◆ 按摩3穴道 趕走連假後鬱卒
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8923151.shtml
【聯合報╱記者呂思逸／板橋報導】2014.09.09
中秋連假結束，大魚大肉身材變樣、休假症候群如何改善，中醫西醫各有妙招，亞東醫院精神科醫師江惠綾表示，休假過後，面對累積3天的工作，第一時間一定難適應，建議民眾列清單、重要次序，循序漸進增加工作量。亞東醫院傳統醫學科林巧梅則說，搭配茶飲、穴道按摩可舒緩身體不適、心情鬱卒。
江惠綾表示，休假症候群由工作壓力、生活作息構成，休假日日常作息一定與工作日不同，工作中若感到非常疲倦，民眾不必過於苛責自己，可透過洗臉、走動、喝水等方式稍作休息，短暫離開比硬撐工作更好。
江惠綾補充，工作壓力則須循序漸進，首先先降低每小時的工作量，放低標準，觀察自我的疲勞感、心情，逐漸再增加工作量。慢慢適應壓力，找回工作感。
林巧梅提到，上工第一天若感到精神不繼，可飲用提神的黃耆、麥門冬、陳皮、紅棗、枸杞的茶飲。腸胃不適者，可飲用決明子、陳皮、山楂所泡製的茶飲。若不方便取得藥材，便利商店販賣含有藥材成分的飲料即可。
林巧梅還說，用眼過度者，可用原子筆按摩位於手掌虎口合谷穴、眉頭的攢竹穴，按摩時間約1分鐘，左右輪流，舒緩不適感。針對心情鬱悶，則可以玫瑰花、陳皮泡製花茶，並按摩腳背太衝穴。另外，民眾也可利用下班時間，放鬆心情快走、散步增加血液循環，趕走休假症候群。
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＊ 銀髮族失眠 肇因神經元衰亡
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8920604.shtml
過去研究認為，銀髮族睡得少，與服藥、心理壓力或退休有關。但美國哈佛大學附設醫院與加拿大多倫多大學研究發現，腦部調節睡眠的「腹外側前視葉核」神經元，會隨年紀增長而衰亡，導致睡眠時間縮短。這是學者首度用神經學角度解釋此現象，新研究發表於「腦」期刊。
....此外，研究人員發現，阿茲海默症患者的睡眠調節神經元似乎衰亡得特別快。塞波說：「阿茲海默症患者的睡眠調節神經元最少，他們是最常中斷睡眠的人。」這可能與阿茲海默症患者住在療養院有關，他們常被巡房者吵醒。
＊ 秋風起兮 咳聲不停 過敏還是感冒？
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=534350
「到了半夜就咳不停，嚴重影響到睡眠品質，怎麼辦？」時節到了秋天，早晚氣溫冷熱變化大，容易刺激鼻腔、氣管。季節交替時，耳鼻喉科門診就有不少民眾會因為過敏性鼻炎、咳嗽、氣喘等問題，前來門診求助。
....鄭爵儀從門診中觀察，民眾對於過敏有許多迷思，「很多民眾誤以為，過敏就是感冒。」鄭爵儀表示，感冒除了有咳嗽、流鼻水等症狀，和過敏相似，「但會合併有發燒、喉嚨痛、疲倦感。」而且過敏症狀會持續兩個星期以上，而感冒病程大約都是7天至10天。如果民眾無法分辨自己到底是感冒還是過敏，建議應該要就醫診斷，切勿自行拿藥，以免吃錯藥，延誤治療時機。
....「有良好的生活作息、多運動，讓身體更健康，也是緩解過敏症狀的好方法。」鄭爵儀表示，台灣有將近三分之一的兒童有過敏體質，家長為了防止兒童接觸到過敏原，都會減少讓兒童外出，但其實治療過敏必須多管齊下，除了靠藥物以及調整生活作息，運動鍛鍊體格也可以提升身體免疫力，有助於緩解過敏症狀。
＊ 溫差逾七度、太潮濕 易誘發過敏
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=499864&kdid=AR10&r=9
....台灣氣喘衛教學會榮譽理事長徐世達表示，人會自動調節溫度，一旦氣溫驟降，體溫也跟著下降，但溫差逾七度以上恐致全身障蔽器官過敏，尤其與外界環境接觸皮膚及眼、耳、鼻、口等組織黏膜，容易出現過敏症狀。他曾收治一名幼稚園孩童，一天跑廁所十多次，尿液檢查並無膀胱感染，孩子卻一直吵要上廁所，最後發現是過敏引起。
＊ 茶與咖啡，何者較健康？
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=534336
茶與咖啡，何者較健康？法國一份大規模研究顯示，喝茶的人，非心因性死亡率相對低了二成四。研究人員傾向認為喝茶比喝咖啡健康。
歐洲心臟醫學會心血管急重症小組副主席尼可拉斯戴秦教授主持該研究，研究對象達十三萬多名法國人，主要針對喝茶與喝咖啡者的心因性死亡率（因心血管疾病而死亡）及非心因性死亡率進行分析。
研究人員發現，喝咖啡的人，心血管疾病風險與死亡率較高，尤其是有抽菸的人。比起大量喝咖啡的人，不喝咖啡的人活動量較佳。
然而喝茶的人，心血管疾病風險較低，與喝咖啡者的情況剛好相反。同時，喝較多茶的人，活動量比較大。非心因性死亡率相對低了二成四。這在一個大規模研究中有相當程度的意義。
大量喝咖啡者，比起不喝的人，有較高的心因性死亡率，儘管未達到統計意義。同時喝咖啡明顯增加非心因性死亡率，但這可能與研究中喝咖啡的人抽菸的比例較高有關。
研究人員表示，喝茶或喝咖啡何者比較健康，仍屬於一個「開放的議題」，值得討論，不過他們更傾向推薦喝茶，茶中的抗氧化成份相當豐富。
＊ 新光引進熱治療儀 提升抗癌免疫力
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8922850.shtml
抗癌多了一項輔助治療利器。新光醫院從日本引進最新熱治療儀，透過體外加熱方式，讓病灶周圍溫度升高到攝氏42至43度，身體血液循環變好，除能提升免疫力，還可增加腫瘤組織內部化療藥濃度，治癌效果可提高3成以上。
....不過，熱治療儀與目前醫界使用的高能量超音波或腫瘤電燒術不同，季匡華表示，前者是輔助化療或放療工具，它可用於頭頸部以下的固體癌症，但不適用血液腫瘤如血癌；後者對腫瘤只有類似「燒烤」效果，猶如外科醫師開刀燒除病灶。目前新光以研究名義進口儀器，病患接受臨床試驗並不收費。
至於泡湯是否能達熱治療儀功效？季匡華說，泡湯主要是皮膚表面溫度上升，但熱能無法深入體內十公分以下組織，且持續維持四十多度高溫。
◆ 10月起 器捐者家屬優先受捐
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8924117.shtml
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2014.09.09
捐贈器官遺愛人間，也能造福親友。
衛生福利部明將公告器官捐贈與移植分配管理辦法，器官捐贈者的配偶與三等親內血親若需要移植，可優先獲得器官分配，粗估約30萬人符合資格。
據了解，中華民國器官捐贈協會理事長、台北榮總移植外科主任龍藉泉，就是新措施受惠之一，他胞兄捐出了眼角膜福澤後人，他日後如有器官移植需求，順位將大幅優先。
衛福部醫事司司長王宗曦指出，新制明天正式公告，訂10月1日實施，採溯及既往方式，排隊等待器官移植者如果符合資格，應盡快向器捐中心提出申請，從下個月1日起排名順位就會異動。
器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋表示，台灣每年約200名器官捐贈者，如以過去30年約6000人捐贈，每人三等親以內親人有50名計算，全台約有30萬人能夠優先獲得器官分配。
「死後留給家人的不一定是財富土地，最好是健康保障。」李伯璋說，台灣將是世界第一個將嘉惠親等辦法列入器官移植要件的國家，希望藉此提高國人器官捐贈的意願。
李伯璋表示，新法實施後，影響器官捐贈積分的前三大因素分別為疾病嚴重程度、基因配對、捐贈者嘉惠親人，相關病患只要提出親人曾經器捐等證明資料並至醫院註記，從10月1日起，器捐排序將會大躍進。
李伯璋指出，目前僅規定捐贈者家人可以指定器官捐贈給五等親及姻親，但只限於當次捐贈，例如兒子車禍死亡，家人可指定將腎臟捐給洗腎的父親，但如果其他親友亟需器官移植，則無任何優惠。
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＊ 她子宮裂兩半 縫合後又生子
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8924121.shtml
子宮曾因長了巨大肌瘤斷裂成兩半，三年後仍幸運懷孕。北醫附設醫院今天發表一起少見的案例，一名女性長了45公分、重3.5公斤的大肌瘤，剖腹產後取肌瘤時，子宮攔腰斷裂，緊急縫合後保住一命，日前還順利生下第二胎。
＊ 活到老也要活的好
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世界自殺防治日 台灣的挑戰
http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/8925897.shtml
【聯合報╱張書森／精神科醫師、香港大學研究助理教授（香港）、陳映燁／台北市立聯合醫院社區精神科主任、陽明大學兼任教授（台北市）】2014.09.10
九月十日是「世界自殺防治日」。今年自殺防治日前夕，世界衛生組織首度發表重要自殺報告《預防自殺：全球要務》，指出在二○一二年全球約有八十萬人自殺身亡，相當於每四十秒就有一人輕生離世。台灣在二○一二年有三七六六人自殺死亡，在校正年齡結構後，自殺率是每十萬人當中有十三點一人，高於全球平均值十一點四人。自殺問題仍是台灣面臨的一項挑戰。
世衛組織這份最新報告，對台灣的自殺防治應有所啟示。例如，它指明限制自殺工具，使其不易取得，是自殺預防工作的關鍵因素之一，包括限制農藥、槍枝，或在大橋上設置防護欄等等。槍枝自戕或跳橋自殺在台灣相對少見，然而台灣的農業縣市超過四分之一的自殺是農藥中毒，因此，限制劇毒農藥，例如巴拉刈，應當是預防自殺的重要策略。衛福部與農委會日前總算公布考慮逐步禁用巴拉刈，希望能早日實現。
報告指出，各國的自殺數據往往低估，自殺常被誤歸為意外或死因不明。我們先前的研究指出，台灣近年來一直有相當數量的死亡被檢察官歸類為「不明原因」，其中可能包含不少自殺個案，總數可能達自殺總數的十分之一左右。為提升自殺數據準確性，法務機關應有所作為，其死亡調查報告中，包含了解自殺原因的寶貴資料，應當可貢獻於自殺研究與防治。
台灣非世衛成員，數據並沒有被納進這份全球自殺報告中，但報告援引我們近期的研究，指出新興的致命自殺方法可能導致自殺率增加，台灣和其他東亞國家的燒炭自殺流行便是一個不幸的例子。近來某些縣市試圖以限制木炭來增加高危人士的購炭難度，其預防效力應有詳盡評估，以完善將來的限炭策略。
這份報告強調，自殺是一個公共衛生議題，自殺原因多重而複雜，預防策略往往涉及多部門，不僅衛生醫療，還包括教育、社福、司法和其他部門，農藥與自殺數據問題就涉及衛生以外的領域，需要跨部門合作。
報告也指出，除減少自殺危險因素，也應促進保護因素，這有賴社區組織提供困境中的人恰當支持，也能將他們轉介到適當單位接受援助。家庭和社會應能幫助人們承受與應對急性壓力，營造一種社會氣氛，讓尋求幫助成為理所當然，不再是羞恥或禁忌。
近來「幸福感」成為台灣新目標，但幸福無法自動降臨，而有賴於社會整體共同創造出有利幸福、減少絕望與自殺的環境！
◆ 預防失智 隨時動腦不嫌晚
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8925222.shtml
【聯合報╱巫瑩慧／台灣失智智症協會理事】2014.09.10
今年的全球阿茲海默症年會(AAIC)，日前在丹麥哥本哈根舉行，在其報告指出：良好的生活習慣、高教育程度和心血管疾病的管控，都被證實是預防失智症的方法。
芬蘭一項FINGER研究計畫，針對60至77歲，有失智症高風險傾向的1260人進行研究，發現：多吃蔬菜水果、每周4至6次的運動、活躍的社交活動、大腦記憶訓練，加上控制血壓、膽固醇等。持續兩年的生活習慣大轉變後，這些控制組的參與者比對照組，在記憶能力進步約40%，這是一個研究綜合性預防的實證。專家指出，即使年紀超過70歲，都還可以如此保護大腦。
其他研究發現，不斷的學習，有助於增進腦力思考與連結。許多研究指出，普及的血壓和膽固醇用藥，相對減少失智症的機率。英國的研究發現，失智症罹患率相較於1990年代大約減少了四分之一；德國、瑞典和荷蘭的研究也指出，已開發國家都有類似罹患率下降的趨勢，這些都是和持續接受衛教及注重心血管保健有直接的關係。
不過，開發中國家或低度開發國家，尤其是後者，失智症人口被嚴重低估。加上全球高齡化社會的來臨，失智症人口不斷激增。世界衛生組織（WHO）和G8世界領袖高峰會議，都在去年呼籲各國將失智症列為國家健康的重要議題。
今年5月於美屬波多黎各舉行的國際失智症協會(ADI)年會上，來自美國、加拿大和瑞典的專家都提出：從腦細胞的不正常死亡到引發失智症，推估至少需25年。
許多跨國研究都致力於病發之前5年甚至早，能有效扭轉致病元素，降低罹患率。
在專題報告中，瑞典老化研究中心主任Laura Fratiglioni，根據和芬蘭、法國、荷蘭等國所做的大型研究發現：
(一)失智症罹患率以65歲以上居多，每增加5歲，罹患率倍增。但有40%至50%的研究卻顯示，90歲以上的罹患率反而下降。
(二)半數以上的失智症都與心血管疾病或社會心理因素有關，高血壓、高血糖、高膽固醇、新陳代謝問題、有毒物質、氧化、壓力、神經退化和不良的生活習慣等，都是失智症的危險因子。
由於失智症不是單一原因所造成的腦部病變，所以預防措施是必須是多元，而且越年輕開始越好，並在一生中持續努力。
失智症3大預防方向
1.維持良好的生活習慣
例如運動、不抽菸和飲酒適量
2.減少心血管的負擔
例如降低高血壓、糖尿病和中風機率
3.增進腦部連結與儲存容量
例如多閱讀，參與休閒、藝術和人際互動等活動。
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＊ 銀髮族打麻將 預防記憶衰退
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8925214.shtml
「我胡了！」打麻將除了消遣之外，可能還有促進認知的功能；桃園長庚醫院的一項社區研究發現，打麻將可以預防銀髮族記憶力衰退。
◆ 環境毒 國人淋巴癌罹病數增加2倍
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8926777.shtml
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2014.09.10
生活環境毒素越來越多，被認為跟暴露於外在環境毒素有關的淋巴癌，國內罹病人數快速增加，92年一年罹病人數約千例，100年增加到近3000例，不到十年內增加近兩倍。醫師提醒，若發現身上有不明腫塊，或是莫名的發燒、咳嗽等，不要輕忽身體的異常警訊。
今年70歲的林老先生，17年前發現自己左耳下方有一塊突起物，之後漸漸長成10元硬幣大小，加上腹瀉不止，檢查後發現大腸裡都是淋巴癌細胞，確診為晚期淋巴癌。
林先生治療6年後，曾因為一個月內瘦了三、四公斤，且回醫院檢查發現復發；當時有人勸他使用偏方，但他秉持「要樂觀、運動、不要煩惱」，繼續接受正規治療，不但病情控制良好，前陣子還到海南島旅行，還能一口氣爬上4層樓高的廟宇也不喘。
9月15日是世界淋巴癌日，癌症希望基金會邀請包括林先生在內，四名抗癌超過10年的資深淋巴癌病友，鼓勵其他病友不要放棄。
癌症希望基金會董事長王正旭表示，淋巴癌被認為跟暴露於外在環境中毒素有關，根據國內癌症登記報告，一年新診斷人數已近3000人；還好淋巴癌是少數可以治癒的癌症，即使晚期才發現，只要積極以化療、標靶藥物治療，五年以上存活率仍有五成。
