中胡蘿蔔素的含量在各類水果中位居第三,另含有豐富的糖、維生素B、C以及脂肪、蛋白質、鈉、鉀、鐵、磷等對人體新陳代謝有益的物質,為極具養生功效的春季水果。



◆ 視力保健-年逾50歲 7萬人有眼中風危險

邱俐穎/台北報導 2013-04-25 中國時報

視網膜血管阻塞俗稱「眼中風」,好發在50至70歲中老年人,隨年齡增長盛行率也逐步增加,若未在黃金時間內搶救視力,恐有失明之虞。醫師提醒,要預防眼中風,年輕時就要做好三高控制,少喝含糖飲料、少油炸,更要避免熬夜。

台北榮總眼科部視網膜科主治醫師楊昌叔表示,台灣50歲以上中老年人估計約有7萬人有眼中風問題,高血壓、高血脂、糖尿病、青光眼是常見的危險因子,若嚴重黃斑部水腫,視物影像出現暗影,更會影響視野的立體感及距離感。

楊昌叔指出,目前黃斑部傳統治療係在發病後3個月內可採保守性內科服藥治療,控制潛在高血壓、高血脂等內科危險因子及青光眼,若視力仍不佳,可考慮視網膜局部雷射光凝固術,但3年後仍有4成病患視力不到0.5。

楊昌叔昨發表最新視網膜靜脈阻塞療法,透過注射抗血管內皮生長因子藥物在眼球玻璃體,透過抑制造成血管滲漏、黃斑部水腫的內皮細胞生長因子,有效減少黃斑部水腫,改善並維持眼中風患者視力,若合併使用筋膜下類固醇注射或緩慢是放眼內類固醇植入物在頑固型病人身上,也發現有加乘效果,可延長疾病緩解期。

要避免黃斑部疾病,台北榮總視網膜科主任陳世真建議,65歲以上年長者、糖尿病患者、600度以上高度近視及三高患者,一年應接受一次視網膜眼底檢查。

楊昌叔也提醒,要避免眼中風上身,平時應避免熬夜,連續坐一小時就起身運動,避免血管栓塞,若突然視力模糊或局部視野變暗,應把握黃金時間立即就醫,避免眼中風造成視力不可逆的傷害。

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10年前4月24日 和平SARS封院

【聯合報╱本報記者魏忻忻】2013.04.25

是歷史的巧合嗎?二○○三年四月廿四日,和平醫院因為爆發SARS嚴重院內感染而封院;十年後的同一天,國內確認第一例H7N9境外移入病例。台灣成為大陸以外,全球第一個出現H7N9禽流感疫情的國家。

十年歲月不算短,但回憶起SARS風暴,彷彿還能聞到當時空氣裡恐懼的味道。大家去那兒都戴著口罩,一咳嗽就遭側目、不敢上街、人與人保持距離;和平封院當下跳窗逃走的人們、突破封鎖線要物資的護士、被CNN傳送至全世界,這些已成為全民SARS回憶畫面,思之依然讓人不忍卒睹。

不過,SARS也許曾經重創我們的醫療體系,造成醫護人員慘重的傷亡,卻也是防疫體系最好的試煉。但就像人體被病原侵入,痊癒後免疫系統武功大增,今日國內防疫體系對傳染病的應對,絕非十年前可比。二○○九年新流感流行。被視為廿世紀初流感大流行後最嚴峻的考驗,甚至學者預言將有極高的死亡人數,防疫體系嚴陣以待,所幸事件並未如此發展。

但新流感疫情帶來的是另一種災難。疫情沒有預想的嚴重,但打不打疫苗?國人自我研發的疫苗安全嗎?卻成為全民關注焦點,尤其幾件疑似接種疫苗出現併發症的案例,名嘴在電子媒體上繪聲繪影,讓另類疫情上演,無理性的疑慮與恐懼到處蔓延,比真正的疫情還難處理。

也許人類血液中本來就有對傳染病恐懼的因子,但除了新流感,在SARS與H7N9之間,細數「這些年,我們感染過的疫病」,其實從未少過。每年固定讓學子停班停課的腸病毒、在南台灣肆虐甚至奪去人命的登革熱,更別提一直存在的肺結核,我們已經可以和不少疫病和平共處。

疫病也許可怕,無來由的恐慌更可怕。四月廿四日,十年前和平封院,十年後國內出現H7N9病例,是歷史的巧合嗎?希望悲傷混亂的歷史,不會重演。

※ 相關報導:

* 北市、中市 明起禁宰活禽
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/7855113.shtml

台灣出現第一例境外移入H7N9病例,農委會今天宣布,禁止活禽市場交易提早啟動。農委會主委陳保基表示,為了防疫需要,設施完善且配合度高的台北市及台中市兩大都會區,明天起禁止活禽市場交易宰殺,除偏鄉離島外,各地傳統市場5月17日全面禁宰活禽。

* 傳統市場26日起禁宰活禽? 台北市、台中市澄清
http://www.nownews.com/2013/04/25/301-2931174.htm

媒體報導台北市與台中市明(26)日起禁宰活禽,但台北市政府25日表示,並無明日起禁宰之計畫,但將配合農委會預定公告時程,輔導列管活禽屠宰業者轉型為屠體販售業者。台中市副市長蔡炳坤則表示,將於一個月內將積極勸導全市54家活禽攤商,配合中央政策不要現場宰殺及販賣生禽。

* 多明尼加登革熱二十七死
http://news.chinatimes.com/world/130504/132013042501238.html

多明尼加衛生部說,今年登革熱疫情嚴重,目前已經有三千三百多人,其中二十七人死亡。登革熱爆發的地方包括首都聖多明各在內的南部和北部地區。衛生部說,爆發登革熱的主要原因是環境衛生條件太差。



◆ H7N9接觸者 3人排除感染

中央社 2013.04.25

國內昨天出現首例境外移入H7N9病患,3名在醫院工作的接觸者,今天檢驗顯示沒有遭受感染。

中央流行疫情指揮中心指出,這名患者接觸者共計139人,其中醫院工作人員3人出現上呼吸道症狀,服用抗病毒藥物「克流感」,並經過病毒的核酸檢驗,今天排除感染;另有3人沒有症狀但也未佩戴適當防護,須追蹤列管至4月27日。

這位患者是53歲台商, 4月9日由上海返台,12日發熱、盜汗、倦怠,但無呼吸道和腸胃道症狀,16日因高燒到診所就醫,從診所轉診到某醫院急診入住單人病室,20日轉入台大醫院隔離治療,台大院方表示醫護人員均無症狀。

※ 相關報導:

* 李姓台商搶救中 醫師:太晚吃克流感
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/7855130.shtml

黃立民認為,該名患者使用克流感時間已超過黃金48小時,臨床發現,愈晚使用效果較差,因為病毒很強,容易引起相關併發症。 他建議,若出現發燒且有大陸相關旅遊史,甚至接觸禽鳥,醫師應該就考慮給予克流感治療,不需要一定要等到檢驗為陽性。

另外,黃立民主張提高克流感劑量。依照H5N1禽流感治療經驗,克流感劑量從原本每天150毫克,調高為300毫克,治療效果比較好;現在面對H7N9,他認為藥物劑量也應該調高。

* 病患惡化 就做痰液RT-PCR檢驗
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/7855134.shtml

國內首例H7N9禽流感確定病例,前兩次喉頭拭子採檢結果都呈陰性,最後痰液檢驗才證實為陽性,險些造成防疫漏洞。對此,衛生署副署長林奏延中午指出,已緊急修正診治指引,如疑似病患持續惡化、沒有改善,就建議做痰液RT-PCR檢驗。

* 禽流感殺人?H7N9必知5件事
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=448946

Q4:如何避免感染H7N9禽流感?

A4:1.勤洗手,雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。2.保持空氣流通,咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻,若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼吸道症狀,應戴口罩並就醫,儘量不上班、不上課。3.避免接觸禽鳥及其分泌物,若不慎接觸,馬上用肥皂澈底清潔雙手。4.禽肉及蛋類澈底煮熟。5.非必要或無防護下,避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場。

Q5:吃雞鴨肉或蛋類,會不會感染H7N9禽流感病毒?

A5:食物加熱至攝氏70度以上,可使病毒不活化。熟食禽肉相關製品是安全的,但烹煮前的冷凍及解凍過程應謹慎,避免生熟食交互感染。截至目前尚無實例顯示人們經由食用「煮熟」的禽肉製品被感染。



◆ 禽流感侵台/H7N9來了 老招數難應戰
http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/7854358.shtml

【聯合報╱王任賢/中華民國防疫學會理事長(台中市)】2013.04.25

由於兩岸交流的密切,台灣海峽是無法阻擋任何傳染病入侵台灣的。果不其然,台灣已經出現由蘇州境外移入的H7N9感染台商,目前在醫學中心加護病房治療中。

此案例是在入境一周後因為發燒到醫院看診,被醫院依症狀與旅遊史而通報,因而篩查出來。這件事告訴我們,海關檢疫在現代的傳染病篩查中效果是有限的,反倒醫院成了我們國家的海關。這倒不是說海關不努力,而是因為現代的空運朝發夕至,病人還沒發病就已經入了關,海關怎麼攔得住?當然我們也要為醫院的工作人員喝采,有你們的保護,台灣是有前途的。

這個病目前沒有人認定為人傳人,理由在於中國大陸上千名接觸者中,只有兩個人出現類流感症狀,但檢驗也均為陰性。大陸這項資料給了我們很大的啟示,因為他們的接觸者一律是以到過家裡的家庭接觸者才列入,連這樣子的接觸都沒有一人被感染,更何況其他。因此我們此一病例一下子開出一三九位接觸者,這對我們公共衛生與醫院產生了很大的負擔。未來似有調整的必要。

此病雖說不會人傳人,但醫院院內感染是否會發生?還是必須抱持謹慎的態度。因為醫療行為中的呼吸道介入行為,例如插管、手術、氣管鏡、開放式抽痰、急救及解剖均被世界衛生組織認為是有風險的行為,醫院必須嚴陣以待。

然而一般的醫療照顧,世衛組織在以H1N1為模式的研究中認定外科口罩就足夠防護,也就是建議與照顧一般的病人是一樣的。因此在輕症的照顧上醫院可以較輕鬆地面對,但對於重症則不能馬虎。如此一來醫院的負擔會較為輕一些,希望疾病管制局能依據最新世衛組織的建議修訂醫院感染控制指南,不可硬邦邦地全部或局部套用SARS的作法,無謂造成百姓的恐慌。

中國的這些病例,看起來禽鳥與病人的接觸史都不強。病例在江浙多,華北少;剛好與江浙禽鳥與環境檢體陽性率高於華北息息相關。這表示病毒經由環境感染到人不無可能,如果本土病例出現,我們勢必要對病例暴露過的環境實施篩查與消毒,這部分我國是欠缺的。這樣的環境消毒概念可能不同於以前遇到雞瘟時的環境消毒,因為禽類沒有死,人也還活在環境中。如何選擇對生物最沒毒性但又有效的消毒劑,是國家該深入考量的重點。

新的病例出現就像春燕一樣,會帶給我們新的信息與啟示,但它不是叫我們把老的那一套再拿出來,新瓶裝舊酒。我們需要以世界衛生組織最新的建議為藍本,擬出一套完善的方案,畢竟香港早就在二○○九年新型流感流行期間,已經完全依據此方案處理了。

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台大醫師:不要小看H7N9 殺傷力勝SARS
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/7857721.shtml

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2013.04.26

「大家都太小看H7N9病毒的威力!」觀察瞭解李姓台商病情演變之後,台大醫院小兒感染科主任黃立民提出警告,香港最新研究發現,H7N9病程發展迅速,致死率超過一成,比起10年前的SARS病毒8%至10%還要高,國人千萬不可輕忽。

李姓台商4月12日發病,20日住進台大醫院,因病情危急隨即住進加護病房,並使用「葉克膜」(體外心肺維生系統)。台大醫院副院長張上淳上午低調說,「該名患者病情嚴重,目前呈現穩定狀況」。

黃立民解釋,使用葉克膜就代表病情相當危急,呼吸嚴重衰竭,連呼吸器都撐不了基本的血氧濃度,必須透過葉克膜協助,才能提供人體正常血氧濃度。

對於H7N9病毒對人類的威脅,黃立民以「大家都太小看它了」來形容。因為香港大學最新研究發現,在計算尚未被發現的感染病例,感染H7N9病毒患者母數至少要乘上兩倍,換算過後死亡率超過一成。

相較之下,十年前讓人聞之色變的SARS病毒,依據世界衛生組織最後的總結報告,人類感染SARS病毒的死亡率僅約8%至10%。

對此,十年前參與抗煞防疫的張上淳也有同感。他指出,台灣第一個染煞病患也是住在台大,當時病情仍算平穩,還沒到使用葉克膜的地步,反觀感染H7N9病毒的李姓台商病程快速、情況嚴重,必須使用葉克膜來保命。

黃立民分析,目前H7N9確定患者中老年人居多,幼兒病童反而不多,主要原因在於小孩子較少接觸菜市場的活雞,即使幼童被感染,病毒也較難在幼童身上繁殖。值得重視的是,H7N9病毒侵入人體之後,總有辦法迅速跑到下呼吸道繁殖,上呼吸道症狀反而不明顯,容易錯失治療黃金時間。

※ 相關報導:

* 全民皆是H7N9有力的「阻絕者」
http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI1/7857069.shtml

....病毒境外移入後,對民眾的威脅立刻倍增;要能有效張起防疫網,讓網目盡可能縮小,就須由民眾擔任「病毒阻絕者」把關,前提是讓民眾的防疫動作由被動配合,提升為主動守護;這需要防疫單位以最淺顯方式,讓人民瞭解為什麼要這麼做?怎麼做會更有效?

