2009-05-11

30年研究:吸菸對於死亡率及心血管的巨大衝擊

30-year follow-up study: 'Tremendous' impact of smoking on mortality and cardiovascular disease
http://www.physorg.com/news160995294.html

May 8th, 2009

根據一項針對 54,000 名生活在挪威的男性與女性,進行 30 年的追蹤研究指出,非吸菸者與那些吸菸的人相比,活得比較久,心血管疾病也比較少。研究者表示,抽煙,與心血管疾病的死亡率還有來自各種原因的死亡率「強烈」相關。

這些結果,在斯德哥爾摩的 EuroPRevent 2009 上簡報,雖然反映出許多其他研究所指出的,不過,來自 Oslo 大學以及 Norwegian Institute of Public Health 研究者 Haakon Meyer 教授表示,這些結果提供了一幅長期的、絕對「真實生活」風險的圖像。

在他們結論背後呈現出一項深遠的追蹤研究,那始於 1974 年,邀請住在挪威三個郡的每一位中年男性與女性(年齡在 35-49)參與基本的心血管篩檢檢查。這項邀請引起巨大迴響,有 91% 的人出席了這次基線篩檢(baseline screen)。

接下來 30 年裡,死亡由連接到挪威人口登記(Norwegian population registry),以及 2006 年與 2008 年之間,那些倖存者對於追蹤問卷的回應而受到記錄。

這允許根據他們的吸菸狀態 -- 從未吸菸者、過度吸菸者、每天抽 1-9 根、每天 10-19 根、以及每天超過 20 根煙的現行吸菸者(最後一組被稱為「重度吸菸者」,譯註:一包菸大多 20 根),來區分參與者。

結果證明,在原本的 54,075 參與者中,已有 13,103 位在後續追蹤期間死亡。而這裡有一項重要的發現:在這些人當中,有 45% 男性重度吸菸者在這 30 年期間死亡,相較之下男性從未吸菸者只有 18%。同樣地, 33% 的女性重度吸菸者死亡,而從未吸菸的女性只有 13%。

"這些發現證明,吸菸對於死亡率有著巨大的衝擊," Meyer 教授表示。"我們所談論的是非常高的人數。"

類似模式也能在後續問卷調查中所報告的、心血管疾病的發生率(incidence rates)中看見。在男性當中,心肌梗塞(MI)的累計發生率(cumulative incidence,累積發生率),從未吸菸者為 10% 而重度吸菸者為 21%;在女性當中,從未吸菸者為 4%,而重度吸菸者為 11%。在吸菸、中風與糖尿病之間也發現強烈相關性。

"這些結果所證明的是,吸菸、死亡與心血管疾病風險間漸增的(cumulative)長期相關性," Meyer 教授說。"大約 2/3 中年重度吸菸男性與 1/2 重度吸菸女性,在接下來 30 年中不是死亡就是罹患心血管疾病。" 發生率在從未吸菸者中非常低,並反映出吸菸對於健康與長壽的極端負面效應。從未吸菸者與重度吸菸者結局之間的差異性是真實的。

"這項研究強調了關於吸菸的公共衛生訊息。我們看見已開發國家的吸菸普及率下降,不過挑戰依舊。某些人口族群 -- 年輕女性、移民社群 -- 仍有高吸菸率,而這裡還有更多事要做。"

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美禁菸新法 管制尼古丁含量、宣傳內容

【聯合晚報╱國際新聞組/綜合報導】 2009.06.12

美國國會參議院11日以79票對17票通過一項加強禁菸的新法案,授權聯邦食品藥物管理局 (FDA)管制菸品的成分、行銷及宣傳。此舉顯示美國政府終於克服勢力強大的菸草業數十年抗拒,採取空前強硬的反菸行動。

國會眾院在4月已以將近三比一多數通過類似議案。眾院如接受參院版,將提交總統歐巴馬簽字完成立法。

美國有超過四千萬人抽菸,每年超過40萬人因此喪生,每年因此造成的醫療開支達一百億美元 (台幣3272億元)。

美國公共衛生署早在1964年即宣布抽菸危害健康,反菸人士多年來一直想辦法克服菸草業和其他方面的強大阻力。最高法院2000年裁定,未經國會授權,FDA無權管制菸草產品,其後國會屢次嘗試擬定新法,都遭布希政府反對。

在參眾兩院兩黨議員廣泛支持下,加上歐巴馬競選期間誓言一旦擔任總統,將簽署這種法案,反菸勢力終於大團結。

參院版法案授權FDA為香菸訂定標準、管制香菸散發的化學物質、下令改變或禁止會危害公共健康的產品。FDA不能禁止尼古丁,也不能完全禁菸,可是能限制尼古丁含量、禁止菸草公司針對年輕人銷售糖味或其他口味的菸品。向未成年人賣菸,將更受限制,警告標籤也將更嚴格。菸草公司必須獲FDA批准,才能推出新產品,並禁止使用「淡菸」或「溫和」等意味著危害較低的字眼。