王正旭說，淋巴癌初期並沒有明顯症狀，容易跟感冒混淆，他提醒要注意「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」六大症狀，也就是莫名發燒、身體在腹股溝、腋下等部位出現腫塊、全身發癢、不明原因咳嗽、盜汗、或體重莫名在半年內減輕10%等，只要有疑似症狀，就要及早檢查治療。
信教拒輸血重傷不治 醫院判賠
http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC6/8928364.shtml
【聯合報╱記者鄧桂芬／台北報導】2014.09.11
林姓少年十二年前車禍受傷，因宗教信仰而拒絕輸血，醫院改用高壓氧治療後仍身亡。家屬認為是醫療設備不足且醫護人員操作不當導致，提告求償七百多萬元。一審判林家敗訴；二審認為醫護人員沒過失，但高壓氧治療艙設備不完全，判林口長庚醫院須賠四百多萬元。得上訴。
林的父母告訴法官，兒子十二年前車禍腿骨外露、大量出血，林口長庚醫院評估後認為需要輸血，但因他們的宗教信仰而拒絕輸血，改接受高壓氧治療。
林的父母指出，醫院高壓氧艙未使用安裝步驟簡單、安全性高的專用呼吸器，且袁姓醫師及柯姓護理師操作疏失，使兒子插管輸氧「只進不出」或「進多出少」，造成瞬間支氣管肺泡破裂、全身氣腫死亡。醫護人員及醫院應連帶賠償喪葬費、精神慰撫金七百多萬元。
林口長庚辯稱，病患死亡與高壓氧治療無關，是家屬拒絕輸血所致，況且家屬有簽下「拒絕輸血、後果自負」切結書，沒理由要醫護人員賠償。
一審法官查無醫護人員操作疏失證據，且認為高壓氧艙專用呼吸器所費不貲，以一般人工呼吸器取代並獲合法認可即可，無須另外購買專用呼吸器，因此判決林家敗訴。林家不服而上訴。
高院函詢醫事審議委員會，發現專用呼吸器與一般人工呼吸器功能完全不同，若醫院的高壓氧艙無配備專用呼吸器，應當替病患轉院治療；林口長庚欠缺善良管理人注意，未滿足醫療給付，改判必須賠償。
至於家屬控告袁姓醫師及柯姓護理師業務過失致死部分，一審判決無罪，二審刑庭法官認定操作失當，與民庭見解不同，改判二人八個月、減為四個月徒刑，得易科罰金。最高法院認為有疑義，發回高院更審中。
◆ 鋼琴家腫瘤手 醫師妙手治癒
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8928148.shtml
【聯合報╱記者余采瀅／梧棲報導】2014.09.11
在奧地利音樂學院主修鋼琴的王楚翔，因手指長腫瘤需手術，擔心術後如有後遺症，鋼琴生涯恐中斷，經評估後到沙鹿童綜合醫院治療，目前已痊癒。王楚翔昨天在醫院辦鋼琴音樂會，撫慰病患心靈，也達謝院方高超醫術。
21歲的王楚翔從小展現音樂天份，高中時即考上維也納音樂大學，主修鋼琴，是該校目前唯一的台灣學生，但最近他右食指突然莫名疼痛，且摸到腫塊，經維也納醫院檢查發現長腫瘤需手術，但沒找到確切病癥，他不放心在當地手術，經朋友介紹，趁暑假返台手術。
童綜合醫院骨科部醫師鄭宇傑表示，手術約5分多鐘就完成，切片後確定為良性的手指纖維瘤，因纖維瘤由分化良好的皮下結締組織構成，宜早期切除；但患者為鋼琴家，擔心手術傷害手指的韌帶與神經，幸好腫瘤長在表皮層，術後也無組織沾黏問題，返家休養10天，就飛到日本鋼琴表演。
◆ 顯微手術 3D呈現 國外也來取經
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8927765.shtml
【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】2014.09.11
近來電視、電影推出3D立體畫面，讓人身歷其境；事實上，3D影像也可用於臨床醫療訓練，長庚醫院近日將舉辦顯微手術訓練營，首次將3D導入課程中，除國內醫師外，不乏其他國家醫師前來朝聖。
顯微手術應用廣泛，馬尼拉人質事件的香港受害者易小玲日前才慕名來台手術，林口長庚醫院神經外科主任吳杰才表示，顯微手術是利用顯微鏡進行的精密手術，可處理一般手術無法處理的微小與精密血管、神經、淋巴管吻合，或微小血管接合，如斷指與斷肢接合、皮瓣移植手術、腦血管繞道手術。
為了讓影像更加立體，國內早在10年前就使用3D影像用於腦血管、心血管、泌尿科及整形外科，吳杰才說，長庚自2010年起每年舉辦「顯微手術訓練營」，訓練外科醫師更了解顯微手術，這次課程也將3D影像導入，今年有近30名醫師報名參加，包括7名外國醫師。
來自德國的整形外科醫師喬治就在長庚進行顯微手術訓練一年，他10年前在德國執業，專研顯微、重建手術，去年申請來台受訓。他說，台灣的顯微手術在國際上十分有名，自己覺得台灣的技術更勝美國，認為來台灣學習是最好的選擇。
喬治說，自己來台一年多的訓練，長庚處理的個案困難度很高，不論是在研究或複雜性技術上都是領先地位。
食安風暴／30種食材蔬果汁... 抗癌！
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8931562.shtml
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2014.09.12
餿水油掀起新一波食安風暴，成功抗癌的北醫公共衛生學系教授韓柏檉認為民眾應減少對外食依賴，多自己動手做；他今天示範健康蔬果汁，選用多種蔬菜、水果、辛香料、堅果等近30種食材，每天早上打成1000cc的蔬果汁，可以幫助排便、飲食均衡。
一杯蔬果汁使用近30種食材，不少人可能嫌麻煩；如果想簡單一點，韓柏檉說，甜菜根、胡蘿蔔、牛蕃茄是蔬果汁的「三寶」，加上一個蘋果、一把堅果、老薑兩片，就是「簡易版」的作法。
六年多前，韓柏檉曾發現體內有19公分大的肝腫瘤，經外科開刀、化療、放療、標靶治療，所有癌症治療一樣也沒少。痊癒之後，他徹底改變生活作息，以蔬果汁為起點，每天起床後自製蔬果汁，飲食也改為以清淡、蔬果為主。
韓柏檉自創的蔬果汁，選用蔬菜、偏酸的水果、辛香料、堅果四大類，食材包括甜菜根、蘆筍、蘋果、奇異果、薑黃粉、亞麻子粉等近30種食材，用調理機打成1000cc蔬果汁，算起來一天的成本約上百元。
他早餐先喝一大杯，再搭配地瓜、麥片，或是沖泡一杯五穀粉就能吃飽，剩下的蔬果汁帶到學校喝完；冬天氣溫低，不少人會覺得蔬果汁性寒，他會多加一些薑片祛寒，或改用30到40度微溫的開水打汁。
喝蔬果汁有些人擔心有農藥殘留，韓柏檉說，若經濟能力許可，可以盡量選擇有機產品、或改向小農購買；他每天喝1000cc蔬果汁，不但促進腸胃蠕動、增加排便次數，顧好腸胃；吃大量蔬果也能補充礦物質、維生素、膳食纖維、植化素等營養。
除了喝蔬果汁，他還練氣功、放慢生活腳步，現在的他氣色好、每天很有活力，中午也不容易打瞌睡，由於常有人向他打聽蔬果汁的配方，他決定公開自己的配方，今天在台北醫學大學舉辦「試喝大會」，介紹蔬果汁的作法。
韓柏檉說，最近食安風暴下，要吃得安心，就不要怕麻煩，更應該多自己動手做；上班族若擔心上午沒有太多時間準備，可以在前一天晚上睡前，先將食材洗乾淨，減少隔天的製作時間。
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＊ 養生蔬果汁 醫師：癌友治療時不宜喝
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8931563.shtml
北醫公衛學系教授韓柏檉喝蔬果汁養生抗癌，讓很多人有意效法，但醫師表示，癌症患者治療期間不宜；營養師則提醒，水果糖分高，血糖高者不宜多喝，若喝了足夠的蔬果汁，就不要再吃水果。
＊ 吃黑芝麻好處多 抗氧化、防皮膚病變
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=535004
黑芝麻富含豐富的多元不飽和脂肪酸及單元不飽和脂肪酸，如:亞麻油酸、次亞麻油酸等及維生素E、鈣、鎂、鋅等礦物質；可以降低膽固醇中的低密度脂蛋白（壞的膽固醇）的合成、提供完整的必須脂肪酸，以防止皮膚病變，更能有抗氧化，降低心血管疾病風險之功效。
◆ 美國研究 AB血型晚年記憶較易衰退
http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR6/8930742.shtml
【聯合報╱編譯陳韻涵／報導】2014.09.12
美國研究發現，ＡＢ血型者比其他人更容易在晚年出現記憶力衰退及認知障礙症狀。
英國廣播公司十一日報導，美國佛蒙特大學醫學系教授考希曼領導的研究團隊，分析約三萬名四十五歲以上美國公民健康狀況，發現其中四百九十五人在研究進行的三年間，出現思考或記憶問題或認知障礙。
進一步研究發現，血型ＡＢ型者占認知障礙組的百分之六，而在所有人口中，ＡＢ型者僅占百分之四，顯然ＡＢ型者出現這些症狀的風險較高。
這篇刊載於「神經學」期刊的研究指出，ＡＢ型者面臨日常記憶、言語及注意力障礙的風險比其他血型高出百分之八十二，而這些正是失智症的初期徵狀，但研究未探討血型與罹患失智症的風險。
研究團隊說，新研究驗證前人研究結果，即Ｏ型者罹患心血管疾病風險較低，腦部受到較完整的保護。考希曼說：「研究探討血型與認知障礙的風險，但許多研究顯示，高血壓、高膽固醇和糖尿病致使罹患認知障礙和失智的風險增加，此研究僅強調血型與腦部健康的關聯。」
英國阿茲海默症研究中心主管雷德利認為，新研究無血型與失智症的風險，斷言ＡＢ型者罹患失智症的風險較高還太早。他說：「既有證據顯示，保護腦部健康最好的方式是均衡飲食、規律運動和不抽菸。」
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＊ 天啊！20幾天藥量 老媽一次下肚
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8930321.shtml
母親85歲時雖行動自如，卻愈來愈迷糊，才陪她進餐，一回頭，她又趕我去吃飯。我心想：不妙！這會不會是老人失智症徵兆？鑒於此，她平時固定服用精神科醫師開的藥，我總幫她從藥袋裡取出，送到她手上，讓她服用。
某日，我因甲亢回診。出門前，母親尚未用早餐，我只得把她該吃的藥放入藥盒，叮嚀她飯後要把藥盒裡的藥吃掉。
待我回家，已過午餐時間。未進門，就看到家門口有部救護車，救護人員正送母親上車，弟妹要我不必進門了，直接上救護車護送母親到醫院。發生什麼事？我毫無頭緒。
....返家後，心中猶忐忑不安，食不下嚥，於是察看一下早上出門前為母親準備的藥，看她是否服用了？一看，藥還在藥盒裡。我疑惑一次藥物未服，也不至於全身無力呀。再檢查藥袋，天呀！我快昏倒了，20幾天的藥全部空了，母親全部吃下去，難怪她全身癱軟無力。
天天跑10公里 科技男抗癌成功
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/812917
自由 2014-09-13
記者張軒哲／台中報導
「科技新貴」張先生33歲發現罹患鼻咽癌，積極抗癌2年，在接受完電療及化療療程後，開始投入慢跑運動，甚至每天「夜跑」10公里，一年內參加多場馬拉松賽事，結果顯示抗癌成功，追蹤2年癌細胞都沒有復發轉移跡象。路跑讓他擺脫科技宅男的生活，成為陽光男。
2年前張先生任職於竹科科技大廠，在公司擔任生產線主管要職，和女友感情穩定，堪稱人生勝利組。因生產線主管必須24小時on call（待命），讓他為了事業，賠上了健康。
前年年底，他發現右耳常覺得悶悶脹脹，原以為是工作疲勞不以為意，到光田醫院耳鼻喉科檢查，竟然已罹患鼻咽癌第二期，而且出現淋巴轉移。
張先生不菸、不酒，也不愛吃醃漬或燒烤食物，更無家族病史，得知罹癌後一度無法釋懷，經親友及醫護人員鼓勵，他積極配合醫師治療癌症。兩個多月內數度往返新竹與台中，光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，張先生共接受了37次的導航式螺旋刀放射治療和3次的化學治療。
完成療程後，張先生從書中得知運動對提升免疫力及身心健康的好處，旋即以夜跑養生，從每天1、2公里慢慢拉長至每天都能跑10公里，跑出心得後，甚至在一年內就參加9次的馬拉松。配合醫師治療，張先生的癌細胞已經完全消失，持續追蹤都沒有復發的跡象。
王銘志指出，癌症患者除積極治療，完成療程體力恢復後，透過適度運動更有助於對抗癌症。
根據研究，運動能使人體吸氧量及排汗量增多、促進血液循環、加速新陳代謝，提升免疫力。
◆ 活蟹現煮現吃 冷藏易孳菌
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8933029.shtml
【聯合報╱記者范榮達／苗栗縣報導】2014.09.13
苗栗縣府農業處副處長林澄清提醒民眾，「大閘蟹一定要吃活的」，以活蟹現煮現吃為宜，死蟹會迅速腐敗、產生毒素，吃了造成腸胃炎拉肚子，還可能引起併發症，危及人命。
苗縣府輔導養殖大閘蟹第三年，今年大閘蟹十月一日上市。林澄清說，大閘蟹忌吃死蟹，因體內本來就有些細菌，活蟹可透過新陳代謝將大部分細菌排出，一旦死亡，細菌無法清除，還會大量繁殖，有的細菌還會產生毒素，分解蟹肉中的胺基酸，產生有害物質，食用死蟹很容易食物中毒。
此外，根據大陸研究，大閘蟹也忌吃未煮過的生蟹，因體表、鰓及胃腸道有各種細菌和寄生蟲，吃生蟹可能導致感染性中毒，但如果煮熟煮透，就沒問題。
林澄清說，熟蟹宜現煮現吃，存放過久，也容易有細菌侵入，吃了會腹瀉、胃部不適，即使存放冰箱內也不保險，冰箱冷藏不超過一天，吃時須回鍋再煮熟蒸透殺菌。
他表示，螃蟹也忌吃太多，蟹肉性寒，脾胃虛寒者更要特別注意；此外，心血管、肝炎病人也最好少吃。螃蟹含膽固醇較高，加重心血管負擔，而蟹肉有豐富蛋白質，肝炎病患不易消化與吸收，容易造成消化不良和腹瀉、嘔吐等症狀。
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＊ 大閘蟹煮熟冰3天 婦下肚休克亡
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8933028.shtml
目前正是吃秋蟹時節，澎湖傳出首例疑似吃大閘蟹死亡案。曾姓婦人前天吃了煮熟後放在冰箱三天的大閘蟹後全身發冷，當晚疑因感染性腸胃炎引發敗血性休克死亡。
....張奇振說，病人如免疫力不好又吃海鮮類，一旦出現嘔吐、拉肚子、發燒症狀，引發敗血性休克死亡的進展很快，雖難斷定曾婦死亡是大閘蟹引起，但從症狀研判，懷疑跟吃有關。
....蔡文祥強調，尤其有糖尿病、肝硬化、慢性肝病或酒癮病人，食用遭海洋弧菌汙染的生蠔、蚵仔、生魚片及蝦蟹等海產，一被感染將「兵敗如山倒」；以曾婦為例，即使已按標準流程急救，但因敗血情況非常嚴重而無力回天，家屬不能接受這一切來得太快，醫護人員可以體諒。
＊ 乳酪添加物 大量吃恐致癌
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8933350.shtml
....沒食子酸丙酯類的抗氧化劑，常用在油品、乳酪、奶油中，根據衛福部規定，每公斤食品含量不能超過0.1公克；若過量攝取可能會刺激腸胃道，引發嘔吐等不舒服症狀。
這類抗氧化劑雖屬於合法添加物，但仍是化學物質，有過敏體質的民眾，過量食用恐會引起過敏反應，建議選購相關產品時應注意標示。
值得注意的是，沒食子酸丙酯屬於內分泌干擾素，長期大量暴露，在動物實驗中發現，可能會造成不孕等疑慮；另外，其他的動物實驗研究也發現，長期大量食用，具有致癌疑慮，可能引發甲狀腺腫瘤、大腦腫瘤等。
不想兒過敏 餵母乳最好
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8934395.shtml
【聯合報╱記者謝梅芬／高雄報導】2014.09.14
台灣小兒過敏率居高不下，台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長王志堯昨天指出，母乳是寶寶最佳的營養來源，母乳中的免疫物質還可防止過敏原通過腸黏膜進入血液，降低過敏發生。