就以傳統市場禁止現場宰殺活禽為例,雖然行政院擔心疫情,又顧及民眾買現宰雞的習慣,僅將原訂六月十七日提前一個月為五月十七日實施;但以疫情的緊迫,冒疫情擴大的風險再拖二十天才實施,這算盤怎麼撥都撥不來。禁止市場現殺活禽必須盡快做,立刻做;這不難,只要告訴民眾,為什麼只有這樣做才能切斷病毒感染鏈。

市場供應現宰活禽必須設置雞籠準備活雞。H7N9禽傳禽途徑,是自活禽的呼吸道進入,之後移轉到消化道,最後排出;市場的雞籠、活雞正是H7N9傳播的溫床。再者,雞沒有膀胱,糞便混合尿液隨時自泄殖腔排出;宰殺活禽後丟進沒有上蓋的筒狀脫毛機,熱水、去毛溶劑高速旋轉,血水糞尿四處流散外,打成薄霧狀的「熱溶膠」更加長空中停留時間,大大增加H7N9禽傳人的可能。不現宰,一些可能的病毒傳播管道即可有效切斷。

* H7N9 港陸研究:雞隻傳播
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/7857909.shtml

香港大學及浙江大學的研究發現,在大陸華東地區爆發的H7N9病毒,由雞隻傳染給人類,活禽市場是源頭。

港大微生物學系講座教授袁國勇下午向媒體說,港大與浙大在浙江活禽市場抽取雞隻樣本分析,發現20%帶有H7N9病毒。他們分析了浙江4例人感染H7N9個案,發現患者病毒的樣本與活禽市場雞隻檢測到的病毒高度同源,同源性達99.4%。

* 通報13例寫新高!H7N9潛伏期修改為十天
http://news.chinatimes.com/focus/501013313/132013042601092.html

台灣爆出首例H7N9個案,疑似病例的通報也寫下新高!過去二十四小時以來,接獲十三例通報,創單日數量最多,目前兩例仍在篩檢。疾管局長張豐義表示,H7N9病毒獨特、致病性強,參考國際權威期刊的報告,H7N9潛伏期可長達十天,疾管局緊急修改新版臨床診治指引,從七天延長為十天,疑似輕症有痰者,也建議採檢痰液。



◆ 加強防疫 黃金周陸客每日來台逾5千人

【聯合晚報╱記者邱瓊平、彭宣雅/台北報導】2013.04.26

禽流感疫情升高,即將開始的大陸五一黃金周,觀光局預估每天來台陸客人數,光是團客會超過5000人。旅行社強調,會加強宣導提醒陸客注意在台旅遊期間的身體狀況,還有旅行社主動提供耳溫槍給陸客團導遊,一旦團員發燒不適,導遊可立即掌握陸客體溫。

每年4到6月是陸客來台旺季,觀光局統計,4月底前每天都有7000名陸客來台,5月1日起的大陸黃金周假期,預訂來台人數還未統計出來,但預估每天單團客就超過5000人。

觀光局業務組長楊永盛表示,為了加強防疫,已提醒旅行社組團時要加強防疫宣導,也發簡訊給導遊,目前來台陸客人數暫時沒有受影響。旅行公會全聯會秘書長許高慶指出,去年五一黃金周長假,陸客來台人數每天5800人,今年同期人數應該和去年差異不大。

導遊張尚廉上午人正在野柳帶陸客團,他表示,野柳現在滿滿都是陸客幾乎塞爆。由於觀光局不斷傳簡訊提醒要加強防疫宣導,如果陸客來自疫區又有發燒咳嗽症狀,會就近直接送醫治療。每天面對陸客,但他表示:「正常處理」就好,該送醫就送醫、該通報就通報,沒必要太緊張。

鳳凰旅行社總經理李嘉寅則說,日前曾有上海陸客經過海關時因發燒被攔下,還隔離檢查,確定沒有問題才跟著團體走完行程。

雄獅旅行社則發給陸客團導遊每人一支耳溫槍,讓導遊發現團員身體不適時,可立即測量體溫。

※ 相關報導:

* 口罩搶手 囤積、漲風起
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=452697

國內出現首例H7N9境外移入病例,消息一出,不少人趕到藥局搶買口罩;有開業醫師透露,部分口罩業者開始囤積居奇,大量訂單,都要等到兩、三周後才能供貨,甚至也有社區藥局醞釀漲價。

....對此,衛生署疾病管制局副局長周志浩表示,若中盤商擅自漲價,會委請公平會調查。國內防疫物資的口罩存貨高達五千萬片,各醫療院所不必擔心沒有口罩可用。若業者漲得太離譜,中央流行疫情指揮中心會協調經濟部調節口罩供應,必要時透過超商提供平價口罩,「讓囤貨業者賠得精光」。



◆ 長期處上班壓力 易患心血管疾病

【台灣醒報╱記者莊瑞萌╱台北報導】2013.04.26

上班族者長期處於有壓力的職場環境,恐怕容易出現心血管疾病或是糖尿病。德國研究者觀察950位上班族工作內容與壓力指數後發現,身體健康的人如果長期暴露在有壓力的職場上,會大幅增加身體發炎的風險,出現心血管疾病風險也較其他人高過2倍以上。

慕尼黑赫爾姆霍茨環境衛生研究中心研究者,利用調查情緒的問卷結果與血液中發炎反應後發現,一半以上的上班族都表示自己曾在工作上面臨壓力,如果加以細分,壓力與身體C-反應蛋白濃度的提高,兩者的確有正相關。換句話說,壓力有可能讓身體出現不適,再者,壓力產生的隱形影響力,還包括員工容易出現沮喪、失眠以及開始對運動欲振乏力。

研究者艾蜜妮表示,「從這次的研究結果我們可以推論,只要能從職場壓力下手,便可以找到方法來解決因壓力引起的相關疾病,例如心臟疾病等。」

而另一項研究也指出,上班族如果有壓力,還容易為自己帶來糖尿病。以色列特拉維夫大學研究者,觀察677位平均43歲以色列上班族後發現,在研究期間5年之內,有17人診斷出第二型糖尿病,曾出現職場壓力的人,不幸罹患糖尿病風險則提高了1.84倍,如果再撇開血壓高低等因素,在507人中,曾歷經職場壓力的上班族,罹患糖尿病風險更一下子提高了4.32倍。

本次研究結果已刊登在《Brain, Behavior, and Immunityand Psychosomatic Medicine》期刊。

※ 相關報導:

* 專家解疑/身體警訊:免疫系統變差
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=452791

你知道人體哪個部位最為敏感嗎?別想歪了,答案是口腔。只要身體感到不舒服,免疫系統變差,口腔是第一個受到影響的地方,最容易表現出身體警訊。

所謂「地圖舌」與免疫系統好壞有密切關連性。如果感冒、熬夜、睡不好、火氣太大、甚至吃到太辣食物,影響免疫系統,味蕾連帶受到影響,舌頭上的細微纖毛被破壞,從外觀看起來,舌頭表面就會不平整。

* 蜂窩性組織炎/免疫力差更要謹慎處理
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=452703

蜂窩性組織炎是皮下組織細菌感染所至。人體皮下脂肪層在顯微鏡下呈現如蜂窩狀的組織,當細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織,在組織空隙孳長並釋放毒素,進而引起局部皮下脂肪層發炎腫大,因此名為蜂窩性組織炎。

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台大醫師:H7N9感染源 未必只有雞

【聯合晚報╱記者陳麗婷/台北報導】2013.04.27

香港研究證實,H7N9禽流感病毒是由活雞傳染,醫師表示,香港研究發現雞身上的H7N9病毒,與幾名患者身上的相同,因此,禁止市場活禽現宰勢在必行。不過,雞並非唯一的感染源,因病毒經長時間演變,可能會跑到其他動物或人身上,由於目前感染源不明確,包括機場檢疫、醫院醫師發現疑似病例都要提高警覺,曾赴大陸後發燒、且有禽鳥接觸史者,均應就醫並主動告知旅遊史,各項防疫措施不能鬆懈。

台大醫院小兒感染科主任黃立民表示,香港的研究是在幾名感染H7N9病例身上,發現其病毒與雞身上的病毒基因序列相同,且患者都有接觸過雞,雞確實是感染源,但他認為,感染源不見得只有雞,因為病毒經過長時間的演變,也可能經過禽鳥,跑到其他動物身上,再傳染給人,目前認為除了禽傳人外,也有局限性人傳人可能性,尤其目前很多病例看來感染源不明確,不能掉以輕心。

他說,目前台灣家禽、野鳥等禽鳥類雖未驗出H7N9病毒,但不知道何時會影響台灣,因此,國內預先做好準備是必須的,禁止市場活宰家禽確實是正確的方向,唯有減少人與禽鳥類的接觸,才能降低感染。但其他防疫措施也不能鬆懈,包括機場檢疫、赴大陸民眾且發燒,又有禽鳥接觸史,均應主動告知醫師或機場防疫人員,醫師也要提高警覺,發現疑似病例除立即做必要防疫措施外,應加強通報。

疾管局副局長周志浩表示,確實感染來源不能斷定只有雞,因此各項預防不能掉以輕心。根據疾管局統計,從昨天早上8時到今天上午8時,共通報22例疑似通報病例,其中兩例由機場後送,檢驗均為陰性;20例為醫院通報,有三例仍在檢驗中,其餘均排除H7N9。

※ 相關報導:

* 江西、福建淪陷 大陸疫區增為7省2市
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/7859422.shtml

....中央流行疫情指揮中心說,宣布隔天(廿五)疑似病例數增加到十三例,創單日新高,而昨天早上八時到傍晚五時就已經十三例,恐再破紀錄。

另外,福建省衛生廳昨天通報,福建省首度確診一例。大陸禽流感H7N9感染範圍從長三角、華北擴大到東南沿海,至此大陸已有七省二市(江蘇、浙江、安徽、河南、山東、江西、福建、北京、上海)為疫區。



◆ 小一男童染H3N2 發病1天半猝死

【華視新聞╱報導】2013.04.27

H7N9來勢洶洶,沒想到現在傳出另一型同樣可怕的H3N2流感,一名小一男童發燒、嘔吐,昏迷後,送醫回天乏術,從他發病到死亡,才短短一天半,讓家屬無法接受。

H7N9來勢洶洶,現在傳出,另一型同樣可怕的H3N2流感。造成了一名小一男童發燒、嘔吐,昏迷之後送醫竟然回天乏術,從發病到死亡,短短一天半。也讓家屬難以接受。跟H7N9一樣是,A型流感病毒的H3N2,短短一天半,就能奪人性命。

※ 相關報導:

* 金門腸病毒警報!2個月23班停課
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7859304.shtml

金門校園腸病毒拉警報,截至4月25日止,輕症確診病例123人,較去年同期的13人成長近10倍。



◆ 脂肪酸Omega-3、Omega-6 迷思多

【台灣新生報/記者陳敬哲 /台北報導】2013/04/26

脂肪酸的迷思

Omega-6與Omega-3是耳熟能詳的兩種脂肪酸,許多民眾都知道,紅肉中的油脂中,大多數是Omega-6脂肪酸,可能引起心血管疾病,而深海魚油中所含有的Omega-3,卻可以幫忙預防血管的堆積物,減少心血管疾病的發生,所以一味認為Omega-6是一個壞的營養素,其實這兩種脂肪酸都是身體的必須營養素,重點在於攝取的比例。

人體不會自行製造Omega-6與Omega-3,但都是被公認為人體必要的脂肪酸,所以一定要從食物中攝取,來維持身體良好的健康,在典型的西方飲食中,兩個脂肪酸的攝取比例可能差距到15:1,甚至還可能高達30:1,但最好的攝取比率,應跟是達到1:1的攝取量,這樣極不平衡的攝取,可能導致血管硬化、心臟疾病、激素失衡、或者自體免疫性疾病等,這些才是導致身體危害的關鍵。

Omega-6與Omega-3作用

Omega-6其實在身體內發揮了很多作用,主要是保護細胞的結構,其他功能包括了調節代謝功能、促進免疫反應(包括炎症)、並且促進血小板聚集(必要的凝血),這些都是身體的必要功能,含有Omega-6的食品相當多,例如堅果、麥片、肉類等,而大豆油、玉米油等油品,常用在加工食品中,選擇食品時應看外包裝,避免過度攝取Omega-6。

Omega-3相較在食物中就相當少見,典型的西方飲食很少攝取,但是它的功用也是維繫身體健康的重要功臣,包括了減少不正常的發炎、預防血液過度發炎、改善胰島素的反應、改善細胞膜的健康、以及調節前列腺的生產等,富含Omega-3的食物有如亞麻仁子、核桃及芥花油、以及深海魚油,都能夠維持身體的正常運行。

專家意見

新光醫院營養師夏子雯表示,攝取富含Omega-3脂肪酸,可以維持與Omega-6的攝取比率,Omega-3不僅能降低發炎反應、避免血管栓塞發生的機率,也能降低血中壞的膽固醇與三酸甘油脂的濃度,預防心血管疾病的發生,且Omega-3脂肪酸中含有DHA,可以幫助兒童腦部的發育,也能維持成人大腦的健康。

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世衛組織:老年男性易染H7N9

自由 2013.04.28

〔記者邱宜君/台北報導〕世界衛生組織廿三日公布最新報告指出,中國老年男性是H7N9最大宗的罹病人口。我國免疫專家也認為,新病毒引發的細胞風暴,對男性造成的威脅超過女性。

中國8省2市 列警示區

中央流行疫情指揮中心指出,中國湖南省於二十七日確診首例H7N9個案,目前中國疫區除上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、北京市、河南省、山東省、江西省、福建省之外,另新增湖南省,共八省二市,都納入旅遊疫情建議的第二級警示。中國已知累積確定病例數為一百二十例,其中二十三例死亡。

昨天湖南省首例確診病例為六十四歲女性,邵陽市人,四月十四日發病,發病前四天有禽類接觸史,四月十九日住院,四月廿七日經中國疾病預防控制中心覆核確認,目前病情穩定,四十一名密切接觸者未發現異常。

根據世界衛生組織西太平洋辦公室的最新報告,中國在四月十六日以前公布的六十三個H7N9病例中,男性就占了七成,以六十歲以上老年男性為主要罹病族群。其中老年女性死亡率為零,老年男性死亡率卻高達廿%。

新病毒的威脅 男大於女

台大醫學院免疫學研究所教授兼所長江伯倫表示,當年SARS是新病毒,引發「細胞激素風暴」,造成病人肺部嚴重損傷。現在的H7N9也是人體陌生的新病毒,可能也是因為細胞激素風暴,才導致部分病人迅速演變為重症。

江伯倫指出,人的免疫反應分為「抗體」與「發炎」兩種,由於女性荷爾蒙會促進「抗體」的產生,所以「發炎」反應較弱。男性天生「發炎」反應較強,如果再加上肥胖、代謝症候群、抽菸等強化發炎的因子,症狀就會更加嚴重,過去的SARS和H1N1的病例都印證了這個現象。

禽鳥接觸 男性染病主因

世界衛生組織認為,造成性別差異的可能原因有三,首先可能因為中國老年男性習慣帶著鳥籠出外散步或到公園聚會,接觸禽鳥的機會提高。此外,基於前述免疫反應,老年男性的生理上對於病毒反應比較明顯,病情也可能比較嚴重。最後,老年男性可能比較積極就醫,或許也使他們在確定病例中占了較大比例。

對此報告,衛生署副署長林奏延表示,這可以解釋一部分的病例,但還是有因工作接觸禽鳥的壯年病例,顯示禽鳥接觸還是最主要的危險因子。

林奏延指出,豬隻的細胞受體可以同時感染人流感與禽流感,是最容易造成基因重組、提升傳播能力的地方;台大醫院小兒感染科主任黃立民則說,禽流感病毒變成人傳人的關鍵,在於六、七個基因位點的突變。目前H7N9已有三到四個位點突變,所以能夠禽傳人,至於還要多久時間會全部突變而變成人傳人,則是未知數。

※ 相關報導:

* H7N9人傳人?醫師:尚無跡象
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/7861255.shtml

