http://www.physorg.com/news180275831.html
December 17, 2009
Howard Hughes 醫學研究所（HHMI）研究者已確認一種自然發生的蛋白質，那幫助防止來自 H1N1 流行性感冒與其他病毒，包括西尼羅河（West Nile）與登革（dengue）病毒的感染。
該研究團隊（由 Howard Hughes 研究者 Stephen J. Elledge 及其同僚 Abraham Brass 領導）發現人類細胞會藉由迅速增加蛋白質的製造（那具有意料之外的強大抗病毒功效），以回應 H1N1 流感病毒感染。在人類細胞培養中，這些蛋白（其功能先前未知）阻止 H1N1 流感病毒、西尼羅河病毒與登革病毒的複製。
這項意料之外的發現可能導致更有效之抗病毒藥物的開發，包括預防性藥物，那能夠用來減緩流感傳播。
這項發現，在 2009 12/17 於 Cell 期刊的早期線上版中報告，是 Howard Hughes 醫學研究所、哈佛醫學院、麻州總醫院、耶魯醫學院以及英國劍橋的 Wellcome Trust Sanger 研究所之研究者共同努力的成果。
如同其他病毒，流感病毒只有少數基因屬於它自己，而且必須強徵其宿主細胞所產生的蛋白質以完成其生命週期。當前這項研究始於 Elledge 等人開始確認『H1N1 病毒進入細胞，並在內部複製它們』所需要的宿主蛋白。
為了快速過濾幾千種蛋白，Elledge 等人設置培養人類細胞的大型陣列，接著使用自動化（robotic）裝置將小型干擾核醣核酸（siRNA）傳遞至陣列中的每個格子裡。每個 siRNA 股被設計成阻止某種基因的表現，也因此妨礙相關蛋白的製造。藉由量測在受感染細胞表面上，病毒蛋白存在的任何改變，該自動化裝置記錄下每種基因／蛋白質的「剔除」，對於 H1N1 活性的效應。
利用高速篩檢方法，研究者很快就確認，H1N1 感染細胞所需要表現的、超過 120 種以上的基因。"不過在將它們描繪出來的過程中，我們發現那其實是具有相反效果的其他種類基因，故如果你擺脫它，流感會複製得更好，" Elledge 說，哈佛醫學院的 HHMI 研究者。
討論中的這些抗病毒基因，為干擾素誘導跨膜（Interferon-Inducible Transmembrane，IFITM）蛋白家族的三種成員編碼：IFITM1, IFITM2 與IFITM3。首度在 1984 年描述，IFITMs 已知在絕大部份細胞中所製造的濃度都不高，而暴露在免疫刺激干擾素蛋白質中的細胞則濃度稍高。不過它們的功能從未被了解。
在擾亂 IFITM3 的製造後，令人吃驚地增加了 H1N1 的複製，Elledge 等人開始懷疑，它們是自然的抗病毒蛋白。
"當 IFITM3 不在那時，該病毒的複製好上五到十倍，" Elledge 說。"病毒蛋白濃度較高，且複製較快。就這一點而言，IFITM 真的很引人注目。"
Elledge 及其同僚，那包括在耶魯醫學院的 HHMI 研究者 Erol Fikrig，在其他細胞類型中發現相同的 IFITM3 結果，包括人類與老鼠肺部細胞以及不同 H1N1 品種。接著，並非在細胞中剔除 IFITM3 的生產，他們反而增加它 -- 並發現它完全阻止 H1N1 的複製。
"這項研究證明進行綜合篩檢以確認涉及病毒複製之細胞蛋白的威力，" HHMI 研究者 Robert A. Lamb，西北大學病毒學家，他並沒有涉及這項研究。
