http://www.physorg.com/news160309140.html
April 30th, 2009
在 1918 年，正當某種稱為西班牙流感（Spanish flu）的人類流行性感冒病毒在美國中部各處散佈時，有種豬呼吸道疾病也同時發生。一位 Kansas 州立大學研究者發現，導致那次流行的病毒能感染並在豬身上複製，但不會殺死牠們，與其他哺乳類動物宿主，如猴子、老鼠與白鼬，身上那些具有致命性的病毒不同。
Juergen A. Richt，K-State 獸醫醫學院 Regents 診斷醫學與病理學特聘教授，與來自 Canadian Food Inspection Agency、美國農業部、西奈山醫學院的同僚研究 1918 西班牙流感大流行。
他們的研究支持這項假說：1918 年流行的流感病毒與導致豬流感的病毒「相同」。Richt 表示，這種病毒能感染豬、在豬身上複製並導致溫和的呼吸疾病。1918 病毒透過豬族群傳播，使自己適應豬，並導致目前的 H1N1 豬流感病毒品種。研究者們的研究發表在 2009 年五月號的 Journal of Virology。
"這項研究強調，一種已知會在白鼬與恆河猴引發某種致命性感染的病毒，對豬而言不具高度毒性，這指出豬對於這種高度毒性病毒的潛在抵抗力，" Richt 說。"那也指出在維持與傳播 1918 人類大流行流感病毒上，豬扮演了某種角色。"
豬流感是一種豬隻的呼吸疾病，由 A 型流感所引發，那經常在動物之間導致流感爆發，而且能傳給人。它是一種典型的動物病原體（zoonotic agent）。雖然豬流感首度在 1918 年被認可為一種疾病，不過這裡也有發生在 1930 年美國中西部的流感報告。
在研究中，研究者們為了豬的試驗性感染，使用 1918 年流行的病毒以及一種 1930 年 H1N1 流感病毒。之所以選擇 1930 年病毒是因為它被認為是 1918 病毒的後裔，Richt 說。
從這些被感染的豬隻中，研究者並沒有在 1918 與 1930 年病毒的效應上發現明顯差異。這令人感到驚訝，因為 1918 病毒殺了超過 2 千萬人，且對白鼬、老鼠與恆河猴具致命性。該研究另一項驚人發現是，經 1918 病毒感染之動物身上的迅速抗體反應，豬流感病毒通常沒那種報告。
Richt 表示，他計畫進行一個後續計畫，那將研究是什麼使豬流感病毒成為一種大流行流感病毒。
研究者是在加拿大 National Centre for Foreign Animal Disease 的生物安全等級 4 實驗室以及動物小隔間（animal cubicle）中進行。
※ 相關報導：
＊ Experimental Infection of Pigs with the Human 1918 Pandemic Influenza Virus
http://jvi.asm.org/cgi/content/abstract/83/9/4287
Hana M. Weingartl, Randy A. Albrecht, Kelly M. Lager,＊ 致命的混種新流感席捲墨、美
Shawn Babiuk, Peter Marszal, James Neufeld,
Carissa Embury-Hyatt, Porntippa Lekcharoensuk,
Terrence M. Tumpey, Adolfo Garcia-Sastre, and
Jurgen A. Richt
Journal of Virology, May 2009, p. 4287-4296, Vol. 83, No. 9
doi: 10.1128/JVI.02399-08
＊ 甲型 H1N1 的敏感度與普通砷暴露濃度相關
＊ 移除水中砷的「奈米鏽」將在墨西哥測試
＊ 廣效免疫分子 對抗多種流感病毒
＊ 設計接種新方法 提供立即免疫力
＊ 中研院醣蛋白分子疫苗 防癌抗流感
＊ 研究者發現輪狀病毒治療方法的漏洞
＊ 研究者為突變發現開發全基因組定序
＊ 多重抗性：為何細菌這麼有效率
17 則留言:
必也正名乎？ 新流感基因「豬味十足」
＊ 專家：新豬流感結合5種病毒 恐在100日內傳遍全球
＊ 評論：高致命豬流感病毒將壓垮全球衛生體系
＊ 必也正名乎？ 新流感基因「豬味十足」
＊ 美：新流感殺傷力沒那麼嚴重
＊ 國家地理頻道播出《微型殺手：世紀大流感》
◆ 專家：新豬流感結合5種病毒 恐在100日內傳遍全球
NOWnews.com 國際中心／綜合報導 2009/04/27
墨西哥爆發嚴重豬流感疫情，各國如臨大敵，擔憂會重演SARS（嚴重急性呼吸道症候群）風暴，而專家們也擔心，這種新型豬流感病毒（A/H1N1）基因，是由5種不同的流感病毒基因，「洗牌」變種而成，因此，病毒活性很強，殺傷力難以評估，一旦證實能人傳人，將可造成大規模的感染，在100日內傳遍全球，甚至重蹈1918年西班牙流感大流行覆轍。
傳染病學家說，新型豬流感是豬隻同時感染北美及歐洲豬流感，病毒基因交換後，產生新病毒，再與亞洲豬流感病毒基因重整，進而產生含3種病毒基因的新病毒，也就是說，新型豬流感病毒的基因，混合了北美、歐洲及亞洲豬流感，再加上禽流感及人類流感基因，猶如混血兒，因此存活能力很強，病毒殺傷力難以估計，一旦證實能人傳人，不但具備大流行條件，甚至可在100日內傳遍全球，感染四成人口。
而美國《洛杉磯時報》在27日的《豬流感的下一步無可能預測》（Swine Flu's Next Move Impossible to Predict）的報導中指出，科學家對於新型豬流感仍然一無所知，不知道它為何突然出現和擴散，不知道它為什麼會致命，更不知道下一步會如何發展。 威斯康辛大學獸醫學院的豬流感專家奧臣教授即坦承，「不可能預測情況會怎樣發展，我們對此全無把握。」
在這次的豬流感疫潮中，儘管歐洲和美國皆有病例傳出，但墨西哥的情況卻是最慘重的，有逾千人感染和上百人死亡，且主要是集中侵襲健康青壯年，專家們不確定為何豬流感在當地特別猖獗，但奧臣推測，墨西哥版本的豬流感的基因，或許稍有不同，只需一個氨基酸的差異，已足以在致病性上，構成很顯著的差距。
相對於世界衛生組織估計豬流感的死亡率約為1%至4%，不少專家指出，其實有許多病況輕微的感染者，在病況演變至嚴重前，根本都不自知，也沒有被發現，所以很難確定豬流感的真正殺傷力，病例數可能不只現在所知，而是早已存在。
明尼蘇達大學傳染病研究中心主任奧斯特霍爾姆博士也說，我們不知道這次豬流感的情況會怎樣發展，它可能在4至6個星期後突然消失無蹤，也可能會持續一段更長的時間。他並警告，不可忽視豬流感有可能在春季之內消聲匿跡，然後在夏天結束前，再度出現並重新展現恐怖殺傷力，如同1918年的例子。
這位博士說的例子，即是指人類歷史上最致命的傳染－－西班牙型流行性感冒，在1918~1919年，曾經造成全世界約10億人感染，2千5百萬到4千萬人死亡（當時世界人口約17億人），其全球平均致死率約為2.5%-5%。但當時醫學界只以為是細菌感染，直到1933年，英國科學家史密斯才首次從人體分離出病毒，並命名為H1N1。
之後，1997年，美國科學家杰佛里．陶貝格爾，在《科學》周刊上發表他與同事利用遺傳學技術得出的研究成果，認為1918年的流感病毒與猪流感病毒十分相似，是一種與A型流感病毒H1N1密切相關的病毒。愛荷華大學新型傳染病中心主任基利博士也指出，科學家現在認為，在1918年導致數千萬人死亡的西班牙大流感，源頭即是豬流感。
◆ 評論：高致命豬流感病毒將壓垮全球衛生體系