「台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會」及「台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會」聯合年會昨天在高雄舉辦學術研討會，王志堯建議，預防過敏從出生做起，母乳是最佳選擇，一歲後可透過「部分水解蛋白配方」銜接。
王志堯指出，伴隨過敏症狀出現的不適，常見有異位性皮膚炎，患者身上常隨處可見大大小小的紅斑、疹丘，或是抓破皮的痕跡，很容易影響外觀導致自卑。
還有，夜半因過敏性鼻炎、氣喘發作導致呼吸不順，睡不好，也可能影響白天的精神情緒；根據德國研究顯示，約24%過敏兒有情緒問題，等於每5個過敏寶寶至少就有1人出現情緒不穩。
為讓家長更了解嬰幼兒哺育的正確觀念，台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病學會推出「生命最初1000天的飲食建議─嬰幼兒營養與過敏預防指引」衛教手冊，針對嬰幼兒各階段營養需求提出建議。民眾可打電話到「台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會」索取，電話：(02)2311-4670。
◆ 除蔬果農藥 還是水洗好
http://www.chinatimes.com/newspapers/20140914000279-260114
中國時報 2014年09月14日 魏怡嘉／專題報導
「1天5蔬果，醫生遠離我！」但蔬果上的農藥殘留，卻讓不少人感到憂心，市面上各式祛除農藥的蔬果清洗機便應運而生。標榜使用臭氧、離子可祛除農藥，售價動輒4、5千元，甚至上萬元，但真得可以祛除農藥嗎？專家及醫師表示，這些產品可以讓洗蔬果變得輕鬆、省事，但不見得能有效祛除農藥，祛除蔬果農藥最好的方法，還是流動的清水。
流動清水 祛毒8成
農委會農藥毒物試驗所所長費雯綺表示，農藥有300多種，包括了水溶性及脂溶性，各種農藥特性不同，分解去除所需的時間也不同。由於市面上出現各種清洗農藥的產品，農委會曾做過實驗對照，發現這些使用臭氧或離子的蔬果清洗機，祛除農藥的效果有限，不若使用流動的清水，就可以去除70％～80％的農藥。
北榮臨床毒物科主任楊振昌表示，這些蔬果清洗機有些使用強力的水柱，有的則使用滾動讓水起泡的方式清洗蔬果，的確可以增加蔬果農藥的洗淨效果，但一般流動的清水也可以達到同樣的效果，只是主婦在清洗蔬果的過程中，可以較為方便、省事。
楊振昌強調，有些蔬果清洗機有使用到臭氧，臭氧在臨床上有除塵殺菌的效果，使用臭氧清洗蔬果可以殺菌果，但對於農藥的分解卻是沒有足夠的證據能夠證明。要特別提醒的是，使用臭氧時一定要保持空氣的流通，避免吸入過多的臭氧，造成慢性支氣管炎及肺部纖維化。
至於使用離子的祛農藥效果，費雯綺指出，不知其原理為何，倒是市面上有一些離子蔬果清潔劑，強調利用離子吸附可以將農藥祛除，但其終究還是化學物質，若殘留在蔬果上，反而會對人體造成危害。
浸泡再洗 省水資源
費雯綺說，使用流動的清水沖洗，仍是祛除蔬果上農藥最簡單、省事、效果又好的方式，如果可以，最好將蔬果放在流動的水下沖10分鐘左右，若覺得這樣太浪費水，可以先把蔬果泡在水中10-15分鐘，之後再把蔬果拿起來用流動的水再沖一次，即可祛除大部分的農藥。另外，由於蒂頭最容易沉積農藥，民眾最好仔細刷洗或是乾脆把它切掉，以減少農藥的曝露。
◆ 睡眠期間 大腦可認單字
http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR4/8934534.shtml
【聯合報╱編譯陳韻涵／報導】2014.09.14
英國劍橋大學與法國高等師範學校聯合研究發現，人類睡眠期間大腦仍可辨識簡單的單字，甚至執行自動化任務，研究報告發表在「當代生物學」期刊。
研究團隊請受試者在實驗前一晚比平常少睡兩小時，並於實驗當天透過腦電波儀記錄受試者腦波情況。受試者在暗室中閉眼躺下，透過按壓雙手旁邊按鈕，來分辨簡單的單字。例如，聽到動物的名稱按右手的按鈕；聽到物件則按左手的按鈕。受試者入睡後，研究員會換一組新單字來測試其大腦反應，腦電波儀顯示受試者大腦做出正確回應，只是反應較慢。
法國高等師範學校認知神經學教授考依德說：「這項研究顯示人睡著時，大腦比想像中『活躍』，這解釋了我們在睡覺時聽得見別人叫自己的名字，或鬧鈴聲等日常經驗中比較特別的聲響。」他說，人類在入睡的過程中還能解簡單的方程式，睡著後仍能辨別方程式的對錯。
◆ 海外醫療觀光go 中國人燒錢換健康
http://udn.com/NEWS/MAINLAND/MAI2/8934864.shtml
【聯合晚報╱國際新聞組/綜合報導】2014.09.14
越來越多中國人赴海外就醫，治療大陸技術不足或療效不佳的疾病，預料這類「醫療觀光客」的數量未來可能持續增加。
過去十年來，中國中產階級常一窩蜂地去南韓整形、去香港和美國生小孩、去日本和新加坡健診。而根據美國醫院與海外就醫仲介服務機構提供的數據，越來越多患有生命危險疾病的中國病患，會遠赴海外尋求就醫。
明尼蘇達州羅徹斯特的梅約醫院就說，過去一年來自中國的求醫人數增加了一倍多。該診所現在還開設了一個中文網站，並招募了許多翻譯人員。
隨著財富增加，中國人願意為更好的醫療服務支付更多錢。去年，中國醫療衛生支出共計人民幣8,200億元（約1,330億美元），比前一年增加逾13%，這相當於中國總體財政支出的5.8%。諮詢機構麥肯錫公司估計，到2020年時，中國醫療衛生支出將達到1兆美元。
根據世界銀行的數據，自2008年以來中國人均醫療支出增加一倍以上。只不過，日益富裕的中國人雖然可以買到最昂貴的商品，高端的醫療服務卻不是那麼容易得到。
根據中國複雜的醫院評鑑級系統，有近1000家醫院被評為頂級的三甲醫院，但是頂級醫院提供的醫療服務卻不保證是頂級。
一位林姓商人說，他在醫院排隊等候了五小時，醫生卻只花五分鐘看診，而且建議的一項手術大概會花掉他們數十萬元人民幣。
事實上，中國的醫院目前普遍面臨盈利困難的窘境。哈佛大學公共衛生學院經濟學教授蕭慶倫說，中國醫生待遇較低，必須靠門診服務賺取收入，開處方藥拿回扣的作法相當常見，對病患形同剝削。
過度依賴手術、藥品漲價以及複雜的檢驗，都導致病患的醫藥費不斷升高，造成醫患糾紛增多。許多病患遇到醫療糾紛時，並常常訴諸暴力。
這種種的原因都促成更多中國病患到海外就醫。然而，並不是人人都有能力選擇到海外就醫。上海諮詢公司「盛諾一家」與美家健康管理公司都提供為患者尋找海外醫療機構的服務，他們收取的費用在1萬美元左右，其中不包括任何醫療費用，也不包括機票或住宿費。
一位到美國治療肺癌的王姓女士透露，她今年7月前往麻州總醫院就醫。她在美國的治療包括放療和化療，到目前為止已經花費27萬美元。王女士和丈夫都在政府部門工作，他們已花光了積蓄，還賣掉了一套房子﹐目前正在四處借錢。
網路交友不慎 13歲染愛滋
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8936987.shtml
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2014.09.15
衛福部疾病管制署最新愛滋感染通報顯示，國內8月新增感染人數為191人，今年1至8月共增加1514名感染者，每四名新增感染者中，就有一人為15至24歲的年輕人，已成愛滋感染第二大族群，僅次於25至34歲的族群；如以增加幅度計算，至今年底愛滋感染人數恐突破2300人，創2007年來單年新高紀錄。
在學生族群方面，8月新增13名學生感染者，今年已有178名學生感染愛滋病，其中年紀最小者為13歲國一男生，因為網路交友，與人發生危險性行為，不幸感染愛滋病毒。
疾管署副署長周志浩指出，暑假寒假是愛滋感染的高峰期，目前網路約會、手機交友相當普遍，加上藥物濫用情況嚴重，提高年輕人性活躍度，增加感染風險。
周志浩說，如何有效防堵娛樂性藥物濫用，已成為國內愛滋防疫的重要關鍵，不少年輕人參與性趴聚會時，用藥嗨過頭，忘了做好安全措施。
分析今年1至8月新增感染個案，年輕族群共有400人感染，占全部感染人數1514人的26%，等於每四名新增感染者中，就有一人為15至24歲的年輕人，已成第二大感染族群，近九成都因不安全性行為所感染。
周志浩表示，今年8月新增191名本國籍愛滋感染者，超過一半為25至34歲年輕人，其次為35至49歲44人，15歲至24歲則有39人。
此外，截至8月底國內本國籍感染者累積通報2萬7989例，與五年前相較，個案通報增加突破萬人，成長五成七之多，其中以新北市通報人數最多，其次為台北市。
周志浩提醒民眾，絕不要與性生活史不明的對象發生性行為，不參加轟趴、性派對，或有多重性伴侶等危險性行為。最重要的是，拒絕使用成癮性藥物，以免增加愛滋感染風險。
愛滋錯誤認知 醫護也會
【記者黃玉芳/台北報導】
露德協會今天公布一份調查顯示，超過兩成受訪者誤認為，跟愛滋感染者一起洗澡、泡湯、游泳或是牽手、親吻，可能被傳染，逾五成不願意跟感染者同住，近六成不知如何相處。
露德協會對上千名民眾調查，發現民眾對愛滋仍存在著許多錯誤認知。超過兩成以為擁抱、一起游泳等日常的接觸會被傳染，有3成不願意雇用感染者當員工或同事。另外，超過五成受訪者，若得知理髮師、美容師或護士是感染者，不願意接受服務。
台大醫院感染科主治醫師謝思民表示，愛滋病毒除非是性行為、血液等大量體液交換才會傳染，但不少民眾、甚至是醫學中心非感染科的醫護人員，對愛滋病毒的認知仍停留在二十年前的錯誤印象。
◆ 餿水油惹禍？外食族肝纖維化
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8936094.shtml
【聯合報╱記者簡慧珍／彰化報導】2014.09.15
爆發餿水油事件後，彰化地區多名確診肝纖維化患者懷疑外食吃到餿水油，引起肝臟發炎；醫師指出，餿水油含有致癌物質，很可能引發慢性肝炎，外食族最好少吃含油量多的食物，常吃蔬果，降低肝炎發生機率。
彰化基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師郭旭享說，國內外沒長期吃餿水油引起肝炎的實驗證據，不過高油脂、高熱量食品本來就容易引發肝炎，民眾飲食清淡一點比較好，如擔心肝臟有問題，先檢查找出原因再治療，不要亂吃成藥。
衛福部食品藥物管理署檢驗的餿水油都經反覆加熱，酸價偏高，致癌風險大。彰化地區最近收治的肝纖維化患者，都懷疑每天「吃外面」，吃進不少餿水油食品，導致肝臟發炎纖維化。
秀傳紀念醫院急診部主任黃炳文說，肝纖維化病人年齡40到55歲，都是上班族，常常早上隨便吃，中晚餐外食，因胃腸不適、疲倦求診，檢查除了輕微胃炎，超音波掃描發現肝臟分布「一小點、一小點」纖維化斑點。
醫師調查患者飲食情形，女性喜歡吃麵包烘焙食品，男性喜歡炸雞、炸排骨和燒烤食物。黃炳文表示，餿水油風暴橫掃糕餅業、小型餐飲店，彰化縣有39家小吃店使用餿水油炒飯、炒麵，難怪病人會有這種疑慮。
郭旭享指出，肝臟有自動修復能力，發炎部位自行痊癒就纖維化，類似「結痂」，常見肝炎類型有B型肝炎、C型肝炎和酒精性肝炎，高熱量及含有毒素的飲食也可能引起肝炎。
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＊ 男性更年期 比女性晚5到10歲
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8936989.shtml
中年男性莫名的失眠、憂鬱、焦慮，當心可能是更年期前兆。一名60歲男性近來常感疲倦、睡不好、胃口差，精神、體力也快速下降，太太擔心他身體出狀況，陪他看遍內科、神經科、肝膽腸胃科，檢查都沒問題，轉介到精神科後，醫師發現他情緒低落、臉部常發熱，且性趣缺缺，研判恐為睪固酮低下，進一步驗血果真濃度偏低，確診為男性更年期障礙。
年輕存腦本 預防老失智
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/813736
自由 2014-09-16
記者蔡淑媛／台中報導
預防失智、存腦本從年輕開始！921為國際失智症日，失智者照顧協會指出，失智不再只是老年人的專利，全台有18萬名失智症患者，有些人50歲就罹病，建議在年輕時就要避免成為三高族群，吃輕食、常哈啦、要學習、多運動、多動腦，存腦本就是存老本，開心當長青樹。
失智預防重於治療，一旦罹病只能治療減緩惡化，無法回復。牙醫師陳瑞山的86歲媽媽罹患失智症14年，發病後按時就醫治療只能延緩惡化的速度，無法再回復，昨天他現身分享家屬的經驗，強調罹病前的生活習慣很重要，存腦本要從年輕開始。
陳瑞山說，媽媽是家庭主婦，個性傳統、內向，一直忙著照顧家人，沒有運動習慣，罹患失智前就有高血壓、高血脂和糖尿病，曾經小中風兩次，屬於血管型的失智症；現在他50幾歲，很早就注意自己的身體健康，採地中海型飲食和保持運動習慣，沒有三高，及早預防失智，也能好好照顧媽媽。
陳瑞山指出，根據國外研究報告，腦血管血流愈好失智機率也會降低，他曾出書分享與家人照顧失智母親的心路歷程，強調家有失智者不會被貼標籤，一定要勇敢站出來，尋求社會資源。
中華民國失智者照顧協會將在9月21日在台中市南屯區豐樂雕塑公園舉辦園遊會，理事長費廣明說，現場安排專業人員為民眾做失智症篩檢，如果發現家人常忘東忘西、甚至覺得不知身在何處等行為異常，40歲以上就能試做，還有警方提供指紋按捺防走失、社會局提供申請愛的手鍊等活動。
◆ 日本逾80歲人口 預估明年破千萬
http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR4/8937908.shtml
【Upaper╱中央社】2014.09.16
昨天是日本「敬老節」，日本總務省統計指出，全國65歲以上的老人有3296萬人，不但創新高，且首度出現每8人就有1人逾75歲，預估到明年，逾80歲高齡人口將突破千萬。
日本總務省表示，截至昨天，推估逾65歲人口比去年同期增加111萬人，逾65歲者占總人口比例，較去年同期增加0.9個百分點，為25.9％，也創新高。
逾65歲者當中，男性有1421萬人、女性1875萬人，逾65歲者男女占總人口比例，男性為23.0％、女性28.7％。
以年齡層來看，逾75歲人口比去年同期增加31萬人，達1590萬人，占總人口12.5％，首度出現每8人就有1人是逾75歲。逾80歲人口比去年同期增加35萬人，達964萬人。
當心克沙奇A2腸病毒！ 恐侵兒童神經
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8940468.shtml
【聯合報╱記者余采瀅／台中報導】2014.09.17
每年7至9月是孩童腸病毒的高峰期，尤其腸病毒類型中的克沙奇A2病毒有夠毒，台中光田綜合醫院今年接獲2例遭克沙奇A2病毒侵犯神經系統，致病童留下單肢無力、行走顛簸後遺症，提醒民眾不要輕忽。
光田綜合醫院小兒科醫師江國樑指出，年僅2歲的許小弟因腸病毒引發肺炎，住院2天即出院，不料2天後許小弟突出現左手無力，雙腳走路顛簸等「急性肢體無力」症狀，經檢查發現，因遭腸病毒侵襲致孩童頸椎神經前角細胞嚴重受損。經治療及時抑制神經損傷的惡化，但左手無力的後遺症仍需持續復健。
另一位2歲的張小弟也感染腸病毒，因當時症狀不嚴重，僅在附近診所治療，但一周後家長發現孩子走路搖晃不穩、右腳無力，經檢查發現腰椎神經有輕微損傷，研判應是腸病毒侵犯神經留下的後遺症，經治療後仍需接受復健。
江國樑解釋，腸病毒共有60幾種病毒，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痹病毒、30型依科病毒等。這2名病童皆感染腸病毒類型中的克沙奇A2病毒，該病毒在台灣並不罕見，且大多是輕症個案，但極少見該病毒侵犯中樞神經系統。