大陸H7N9流感疫區逐步擴大,甚至外傳可能就快人傳人,國內也須加快疫苗自製速度。衛生署副署長林奏延今天表示,國內日前向大陸取得病毒安徽株,原本僅有0.5cc,已證實經實驗室培養後,擴大為25cc,確定為「可用的病毒株」,未來可作為防疫相關研究。至於大陸疫情是否已有人傳人可能性,醫師表示,目前接觸病例親友中,均無人發病,尚無人傳人跡象。

....台大醫院小兒感染科主任黃立民表示,從病例的接觸者來看,均無發病,且從病毒基因序列上也未看到已演變成可能人傳人的跡象。他說,若真有人傳人跡象,其實從病毒的基因序列中,即可猜測到八成。

* 台灣H7N9重症 醫:恐是免疫風暴
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/7860931.shtml

國內首例感染H7N9流感的李姓台商,到台大醫院即重症插管,現仍靠葉克膜維繫生命。台大醫學院小兒科教授江伯倫懷疑,H7N9病毒也可能導致像SARS(嚴重急性呼吸道症候群)的「細胞激素風暴」,身體免疫系統自我攻擊造成重症。

* 胃不好吃感冒成藥、喝薑湯 易傷黏膜組織
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=452710

台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示,胃不好的人應小心使用感冒成藥,因為有些含解熱鎮痛成分藥物易傷胃黏膜;部分民眾認為薑湯助發汗、驅風邪,一感冒就喝薑湯,這是不正確的觀念。



◆ 全民注疫 從每天攝取植物營養素開始

程鏡明 2013-04-26 工商時報

禽流感病毒有多種,H7N9是其中之一,以往,H7N9只在禽類間發現,這次出現人類感染的病例,再度引起恐慌;而坊間各種保養秘方、食材、藥材也打著「防疫抗疫」名號紛紛出籠。事實上,大多數民眾並不是養殖業者或經常出入疫區的高危險群,面對禽流感或是其他傳染性疾病,還是回歸本體、提升自己的免疫能力,才是最實際有效的方法。

紐崔萊營養師林秀芬表示,適度運動、充足睡眠、注重個人衛生及飲食營養,是保健防疫的不二法門;而你更不需要特別去吃什麼補什麼,因為最佳的「防疫秘方」就在日常飲食中。

色彩繽紛的蔬果中所含有的各種「植物營養素(phytonutrient)」,例如:β-胡蘿蔔素、茄紅素、花青素、類黃酮素、多酚類、兒茶素等等,已有許多研究指出植物營養素參與抗氧化、抗發炎、免疫調節、抗突變、抗腫瘤、抗菌等機制,在人體健康促進上扮演著重要角色。

林秀芬深入指出,因為植物無法像動物自由行動,無法閃躲危險,於是便會分泌出一些特殊物質來自我防衛、提升抵抗力與免疫力;近年來的研究發現,這些讓植物得以生存的珍貴「植物營養素」,也能同樣作用在人體身上,有助於提升生理機能、預防或改善特定疾病,因此,植物營養素被譽為「21世紀營養學之星」。

多多攝取各種顏色的蔬果,每天最好吃7至9份類似於拳頭大小的份量外,蛋白質也不能忽略;它其具有建構與修復細胞作用,是人體的建築師,平日宜多攝取牛奶、肉類、豆類及堅果類食物,就能為基礎健康打底。此外,根據研究顯示,大量攝取水分可促進身體代謝,並能降低感染或罹患疾病的風險,包含感冒、便秘、尿道感染、甚或某些泌尿系統重症的機率。

總之,現代人健康最大的威脅,主要來自於「飲食營養攝取不均」;所以面對流感盛行的防疫抗菌,你更需要在飲食上加強維護。如果生活型態的不便致無法攝取足夠的蔬果與均衡的營養,不妨可以選擇保留蔬果完整天然的「植物營養素」萃取濃縮素製做的優質營養保健食品做為補充,為健康加分。

不論是傳染性疾病,或是各種現代文明病,你才是自己最好的「養護專家」,從每天攝取充足的植物營養素開始。

※ 相關報導:

* 每天兩瓶奶茶 小五得糖尿病
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7860736.shtml

一名小學五年級男童從去年9月開始,每天至少喝兩瓶奶茶,兩周前因腹痛、嘔吐等症狀無法改善,就醫發現得了糖尿病,媽媽難過地說,兒子血糖飆高昏迷時,還喊「我要喝飲料。」

* 《吃錯了再營養也不夠》水果養生要均衡 中醫:宜搭配體質
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/apr/28/today-health1.htm

....每個人都適合一天一香蕉來消眼袋嗎?醫師表示,不管是以前的葡萄減肥、蘋果減肥,或是最近的香蕉消眼袋等,利用水果養生、減肥與美容都應該均衡、適量。否則,像是腎臟功能有問題的人,多吃香蕉可能影響身體鉀代謝,引發心臟問題。此外,依據體質不同,選擇適合寒熱屬性水果食用,才不會吃錯反傷身。

* 番茄 紅蘿蔔 草莓 剷脂最有效
http://news.chinatimes.com/society/11050301/112013042800340.html

經常有受肥胖困擾的網友請教熊苗(中國國家高級營養保健師),喝什麼果蔬汁能消除體內脂肪。熊苗給他們推薦了番茄、紅蘿蔔和草莓,它們可謂既能消除體內多餘脂肪又富含營養素的「果蔬明星」。

....番茄不僅營養豐富,而且具有多種功用被稱為神奇的「菜中之果」。番茄內的有機酸可以增加胃液酸度助消化,幫助清除體內多餘脂肪。此外,番茄熱量低、水分多,多吃不怕攝入熱量高,還能讓胃有飽足感。除此之外,番茄中的果酸能降低膽固醇的含量,對高血脂症患者有益。

....紅蘿蔔除含有多種維生素和礦物質外,還含有豐富的膳食纖維。經常食用新鮮胡蘿蔔不僅可以保護視力、增強免疫力、抗衰老,還可以幫助消化、清除體內脂肪。

....草莓還富含果膠和膳食纖維,可以幫助消化,除脂通便。草莓的營養成分容易被消化吸收,多吃不容易導致受涼或上火,且老少皆宜。

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H7N9防疫 應限縮陸客來台數?

◆ 醫師:H7N9防疫 應限縮陸客來台數

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2013.04.29

大陸五一長假即將來臨,台大醫院小兒感染科主任黃立民警告,大批陸客來台,這會讓國內疫情拉警報。他認為,H7N9 病毒距離人傳人只剩「一步之遙」,防疫應該進入國安階段,政府應該合理限縮陸客來台人數。

不過,中研院生醫所研究員何美鄉則有不同看法,她指出,各國防疫應依照國際衛生條例(IHR)基本原則,現階段政府不能限制陸客人身自由,規定誰能來、誰不能來。

何美鄉強調,政府及疾管局只能加強防疫宣導,在飛機、油輪上等運輸工具抵達台灣前,廣播、發送傳單,提醒入境者應該做好個人衛生,萬一出現流感症狀,應立即就醫。

何美鄉研判,今年夏天前,H7N9病毒不會出狀況,不至於大規模傳散,但病毒不可能突然消失,應該會等到入秋後,才會慢慢地出現,因此,目前最重要的防疫工作就是研發疫苗。

至於H7N9病毒何時進化至人傳人?何美鄉認為,這個病毒已經出現感染人的跡象,如感染患者人數持續增加,病毒就會逐步「適化」,那人傳人的惡夢就會成真。

黃立民也有同感。他指出,就病毒來說,H7N9是一個相當優秀的學生,學習能力非常強,只要入侵人體,基因變異的速度相當快,現在距離人傳人的階段只剩一步之遙。

據了解,國內首例境外移入H7N9禽流感案例李姓台商在住進台大醫院加護病房後,院方採集、檢驗病患血液,並成立研究團隊,由副院長張上淳負責,將進一步瞭解病毒到人傳人階段還需多久時間?病毒在人體會在哪些組織繁衍生存?進入人體後,會出現哪些免疫反應?

※ 相關報導:

* 陸禽流感疫情擴散 往南、往長江中上游
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/7862488.shtml

大陸H7N9禽流感滿一個月,疫情持續擴散。昨確診新增江西兩例、福建一例、廣東東莞檢測出疑似感染H7病毒的雞隻,顯示病毒有往南、往長江中上游擴散趨勢;而中國工程院院士李蘭娟昨出面否認稱,未說過病毒基因變異將導致人傳人。

* 染煞醫護後遺症 四成記憶退化
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/7862491.shtml

今年逢SARS(嚴重急性呼吸道症候群)疫情十周年,兒科醫學會昨天公布追蹤染煞醫護人員這些年的健康狀況,發現至今仍有三分之一的人出現焦慮、憂鬱及創傷後壓力症候群;另四成有記憶力缺損,顯示SARS遺害甚深。



◆ 雞、牛絞肉 中毒機率高

【台灣新生報/記者萬博超/綜合外電報導】2013/04/29

美國非營利機構「公共利益科學中心」指出,在12年來的食品中毒案件中,雞、牛的絞肉較其他肉類出現的頻率高。未煮熟的雞肉除了近期禽流感病毒疑慮外,食物中毒個案大都與細菌汙染有關。

「公共利益科學中心」根據美國官方12年來1700件食物中毒個案進行分析,發現因食物中毒就醫者,因不當食用雞、牛絞肉造成中毒者比例較高。該中心也將火雞肉、牛排列為高風險肉品。生雞肉比較常見沙門氏菌的汙染。雞塊、火腿、香腸的中毒比例最低。

火腿、香腸食中毒案例相對較少的原因多為添加防腐劑,食品添加防腐劑的目的是抑制微生物及黴菌的生長及繁殖,防止食品腐敗變質,延長食品保存期限,以預防食物中毒,市售的加工肉品絕大多數都含有防腐劑,各國針對防腐劑含量與種類都有法規限制。

防腐劑的問題在於部分廠商使用了非法的防腐劑,如當防腐劑漂白劑使用及混入麵食類製品,違法的防腐劑,常見的有如甲醛等,過量防腐劑或是食用不合法的防腐劑,嚴重會引起過敏、心跳加快、腹瀉等反應。

若是肉類顏色出現不正常的白,可能是使用了非法的食品添加物作為漂白劑使用,應儘量避免食用。

※ 相關報導:

* 1餐6碗滷肉飯 46歲男摘膽
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7863221.shtml

46歲沈先生是一名建築營造業的高階主管,平時喜歡大口喝酒、大口吃肉,某天當他大啖最愛的滷肉飯時,突然腹部劇痛,痛到幾乎站不起來,緊急送醫才發現得了急性膽囊炎。醫師表示,喜歡高油、重鹹食物的民眾,因為油脂無法分解,造成膽囊負擔,一旦出現膽砂、膽結石,就會腹痛如絞,若反覆發炎無法治療,需手術切除膽囊,得不償失。

* 控制體重 先搞定飽餓循環
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/apr/29/today-health4.htm

大家都說「一日三餐」,但是卻說不清楚其中的原因,有些勞動量大的人一天可吃到五頓飯,某些人卻一日僅一餐。究竟「一日三餐」好在哪裡?怎麼
吃三餐才健康?答案就在「飽-餓循環」(Fed- fast Cycle)。

....「飽」的時期大約為進食後的3小時內;「餓」的時期大約是進食後的第3至12小時,即空腹前期會吸收食物,當食物消化殆盡後就出現「餓」的訊息。

「餓」的中期(平均約為進食後的第6小時),身體逐漸有飢餓感,因此開始下一餐的用餐時間。通常在清醒時間,大約每隔6小時用餐一次,就形成了「一日三餐」,如此規律的進食作息,便不會有因餓太久而狂食,或者吃太多而過食的情形,讓「飽-餓循環」不至於大起大落。



◆ 捷運、高鐵講手機 電磁波高7倍
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7863702.shtml

【華視新聞╱報導】2013.04.29

提醒您,搭捷運或是高鐵,甚至是在電梯裡面,最好都不要講手機,南韓政府最近公布了一個調查,在捷運或是電梯裡面講手機,使用者受到的電磁輻射是平常的五到七倍,非常不健康。

少講一點,真的少講一點的好,因為在移動的交通工具上面收訊不好,手機就會不斷搜尋基地台,輻射量自然就會高,所以不只捷運,在高鐵、電梯、火車裡,甚至是開高速公路,這話還是少講為妙。

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每5分48秒就有1人罹癌

中央社 2013.04.30

(中央社記者陳清芳台北30日電)衛生署今天公布最新癌症登記統計,癌症新增人數突破9萬大關,每5分48秒就有1人罹癌,大腸癌發生人數連續4度居首。

今天新發布的民國99年癌症登記顯示,每10萬人中有391人診斷出癌症,相當於每256位國人即有1人發現罹癌,不到6分鐘(每5分鐘48秒)即有1人罹癌,男性發生率為女性的1.3倍。

癌症發生年齡中位數,99年為62歲,較98年年輕1歲,國內發生人數最多的前10大癌症,依序為:大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌、口腔癌(含口咽下咽)、攝護腺癌、胃癌、皮膚癌、子宮體癌、子宮頸癌。

隨著高齡化、生活型態改變、肥胖人口增加,及癌症篩檢的推廣,國人癌症發生人數仍有增加的趨勢。其中列入篩檢項目中的大腸癌,人數增加最多,99年較98年增加1152人,短短1年就增加12.4%。

衛生署每年分別公布癌症登記、癌症死亡統計,由於癌症登記需要統整病人輾轉就醫資料,會有3年時間落差,至於癌症死亡則為前1年資料。

※ 相關報導:

* 兩大超商出奇招 招客人吃「菜」
http://udn.com/NEWS/FINANCE/FIN9/7864785.shtml

便利商店攻占外食市場,今年產品不約而同聚焦在蔬菜類,統一超表示,近五年來,沙拉與關東煮產品銷售量成長四到五倍,水果也成長三到四成;全家表示,消費者在菜色組合中,對蔬菜的需求快速成長至與肉品不相上下,已打破過去以「肉」為尊的印象。

* 芒果甜蜜可口 富含維生素A
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=453304

芒果原名「檬果」,是由英文Mango音譯而來,後來漸漸演變為較通俗的「芒果」。芒果果肉纖維細緻,香氣怡人,甜蜜可口,是非常受大眾喜愛的水果,且其營養豐富,尤以維生素A含量相當高。芒果產期集中在每年5月下旬至8月下旬,目前已成為繼葡萄、柑橙、香蕉、蘋果之後的世界第五大水果之一。



◆ 山東新禽況 首例之子感染H7N9(節錄)
http://news.chinatimes.com/mainland/11050501/112013043000155.html

【記者簡立欣/台北報導】2013-04-30 旺報

山東省衛生廳公布,28日新增1例H7N9確診4歲男童,男童的父親正是山東省首例H7N9確診病例,引起疫情是否已至人傳人的疑慮,這已經是大陸第3起家庭群聚感染。另外,上海再添1例死亡,累計至29日21時止,大陸已確診125人感染H7N9,24人死亡。

※ 相關報導:

* 疫情中心:未限制陸客來台人數
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/7865163.shtml

中國大陸H7N9流感疫情,出現第三起家庭群聚感染病例,由於大陸五一長假來臨,中央流行疫情指揮中心昨澄清,並未限制陸客來台人數,但台灣專家對於是否限制陸客來台,看法兩極。

* 惹上黴菌 流汗悶出一身疹子
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/apr/30/today-health4.htm

一名25歲女性主訴最近幾個月,臉上與脖子長滿了既癢又刺痛的膨疹與膿疱(圖1),曾在他處就醫,被告知是青春痘,但接受抗生素與果酸治療,卻效果不彰,甚至有惡化的情形。

筆者替她進行膿疱的刮片檢查,結果在顯微鏡下發現為數甚多的黴菌,證實是黴菌性毛囊炎。給予病人為期3週的口服與外用抗黴菌藥後,病況明顯改善,幾乎沒有新的膿疱產生,目前仍在追蹤中。



◆ 醫師「血汗」依舊 護病比也沒改善

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2013.04.30

五一勞動節前夕,台灣醫療改革基金會與醫護人員團體今天抗議「血汗醫院」問題依舊,質疑馬總統任內提出的「住院及實習醫師納入勞基法」等承諾一一跳票。根據調查,住院及實習醫師每周平均工時超過94小時,最長連續工作35.8小時,護病比也沒有改善。

醫改會及護理產業工會、醫勞盟等團體,今天要求勞委會及衛生署,在一個月內提出住院及實習醫師納入勞基法的時程表。

醫學生醫勞小組代表陳秉暉是在去年訪問214名住院及實習醫師,結果發現,住院及實習醫師每周平均工時超過94小時,受訪醫師平均每天睡不到6小時,還有39%自覺健康不佳,還有人最長連續工作35.8小時。

國外規定連續工作24小時至少要休息14小時,但根據調查,住院及實習醫師連續工作24小時後,有人休息約10小時就得繼續「上工」。 調查也發現,受訪醫師有7%每天或每周發生實際醫療疏失,有1.4%因實際醫療疏失造成病人傷害。

目前是實習醫師的陳秉暉說,當值班忙到凌晨4時才闔眼休息,清晨又被叫醒。很多時候覺得自己精神恍惚,是睡眼惺忪去察看病人情況,甚至有時候因為操作儀器不順利而對病人擺臭臉,事後想起來,自己也覺得對病人很不公平。

護病比的老問題也沒有改善。醫改會董事長劉梅君表示,馬總統曾於100年護師節支持公開支持護病比1:7,一個護理人員照顧7床病人,但衛生署近來提出的版本,竟同意大夜班一名護士最多可照顧20床病人,而且僅是醫院評鑑的試評項目,和總統承諾的落差太大。

她沈痛指出,馬總統之前承諾的「住院及實習醫師納入勞基法」、「三班護病比」、「人力納入醫院評鑑必要項目並公開」三項承諾,現在全都跳票。

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國內警報解除! H7N9首例接觸者139人自主管理期滿

【中廣新聞/陳奕華】2013-05-01

國內首例H7N9患者仍在醫院搶救,被列為接觸者的139人自主健康管理屆滿,都沒有出現疑似症狀,包含三位有上呼吸道症狀的醫護人員也都康復,接觸者皆排除感染。

H7N9流感的潛伏期,依流行病學研究結果,推估可長達10天,這讓國內首例境外移入個案的接觸者的自主健康管理截止日多了三天,這139人終於在四月三十號解除警報,全都沒有疑似症狀,排除感染。

疾病管制局副局長周志浩說:「原先有三位相關醫護工作人員,雖然在妥當保護之下,我們列為密切接觸者來觀察,這三位都康復,並沒有感染現象,同時我們幫他們採檢,採檢呈現陰性,所以說這139人到現在自主健康管理期限屆滿,全部都解除自主管理狀態。」

有報導指稱首例H7N9台商疑似是在高爾夫球場遭感染,疾病管制局強調,感染來源目前沒有具體證據可供判斷,過去十天接觸的東西都有可能,話鋒一轉,疾管局提醒,刊出個案過於詳細描述,容易侵犯當事人個人隱私,處理應該更加謹慎,不要弄成可辨識。根據傳染病防治法,傳染病人的姓名、病例及病史等相關資料均不得洩漏,違者處新台幣九萬元以上四十五萬元以下罰鍰。

※ 相關報導:

* H7N9疫情若達五級 基測將延期
http://mag.udn.com/mag/education/storypage.jsp?f_ART_ID=453441

今年國中基測6月8日、9日舉行,全國試務委員會昨天開會,決議如果H7N9疫情提升到第五級,基測將延期;到第四級時,進考場要全面量體溫,考場會準備口罩

* 巴拉圭登革熱肆虐 48人死亡
http://www.cna.com.tw/News/aOPL/201305010012-1.aspx

巴拉圭衛生部今天表示,登革熱肆虐,迄今約70萬人受影響,造成至少48人死亡。巴拉圭衛生部長阿波(Antonio Arbo)向當地媒體坦承疫情嚴重,至少11萬宗疑似病例待分析。



◆ 連打2天電動 24歲眼中風

【聯合報╱記者曹馥年/嘉義報導】2013.05.01

嘉義市24歲張姓男學生白天猛滑手機,又連續2個晚上緊盯螢幕玩線上遊戲,一覺醒來竟發現眼白血紅一片,就醫檢查發現雙眼出血性中風。醫師指出,用眼過度易造成結膜下出血,若出血點位於眼球後端,恐壓迫視神經,視力難以恢復。

嘉義市安泰眼科診所院長邱靖甯說,結膜下出血主因為用眼過度,也可能因高血壓、吃太鹹或辛辣食物誘發。

若發生在眼球表面的微血管,因出血量小,血塊通常1到2周就會自行吸收,不影響視力,也不需做特別治療。但若患者發現視力突然一片黯淡,可能是眼球後端的大血管爆裂,恐壓迫視神經。未及時治療恐無法恢復視力。若為反覆性發作的結膜下出血,也須考慮合併其他全身疾病的可能性。

安泰眼科指出,低頭族長時間注視螢幕,眼睛過度接受光線刺激,不僅眼睛易乾澀,還會造成視力受損,近年求診年齡層有下降趨勢。

邱靖甯建議,除維持正常休息,建議民眾可多攝取富含青花素及槲皮素的蔬果,更可適量補充葉黃素和玉米黃素,避免眼部提前退化。

※ 相關報導:

* 犬蛔蟲鑽眼 結膜出血險失明
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7868336.shtml

民眾養寵物人數越來越多,不少人愛犬貓甚於愛小孩,但平時與寵物互動親暱,小心感染。一名國一男學生右眼結膜出血,視力嚴重退化,到眼科治療都不見好轉,眼科醫師觀察發現患者眼睛疑似有蟲鑽過的痕跡,轉到台北醫學大學實驗室確認,是受到犬蛔蟲幼蟲感染,經過特殊的驅蟲藥才挽回視力。

這個案例日前在中國大陸南京舉行的「第三屆海峽兩岸寄生蟲病學術研討會」引起廣泛討論。台北醫學大學寄生蟲學科主任范家堃搜尋1990年到2012年醫學文獻,發現國際上共有368個犬蛔蟲感染病例,其中一半與眼睛有關,其他最常見是多重器官感染。



◆ 校園結核病追蹤 師嘆何時了

【聯合報╱記者陳雅芃、施靜茹/台北報導】2013.05.01

北市一所大學在2010年爆發疑似結核病群聚感染事件,據了解,至今已近20人確定遭感染,累計近千名師生接觸者需後續追蹤。該大學一名老師昨天投訴本報說,市立聯醫昆明院區最近又通知她要做檢查,讓她大嘆不知何時才能擺脫篩檢命運。

衛生署疾病管制局第四組組長楊靖慧說,一旦出現肺結核群聚感染,和感染者接觸的人,依法須每半年做X光檢查追蹤。

該校一名女老師說,這幾天她接到來自昆明院區的電話,表示最近又要作一次檢查,讓她疑惑結核病的潛伏期到底多久,她何時才能不再受到列管。

昆明院區說,結核病的潛伏期非常長,曾有年輕時感染,年老才發病。據疾管局的資料,最近一次出現發病者,約是2年前,上次專案會議表示,若沒有新增個案,接觸者可望在11月結案。



◆ 不是天生硬骨頭 男人骨鬆更要命

⊙楊榮森(台大醫院骨科部教授)2013-05-01 中國時報

「骨鬆不是女性的專利。」台大醫院骨科部教授楊榮森指出,國內65歲以上骨鬆人口約50萬人,男性也占了14萬人,尤其近年男性骨鬆患者逐年增加,可能和不良的生活習慣有關。

一般人以為女性過了更年期,缺乏女性荷爾蒙保護,所以才比較容易骨鬆;而男性天生「硬骨頭」,不必特別擔心骨鬆。事實不然。楊榮森表示,抽菸、酗酒都會增加骨鬆風險,男性若有性腺功能低下問題者,骨鬆風險也會明顯增高。他說明,男性的健康意識比較差,即便曾經因為骨鬆而骨折過,也比較不願意接受後續治療,統計就發現,同樣發生髖骨骨折,男性一年內的死亡率竟然是女性的1.5至3倍。

楊榮森強調,男性應該積極加強骨鬆的防治和治療。治療選擇上,男女性的原則相同,年長患者因為健忘,服藥順從性比較差,若能簡化用藥,可以提高治療的成功率。目前已有一年僅需注射一次的雙磷酸鹽類針劑藥物問世,可供患者選擇,且研究顯示,一年一針的骨鬆藥物可降低七成脊椎骨折、四成髖關節骨折風險,並降低近三成髖骨骨折術後死亡率,男女都可適用。



◆ 「狩獵型」飲食 罹癌風險大增
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA6/7865773.shtml

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2013.04.30

體重過重,小心容易罹患癌症!最新癌症登記報告顯示,99 年發生人數上升幅度最大的四大癌症中,包括大腸癌、乳癌、子宮體癌、攝護腺癌都與肥胖、不運動有關。國健局長邱淑媞提醒,愛吃紅肉、高脂低纖的「狩獵型」飲食,是造成國人罹癌的主因。

除了肥胖因子,最新癌症登記也發現,罹癌病患再得到第二種癌症風險,比一般人高出1.7倍,其中又以口腔癌患者再度罹癌風險最高,比常人高出3.8倍,也比其他種類癌友高出2.45倍。

癌症登記顯示,子宮體癌發生人數增加幅度最高,達16.1%,其次依序為大腸癌12.4%、攝護腺癌9.4%、女性乳癌8.2%。新增人數則以大腸癌的1552人最多,99年大腸癌新增患者高達1萬4040人,比98年多出1552人。

邱淑媞分析發生人數上升率高的癌症,危險因子主要與國人的狩獵型飲食及缺乏運動有關。其中,大腸癌與乳癌,都與食用過多的紅肉、高脂低纖飲食、肥胖、缺乏運動有關;子宮體癌與肥胖有關,攝護腺癌主要與人口老化有關,但也與肥胖脫不了關係。

邱淑媞指出,與經濟合作暨發展組織(OECD)33個國家相較,我國口腔癌死亡率、發生率都高居第一,主要原因在於我國口腔癌患者罹癌危險因子出現群聚現象,菸、酒、檳榔幾乎樣樣來。口腔癌友只吃檳榔的占8.8%,75%吃檳榔還抽菸,抽菸、酗酒、吃檳榔全來也有51.7%。

邱淑媞強調,維持理想的體重、規律運動,再搭配高纖低脂少肉飲食,多吃蔬果,避免菸、酒、檳榔,是預防各種癌症的共通法則。

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鼻竇炎不以為意 一覺醒來突失明

【聯合報╱記者王長鼎/新店報導】2013.05.02

胡姓老翁一個多月前因左眼無預警失明,到慈濟醫院台北分院醫師就醫,檢查發現是黴菌球鼻竇炎壓迫視神經造成,治療後重見光明。耳鼻喉科醫師黃同村表示,鼻竇炎可能導致失明,民眾不可忽視。

60歲的胡老先生今年3月初,左眼看東西有些模糊,原不以為意,隔天一覺醒來左眼完全看不見,在中部住家附近就醫,卻查不出確切病因,後來由家人陪同北上慈濟醫院台北分院就診。

耳鼻喉科醫師黃同村及眼科醫師會診,並安排核磁共振檢查,發現胡姓老翁鼻竇有異狀,疑似遭病菌侵入,研判就是導致失明的原因。

醫院立即為病患安排鼻竇內視鏡手術清除鼻竇病變,經病理及細菌學檢查,發現是黴菌球引起鼻竇炎,並壓迫視神經導致左眼失明。

黃同村說,鼻竇是圍繞著鼻腔發育而成的空腔,分為上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇。蝶竇周圍有骨頭包覆,視神經由蝶竇旁進入腦部,老翁因蝶竇裡的黴菌球脹大,骨頭長期受壓迫,致黴菌球壓迫視神經而失明。

他說,鼻竇炎一般症狀有鼻塞、流鼻水、鼻腔有異味或有痰,若蝶竇遭感染,8成患者有頭痛症狀,約1成會眼睛不適。

老翁因黴菌球停留在蝶竇處,由粘膜包覆未擴散或侵蝕組織,致老翁在失明前無任何不適症狀或頭痛。

※ 相關報導:

* 職業傷害-光田醫院統計︰3大職業病 聽力受損居榜首
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1401/20130502000888.html

一輩子為生活打拚的勞工朋友,罹患職業病8成勞工無自覺!昨日五一勞動節,光田醫院統計近年來篩檢的前3大職業病,分別是聽力受損、腕隧道症候群及下背及腰椎傷害;以聽力受損最不容易在初期被查覺,等到要治療已無力回天。

光田醫院多年來,為台中、苗栗、彰化等工廠、企業團體提供勞工健檢及特殊健康檢查!職業醫學科醫師施旭姿發現,最常見的職業傷害是聽力受損,其次是腕隧道症候群,排名第3是下背及腰椎傷害。

* 防癌…別再鐵齒 癌症篩檢一定要的啦!
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=453573

根據衛生署最新統計,2010年平均每5分48秒就有1人被列入癌患名單。衛生署提醒,健康的生活型態是預防各種癌症的共通法則。醫師則提醒,不要因為自認年輕力壯,沒有不適,且抱持「不會那麼倒楣」的心態,就忽略癌症篩檢的重要性。

....衛生署自2010年起擴大提供大腸癌、乳癌、口腔癌與子宮頸癌等4種癌症篩檢服務,符合對象民眾,應善用資源,透過定期篩檢,早期發現異常,把握黃金就醫時機。



◆ 春季養好肝/3道消脂茶 幫你趕走壓力肥
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=453577

【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】2013/05/01

春天肝臟代謝旺盛,中醫師認為,若未調養好,易引發肝臟失調。現代人工作壓力大、飲食不正常,若肝臟又失調,易產生胸悶、易怒症狀,肝火旺、氣不通順,也會導致全身新陳代謝變慢,脂肪容易囤積,形成壓力型肥胖。