http://chinese.wsj.com/big5/20090501/fea145846.asp?source=channel華爾街日報 2009年 05月 01日 14:53
※ 現在的問題在於消息如洪水般出現，搞得民眾頭昏腦脹、人人自危，更別提這種流感到底該怎麼命名。專家應配合媒體做好公共衛生教育，告訴民眾該怎麼辦，不該怎麼辦。至於全世界的疫情，以一則新聞的份量統整報導即可。如有特別危害到國人安全的疫情才另闢一專題提醒民眾，但應切中要點，什麼即時現場報導，都不必了，這麼做只會擾亂民心，徒增問題。
◆ 必也正名乎？ 新流感基因「豬味十足」
中央社 2009-05-01
（中央社華盛頓30日美聯電）不管你要叫它什麼名字，權威專家說，目前讓全世界膽顫心驚的病毒跟豬的確關係密切。
所以，當美國和隨後跟上的世界衛生組織（WHO）要把「豬流感」（H1N1新流感）疫情當中的「豬」拿掉的時候，追蹤豬流感病毒基因世代變化的專家有異議。
他們指出，如果就遺傳學而言，大部分是豬的基因，且此病毒的上一代也是豬病毒，那麼對他們來說，病毒可是豬味十足。
哥倫比亞大學計算生物學（computationalbiology）學者拉巴丹（Raul Rabadan）說，這個病毒株的8組基因片段中，就有6組純粹是豬流感，另外兩組分別是禽流感和人類流感，但後兩者過去10年以來已存活在豬身上。
曼非斯（Memphis）的聖裘德兒童研究醫院首席病毒研究專家威比（Richard Webby）說，「按照科學方法來說，這是一種豬病毒」。
威比是WHO流感合作研究中心主任，他的小組負責低等動物和禽鳥類流感病毒生態學研究。他在科學論文上發表過有關此型病毒株之一的前一代10年前擴散情形研究。
匹茲堡一家追蹤病毒發展的Recombinomics公司總裁尼曼（Henry Niman）說，「這很清楚跟豬有關。這是一種從豬來的流感病毒，沒有什麼其他更適合稱呼的名字了」。
美國紐約醫學院（New York Medical College ）退休教授，1976年豬流感疫苗之父基爾伯恩（Edwin D.Kilbourne）認為，替豬流感改名的想法是個「荒謬的立場」。
高齡88歲的基爾伯恩說，豬流感這個名字用在說明體內出現的刺激抗體時，有特殊意義，不應該任意更名。
不過，政府衛生官員並非這樣說的。
美國疾病管制暨預防中心（CDC）科學實驗室主任蕭奧（Michael Shaw）說，「我們不清處它從何而來。
大家都叫它豬流感，但是比較好的名稱應該是「類豬流感」。這和我們已經在豬隻身上看到的病毒很像，但並不是我們已經確知，存活在豬身上的病毒」。
4月29日，美國官員不僅開始用病毒當中的兩個基因標記，改口稱呼該病毒為「2009H1N1」病毒，而且美國國家衛生研究院（National Institutes of Health）的佛奇（Anthony Fauci）醫生還糾正記者不要再說豬流感。接著4月30日，WHO表示該組織將停用豬流感的名稱，因為這會造成誤導，並且導致若干國家大量屠殺豬隻。
美國政府努力去除病毒跟豬有關連的標籤，另一個原因在許多人因為豬流感而不敢吃豬肉，對美國高達970億美元的豬肉產業傷害頗大。即使是主張病毒源自豬隻基因的專家也都同意人類不會因為吃豬肉，或碰觸豬肉而致病，即使是生豬肉也沒事。
美國豬肉協會（National Pork Board）執行長諾瓦克（Chris Novak）在一份新聞稿中說，「到目前為止，此病毒和動物或人類都沒有關連，卻叫做豬流感，可能引起混淆」。
另一位頂尖流感專家也不喜歡豬流感這名稱，但是理由不同。貝勒大學（Baylor University）流感流行病學家葛雷辛（Paul Glezen）說，傳統的豬流感不容易造成人傳人感染，但是現在這種病毒傳染性很高。
哥倫比亞大學的拉巴丹說，當他和其他科學家討論時，有時候說「豬病毒」，有時則用「墨西哥病毒」稱之。結果這樣一來，反而出現另一個政治不正確的困擾。
墨西哥衛生部長柯多瓦（Jose Angel Cordova）說，稱呼這種病毒為「北美流感」是錯誤的，他也斷然拒絕「墨西哥流感」的名號。他指出WHO資訊顯示病毒中的豬基因是從歐洲和亞洲傳入。拉巴丹和其他人則說，流感病毒6個純粹豬基因標記中，就有4個是北美豬的基因。
墨西哥頂尖流行病學家勒澤納（Miguel AngelLezana）29日說，「我認為拿這件事批評墨西哥是不公平的。你不應該責備任何國家，你也沒辦法責備某人或某機構。該病毒的基因重組是自然發生的」。
同時，美國政府和WHO努力丟掉「豬流感」這個名稱時，卻忘了通知他們的網站負責人。
到了4月30日下午，「豬流感」這名稱還掛在WHO、美國國土安全部的網址上，也出現在CDC相關網頁上，以及美國政府流感疫情網站的問與答網頁中。（譯者：賴秀如）
◆ 美：新流感殺傷力沒那麼嚴重
【聯合晚報╱編譯朱小明/綜合報導】 2009.05.02
白宮發言人吉布斯今天表示，世界衛生組織（WHO）「或有可能」在近日內把新流感警戒調升至最高的第6級，意味全球進入大流行。美國聯邦疾病防治中心（CDC）、墨西哥衛生部則指出，令全球惶恐不安的A型H1N1流感，雖然容易傳染，卻沒有原先以為的那麼可怕。
吉布斯在例行新聞簡報中說：「相信WHO日內升高警告等級是在許多人意料之中，但這並不會改變我們的應變準備。」WHO在4月29日把警戒等級升高到第5級，但30日表示，流感疫情沒有劇烈變化，沒有理由將警戒等級從5升高至6。
這次流感和1918年造成全球至少4000萬人喪生的流感同為H1N1病毒，令不少科學家心寒，但CDC流感疾病主管南西．考克斯則指出，目前的A型H1N1病毒株，不但沒有1918年流感病毒的特點，也沒有數年前肆虐亞洲等地的禽流感病毒的特點。目前並未發現病毒出現突變。
CDC另一位官員安妮．舒查則指出，初步研究顯示，A型H1N1 病毒的感染率並不比季節性流感嚴重，感染率在25%至30%左右。家中一人感染，只有大約四分之一的家人會生病。
墨西哥流感疫情最嚴重，但多數病例的病情輕微，不需治療或稍加治療即可痊癒。在墨西哥以外地區唯一死亡的是一名到美國德州玩的墨西哥幼童。紐約市官員表示，除了已出現感染的少數幾所學校，疫情並未向外擴散。
有些專家已在批評WHO和CDC反應過度，但有專家認為，最好的辦法是做好最壞的打算。也有流感專家指出，沒有理由認為，新流感比季節性流感更嚴重。季節性流感每年在全球造成25萬至50萬人死亡。
【編譯朱小明/綜合報導】
據香港「文匯報」報導，中國呼吸道疾病權威專家鍾南山表示，這次新型流感與SARS、禽流感不同之處在於一開始就可以「人傳人」，其傳播更難截斷。且病原體的「中間宿主」還不清楚，不像SARS明確是果子狸，禽流感明確是禽類。
中國疾病預防控制中心副主任楊維中則指出，從生物學基礎看，A型H1N1流感病毒比H5N1禽流感病毒更具備人傳人的能力，更可能造成流感大流行，因此形勢嚴峻。他並表示，未來病毒如何變化，存在很大的不確定性。
※ 新流感之所以能迅速傳播，在於它在某種程度上適應了人類（或甚至更多物種），根據演化的法則，它對於宿主的毒性不能夠太強，否則無助於「繁榮興旺」。我想最後的變化，應該是與倖存者的基因融合，流傳千古。
◆ 國家地理頻道播出《微型殺手：世紀大流感》
NOWnews.com 影劇中心／綜合報導 2009/05/02
H1N1新型流感疫情持續擴散，世界衛生組織不斷拉高警戒層級，這波流感是否將造成全球性大流行，是目前全人類最戒慎恐懼關切的話題。