江國樑提醒，腸病毒會存在孩子體內長達1個月，加上幼童抵抗力較弱，殘存體內的病毒可能會有後續發作或侵犯，病童退燒或症狀緩解後，仍不可掉以輕心，若發現孩子出現肢體無力或麻痹等症狀時，請儘快就醫。
◆ 止痛藥不是萬靈丹 胃痛無效
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=535638
【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】2014/09/17
止痛藥不是什麼痛都有效，藥師胡雪吟表示，舉例來說，非類固醇的止痛藥主要作用於肌肉骨骼的疼痛，可以緩解一般的頭痛或生理痛等，但胃痛若使用此類止痛藥品，是沒有任何效果的。
市售的止痛藥可分為兩大類：一是Acetaminophen（乙醯胺酚）類藥品，例如普拿疼，具有止痛退燒的作用，但沒有抗發炎的效果。另一類是非類固醇抗發炎類止痛藥，像Aspiri）阿斯匹靈（和Ibuprofen，例如伊普芬，具有消炎、止痛和退燒的作用。
由於廣告宣傳，民眾普遍知道阿斯匹靈傷胃，以為不含阿斯匹靈就不傷身體，但像是Ibuprofen成分的止痛藥有可能會造成心臟方面的損害。而乙醯胺酚長期使用大劑量，或同時使用酒精和其他藥物時，極容易造成肝毒性。
建議，民眾在購買止痛藥時、處理自己的疼痛時，一定要與社區藥局諮商之後再使用，並在三天內症狀沒有改善時，立刻尋求醫師診治。
◆ 性侵犯求安樂死 比利時准了
http://news.ltn.com.tw/news/world/paper/813849
自由 2014-09-17
〔編譯李信漢／綜合報導〕比利時一名服刑長達三十年的連續性侵、殺人犯，因不堪精神疾病痛苦所擾，向法院申請執行安樂死獲准。這是比利時首宗應罪犯請求，執行安樂死的個案。
五十歲的范登布里肯在一九八○年代犯下多起性侵、殺人案，而被判終身監禁。過去三十年來他只離開監獄一次──去參加母親的葬禮。由於不堪精神疾病痛苦，二○一一年時他曾向獄方申請轉移到荷蘭的精神疾病中心治療，或給予他安樂死。比利時官方在今年初駁回布里肯轉移到荷蘭治療的申請案，但告訴他比利時將在今年稍晚新設一個精神治療中心，可以提供適當的醫療協助。然而布里肯寧願選擇安樂死，因為他先前已獲得獄方的批准接受治療。
布里肯申請安樂死的案子在纏訟三年後，總算得到法院的同意。布里肯的律師維潘表示，布里肯將在未來幾天從布魯日的監獄移往醫院，並在那裡接受安樂死。「但我不能確定安樂死會在何日、何地執行。」
布里肯的死意甚堅，他曾向比利時ＶＲＴ電視台表示：「我是個人，不管我做了什麼，我依然是個人。所以，對，給我安樂死。」
比利時是在二○○二年通過安樂死合法化，為荷蘭之後的全球第二國。過去幾年來比利時的安樂死案有逐漸增加的趨勢，去年執行安樂死案達破紀錄的一八○七件。比利時執行安樂死的對象大多限於爭議性較低的案例，像是重症末期患者。法院規定，被執行安樂死的對象，必須符合「自願、經過深思熟慮而不斷提出申請」等條件。
20多歲男性族群 1/3脂肪肝
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8943964.shtml
【聯合晚報╱記者陳麗婷/台北報導】2014.09.18
飲食油膩、少運動，當心脂肪肝提早報到。一項大型健檢資料分析顯示，國內20多歲年輕男性竟有3分之一有脂肪肝；19歲以下男性，有脂肪肝的比率也有16%。有醫師曾收治一名14歲男孩，愛喝珍奶、吃薯條，加上天低頭滑手機、不愛動，健檢發現已有輕度脂肪肝。
開業家醫科診所醫師張盈寬，分析健檢機構去年7萬多人的健檢資料，發現有3萬多人、占近44%有脂肪肝；脂肪肝比率最高的是40至49歲男性，有66%有脂肪肝；女性脂肪肝比率最高的年齡是60-69歲，占57.20%。值得注意的是，有脂肪肝的民眾，25%的男性、40%的女性BMI值正常，容易被輕忽。
整體看來，70歲前，男性脂肪肝的比率皆明顯大於女性，但70歲後，反而女性脂肪肝比率較高。值得注意的是，未成年男孩(19歲以下)，竟然也有16%、相當大約每6個男孩就有一人有脂肪肝。
張盈寬說，除了酒精性脂肪肝外，多數脂肪肝形成與飲食油膩、不運動有關，導致熱量過剩、脂肪堆積在身體、肝臟等。他在臨床上就發現很多年輕小胖子，每天盯著3C產品、不愛運動，卻愛喝珍奶、愛吃速食，長期下來脂肪肝悄悄上身。
他在臨床也碰過40歲男性，BMI24左右，中等身材，健檢才發現有脂肪肝，問診才知道他偏愛糕點、甜食，喝咖啡時也會加較多糖，可能因此導致脂肪肝，後改掉甜食習慣、多運動，才好轉。張盈寬建議民眾少碰甜食和油膩食物，每周至少運動三次，每次運動最好要達到連續喘氣15分鐘以上。
北醫附設醫院家醫科醫師范豪益表示，不理會脂肪肝，嚴重的可能會引起肝硬化，雖然脂肪肝多數沒有明顯症狀，但身材肥胖者，幾乎都有脂肪肝問題，除飲食清淡、多動，最好盡量不要熬夜、維持正常作息，才可避免形成脂肪肝。
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＊ 愛吃炸雞少運動 9歲腦中風
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8943021.shtml
林姓九歲男童頭暈想吐且右側手、腳發軟，撞到浴室洗面盆，就醫發現左腦血管栓塞中風；男童父母表示，孩子常常吃炸雞、速食、少運動，無法相信孩子小小年紀就「中風」。
醫師說，林童身高一百卅公分、體重卅一公斤，發育正常，家族成員沒腦栓塞和腦溢血病史，生化檢驗也沒先天性疾病，年僅九歲就腦中風，十分罕見。目前林童右側肢體無力，無法寫字，家長已為他請病假。
◆ 錯誤養生法 反加速老化
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8942530.shtml
【聯合報╱陳永興／天主教靈醫會羅東聖母醫院院長】2014.09.18
現今台灣人口老化，平均每10人就有1.7人是60歲以上長者。國發會數據更指出，至2060年，台灣60歲以上老人比率將達到39%。在高齡化的趨勢下，伴隨富裕的物質生活，罹患「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）情況屢增不減，因此對養生觀念愈加重視，伴隨行為的改變就是盡量吃得清淡、吃得簡單。但要提醒長者，有時候錯誤的「養生」方式，反而會喪失關鍵營養素的攝取，有時會老得更快！
許多年過50的熟齡族，因擔心「三高」或牙齒咀嚼能力不佳，加上味覺敏感度愈來愈差、消化系統出現退化，以致稍微硬一點、嚼不爛的食物就沒辦法吃下肚，也自認為吃愈簡單愈健康，因此常以稀飯搭配簡單醬瓜、配菜就過一餐。
隔日飯菜當一餐 易營養不良
除了吃得太簡單容易營養不足外，熟齡族也常因節儉，習慣以隔日飯菜解決一餐，有時更為子女解決年輕人不吃的肥肉、雞皮等，反而造成外表肥胖的營養過剩假象。若長期未補足完整營養，維生素、植物素、礦物質等攝取容易不足，長久下來反而容易加速老化。
為什麼營養素不足人會老更快？由於身體正常運作需維持健康的生化代謝進行，因此除蛋白質、脂質等做為能量來源外，還需各種維生素協助促進化學反應正常運作，同時還需鈉、鉀、鈣、鎂等礦物質維持體內環境的穩定；換言之，身體的各種營養素需團隊合作，才能確保身體每個環節發揮正常運作功能。
維生素A、C、E 也應該補足
另外，老化的關鍵之一是體內氧化作用加劇，而「維生素、礦物質、植化素」是抗氧化系統的重要元素。熟齡族隨著體內抗氧化防禦系統降低，若長期飲食不均衡將提高疲倦、容易累、免疫力不足等老化現象出現的頻率。這都是因為抗氧化劑如維生素C、維生素E，及協助抗氧化的銅、鋅、硒、鐵之不足。
養生防老不應只是飲食清淡，更應將觀念導正為「抗氧化素」+「完整營養素」的足量攝取。建議熟齡族應攝取具備「抗氧化」功能的茄紅素、葉黃素等多色植化素，同時應補足能協助身體機能運作的維生素B群、維生素A、C、E等綜合營養素，彼此協同作用產生營養的最大綜效。
選擇快走、游泳 低強度運動
如何在養生保健的同時，又不喪失完整營養素的攝取機會？建議50歲以上熟齡族，每天三餐應適量均衡六大類食物，同時搭配每日一顆富含維生素、礦物質、植化素維他命的補充，老年生活更能維持青春活力。除了營養均衡外，也要不忘養成適度運動的習慣，考量熟齡族身體狀況，可以選擇快走、游泳、騎腳踏車等低強度的運動方式，延續青春風采，進入熟齡後依舊青春勇健！
結核菌變毒了 打卡介苗恐失效
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/814627
自由 2014-09-19
研究發現 北京現代株抗藥性最強 成防治隱憂
記者林惠琴／台北報導
國家衛生研究院（簡稱國衛院）最新研究發現，國內25歲以下感染結核菌者高達85%的比例是感染「北京現代株」，其毒性和抗藥性最強，推估普遍接種卡介苗仍未能杜絕結核病，除了疫苗效期不足外，卡介苗對於「北京現代株」防護力相對較弱也是原因，成為防治隱憂。
對此，疾管署副署長周志浩表示，國內每年新發生結核病例為1萬1千多例，集中都會區，國人接種卡介苗主要是避免幼童發生結核性腦膜炎、散發性結核病造成的死亡或終生殘疾，但從卡介苗對成人保護力不足，少數接種者會出現不良反應來看，確實不是完美疫苗，只是目前全球暫無替代疫苗，加上台灣仍未達世界衛生組織（WHO）停打標準，因此我國新生兒仍須維持接種。
國衛院與台北三總、嘉義灣橋榮民醫院、高雄與台中榮總，以及南投埔里、彰化、屏東基督教醫院與花蓮門諾、慈濟等醫院收集原住民、榮民、漢族各年齡層結核病菌株，長達近10年，分析上千株進行研究。
國衛院感染症與疫苗研究所副研究員杜鴻運表示，研究發現，漢族感染結核菌株以「北京株」為主，約占榮民患者72.4%、一般漢族56%。但原住民則大大不同，東部花蓮與中部南投埔里感染者以「荷蘭株」為主，可能與早期荷蘭統治有關；屏東排灣與魯凱族則是「東非株」為大宗，推估南島語系民族是主因。
杜鴻運指出，「北京株」可分為3種類型，「古代株」集中於原住民，估計明朝時期由中國移民帶入；「中間株」在近期來台的榮民身上發現；目前公認細菌毒性與抗藥性最強的「現代株」，多發生於50歲以下的青、壯年族群，推測兩岸交流頻繁可能是原因之一。
杜鴻運進一步分析，結核病發生率與年齡成正比，15歲以上感染比例明顯逐漸提高，推估是卡介苗效用減弱。同時根據卡介苗施打研究，「北京現代株」患者發炎程度較其他菌種嚴重，存活菌數較多，顯示對於此類菌株防護力較低，也是原因之一。
周志浩也說，雖然尚無理想疫苗可以有效預防成人發生結核病，但已委託國衛院投入新疫苗研發工作，在成功問世之前，建議民眾可經由檢驗發現是否罹病。萬一證實感染，必須遵照醫囑治療，以及避免傳染他人。
◆ 洗腎救巴拉刈中毒 有效！
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8946274.shtml
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2014.09.19
除草劑巴拉刈只要喝下15cc，就可能造成多重器官衰竭休克死亡。長庚醫院10年來治療巴拉刈中毒的經驗，發現緊急對中毒者洗腎，搭配類固醇等藥物，存活率可達46%，遠高於國外；但巴拉刈毒性高，醫師仍呼籲應管制巴拉刈購買，或降低市售產品濃度。
國內每年約有200多人喝巴拉刈自殺案件，禁用巴拉刈是已故名醫林杰樑的遺願，他的學生、長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海，今天在台北榮總舉行的「國際中毒診斷與救治研習會」，發表與林杰樑生前合作進行的治療經驗，提供國內醫院參考。
顏宗海說，長庚2000到2010年收治187名巴拉刈中毒個案，中毒原因多為自殺，平均年齡僅42歲。
在歐美，巴拉刈中毒的死亡率高達八到九成，但長庚經驗顯示，只要確認是巴拉刈中毒後，緊急對中毒者洗腎，並給予類固醇、免疫抑制劑，存活率可達到46%，也就是有將近一半的中毒個案都可以救回一命。
但顏宗海說，巴拉刈毒性高，只要喝下15cc，就屬於嚴重中毒。他曾收治過一名男性一口氣喝下200cc，送醫急救後根本來不及辦住院，就因為多重器官衰竭休克死亡；另外，延遲就醫也會影響存活率。
衛福部及農委會考慮逐步禁用巴拉刈，顏宗海說，可先建立購買制度，讓買劇毒農藥「不要像買麵包一樣」簡單，店家至少應要求看身分證幫忙把關；另因目前市售巴拉刈的濃度為24%，他建議可以調整濃度，降低巴拉刈毒性。
零卡飲料越喝越肥 代糖增糖尿病風險
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8945003.shtml
【Upaper╱綜合報導】2014.09.19
科學家發現，許多人為了控制體重，改喝零卡碳酸飲料，卻「越喝越肥」，可能是人工甘味劑作祟，擾亂腸道消化菌所致。
發表在「自然」期刊的研究指出，零卡飲料中的糖精與三氯蔗糖等人工甘味劑，會干擾體內腸道消化菌，進而影響食物消化與代謝，導致肥胖。
以色列魏茨曼科學研究學院教授西格爾解釋，腸道內的細菌能幫助消化人類無法分解的化合物，包括人工甘味劑，食用過多將造成不同腸道消化菌比例失衡，影響體重及慢性病。
另外，研究團隊讓平日不使用代糖的7名受測者，連1周食用美國食品藥物管理局建議的代糖最高攝取量，結果不但血糖狂飆，各項新陳代謝指數也與肥胖、糖尿病前期病患相同。
※ 相關報導：
＊ 食品添加物／鹼粽添加物 吃過量恐致命
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8948020.shtml
強鹼除了常用於清潔劑等外，也屬於合法添加物，可微量添加於食品中，讓食品達到酸鹼中和，呈現其應有的口感與樣貌；例如端午節常吃的鹼粽，多數都添加了氫氧化鈉來製造。
這次國內發生餿水油製成劣質豬油事件，一般的餿水油都會呈現酸性(酸價偏高)，原因是油脂中的三酸甘油脂經過高溫後，會分解為游離脂肪酸；而黑心業者為了通過主管機關檢驗，可能會加入大量的強鹼來中和，雖然屬合法添加物，但餿水油本不應流入食品，且業者添加的油品中的強鹼的量，也令人憂心。
＊ 英國肥胖嚴重 每年侵蝕健保4500億元
http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR4/8947226.shtml
英格蘭的國家醫療保健服務（NHS，National Health Service）負責人表示，肥胖已經成為像抽菸一樣有損人體健康，和導致NHS超高醫療費用的現象。
中新網報導，根據NHS的健康指標，身體質量指數（BMI）超過30的人，就被認為是肥胖。NHS數據顯示，英國成人肥胖者已從20年前的15%，上升到現在的25%；現在的中小學學生中的肥胖人數也高達五分之一。據估計，肥胖導致的健康問題，已經耗費NHS每年90億英鎊 (約新台幣4500億元）。
＊ 健保署：藥價公開 難有行賄空間
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8947658.shtml
葛蘭素史克藥廠在大陸行賄，昨天遭大陸法院判處新台幣一百五十億元天價罰款，健保署副署長李丞華第一時間聞訊直言，台灣藥價訂定程序公開透明，很難有行賄空間。
◆ 咳太久快就醫 當心腎細胞癌
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8948018.shtml
【聯合晚報╱李樹人】2014.09.20
一名56歲男子咳嗽不斷，原以為感冒，即使拖很久未癒也不以為意，後來竟咳出血來，擔心是肺癌，急忙到胸腔科就醫，檢查結果竟是腎細胞癌轉移到肺部。
奇美醫院血液腫瘤科主任馮盈勳表示，腎臟癌細胞初期發展緩慢，且癌細胞小於三公分以下時，身體很少會出現明顯症狀，這也是腎細胞癌不易早期發現的原因。
患者通常是因為進行腹部肝臟超音波等其他檢查才發現，若等到出現腰痠背痛、嚴重血尿等症狀，往往已是晚期，癌細胞可能轉移到肺部、肝、骨頭、腦部等部位。
