公共衛生的明天

◆ 雲嘉南鬧血荒 庫存僅剩2.2天
http://udn.com/news/story/7266/936172

聯合報 記者鄭宏斌／台南報導 2015-05-31

血荒季提早來到，台南捐血中心表示，上星期梅雨帶來豪大雨，影響民眾外出捐血意願，雲嘉南地區現在正面臨今年上半年最大血荒，血液庫存量平均只剩2.2天，尤其O型血甚至只剩1.3天。

台南捐血中心今天在嘉義和台南地區辦4場捐血活動，盼民眾到固定捐血站挽袖捐輸，讓5月最後一天捐輸日能稍緩血荒。

捐血中心表示，雲嘉南地區有7成血袋靠民眾外出捐輸，但每年上半年因寒假學生返家、天氣冷、畢業季等因素，導致捐血意願不足，造成常態性缺血。

下半年則是被「活動綁架了」，許多公益社團在7月舉辦新舊幹部交接，會辦「大型捐血活動」拚人氣；民眾會等有活動時才捐血，但血液只有35天保存期限，一次性大量採血有浪費危機。

同時，鮮為人知的是，捐血也受少子化影響，一直以來學生是捐血中心主要供給者，但近年來，少子化學生數變少，捐血車所募集的血液庫存，逐年遞減5到10個百分比，導致日常血液募集不足。

捐血中心分析，捐血主力之一的學生，逐年遞減，而且人口老化，對血液需求量也漸大，還演變成個人短時間要捐2次才夠；甚至有學校直接向捐血中心反映，「招生都忙不過來了，無法幫忙宣傳捐血」，多年來學生捐血人數直落4成。

上星期的梅雨季，雖紓解南台灣缺水旱象，但天雨周末假日的捐血人潮就變少。捐血中心表示，雲嘉南地區每天平均用血量1100袋，其中4成2來自周末捐血活動；但上周梅雨季來臨，造成預計募集3000袋，只募到1000多袋，血液庫存量低於安全警戒。

軍隊也是重要募血單位，但近年緩徵狀況越來越多，募集血液也變少。



◆ 12種快樂食物 遠離低潮
http://health.udn.com/health/story/5964/368899

【聯合報╱記者蔡容喬∕台北報導】2014-09-23

血清素向來有「快樂情緒因子」之稱，因為身體無法自行合成，必須從食物中攝取特定營養素，才能在體內合成血清素。因此，只要能夠製造或提升體內血清素的食物，就叫快樂食物。

色胺酸、Omega-3 ：都能提升血清素

高醫體重管理中心營養師宋侑璇說，快樂食物大多含有色胺酸、生物鹼、菸鹼酸、Omega-3脂肪酸及硒等營養素。色胺酸、生物鹼或維生素C、B6等，可促成血清素生成；Omega-3可抑制身體發炎反應，也進一步提升血清素含量。