為讓民眾對流感病毒究竟透過何種途徑肆虐全球有更深入的瞭解，國家地理頻道特別進行節目異動，並於5月2日(周六)晚上10點排播《微型殺手：世紀大流感》！
紀錄片，探討流感何以成為史上最駭人的天災，並預測新一波的流感病毒很有可能襲捲全球方。節目中亦將介紹流感病毒如何從帶原者之一的豬或鳥禽傳染給人類，進而引發大規模的恐怖疫情。
1918年，全球多達五千萬人因為流感而喪命，該次疾病成為20世紀最嚴重的天災，專家說這種疫情還會捲土重來，問題只是遲來早到,因每隔數十年，微生物世界中會發生令人膽寒的變化，一種截然不同的感冒病毒出現，讓我們的免疫系統窮於應付，當它散布至數個國家後就成為流行性病毒，對全人類形成威脅，流行性病毒一旦爆發,全世界就遭殃了，沒人能夠倖免，我們都可能會被感染，這就是這種流行性病毒令人不寒而慄的特點。
2０世紀總共發生過三次全球流感大流行，1９６８年、１９５７年、１９１８年更有兩千萬至一億人因西班牙流感而病故，這可說是現代史上最駭人的天災，流感分為人類流感和禽流感，有鑑於遺傳上的差異性，感冒病毒很少會直接跨種傳染，有時候得靠帶原者居中媒介，而豬正好是大自然中的帶原者，豬可身兼兩種感冒的帶原者，假設有一隻豬被污染的雞隻糞便感染了，而那隻豬正好也被農夫傳染了另一種感冒，兩種不同的病毒可能在牠的體內結合，突變成為致命的混種病毒。
國家地理頻道《微型殺手：世紀大流感》將剖析流感的全面性傳染途徑及人類如何預防的各種方法，運氣好的戴上口罩，也許可以免於成為受害者，但也並非萬無一失，一旦出現具有造成全球大流行的流感疫情，我們的當務之急就是蒐集該病毒及其特性的資訊，如果它很像之前造成過大流行的病毒，那麼八成也會迅速蔓延，我們很難阻止它襲捲全球。
節目中亦提出了一旦出現全球性的病毒流行時，多數國家會聽從世界衛生組織的建議，關閉學校，中斷空中交通，限制大眾運輸和公眾集會，基本上就是展開全國性的大隔離，最好的做法就是在研發出疫苗及抗病毒藥物前，不讓民眾接觸到病毒。
下一波超級流感可能來自任何地方，隨著人口增加，新型流行性病毒的出現及散布越來越有可能，其所造成的危害程度也越不容小覷，5月2日(周六)晚上10點，國家地理頻道《微型殺手：世紀大流感》將帶給觀眾對流感病毒最全面的理解，一窺世人如何因應這種能於短時間造成大傷亡的新型傳染病面貌。重播時間為5月3日(周日)晚上7點。
專家警告：病毒恐在南半球突變
自由時報 2009.05.06
〔編譯陳成良、管淑平／綜合報導〕世界衛生組織（ＷＨＯ）專家警告，第二波H1N1新型流感病毒可能造成更嚴重後果，今年秋冬是關鍵，特別是南半球即將進入冬天，感染數字可能攀升。
科學家指出，二十世紀全球三次大規模流感疫情，包括一九一八年席捲全球的「西班牙流感」，都是春末夏初先在北半球傳出溫和疫情，後來才橫掃各國，目前H1N1新型流感疫情恐怕只是「暴風雨前的寧靜」。
科學家：先觀察演化 再製疫苗
有鑑於病毒恐在南半球變種，以新的、更難以對付的形式殺出「回馬槍」，科學家將先觀察病毒在南半球的演化過程，再大量生產抵抗H1N1新型流感病毒的疫苗。美國疾病管制中心（ＣＤＣ）代理主任貝瑟說，接下來數月，「這個病毒可能會產生重大轉變，導致疫苗效果大打折扣」。
也有專家認為，H1N1新型流感病毒雖可能爆發「第二波」疫情，但不必然比第一波嚴重，況且就算疫情升高，全球各國的防備能力也遠勝於一世紀前的情況。
馬里蘭大學流行病學家納塔洛更表示，這次感染情況比較像是典型的傳統流感疫情。此外，實驗室研究也顯示，H1N1病毒缺少造成前幾次全球流感疫情如此致命的基因特性。
據世衛統計，季節性流感一週內全球感染人數是五萬七千到九萬六千人，死亡人數四千八百到九千六百人；這次新型流感病毒近十天來造成全球一○八五人感染，二十六人死亡，病例數相對算低。
不過，紐約亨特學院流行病學家柯恩說，流感病毒這種普通病原衍生的多種基因變種病毒，對人類的威脅其實最大，這也是為何仍有必要密切觀察這次新型病毒的發展，「病毒結構有進一步突變的可能，我們必須觀察這一點。再者，不管病毒是否突變，病毒都有可能在秋冬捲土重來」。
◆ 專家：人傳豬 病毒增強機會低
【聯合晚報╱記者姜穎/台北報導】 2009.05.04
加拿大昨天傳出「人傳豬」情形，引發各界擔心人豬交互傳染。農委會表示，國際相關研究單位正調查人類流感對豬隻影響，預計10天內有結果。今天起，農委會再度要求養豬戶加強「門禁管理」，嚴防閒雜人等接近豬群，豬農也不應前往他國豬場參觀。
農委會畜牧處處長許天來表示，由於「種別障礙」，豬隻感染人類流感後，病毒的傳染力會減弱，豬隻間傳染力低。目前國際相關研究單位，已經就人類流感對豬隻的影響進行調查，結果預計在10天出爐。
許天來強調，豬流感在1930年被發現，至今80年，未被列入通報性疾病，正因為豬隻死亡率低、也不會透過豬肉傳染給人類，對各國經濟、社會影響較少。
【記者林進修/台北報導】
加拿大傳出全球首例H1N1新型流感人傳豬案例，引起不少人疑慮：這株病毒經豬隻體內重組後，會不會變得更毒？萬一重新再由豬傳給人類，是否會造成更大災難？國內流行病學及病毒專家認為機率不大，民眾無需過度擔心。
中央研究院院士、基因體研究中心特聘研究員陳建仁表示，基因突變到新型病毒的毒力及傳染力都大幅增加的機率，少之又少；相較下，基因重組則較有可能重組到新型病毒的毒力及傳染力都大幅增加。
他認為，加拿大被人傳染到H1N1新型流感的豬隻，原本健康狀況都不錯，同時感染兩種或兩種以上病毒的機率並不高，病毒重組機率也相對降低，這次人傳豬事件，可能只是虛驚一場。目前加拿大政府該做的，就是嚴密監控這些遭感染豬隻體內的病毒變化，如果定序出病毒的基因序列已有改變，就應小心因應。
日新流感暴增達96例
◆ 日新流感暴增達96例 專家：感染規模恐破千人
NOWnews.com 國際中心／綜合報導 2009/05/18
H1N1新流感疫情在日本持續擴散，繼16日晚間傳出8名神戶高中生感染H1N1新流感的首度境內感染確診病例後，截至17日深夜12點為止，短短兩天內，總計境內感染達92例，若再加上4名境外移入病例，總共達96例。
日本厚生勞動省18日宣布，日本境內的H1N1新流感確定病例，大阪地區為43人、兵庫縣則為53人，據日本當局通報，絕大部分的確認感染病例都集中在日本西部神戶和大阪兩地，及週邊的高中生和大學生。
目前神戶與大阪當局已通令，兩市一千多所學校和幼稚園19日先行停課，未來也可能繼續停課一周。而一般市民的生活也逐漸受到影響，關西地區的主要鐵路工作人員一律被規定要使用口罩，同時也勸告乘客戴口罩；大阪府則要求該區電影院或體育館等公共設施暫停營業。
由於病毒快速流竄，日本國立感染症研究所的流感專家田代真人甚至直言，「以(日本)目前的確診病例數量判斷，感染人數規模恐怕已經破千」。但專家也強調，目前尚無法確認患者感染的途徑，唯一可以確定的是，這些新增的本土病例患者都沒有出國過。
※ 莫非經由空調系統傳染？
1957年前出生人群或具新流感免疫力
◆ 專家：經"西班牙病毒"洗禮 1957年前出生人群或具新流感免疫力
鉅亨網編輯查淑妝 台北綜合報導／2009.05.22
美國流感病毒專家 20 日說，針對北美地區甲型 H1N1 流感患者的醫學調查結果顯示， 1957 年之前出生的部分人群對新流感病毒有一定免疫力。這一發現部分解釋了這次流感疫情不易侵襲老年人群的原因。專家認為，這可能與這一年齡段人群經歷過「西班牙病毒」及其變種引發的流感考驗有關。