IFITM3 的基因位於 11 號染色體，靠近類似基因 IFITM1 與 IFITM2。雖然 IFITM3 在試驗中有最強大且最前後一致的效應，不過這三種蛋白，當過度生產時，都能阻止 H1N1，以及其他每種經測試過的「Influenza A」型病毒品種。
讓這些研究者驚訝的是，這些蛋白的生產增加也能阻止（類型）完全不同的病毒的複製，包括西尼羅河病毒與登革病毒的品種。
IFITMs 無法有效對抗每種受測病毒；此外，Elledge 及其同僚無法十分確定這些蛋白演化來做什麼。"它們都有自己不同的活性濃度，所以它們也許對不同類型的病毒更加專一，" Elledge 說。
總之，Elledge 確信，IFITMs 代表人體對病毒之天生免疫反應主要的一部份。他與他的同僚發現，當 IFITM3 在被 H1N1 感染的細胞中缺席時，絕大部份干擾素的保護作用都喪失。當病源體存在時，干擾素通常會觸發某種免疫反應，而在治療上也被用來增強免疫系統。
IFITM3 及其表親到底如何阻止病毒？研究者仍不確定，不過第一項線索是，這些蛋白部份位於細胞膜外。基於到目前為止所進行過的試驗，Elledge 懷疑，IFITMs 導致分子 -- 例如病毒 -- 經細胞膜被帶入，以便被繞送到處置區域，在那裡它們迅速被分解並成為無害的東西。
"這也許是為何病毒無法脫離這些 IFITMs 的魔掌 -- 因為它們影響其生命週期的基礎部份，" Elledge 說。
Elledge 提到，這種流量繞送（traffic-rerouting）也許對正常細胞的發訊有負面影響，而這也許解釋 IFITMs 為何不會一直大量生產。"製造太多這種蛋白，長久來看也許對人不好，但我們仍不十分了解，" 他補充道。
如果證明，每次讓細胞暴露在高於一般標準的 IFITMs 數日或數週是安全的，那麼這種蛋白也許能成為廣效抗病毒療法的基礎。"例如，你直接將它傳遞到細胞表面，並在流感季節擁有保護效果，是可能的，" Elledge 說。IFITMs 應比干擾素有更多特殊功效，從而，似乎使它們看起來更有益健康，他補充。基於干擾素的藥物被用來治療癌症與其他疾病，但除了其他副作用之外，還會增加許多免疫相關蛋白並導致流感般的症狀。
Elledge 也看見在動物族群中提升 IFITM 濃度藉此控制病毒的潛力，例如會影響動物與人類的流感。在生產疫苗時，操縱 IFITM 濃度也許有所幫助。例如，H1M1 疫苗是基於弱化的病毒形態，而且太晚抵達以致於無法阻止最近的流行，因為無法使病毒生長更快。"如果我們能在製造病毒的細胞中擺脫這種基因，病毒應會長得更快，" Elledge 說。
最後，Elledge 提到，在最近的 H1N1 流行中，某些傳染證明，對某些看似健康的人們而言，那是致命的。遺傳或其他會影響 IFITM 濃度的改變，能解釋某些病毒弱點的增加，他說："我認為理解當病毒量大時人們如何變化，將很重要。"
"這項研究闡明細胞天生免疫反應與病毒複製之間相互影響的重要性，" Lamb 說。"如果 IFITM 贏得這場戰爭，這裡將不會有任何流感病毒複製。如果流感不會誘發天生免疫反應，那麼流感將贏得這場戰爭，而細胞（生物體）會死亡。"
※ 相關報導：
＊ The IFITM Proteins Mediate Cellular Resistance to Influenza A H1N1 Virus, West Nile Virus, and Dengue Virus
http://www.cell.com/abstract/S0092-8674(09)01564-5
Abraham L. Brass, I-Chueh Huang, Yair Benita, Sinu P. John,＊ 研究揭露 H1N1 意料之外的弱點