御丰中醫診所中醫師廖千慧表示,中醫強調春天屬肝,人體經過冬天的休養,肝臟在春天開始運行代謝,若肝不好、肝臟代謝又增加,會讓肝臟運行不順暢,進而讓代謝變慢,形成「肝鬱」。

現代人工作壓力大,若肝臟運行不順,更易煩躁、易怒、胸悶,全身代謝變慢,不但清神差,也會讓脂肪囤積,甚至不少人為了減輕壓力,不停吃高油、高脂等食物,惡性循環會引起壓力型肥胖。

廖千慧設計三道清肝消脂茶,包括「疏肝消脂」山楂洛神花茶,「清肝通便」山楂決明子茶,「養肝安神」山楂酸棗仁茶,只要用煮沸開水悶泡十分鐘後飲用,可緩解壓力、疏肝解鬱、消除壓力肥。

她提醒,懷孕婦女暫時不要喝這些茶飲,山楂主要是去油解膩,但較「刮胃」,有腸胃炎、胃潰瘍、胃痛等民眾不建議使用。民眾平時也要均衡飲食,避免高油、高脂、高熱量食物,且要充足睡眠、多運動,增加身體代謝和修復能力。

開業中醫師陳潮宗表示,要幫助肝臟代謝,應多吃蔬菜、水果,減少肉類及油炸食物等會導致肝臟負擔的食物。民眾也可多利用蔥薑蒜等具有「辛散」作用的食材,既可解鬱悶,還能活化肝臟功能。



◆ 年少偶爾豪飲… 恐透支健康老本

【台灣新生報/記者萬博超/綜合外電報導】2013/05/02

年輕時偶爾豪飲,影響卻可能長遠。美國伊利諾大學醫學院副教授祥安·菲利普斯表示,年輕時偶爾豪飲恐已傷害管內皮細胞與血管平滑肌細胞,增加年老後心血管疾病的風險。

美國疾管局指出,美國21歲以下成年人消費的酒精產品中,9成以上採豪飲的方式攝取。

很多人認為,年輕時喝多一點不至於造成太大的負面影響;但菲利普斯教授檢視38名健康的大學生,17名有豪飲經驗,19名一年飲酒量少於5杯,結果顯示,17名曾有豪飲經驗者,其血管內皮細胞與血管平滑肌細胞皆有程度不一的損傷,恐增日後心血管疾病風險。

豪飲在此研究中的定義是男性2小時內喝下至少喝下5份酒精飲品;或女性4小時內喝下4份酒精飲品。一份酒精包含12盎司的啤酒、9盎司麥芽酒,5盎司烈酒等等。

專家提醒,很多看似不像酒的飲料其實含有酒精成分,但有些民眾卻忽略,例如有些含酒量高到10%,卻被認為只是普通飲料。儘管健康民眾偶爾小酌雖無大礙,但豪飲導致血中半胱胺酸升高,增加罹患心臟病、腦中風及失智症的機率,且容易引發引發胃出血。酒精成癮並非男性專利,在女性族群中亦日益常見。



◆ 沙烏地 五人死於類SARS病毒

【聯合晚報╱記者范振光/即時報導】2013.05.02

阿烏地阿拉伯衛生部宣布,近日有五人因類SARS病毒死亡,另有兩人因此送進加護病房搶救。2012年中以來,沙烏地、約旦、英國、德國共出現23個類SARS病例,以沙國最多。目前共有16人死於類SARS病毒。



◆ 醫美機構認證 「幾乎停擺 」

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2013.05.02

整頓醫美亂象,衛生署雖然從今年起推動「美容醫學機構認證」,不過皮膚科醫學會表示,目前「幾乎停擺」,申請認證的機構不多。

美容廣告滿天飛,皮膚科醫學會今天提出美容治療常見的五大迷思,包括「體驗價、揪團共購」、「看他人分享就指定要做特定療程」等,提醒民眾這些都不見得適合自己; 另外,標榜「最新」儀器不見得最好,「注射玻尿酸、肉毒桿菌最低價」,有可能是使用稀釋針劑。

皮膚科醫學會美容醫學委員會主委蔡仁雨說,衛生署雖然推動醫美認證,醫師要接受教育訓練,但認證「幾乎停擺」,醫學會受託替醫師開課,至今只有不到10名醫師報名。

台大醫院皮膚科主治醫師蔡辰芳也說,醫美認證沒有強制性,也無法查核醫師從事醫美療程的技巧,恐怕對消費者幫助有限。

蔡辰芳說,民眾常聽到「最新」就會被吸引,但要小心最新的儀器可能還沒有經過科學驗證。他提醒,坊間有些治療,例如埋線拉皮、自體血小板生長因子 (PRP)回春等,在國內都沒有獲得衛生署許可、療效也有爭議,民眾不要為了愛美一頭栽進去。

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台首例H7N9感染病例好轉 拔除葉克膜

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2013.05.03

國內首例境外移入H7N9感染病例李姓台商,病情好轉!台大醫院副院長張上淳上午指出,患者病情逐漸改善,前幾天已拔掉體外心肺維生系統「葉克膜(ECMO)」,但仍需住在負壓隔離加護病房,密切觀察。

53歲李姓男台商3月28日至中國大陸江蘇省蘇州市,4月9日經上海返台,12日發病,出現高燒、咳嗽等症狀,24日在台大醫院確診感染H7N9病毒。由於呼吸嚴重衰竭,醫師給予高劑量的克流感並裝上葉克膜,維持他的正常血氧濃度。

張上淳表示,經過醫療團隊積極治療,患者病情已逐漸好轉,並在兩三天前拔掉了葉克膜,但醫師仍不敢大意,仍持續密切觀察。

張上淳在10年前曾參與抗SARS,面對這波大陸H7N9疫情,他分析,隨著氣溫升高,病毒活躍能力變差,不利生長繁衍,只要大陸嚴密監控,疫情應不致擴大。

※ 相關報導:

* 長三角 H7N9減緩
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/7872396.shtml

隨著天氣變暖,長三角H7N9禽流感疫情已有減緩跡象,上海已連續一周沒有新增病例,浙江也有六天沒有新增病例,部分留院治療的病患已陸續出院。



◆ 消基會抽驗 超商便當近6成鈉含量過高

【聯合晚報╱記者盧沛樺/台北報導】2013.05.03

超商「營養」便當破功,消基會與師大學生聯手調查發現,4大超商所售餐盒普遍存在鈉含量超標及膳食纖維不足的問題,29件抽樣產品中,膳食纖維含量最多的只有3.27公克,僅達衛生署建議每日攝取量的13%;更有高達5成9餐盒的鈉含量,超過衛生署一日建議攝取量的一半。前三名依序為OK義大利肉醬麵、全家日式咖哩烏龍麵、OK炭燒雞腿便當盒。

全家:將減鈉列入鮮食原則
OK:與廠商協調配方改善

全家表示,自前年起已將「減鈉」列入鮮食開發原則,針對消基會點名含鈉偏高的商品,內部會檢討。至於蔬菜不足,全家認為,現在超商都有沙拉、熱食菜餚的選擇,也透過促銷優惠,鼓勵消費者透過商品組合,攝取均衡營養。OK表示,炭燒雞腿便當盒因腿排經過醃製,再加上炭燒醬料,口味才會較重,但3月份就已經下架;義大利肉醬麵是肉醬的關係,會與廠商協調配方。

消基會針對大台北地區的7-11、全家、萊爾富與OK,隨機抽樣29個餐盒。調查發現,29件中高達17件商品鈉含量超出衛生署建議每日攝取量的一半(1200毫克),比例近6成,4家超商均榜上有名,7-11抽樣8件商品中,就有7件上榜,如奮起湖便當、House佛蒙特咖哩飯、麻婆豆腐燴飯等。

膳食纖維含量部份,四大超商表現統統不及格。29件抽檢樣品全數偏低,7-11 的雞唐揚咖哩烏龍麵雖以3.27毫克在所有樣品中最高,但也僅是衛生署建議每日攝取量25-35克的13%。

消基會表示,民眾若餐餐吃超商餐盒,未另外攝取其他蔬菜水果或植物性食物,可能連每日建議膳食纖維攝取量的1/3都達不到,長期會造成糞便過硬、便秘、膽固醇過高等問題。

消基會也發現,部份廠商標示不實,如OK新宮保雞丁燴飯、全家五香便當實際脂肪含量均超過標示含量。消基會建議外食族,購買便當首先要注意熱量,以不超過800大卡為宜,盡量避免焗飯、義大利麵或炸物。一餐鈉含量不要超過960毫克,若吃燴飯,避免吃完全部醬汁/湯汁,並避免添加過多醬油或胡椒鹽等調味料。

※ 相關報導:

* 預防大腸癌 三不一沒有
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7873069.shtml

國內大腸癌發生率連續四年居十大癌症的首位,醫師提醒,造成大腸癌的關鍵原因,主要是吃太多肉及加工肉品,尤其經過高溫燒烤會產生致癌物質。想讓腸道更健康,醫師建議應增加腸道益菌,多吃蔬果增加纖維質攝取量,每天至少吃七種蔬果;有家族史或愛吃肉等且 40歲以上的高危險族群、一般民眾50歲以上,應每三到五年應接受大腸鏡檢查。

台灣腸癌病友協會理事長、台中榮總大腸直腸外科主任王輝明建議,番茄、木瓜、奇異果、鳳梨、香蕉,及羽狀橄欖菜等深綠色蔬菜,是很好的抗氧化食物;平常也應多吃富含礦物質、蛋白質的「黑五類」,包括黑豆、黑糖、黑木耳、黑糯米、黑芝麻等,晚上盡量不要吃太飽,避免食物未消化在腸胃中囤積、發酵。



◆ 吃鈣沒日曬 照樣骨鬆

【聯合報╱記者黃文彥/台北報導】2013.05.03

五十五歲的朱媽媽擔心罹患骨質疏鬆症,平常就注意補充鈣質,但測量骨密度後卻得知是骨鬆高危險群。醫師問診後發現,朱媽媽因缺乏日曬,身體維生素D不足,致鈣質無法有效吸收。

根據國民健康局調查,全台有七成女性缺乏維生素D,尤其以十九歲到四十四歲年齡層最嚴重。多數女性害怕日曬,常防曬保養品與長袖衣物不離身,導致體內無法合成足量維生素D,提高罹患骨鬆風險。

根據調查,台灣去年鈣片市場達一億六千萬元,較上年度成長百分之二,但更年期女性每四人,仍有一人罹患骨質疏鬆症。台大醫院老年醫學部主任詹鼎正表示,多數婦女知道要補充鈣質,卻忽略沒有維生素D,人體對鈣質的吸收也會變差。

成人每天需露出雙臂曬太陽十五到卅分鐘,才能達到每天維生素D合成量。詹鼎正表示,多數女性出門習慣用防曬保養品,但其實只要防曬係數達SPF八,就會阻止身體維生素D九成的製造,建議曬太陽後再擦防曬品,或避免防曬係數太高的產品。

骨質疏鬆症學會理事長楊榮森表示,骨鬆沒有明顯症狀,容易被忽略,但骨鬆造成的髖部骨折死亡率達一成五;台灣女性太喜歡防曬,是造成骨鬆發生率居高不下主因。

詹鼎正表示,女性可多吃沙丁魚、菇類,補充維生素D,別以為只要攝取鈣質,就不會罹患骨鬆。

※ 相關報導:

* 媽咪固骨本 補鈣別忘了鎂
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=453800

母親節將至,很多民眾買鈣片、燉煮排骨湯等孝敬媽媽,中市菲莉斯診所醫師楊再興說,預防骨質疏鬆,除要補充鈣質,也要增加鎂、維生素D等,天然食材是很好補充來源,還可搭配步行、遠足、跳舞等增加骨質密度。

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中國製造恐怖病毒 國際撻伐

H5N1、H1N1 混成新病毒

自由 2013.05.04

〔編譯陳維真、記者魏怡嘉/綜合報導〕中國研究人員將致命的H5N1禽流感病毒與二○○九年引發大流行的H1N1新流感病毒混合,製造出可在哺乳類動物間互相傳染的新病毒株。該研究二日發表於「科學」期刊網路版後,引發多國學者撻伐,擔心病毒一旦流出實驗室,嚴重疫情將導致一億人死亡,痛批中國研究人員的行為「非常不負責任」。

當兩種流感病毒感染同個宿主時,可交換基因材料,並透過基因重組產生混種病毒。由於H1N1病毒在許多地方依然流行,在豬身上也容易檢測到,中國農科院哈爾濱獸醫研究所國家禽流感參考實驗室主任陳化蘭認為,這兩種病毒在自然界碰到的機會很多,因此展開了研究。

研究人員結合H5N1和H1N1病毒,在實驗室裡製造出含有H5N1病毒HA基因的一百二十七種病毒,其中五種可在實驗室裡的天竺鼠透過空氣傳染,也證明可在哺乳類動物間相互傳染。所幸這些可傳播的病毒對天竺鼠都不致命。

中國稱 研究可遏止H5N1

陳化蘭表示,這類研究對疾病控制預防有益,但她也承認,病毒在實驗室的突變和在自然環境中的演變可能會有不同結果。新華社稱此研究對遏止H5N1病毒的流行具有重要意義。

對此國內專家及疾管局官員都持保留態度。疾管局副局長周志浩認為,在實驗室中基因重組出來的多種病毒要製成疫苗,有如亂槍打鳥,一來不知會流行何種病毒,二來實驗室基因重組與自然演化是不一樣的,萬一病毒株不小心自實驗室流出,將會引發大災難。台大小兒感染科主治醫師李秉穎表示,由於混合基因重組的病毒有可能流出實驗室的風險,因此許多國家的實驗室都不做這樣的實驗。

恐帶來浩劫 國際學者大罵

英國皇家學會前會長羅伯.梅伊(Robert May)也痛批說:「中國科學家受到盲目的野心驅使,一點常識都沒有。……他們創造了這種人傳人、極度危險的病毒,非常不負責任。」

法國巴斯德研究所的知名病毒學家韋恩─霍布森(Simon Wain-Hobson)表示,中國學者的研究無助於疫苗的研發,所謂有助於監控新型流感病毒的說法更是言過其實,「他們事先沒有考慮清楚,這很令人憂心。」韋恩─霍布森說,目前不知道該類病毒的致死率,但如果假設致死率在○.一%至二十%之間,若發生一場造成五億人感染的大流行,將會有五十萬至一億人死亡。

荷蘭鹿特丹伊拉斯姆醫學中心的研究學者福希耶(Ron Fouchier)去年曾發表類似研究,找出讓H5N1病毒更容易人傳人的五種變異。美國羅格斯大學的微生物學者埃比萊特(Richard Ebright)表示,中國的新研究和福希耶研究的差別只在於實驗動物,一個用天竺鼠,一個用雪貂,中國的研究毫無必要,因為提供的新資訊不足以消弭實驗所帶來的危險。

※ 歐美之前也有類似研究,為什麼這次叫的比較大聲?