《紐約時報》報導，甲型 H1N1 流感疫情在墨西哥、美國為中心的北美地區暴發後，兩國醫學專家均注意到，感染新型流感的患者以青壯年人群為主，而在常見的季節性流感中，通常是年齡越大的人群越易感染，且症狀越重。
美國疾病控制和預防中心首席流感傳染病學家丹尼爾‧傑尼根表示，以美國為例， 247 名因甲型 H1N1 流感而住院的病人中，年齡超過 50 歲的只佔 13% 。相比之下，此前典型的流感季節中， 9 成以上住院患者年過50。
傑尼根說，根據對各年齡段人群的血清採樣分析，醫學專家發現，部分 1957 年之前出生者的血清中出現對甲型 H1N1 流感病毒的免疫反應，即這些人體內有抵禦新型流感病毒的抗體。
新華網報導，對於這一發現，傑尼根提出一種可能解釋。他說， 1918 年席捲全球的「西班牙流感」大爆發至 1957年間，出現的季節性甲型流感均為「西班牙流感」病毒的變種，但傳染性和致命性均已減弱。
「西班牙流感」也是一種 H1N1 流感，與現在的甲型 H1N1 流感病毒結構相似。這意味著，經歷過「西班牙流感」及其變種考驗的人群，體內或存在對 H1N1 型流感病毒的免疫力。
「西班牙流感」之後的幾次全球性流感疫情中，流感病毒種類出現變化。 1957 年「亞洲流感」病毒為 H2N2 型； 1968 年「香港流感」病毒為 H3N2 型； 1977 年「俄羅斯流感」病毒則為一種相對溫和 H1N1 型；而近些年出現的高致病性禽流感為 H5N1 型。
《紐約時報》說，現有流感疫苗主要針對已經成為季節性流感的 H3N2 型流感、溫和 H1N1 型流感及乙型流感，但對現在的甲型 H1N1 流感無效。
上述發現的詳細內容將刊登在近期發布的美國疾病控制和預防中心周報上。之前，世界衛生組織 (WHO) 專家也注意到這次流感侵襲人群的「異狀」，推測某個年齡層的人群體內可能有一定免疫力。
世衛組織新型流感委員會成員田代真人本月上旬指出，普通季節性流感中，老人不僅症狀相對較重，也更容易發展成肺炎，但這次流感疫情中， 60 歲以上患者幾乎沒有病情過重者。
美國疾病控制和預防中心指出，這並不意味著 1957 年之前出生的任何人都具備針對甲型 H1N1 流感病毒的免疫力。美國、墨西哥一些甲型 H1N1 流感死亡病例中，也有年齡超過 52 歲的患者。不過，一些老年患者生前有哮喘、心臟病、肺病、肥胖等其他病症。
※ 新流感其實早已現身好幾年了，路透社那篇報導值得一讀。相關報導：
＊ Obesity May Raise Risk For Flu Complications, Survey Shows - washingtonpost.com
http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2009/05/19/AR2009051902609.html?hpid=moreheadlinesA survey of people hospitalized because of swine flu in California has raised the possibility that obesity is as much of a risk factor for serious complications from the flu as diabetes, heart disease and pregnancy, all known to raise a person's risk...
＊ Some Older People May Be Immune to Swine Flu - ABC News
http://abcnews.go.com/Health/SwineFluNews/story?id=7647943&page=1＊ Tests of new flu virus suggests more are out there - Reuters
http://www.reuters.com/article/newsOne/idUSTRE54L4KH20090522The most complete analysis yet of the new H1N1 swine flu virus shows it must have been circulating undetected for years, most likely in pigs, researchers said on Friday.
＊ Pandemic Potential of a Strain of Influenza A (H1N1) : Early Findings
http://www.sciencemag.org/cgi/content/abstract/1176062 Christophe Fraser 等人
Science, Published Online May 11, 2009
doi: 10.1126/science.1176062
GPS追蹤新型流感 日掌握先「機」
自由時報 2009.06.08
〔編譯張沛元／美聯社東京7日電〕為結合手機科技與防範H1N1新型流感疫情擴大，日本政府將在今秋就此進行實驗，雀屏中選的廠商將可獲得政府撥款資助，其中日本網際網路供應商與手機業者「軟體銀行」（Softbank）旗下的「軟體銀行電信公司」（Softbank Telecom），已率先提出相關的實驗計畫。
確切的實驗細節尚未定案，但軟體銀行希望挑選一所有約莫1000人的小學，提供這些學生配備有全球定位系統（GPS）的手機，藉此隨時記錄學童一天內每分鐘的所在位置，並將資料儲存於中央伺服器。其中少數學生將扮演「被感染者」，這些人過去數日的行動將會被拿來跟其他所有人做比對；中央伺服器內所儲存的資料，則可用於研判哪些學生曾與感染者接觸，亦即有可能遭到感染的危險。
至於學生家長則會接獲手機簡訊通知，該簡訊還會指示家長盡快就醫接受檢查。倘若真的爆發疫情，此舉可望抑制新增病例的增加速度。軟體銀行基礎建設策略部的高橋正人表示，感染這種疾病的人數隨著病毒擴散迅速增加，倘若感染率能稍微降低，即使只是少量降低，仍能對避免全面感染發揮極大效果。
不過，這項實驗性的防疫計畫也引發隱私權顧慮，而軟體銀行的實驗目的之一，就是要了解參與實驗者對於自己的行動隨時遭到記錄有何感想。日本總務省官員今川拓郎表示，倘若屆時真的實施這種疫情追蹤制度，民眾無須事先登記就會被追蹤。該實驗的另一項問題在於如何通知民眾可能遭到感染。橫濱情報安全大學教授內田勝也表示，若不審慎處理，這種感染警告可能會導致民眾恐慌。
軟體銀行的高橋說，無論最後是哪家廠商中選獲得政府資助進行實驗，他希望這種監督系統的潛在好處能說服民眾登記公佈個人行蹤。
H1N1又有抗藥性／日首例 克流感失靈
◆ H1N1又有抗藥性／日首例 克流感失靈
【聯合晚報╱編譯朱小明/綜合報導】 2009.07.03
日本厚生勞動省宣布，日本首度發現H1N1新流感病毒出現基因突變，對抗病毒藥物「克流感」（Tamiflu）產生抗藥性，這也是一周內全球第二個新流感病毒對「克流感」產生抗藥性的案例。
共同社報導，大阪一名40多歲的女老師由於與新流感病人近距離接觸而服用「克流感」，但隨後出現疑似症狀，5月29日確診感染新流感。大阪衛生單位於6月18日驗出對「克流感」顯現抗藥性的基因突變。
丹麥甫於6月底宣布全球首例對「克流感」產生抗藥性的新流感病例，但這兩例都在改用葛蘭素史克藥廠的另一種抗流感藥物「瑞樂沙」（Relenza）後恢復健康。
