http://www.physorg.com/news178314869.html
November 24, 2009
一項今日發表在 BMJ 的研究斷定，高鹽份攝取與明顯更大的中風以及心血管疾病風險相關。
高鹽份攝取與高血壓之間的關聯已完善建立，並提出建議，整個族群（population-wide）減少飲食鹽份攝取，有可能大大減少心血管疾病的程度。
WHO 建議，在族群層次（population level）上，每日消耗的鹽份是 5 公克（約一茶匙），然而，在絕大多數西方國家的飲食鹽份攝取卻將近每日 10 公克（在許多東歐國家中更高）。
由義大利 Naples 大學 Pasquale Strazzullo 教授以及英國 Warwick 大學 Pasquale Strazzullo 教授所指導的合作研究分析 13 份已發表、涉及超過 17 萬人的研究，直接評估慣常鹽份攝取程度與中風以及心血管疾病之間的關聯。
在研究設計與品質中的差異也納入考量，以便縮小偏差。
他們的分析明確地證明，每日慣常鹽份攝取差了 5 公克，就在中風比率中產生 23% 的差異，在所有心血管疾病中造成 17% 的差別。
基於這些結果，作者們估計，在族群層次上將每日鹽份攝取減少 5 克，每年就能避免 125 萬人死於中風，並使將近 300 萬人不因心血管疾病而亡。此外，因為鹽份攝取測量方法的不精確性，影響的規模可能被低估，作者們表示。
他們下結論表示，這些結果支持實質減少族群鹽份攝取以避免心血管疾病的作用。
Johns Hopkins 大學 Lawrence Appel 教授在一篇伴隨而來的社論中表示，這項研究為醫學文獻增添了一項有用且受歡迎的增補，並強化了全族群鹽份減少的論點。
※ 相關報導：
＊ Salt intake, stroke, and cardiovascular disease: meta-analysis of prospective studies
http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/339/nov24_1/b4567
Pasquale Strazzullo, Lanfranco D'Elia, Ngianga-Bakwin Kandala,＊ 我很瘦，但膽固醇過高
Francesco P Cappuccio
BMJ 2009;339:b4567, Published 24 November 2009,
doi: 10.1136/bmj.b4567
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眼前發黑 腦中風及心血管疾病警訊
中央社 2010.01.10
一覺睡醒，眼前黑了一片或眼睛紅了一片，可別掉以輕心。眼科醫師說，眼睛是腦、心血管的「報馬仔」，眼睛的缺氧、血濁和眼中風，往往是腦中風及心血管疾病的警訊。
國泰醫院新竹分院眼科主任陳瑩山指出，在蹲低彎腰起身後或剛睡醒時，有視力模糊昏黑症狀，是血液流通到腦部不足所致，有的人較為嚴重，感覺眼前像關窗簾，一片漆黑，數分鐘後，視力才逐漸恢復，這是「短暫性缺氧發作」。
陳瑩山表示，在心臟通往腦部的血管中，膽固醇過高、血小板纖維物、心臟瓣膜脫落鈣化組織等原因造成血濁，由於眼睛位於「血管交流道」上，會因此而血流不足或暫時缺氧導致視覺異常，這個訊息可偵測心血管系統的出血或阻塞風險。
有些人一覺睡醒，突然眼前整片或一片看不見，數日仍不恢復。陳瑩山說，這是眼中風，原因是鄰近動脈血管硬化導致栓塞；比眼中風更嚴重的是「眼缺氧症候群」，肇因於流到腦部及眼部的血流都不足，患者視覺像是「沙塵暴」，整天黑矇矇，有時還會眼睛痛。
陳瑩山說，眼中風患者是腦血管疾病的高危險群，統計顯示，5年內每4個眼中風病人就有1人會腦中風；至於「眼缺氧症候群」患者，5年死亡率達4成，死因多為心臟病。
另外，陳瑩山提醒，起床後的眼白一片紅紅泛血，這是結膜下出血所致，排除隱形眼鏡摩擦、揉眼過度、外力撞擊、大哭大笑、用力解便、飲食過熱、生活不規律等因素，就有可能是高血壓、血小板不足、糖尿病的引起。
眼睛心血管及腦血管疾病的「報馬仔」，陳瑩山強調，加強控制血壓、血脂與血糖，不僅護心護腦，也能護眼。
◆ 吃止痛藥上癮 常嘔吐便祕…
【聯合報╱記者張明慧／豐原報導】2010.01.10
台中縣43歲鄭姓婦人因髖關節不適反覆動刀，服用止痛藥竟因此成癮，每天得照三餐吃，每次兩顆藥外加止痛貼片，久而久之導致腸胃不適、便祕、嘔吐等後遺症，台中慈濟醫院醫師發現問題，要求馬上「減藥」。
鄭姓婦人說：「已吃成習慣，不吃全身就不對勁！」藥師發現她服用是含有嗎啡成分的止痛藥，不只會成癮，且易造成腸胃系統破壞，讓身體產生新病痛。
台中慈濟醫院醫療團隊昨天下鄉訪視弱勢病患，鄭姓婦人原本是髖關節疼痛患者，最近卻衍生胃腸不舒服，常感惡心、嘔吐還伴隨便祕等，十分苦惱。
醫護團隊包括醫師、護士、營養師、復健師和藥師到她家裡會診，當場發現鄭姓婦人的腸胃新毛病，就是她為了減輕髖關節開刀疼痛，養成服用止痛藥習慣下衍生新的腸胃問題。
藥劑師陳健全仔細看過她服用藥品後表示，這位病患的止痛藥含有嗎啡，不只腸胃容易出問題，還可能上癮。另一般人常服用的普拿疼如過量，可能造成肝臟負擔，外用止痛貼布副作用相對較小，但需要止痛藥時，仍須與醫師討論類型與劑量，謹慎使用。
胸腔外科主任吳政元與中醫部醫師邱慧玲說，門診發現很多患者都因服藥不當產生新病痛，有老人家一天服藥20、30顆，還是渾身不適，經整合減藥達10顆以下反而健康更好。
心跳忽快忽慢 恐會引發中風
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】2010.03.25
如果脈搏忽快忽慢，甚至時強時弱，最好就醫檢查一下，以免中風倒下。林口長庚醫院心臟內二科主任溫明賢指出，一般人的脈搏都很穩定，一旦出現亂跳情形，意味心臟可能出問題，應及早接受心電圖的檢查。
如果檢查確認這種脈搏亂跳只是短暫性、陣發性的現象，通常不會有問題，只要提高警覺即可。如果脈搏亂跳持續一周以上，或是一年365天幾乎天天出現，就屬慢性心房顫動，血液容易滯留在心房；一旦形成塊狀血栓，並造成血管堵塞，就會中風倒下，可說相當危險。
台北書田診所心臟內科主治醫師張世明最近就碰到一名60幾歲的男性患者，長久以來血壓偏高，最近量血壓時，發現脈搏不規則，忽快忽慢。問診發現，他並無明顯心悸、呼吸喘、胸痛等不適症狀，但進一步檢查卻發現心跳不規則，且脈搏強弱不一，經心電圖檢查確診為心房顫動。由於發現得早，經轉診到大醫院用藥控制，加上調整日常生活作息後，患者目前病情控制良好。
張世明說，心房顫動與多種心血管疾病有關。如高血壓、冠狀動脈疾病、瓣膜性心臟病等，甲狀腺機能亢進、大量飲酒也會發病。他提醒民眾若發現心跳不規則，或跳動速率變快，就要小心。
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