Manoj N. Krishnan, Eric M. Feeley, Bethany J. Ryan,
Jessica L. Weyer, Louise van der Weyden, Erol Fikrig,
David J. Adams, Ramnik J. Xavier, Michael Farzan, and
Stephen J. Elledge
Cell, Volume 139, Issue 7, 1243-1254, 24 December 2009
doi: 10.1016/j.cell.2009.12.017
＊ 公衛學者：登革熱 明年恐大流行
＊ 科學家確認自然的抗癌防禦機制
＊ 突破細胞膜新邊界
＊ 新遺傳篩檢綜覽細胞系統
＊ 預測藥物副作用的新方法
＊ 無糖基化治療性抗體
＊ siRNA＋量子點＝強力抑制蛋白生產
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新流感突變謎題 破解
【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】2009.12.28
豬流感究竟如何變成人類流感？長庚醫院研究團隊在豬流感病毒株當中找到4個重要突變位點，破解了豬流感突變成人類流感的謎題，不僅解釋新型流感H1N1的形成，也提供偵測流感病毒突變的檢驗標誌，可大幅縮短病毒檢驗時間，並預測病毒變種機會，大大有助於未來的流感防疫工作。
預測病毒毒性 只需兩小時
這篇論文最近刊登在期刊「新興感染症」（Emerging Infectious Diseases）上，長庚醫院今天發表。
這篇論文由長庚醫院病毒檢驗室主任施信如、長庚大學資工系教授陳光武共同發表。施信如表示，流感病毒至少有4000多個基因標誌，過去民眾罹患流感重症，醫師將檢體送到病毒中心，將病毒基因一個一個分析定序，至少要耗費一周時間；現在，長庚的研究明確找出流感病毒中47個值得檢驗的「標記」，透過這些「標記」，即可預測病毒毒性，臨床醫師可密切注意患者臨床症狀改變，或預測病毒是否突變，整個過程當中，只需要短短2小時。
從10萬筆病毒 找到4個突變點
這項研究是從10萬筆流感病毒分析資料中，找出47個重要基因標誌，其中4個正是為何豬流感會變種成人類新型流感H1N1的關鍵，讓病毒分析不再亂槍打鳥如大海撈針。
施信如說，流感病毒存在眾多宿主身上，雞、鳥、豬、人都有可能，未來研究人員可快速以人為中心，透過找出的偵測點做檢測，即可預防各式各樣流感病毒變異成人類流感，是相當精確的預警機制。
施信如認為，相較於禽流感致死率有50%，這波新型流感毒性相對比較弱，現階段，對民眾來說，接種疫苗仍是預防新流感重症死亡最好的方式。
◆ 接種受害 無關疫苗考慮也補助
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2009.12.28
新流感疫苗出現緩打潮，疾管局長郭旭崧表示，雖然目前疫情呈下降趨勢，但單日平均施打人數不斷萎縮，擔心無法達到群體免疫效果。郭旭崧也說，「民眾對疫苗安全的關心比想像中高很多」，因此將會全面檢討預防接種受害救濟體系，考慮即使與疫苗無關也給予適當補助，希望也能重建對疫苗的信心。
最高200萬救濟金可能提高
他表示，包括救濟額度由現今最高的200萬元予以提高；另外目前認定與疫苗有關或無法排除才提供救濟、至於與疫苗無關但曾做病理解剖者則給予喪葬補助費30萬元，未來也考慮增加給付類別。而審議小組的委員，現在多由醫療專業人士擔任召集人，疾管局考慮未來也邀請社會公正人士擔任。
