Only Perception: C 肝已經解決的病患似乎仍有傳染性

2009-05-06

C 肝已經解決的病患似乎仍有傳染性

Study: Patients with resolved hepatitis C likely still contagious
http://www.physorg.com/news160656818.html

May 4th, 2009

罹患慢性 C 型肝炎且透過治療或免疫反應解決的病患，也許仍可以病毒傳染其他人。那項發現來自於 Hepatology 五月號一項新研究。該期刊由 John Wiley & Sons 代理 American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) 出版。

全世界大約 1.7 億人被 C 型肝炎（hepatitis C）病毒感染，那能發展成慢性肝炎、肝硬化甚至是肝癌。在某些個人身上，這種感染似乎可以解決，不是來自於免疫系統的自發性結果，就是之後以干擾素（interferon）或 ribavirin（三氮唑核苷、病毒唑，一種使病毒無法合成鳥嘌呤核苷酸，進而使其無法製造與複製的廣效抗病毒藥物）治療。

那些達到持續性病毒反應（sustained viral response）的病患，沒有顯現出肝臟疾病的臨床或生物化學證據，而且標準檢測也不再從他們的血液中偵測到病毒。然而，更加敏感的研究試驗發現，這樣的患者經常仍有微量病毒在其體內。沒人知道這些微量殘餘者是否具傳染性。

由加拿大 Newfoundland 紀念大學的 Tomasz I. Michalak 使用一種系統調查這個問題，那允許在試管內的人類 T 細胞中增殖 HCV。

他們以 9 位具有 HCV 的病患開始，在治療後，他們已達到一種至少持續 2 年的持續性病毒反應。他們血液中的 HCV RNA 只有在更敏感的檢測中才可偵測。

研究者設置 12 個來自健康捐贈者的淋巴細胞培養，並讓它們暴露在來自 HCV 病患的血漿或著經培養的循環淋巴細胞上清液（supernatants）中。細胞培養中有 11 個變成 HCV RNA 陽性。此外，來自那九位病患其中 3 位的 HCV 能在培養中建立有效的 HCV 複製。

"這些發現提供了試管中的證據：在治療上致使 CHC（慢性 C 肝）解決後，續存於循環中一段很長時間的微量 HCV 仍具有傳染性，" 作者們報告。

有趣的是，HCV 在 T 細胞中的複製在中和這種病毒，以及透過干擾素治療後就就被阻止。

這是第一個調查 HCV 遺跡（當此傳染隱蔽時那仍會存在）傳染性的研究。那與先前針對相同問題的動物研究相吻合。

"我們目前的發現揭露，在某些 C 肝已解決之個體身上循環的 HCV，仍能在試管中以 20 到 50 個複製的劑量引發生產性感染（productive infection），" 作者們如此下結論。"這能被詮釋成，一種活體內潛在病毒傳染性的強烈跡象。"

※ 相關報導：

＊ Hepatitis C virus persisting after clinically apparent sustained virological response to antiviral therapy retains infectivity in vitro
http://www3.interscience.wiley.com/journal/121581244/abstract