生產「克流感」的瑞士羅氏藥廠發言人表示，大約有0.4%的成人服用「克流感」後會出現抗藥性，丹麥和日本的個案屬於正常範圍，並不代表「克流感」對新流感的效果降低。
H1N1新流感最令人擔心的情況就是病毒突變，日本厚生省表示，有關機關已對基因突變病毒的特徵進行調查，但突變的病毒目前並無擴散跡象。
◆ 流標！新流感疫苗 恐爆缺苗危機
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2009.07.03
全球新流感大流行，讓相關流感疫苗奇貨可居，衛生署疾病管制局今天舉行新型流感疫苗第一次招標，不料只有一家廠商投標，只好流標。另外，季節型流感疫苗也可能面臨買不到的窘境，歷經五次招標，現在仍不足272萬劑，還買不到原訂一半的數量。
疾管局副局長林頂指出，由於各國積極搶購疫苗，不管是新型流感疫苗或是季節性流感疫苗，都呈現賣方市場，價格明顯揚升，即使有錢，也不見得可以買到足夠的劑量。
上午疾管局舉辦新型流感疫苗的投標作業，第一階段為500萬劑，沒想到卻只有一家廠商投標，且價格比疾管局的底標高出許多，在未達法定家數的情況下，依法宣布流標。
林頂表示，第一標流標之後，第二次開標後，就不受投標商家數量的限制，屆時只要有一家投標，如果價格低於底標，就可能決標。
事實上，即將在10月開打的季節性流感疫苗，目前也面臨有錢買不到的窘境。原本我國計畫購買500萬劑，但歷經五次招標，目前只買到40萬劑幼兒型疫苗，及188萬劑成人型疫苗，加起來也只有228萬劑，還缺272萬劑不到原訂數量的一半。
為了購買足夠的流感疫苗，疾管局傷透腦筋，正與廠商密切協調，放寬交貨期限，不再硬性規定，廠商必須在某個時間點上交貨，希望可以盡速購得想要的疫苗數量。
林頂指出，雖然在購買流感疫苗雖遇阻力，採購困難度比往年還要高，但疾管局不會放棄原先設定的目標─季節性流感疫苗500萬劑、新型流感疫苗1000萬劑。
◆ H1N1疫苗一劑難求 衛生署招標國際大廠缺席
中央社 2009-07-03
衛生署採購H1N1新型流感疫苗今天宣告流標，再度顯示在新型流感大流行威脅下，全球疫苗一劑難求，國際疫苗大廠對台灣疫苗市場只能暫時割愛，相對之下，國光生技的疫苗行情看俏。
由於只有國光1家廠商投標，衛生署採購500萬劑新型流感疫苗不足法定3家而流標，預計下週將再開標。另同樣搶手的抗病毒藥物也宣告流標，季節性流感疫苗5度採購尚未購足數量。
瑞士諾華製藥集團台灣分公司今天表示，由於供不應求及產能限制，他們最快要等年底才能接新的定單，而台灣新型流感疫苗要10月底交貨，使他們對衛生署的採購只能選擇缺席。
至於這次流標是否意謂台灣將爆發短缺疫苗危機，衛生署疾管局長郭旭崧表示，目前情況還算好；新型流感大流行仍在早期，以及台灣的國光生技積極投入疫苗研發生產，應可供應台灣需求。
國光生技董事長詹啟賢日前接受中央社訪問時就樂觀指出，國光的疫苗生產線刻正進行疫苗種株最後階段的演練測試，預計10月10日國慶日前，可以生產750 萬劑疫苗。
詹啟賢表示，國光疫苗經衛生署驗證合格，必定合乎國際標準；國光的生產能量最高可達3000萬劑，不但可充分滿足台灣的內部需求，並可尋求海外市場。
郭旭崧也認為國光一定可以滿足國內的需求，他說，「好在台灣有國光生技」。
他也不排除國際藥廠在未來如疫情不如想像中嚴重，或是產能增加的情況下，釋出部分疫苗。但在目前的情況下，第一標的500萬劑疫苗很可能要仰賴國光。
疾病管制局副局長林頂指出，新型流感疫苗採購今日首度開標，在流標後，依照政府採購法第48條規定，將可不受投標家數及價格，疾管局正修改標書，預計6日可再次公告，預計10日截止收件，當日即可開標。
疾管局儲備防疫物資，今年預計採購1000萬劑新型流感疫苗、500萬劑季節性流感疫苗、抗病毒藥劑「瑞樂沙」口腔吸入劑90萬劑。
林頂說，新型流感疫苗預計分成2標、各採購500萬劑，下週的二度開標可不受廠商家數限制，只要有1家廠商投標，就可能決標；在第1批500萬劑採購案結標後，緊接著第2批500萬劑標案也將公告，直到買到足夠數量為止。
林頂說，衛生署希望疫苗和藥物供應商能分批在8月底、9月底及10月底交貨，不過因各國均積極搶購，全球都是賣方市場情勢，價格明顯揚升，大大增加台灣採購困難度。
◆ 狗流感席捲美 打個噴嚏就散播
【聯合報╱國際中心／綜合報導】 2009.07.03
在H1N1新流感席捲全球後，美國又有一種新流感病毒發生，它不會對人類造成影響，但會影響狗。這種病毒被稱為狗流感（canine flu 或 dog flu），症狀和人類流感非常類似。
狗流感具有高度傳染性，只要有一隻狗生病，病毒就能散播開來。
美國科羅拉多州斜陽山動物醫院醫師布洛絲（Susan Bloss）說：「只要這隻狗沿著後院走，在籬笆旁打個噴嚏，你的狗就算沒有離開後院也會得到，非常具傳染性。」
布洛絲指出，最近一次在科羅拉多泉（Colorado Springs）爆發疫情大概是在半年前。她說：「狗流感是零星發生，你可以把它和人類流感一併看待，你永遠不知道它會有多嚴重。」
這種H3N8狗流感於至少5年前從馬匹跨種傳到狗身上，包括佛羅里達、費城與丹佛都傳出疫情。不過，狗被感染後的致死率只有5%。較容易感染的多半是有朝天鼻的狗類，像哈巴狗、北京狗、西施等。
這種病毒可以僅僅因為狗互碰鼻子或喝同一缽水而散播。似乎在狗比較集中的地方，諸如學校或是狗場等，這種病毒比較常見。布洛絲說：「如果你的寵物非常沒有精神，不吃不喝，而且咳嗽，帶牠們去看獸醫。」
幸好，美國農業部上周已經宣布核准第一種針對H3N8狗流感的疫苗。
新流感疫苗自製 醫界：太冒險
自由時報 2009.07.10
前回流標 今天開二次標
〔記者魏怡嘉／台北報導〕衛生署疾管局今天將就五百萬劑H1N1新流感病毒疫苗開第二次標，如果只有國光生技投標，就可能由國光生技得標。學者專家認為，台灣防範新流感病毒肆虐，應該積極主動尋找可產製疫苗的藥廠合作，不能被動等待廠商上門投標，也不應把「希望」全放在未曾生產過流感疫苗的國光生技上。
專家憂不成功沒疫苗打
面對台灣新流感疫苗恐怕只剩下國光生技「獨家」供應，醫界質疑國光從未生產過疫苗，連季節流感疫苗的生產經驗都沒有，九月底的人體試驗一旦沒有通過，屆時，台灣民眾將沒有新流感疫苗可打。
前國光生技董事長、前衛生署長李明亮指出，目前疫苗仍是預防新流感最好的方法，台灣如果有自製疫苗的能力，就要跟台灣自己採購，不要跟國際疫苗大廠競爭，因為國際疫苗大廠生產的是上億劑疫苗，價格可以壓得很低，如果一起競標採購，國內的疫苗生技沒兩年就要倒了。當然，這個前提一定要是國內有自製能力，且一定要承諾提供好的疫苗品質，包括安全性及產生的效果一定要夠。
他說，國光生技的疫苗廠才剛蓋好，要在這麼短的時間內量產疫苗，對國光來說，是一件很不公平的事，也是一件很困難的事，即使有技術合作，同樣的設備、同樣的技術，換了地方之後，仍需要時間來成長，一次劑量產量要這麼多，國光的壓力真的很大。成大教授、前疾管局局長蘇益仁表示，國光雖跟荷蘭疫苗廠技術合作，但廠是新的，人員也是新的，過去從來沒有全程製造疫苗的經驗，將國人的疫苗希望全都繫在國光上，實在太危險了，尤其是日前國光才對外表示，原本選擇澳洲的疫苗種株進行繼代培養，後來發現紐約NYMC疫苗種株的採收率更好而全面更換，整個製程因而延遲一、二個星期，就凸顯國光還在摸索。
蘇益仁強調，全球都在搶疫苗，顯然是賣方市場，除了美國之外，歐盟及英國政府都斥資投入國際疫苗廠的研發，就是希望疫苗研製成功量產後，能優先分配到疫苗。
應啟動國安基金買疫苗