今天又新增2例住院病例
新流感疫情今天又新增2例住院病例，累計已有住院831例，其中造成35人死亡。而疫情雖升溫，接種疫苗人次連日卻出現停滯，到上周五，單日平均只有4.6萬人施打疫苗。
郭旭崧表示，與前陣子一天平均15萬人接種相比，民眾施打意願受衝擊是事實，接種意願一降低，便無法達到群體免疫效果，確實很令防疫單位擔心。但疾管局「不想以疫情恐嚇大家」，當務之急是快點釐清民眾對疫苗不良反應的疑慮。
郭旭崧強調，現階段諸多資訊，沒有發現任何對疫苗安全的警訊，而審核不良反應的預防接種受害救濟體系，也已運作20多年。目前制度運作雖不錯，「只不過體系已無法因應國情」，民眾對疫苗安全的關心比想像高很多。由於截至目前，申請新流感疫苗不良反應的31件救濟個案中，完成審議的8件，都認定與疫苗無關，也引起外界的批評。為了平息爭議，郭旭崧說，疾管局近日內將邀集學者專家討論，全面檢討現行救濟制度，但也會審慎規畫救濟的門檻和實施機制，以免過度寬鬆。
審議結果與疫苗無關也可以獲得救濟，可能引起「封口費」的質疑，疾管局長郭旭崧說，這部分細節還要再討論，例如提出接種後不良反應產生時間點等規範。至於救濟額度提高，衛生署長楊志良也說，要經過修法，「不是我說了算」。
立委提出應增加疫苗受害救濟金額額度，楊志良說，疫苗救濟依傳染病防治法，需向廠商徵收一定金額充當基金，目前每一人劑徵收1元，如果要提高救濟金額，勢必要修法，才有財源，不是他說了算。
現階段對於無法排除或是認定與疫苗有關者，才能獲得救濟，但對無關者該如何給予救濟？楊志良說，疫苗救濟制度已運作20年，可以檢討，包括家屬自付的醫療費用給予補助。
郭旭崧認為，一放寬救濟條件，有人認為會引發很多問題，甚至真正無關者也來申請，因此疾管局要再聽取專家學者的建議，訂出門檻和細節，因「制度的完整性很重要」。
新流感疫苗到府接種 滿10人可申請
中央社 2010.01.22
疾管局今天宣布新流感疫苗「到府接種」服務，各縣市衛生局25日到29日開放企業、社區等團體單位申請，滿10人以上都可利用電話，由衛生局儘速安排在農曆年前完成接種。
衛生署疾管局副局長施文儀受訪表示，新流感疫苗接種數量又創新低，這2天分別只打約8000、5600劑。
為讓民眾接種疫苗更為方便，疾管局宣布實施「到府接種」服務，從1月25日到29日，各縣市衛生局開放機關、企業及社區等團體單位，只要人數滿10人，都可以先打電話申請。
施文儀說，到府服務接種疫苗會安排在2月12日前完成，民眾只要向所在地的衛生局電話預約就可以，或是透過1922專線，H1N1新流感網頁專區查詢各縣市政府疫苗接種電話。
若未滿10人的團體，衛生局也會另行安排提供接種服務。施文儀表示，2月1日起，台北松山、桃園、台中清泉崗和高雄小港4個機場，也提供入境旅客的免費疫苗施打，只要是中華民國國民或是持居留證、工作證的入境旅客都可施打，但出境旅客不在服務範圍內。
施文儀表示，依照往年經驗，農曆春節期間為流感流行高峰期，且世界衛生組織（WHO）也無法排除可能出現第三波疫情，呼籲民眾把握申請時間，儘速接種疫苗，保護自己及家人健康。
◆ 劉父質疑鑑定報告 疾管局配合檢方調查
中央社 2010.01.22
台中劉小弟的父親質疑法醫所的鑑定報告，疾管局今天表示，尊重司法，只要檢察官的意見一定配合。小兒感染科醫師說，噬血症候群必須病理解剖才能判斷，生前症狀表現不能推斷。
台中市議員張耀中上午公布劉小弟父親的聲明，針對法醫所鑑定報告「認定劉小弟死因是 B19微小病毒所引發的噬血症候群，且無法證實與H1N1新流感疫苗有關」，提出8項質疑。