治療方面，馮盈勳說，傳統治療晚期腎細胞癌，以使用干擾素、介白質等免疫療法為主，但常出現發燒、肌肉痠痛等嚴重副作用，不僅不舒服，治療效果也較不理想，平均存活期僅約二到四個月。
近年來則有抗血管新生標靶藥物，適用於無法手術的轉移腎細胞癌患者，可控制腫瘤生長，甚至縮小腫瘤，患者只要每天口服藥物，可大幅提升生活品質，也延長存活時間。
日前衛服部核准新一代抗血管新生藥物，研究證實，可延長晚期腎細胞癌患者存活期9至11個月，且大幅減少前代藥物手足症候群等副作用。
台灣每年約新增近900名腎細胞癌患者，馮盈勳指出，香菸中的尼古丁等化學物質，除了會提高肺癌風險，同時也是腎細胞癌危險因子；此外，BMI超過30，罹患腎細胞癌的機率是非肥胖者的二至四倍。
要如何預防腎細胞癌？馮盈勳說，除了戒菸、維持正常體重及血壓外，若發現單側下背痛，或是出現不明原因的咳嗽、右上腹痛、血尿等症狀時，即應提高警覺，盡快就醫。
（奇美醫院血液腫瘤科主任 馮盈勳）
放下3C 科技人擁抱心靈
http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR4/8949091.shtml
【經濟日報╱編譯劉利貞／綜合外電】2014.09.21
Wisdom 2.0從六年前創辦以來，持續為Google、臉書（Facebook） 開課，提倡「正念減壓」，以協助矽谷科技人放下無所不在的電子裝置、使生活回歸平衡，如今這股「擁抱心靈」的潮流也風行到歐洲。
Wisdom 2.0每年2月定期在舊金山舉辦研討會，今年吸引逾2,000人參加，包括哈芬登郵報總裁哈芬登女士、LinkedIn執行長韋納等高度支持者。上周Wisdom 2.0更首度跨海到都柏林召開會議，使「慈悲」、「觀想」、「覺知」等辭彙，成為Google都柏林辦公室最流行的話題。
這場研討會所費不貲，每張門票要價600歐元。對初次參加的人而言，這個「會議」或許有點像佈道大會或宗教活動─只是沒有宗教藩籬。場內用鐘磬等器具召喚與會者回到座位、定時安排「靜默」活動，或要求伸手輕觸兩旁的人以「感受連結」。
Wisdom 2.0創辦人格爾德蒙（Soren Gordhamer）說，這些會議的核心在於嘗試「將古老的智慧帶回現代」，以解決這個時代一大挑戰：如何以能促進人類幸福的方式，透過科技與彼此相互連結。
與會的科技專家麥金姆（Frazer McKimm）說：「我有種感覺，我們與科技的關係已失控。原本的支配者開始受到支配。某種程度上弱化了我們的能力。」
格爾德蒙指出，科技業開始熱衷於尋求生活的意義與目的並不令人意外。Google資深銷售經理托勒（Alfred Tolle）支持舉辦這類活動，因為「我們必須與自身及心靈重新連結，才能更明智地利用科技。這是我努力推動Google前進的方向」。
◆ 研究：在家工作 效率更佳
http://anntw.com/articles/20140921-N5RW
台灣醒報 李昀澔 2014.09.21
在家裡工作並不會造成怠惰，反而更能激發「產能」。美國伊利諾大學團隊發表於《人事心理學》期刊的研究指出，所謂「居家就業」或「遠距辦公」者，也就是不進辦公室而在家裡工作的員工，產能不僅不受影響，更會主動協助其他同事。
研究人員分析300多位在家工作者的表現後發現，在家工作者會更傾向讓主管「看到自己的工作進度」，因此工作成果與他們在辦公室時相差無幾，甚至更好。同時在家工作者也較願意與主管保持良好互動，而與主管關係不佳者，在家工作的產能反而更好。
伊利諾大學工商管理學教授拉維賈詹敦解釋，在家工作是許多員工夢寐以求的「殊榮」，因此在家工作者多會盡力維持好表現，以保有這項福利。而在勞雇雙方關係緊張的情況下，若雇主「一反常態」允許下屬在家工作，反而能使員工因「感到虧欠」而更加認真盡責。
另一方面，在家工作者往往會主動協助其他同事，賈詹敦分析，這就是「組織公民行為」的展現，由於員工感覺受資方厚待，因此即便不會獲得額外獎勵，在家工作者仍會自發地承擔更多責任，包括協助他人。
「這個研究結果並非鼓吹雇主開放讓員工都在家工作。」賈詹敦強調，在家工作效率不減的前提，是「物以稀為貴」帶來的榮譽感；他說，倘若人人都可以在家工作，「那就跟在辦公室工作沒兩樣，員工就不會特別珍惜在家工作的機會了。」
◆ 研究：夜愈深 夢境愈奇幻
http://anntw.com/articles/20140921-lfcV
台灣醒報 李昀澔 2014.09.21
隨著進入夢鄉的時間愈久，夢境將愈趨光怪陸離。英國貝德福德大學團隊發表於美國心理醫學會旗下《做夢》期刊的研究指出，人類剛睡著時做的夢，內容較偏向回溯現實事件，但隨著睡眠時間延長，夢境會逐漸脫離現實。
研究人員整夜會叫醒受試者4次，受試者醒來後需立即回憶夢境，隔天上午起床後也會再進行1次「總回憶」。結果顯示，受試者剛入眠時做的夢，多與日間發生的事件，例如看過的電影或小說情節有關；而睡著後數小時做的夢，則可能與做夢者過去的經驗毫無關係。
多數的夢境都不會被記得，做夢者回憶中只殘留零碎片段，甚至只記得愉悅、恐怖或緊張等氛圍，但研究人員也發現，受試者在睡眠過程中其實持續在做夢，只是因為夢的內容太過荒誕不經，相對較難被記憶。
貝德福德大學認知心理學講師喬西馬利諾斯基解釋，睡著後愈久做的夢愈離奇，是因為夢境反映的是做夢者的情緒而非經歷。她強調，無論夢境是否趨近現實，由於夢境常能揭露清醒時被壓抑的情緒或恐懼，都有助壓力釋放。
◆ 體重驟降 要去看病而非健檢
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8949604.shtml
【聯合晚報╱黃玉芳】2014.09.21
體重驟降要找出原因，醫師說，最常見的原因是糖尿病、甲狀腺亢進、憂鬱症，但一般的健檢有如「汽車保養」，是普遍性的對身體進行多項目篩檢，而非針對特定疾病，建議若不明原因暴瘦，還是先到家醫科看病。
國泰健康管理預防醫學部部長陳皇光表示，如果六個月內體重下降10%，例如70公斤的人半年內瘦了7公斤；或是一個月內體重下降了5%，也就是50公斤的人一個月瘦了2.5公斤，就應該找出體重驟降的原因。
不少人有錯誤觀念，一發現體重驟降，就去健檢，但健檢後各項目卻可能完全正常，讓人摸不著頭緒。陳皇光說，健檢是針對健康的人，設計「套餐」進行初步篩檢；如果暴瘦，代表身體可能有疾病，應該去「看病」而非「健檢」，不能因為健檢沒異常就安心。
沒有特別減重就暴瘦，建議可以先看家醫科，讓醫師藉由問診，了解是否食欲減退、有沒有拉肚子讓熱量無法吸收，或是是否感染結核病、長腫瘤等，才會胖不起來，一般都可找出可能的病因。
陳皇光說，如果之前肥胖突然變瘦，且有多吃、多尿等現象，可能是糖尿病；如果出現心跳每分鐘100次以上、手抖、莫名發燒、旁人覺得自己講話速度變快等，則可能是甲狀腺亢進。另外，若出現憂鬱情緒導致食欲下降，也可能因為吃得少影響體重。
癌症患者雖然也會暴瘦，但陳皇光說，通常癌症要到了末期，身體會出現其他症狀，不必自己嚇自己。但體重若莫名其妙減輕，一定要找出病因，如果就醫後暫時找不出原因，可以先觀察一個月，若體重有回升跡象可以解除警報；但若是其他疾病引起，慢慢會「現出原形」，一旦出現其他症狀，就要盡快就醫。
※ 相關報導：
＊ 咳三周治不好 小心是過敏性支氣管炎
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8948921.shtml
感冒就是治不好？新北市一名26歲的女業務，戶外、室內兩頭跑，忽冷忽熱身體受不了，3周前到醫院掛病號，被醫師診斷為感冒，但吃了三天藥後，感冒症狀統統沒了，只剩「咳嗽」讓她整天精神不濟，持續咳了3個禮拜，再到醫院就診才知道，換季期間誘發過敏源，罹患「過敏性支氣管炎」。
＊ 一肚子腹水 把肚子搞大了
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8949605.shtml
....要了解肚子大的原因，最簡單、最快而又最正確的方法，就是做個超音波掃瞄。女性有可能一做才發現原來珠胎暗結，或是肚子內長了大的囊腫─通常是卵巢長出的囊腫；如果是中年男女性，除了肚子內皮下脂肪肚皮肥厚引起腹圍變大之外，也可能是肚子有了腹水。
有了腹水，下一步就要查原因，可能是肝硬化，肝臟製造的蛋白質不夠，血液白蛋白下降，血液也較稀薄，血液裏的水分滴漏、側漏到腹腔內引起腹水，也可能是肝炎急性發作肝機能不好，白蛋白製造得少所引起的。
最怕的是肝臟長了腫瘤....
抽菸20年 35歲菸槍腳趾截光
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8950718.shtml
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】2014.09.22
一名吸菸吸了20年的35歲男性老菸槍，日前因手指頭無力、腳趾發黑求診，醫師發現他罹患少見的「血栓閉塞性脈管炎」（Buerger's disease），原來，男子的體質對香菸「過敏」，長期刺激下產生血栓堵住手腳末端微小血管，最後只能夠截去雙足腳趾。
高雄榮總放射線部醫師李明峰表示，這名男子經商，15歲起天天都要抽一到兩包菸，屬重度吸菸者；一開始只覺得手指頭蒼白、無力，之後腳趾頭開始疼痛、發黑，走路一跛一跛的，不得不整排截去；男子拒絕戒菸，仍四處求醫生為他手術通暢血管、甚至到國外施打血管生長因子，減緩血管阻塞狀況，菸癮之大讓醫師搖頭。
李明峰說，長期吸菸者原本就有很高機率發生心血管疾病、中風或周邊血管阻塞等併發症，「血栓閉塞性脈管炎」雖屬自體免疫疾病，罹病主因卻與重度吸菸高度相關，臨床上多發生於20歲至40歲青壯年男性，發生率約萬分之六，也曾有文獻報告指出有50多歲女性未吸菸，因長期吸老公二手菸，也罹患此種疾病，面臨截肢命運。
由於「血栓閉塞性脈管炎」發病時手腳末端多已發生缺血性病變，發病部位在中小型動脈和靜脈的微細血管，難以透過手術治療。
李明峰強調，患者只要能夠戒菸，手腳末端微小血管的阻塞情況就能明顯改善，美國克里夫蘭診所醫院曾針對120名「血栓閉塞性脈管炎」患者進行長達20年的研究。
根據研究，68名繼續抽菸者，最後有43%的人截肢，但其餘52名已戒菸者，最後僅6%截肢，可見「戒菸」才是治療此病的唯一途徑。
◆ 你知道嗎？藥罐開封 乾燥劑要丟掉
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=487700
【聯合報╱記者陳雨鑫／板橋報導】2013/11/29
藥罐內棉花、乾燥劑到底要不要丟？亞東醫院藥劑部主任孫淑慧昨公布民眾藥物使用調查，4成民眾打開藥罐拿完藥後，會把罐內的棉花、乾燥劑放回，孫淑慧提醒，藥罐一旦打開，棉花和乾燥劑的功能立刻失效，再度放回恐損壞藥品。
亞東醫院日前針對民眾正確用藥觀念，回收2735分有效問卷，4成民眾不曉得藥品開封後，內附棉花及乾燥劑需丟棄；2成民眾不清楚藥罐開封後，會縮減保存期限；1成民眾認為藥物當天沒吃完，隔天可再補吃，另外1成民眾不知道服用慢性病藥物，病情改善後仍需繼續服藥。
孫淑慧表示，這些錯誤用藥觀念，一旦不注意恐將影響服藥安全。
孫淑慧解釋，藥罐中的棉花，是用來防止運輸時碰撞，藥罐一旦被打開，棉花將吸取空氣中的水氣，再放回反而會讓藥品更濕；藥罐中的乾燥劑，用量設定在藥瓶密封前殘留的水氣，打開前乾燥劑早已「吃飽」，再放在藥罐中只會增加水氣回釋的汙染。
若醫師開立的藥物在規定時間沒有服用，部分民眾的觀念竟是「隔天再補吃就好」，孫淑慧表示，這種錯誤觀念最常出現在老年人身上，人體每天有一定的承受藥量，老年人通常有三高問題，一旦將藥一次吃完，腎臟不堪負荷恐面臨洗腎。
新北市衛生局目前與亞東醫院及新北醫師公會合作，培養「正確用藥種子師資培訓」藥師，目前已完成220場宣導講座，考量偏鄉醫療資源不足，三芝、平溪、貢寮等地列為重點宣傳地。
※ 相關報導：
＊ 忘了吃藥 千萬別「加倍奉還」
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=536604
老人家服用藥品，最重要的就是確保安全：安全用藥、安全保存藥品。長期深入花蓮縣偏鄉、山區服務的花蓮門諾醫院家庭醫學科主任王啟忠說，老人家用藥要先知道自己有哪些病痛、要吃哪些藥，藥品要妥適保存、儲放。如果老人家容易忘記，家人應適度協助或提醒，以下是幾個常見用藥不良習慣和錯誤觀念。
錯誤：舊藥捨不得丟，留著「備用」。
錯誤：藥盒真方便，一個月份全裝好。
錯誤：忘了吃藥，不管何時都要補吃。
※ 詳見原站。
＊ 一年多少藥 進了垃圾桶？
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=536456
中華民國藥師公會全聯會理事長李蜀平推估，國人一年丟棄的藥品量至少136噸，堆疊高度相當於5棟台北101大樓。
◆ 鴻海養生村 要搶兩岸大餅
http://udn.com/NEWS/FINANCE/FIN3/8950851.shtml
【經濟日報╱記者謝艾莉／台北報導】2014.09.22
鴻海董事長郭台銘搶攻健康、醫療大餅，今年才在台灣正式啟動的「永齡養生假期」，緊接著養生村也將落腳於中國大陸貴州，正進入緊鑼密鼓的規劃準備。市場預期，郭台銘看準的正是人口老化帶來的兩岸銀髮族養生商機。
鴻海集團旗下永齡健康基金會與文創品牌「The One」，在「The One 南園人文休閒客棧」打造「永齡養生假期」，今年3月才剛開始試營運。據了解，除了郭台銘與家人已親自體驗外，也開放集團內部高階主管與家屬體驗。
除了在台灣布局外，鴻海將目標進一步鎖定中國。據了解，鴻海已與貴州貴安新區簽署合作協議，將打造養生村。根據中國媒體報導，鴻海也計劃在台灣陽明山和中國其他地區建設養生度假村，為拓展客戶群，甚至還計劃與美國和日本養生度假村成立合資公司。
鴻海集團樂養建事業群最高主管、康聯生醫科技董事長吳良襄表示，永齡養生假期是郭台銘志業的延伸，藉由三天兩夜的住宿，配上營養師、物理治療師、睡眠治療師和醫師團隊陪同下，給予貴賓量身訂做最佳化的健康生活體驗，最終目標是提升健康生活的知識與技能，並防範疾病。
吳良襄進一步指出，養生假期一周兩梯次，每梯次最多10組夫妻，三天兩夜一共二宿七食，規劃飲食營養、最適化運動、紓壓方法及幫助改善睡眠，最後由醫師為貴賓做個人健康諮詢、健康解說及建議。吳良襄並表示，養生村收費僅略高於成本，現階段目的是在推廣與宣導良好的生活型態，獲利並非是目前的重點。
吳良襄強調，永齡養生假期並非養老村，目前國外有許多類似的養生假期，如排毒營、減重營、體適能訓練營，講究的是飲食、運動、紓壓、睡眠都能均衡協調的生活風格，目標是提升身、心、靈的健康。其中，示範的養生概念，都是日常生活中最簡單且容易執行的方式，絕不是只收金字塔頂端的族群。
高燒不退 兒童腺病毒大爆發
http://www.chinatimes.com/newspapers/20140923000408-260114
中國時報 2014年09月23日 陳瑄喻／台北報導
腺病毒大流行，台大、長庚門診量破5成。最近不少家長發現孩子不明原因高燒不退，送醫治療後才發現感染腺病毒。兒童感染科醫師指出，腺病毒屬飛沫傳染，傳播力驚人，病童通常會高燒不退，若是忽略治療，恐併發中耳炎、肺炎等重症，家長不可不慎。
衛生福利部疾病管制署副署長周志浩表示，腺病毒主要透過飛沫傳染，或是接觸患者的分泌物，全年都可能是流行季，且無疫苗可預防，其中以抵抗力較弱的兒童特別容易受到感染，建議民眾避免帶免疫力較差的孩子出沒在公共場所，或是勤戴口罩，避免感染。
長庚兒童內科部長
邱政洵表示，從今年3、4月起，門診病患中已陸續出現腺病毒感染病患，尤其到這1、2個月更是門診量大爆發，光是來兒童感染部就診的病患，就約有7成以上是因感染腺病毒就醫。
邱政洵說，腺病毒症狀類似「感冒」，患者大多高燒不退，但精神良好，通常潛伏期5至7天左右，會伴隨結膜炎，建議家長若是發現孩子高燒不退，還是要盡快帶來醫院檢查。
