New concepts in contraception
http://www.physorg.com/news139046502.html
August 27, 2008
對於雙效避孕劑（dual-purpose contraceptives）以及非荷爾蒙避孕法（non-hormonal contraception）的最新研究，明日將在墨爾本一場重要的科學研討會中呈現。
來自於（澳洲）Newcastle 大學的 Laureate Professor John Aitken，以及 Prince Henry's Institute of Medical Research 的 Dr Eva Dimitriadis，將會在生殖生物學協會（Society for Reproductive Biology，SRB）的年度科學研討會中演講。
Aitken 教授，生殖生物學的世界領導者，將討論開發新穎、安全、有效之雙效避孕劑的需要，那結合了預防懷孕以及避免性傳染病（STDs，性病）。
他的研究已探索了一種避孕劑的開發，那固定（immobilises）-- 但不會殺死 -- 精子。該藥劑也擁有殺菌活性，能同時減少感染性傳染病的風險，例如披衣菌（Chlamydia，衣原體）。
在會議中，Dr Eva Dimitriadis，PHI 的資深研究長官，將簡報一種新穎的避孕法 -- 一種給女性使用的非荷爾蒙避孕劑。
她的研究建立在需求以及社群對於擴大可獲得之女性避孕方法的選擇上，而且正在開發某些方法，那不需要讓婦女每日服用強效荷爾蒙。
Dr Eva Dimitriadis 以及她在 PHI 的子宮生物小組，已確定數種「懷孕阻斷（pregnancy blocking）」分子，那使子宮保持在一種避免懷孕的狀態。她在老鼠身上的發現為這種替代避孕方式提供了原理的驗證，而更進一步的發展已在計畫中。
因為一位能生育婦女的子宮每個月只有幾天能夠懷孕，因此這種方法的潛在優勢是，只有在這幾天關鍵期間內，才需要這種方法。
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雌荷爾蒙能提高失血休克大白鼠存活
◆ 創傷、失血休克時 有女性荷爾蒙 保護多一點
自由時報 2008-10-15
記者洪素卿／台北報導
創傷導致失血休克，女性荷爾蒙可提高存活率！長庚醫院研究指出，發生出血性休克時，女性荷爾蒙可促進細胞修補、降低心肌受損等情形，以保護器官；在大鼠試驗中，受創雌鼠存活率可達雄鼠的6倍以上。
由於創傷與休克是年輕族群的主要死因，而這類患者過去並沒有特殊藥物可以治療。
研究人員認為，未來若能通過嚴謹的人體臨床試驗證實，或可進一步應用於急診緊急治療。
長庚醫院該項研究與美國伯明罕阿拉巴馬大學等合作進行，最新的一篇研究報告刊載在9月份的SHOCK（休克）期刊。
早年統計顯示，受到嚴重創傷、大量失血休克時，女性存活率明顯比男性高。為進一步了解相關機制，研究人員將大鼠剖腹，並放血60％，模擬車禍創傷大出血，觀察不同性別大鼠，在大失血休克狀況下，施予相同血液與輸液急救後的存活率是否不同。
結果發現，處於動情前期的雌性大鼠存活率最高，有61％雌性大鼠在大失血休克後10天仍然存活；雄性大鼠存活率僅8％。
值得注意的是，在雌性大鼠中，被事先摘掉卵巢者，存活率與一般雌鼠有明顯差異，只有9％存活超過10天，存活率幾乎與雄鼠差不多。
研究人員在另一個試驗中，以雌激素注射治療失血性休克的雄性大鼠以及被摘除卵巢的大鼠，結果發現，獲得外來雌激素後，不論是雄性大鼠或是被摘掉卵巢的雌性大鼠，在失血性休克時，肝臟與心臟器官功能可以保持與動情前期雌鼠相當。顯然在發生失血性休克的時候，若能給予適當補充雌性荷爾蒙，可以達到保護治療的功效。此外，若給予雄性荷爾蒙的抑制劑也有類似功效。
林口長庚醫院麻醉科醫師余黃平表示，雌激素同時透過多種途徑發揮保護功效，出現失血性休克時，雌激素可以促進合成熱休克蛋白，增加細胞修補的功能；此外，在失血性休克時，心肌細胞會突然大量凋亡，雌激素可以重新啟動可以抑制細胞凋亡的機制。