劉小弟父親在聲明中表示，兒子的症狀表現與B19微小病毒臨床所引發的症狀不太相同，且診斷噬血症候群須有5項主要及次要條件，包括發燒超過攝氏38.5 度且超過7天以上、脾臟腫大、2種以上血球低下、三酸甘油脂高或纖維原低下、骨髓中有噬血現象。
劉小弟父親表示，兒子除發燒，並不符合其它條件，而且診治兒子的4 名醫師，在病歷上也沒有噬血症候群的記載。
對於劉小弟父親的質疑，疾管局副局長施文儀受訪表示，尊重司法，只要檢察官的意見都願意配合。
此外，台大醫院小兒感染科主任黃立民受訪表示，劉小弟父親提出的質疑有不對的地方。
黃立民解釋，噬血症候群是一定要看到病理解剖報告，才有辦法看出，生前的症狀表現不能推斷，除非靠抽骨髓檢驗等方式檢驗。但病患虛弱時，通常不會這麼做，因此，沒有醫師能做此診斷。
黃立民表示，所有的病理解剖報告，法官、檢察官判決時可以決定採信或不採信，如果認為有必要，也會再尋求第二意見。
他指出，法醫解剖後的判定無庸置疑，這是非常專業的問題，應接由專業來做討論。
◆ 台灣推動尖端生技醫藥產業的癥結
【沈哲鯤】2010-01-22 中國時報
政府推動在台灣建立以尖端生技為基礎的醫藥產業已有多年，成效尚有待評估；最近政府在達成此一目標的企圖心又顯現在二件事上，一是國科會的倉卒合併兩個已進行數年的大型國家計畫（「基因醫藥」與「生技製藥」），另一是籌募六百至八百億的生技基金，以投資引進/建立尖端醫藥生技產業。這些動作是否可以達成以上的目標？我個人認為在一些癥結沒有解決前，要達成這目標是相當相當困難的。我在這裡先從「利益迴避」與「角色重疊」問題談起。
這一陣子，有關是否接種Ｈ１Ｎ１疫苗，該打哪家疫苗的事件，在新聞上炒得沸沸揚揚。這些意見，或是呼籲國人踴躍接種，或是呼籲國人多用兩廠家之一製造的疫苗；但在有關後者的呼籲人士中，有兩位其實是不適宜出面的。一位是疫苗研發公司之一的董事長，另一位是原借調為該公司執行長而後再回到中央研究院擔任研究員的流行病學專家。為什麼如此說？這就牽涉到是否該「利益迴避」與「角色重疊」的問題。試想，該董事長為前衛生署長，而其擔任董事長之生技公司的產品，又是出售給政府（衛生署）再分配予民間使用；同理，該執行長若仍在執行長位置，則其發言呼籲大家使用該公司所生產疫苗是合情合理的；但若已經回到了中研院而還繼續以專家身分呼籲民眾使用該公司產品，就也不恰當了。
那麼，在歐美先進國家的尖端生技領域中，他們又是如何處理此一問題的？
早在七○年代末期的DNA cloning技術剛萌芽後，美國以此技術為基底的中小型生物科技公司如春筍般崛起，這些公司的創立者或其主要技術提供者，多為各大學的教授及研究學者，這種情形自然就衍生了許多「角色重疊」與「利益衝突」的問題個案。所以，當時美國的公立學術研究機構，包括各大學及美國國家衛生研究院等，皆迅速建立規範條例。其中之一即是各教授及研究學者必須定期申報/公開他們與生技公司之間的關係，包括身分，手上持股多少，每星期或每月替公司諮詢所花的時間，所收諮詢費用等等…。
這個制度建立以後，很快就消弭了一般大眾及學研機構中其他不從事與生技產業有關研究的教授/學者們對國家資源有無被濫用以及利益輸送的疑慮；另一方面，從事生技研發的學者也非常自律，例如，美國加州大學華人教授錢澤南博士（他同時也是中研院院士）在去年接任霍華休斯醫學機構主席前，自動辭掉了他所有在生技公司及學研機構的董事會或諮詢委員會上的位置；原因無他，作一明確的「利益迴避」及「避免角色重疊」！