台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，近來高達5成以上的兒童病患皆看腺病毒，有些病患甚至高燒達到39度，燒起來可持續5到7天，有的家長緊張到先至台大掛急診、當天早上再掛門診，孩子晚上高燒未退，再去掛另外一間醫院急診。黃立民提醒，感染腺病毒感染多數不需住院治療，只要按時服用退燒藥並且補充水分即可，但由於腺病毒流行季，家長避免帶免疫力較差孩子到公共場所，若是非出門不可，最好攜帶口罩。
◆ 居家改造 輪椅族起居變輕鬆
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8952912.shtml
【聯合報╱記者邱瑞杰／台北報導】2014.09.23
多發性硬化症患者池季桃由90高齡的母親照顧生活起居，原本的住家格局日常生活頗為不便，長期照顧管理公中心委由職能治療師劉玉梅「看診」後，把池家改造成無障礙空間，讓池女歡喜不已。
北市府衛生局醫護管理處長劉越萍昨天說，如果家有失能的高齡長輩，除外出就醫困難，居家生活也多所不便。
長照中心目前有提供65歲以上失能老人、55歲以上身心障礙者居家職能治療服務。職能治療師除「就地取材」，運用家中物品和日常活動協助復建，也會提供居家環境改造和輔具建議。
池季桃在吉林路經營影音光碟出租店，15年前第一次發病，由高齡母親照料，發病6年後下半身失去知覺，需靠電動車或輪椅代步。
照顧她的居家服務員前年冬天向長照中心反映，池母已年過90，池家店面通往後方房間的斜坡坡度太陡，池母推得很吃力，希望中心協助改善。
劉玉梅到池家看過後，除拉緩斜坡的坡度，她發現池姓母女同睡一張大床，池母把女兒安頓好後，必須翻過女兒的身體，自己才能上床睡覺。
她於是建議另開拉門，把大床改成兩張單人床，開門後左、右各一張床，大大減輕池母負擔。
劉玉梅也把光碟出租店的櫃檯裁掉1/3，加大通往房間走道寬度，牆上增設扶手，如此一來，就能自己坐輪椅進出房間。
池季桃說，以前的住家格局住了10多年，從沒想過略為改變生活就會更便利。
她媽媽去年過世前一直誇獎劉玉梅，建議失能民眾可和長照中心聯絡，並尋求協助。
衛生局表示，需要居家復健服務等長期照顧資源的市民，可以打1999轉9洽詢。
※ 相關報導：
＊ 肌力訓練助減重 8大好處不可不知
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=536798
一提到肌力訓練，女性朋友多會擔心運動過度變成「金剛芭比」，而避之唯恐不及，但肌力訓練真有這麼可怕嗎？事實上，根據國外研究發現，適度進行肌力訓練，好處多多，不僅有助維持標準體態，還能減少脂肪含量助減重、預防骨質疏鬆、避免疼痛發生。
◆ 午睡前喝杯咖啡 睡醒後精神好
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=536169
【台灣新生報／記者陳敬哲】2014/09/22
學生時代開始，在學校的要求下，許多人都會有午睡習慣，讓下午更有精神學習，越來越多研究證實，午睡效力比晚上睡眠更好，可以增加工作效力，但也有很多類似經驗，睡著了就很難起得來，或剛醒來的半個小時內，仍然恍恍惚惚沒有精神，其實午睡最佳時間約10分鐘，咖啡因可以加強控制午睡時間。
最佳午睡時間10分鐘
許多中小學午睡時間約30分鐘，因此許多人在工作時，也會習慣有個30分鐘午睡，但根據澳洲研究發現，午休最佳時間約10分鐘，太短沒有效果，太長又會讓影響剛睡醒時精神；但有受測者認為10分鐘太短，延長至20分鐘數周，受測者自述，影響了之後睡眠品質，晚上可能比較睡不著。
咖啡因15分開始作用
研究中發現一個午睡保持10分鐘的方法，咖啡因進入人體後，需要15分鐘才會開始有效用，這意味著在午睡前先喝一杯咖啡，聽起來似乎非常荒謬，但在休息10分鐘後，精神反而越來越好，不會有想繼續睡的感覺，這樣一石三鳥的辦法，不但能夠保持黃金午睡時間，下午的精神也好，晚上也不會因睡太多而睡不著。
喝咖啡放鬆心情
研究人員建議，在午睡之前，可以享有一個飲料時間，任何含有咖啡因的飲料都可飲用，包含紅茶、綠茶、咖啡，甚至吃黑巧克力，每一個人都可以依照自己身體對咖啡因敏感度不停，選擇不同飲料，喝飲料同時可以看書、確認電子郵件、想一下接續行程，接著小睡一下，能保證讓精神更好做事更加有效率。
國內專家意見
內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，咖啡因是中樞神經興奮劑，可以短暫讓人有精神，但需求量應因人而異，每天喝咖啡的人，咖啡因作用可能較慢，咖啡因耐受性較低的人，可能低量攝取就產生心悸，因此咖啡因是否能幫助午睡，仍然要看個人體質，最好咖啡因每天攝取量最好不要超過300毫克，降低成癮風險。
897項分裝藥 明年起健保不給付
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA14/8955606.shtml
【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】2014.09.24
到診所看病常會拿到五顏六色的小圓盒藥膏、咳嗽糖漿塑膠瓶，不過這樣的分裝藥品明年將走入歷史。健保署昨天宣布，明年起，不再給付分裝藥品，藥膏、藥水必須原包裝交付給患者，共八百九十七項，避免分裝藥品出現汙染、藥效不佳等健保署醫審及藥材組專門委員陳尚斌表示，四、五十年前，製藥技術尚未純熟，不同規格包裝的藥品種類不多，醫師開立處方後，再由藥師分裝患者需要的藥品劑量，近年製藥發達，藥品包裝規格有多元選擇。歐美國家為了用藥安全，只給患者原廠包裝藥品，國內也將跟進。
陳尚斌說，分裝藥品易造成藥品交叉汙染或細菌或黴菌等汙染、劑量準確性也不易掌握，醫師、藥師、病患都不知道藥品可存放多久；有些大桶裝的藥水，經過一定時間擺放，水分、懸浮粒沉澱，造成上層藥品濃度較低，下層藥品濃度較高，影響用藥品質。
陳尚斌說，健保署自二○○八年開始鼓勵醫療診所原瓶交付，開立原瓶交付口服液劑的醫療院所，給付可從一天廿二元，提高至廿五元，十二歲以下患者用藥更可提高至四十一元。
至於皮膚科診所自行調配的「獨門秘方」藥膏，健保署醫審及藥材組組長施如亮說，診所自行調配的藥膏，成分不明，健保署也不鼓勵，此類獨門配方藥膏也未納入健保給付。
外界憂心，醫療院所仍有大量存貨，或以提高掛號費等方式，巧立名目將藥物成本轉嫁給民眾。陳尚斌說，未來只要發現有醫療院所以「分裝費」等項目額外收費，必嚴懲，最重可解除健保特約；而市面上診所競爭激烈，若提高掛號費，也有市場機制制衡。
※ 藥廠的包裝無法管？相關報導：
＊ 分裝藥不給付 「親友共用藥膏將更普遍」
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA14/8954008.shtml
不少人至皮膚科診所看病，都拿過圓形塑膠盒裝的藥膏，健保署從明年起不再給付分裝藥，多名皮膚科開業醫師認為，新制實施後，因原裝藥膏容量較大，可能用不完，親朋好友共用藥膏情況將更普遍，且可能增加醫療費用。
皮膚科開業醫師高麒富表示，新制上路後，診所經營成本勢必增加，屆時部分皮膚科診所將調高掛號費，從原本50元、100元，調高至最高上限150元。
＊ 兒童藥粉 也該取消給付
http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/8955663.shtml
分裝藥品存在劑量不準確、有效期限不明白、潛在汙染風險等諸多問題，健保署不給付分裝藥舉措，實為提升病患用藥品質之舉，值得肯定。分裝藥將不給付，兒童藥磨粉也當如此。
＊ 觀察站／用藥成本 須防轉嫁
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA14/8954011.shtml
....當醫療院所不能再買「大罐ㄟ」分裝，必須購買小包裝藥品，醫療機構的買藥成本勢必提高，屆時很可能轉嫁到民眾身上，就算健保署強調，不能因為新制上路要求民眾自費，但醫療單位還是以可能用漲掛號費因應。
尤其明年不給付的分裝藥高達近900種，一般民眾根本不可能一一記住這些品項；健保署推出新政策時，應該要有配套的因應之道，且應該提早宣導、將常用大宗分裝藥公告讓民眾知道；否則難保新制上路後，民眾自費情形不會增加。
◆ 救護車 都該有GPS
http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/8955671.shtml
【聯合報╱鄭弋／醫（台東市）】2014.09.24
以前在台北的醫學中心工作時，若接到要求急救電話，如救護車駕駛熟悉街道，通常廿分鐘內到達。若遇到不熟的駕駛，是會急死人的。但有次院內救護車不足，臨時拜託他處救護車支援，因車上有ＧＰＳ，順利完成任務，還能即時趕到桃園救護小嬰兒！
現在在台東市的醫院工作，前兩天鳳凰颱風來襲，民眾通報病人急需就醫，地點雖離醫院不遠，但在巷子內，駕駛不是在地人，也沒有明顯地標，問路也沒人知道在哪，救護車繞了近五分鐘，直到看見有人在陽台招手才找到。雖然這位先生應已在家往生一陣子了，但損失的五分鐘卻讓我們耿耿於懷。因為如是可救活的個案，卻因找不到路而錯失黃金時間，對於任何人來說都是大遺憾。
ＧＰＳ幾乎成為車輛基本配備，許多救護車仍付之闕如，這是政府該正視的緊急問題！為每部救護車都安裝一套先進ＧＰＳ設備，抓緊每個人都可能用得上的那五分鐘，懇請衛福部與地方衛生局能即刻處理！
◆ 哪招？父母捐血 兒女考試可加分
http://udn.com/NEWS/MAINLAND/MAI2/8956371.shtml
【數位新聞中心╱綜合報導】2014.09.24
為鼓勵捐血，中國大陸浙江省浦江縣日前推出一項政策，若父母捐血超過4000ml，直系子女參加中考就可以可獲得加分，若超過8000ml可加3分。引發熱烈討論。
新華網報導，今年7月，浦江縣公布「浦江縣無償捐血優惠政策實施意見」，規定無償捐血超過4000ml，直系子女參加中考（高級中學招生考試）可獲得加分。捐血4000ml可加1分，6000bl加2分，超過8000ml加3分。
以正常人一年捐血兩次、一次400ml為例，累積4000ml換得加1分，需要持續捐血5年，若想加3分，更要努力十年。
有網友批評，把捐血跟中考結合，對身體不適於捐血的家長不公平。也有人認為如果能鼓勵捐血，也不錯。
另外，浦江還規定，捐血達到一定程度後，除了享受國家和浙江省規定的優惠外，在浦江還可以獲得醫保住院報銷比例提高、免費乘坐城市內公共交通工具等優惠，以及一定的現金獎勵。
食藥署調查：胃藥去年吃掉22億顆
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA4/8959038.shtml
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2014.09.25
國人吃胃藥不太節制；食品藥物管理署資料顯示，102年國人總共吃掉超過22億顆胃藥，其中最常見的制酸劑藥品多達17億顆以上，金額超過13億元，如以單顆藥厚度0.2公分換算，疊起來高度約為6693座101大樓，相當驚人。
食藥署副組長戴雪詠表示，大部分民眾都有「吃藥傷胃」錯誤觀念，就醫時，常主動要求醫師加開胃藥；部分醫師為了討好病人也配合，以致全台胃藥制酸劑濫用情況嚴重。
戴雪詠指出，其實大部分藥品並不會造成腸胃道不良反應，民眾卻因「加個胃藥顧胃」等錯誤概念而吃了制酸劑，等於是白吃了，浪費醫療資源，又可能傷身。
根據這項「全國性制酸劑 (胃藥)用藥行為調查」結果發現，近兩成民眾在最近三個月內至少服用一次以上胃藥；近三成民眾主動要求醫生多開胃藥，40至59歲中高齡民眾比率更高，達三成五之多。
除了就醫時要求醫師多開些胃藥，部分民眾還會自行購買，調查發現，兩成五民眾會根據親友建議或廣告印象，而自行購買胃藥，其中兩成民眾連藥品說明書都不看，就直接服用。
另外，調查顯示，高達七成民眾不瞭解長期使用制酸劑的風險；新光醫院藥劑室主任王春玉表示，腸胃不適的民眾連續服用制酸劑三天後仍不見好轉，應儘速就醫，切勿自行持續使用。
王春玉提醒民眾，切勿自行購買制酸劑，並跟其他藥品一起服用，可能會影響疾病治療效果或增加藥品副作用，若有任何問題一定要「生病找醫師、用藥找藥師」。
※ 相關報導：
＊ 亂吃胃藥 當心後遺症
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA4/8958931.shtml
據統計，102年國人總共吃掉超過22億顆胃藥，如以2300萬人計算，平均每人一年吃近一百顆，每三四天就吃一顆。醫師提醒，亂吃胃藥，容易腹瀉、便秘，腎功能不佳者還可能鋁中毒。
＊ 天啊！吃蛋竟有這麼多好處
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=536889
「民以食為天」，面對三餐選擇，不論吃多吃少、求好求省，追求食物的「營養」，都是人們必須把握的原則。若問「吃什麼最省錢又最營養」，相信多數人腦海中最先浮現的應該是「雞蛋」。
到底，吃雞蛋對身體哪些方面有好處？台灣癌症基金會營養師賴怡君說，雞蛋含有蛋白質、脂肪、卵黃素、卵磷脂、維生素A、維生素B群等營養素。而「蛋黃」更是一顆蛋中的精華，各種營養成分比蛋白高出許多。
※ 詳見原站。
◆ 陸生納健保 立院初審過關
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/8958112.shtml
【聯合報╱記者李昭安／台北報導】2014.09.25
立法院內政、教育及文化聯席委員會昨初審通過「台灣地區與大陸地區人民關係條例修正草案」，在台陸生納健保可望有法律依據，但附帶決議要求陸生、外籍生應全額自付健保費，並待全民健康保險法配套修正後才施行。
健保法規定，外來人口參加健保，以領有居留證明文件為要件。行政院及國民黨立委吳育昇所提「台灣地區與大陸地區人民關係條例修正草案」，把陸生來台就學「停留期間」修正為「居留期間」，希望賦予陸生納保法源依據。
此案昨天雖送出委員會，但尚待朝野協商，在野黨立委主張一併修正健保法，陸生健保費率將是後續攻防焦點。
吳育昇表示，朝野立委對此案有高度共識，希望盡快通過。民進黨政策會執行長段宜康則說，民進黨立委在社福衛環委員會已提出健保法修法草案，主張外籍人士保費全額自付，盼國民黨展現誠意、支持修法，本會期讓陸生納保上路。
現行外籍生保費每個月一千兩百四十九元，政府補助四成（每月五百元）、外籍生自付六成（每月七百四十九元）。
民進黨立委姚文智、陳其邁、邱議瑩等人主張，基於人權考量，不反對陸生比照外籍生納保；但須兼顧健保財務問題，陸生、外籍生保費應全額自付，政府不該再補助。
陸委會主委王郁琦表示，陸委會主張陸生和外籍生享有相同醫療規格，至於健保費如何計算，陸委會無特別意見。
聯席委員會昨天也通過民進黨立委所提附帶決議， 預留「攬才例外條款」。若政府有延攬外籍優秀學生等特殊政策考量，應由各主管機關自行編列預算補貼保費。
附帶決議也提及，兩岸服貿協議開放大量中資企業來台，其經理人、專門技術人員健保費竟比照無業、失業者，僅自付六成、政府補助四成，相對本國企業主負擔員工六成保費，中國企業主不須負擔任何保費、極度不公，行政院應立即檢討修正。
※ 相關報導：
＊ 蔡英文：不反對陸生納保 但拿出整套方案
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/8958116.shtml
立法院有條件初審通過陸生納入健保，民進黨主席蔡英文表示，民進黨基於人權，不反對陸生納保，但執政者必須拿出整套方案，確保資源公平分配使用。
◆ 救護車沒有迷路的時間
http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/8958078.shtml