除了心臟保護外，由於雌激素可以抑制發炎因子，避免失血性休克時的組織發炎，研究顯示，給予額外的雌激素同時也能減輕雄鼠肝臟、小腸以及肺臟損傷。
美國伯明罕阿拉巴馬大學Chaudry教授表示，以動物試驗看來，以平常生理週期的最高濃度雌激素就能夠發揮保護功效。雌激素的保護效果不僅止於心臟，還包括腎臟等器官。目前在美國，雌激素也已經用於腎臟移植前的器官保存，以提高移植成功率。
◆ 研究：雌荷爾蒙能提高失血休克大白鼠存活
中央社 2008-10-14
（中央社記者陳舜協台北十四日電）發生創傷失血性休克，雌性荷爾蒙是否為女性存活率較高關鍵？一項利用模擬臨床建立的大白鼠創傷失血性休克模型研究發現，雄性大白鼠發生失血性休克時，注射高濃度雌性荷爾蒙，使與雌性大白鼠發情期相當，存活率可從百分之八大幅提高到百分之六十一。
1992年美國內科醫學期刊（Annals of InternalMedicine）發表一篇研究論文指出，發生休克時，女性存活率顯著高於男性，關鍵是為否為雌性荷爾蒙，至今仍沒有確切答案。不過，林口長庚醫院麻醉科主治醫師余黃平研究發現，高濃度雌性荷爾蒙對提高雄性大白鼠或無卵巢的雌性大白鼠在失血性休克後存活率，的確有顯著幫助。
余黃平表示，他在2002年與美國伯明罕阿拉巴馬大學重症醫學權威Dr.Chaudry合作大白鼠創傷失血性休克動物模型實驗，結果發現雄性大白鼠在失血性休克時，急救後仍會因心臟、肝臟、腸胃道等功能性障礙導致存活率僅約百分之八，發情期前的雌性大白鼠在相同情況下，存活率卻高達百分之六十一。
但若把雌性大白鼠先施以卵巢摘除術，降低大白鼠體內雌性荷爾蒙濃度，再使之失血性休克，結果發現雌性大白鼠會發生持續性器官功能性障礙。
余黃平說，進一步研究發現，若在雄性大白鼠、摘除卵巢的雌性大白鼠創傷失血性休克當下補充雌性荷爾蒙，達到與發情期前雌大白鼠體內雌性荷爾蒙濃度相當，存活率又可恢復到約百分之六十一。
不過，由於雌大白鼠體內的雌性荷爾蒙在發情期前後變化劇烈，與人類體內荷爾蒙都維持一定濃度、僅女性停經前後變化較劇烈不同；余黃平指出，未來要將這項研究成果運用於人體，必須要有大規模的前瞻性人體實驗才能驗證，雖然路還很遠，但雌性荷爾蒙在創傷出血性休克大白鼠的研究成果，已指出未來研究方向。
※ 或許因為女性有月經、胎兒出生時也會失血。
新避孕環 效期三周
【聯合晚報╱記者李樹人/澳門報導】 2008.12.05
國內醫界即將在明年初引進一種最新式的避孕環，外觀如同縮小版演唱會用的螢光環，直徑5.4公分大小，只要放進陰道內，環內藥物慢慢被釋放出來，避孕效果長達三個星期。
第二屆亞太避孕醫學會議今天於澳門舉行，會中發表了不少新式避孕技術及論文，其中以避孕環最引人矚目。奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰表示，不少女性比較不喜歡服用避孕藥，因為避孕藥一天一顆，除了容易忘記吃之外，因為體內女性荷爾蒙濃度忽高忽低，容易造成月經不規則、容易出血等副作用。
避孕環的使用方法是使用簡單，將避孕環放進陰道的後三分之二深處，與陰道上皮組織緊密結合。此時避孕環中藥物慢慢釋放出來，藥物濃度非常低，副作用小。
蔡永杰指出，避孕環放入陰道之後，能抑制女性排卵，讓卵泡就無法成長，達到避孕效果。歐洲研究發現，在1萬2109名受試者中，只有6人懷孕。美國2萬3298名受試女性中，只有21人懷孕，避孕率高達九成九以上。避孕環已取得衛生署核准，預計明年初正式上市，價格一個月費用約五、六百元。
挺家庭計畫 歐巴馬推翻全球封殺令
【尹德瀚／綜合廿四日外電報導】 2009-01-25 中國時報
美國總統歐巴馬昨天簽署一道行政命令，推翻布希總統八年任內不准補助與墮胎有關的國際家庭計畫機構的禁令；隨後並發表聲明說，這項禁令「妨礙開發中國家推廣安全且有效自願家庭計畫的努力」。
歐巴馬的聲明說，家庭計畫一直被當成政治性議題（political wedge issue），翻來覆去辯論的結果只會造成人民分裂。「現在正是終止此一議題政治化的時機，未來幾周我的行政部門將就家庭計畫進行嶄新對話，設法找尋最能符合國內和全球婦女與家庭需求的共識」。