以上所述美國生技學研界人士的最基本作法，在台灣是看不到的。儘管多次有人私下向政府建言，但有二個制度許久以來皆未建立，一是立法允許學者或教授擔任生技公司的創始人，可以持有相當股份，並可作相當程度的諮詢工作；另外一個，即是上面所述的研發學者須「定期申報/公開」與生技公司之間的利益關係。可幸的是，前者已經由不同人士，包括中研院前後二位院長，推動成功在去年立法，建立了一套規則；但後者則從未見有人正式提出或推動，而此一制度建立的急需性，在學者、教授可自生技產業獲利的合法化後，更是刻不容緩。
在目前動輒上百億、數百億的政府經費即將投入於台灣中下游的生物科技醫藥產業發展之際，建立一個清楚的「利益公開及迴避」條款是刻不容緩的；若此一制度落實了，則在巨額政府經費的使用分配上具決策權或有高度影響力的國內外學者、「專家」、院士，包括上面提到的國家型基因醫藥製藥計畫和「百億生技基金」的主持人、諮詢委員、「推手」、董事及審議委員，在遇到與其本身有「利益衝突」及「角色重疊」關係的案子時，才會戒慎恐懼地迴避。
另一方面，無私心的學者與院士，在作出他們最後的審議意見或決策時，也可以「揮灑自如」，不必擔心有「瓜田李下」之嫌而遭人批評。如此，我們人民繳納的稅金，也才能真正透明化地在推動及建立台灣尖端生物科技醫藥產業上，發揮最大的功效。
（作者為中央研究院分子生物所特聘研究員）
※ 相關報導：
＊ 國光生技仍是最大贏家！
http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_MAIN_ID=253&f_SUB_ID=1442&f_ART_ID=232165
內容詳見《財訊》338期。
克流感公費3月底止 醫師贊同嚴格使用
中央社 2010.01.23
疾管局今天說，新流感治療藥物克流感公務預算支付到3月底，屆時民眾使用需自費。醫師對此表示，國內外出現不少克流感抗藥性病毒株，且有疫苗可防新流感，克流感使用應更嚴格。
現行規定，民眾若感染新流感，只要發燒48小時內、快篩陽性，即可使用克流感；孕婦只要出現類流感症狀，不須經快篩即可使用克流感，均由政府公務預算支付。
衛生署疾病管制局副局長施文儀上午接受中央社記者訪問時表示，公務預算支付政策將只到今年3月底截止，且因不在健保給付範圍，民眾若要求使用克流感，就必須自費。
中國醫藥大學附設醫院感染控制科主任王任賢受訪表示，疾管局這項政策方向正確。台灣克流感運用標準算寬鬆，但國際間及國內已監測到不少抗藥性H1N1新流感病毒株，先前已知至少有160幾株，且國內抗藥性病毒株一度佔全世界的10%。
克流感使用太多，容易導致抗藥性問題。王任賢說，克流感不再公務預算支付後，臨床上重症、病人危急時，醫師才會向疾管局申請費用；若民眾要求使用，就必須自費。
三軍總醫院內科部主任張峰義表示，克流感公務預算支付，本來就不一定是對的，再加上臨床對克流感功效也有爭論，效果並不如想像的「無往不利」，有些患者服用後，可能症狀只縮短1天；且據他了解，各國都是以自費方式提供。
張峰義說，政府已經提供免費新流感疫苗施打，只要接種率高，族群保護力就會足夠；克流感本來就是沒有疫苗的狀況時，作為防疫方法之一。
至於克流感自費費用，張峰義說，臨床上5天共使用10顆，費用約近新台幣1000元，但各家醫院價格不盡相同。
劉小弟死因 中檢：美疾管局檢驗亦同
【聯合報╱記者熊迺群／即時報導】2010.01.25
台中七歲劉姓男童疑因施打新流感疫苗死亡，台中地檢署傍晚再次公布法醫研究所鑑定報告，強調案發時已採檢體送美國疾病管制局檢驗，科學檢驗結果與法醫研究所相同，確認劉童是B19微小病毒，感染噬血症候群，後因腦幹出血死亡。
【中央社台中市25日電】