【聯合報╱蔡孟利／宜蘭大學生物機電工程學系教授（宜蘭市）】2014.09.25
昨天民意論壇，台東鄭醫師提到ＧＰＳ對救護車把握黃金搶救時間的重要性，不僅對偏鄉是如此，在街道巷弄複雜的都會亦如此。但若仔細看我們的法規對救護車該有配備之規定，卻發現衛福部發布的「救護車裝備標準及管理辦法」中，疏漏了這項分秒必爭的考慮！
法令對救護車該有的配備分成「一般救護車」與「加護救護車」來制訂規範，卻僅在加護救護車裝備標準中見到需要有「無線電對講機或行動電話」的規定，其它條文就再也沒有對道路指引等裝備作進一步的規範了。試想，如果今天的救護車駕駛是一位新手或是臨時支援到外縣市的駕駛，萬一無線電對講機或行動電話收訊不好時，豈不是會變成迷路的車輛，錯失救援時間！（「一般救護車」還沒有規定說非要有無線電對講機或行動電話呢！）
今天ＧＰＳ幾已成車輛基本配備，科技進步，法規也要跟上時代，增加一個合理又迫切的規定，就能減少許多遺憾！請衛福部快處理，守住那救命的五分鐘！
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＊ 有B型公司 盼有S型醫院
http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/8958097.shtml
【聯合報╱李允中／中國醫藥大學專案助理教授（台中市）】2014.09.25
....史懷哲的「叢林醫院」與現代社會企業不同之處是沒有計算「獲利」，但其所樹立的人道奉獻典範與啟發世界各國愛心人士的回響，堪稱無價！生在後世現代的我們，在緬懷史懷哲醫師的同時，也期待醫療體系能出現類似社會企業「Ｂ型公司」（在美國經認證在公共利益的促進上達一定標準者）的「Ｓ型醫院」（具有史懷哲服務精神），對病人的愛，不存偏見，真心尊重。
賺藥價差 醫界祕密戳到了
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/8960573.shtml
【聯合報╱記者何炯榮、林宛諭、修瑞瑩、蔡容喬／連線報導】2014.09.26
彰化秀傳醫療集團驚爆長期成立人頭公司Ａ藥價折讓差價四億多元，檢調表示，這是醫界公開的祕密，秀傳應非單一個案。
秀傳集團如何Ａ藥價價差？檢調透露，秀傳三、五年就會更換一家空殼公司，這次出事的健活公司是二○一○年三月成立，負責人陳柏丞只是掛名的公司負責人，實際上由黃明和的女兒操作。
以使用量驚人的降血壓劑Aprovel 150MG（安普諾維膜衣錠）為例，健活透過折讓，壓低到約五元價格大量採購後，以每錠八元一角賣給秀傳，秀傳向健保申請藥價給付，健保署核定每錠十六元二角，秀傳已賺一倍的利潤。
辦案人員透露，秀傳除直營的醫院，還有受委託經營的高雄岡山醫院、台南市立醫院及為數不少的私人診所醫院，秀傳也轉賣Aprovel 150MG給這些醫院，再賺一手。
辦案人員說，光是Aprovel 150MG一種藥，秀傳即獲利豐厚，這次檢調追查的藥品還有數百種，可能都有類似情形。
折讓價差正規多用於醫院貼補健保差距，一名主任級醫師表示，健保署東砍西砍，「醫院如果不靠藥價差，根本經營不下去」，但如果經營者心懷不軌，錢就可能進私人荷包。
高雄一家醫院醫師表示，藥價折讓早就存在，大醫院因藥品採購量大，藥品議價、折讓空間也大。近幾年健保署年年砍藥價，某些藥品改由健保署統一採購，利潤相對變少，「有次醫院進了幾千萬元的藥，藥廠給的折扣不到一趴」。
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＊ 秀傳的問題在…把醫院利潤放私人口袋
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/8961337.shtml
彰化秀傳醫療體系涉嫌以人頭公司低買高報賺藥價差，戳破醫界存在已久的藥價黑洞問題，醫師公會全聯會理事長、立委蘇清泉說，藥價差是醫院正常收入的一部份，用來改善醫院器材及勞動條件，外界無須視為洪水猛獸。
蘇清泉說，彰化秀傳藥價差爭議，在於負責人成立另一家公司，將原本應該屬於醫院利潤的藥價差，放進自己的口袋；秀傳屬於財團法人醫院，結餘應留在醫院，負責人不應侵占藥價差盈餘。
「買賣藥品不可以有利潤嗎？」一名資深藥廠業務代表表示，藥價差早就是公開的秘密，就連健保署都認為，藥價差屬合理的商業行為，是可以被接受的，歐美、日本等國家都存有藥價差。
＊ 藥價黑洞 秀傳4年來詐4億餘元
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/8960557.shtml
彰化秀傳醫療集團總裁黃明和與三名女兒，涉嫌利用空殼公司低價買進藥品，再高價賣給旗下及合作醫院，差價流入黃私人帳戶，再請領健保給付兩頭賺。
＊ 藥價大黑洞 秀傳A很大 黃明和1300萬交保
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/8961418.shtml
秀傳醫療體系涉嫌成立人頭公司，四年多來牟取採購藥品價差後流入私人帳戶案，檢察官偵查後認為總裁黃明和、擔任財務長的三女兒黃意婷和副財務長胡毓美涉嫌重大，有串證、湮滅事證之虞，今天凌晨5時多聲請羈押禁見；法院上午10時起開羈押庭，逐一訊問被告，下午最後裁定黃明和以1300萬元、黃意婷500萬元、胡毓美100萬元獲得交保。
＊ 調查局洗錢防制處揭藥價大黑洞
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/8960562.shtml
檢調偵辦秀傳醫療集團總裁黃明和涉嫌侵吞藥品採購差價案，調查局洗錢防制處立了大功；該處一年前監控發現黃家人相關帳戶有大筆不明資金流動異常，通報查察後，揭露了這件醫界存在已久的藥價大黑洞弊端。....一名調查官指出，選舉期間相關資金交易會變得更密集，洗錢防制處會根據各單位提供的情資，包含一些有前科的樁腳等人，加強資金、帳戶清查，分析比對後針對可疑的人選、帳戶，轉報辦案單位調查，讓犯罪無所遁形。年底九合一大選接近，洗錢防制處清查可疑帳戶的作為也會更為積極。
◆ 中生健保 台灣賤保
http://news.ltn.com.tw/news/opinion/paper/816542
自由 2014-09-26
◎ 劉瑩
陸生納健保在立院初審過關，陸生未來將可比照失業者，以第六類最低保費加保，政府還補助四成保費。王郁琦還說，中國也給台生「城鎮基本醫療保險」，台生和陸生都享有相同醫療權利啊。
如果馬政府對待對岸都是這麼善良，台灣被掏空之日大概不遠了。中國的城鎮基本醫療保險，是完全不能跟台灣健保比的保險，嚴格限制看診醫院、常常要自付大病的將近一半的醫療費用，很多民眾就算有城鎮基本醫療保險，還是得賣房子治病；所以儘管兩地國民所得只差三、四倍，國家醫療保險的每人支出金額卻差了快十倍。
反觀台灣健保，大小病都保，診所醫院任君選擇，自付額低到只有一成，重大傷病甚至免自付，跟大陸天差地遠；等於人家送你一個幾百元的尿壺，你回贈一個幾千元的高級免治馬桶，這不叫掏空台灣，什麼叫掏空台灣？
而且，台灣健保保費跟個人收入連動，有全世界最高的差別費率。最高收入的自由業者一個月保費可以近萬，跟無業的第六類差了十幾倍；大陸的城鎮基本醫療保險卻採平均費率，台生跟陸生繳差不多的保費。在台灣，我兒子隨家人月繳好幾千，他的陸生同學，就算老爸是中國首富，還是只要月繳七百元，馬政府覺得台生不會有相對剝奪感嗎？
不反對陸生納保，但是，就算有錢的陸生（能來台灣的家裡會很窮嗎？）不必被健保署抓去「劫富濟貧」，至少應該自給自足，不要再使用政府補助。建議立委修法成立第七類納保人，外籍生或陸生都改計第七類人口，保費隨前一年或前一季使用金額調整，獨立總額，給醫護人員的醫療費用點值不可打折，才是長治久安雙贏的辦法。（作者為醫師）
※ 以上言論不代表本人立場。
◆ 器官黑市化 登陸換肝花上千萬
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8962778.shtml
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】2014.09.27
高雄長庚院長陳肇隆昨天指出，最近他獲悉一名肝癌病人跑到大陸換肝，費用竟高達新台幣上千萬元；他推測，國際間不斷撻伐大陸取用死刑犯器官，未來民眾到大陸接受器官移植只會愈來愈貴，而且將轉為地下化。
陳肇隆昨天受總統府之邀，在中樞紀念孔子誕辰典禮中，專題演講「深耕台灣，立足國際，醫援海外」。會後，國策顧問詹啟賢提出對國人前往大陸移植器官的疑慮，陳肇隆指出，大陸直接在刑場摘取死刑犯器官，衛生條件甚差，術後出現感染及併發症者不在少數。
他表示，大陸衛生部（現改為國家衛生和計畫生育委員會）前副部長黃潔夫曾公開宣示，「五年內讓死刑犯捐器官絕跡」。陳肇隆認為，在此趨勢下，台灣民眾赴對岸尋找屍體捐贈的器官來源勢必愈來愈少，對岸人民收入普遍增加，也有能力支付器官移植費用，僧多粥少情況下，前往大陸換腎或換肝的費用水漲船高。
他說，最近碰到兩名到大陸換肝歸來的民眾，其中一人花了上千萬元，另一人則花八百萬元，令人咋舌。他認為，到大陸接受移植，器官已淪為黑市買賣，若貿然前往，可能成為待宰羔羊。
器官捐贈移植登錄中心副執行長劉嘉琪表示，全台每年有一千三百人等待換肝，但國內全年屍肝移植個案不到一百例，活肝移植約四百四十例。陳肇隆呼籲，政府必須積極宣導捐贈器官，醫界則應精進活體器官移植手術，讓眾多等待器官的病患多一線生機。
※ 相關報導：
＊ 急性心肌梗塞 男是女兩倍
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8962183.shtml
心血管疾病長年高居國人十大死因第二位，平均每半小時就有一人因此過世。國民健康署分析近5年（98至102年）的健保住院資料發現，台灣男性急性心肌梗塞率是女性兩倍，且未降反升，其中40到49歲的發生率更增加三成。
9月29日是世界心臟日，世界心臟聯盟推估，心臟病、中風等心血管疾病每年造成全球約1730萬人死亡，占全球總死亡人數3成，若再不積極控制，2030年全球一年因心血管疾病死亡的人數約相當於整個台灣的人口。
＊ 5大環境 威脅精子健康
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=500617
去年一項研究顯示，男性如果看太多電視，精子數量便會大大減少，不過美國曼尼‧阿爾法雷斯醫師在福斯新聞網發表文章指出，看電視不見得會直接造成精子數量減少，問題可能不在看電視本身，而是常看電視，不運動容易造成肥胖、體重過重，肌肉量也會減少，主要是肥胖、體重過重、肌肉量不足會對精子數量、品質造成影響。
感冒兩周未癒 4歲童耳內長瘤
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8960256.shtml
【聯合報╱記者王敏旭、莊旻靜／新竹報導】2014.09.26
家住桃園年僅4歲的徐姓男童，感冒兩周都未痊癒，家長心急如焚向新竹縣隆景耳鼻喉科求診，沈高輝醫師清除男童大半耳垢後，赫然發現，男童耳內竟長了一顆如米粒大的罕見先天性珍珠瘤，幸好尚未侵蝕到周邊組織，緊急轉送台北榮總開刀，徐童已恢復健康。
沈高輝說，從醫25年僅遇過兩起先天性珍珠瘤案例，上次診斷已經是10年前，先天性珍珠瘤案例十分少見，較常在幼兒身上發現。一般多長在耳膜前，因初期不痛不癢，孩子不會反應，等到會痛，或出現聽不清楚時，泰半已相當嚴重。
沈高輝指出，徐童就診時，耳內耳垢多，清除大半耳垢，才發現珍珠瘤的存在。他說，珍珠瘤又名膽脂瘤，由角化鱗狀上皮累積而成，外表光滑、鼓脹，有如一顆小珍珠，因此得名。因會逐步擴大，並侵蝕、破壞周邊組織，包含聽力受損、侵蝕顏面神經，甚至入侵腦部，不能輕忽。
新竹國泰綜合醫院耳鼻喉科主任薛婉儀表示，先天性珍珠瘤確實少見，為胚胎期未吸收完全的遺留組織，相較好發於成人的後天性珍珠瘤而言，侵犯性較低，不過仍須注意，通常珍珠瘤長在中耳腔，容易因聽覺傳導問題導致聽力損害，透過開刀治療可以解決大半問題。
◆ 「不算製造」 食品廠分裝藥品無罪
http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC6/8962747.shtml
【聯合報╱記者修瑞瑩、鄭惠仁、吳淑玲／台南報導】2014.09.27
台南地檢署去年查出兩家生技公司受藥廠委託分裝藥品，一百五十多種藥品因此下架，兩家公司負責人以涉嫌製造偽藥被起訴。但一、二審都認為分裝、包裝不屬於藥品製造行為，判兩人無罪，檢方不服，要提非常上訴。
台南市順傑、華景生物科技十多年來受國內GMP藥廠委託，利用健康食品的分裝機器包裝藥品，一年多前遭查獲，除藥品下架，兩負責人涉嫌製造偽藥被依違反藥事法起訴。
衛福部引「國際醫藥品稽查協約組織」對GMP的規範，認為藥品分裝與包裝屬於製造過程，若不在合格藥廠進行就是偽藥。一審法官認為分裝、包裝不屬於製造行為，認定檢察官擴張解釋，判決兩負責人無罪。
檢方上訴，二審法官認為，雖然檢方及衛生局主張藥品由分裝食品的機器分裝會有交叉汙染之虞，但藥品製造、加工才是藥品生產過程的核心階段，分裝或包裝只是周邊附屬行為，不算製造。
這起案件是國內首度查獲GMP藥廠委外包裝藥物，事後抽檢委外包裝藥品，查無汙染情況，但衛福部強調不能因為查無汙染，就認為沒有汙染之虞。
衛福部食品藥物管理署官員指出，先進國家都將包裝視為藥品製造過程，並向法院說明，無法了解法院為何不能理解。
台南地檢署襄閱主任檢察官蔡麗宜表示，若在藥廠外包裝、分裝藥品不構成製造偽藥，未來很容易發生將藥品私自打錠分裝的行為，危及國民健康。
台南市衛生局長林聖哲認為，法官判決很奇怪，藥品本就應在GMP藥廠完成，以確保藥品不受交叉感染。這次判決結果就像餿水油事件，油品雖檢驗合格，但製造源頭有問題卻判無罪。
嘉南藥理大學藥學系副教授湯惠平表示，既是藥品，藥廠就要依法定方式生產、包裝，對消費者才有保障；法界表示，依照藥事法，偽藥是由衛生機關查驗認定，法官應該尊重衛生機關見解。
※ 那分裝毒品呢？相關報導：
＊ 一條鞭壟斷 健保署要堵缺口
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/8962748.shtml
秀傳醫療集團總裁黃明和涉嫌利用人頭公司謀取藥品差價，昨天法院裁定以一千三百萬元交保，健保署表示這是新型態的手法，未來將針對這起案件，改善藥價調查缺口。
直言集／狂吸健保奶水 醫療品質有提升？
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/8964227.shtml
【聯合報╱本報記者黃文彥】2014.09.28
健保總額協商昨天在一片和氣聲中落幕。往年醫界代表與付費者代表總是劍拔弩張，各自為爭取總額大餅，往往挑燈夜戰到最後一刻仍寸土不讓，最後只能兩案並呈交由主管機關裁決。今年，相互指責的場面不復見，取而代之的是雙方互讚理性。
然而在這場理性的背後，仍然無法解決健保費用年年高漲的事實。
明年的健保總額估計五千九百億元，十九年前健保開辦之初，醫療費用還不到兩千億元，如今光是醫院部門的總額就高達四千億元，是當年健保總支出的兩倍；醫療費用成長幅度驚人，難怪健保署當初無論如何都要讓總額支付制度上路，藉此控制醫療費用成長。
這些年來，健保署想盡辦法開源節流，在支出面上除了總額預算外，去年也開始試辦藥費支出目標制來管控藥價，供給面上則是以補充保費來擴大費基。不過，人口快速老化使健保負擔沈重仍是須面對的現實。
這次協商過程，除了中醫部門對於門診合理量有不同意見外，還有新藥與新醫材到底要不要納入總額給付，也有一番舌戰；但醫界與付費者代表終於有了共體時艱的體認，「雖不滿意但能接受」，期待來年再戰。
以往醫界總是抱怨健保總額制度有如「緊箍咒」，包括醫療人員無法提供病患完整的診療限制、醫療技術的發展、剝削醫師、造成血汗醫等怨言不斷；但明年健保就要邁入廿年，總醫療費用成長卻將近三倍，至今許多民眾卻抱怨看病就醫一床難求。