蘇益仁認為，台灣不能只是開普通標，這根本是公務員怕惹麻煩消極的做法，應該啟動國安基金，積極向國外疫苗廠合作購買新流感疫苗，國光未來若能自製疫苗，可做戰備疫苗之用。
中研院院士、前衛生署長陳建仁則表示，國際疫苗大廠大多已有製造季節性流感疫苗的能力，有的甚至還有製造更毒的H5N1疫苗經驗，這些大廠對新流感疫苗何時能大量量產都不太有把握，更何況是從來沒有製造疫苗經驗的國光？是否要未雨綢繆有第二個選擇？未來國光人體試驗若失敗了，是否有備案？政府都要跟人民講清楚。
◆ 萬一研發不成 國光：一千萬劑全吞下
自由時報 2009.07.10
〔記者王昶閔／台北報導〕行政院動用緊急預備金三十億元提供新流感防疫物資採購，當中新流感疫苗就佔了二十億元，希望能以最高每劑兩百元的價格，採購一千萬劑，提供高危險群以及有意願接種的民眾；不過衛署官員坦言，由於全球只有十一家疫苗廠，各國政府都在搶購疫苗，台灣有可能買不到外國疫苗，而需由國光生技獨家供應這一千萬劑。
衛生署原擬向國外藥廠採購兩百五十萬劑，但全球搶購，加上業者漫天喊價，有些一劑高達十歐元（約四百六十元台幣），衛生署長葉金川表示，超過我國預算的兩、三倍，衛署還在考慮是否要向國外採購？若要買，最多也不會買超過一百萬劑，足供四大高危險群即可。
國光生技副總張金全表示，國光已採購八百萬顆雞蛋，若每顆雞蛋可生產一點五劑疫苗，則可生產逾一千萬劑。面對外界質疑自製疫苗的成敗，國光人員指出，現在已有疫苗種株，病毒已確定在雞胚胎與細胞中都能生長。據了解，目前也已進入動物試驗階段。
張金全表示，若一切順利，在九月底可進行人體臨床試驗，最快十一月可以完成。不過他也坦言，畢竟這是全新的疫苗，研發過程難免可能有變數。
事實上，國光生技董事長詹啟賢先前就公開保證，如果國光的新流感疫苗無法通過人體試驗，確保安全有效，所有損失將由國光負責，絕不會對外銷售，國光「會把這一千萬劑疫苗給吞下去」。
疾管局局長郭旭崧表示，由於這是全新的流感病毒，有可能要打兩劑疫苗，才能發揮保護力，如此一來，可接種疫苗的人數就會減半。
疾管局副局長林頂表示，衛生署第一標將以十億元預算，採購五百萬劑疫苗，今天晚間結果就會出爐；若能順利決標，疾管局將再公告第二標，採購另外五百萬劑流感疫苗。
◆ 新流感疫苗 4高危險群先打
自由時報 2009.07.07
〔記者王昶閔／台北報導〕由於國產新流感疫苗最快十一月底才能接種，雖然現今國外疫苗價格哄抬超過我國採購預算甚多，但因九月、十月就能使用，衛生署擬減量採購，讓新流感重症的四大高危險群優先施打，估計人數不超過一百萬。
衛生署長葉金川表示，四大高危險群的定義未來可能還會有變動，目前暫訂為五十歲以下的氣喘與慢性肺病、糖尿病、心臟病患者、孕婦，每人可能要接種兩劑。
衛生署疾管局長郭旭崧表示，美國現有新流感病患，住院患者平均年齡二十歲，死者平均年齡三十歲，重症患者以罹患重症、慢性病的青壯年為主，老人重症患者非常少。
目前國外業者的新流感疫苗報價高得嚇人，有些甚至達十歐元，是我國預算的兩到三倍，加上目前研究顯示，每人可能要打兩劑才有足夠保護力，恐使成本倍增，初步估計超過台幣八百元。
郭旭崧表示，新流感疫苗的採購策略與一般流感疫苗不同，目前世界各國都是先下訂單，當成戰備用疫苗，等確定安全有效再說，但未來要不要打？該怎麼打？還要觀察病毒的變化與世衛建議而定，現在有如「一邊研究、一邊打仗」。
而我國向國內疫苗廠購買的七百五十萬劑新流感疫苗，還是會依計畫進行，美國衛生部將派人協助疫苗廠查驗，若人體試驗結果順利，最快十一月底應可使用。
此外，新流感防疫藥物「瑞樂沙」經兩度未能決標後，衛生署決定以新台幣六．六四億元決標價採購九十萬人份，可作為克流感出現抗藥性時的第二線用藥，加上目前已儲備的兩百二十萬人份克流感、六．九萬人瑞樂沙，現有防疫藥物可滿足十三％台灣人口需求。
此外，衛生署已陸續採購十多噸八角酸，必要時可啟動強制授權，由三家國內藥廠在一個月內做出一百五十萬到一百七十萬人份的國產克流感。
◆ 新型流感虎視眈眈 美準備今秋施打疫苗
中央社 2009-07-10
美國衛生部長塞比留斯（Kathleen Sebelius）今天表示，如果研製工作進行順利，美國可望從今年10月中旬開始施打H1N1新型流感疫苗。
塞比留斯是在國家衛生研究院（NIH）主持地方衛生主管會議時，作了以上表示。
塞比留斯說，衛生部已準備好約10億美元，做為大宗購買製造疫苗所需原料之用；另有75億美元做為緊急備用經費。
正在義大利出席八大工業國集團（G8）高峰會議的歐巴馬總統，非常重視這項地方衛生主管會議，特別以視訊方式對與會主管發表談話，強調今秋新型流感以相當規模爆發的可能性隱約可見，因此必須未雨綢繆。
塞比留斯說，疫苗研製工作將於8月初開始進行。疫苗廠商可望在未來幾週內交出疫苗樣品，供衛生當局測試是否安全有效，及決定是否開始生產。
塞比留斯表示，今秋疫苗施打費用將完全由政府負擔。目前衛生部尚未決定第一波施打對象，但原則上以學童、孕婦、衛生工作者及有病的年輕人為優先。
※ 以上所有言論不代表本人立場。
新流感疫苗 國光獨得標
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 2009.07.11
衛生署疾病管制局採購首批H1N1新流感疫苗五百萬劑，昨天由國光生技公司，以每劑一九九元得標，預定今年十月底交貨。
疾管局預計今年採購一千萬劑新流感疫苗，另外五百萬劑疫苗，最快下周會公告，不特別設限，也會將外國新流感疫苗考量進來。
新流感疫苗上周首批五百萬劑招標，因只有國光生技一家投標，未達法定家數而流標；疾管局昨天二次招標，不受廠商家數限制，仍只見國光一家投標，確定得標。
疾管局副局長林頂指出，國光經減價後，以每劑一百九十九元決標，總決標金額為九億九千五百萬元，預定最快下周即可簽約，並於十月卅日交貨。
從疫苗採購看效率僵化
【王隆昌】 2009-07-14 中國時報
日昨各大報斗大標題：「投標廠商未達法定家數，新流感疫苗採購流標」，於是五百萬劑新型流感疫苗石沉大海。是誰讓這箭在弦上，不得不發的供需斷了線？是行政效率決策搖擺不定？或是被國內政府採購法的框架限制住了？
行政院衛生署採購五百萬劑新型流感疫苗，因只有一家廠商投標，不足法定三家而流標。依行政院衛生署的說法，H1N1招標依照政府採購法辦理採購，依規定應有三家以上廠商投標才可開標；而依採購法第四十八條規定，第一次開標，因未滿三家而流標者，第二次招標之等標期間得予縮短，並得不受前項三家廠商之限制。本次H1N1疫苗的採購第一次因投標家數不足而流標，第二次公告則可不受廠商家數限制，所以看似簡單的依法行政作為，讓H1N1疫苗施打延後半個月至一個月以上，似乎是合理也合法的作為。
但依據採購法第一○五條第一項第二款之規定：「機關辦理下列採購，得不適用本法招標、決標之規定。一、國家遇有戰爭、天然災害、癘疫或財政經濟上有重大變故，需緊急處置之採購事項。二、人民之生命、身體、健康、財產遭遇緊急危難，需緊急處置之採購事項」，故針對緊急狀況，投標廠商家數限制本來就可據以排除，況且如果在招標之初的公告內容即加以敘明，依據採購法第一○五條排除採購法第四十八條投標廠商家數之限制，則公開招標何來圖利之嫌？民眾亦可早日取得H1N1疫苗施打，避免癘疫蔓延之危險性。
世界衛生組織（WHO）已在今年六月十一日宣布全球大流行已無法有效防堵H1N1，在美國新型流感病毒比率已高達九十九％，幾乎完全取代原有的季節性H1及H3型病毒；在香港近日來也證實傳染比率達到七十％；我國也將H1N1評定為法定傳染病。WHO預計在今年秋冬季新型流感可能擴大傳染效應，故我國必須要有長期抗戰的覺悟，而相關的行政作為實在應該有非常的因應措施。