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印度科學家發現吸菸與大腦受損有直接關係

中央社 2009-06-25

(中央社記者郭傳信新德里25日專電)印度國立腦科研究中心科學家今天表示,吸菸產生的前致癌原亞硝胺物丁酮 (NNK)會刺激中樞神經系統的白血球攻擊健康細胞,進而導致大腦急性神經損壞。

由印度國立腦科研究中心(Indian NationalBrain Research Centre)研究員高許(DebapriyaGhosh)與巴蘇(Anirban Basu)合作進行的這項最新研究指出,吸菸或嚼食菸草甚或吸二手菸,都與大腦受損有直接關係。

高許與巴蘇在今天發表的研究簡介中表示,菸草中常見的化學複合成分亞硝胺物丁酮(NNK)在人體代謝過程中會轉變成為致癌物,會誘發支氣管上皮細胞惡化,導致癮君子罹患肺癌。

但報告又指出,NNK同時會刺激腦部的免疫細胞,即小膠質細胞(Microglia cells),產生過敏反應,使得原來僅摧毀不健康或受損細胞的小膠質細胞,行動變得激烈,進而攻擊其他健康的腦細胞。

巴蘇表示,研究證實菸草中的NNK複合物,能對小膠質細胞起到相當大程度的活化作用,但也造成對腦神經細胞的傷害。巴蘇去年曾經發表一篇破解日本腦炎病毒的研究報告。

高許則表示,這項研究成果將有助瞭解癮君子神經細胞經常受損的因素。他表示,這項研究成果報告將會刊登在7月版的美國「神經化學雜誌」 (Journal of Neurochemistry)。

※ 相關報導:

* New research discovers link between smoking and brain damage
http://www.physorg.com/news164973127.html

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電子菸 驗出致癌亞硝胺

自由時報 2009.07.24

〔編譯鄭寺音/美聯社華盛頓二十三日電〕美國食品暨藥物管理局(FDA)二十二日表示,儘管製造商宣稱電子菸比一般香菸安全,但在檢驗兩家主要電子菸製造商的產品後發現,電子菸內含數種有毒化學物質,甚至包括致癌物亞硝胺。電子菸產品主要都在中國製造。

FDA 表示,這兩家電子菸商的十九種產品含有數種有毒物質,其中半數受檢電子菸還含有汽車防凍劑的主要成分亞硝胺,而且許多宣稱不含尼古丁的產品,事實上也含有少量尼古丁。官員表示,這些產品的品管過程不一,或根本未經品管。

由於電子菸不在聯邦菸品法管制範圍內,不難為好奇的年輕人取得。在FDA授權下,執法官員自去年夏天起已攔阻五十批電子菸入境,但此舉也導致電子菸商向聯邦法院提告。

電子菸會產生直接由肺部吸收的尼古丁煙霧,多數產品具有白色修長外表和會發亮的琥珀色頂端,甚至會散發看來像白色煙霧的氣體,很容易被誤認為一般香菸。

FDA並未說明是否會對兩家電子菸商採取行動,只表示「打算採取附加措施」,可能包括回收產品或刑事處分等,來解決電子菸的安全問題。

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40小菸槍結伴斷癮 「比失戀苦」

【聯合報╱記者王慧瑛/新竹縣報導】2010.05.03

「戒菸好難熬喔!比失戀更痛苦。」新竹縣竹東鎮二重國中四十名「小菸槍」,一個月前起結伴戒菸,互相監督、打氣,過程辛苦但已有九人成功,有人開心地說:「這是送自己的十五歲生日禮物。」

戒菸學生每天須向學務處報到,做血中一氧化碳濃度檢測,如果偷偷抽菸,馬上被「圍剿」。同伴彼此提醒「不要走回頭路啦!」

學校鼓勵學生戒菸,以輔導取代記過,為戒菸生安排醫療、法律、心理等相關課程。學務主任蔡苡芝說,戒菸班開跑一個月,重度吸菸者降至中度吸菸者兩人,中度降至輕度廿九人,輕度吸菸者降至無吸菸九人,成效不錯。

「我和學生約定,誰先戒菸成功就請吃牛排。」蔡苡芝說,她還告訴學生,「想抽菸就來討糖吃」,她在辦公室準備棒棒糖,讓學生免費索取。

戒菸班學生男女都有,很多從國小就開始抽。國三的「小傑」小三就學抽菸,爸爸沒制止,還誇他「長大了」;他原本一天至少一包菸,零用錢大都用來買菸。

他說,戒菸初期很難受,以前一下課就到廁所偷抽菸,現在只好用運動、吃零食、聊天來轉移注意力。

學生最容易抽菸的時機,是放學後一群人聚在一起,學校因此要求戒菸班學生放學後,留校打球一小時,大大降低抽菸機會。不過部分學生假日後回校,一氧化碳濃度又會上升,可能和抽菸的朋友、家人在一起,忍不住抽了幾根。