人造超級流感病毒誕生 科研界譁然



◆ 研究:H7N9未聞人傳人 老年、男性易感染
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/7874075.shtml

【聯合報╱記者林思宇/ 專題報導】2013.05.04

國內第一例H7N9境外移入病患病況好轉,日前已移除葉克膜,現密切觀察中。面對H7N9病毒,大家了解有限,從現有觀察發現,H7N9應是透過禽鳥傳染,60歲以上男性是高危險群,目前尚未進展成人傳人。

根據4月11日刊登在「新英格蘭醫學期刊」的研究,分析3名上海患者,他們的呼吸道檢體中都檢驗出全新基因重組的H7N9禽流感病毒,臨床表現為進展迅速的呼吸道感染,3人都出現發燒、咳嗽、呼吸困難等症狀,其中2人有明顯家禽接觸史。

世衛組織西太平洋監測應變期刊(Western Pacific Surveillance and Response Journal)於4月20日分析更多案例,從3月31日到4月16日的63名感染者,年齡從4歲到87歲,其中有45名 男性,占七成一。

「新英格蘭醫學期刊」於4月24日分析大陸五省一市,共82名H7N9確診案例,患者從2歲到89歲,其中38名超過65歲,有2名5歲以下,男性患者超過七成,超過八成病例來自市區。

衛生署副署長林奏延指出,老年男性是H7N9罹病最大族群,老年男性死亡率也高於老年女性。林奏延指出,老年男性較年輕男性更容易感染H7N9病毒,而大陸老年男性喜歡帶著鳥籠到公園聊天,病毒可能藉此交叉傳播。

新英格蘭醫學期刊進一步分析,發現77%有相關的動物接觸史,其中76%和雞接觸、20%接觸鴨、7%接觸豬,接觸地點包含工作地點和活禽市場,其他接觸過動物包括鴿子、鵝、鵪鶉、野生鳥、寵物鳥、貓和狗。

雖然大陸有3例家庭群聚案例,衛生署指出,根據統計,大陸60%H7N9確診病例曾與禽鳥或宰殺活禽有關,沒有證據顯示病毒有人傳人現象。

最近病例新增幅度變小,醫師推測,隨氣溫升高,病毒活躍能力變差,在嚴密監控下,疫情應不致擴大。

※ 相關報導:

* 掌握洗手7字訣 20秒清潔溜溜!
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/7874466.shtml

禽流感H7N9升溫,明天是「世界手部衛生日」,台大醫院雲林分院昨天指導民眾洗手5步驟「溼搓沖捧擦」中的手部搓揉7字訣:「內、外、夾、弓、大、力、腕」正確方法,落實手部衛生。



◆ 新型冠狀病毒 沙國再確診3例

中央社 2013-05-04

世界衛生組織(WHO)表示,沙烏地阿拉伯衛生署通報,新增確診3個感染新型冠狀病毒的病例,情況都很危急。

世衛於瑞士日內瓦時間3日晚間更新疫情資訊表示,這3名病患與昨天通報的7個確診病例來自同區域,沙國政府正進行疫情調查。

初步資訊顯示,至少2個確診病例來自同一家庭。

自去年9月至今,世衛已接獲全球累計27個確診人類感染新型冠狀病毒(novel coronavirus, nCoV)的病例通知,其中16人死亡。

依據現有的資訊,世衛鼓勵所有會員國持續監測嚴重急性呼吸道感染(SARI),並仔細查看任何不尋常的病情模式。

世衛正與國際專家及發現病例的國家合作,評估狀況、檢討監控疫情的建議。世衛提醒所有會員國,若發現任何新的感染新型冠狀病毒病例,應迅速評估及通報世衛,附上病患接觸過、可能引起感染的資訊,及臨床處置描述。

世衛不建議在入境處針對新型冠狀病毒採取特殊監控,也不建議旅行或貿易限制措施。



◆ 氣喘沒症狀別停藥 急救不成恐猝死

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2013.05.04

氣喘不發作了就不必用藥控制?小心劇烈運動、吃冰等誘發氣喘,甚至可能有猝死危機。醫師提醒,即使氣喘沒症狀時,氣管輕度發炎仍存在,會讓支氣管變得很敏感。最近氣候變化大,是氣喘好發時節,自我照護不能輕忽。

不少人對治療氣喘的吸入性類固醇有疑慮,沒症狀就自行停藥,台灣氣喘學會理事長、台北榮總胸腔科主任江啟輝說,他有一名朋友的獨子就讀醫學院,雖有氣喘,卻因為沒有症狀不以為意,不料兩年前的冬天打籃球時,氣喘突然發作,急救不及猝死,讓家長傷痛至今。

江啟輝說,氣喘是一種慢性病,不發作時像正常人一樣,但其實支氣管卻持續發炎,長久會破壞支氣管,導致支氣管變形、狹窄,氣管變得超敏感,當不小心吸入過敏原、感冒或出現天氣變化,就可能誘發氣喘。

這名意外猝死的年輕人,因為劇烈運動,加上呼吸道吸入冷空氣嚴重收縮,導致呼吸困難釀不幸。江啟輝說,就算此時身邊帶著急救藥物也吸不進去。多年前知名藝人鄧麗君因氣喘猝死,就是典型不知如何自我照護的不幸案例。他提醒即使沒症狀,仍應持續用藥,是否減藥最好也跟醫師先討論。

江啟輝說,他曾經遇到病人時常打噴嚏、流鼻水、咳嗽,誤以為自己是反覆感冒,直到引發呼吸衰竭,才發現原來是氣喘。

他提醒,如果出現感冒症狀超過十天未痊癒,夜間咳嗽無法入睡、運動後會咳嗽,或是聞到香水等刺激氣味、吃冰就容易咳嗽,且有反覆哮鳴音等情形,都可能是氣喘,建議照X光,排除肺結核等其他疾病後診斷病情即早治療。

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喝酒多、生育晚 乳癌患者年輕化

【聯合報╱布魯塞爾記者蕭白雪/三日電】2013.05.04

英國研究報告顯示,五十歲以下婦女罹癌人數逐年增加,過量飲酒及生育年齡延後、生得少,都被認為是乳癌患者增加的原因。

數據顯示英國五十歲以下婦女被診斷出乳癌的人數,從一九九五年的七千七百十二人,到二○一○年已增加到一萬零六十八人。等於從每十萬名婦人中有卅八名罹癌、提高到每十萬名婦人中有四十二人。

研究報告指出,經常飲酒、婦女生育小孩越來越少、以及越來越多人服用避孕藥,都是造成越來越多年輕婦女罹患乳癌的原因。

英國國家統計局資料顯示,婦女平周平均飲酒數量超過七杯或十四個單位者,從一九九八年的百分之十五,到二○○九年已提高到百分之十八。

生育少及服用避孕藥,也都被視為可能提高婦女罹患乳癌原因。英國癌症研究中心資深官員哈里斯表示,由於乳癌和荷爾蒙激素有關,生育小孩越多、且越早生小孩,都可降低罹患乳癌風險。

【記者黃文彥/台北報導】高雄市立大同醫院院長侯明鋒表示,飲酒與乳癌的關聯性是透過國外長期追蹤而來,從流行病趨勢可以看出,飲酒是乳癌的危險因子,但造成機轉仍不明;統計也發現,更年期肥胖的婦女,罹患乳癌的機率較高,推測可能飲酒及肥胖都會影響女性荷爾蒙分泌有關。

侯明鋒表示,對台灣飲酒女性並沒大規模研究。但飲酒本來就與眾多疾病有關,建議婦女少量飲酒。

近年一些年輕女性習慣流連夜店喝到爛醉,醫師提醒,要留意飲酒帶來對健康的許多危害。



◆ 癲癇發作 電視劇塞毛巾 錯誤示範

【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】2013.05.04

電視劇常見癲癇患者大發作後,身邊親友趕緊拿毛巾塞住患者嘴巴,避免咬到舌頭。醫師表示,這些都是錯誤的觀念,提醒身邊若有患者癲癇發作,應該保持患者呼吸通暢,並且讓患者側躺而非仰躺,頭下墊軟墊避免碰撞。

萬芳醫院神經內科醫師趙書屏也提醒,癇癇患者發作時,千萬別用力重壓他的手腳。曾有患者發作時,身邊的人用力按壓患者抖動的手腳,結果卻造成骨折。

趙書屏說,癲癇患者發作時,也別硬往患者嘴巴塞東西。過去常有錯誤觀念,認為癲癇發作時要讓患者咬筷子、塞毛巾,還有家屬讓患者咬自己的手臂,這都是不正確的,萬一外來硬物被患者咬斷,更容易阻塞呼吸道造成危險。

趙書屏汐止國泰神經內科主任曾元孚說,當有癲癇患者突然倒下發作時,應先把身邊危險物品移開,為患者鬆開領帶子,也可解開襯衫第一個扣子保持患者呼吸暢通,在患者頭部下方放衣服、包包、軟枕,並協助患者側躺,避免食物、口水卡住呼吸道。在沒有確認患者已經發作完畢前,千萬不能讓他喝水、吃東西,免得嗆到。

※ 相關報導:

* 癲癇 別開車、單獨游泳泡澡
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7875125.shtml

日前發生癲癇病友代開車突然發作失控撞人事件,醫師表示,國內粗估有十多萬名癲癇患者,其中有一半以上屬於腦部局部放電的小發作,與國人熟知的強烈昏倒抽搐大不同,小發作癲癇患者外人不易察覺,建議患者不要單獨開車、游泳、騎腳踏車甚至泡澡。



◆ 天天5蔬果 打底保健康

記者魏怡嘉/台北報導 2013.05.04

「天天5蔬果」大家都可以朗朗上口,但根據調查指出,國內民眾平均只攝取3.7份,有65%以上民眾自認攝取不足,且在攝取顏色種類上,8成民眾每日只攝取3種顏色以下的蔬果,只有5%攝取到「紅、橙黃、綠、藍紫、白」5種顏色蔬果。

民眾最常吃的蔬果顏色方面,調查發現,民眾最常吃的是綠色(85%),第2名則是紅色(63%),第3名則是白色(48%),接下來為橙黃色(44%),排名最後的則是藍紫色(17%)。

台灣保健食品學會秘書長張素瓊表示,蔬果中含有豐富的植物營養素,對人體有很大的幫助。每種顏色的蔬果,各含有不同的營養素,像是紅色蔬果含有茄紅素及鞣花酸,藍紫色蔬果含有花青素及白藜蘆醇,綠色蔬果含有兒茶素及異硫氰酸酯等,因此吃蔬果應要多元、多色,才能各方營養攝取均衡、不偏廢。

近來出現H7N9禽流感,張素瓊建議民眾,在各種營養都攝取均衡之餘,可以多吃白色、藍紫色及橙黃色的食物,其對於增加免疫力有相當大的幫助;白色的食物包括蘋果果肉、洋蔥、山藥及苦瓜等,藍紫色食物包括藍莓、葡萄及茄子等,橙黃色的食物包括橘子、木瓜及胡蘿蔔等。

營養師曾琬婷提醒民眾,以成人每天需要2000卡熱量來計算,5份蔬果是不夠的,應要7份才夠,可以搭配4份蔬菜、3份水果,一份水果大約是一個拳頭大小;半碗煮熟的蔬菜是一份,但如果像是花椰菜或是蘆筍,煮熟後體積較不會縮減,則是一碗算一份。

※ 相關報導:

* 按摩3招式 除病瘦身
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7875000.shtml

俗話說:痛則不通、通則不痛,就在說明經絡若不通暢,疾病就會找上身。民眾閒暇之餘喜歡按壓穴道養生,究竟如何按、按那裡,才能真正達到保健效果?天下雜誌出版社最近出版「經絡養生除病痛」一書,讓民眾在家就能按穴道自療保健。

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《吃對了你也能瘦》 減肥作戰要成功 先克服晚餐食慾

記者/洪素卿 2013.05.05 自由

你的夜晚比別人長嗎?那麼你的肥胖風險,就會比別人高。

晚上飢餓感最高 想吃高熱量

發表在《肥胖(Obesity)期刊》上的最新研究顯示,一般人總想在晚餐吃大餐,其實是身體自然調控機制所致。研究人員發現,生理時鐘會影響人們的食慾,早餐時食慾最低,晚餐時不僅食慾最旺盛,而且對高糖、高鹽、高熱量食物的渴望,也會在晚餐時達到最高。

換句話說,能克服晚餐食慾,與肥胖的作戰就贏了一半。

明明晚餐後、身體即將進入休息時段,為什麼會特別想大吃特吃呢?研究人員認為,這是因為遠古時代,人類時刻可能面對飢餓,因此讓身體在休息前,吃入高熱量食物,就能最有效率地將大量能量存在身體裡,以備不時之需。

但現代人飲食不缺,身體食慾調節機制卻仍維持在傍晚時刻渴望高熱量食物,因而造成肥胖率上升。

這項研究共納入12名體重正常的健康人、在實驗室進行13天觀察研究,結果顯示,早上8點的早餐時間,飢餓感最低;晚上8點,飢餓感最高,並且特別想吃高糖、高鹽、高熱量食物。

台灣肥胖醫學會醫師曾漢棋指出,近來好幾篇研究都顯示,攝取同樣熱量的情況下,若能改變熱量分配比例,白天吃多一些、晚上吃少一些,對體重控制就會有幫助。

該睡覺時間就去睡 別貪吃

他建議,晚上6點後,包含晚餐在內吃下的熱量,占全天的熱量別超過40%,以一個一天攝取1800大卡的成年人來說,從6點到入睡前的熱量超過720大卡,也就是不超過一般中等份量便當的熱量。

除了將大餐放在晚上6點以前,還有甚麼方式可以戰勝越晚越旺盛的食慾呢?