上述禁令有「全球封殺令」之稱，最早是在一九八四年由雷根總統下令實施，嚴禁美國補助任何提供墮胎手術、諮詢或轉介等服務的海外家庭計畫診所，柯林頓總統一九九三年上任後立即解除，布希總統二○○一年又恢復實施。
如今歐巴馬解除此一禁令，獲得了民主黨國會議員和家計與女權團體的讚揚。美國「全國婦女組織」理事長甘蒂說，歐巴馬推翻的這項無情政策曾導致全球各地的婦女死亡。「國際人口行動組織」說，家庭計畫不該成為政治議題，它的目的在於保護婦孺的健康和福祉。
「國際人口行動」組織說，歐巴馬解除此項禁令將有助於減少不小心懷孕和墮胎，婦女因為得不到家庭計畫輔導而死於高風險懷孕的機率也可望因此降低。
但共和黨和反墮胎團體對此則是嚴加譴責；「家庭研究協會」理事長伯金斯說，解除此禁令等於「輸出一種死亡文化」。「美國生命聯盟」理事長布朗說，他們準備在國會強力抗爭，設法推翻歐巴馬的決定。
※ 地球人太多了，不過這不表示該鼓勵墮胎。
男性避孕法 超音波可阻精子停產半年
中央社 2010.05.13
在控制生育方面似乎又有最新突破的科學家，宣稱使用超音波衝擊一次，可以使男性精子停產，最長可停產半年，堪稱是一種費用便宜的可復式避孕法，提供了全球配偶一個新的生育控制選擇。
據英國「每日郵報」網站（Mail Online）報導，目前正在進行的臨床實驗顯示，超音波最終可以成為媲美女性避孕藥的男性避孕法。
據報導，領導研究的詹姆士．鶴田博士（Dr.James Tsuruta）表示，科學家認為在單一療程中，超音波可以提供男性長達6個月可靠、低成本和非激素的避孕。
他說：「我們的長遠目標，是利用常見於運動醫學或物理治療所的超音波治療儀器，做為一種廉價、長期和可恢復的男性避孕方法，而且從發展中國家到第一世界國家，一體適用。」
來自北卡羅來納大學（University of NorthCarolina）的研究員表示，使用超音波對睪丸一年衝擊兩次，可以停止精子的生產。當睪丸停止生產精子，所有的「儲備精子」也耗盡時，男性就會暫時不孕。
北卡羅來納大學已獲得比爾暨梅琳達蓋茲基金會（Bill and Melinda Gates foundation）6萬7000英鎊的捐助，將繼續推動更多的臨床試驗。但專家警告說，這種避孕法的長期療效仍然不明。
◆ 晚生不育 易罹乳癌
【台灣新生報╱記者蘇湘雲／台北報導】2010.05.13
根據內政部人口政策委員會最新資料顯示，國內二十到三十四歲的婦女生育率，連續八年下降，三十五到三十九歲高齡產婦的生育率，卻連續四年增加。台灣乳房醫學會理事長陳訓徹醫師表示，女性荷爾蒙容易刺激乳癌細胞生長，現代女性因晚育、少育、不育的比例逐年增加，導致女性持續暴露在女性荷爾蒙的刺激之下，致使乳癌發生率愈來愈高。
陳訓徹理事長進一步說明，乳癌與女性荷爾蒙關係密切，初經早、停經晚、未懷孕及晚生育已被認為是引發乳癌的重要危險因子，美國癌症協會亦將生育年齡列為乳癌風險分析的重要指標之一。陳理事長建議，女性最好不要超過於三十五歲生育，產後應餵哺母乳，並至少生二胎較為理想，未來才能幫助降低乳癌發生率。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院癌症中心主任侯明鋒醫師分析，台灣乳癌總人口數為七五○二人，其中約有五十七%為動情激素陽性患者，而陽性患者中更有高達四十八%患者年齡介於三十六至四十八歲間，此時子女年紀尚幼，患者承受很大的經濟、親職壓力，若能有效控制復發風險、延長早期乳癌患者的存活率，並以健保給付藥物減少負擔。
侯明鋒醫師說明，許多大型研究發現，歐洲紫杉醇應用於荷爾蒙接受體陽性患者可以產生更好預後療效，健保局將於今年六月一日放寬健保給付範圍，淋巴結轉移且動情激素受體呈陽性病患也能受惠，預計每年將嘉惠超過八百名乳癌患者，可望提高乳癌整體治癒率。
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