採購法立法意旨「為建立政府採購制度，依公平、公開之採購程序，提升採購效率與功能，確保採購品質。」WHO已經針對H1N1新流感疫情評定等級為全球大流行（第六級），其傳播速率快且無法預期，極可能造成國家財政經濟損失災害、人民癘疫蔓延之可能性，故新型流感疫苗施打實有急迫性之需求。而衛生署於採購新型流感疫苗時，未能參透採購法原本良好之立法意旨：「提升採購效率與功能」，利用有利之條文突破僵局，而墨守成規，造成採購作業的延宕，實令人遺憾。
政府機關行政僵化事件層出不窮，從台北貓空纜車事件發生初期之危機處理不當，到近日的新型流感疫苗採購延宕，在在凸顯公務人員保守心態之不當。我國政府運作之行政效率，已經連行政院長劉兆玄都「凍未條」了。實在必須做出檢討及提出有效的對策方案因應了。（作者為台北科技大學土木暨防災研究所教授）
※ 以上言論不代表本人立場。
新流感重症 科學領導防疫
◆ 新流感重症 冬季大流行警訊？
【聯合報╱王任賢／中國醫藥大學附設醫院感染科主任】2009.07.18
台北地區昨天終於爆出台灣第一例新型流感重症案例，病患是卅四歲男子，離病發流感症狀十五日後演變成重症，病情非常不樂觀。若說每年的第一隻燕子會捎來春的訊息，這一案例可說是為今年冬天的新型流感大流行飄下了第一片的楓葉，意義非同小可。
這個案例真的夠典型。壯年人，發病後二周變重症，沒出過國，標準的社區感染。記不記得在兩個月前，新聞上我們天天有衛生署記者會，說我們攔下多少又多少個病例。可是曾幾何時，現在我們社區流感篩檢已有三成是新型流感了。那些早期的防疫作為在新型流感已經遍地開花的情況下，醫療院所及公共衛生單位都該改弦更張了，應更加關注重症，而老百姓也不必過度恐慌。
可是叫大家不要過度恐慌，並不是叫大家不要恐慌。因為當感染的母數增大了以後，情況就不一樣了。每年流感來襲的時候台灣約有百分之廿的人會感染，估計是四百六十萬人；以前大家不當一回事，是因為流感每年重症才廿人，死亡率約為廿萬分之一。但是如果新型流感維持現在千分之一的死亡率，全台今年冬天可能死亡人數，比SARS時候鬧了九個月全台才死八十多人的情況，簡直要嚴重上千倍。更何況這還是保守估計，因為到了冬天流感病毒的毒性還會再加強的。
但是預期這麼嚴重的疫情，我國現行的一些流感政策必須要改變，否則很難有效應付。首先這是個卅四歲的壯年人，沒錯，新型流感大流行時最喜歡在廿到五十歲的壯年人產生重症。一九一八年如此，近年來的禽流感亦復如此。這個年齡層是我國目前流感疫苗政策不涵蓋的族群，那今年冬天要不要打？原來流感疫苗政策涵蓋的小孩子及老人家要繼續打嗎？還是今年暫時不打？這都考驗當政者的智慧了。
另外這個病人發病十多天才變成重症，此時我們身體的抗體已經出來了，為什麼還會變成重症？這表示是身體免疫所造成的傷害，這又跟當年的SARS及禽流感一模一樣。此時單獨使用克流感是無法有效防堵病情惡化的，還必須加上類固醇治療及優良的加護病房照顧才有機會存活。因此克流感的政策應該是要早點給才對，可是我國的量夠嗎？那要多早給才算不晚，而又不會被罵浪費呢？這又要再一次考驗我們當政者的智慧了！沒辦法啊，誰教現在是個標準知識掛帥的時代呢。今年冬天台灣新型流感重症的死亡人數才是顯示我國醫療與公共衛生是否是世界第一把交椅的指標，醫界不能不努力了。
◆ 醫界合力搶救 新流感重症患者病情回穩
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】2009.07.19
衛生署疾病管制局局長郭旭崧今早指出，國內第一例新型流感重症個案，經醫護人員全力搶救病情回穩，不排除將來有從加護病房轉往普通病房的可能，甚至痊癒出院。
郭旭崧表示，這名34歲的重症個案住進亞東醫院的加護病房後，除了亞東醫院醫療團隊全力搶救，和亞東有醫療合作關係的台大醫院也從旁協助，像台大副院長、國內感染症權威張上淳就不時提供醫療諮詢。在堅強的醫療照護下，這名重症患者病情已趨穩定，不再惡化。
不過，郭旭崧強調，這名重症患者被新型流感病毒傷得太嚴重，雖然昨天到今天心跳、血壓已逐漸回穩，生命跡象也慢慢穩定，但仍未脫離險境，目前仍須繼續在加護病房接受全天候照護。
受到國內出現首例重症個案影響，國內第一線醫師最近都提高警覺，一發現風吹草動，都會立即循管道向疾管局通報。
◆ 科學領導防疫 別自廢武功
【聯合報╱蘇益仁／成功大學病理學科教授（台南市）】2009.07.20
台灣終於出現了一位Ｈ１Ｎ１新流感重症的病人，此一警訊在醫界的反應下，也終於促使中央疫情指揮中心更改了抗病毒藥的使用準則，這是一項良性的發展，應予以高度肯定。
長久以來，醫界即已充分瞭解抗病毒藥物必須使用在發病的四十八小時內，效果最好，一則可以降低病毒量每天達上千至萬倍，減輕病人的免疫反應及避免重症，再則可以避免病毒的散播，減緩疫情達百分之五十以上。反觀台灣在過去一段時間抗病毒藥物只核可使用在流感重症病人，令流感專家及感染症醫師十分困惑及憂心。因為，這樣的用法非但對病情改善不大，而且無法控制疫情。
我不知道抗病毒藥物使用在重症病人政策形成的由來，在七月初高雄世運會的Ｈ１Ｎ１流感會議中，我已提出強烈反對意見。但最初提出此項政策的是美國疾管局，因美國醫療體系複雜，不利於流感輕症病人到醫療院所就醫投藥，而最後決定以疫苗的全面施打，取代抗病毒藥物的全面使用，另則也在避免抗藥性的產生。可是台灣的醫療體系與美國完全不同，民眾感冒上診所及醫院就醫的習慣很普遍且有健保體系可方便投藥，況且，台灣的疫苗供應是否能如美歐全面施打尚在未定之天，因此藥物的使用，就十分關鍵。
防疫完全是一項科學性作為，因此必須依賴科學及實證醫學當政策決定的後盾。但，科學也有不完整及偏頗之處，因此，決策者必須召集專家學者討論，就疾管局提出的草案進行補強及質疑或辯論以取得最終共識，再交由負責官員宣布為政策。有些議題如Ｈ１Ｎ１新流感大流行另外牽涉經濟層面以及國安議題，更應進行各項危險評估及大眾媒體的充分溝通，即使專業意見作了修正，也應有配套措施補強。
觀諸政府在過去三個月來對Ｈ１Ｎ１新型流感大流行所做的諸多措施，有一味遵循世界衛生組織及美國疾管局的政策的軌跡，但台灣在二○○三年四月ＳＡＲＳ的教訓已告訴大家，每個地區的疫情不同，台灣的醫界及科學界必須有能力去判斷該採取的防疫作為。政府在ＳＡＲＳ之後訓練了大批防疫醫師及科學家就是為了這個目的。如果捨此而不由，台灣大批的教授、醫師及科學研究人員自廢武功，則平常的準備及研究又所為何來。最近又聞政府「行政中立法」的通過，要公立大學及研究機構的學者專家不得對政府政策提出批評，聞之令人不寒而慄。
距離流感大流行只咫尺之遙，我們不能再蹉跎，只希望主政者以此次抗病毒藥物政策的修訂為鑒，重新釐訂今冬防疫的各項措施。
加國出現抗藥性新流感病例 全球第5例
中央社 2009.07.22
加拿大魁北克省今天確認一個具有抗藥性的H1N1新型流感病例。本週二（21日），日本也發現該國第二個這類病例。
日本的第二個、及加拿大的第一個抗藥性新型流感病例，分別是世界此類病例的第四及第五個。這些病例都對治療流感藥品克流感（Tamiflu）有抗藥性。
染有抗藥性新型流感的魁北克男子60歲，他因兒子感染新型流感，而被醫生囑咐服用克流感，加以預防。不料，他服用克流感後，仍感染新型流感，而且病毒具有抗藥性。
加拿大公共衛生署發言人維爾克（Jirina Vlk）表示，這一名感染具有抗藥性新型流感的男子，並未再將病毒擴散，傳染給其他人。公共衛生署相信，這是一個單獨的病例，但仍會嚴密觀察。