第一招,該睡覺的時間就睡覺。晚睡不僅會讓自己一不小心就跑去開冰箱、吃東西,睡眠時間不足也會影響荷爾蒙分泌、提高肥胖風險,也因此不熬夜可說是一舉兩得。

第二招,準備低卡代用品。曾漢棋建議,吃得慣冷食的民眾,晚上耐不住飢餓時,可以吃一點水果。如果一定要吃熱食,不妨喝一些湯,研究顯示,喝湯的飽足感比飲料更高。



◆ 尿出2公分結石 醫師:不可思議

【聯合報╱記者王慧瑛、莊旻靜/竹東報導】2013.05.05

新竹縣竹東呂紹達內科診所院長呂紹達最近治療王姓膀胱炎患者,治療期間,王上廁所時排出最大直徑約2公分的磷酸鈣結石,呂紹達覺得「很不可思議!」

能不能自然排出2公分結石?泌尿科醫師多持保留,「不管男生或女生,尿道內徑頂多1公分,2公分結石怎可能自然排出?」一名資深泌尿科醫師對這個案例感到不解,指大顆結石呈菱型,短邊雖不到1公分,但要自然排出,機會是有,但真的很小。

王年約50歲,2年前從新竹縣警察局退休,他表示,原以為是攝護腺肥大造成排尿不順,後經呂紹達診斷發現疑因膀胱炎造成不適,在連續就診約一周後,尿結石竟自然排出。

「真的很痛!」他表示,過去一夜須起床4、5次排尿,解出尿結石當天,上午打過鬆弛劑後,一整天都不舒服,到晚上8點,突然感到尿急,因此隨手取過綠茶杯,解尿間,聽到有異物掉落聲響,發現竟然解出一顆石頭,急忙回診間看診。

呂紹達說,當王告訴他結石「尿出來了!」兩人都覺得不可思議。王說,過去解尿時,尿中都帶有淡淡的血絲,排出石頭當天,尿出顏色較重的血。王表示,從事警職約30年,有時勤務連續數小時不方便如廁,經常憋尿,那顆結石「恐怕是經年累月造成的」。目前他解尿順暢很多,逢人勸導「真的要多喝水!」

泌尿科醫師表示,尿結石治療,如果結石在膀胱,大於1公分,可採內視鏡打碎。如果是輸尿管結石,可用體外震破碎石或輸尿管鏡治療。腎臟結石若超過1公分、小於2.5公分,可用體外震波碎石治療,結石超過2.5公分,就須以手術治療。

泌尿科醫師指泌尿結石好發在40至50歲,患者中,男性約為女性3倍,肥胖也容易好發結石。

※ 相關報導:

* 長1公分痣 黑色素瘤奪命
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7875736.shtml

一名35歲的傳產小開兩年多前發現左乳下方有約1公分大的痣,就醫後才知是惡性極強的黑色素瘤,歷經8次手術,還遠赴美國找治療新法,仍難挽救生命。成大整形外科主任李經維表示,黑色素瘤是目前所知惡性最強的皮膚腫瘤,通常就醫時都已有轉移現象,治療效果不好,一旦發現皮膚有異狀,應盡早就醫。

* 醫生這樣說/持續背痛六周 宜盡速就醫
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7876311.shtml

僵直性脊椎炎常伴隨下背痛與早晨僵硬的情況,且約有25%的患者可能併發虹彩炎,例如單側眼睛出現紅、痛或畏光症狀。國泰綜合醫院眼科主治醫師洪志恆表示,有些僵直性脊椎炎患者,關節症狀不一定明顯,部分患者是出現虹彩炎到眼科就醫,才被診斷出僵直性脊椎炎,但仍須會診風濕科醫師,針對僵直性脊椎炎加以治療。

* 對症下藥 失智症治癒率高
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1401/20130505000611.html

迄今仍有許多人認為失智症是不治之症,或視為正常老化現象,根本不去醫治;醫師說,其實包括常壓性水腦症、甲狀腺低下等引起的次發性失智症,治癒機率其實很高,即使棘手的阿茲海默症,服藥也能減緩惡化速度,建議民眾積極接受治療。



◆ 紅肉損健康 左旋肉鹼是元凶

尹德瀚 2013-05-05 中國時報

美國克利夫蘭診所一項研究發現,攝取過多紅肉對心血管有害,關鍵乃在於紅肉所含的「左旋肉鹼」(L-carnitine)會被細菌分解,從而引發一連串化學反應,導致人體膽固醇上升,增加罹患心血管疾病的風險。這項研究刊登於最新一期《自然醫學》期刊。

由哈忍博士帶領的研究團隊對老鼠和人進行實驗,發現紅肉進入腸道後,所含的左旋肉鹼會被細菌分解成氣體,進入肝臟後形成TMAO化學分子,研究發現,TMAO與脂肪在血管內囤積高度相關。

過去研究認為,紅肉可能對健康不利,在於它本身含有高量膽固醇和飽和脂肪。哈忍博士說,但瘦肉膽固醇和飽和脂肪含量都不高,這項研究進一步發現,瘦肉所含的左旋肉鹼和它進入人體後形成的TMAO可能才是元凶。

哈忍博士說,TMAO往往被人忽視,它雖然是腸道產生的廢物,卻對膽固醇的新陳代謝具有重大影響,其結果足以導致膽固醇累積。

這項研究並發現,長年茹素者的腸道細菌較少,體內肉鹼的物質含量較低,而其罹患心血管疾病的比例也較肉食者來得少。哈忍說,研究結論支持少吃紅肉較為健康的理論。

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中度運動 有利提升免疫力

【元氣周報/採訪整理記者楊欣潔】2013/05/06

規律運動對健康的好處多,不少研究證實運動可紓緩壓力、穩定情緒、預防失智、改善骨質疏鬆以及延長壽命。

雖然運動的好處眾人皆知,但真正要執行卻不是件容易的事,因此給自己運動的動機與目標,是幫助自己規律運動很重要的事。譬如參加馬拉松路跑、日月潭泳渡、與好友相約去登山,都是有助於維持規律運動的好方法。

從養生的觀點來看,對身體較有幫助的運動為中度運動,例如快走或打籃球30分鐘、慢跑15分鐘等。一份研究顯示,相較於劇烈運動,中度運動可增加嗜中性白血球的存活,讓身體有較好的免疫力。

飲食上,定時用餐、多吃蔬果、飲水、採取少油少鹽少糖的飲食習慣,的確是一般建議的健康飲食模式。適量的蜂蜜、益生菌也都可做為不錯的飲食補充。不過,蜂蜜、水果以及糖衣膜的益生菌含糖量高,因此要特別注意食用量。

通常一餐中盡量不要喝超過200cc以上的含糖飲料,水果一餐也不要超過兩顆橘子的大小,若是喝了200cc含糖飲料,則應減少一份水果的攝取,避免糖分攝取過量。

(諮詢書田診所副院長何一成、採訪整理記者楊欣潔)

※ 相關報導:

* 抱抱寵物伴侶 勤洗手防疫病
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1401/20130506000733.html

昨5月5日為「世界手部衛生日」,台大醫院推廣勤洗手、保健康,透過台大獨創、如武俠招式的「內外夾弓大立腕」洗手口訣及學生帶動唱,提醒民眾吃東西、抱小孩前,看病、擤鼻涕、如廁、與伴侶動物接觸後都要正確洗手。



◆ 胃食道逆流 少吃油膩食物

【台灣新生報/記者李叔霖/台北報導】2013/05/06

輕微的胃食道逆流容易讓民眾所忽略,等到出現心口灼熱感、胃酸逆流感等主要症狀的時候,往往已經慢了一步,一般來說,典型症狀通常發生在用餐之後,尤其是在躺下來或肚子用力時會感覺特別地明顯,以致於讓人感到很不舒服。

※專家看法

胸腔科主治醫師施穎銘表示,正常食道下端將會穿過橫隔膜與胃部交接的括約肌,在功能上只有單向的功能,這個功能可在進食或吞嚥時允許食物順利進入胃部,如果不是在進食或吞嚥的狀態下,括約肌就會維持關閉的狀態,促使胃部裡面的東西不會發生逆流的情形。

如果括約肌出現異常打開情形時,胃部裡面的東西將會逆流至食道,進而出現症狀或造成食道受傷,像這種情況就是胃食道逆流。

※發生原因

1.胃部或食道的排空能力變差。

2.使用某些容易誘發胃食道逆流的藥物。

3.某些食物也會引起胃食道逆流。

4.暴飲暴食等不良飲食習慣。

※預防保健

1.晚上就寢的時候,最好讓床頭抬高約十至十五公分,如此就可讓頭頸部、上背部墊高,以便減少發生逆流的機會。

2.禁止抽菸、不可酗酒。

3.太過肥胖的人要努力減重。

4.審慎使用可能會誘發逆流的藥物,譬如麻醉止痛藥、阿斯匹靈等藥物。

5.避免食用辛辣類、油膩類、高油脂、高熱量、刺激性、咖啡、檸檬、柑橘、濃茶等食物。

※ 相關報導:

* 身體水腫=腎臟問題? 誤會大了
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=454233

「身體水腫,不一定是腎臟出問題。」衛生署立桃園醫院腎臟科主任王偉傑昨天說,門診發現,病人出現水腫,很多是藥物過量引發,甚至也有年輕女性避孕,吃多了俗稱事後丸藥物,引發身體水腫求診。

* 鼠蹊部長皮膚癌 誤為老人斑
http://www.cna.com.tw/News/aHEL/201305060055-1.aspx

鮮少曬到陽光的鼠蹊部竟罹患惡性皮膚癌,澄清醫院今天表示,由於外觀與老人斑相似,患者在初期大都不自知。

澄清醫院中港院區皮膚科主任梁仲斌表示,上了年紀的人,皮膚出現老人斑是常有的現象,如果有發癢、抽痛甚至潰瘍情形,就要提高警覺。罹患惡性基底細胞癌,如果延誤治療,不但會往皮膚深層軟組織侵犯,最嚴重的狀況是有可能導致癌細胞轉移,甚至危及生命。

4.審慎使用可能會誘發逆流的藥物,譬如麻醉止痛藥、阿斯匹靈等藥物。

* 油菜富含鈣 骨質疏鬆者多食用
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=453795

根據農委會資料,油菜屬於十字花植物科油菜的嫩莖葉,有豐富的鈣、維生素A、維生素B群、維生素C等營養素。其中鈣含量為菠菜的三倍,是所有蔬菜之冠,對於想「補鈣」或有骨質疏鬆症者,可以多食用。



◆ 漲菸捐 專款專用保健康

【聯合報╱蔡世滋/醫師、台灣醫界菸害防制聯盟理事長(花蓮市)】2013.05.06

媒體報導立法院擬調漲菸稅,而不調漲菸捐,我們覺得萬萬不可,因為菸捐是專款專用,真正照顧到民眾,改善民眾健康,這是全體醫界與公共衛生界共同的期望。

我們都知道吸菸對健康危害太大,不僅造成健保耗損,更重要的是吸菸者與家人健康受到嚴重摧殘。醫界在服務病患中,看到許多吸菸而導致癌症心血管疾病與慢性肺病,深感不忍。而調漲菸捐,是世衛組織認為以價制量之最好方法,最能有效預防青少年吸菸及減少成人吸菸量,估算漲廿元可以減少六十萬人吸菸,希望大家看清這個事實。菸捐依法本來應該每兩年就檢討一次,現在已經四年,希望此次立法院能順利調高,而且菸捐絕對不能被犧牲,這是人民的保命錢。

菸害長期造成健保虧損,是由全民在幫忙負擔。但是政府財政困難,長期以來沒有足夠預算可以投入醫療保健,導致台灣的國民醫療保健支出嚴重偏低,醫療衛生人力不足、政府補助也完全不敷民眾所需,不但醫護血汗、五大皆空,人民健康亦漸落後於其他國家。

總統已承諾:國民醫療保健支出占GDP的比率應達到百分之七點五的目標。如此,則尚需再擴充一三六四億元,且該用於因應少子化、高齡化的健康需求、弱勢福利、充實醫療衛生人力與偏鄉資源等。

調高菸稅納入國庫統收統支,無法控制去向、指定其用途,也不可能保障用於人民健康與弱勢福利,我們認為若要保障國民健康,那就是指定用途、專款專用,就應是調「捐」,而非稅。

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訓練核心肌群 專家:浪費時間又傷身

【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】2013/05/07

有些人喜歡做仰臥起坐等核心運動,以訓練腹部肌肉及其他核心肌肉。不過加拿大醫學專家指出,做仰臥起坐等核心運動不但浪費時間,甚至可能對身體造成傷害。

在健身房,運動教練常會鼓勵民眾運用彈力球、健康器材訓練核心肌肉,宣稱可訓練核心肌肉,讓肌肉更有力量支撐骨骼、身體,運動表現也會更加分。

不過有些專家認為,民眾並不需要特別參加訓練核心肌肉課程,也不需要使用機器一味操練,這只是浪費錢、時間。加拿大滑鐵盧大學脊椎生物力學主任史都華‧麥克吉爾教授接受英國「每日郵報」訪問時表示,很多有關訓練核心肌肉的說法都是在胡說八道。

一項國外研究發現,划船選手參加八星期核心肌肉訓練課程後,成績並沒有明顯改善。

麥克吉爾教授表示,核心肌肉中的「核心」是很複雜的概念,其中包含多組肌肉、結締組織。這些肌肉的確可以幫助穩定骨架,也可以保護脊椎。不過想要練成六塊肌、增強腹部力量不是只靠訓練腹部核心肌肉就有用,所有脊椎附近肌肉,各大小肌肉群都要動起來,才能達到效果。

英國運動科學協會成員李查‧金斯頓表示,近十年來,不少健身房引進彈力球與各項健身器材,事實上,這些東西多無法針對正確肌肉位置作用,且效果十分有限;而如仰臥起坐等動作,甚至可能對身體造成傷害。

※ 相關報導:

* 媽媽變胖 越老越有份量
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/may/7/today-health1.htm

黃國晉建議,在吃的方面,媽媽們一定要戒除「收菜尾」、「靠大吃紓壓」的壞習慣,也別為了抓住家人的胃,而偏好高油鹽糖的烹調方式。媽媽也要避免餓著肚子逛賣場,改掉「大包裝更便宜」的觀念,以免買了過多食物回家,到期前怕浪費,又逼自己吃光。此外,安排家庭聚會除了吃飯,也可以安排戶外活動,以免光吃不動,聚會完又肥了一圈。

黃國晉提醒,媽媽們別用偏方亂減肥。40歲以上的媽媽除了可利用每3年1次的免費成人健檢,減肥前最好也要先找醫師全面評估,有病治病,也可詢問醫師適合自己的減肥方式。

* 瘦身有成?半年掉20公斤 糖尿病搞鬼
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7880702.shtml

體重突然暴瘦不要沾沾自喜,一名30多歲女性半年內瘦了20公斤,原以為瘦身有成,卻出現口渴、體力不支等症狀,後來診斷罹患糖尿病。因為害怕胰島素注射,導致血糖嚴重超標。醫師警告,國內糖尿病患五年內預估將突破200萬人,有家族史、肥胖者應警覺。

* 楊志良/國際醫療 該不該發展?
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=454459

台灣是否該發展國際醫療,一直有相當的爭議。把醫療當成產業者大力贊成,病友及醫改團體則全力反對,認為將導致醫療更加商業化,及排擠對健保病患的照顧,對一般基層民眾的就醫不利。

這個問題的關鍵,在於台灣是否具備發展國際醫療的能力:資金、人才、品質與價格。首要條件是資金,這根本不是問題,台灣民間爛頭寸淹腳目,只苦於沒有能獲利的良好投資標的....