「小鍾」就是個例子。他小六開始抽菸,決心要戒,但回到家裡,爸爸、哥哥在他面前吞雲吐霧,哥哥還會遞菸給他,對他說「別ㄍㄧㄥ了」,他靠意志力拒絕。

新竹縣政府教育處專員陳添丁說,希望戒菸班的孩子也能影響父母,親子一起拒菸。醫師呂紹達說,青少年抽菸,明顯與好朋友、父母都抽菸有關,抽第一根菸的年齡越低,就越難戒菸。

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媽媽懷孕抽菸 子女日後易犯罪

法新社/張佑之 2010/11/17

(法新社巴黎16日電) 根據今天公布的1項研究報告,在懷孕期間每天抽上1包或更多菸的婦女,日後子女淪為罪犯的機率高出其他母親30%。

研究顯示,即使將在統計上與犯罪行為有關的其他因素排除,諸如精神病、家庭問題和貧窮等,這種因果關係依然存在。

根據研究,只要母親的菸癮特大,無論男女都會有犯罪傾向,而且經常遭到逮捕的機率也較高。

哈佛大學公共衛生學院(Harvard School ofPublic Health)學者帕拉迪斯(Angela Paradis)領導下的研究人員檢閱了4000名33─40歲美國成人的健康和犯罪紀錄,這是長期研究,以追蹤婦女懷孕和生產前後狀況對子女的長期影響。

其中包括針對婦女的抽菸習慣進行資料蒐集,而這些婦女是在1959─1966年間加入研究。

結果發現,母親在懷胎時每天至少抽上20根香菸的子女,最終犯下罪行的可能性高出30%,而且成為累犯的可能性也較高。

先前的研究即已顯示,母親懷孕期間吸菸與子女在幼年出現的許多問題密切相關,包括過動、注意力不集中和具有侵略性等。(譯者:中央社張佑之)

※ 或許應該說會抽菸的孕婦,帶有容易犯罪的基因?



◆ 研究:二手菸會導致聽力喪失

【台灣醒報╱記者蔡沛琪╱台北報導】2010.11.18

根據美國一項新研究顯示,抽菸不僅會導致聽力喪失,人暴露在二手菸的環境下,也會增加聽力喪失的機率。這份發表於菸害控制(Tobacco Control)期刊的最新研究,調查超過三千位美國成人,結論顯示二手菸會造成聽力損害。

專家認為菸草煙霧可能會干擾耳朵內小血管的血液流動,這導致肺老化,製造有毒廢物,讓人體受害,與噪音或年老導致的聽力傷害不同。

來自邁阿密大學與佛羅里達大學的研究人員,調查3307位不抽菸的自願者,有些人過去曾吸菸,有些人從未吸菸,測驗評估他們在低、中、高頻的聽力狀況。

研究結果顯示,比起一般人,暴露在二手菸下的人聽力比較差,二手菸增加1/3聽力喪失的風險。

研究團隊的大衛‧費比瑞醫生(David Fabry)表示,雖然並不清楚要多少二手菸才會讓人聽力喪失,但我們知道門檻非常低。」所以,「最安全的方法,就是不要暴露在二手菸下。」

全國皇家聽障基金會的羅夫‧荷姆(Ralph Holme)醫生說,過去研究顯示,規律吸菸是導致聽力喪失的重要因素,這份新研究突顯二手菸也會對聽力造成損害。

他表示,聽力喪失令人沮喪,假使沒有快速治療,很可能會導致社交孤立。下次當你要抽菸前請仔細考慮,吸菸不只會影響你長期聽力,還會影響你的親朋好友。

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父母抽菸 孩子高血壓比例較高

台灣醒報/莊瑞萌 2011/01/13

德國一項研究發現,家中父母親抽菸者,容易造成兒童的血壓比一般無菸家庭長大的孩子為高,研究人員也表示,高血壓也是心臟病主因,美國癌症協會資料更指出,每年有超過4萬美國人死於二手菸的毒害。

德國海德堡大學首次研究發現,4到5歲的兒童一旦暴露在有尼古丁的環境中,將提高兒童本身的血壓,研究人員觀察4236位兒童,並分析其中4185位家長的問卷,發現母親吸菸比率為20.7%,父親則為28.5%,2者皆吸菸的比例為11.9%,而研究人員發現,家中有家長抽菸的4~5歲孩子,舒張壓與收縮壓都較其他人為高。

研究人員西蒙納提表示,「抽菸行為本身會導致高血壓的風險,而且孩童時期血壓高,成年後也會持續下去,」因此,他建議德國政府應該設法禁止家中吸菸,以保障孩子與成人的健康。

這次研究也發現,父母吸菸造成孩子血壓落在前15%高比例族群的機率,較完全不抽菸家庭孩子的機率增加21%,其中母親懷孕時抽菸,孩子的收縮壓也較一般人高。

研究人員也指出,高血壓也是心臟病主因,加州大學洛杉磯分校心臟科教授佛納羅表示,「二手菸的後果的確可怕,不僅會破壞肺部與血管健康,也會造成高血壓等現象。」

根據美國癌症協會指出,每年有近4萬6千名美國民眾死於二手菸的毒害。

本次研究結果刊登在《Circulation: Journal of the American Heart Association》期刊。