高雄市立聯合醫院營養室主任謝藍琪指出，維生素B1、B2、B12等B群也是快樂食物的關鍵營養素，可以讓食物在體內轉換成能量，幫助身體減壓、精神變好。

至於碳水化合物進入身體後，不像含糖食物會導致血糖急升急降，而是會緩慢釋放，食用後較能穩定情緒；鈣則屬於神經傳導物，也能協助釋放壓力。

營養師推薦12種快樂食物

1.牛奶：色胺酸和鈣，可提升血清素濃度、穩定情緒，睡前喝一杯約240cc，較不會緊張或焦慮。

2.豆漿、豆腐等黃豆製品：含維生素B6、色胺酸、菸鹼酸。

3.深綠色蔬菜：富含葉酸，屬於維生素B群之一。

4.香蕉：被公認為快樂食物之首，含鉀、維生素B6、色胺酸、生物鹼；不過鉀攝取過多會引發心悸，有心臟疾病者應小心食用。

5.深海魚：含Omega-3，可抑制身體發炎反應，進一步提升血清素分泌量。

6.雞肉：含硒，可提升血清素濃度。英、美相關研究顯示，攝取硒後可提振情緒、精神更好。其他如海鮮、全穀類等，也都含有硒。

7.南瓜：含鐵、維生素B6、維生素A（類胡蘿蔔素），可穩定血糖、抗氧化、預防心臟疾病。

8.櫻桃：富含花青素和維生素C，有極佳抗氧化功效、促進血清素合成；鐵也有助於穩定血糖。其他如深色李子，也有同樣效果。

9.堅果：含維生素B6和菸鹼酸，除了增加血清素濃度外，微量礦物質鎂、鉀可促進代謝正常。

10.燕麥：含碳水化合物，除了促進合成血清素，也能穩定血糖，其他如蘇打餅、全麥麵包等，都有類似功效。

11.大蒜：經常食用不易疲倦，也比較不會焦慮、發怒。

12.葡萄柚：含豐富維生素C，可抗氧化、提升免疫力、促進血清素合成並抗壓。其他如番石榴和奇異果也富含維生素C，但極容易氧化，謝藍琪建議直接食用，不要打成汁飲用。

運動加日曬 心靈才無礙

宋侑璇表示，要保持愉悅心情，除了快樂食物加持，也要保持適度運動習慣，每天定時曬15至20分鐘太陽，都有助於提升血清素濃度，讓自己常保快樂心情。謝藍琪說，反服貿學生退場，民眾激昂的情緒也要跟著退場，多吃快樂食物配合運動，才能遠離鬱卒、逐漸放鬆身心。


陷阱食物
甜食解憂？ 換來憂鬱更多

「多糖、多油是大忌；巧克力、咖啡、酒精都有陷阱。」

宋侑璇說，吃下過多甜食，短時間內會讓血糖急速上升，令人暫時產生興奮或愉悅感，但身體分泌胰島素後，血糖又會急速下降，血糖急速波動，反而造成沮喪、焦慮感。其中，巧克力含鈣、可促進血清素合成，雖然被認為是吃了有愉悅感的快樂食物，卻也是高油、高糖，除非選擇75%以上的黑巧克力，才不會吃下過多糖分。

高油的速食如炸薯條、炸雞、漢堡、甜甜圈等，因低密度膽固醇偏多，會阻塞動脈、產生自由基，導致神經元受損，影響神經傳導，也會讓情緒低落、焦躁。其他如培根、五花肉、松阪豬肉、和牛等油脂含量高的肉類，都不建議過量食用。

此外，咖啡過量會引發心悸、憂鬱，過量飲酒會消耗大量B群，讓身體產生壓力，飲酒後6至12小時內，會出現焦慮、恐慌感，都會讓情緒很憂鬱。



◆ 新免疫藥物 抗癌效果佳
http://udn.com/news/story/7266/936224

2015-05-31 03:13:28 聯合報 編譯王麗娟／報導

對晚期黑色素瘤皮膚癌具有顯著療效的免疫療法（immunotherapy），現在也用來對付其他難治的癌症如肝癌、頭頸癌和最常見的肺癌非微小型細胞肺癌等，新發表的研究結果顯示，相對於化療等傳統療法，免疫療法顯現更佳的初期、有限度療效。

「臨床腫瘤學美國學會」（ＡＳＣＯ）發表的臨床實驗結果顯示，以晚期肝癌、頭頸癌、肺癌、結腸直腸癌的ＰＤ─１蛋白質為標靶的免疫治療藥物，顯現出治療效果。其他數項研究則指出，科學家已找到數個基因組標記，可用於判別哪些病患最能從新的療法獲益。

癌細胞是利用免疫細胞特定的弱點，阻擋免疫細胞的攻擊，或是在免疫細胞前不現形，但免疫療法可控制免疫系統的能力，訓練它攻擊癌細胞。

在有些病例中，免疫治療顯示可完全消滅癌細胞，可惜不是人人管用。

在治療四十二名晚期肺癌患者的一項第一階段臨床實驗中，使用百時美施貴寶美國實驗室抗體藥物nivolumab的實驗結果顯示，免疫療法使腫瘤縮小逾百分之卅，反觀化療對照組只縮小百分之二。

在一百卅二名頭頸癌病患第一階段實驗中，使用默克美國實驗室的抗體藥物 pembrolizumab，其中五成七病患腫瘤縮小，有些病患甚至腫瘤完全消失。

五百八十二名晚期非微小型細胞肺癌病患的第一階段實驗中使用nivolumab後，百分之十九點二病患腫瘤縮小，相對於化療對照組的百分之十二點四。

※ 相關報導：

＊ 健康資產管理