每年的總額預算協商，醫界幾乎磨刀霍霍，盡力吸吮健保奶水；但有更多人想問，為什麼錢愈花愈多，醫療品質並沒有相對提升？為什麼在急診等病床，依然必須等個三、五天才能入住病房？期待醫界在瓜分健保大餅之餘，也能給民眾一個滿意的答案。
※ 相關報導：
＊ 健保預算5900億 成長3%
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/8964226.shtml
有別於往年激烈攻防，全民健保明年高達五千九百億的總額預算大餅，昨天在醫界與付費者代表平和討論下拍板定案；全台醫院總額可分配四千億元，西醫基層診所獲得約一千一百億元，牙醫則有三百九十一億元，中醫則是兩百廿一億元。
....醫界代表、醫師公會全國聯合會秘書長蔡明忠表示，對協商雖沒百分之百滿意，但考量國家財政，都有共體時艱體認。台灣醫療品質促進聯盟理事長連瑞猛說：「這是參與協商七年來最理性平和的一次。」
＊ 藥師走出去…宅配處方藥 搶攻700億市場
http://udn.com/NEWS/FINANCE/FIN1/8964241.shtml
台灣慢性病處方用藥一年有七百億市場，隨著人口老化，連鎖藥局與網路藥局逐漸崛起，國內第一家主打處方宅配的政昇藥局，短短四年，營業額從六百萬元增至一點五億元；桃園大樹連鎖藥局過去十年從三家成長到卅二家，並將申請股票上市上櫃。
◆ 有話要說－陸生納保的附加價值
http://www.chinatimes.com/newspapers/20140928000685-260109
中國時報 2014年09月28日 李允中
24日對台灣的健保制度是一個特別的日子：中華民國司法與立法部門，各自處理了一個「內憂」（洗錢防制處揭藥價大黑洞: 彰化秀傳醫療集團變相提高藥品價格詐領健保費） 與「外患」（立法院完成初審陸生納入健保）問題。巧合的是，今年9月1日，「陸生三法」已屆滿4周年，然而在過去這4年中，「秀傳」也A走了健保4億。
反對陸生納入健保者最主要的理由是，若大量陸生來台就讀，將拖垮政府財政。但其實只要稍微試算一下，就可以發現這樣的說法顯有誇大之嫌。
姑且不論「陸生納入健保」是否合乎人道考量及促進兩岸和平，很明顯這個政策另類的「附加價值」，是有利於台灣各大學對對岸的招生。筆者曾好奇詢問所指導的陸生為何選擇前來台灣就讀？（問這個問題的假設是若有一定經濟條件，為何不前去歐美，甚至國際化程度較高的新加坡與香港？）
筆者意外發現，台灣在保有良好傳統中華文化上享有著極大的「品牌效應」：陸生普遍認定台灣是友善禮貌的環境，是真正作到「選賢與能，講信修睦；鰥寡孤獨，廢疾者皆有所養」的祥和社會！若來台就讀能進一步參加學生自治，體會「民權初步」，生活上又能獲得健保保護，將不虛此行。
然而值得注意的是，24日立院完成初審的方案是陸生參加健保必須「全額負擔」，非健保局的「部分負擔」，所以上述陸生納入健保將拖垮政府財政的顧慮變得更小。只是此訊息一出，馬上在陸生圈中傳出「新六不」（先前即有三限六不的限制）: 陸生「不」比照外籍生與僑生，只負擔「六」成比例的自我調侃。試問，當我們厭惡排斥中共「一國兩制」的同時，我們不正也是在「己所不欲，反施於人」。筆者甚至認為，若將陸生視為「外籍生」（外國人），不是才能凸顯台灣為獨立國家事實的有效手段嗎？（作者為中國醫藥大學通識教育中心專案助理教授）
◆ 超高齡橘色商機 四強卡位
http://udn.com/NEWS/FINANCE/FIN1/8964048.shtml
【經濟日報╱記者李珣瑛／新竹報導】2014.09.28
台灣即將步入超高齡社會，引爆高達數千億元的「橘色商機」，台塑、鴻海、潤泰及中化集團等，莫不投入包括銀髮住宅、銀髮休閒、銀髮服務等非醫療的生活照護市場，來滿足銀髮族普遍希望「在地樂齡」的龐大需求。
根據國發會估計，台灣2025年就會進入「超高齡社會」，成為由高齡子女照顧超高齡父母的社會結構。所謂「超高齡社會」，是指65歲以上的高齡人口達20%。
工研院產經中心（IEK）分析2009到2025年的人口結構變化，估計65歲以上的高齡人口將從10.6%成長到20%，顯示高齡人口成長速度相當驚人，其間衍生的商機也不容小覷。
台塑集團林口養生村、鴻海集團的永齡養生假期、中化集團旗下中化生醫提供的自費型到府關懷服務；潤泰集團推出的「潤福生活新象」，則是主打台灣第一座五星級銀髮專用住宅，提供高齡者一個「安全、安心、愉快、有尊嚴」的生活環境。
工研院IEK生活與生醫組副組長張慈映指出，統計台灣65至75歲的樂齡族群，大多數對白色醫療的照護需求比重仍低，而是側重可提升生活品質的「橘色商機」，包括提供生活輔具、穿載式量測裝置、銀髮休閒服務及老人住宅等。
張慈映表示，若是將醫療支出納入計算，銀髮族市場早已突破兆元。但如單計不含醫療支出的生活照護「橘色商機」，IEK估計，將會從2013年的4,887億元，一路成長到2020年的6,727億元，及2025年的8,452億元，大幅成長73%。
IEK調查樂齡族群的生活習慣後發現，兩岸中、高齡族群多數傾向在地老化，中國大陸約逾80%，台灣更高達95%，「在地樂齡」將是未來的生活型態，相關服務也將由此應運而生。
台達電集團榮譽董事長鄭崇華說，科技要協助樂齡悅活，重點是如何讓老人生活得愉快，找到同齡的人從事共同興趣。他認為，建構一套以社區就近服務的平台，才符合「在地樂齡」需求。
今年初登創櫃板的多扶接送執行長許佐夫舉例指出，多扶接送承接故宮博物院的行動不便者接送服務後，竟然大大提升赴故宮旅遊者的客單價消費。
驚！17歲少女罹子宮內膜癌
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8965877.shtml
【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】2014.09.29
不少民眾誤以為婦科癌症只發生在更年期女人身上，但醫師說，年輕人也可能罹患婦癌，門診曾有十七歲少女因多囊性卵巢問題而得到子宮內膜癌。
收治這名個案的長庚體系研究發展委員會副研發長賴瓊慧表示，女孩因罹患多囊性卵巢症候群，不會排卵，十三歲來初經，之後月經周期混亂。媽媽一開始不以為意，發現不對勁，帶女兒就醫，確診竟是子宮內膜癌。
賴瓊慧解釋，女性每月固定排卵，子宮內膜細胞能定期更新；但排卵不規則和未排卵則會導致子宮內膜剝離不完全，一旦老舊細胞在體內累積久了，病變機率相對較高。
據統計，子宮內膜癌是婦癌中發生率最高的癌症，在國內女性十大癌症排行第六位；若能及早發現治療，治癒率高。賴瓊慧提醒，如有異常出血、月經天數延長、經血量大、季經或停經又出血等症狀超過兩個周期，就是病變警訊，務必盡快檢查。
為宣導婦癌知識、鼓勵民眾篩檢，婦癌團體昨舉辦「紫為妳走」國際戰勝婦女癌症健走活動。林口長庚醫院婦癌科主治醫師周宏學說，子宮內膜癌、子宮頸癌及卵巢癌等，都是國內女性癌症死亡的可怕殺手，每年新增約近五千名個案。
篩檢能大幅降低罹癌切除子宮的風險，但賴瓊慧臨床觀察發現，近五年婦癌相關的篩檢率停滯不前；長庚醫院調查新診斷的婦癌患者發現，每年定期做婦癌篩檢的人極少。
※ 相關報導：
＊ 運動後不能吃？錯！2小時吃正餐
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=537776
有的人在運動後都不禁喊著：「我好餓喔，好想吃東西」，但是，對於運動後到底隔多久時間，適合進行飲食，卻有許多不同的說法，有人說運動後千萬別再吃東西，可能會吃的很多；醫師建議，運動後兩個小時食用正餐，是運動減肥法的最佳模式。
....運動後若不進食會加速能量耗損，若不進食會加速能量耗損，疲憊感增加，不利於減重計畫的維持，容易復胖。如果運動後都不吃任何食物，第二天可能會感覺非常疲倦，甚至精神無法集中、肌肉痠痛，不利健康。那麼運動後多少可以吃東西？吃多少東西？吃什麼東西？」最能幫助減肥？
....運動前適合吃好消化的食物，例如香蕉就可以迅速補充身體熱量；推荐像是雞蛋、牛奶這類優良蛋白質來源的食物，則很適合在運動後食用，2顆水煮雞蛋加上1小把堅果杏仁，就可以幫助身體修補肌肉
◆ 大醫師駐診小醫院 健保病患雙贏
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8965799.shtml
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】2014.09.29
健保實施15年來，醫療資源過度集中大型醫院，社區醫院倒閉頻傳，從過去的7百多家銳減至目前的386家，高雄市愛仁醫院98年起推動醫療垂直整合，與榮總、長庚等醫學中心醫師合作駐診，5年來門診人次增加5萬多人，有效減輕健保支出，民眾就診的自行負擔也大為減少。
愛仁醫院昨天舉辦新書發表會「白色巨塔的變裝師」，分享5年來推動醫療垂直整合的豐碩成果，高雄榮總前院長、現任愛仁醫院副院長的作者鄭國琪強調，愛仁推動一年多就逐漸看出成效，證實是可行模式，也能為健保制度和民眾就醫權益創造雙贏。
婦產科名醫簡婉儀從高榮退休後轉往阮綜合醫院看診，門診照樣門庭若市，在鄭國琪牽線下，她每周一天到愛仁醫院駐診，讓不少原本老是掛不到號的病患得以如願，還因此轉診好幾名疑似有惡性腫瘤的病患到高榮進一步追蹤。
固定在愛仁醫院看診的楊小姐說，醫院爭取到長庚神經內科主任張谷洲駐診，社區內許多老年病患不用跑大老遠到醫學中心看病，她和鄰居接送長輩看診也方便許多。
台灣社區醫院協會理事長、愛仁醫院院長謝武吉指出，二代健保法第43條規定分級醫療及轉診制度，就是希望減輕醫學中心過於壅塞、床位不足的現象，但卻一直沒有落實，讓醫療網陷入崩盤危機，造成大量醫師出走，小型地區醫院也不敵大醫院競賽，門診人數減少，紛紛倒閉關門。
謝武吉說，醫院原以骨、內科為主，民國98年遭逢骨科醫師與復健團隊出走，一度面臨經營危機，他透過醫療垂直整合，爭取高雄榮總、高雄長庚、義大醫院等名醫群駐診，建立轉診制度，榮總院長退休的心臟科權威鄭國琪加入團隊更添生力軍，幾年下來，成功建立垂直整合模式，已有台中幾家地區醫院南下取經。
愛仁醫院透過醫學中心醫師駐診，已有11科共38名專科醫師開診，包括新陳代謝科、心臟內科、老人醫學科及骨科等，建立專屬開刀房團隊，減少約5千多萬元的健保資源耗用，讓社區民眾的荷包總共省了約8千多萬元。
中年發福 普遍睪固酮偏低
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8968969.shtml
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2014.09.30
中年過後變成大肚男，不僅外表像「大叔」，代謝症候群、性趣缺缺問題等也跟著來。有醫師在門診中對中年微胖、三高患者普查，發現普遍有睪固酮偏低的情形；這些男性透過藥物補充、運動等調整，可有效改善活力，有助於找回性生活。
一名70多歲的企業老闆長年肥胖，長期服用大量三高的藥物壓制血糖、血脂肪，他希望還能有性生活，鼓起勇氣就醫。台中榮總泌尿外科主治醫師醫師陳卷書表示，這名男子經過檢測，確認是睪固酮低下； 在補充半年的睪固酮後，發現三高藥物也可以減量。
陳卷書表示，國內外研究發現，代謝症候群、性功能障礙、睪固酮低下息息相關。睪固酮是性腺分泌的性荷爾蒙，可調節男性生殖功能、改變體脂肪比率，但40歲後會漸漸不足。門診曾對中年發福、血壓、血糖、血脂等偏高的患者普查，發現普遍有睪固酮偏低的現象，可能是人體的荷爾蒙會相互影響。
他建議中年男性，可使用老化評估量表自評，如果最近一個月內，發現自己有性欲降低、比較沒有元氣、體力變差、身高變矮、生活變得較沒樂趣、經常悲傷或沮喪、勃起功能較不堅挺、運動能力變差、晚餐過後會打瞌睡、工作表現不佳等，只要10項中出現3項，建議到泌尿科抽血檢查。
睪固酮不足可透過藥物補充，包括於皮膚塗抹凝膠或是針劑的方式。陳卷書說，中年男性不要忽略了規律運動，對遠離代謝症候群，以及避免睪固酮低下都有幫助。
◆ 劣質油吃多 脂肪肝拉警報
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8967555.shtml
【聯合報╱洪永裕／澳洲國家衛生研究院研究員】2014.09.30
近年來，國人脂肪肝發生率偏高，財團法人肝病防治學術基金會對9000名上班族做超音波檢查發現，罹患脂肪肝的比率高達43％。除了肥胖，高血脂（尤其是高三酸甘油脂）、酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、藥物（例如類固醇、治療免疫風濕藥物）等，也是引起脂肪肝的常見原因。尤其是，長期食用以劣質油品烹調食物，所造成的潛在傷害，亦不能排除。
油品經過反覆高溫油炸，會裂解成游離脂肪酸，也就是它的「酸價」愈高，代表油脂「酸敗」的程度愈大，品質愈差；而在油脂酸敗的過程中，會產生「過氧化物」，人體如果攝取愈多，導致體內「自由基」增加，經年累月使得肝臟機能受損，造成FABP（fatty acid binding protein，一種運送脂肪酸到肝細胞代謝的特化蛋白）的合成減少，終致脂肪代謝失調。
根據澳洲國家醫學研究基金進行的脂肪性肝炎（Steatohepatitis）病理及藥理研究，讓實驗老鼠餵食高脂肪液體飼料及連續15天施打經高溫處理的結核菌液，每兩日抽血檢測肝功能（SGOT, SGPT, LDH及GGT)，滿15天後犧牲老鼠，進行肝臟灌流及病理切片。
結果發現，實驗動物顯現脂肪性肝炎的病徵。過度的肝細胞間脂肪囤積會造成組織的氧化傷害（oxidant stress），導致細胞的ATP（三磷酸腺苷）被排除，肝功能出現障礙。另外，從肝臟藥劑動力學研究，更可看到肝臟對藥物的代謝功能顯著的下降；粒線體是細胞的發電站，一旦病變，所有肝臟細胞的生化活動都會受到影響。從穿透式電子顯微鏡也發現，脂肪性肝炎之肝細胞粒線體，已出現結構變形。
除了上述病理現象外，劣質油品會產生「壞」的花生油酸（花生烯酸），人類若長期食用，會造成肝臟慢性發炎、肝硬化，最終造成肝癌。這段期間國人一定會擔心餿水油帶來的健康危害，基於脂肪肝炎目前無特效藥，建議民眾平常可多攝取含Omega-3的魚油來減輕傷害。理由是，酸敗的油脂會活化細胞中δ-5-desaturase，使花生烯酸的產量增加，而魚油中的不飽和脂肪酸—EPA可抑制此轉化酵素，使花生烯酸的產量減少，進而抑制壞的前列腺素（例如PGE2、PGF2、Thromboxane A2、LT），這些前列腺素會促進發炎反應、過敏反應、血小板凝結、血壓升高、組織水腫等），達到減輕肝細胞傷害的效果。
總之，在劣質油充斥的環境，且食品檢驗單位無法有效替消費者把關的情形下，個人如何自保就變成很重要。
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＊ 腎友新選擇 本土降磷劑將上市
http://news.ltn.com.tw/news/local/paper/817705
中央健康保險署公布二○一二年資料顯示，台灣慢性腎臟病須定期洗腎患者已突破七萬人，整體盛行率世界第一。腎臟病相關併發症的預防與治療，眾所關心，其中導致患者引發血管鈣化的「高血磷症」，更受到關注，新一代降磷劑已在美國、日本上市，台灣也由衛福部審查中，一旦通過使用，將提供腎臟病患者新選擇。
＊ 一人健檢…四兄弟查出攝護腺癌
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8968171.shtml
台中市一名六十五歲男子罹患攝護腺癌，醫師建議他的三名弟弟也抽血檢驗ＰＳＡ（攝護腺特異性抗原），結果竟都確診為攝護腺癌。台中榮民總醫院泌尿外科主任歐宴泉指出，攝護腺癌與遺傳有關，有家族病史者建議在四十歲接受ＰＳＡ篩檢。
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