台中劉小弟家屬質疑死因鑑定一事，台中地方法院檢察署今天說，法醫研究所曾將檢體送往美國疾病管制局檢驗，確認死因是噬血症候群，且身體多處組織都發現 B19微小病毒。
台中7歲劉小弟家屬高度懷疑劉小弟因接種H1N1新型流感疫苗而死亡，經法務部法醫研究所鑑定，研判劉小弟是因噬血症候群導致肝脾腫大、肝臟明顯脂肪變性、多處器官組織壞死及瀰漫性血管內凝血不全症，最後因腦幹出血死亡。
同時研判B19微小病毒感染與噬血症候群相關，而且並未發現新型流感疫苗施打而導致足以直接致死的急性過敏性休克或感染症。
不過，劉小弟的父親劉姓醫師對於法醫所的鑑定報告提出多項質疑，並希望把檢體送往外國具公信力機構再次確認。
台中地檢署襄閱主任檢察官徐錫祥今天轉述法醫所的說明指出，法醫所的鑑定是依照現代化科技進行檢驗，並以組織病理學與微生病原的科學證據做為診斷的基礎與依據，同時以謹慎態度鑑定每一個案。
徐錫祥說，依據法醫所的了解，目前並未有新型流感疫苗導致噬血症候群的相關文獻報告。
他並指出，法醫所在事件發生後，已將部分檢體送往美國疾病管制局檢驗，並得到同樣的科學檢驗結果，包括B19微小病毒都可發現在肝、脾、淋巴結、腦、肺、腎等各組織呈現陽性反應，並確認噬血症候群的證據。
徐錫祥表示，先前因未取得美國疾管局同意，法醫所不便對外說明，如今已獲得美國疾管局口頭同意，才公開這項檢驗結果，正式報告不久就會送到行政院衛生署疾病管制局。地檢署也會向劉小弟的家屬轉達法醫所的說明，並希望家屬能夠理解、諒解與接受。
美疾管局鑑定 劉小弟死無關疫苗
【聯合報╱記者熊迺群、胡宗鳳、陳惠惠／連線報導】2010.01.26
台中市七歲劉小弟施打流感疫苗後死亡，台中地檢署日前公布鑑定報告，認為死者是感染B19微小病毒引發噬血症候群，導致腦幹出血死亡，但家屬仍質疑無法排除與疫苗無關。檢方昨天再公布美國疾病管制局檢驗結果，指劉小弟之死「無積極證據顯示與施打疫苗有關」。
美方鑑定指出，死者骨髓、心臟、肝臟、脾臟、大腦基底均檢測出B19微小病毒，研判遭B19微小病毒感染，引發噬血症候群。這項結果與台中地檢署送交法務部法醫研究所鑑定結果相同。
衛生署也已接獲美方檢驗結果的訊息，但不願多表示意見，只說劉小弟的案例雖然較少見，但並非不可能，國外至少已有廿二起案例，劉小弟絕非首例。
在地檢署公布美方檢驗結果後，劉小弟的父親透過台中市議員張耀中發表聲明，要求送美國請公正第三者再檢驗，而且要送新檢體檢驗，非地檢署檢驗的原檢體；也希望儘快公布美疾管局完整檢驗報告，讓專家學者釐清真相。
台中地檢署襄閱主任檢察官徐錫祥說，劉小弟事件發生後，即將部分檢體送往美國疾管局，等美方檢驗報告送抵，會馬上交給家屬。
◆ 火車、捷運站 將可打疫苗
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2010.01.26
新流感疫情似乎已經逐漸平息，不過，疫情指揮中心擔心，春節假期會是一個變數，可能掀起一小波疫情。為此，衛生署疾病管制局計畫於近日內在火車站、捷運站等公共場所設置免費接種站，讓想打的人都可以打得到。
行政院副院長朱立倫中午參加了H1N1中央流行疫情第41次會議。會中討論這一波疫情是否已進入尾聲，並檢討整體的防疫政策。疾管局副局長施文儀指出，儘管疫情降溫，不過，農曆年是一大考驗，南北大交流，可能會帶來一小波的傳染，免費疫苗接種措施仍有持續執行的必要。
至於七歲邱小弟弟之死，美方完成了檢驗報告，結果與台灣法醫所一樣，排除與疫苗有關。施文儀感慨地說，這還給疫苗一個公道，但他心情還是很沈重。
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