◆ 11點至凌晨3點睡覺 有助肝臟排毒

【台灣新生報/記者李叔霖/台北報導】2013/05/07

肝是人體重要的排毒器官,如果肝不好,人生就失去色彩。中國醫藥大學北港附設醫院中醫部醫師楊淑媚表示,一般民眾都知道,肝能夠排出人體毒素,但民眾卻常常在危害肝的健康,如每晚上十一點到凌晨三點為肝經、膽經循行的時候,這時候正在進行修復,若人體沒有休息的話,修復工作就會受影響。

從傳統中醫的角度來看,中醫認為,肝與膽相表裡,表裡相通,經常需要互相協調、互相影響,而晚上十一點至凌晨一點為膽經循行的時間,凌晨一點至凌晨三點為肝經循行的時間,這兩段時間都要讓身體休息,否則肝膽進行修復時往往受影響或受干擾。

楊醫師指出,排毒是肝臟最重要的任務之一,排毒的目的在於把不利人體的物質排出體外,這種物質包括身體進行代謝時所產生的廢料、從環境中進入身體的有害東西,這些都必須透過肝臟加以排解。

楊淑媚進一步指出,建議民眾應該妥善保養自己的肝,因為肝健康的話,排毒就順暢,然後身體毒素就會變少,而最簡單的養肝方法就是在晚上十一點上床睡覺,可惜很多人都做不到。另外,中醫認為,肝也是主導情緒的器官,如果長時間熬夜晚睡的話,通常第二天的情緒就會受影響,甚至於感到肩頸僵硬、脾氣暴躁,長時間下來還可能出現便秘、口臭、嘴破等症狀。

楊淑媚醫師表示,改善肝功能可從穴位按摩、改變飲食習慣著手,按摩位在人的腳背第一、第二趾縫上一‧五寸凹陷處的太衝穴,能改善肝病、頭暈、脹痛、眼睛痠澀、視物不清等;湧泉穴位在人的腳掌心凹陷處,也就是在腳底前半部中間稍往前三分之一處,按摩這個穴位,能改善腰腿痠軟無力、睡不著、經常做夢、神經衰弱等症狀,對保肝有幫助。

楊淑媚指出,太谿穴位於腳踝與腳跟間的中點凹陷處,按摩這個穴位可起到疏通肝腎經絡的目的,有助於改善手腳冰冷、腎病、女性生理不順等,對養肝也有益處。

飲食方面,可多吃一些綠葉蔬菜、粗糧、海帶或紫菜、黑木耳、綠茶、地瓜等食物,其中,綠葉蔬菜可以中和糖、肉、蛋及代謝中產生過多的酸性物質,進而清除血中的有毒物,建議可選擇油菜葉、菠菜、芥藍、大白菜、胡蘿蔔、菜花、甘藍等蔬菜。

常吃紅薯、玉米、蕎麥等粗糧有助於保持大便順暢,促使體內毒物不會久滯腸道內;海帶或紫菜能通便,進而讓人體內的毒物隨同大便排出體外;黑木耳含有膠質,有助於將殘留在人體消化系統內的灰塵雜質進行吸附、聚集、排出體外。



◆ 皮膚細胞轉為骨骼細胞 研究新突破

【台灣醒報╱記者劉運╱台北報導】2013.05.07

骨質移植有了新突破,皮膚移植物可以用來修復斷裂的骨頭!美國科學家最近研發出將皮膚細胞改造為幹細胞,再使其長成骨骼細胞的方法。研究員指出,此移植細胞不會受到免疫系統的排斥。科學家表示,此一技術可套用在骨質研究及藥物測試,但將皮膚生成的骨骼移植入病患前,還需要更進一步的研究。

科學發現,皮膚移植物可以用來修復斷裂的骨頭。美國研究員透過實驗改造皮膚,使其成為幹細胞,並讓它長成骨骼初期細胞,然後再供應養份培育此骨細胞。實驗室中的老鼠皮膚細胞能在12週內長成骨骼組織。

紐約幹細胞基金會馬若特博士所領導的研究團隊,由人體皮膚細胞製造出「誘導性多功能幹細胞」,經由基因改造,使其回復至類似胚芽的狀態,讓它具備轉化為任何人體細胞的功能。

紐約幹細胞基金會執行長蘇珊索羅門說,「這個研究讓我們在未來,可以即時製造出客製化的骨骼移植,這是修復重大損傷及先天缺陷的最好方法。」她補充,「但是必須植入沒有免疫抗拒組織的病患。」

過去的研究顯示,骨頭可以經由不同種類的細胞生成,但是以往的困難在於來自骨髓的移植缺乏血管網絡及神經組織,而胚胎幹細胞生成的組織可能引發免疫系統的不良反應。

馬若特博士說:「骨頭不只是一個硬化的礦物組織,它是一個需要不斷修復的器官,而血管可將重要的養份帶往健康的細胞,並移除垃圾,神經細胞則是連接大腦,而骨髓細胞形成血管及免疫細胞。」

科學家指出,在將皮膚生成的骨骼移植入病患前,還需要更進一步的研究,而此技術還可套用在骨質研究及藥物測試。



◆ 生技月 國際大廠將來台

【經濟日報╱記者黃文奇/台北報導】2013.05.07

財團法人生技中心(DCB)董事長李鍾熙昨(6)日表示,今年「第12屆台灣生技月(Bio Taiwan)」將匯聚全球藥廠巨擘來台結盟,包括中國大陸六大生技園區、日本大型生技創投來台,國際大廠如葛蘭素史克等也將來台投資臨床試驗。

台灣生技月為年度生技重頭戲,今年將力圖轉型為更專業的新藥、新醫材等創新技術展覽會,生技月已躍居全亞洲最大生技展覽會,將超越10月在日本舉辦的BioJapan。今年生技月自7月17日起到21日,在南港展覽館展出,攤位數約1,200個、參觀人次可望突破10萬人,創歷史新高。

李鍾熙說,今年包括全球大藥廠葛蘭素.史克(GSK)、默克(Merck)、諾華(Novartis)等全球高層都將來台與會,並尋求台灣醫學中心、臨床試驗機構等合作,可望加碼投資。

兩岸生醫合作研討會中「年度兩岸搭橋會議」也是生技月重點之一,李鍾熙指出,大陸將組團與會,我方由行政院科技政委張善政領軍,率次長以上官員出席。

大陸將鎖定「生物相似藥」(即蛋白質相似藥)領域,以蘇州、遼寧、深圳、廣州、天津等省市,以「生技園區」為單位,和台灣生技廠商合作洽談。

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創作新秀 文化部補助金1300萬

【聯合晚報╱記者邱瓊平/台北報導】2013.05.07

為了協助藝文創作新秀,文化部今年推出全新政策,要為藝術新秀搭出「我的第一個舞台」。文化部長龍應台上午表示,除了鼓勵大規格品牌團隊、補助優秀扶植團隊,透過藝術銀行開張鼓勵藝術家,今天公布新秀計畫,「要讓年輕的種子將有有機會成為大樹」。

文化部公布「藝術新秀創作發表補助作業要點」,今年藝術新秀補助金額為1300萬元,包括文學、視覺藝術、音樂、舞蹈與戲曲、影視藝術及動漫都能申請補助,但限於第一次發表的作品,個人最高補助金額為30 萬元,團體為100萬元,5月底前受理申請,6月底前公布結果。

文化部上午舉辦記者會,龍應台觀賞高雄新世界掌中劇團表演《木偶川劇變臉》,還好奇察看傳統布袋戲偶身上有沒有藏著機關,並肯定劇團第三代引進新的技術和觀念。她還聆聽蘭陽女中湯芷欣朗讀獲獎的新詩作品《影子》,欣賞畫壇新秀黃水順的畫作,還邀他加入藝術銀行。

龍應台指出,很期待新秀計畫能因此誕生作家和藝術家,透過這個補助計畫,可以為許多人搭起「我的第一個舞台」。

※ 相關報導:

* 台東美展揭曉 「童趣」攝影首獎
http://udn.com/NEWS/READING/REA8/7879670.shtml

2013台東美展成績昨天揭曉,今年共有317件作品參賽,再創新高,全台僅澎湖無人送件,還有來自香港的作品。去年攝影類首獎作品飽受爭議,今年由劉信良的「童趣」拿下第1名,評審有信心「應該不會再有問題」。



◆ 村上春樹/他的外表洋派 內心很日本

【聯合晚報╱記者邱瓊平/台北報導】2013.05.07

日本作家村上春樹的作品在台灣熱賣,曾拜訪過村上春樹的新經典文化總編輯葉美瑤指出,村上春樹的著作有「可翻譯性」,不僅在台灣是暢銷書,在全球都很受歡迎。村上春樹將推理用在文化探索、人性描繪,讓人不會看膩,且有很多驚喜,她就非常喜歡村上春樹的作品。

葉美瑤表示,村上春樹的作品於80年代出現,當時是日本經濟高度成長的時代,他的作品《挪威的森林》很受歡迎。由於台灣跟隨日本的流行腳步,她記得村上春樹的作品在廣告圈、舞台劇、流行音樂圈都被熱烈討論。

葉美瑤說,「村上春樹的外表是洋派、內心很日本!」葉美瑤表示,村上春樹年輕時不讀日本小說,而是大量閱讀外文小說,所以寫作方式受到外國小說影響,就像他的《尋羊冒險記》,雖然採用推理小說的手法,卻有推理小說不會出現的情節,她形容村上其實是「洋服和魂」。

村上春樹的作品有數十本,葉美瑤說,因為他特別會講故事,讓他在全球都受到歡迎,他的書也讓人看不膩,有些情節似乎沒有看懂,思考後還會想再繼續看。

※ 相關報導:

* 村上春樹 18年來首度公開受訪
http://udn.com/NEWS/READING/REA8/7880727.shtml

....現年64歲的知名作家村上春樹6日在京都大學發表演說,並18年來首度接受公開訪問,暢談小說創作的動力,以及暌違三年後再推出新長篇小說的感想。

這場演講會是為了紀念河合隼雄小說獎與學藝獎的創設而舉辦,題目是「看靈魂、寫靈魂」。河合是臨床心理學者、京都大學名譽教授,也是村上的知音,曾經擔任文化廳長官,2007年以79歲之齡去世。

村上最近一次在日本公開場合談話,是18年前在兵庫縣出席朗讀會。村上表示,他很抗拒在街上被人認出來,他說:「請把我當作某種瀕臨絕種的動物,僅從遠處悄悄地觀察我就好了。如果你想跟我說話,或隨便摸我,我可能會受驚並咬你。所以,請務必小心。」



◆ 〈一朵小花〉百轉炫技 歌聲無敵

【邱祖胤/側記】2013-05-07 中國時報

陳明律的歌聲層次細膩,技巧精湛,卻毫無藝術家的架子,到現在都還親自縫製衣服,每天固定練唱,就像一般的家庭主婦。早年五光十色的影視圈曾頻向她招手,她卻不為所動,堅持當一個樸實無華的歌唱家。

陳明律一九四九年唱紅了〈高山青〉,作曲家周藍萍驚為天人,一直想找她繼續合作。周藍萍是〈綠島小夜曲〉作曲者,曾為電影《梁山泊與祝英台》寫曲紅極一時。但陳明律卻唱完〈高山青〉後考進師大,規定不得從事商業演出,令周藍萍相當扼腕。

直到一九六一年,周藍萍為陳明律量身訂作〈一朵小花〉,這回陳明律再也不好意思推辭,終於答應。這首歌曲開頭如九彎十八拐般的連續轉音,被許多歌手視為炫技挑戰,陳明律清澈宛轉的聲音,立下難以超越的標竿。

「我唱歌沒什麼訣竅,就是比別人勤快。念師大的時候,系上規定家中有鋼琴的人不能使用學校的鋼琴,我就利用空檔騎單車飛奔回齊東街的家練琴練唱,這樣數年間我可以唱到高音G。」

不過,錄〈一朵小花〉時練習過度,陳明律竟無法唱出高音C,「偏偏再高的音都能唱得上去,卻獨缺那個C音。」後來怎麼康復?陳明律調皮的說:「家人知道我怕看醫生,就逼我去,沒想到看醫生當天就不藥而癒。」

※ 相關報導:

* 唱紅高山青 陳明律8旬錄民歌
http://news.chinatimes.com/reading/110513/112013050700007.html

〈高山青〉、〈一朵小花〉的原唱人陳明律,現年八十三歲,看起來卻像五十歲,活力十足,氣質高雅。陳明律今年自費錄製《中國民歌》CD,要和更多愛樂人分享歌唱的喜悅。

「我以前好拚,一天可以唱六小時,現在不行了,但一天也還是要練兩小時,我就是喜歡唱歌!」

陳明律從小擁有好歌喉,初中開始經常受邀到台灣廣播電台(中廣前身)演唱,擁有許多歌迷。一九四九年導演張徹來台拍攝《阿里山風雲》,主題曲〈高山青〉由周藍萍作曲,但女主角吳驚鴻一直唱不好,劇組輾轉找到陳明律代唱,歌曲一炮而紅,當時陳明律還只是北一女的學生。

談起這段輝煌歷史,陳明律笑說,要是讓她的老師女高音林秋錦知道就完蛋了。由於林秋錦不准學生唱流行歌曲,陳明律即使錄了音也不太敢對人說,直到結婚後告訴另一半,事情才傳開。



◆ 台灣沒技術 修古船師傅得跨海找

【聯合報╱記者廖珮妤/基隆報導】2013.05.07

自由中國號「身世」坎坷,抵達美國後經數次轉賣,船尾甚至被切掉4公尺。海科館表示,台灣沒有修復技術,加上船身曾被改造,回復原貌恐有困難。目前只能防止帆船繼續腐壞,未來若要大修,得向大陸求才。

海大人文社會科學院教授羅綸新受邀擔任搶救古船計畫小組召集人,不過他一再強調,主要任務為將船從美國運回台灣,進行簡易除蟲、修復,後續大型維修工作,還得靠海科館和相關專家。

羅綸新說,自由中國號擺在海科館廣場,帆布遮了又蓋、蓋了又遮,一下要擔心下大雨淋壞木頭,一下又煩惱太陽曬壞木頭。小組人員最後架高船身,並定期用風扇吹風除濕,才減緩腐朽速度。

海科館表示,台灣確實沒有修復古船的技術,頂多有維修古蹟、廟宇經驗。目前只能將修復研究案和工程設計案分開,分別委託學者及建築師事務所,最後再統一整合。

文化部文資局表示,根據國外經驗,修古船是門大工程,第一次大修後,每年還要持續維修、整頓,是個不間斷的工作,台灣對於相關領域了解的人太少,傾向找大陸老師傅,跨海協助。

研究船舶30年的文史工作者陳青松表示,瑞典的海事博物館有艘從海底打撈上岸的古船,數年來不斷委託專家逐一修復,不過仍無法修回1630年代的樣貌。修船是門大學問,加上自由中國號為中式古船,目前恐怕只有福州一帶才有相關人才。

※ 相關報導:

* 遮雨棚難產 「自由中國號」快爛光
http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/DOM7/7879862.shtml

中式古帆船「自由中國號」去年5月運回台灣,7月安置在海科館廣場,不過至今一直用帆布覆蓋,船身木頭腐朽敗壞。原定去年底建好的遮雨棚架,工程流標3次。海科館人員無奈表示,「看著船快爛光了,真的很心疼」。