戒菸新藥效果高1倍 門診有補助

黃庭郁／台北報導 中國時報 2007.10.16

國際第一個為戒菸研發出來的新藥「Varenicline」（中文商品名「戒必適）」，今夏獲得衛生署上市核准，十月並納入門診戒菸，每周有二五○元藥費補助。臨床發現，使用該藥物配合行為治療，有六成可以撐三個月，近五成達八個月，戒菸成效佳，但卻會出現發胖、噁心等副作用。

董氏基金會菸害防制組主任林清麗說，每個癮君子每年至少有一次戒菸衝動，除了意志力還有一些方法可以使用，民眾可與專業戒菸醫師討論。台大家庭醫學部主治醫師郭斐然說，台灣有四百五十萬癮君子，傳統的尼古丁替代療法對部分癮君子有效，而新藥讓醫師與想戒菸的民眾多一種選擇。

不含尼古丁 減少吸菸快感

高雄榮總家庭醫學科主治醫師薛光傑說，現有戒菸藥物分尼古丁替代療法與非尼古丁藥物。新藥「戒必適」屬不含尼古丁的戒菸藥物，可緩解對尼古丁的渴望，同時減少吸菸帶來的快感、降低身體的「期待」，達成避免再度吸菸的目標。

台灣與韓國的臨床研究顯示，服用新藥六個月後，有近半數受試者能維持不抽菸，持續戒菸效果很好，是現有戒菸效果最好的藥品。

不過，薛光傑與郭斐然都提醒，藥物有助戒菸，但不代表戒菸只靠藥物就可以。堅定的意志力、決心與規律運動等健康生活形態才是徹底擺脫菸癮的長久之計。

依台灣、韓國共十個醫學中心，二五○位每天吸廿五根菸、平均菸齡達十九年的受試者實驗結果顯示，給予「戒必適」三個月並配合行為治療，六成癮君子通過一氧化碳吹氣測試，確定沒有偷抽菸；持續服用廿四周，可以「撐住」不抽菸的有四七％，是現有藥物的一到二倍。

有副作用 會胖二、三公斤

薛光傑指出，研究發現，國內使用安慰劑組的受試癮君子，雖然沒有用藥，但三個月的戒菸成功率也有三十％，顯示行為治療也很重要。不過，「戒必適」也有副作用，包括噁心、肚脹等，且與其他戒菸藥物相同，使用這項藥物戒菸者會稍胖二、三公斤。

「戒必適」是醫師處方戒菸藥，自費一周藥費約一千到一千二百元，如果在衛生署有補助的戒菸門診，有二五○元藥費補助。

「戒必適」是第一個針對戒菸而研發的新藥。美國加州大學舊金山分校研究甚至發現，該藥物對有酒癮的老鼠也有「戒酒」功效，研究刊登在二○○七年七月份美國《國家科學院期刊》。



◆ 戒必適屬處方藥

黃庭郁 中國時報 2007.10.16

「戒必適」是衛生署核准的戒菸輔助劑，需經過醫師處方用藥。大部分患者由○．五公絲一天一次開始服用，第四天開始改為○．五公絲、一天兩次、早晚服用。第八天開始改為一公絲、一天兩次，直到十二周療程結束。

戒必適可用於一天抽菸超過十根者、希望戒菸者。不適用於末期腎病變、十八歲以下青少年與兒童、懷孕與哺乳婦女。



◆ 「吸菸真好」 醫師部落格反諷

黃庭郁／台北報導 中國時報 2007.10.16

「吸菸的『好處』真正說不完，可以讓你體內細胞變成不會死的癌細胞，『長生不老』，一根菸了不起三塊、五塊，卻可以吸到四百多種有毒物質，『物超所值』！」聽膩了抽菸的壞處嗎？那麼讓醫師告訴你，抽菸對人類有多少「貢獻」。

董氏基金會六月三日推出「華文戒菸網（http://www.e-quit.org/）」，短短幾個月就有八萬人次瀏覽。戒菸網邀請幾位在醫院裡推動門診戒菸的第一線醫師開設「戒菸部落格」，其中「吸菸真好！」部落格由化名「獅子王」的醫師，以反諷語法細數吸菸「好處」，圖文並茂、創意十足。

「獅子王」醫師是一名在醫院戒菸門診前線的臨床醫師，九月三日開格以來，推出「吸菸真好」系列文章。他分析吸菸「好處」至少有五、六個。包括「吸菸讓你長生不老，因為菸裡的致癌物質會讓體內產生殺不死的癌細胞！」

「吸菸不但可以改善體質，增添情趣，現在已證明，吸菸可以調節性功能呀！真的是太棒了！當然，你看到消息後也不用急於去買菸，因為菸品調整性能力大都是向下調整，就是讓你性無能！」

「菸品可以促進經濟發展，一包香菸區區十元健康捐，中華民國政府就可多二百多億稅收！」還可以拿菸頭來燙別人，「當成自衛武器」等。讀來十分引人入勝。

「獅子王」醫師說，他是希望以比較輕鬆的方式，讓大家正視戒菸的重要性，也希望能吸引網友閱讀。

董氏華文戒菸網已做好繁簡體轉換，預計十月下旬開始，開放給全中國大陸超過三億的菸槍瀏覽。部落格精選還包括反菸終身義工孫越、陳淑麗及醫師專業部落格，與網友分享寶貴的戒菸、反菸經驗。

※ 還可增加某些行業的生意... -___-

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