用克流感預防感冒，反使感冒病毒產生抗藥性的例子偶有所見。
多倫多西奈山醫院（Mount Sinai） 感冒學專家麥基爾（Allison McGeer）表示，醫療界知道用克流感預防感冒，終將使感冒病毒產生抗藥性。如今此一情形真的發生，確實不是好消息。
麥基爾表示，以目前全世界都用克流感來預防新型流感的情形來看，以後出現具有抗藥性新型流感的病例會愈來愈多。
日本第二個具有抗藥性新型流感病例發生在山口縣。此例的病人是在接觸過新型流感病人後，被給予瑞樂沙（Relenza） 來作預防，結果還是染上新型流感，病毒並具抗藥性。這名患者目前已康復。瑞樂沙與克流感屬同級藥物。
日本第一個具有抗藥性新型流感病例發生在大阪。世界另外還有兩個具有抗藥性新型流感病例，分別發生在丹麥及香港。
H3N2變異毒性比H1N1還強 年輕人擬優先打疫苗
◆ H3N2變異 毒性比H1N1還強
【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】2009.07.31
香港監測到季節流感H3N2病毒出現變異。衛生署疾病管制局副局長林頂說，國內比香港更早有類似發現，這也讓專家憂心，秋冬疫情將更嚴峻。
林頂說，國內早在香港發現H3N2病毒出現變異前，就已發現，並跟今年秋冬預訂施打的疫苗病毒株加以比對，確實有所出入，所以今年秋冬施打的流感疫苗保護力可能因此不足。
但他說，由於世界衛生組織必須早一步針對今年秋冬流感疫苗病毒株做出建議，藥廠也已開始生產，就算病毒出現變異，還是有四到八成的保護效果。
台大醫院小兒感染科主任黃立民則表示，H3N2病毒在台灣已經好幾年沒流行了，近來蠢蠢欲動，它的毒性比H1N1病毒強，對克流感的抗藥性也較高，出現變異後，還會讓疫苗效果打折扣。
黃立民說，專家更擔心，新流感病毒株若跟H3N2病毒株基因交換，殺傷力會更強。秋冬疫情嚴峻，民眾不宜輕忽個人衛生，必要的防疫措施，如打疫苗等，不宜偏廢。
◆ 流感病毒變種 肆虐香港
世界新聞網 2009.07.30
豬流感（H1N1甲型流感）威脅未除，H3N2甲型流感病毒亦出現變種，陸續肆虐世界各地，影響全球人類健康。衛生防護中心最近化驗證實，感染H3N2的流感病人飆升，其中逾半H3N2流感病毒出現基因飄移的變種情況。
衛生防護中心總監曾浩輝昨日說，今年4月將病人血清樣本送往英美等地化驗，結果顯示，H3N2病毒出現「基因飄移」，即是基因上有轉變，新病毒佔整體H3病毒逾五成，乃源自現時流行的甲型布里斯本H3N2，「是生出變種」。
香港甲流感病毒佔整體流感病毒四成九，H3N2佔四成三，曾指出，數據反映新變種病毒與甲流感的走勢平分秋色，並開始在全球肆虐，包括英、美、加拿大及澳洲等地，暫未接獲內地通報驗出新品種病毒。他強調，H3病毒變種與爆發甲流感無關，兩者並非出現洗牌效應，又指出病毒變種無法避免，目前要緊密監察新病毒有否出現抗藥性及疫苗能否配合。
衛生防護中心指出，流感病毒的特色是不斷演變，變種病毒對人類殺傷力強，先後出現H5N1禽流感，以及現時威脅全球的甲流感H1N1。除了病毒基因洗牌演變成新品種病毒外，病毒在適應人類的過程中，抗原亦不斷變化，演變成超級病毒。
今年爆發的甲流感由不同病毒組合而成，包括H1N1、H1N2、H3N1及H3N2等。豬隻同時從人類和鳥類感染流感，以致在豬隻體內出現不同病毒的「洗牌」效應，演化成引起全球恐慌的H1N1甲型流感。雖然致命性不高，但甲流感病毒在適應人類的過程中，極有可能會出現抗原變種，若再交叉感染其他病毒「洗牌」，殺傷力隨時大增。
傳染病科醫生勞永樂解釋，近日有醫學文獻指H3N2病毒出現變種，引致的病徵與一般流感無異，雖未證實新病毒有更大致命率，感染力不容忽視。加上供應北半球的冬季流感疫苗只針對布里斯本型的甲型及乙型流感病毒，未能應付新品種病毒，擔心疫情一發不可收拾。
◆ 39歲男 國內首例新流感死亡
【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】2009.07.31
國內出現首例新流感死亡病例，為家住北部卅九歲男性；同時，衛生署疾病管制局昨天公布五起新流感群聚感染，兩百五十八人出現類流感症狀，累計國內至少已有九起群聚感染事件。
新流感疫情持續擴大，昨天又新增一名重症病例，為東部六歲大男童，幸而給予抗病毒藥物瑞樂沙後，已痊癒出院。累計國內重症病例有六例，除一人死亡、一人出院外，其餘都在治療中，有人情況危急。
國內首例新流感死亡病例於七月十四日因發燒、咳嗽、流鼻水等類流感症狀就醫住院。疾管局說，男子原就有肝硬化、腎臟病，廿一日呼吸困難、血氧濃度降低，住進加護病房，昨傍晚不治。
國內也不斷爆發新流感群聚感染事件，疾管局昨天傍晚一口氣公布五件，三件發生在南部兩學校、一工廠，兩件為離島部隊，有症狀者達兩百五十八人。
對於校園大規模群聚感染，疾管局副局長林頂說：「傾向要求學校停課，避免疫情擴大」，發生於部隊，則投藥並隔離患者；若是上班族，出現症狀者最好休假幾天，症狀嚴重者建議服用抗病毒藥物。
兩起校園群聚感染事件，一件為南部某工商職校新生訓練，有症狀者達一百四十四人，為國內至今最大規模的新流感群聚感染事件。
另一起群聚感染發生在南部某綜合中學，已有五十一名學生相繼出現症狀，學校已宣布停課十天。
亞洲醫學生會議四百多名學員裡，有類流感症狀者增加到六十四人，林頂說，這些學員都已給予抗病毒藥物，並隔離在飯店裡、戴上口罩，因學生具有醫學知識，風險相對低，並未要求活動暫停。
◆ 疫苗儲備 台灣慢半拍
【聯合報╱蘇益仁／成大醫學院病理科學教授（台南市)】2009.07.31
最近全世界有關Ｈ１Ｎ１新型流感的傳染力及死亡率的相關資訊逐漸明朗化，台灣也已有了六個重症病人，昨天並出現首例新流感死亡病例。
Ｈ１Ｎ１新型流感病毒目前已在南半球及熱帶國家大流行，今年秋冬北半球國家發生大流行的可能性已幾乎不可避免，除非老天獨厚台灣，否則台灣已注定必須面臨這場風暴，其死亡率輕則在百分之零點四，重則如紐約的百分之二，再壞則似墨西哥的四月初期疫情。
大多數的歐美各國、日本、及亞洲的新加坡及香港皆已儲備了全人口的百分之五十的克流感或樂瑞莎抗病毒藥物。但台灣呢，我曾數次為文呼籲應儲備全人口的百分之卅，因預估感染率至少在百分之廿，且大部分會發病，但政府卻至今只儲備百分之十三，顯然大半的感染病人到時將無藥可用。目前已知孕婦及慢性病人感染後易演變成重症，應優先保護。
台灣所儲備的百分之十克流感是早在二○○六年時所採購，屬於粉劑原料藥，而非錠劑或膠囊，不宜在診所或一般醫院投藥，這是此次疾管局希望由健保來給付克流感，而能釋出醫院所儲備的克流感膠囊的幕後原因。我不清楚政府此次對採購克流感反應如此保守的原因何在，因為克流感的有效年限已由原先的兩年延長為五年，甚至六年，全台灣即使每兩人一份，每年就當買保險一樣，花費兩百元即可以保平安。籲請馬政府團隊再深思，緊急採購抗病毒藥物，否則台灣會重演當年的「和平風暴」。
用類似台灣使用採購法投標的作法，大概只能等秋冬當歐美打完疫苗而有剩餘，才可能賣給台灣。我們都對國光生技公司接下伍百萬劑疫苗的重責大任給予祝福。今年五月初由醫藥品查驗中心所召開的Ｈ１Ｎ１新型流感疫苗專家會議中，大家建議衛生署應以向國外大廠下單為主，而以備位疫苗觀念扶持國光生產Ｈ１Ｎ１新型流感疫苗，以備緊急時或買不到疫苗時使用。而今，我們只能希望國光生技公司能順利製造出疫苗，提供防疫人員及高危險人口使用。
從四月底至今已過了三個月的黃金準備期，我們在藥物及疫苗的準備都十分保守，我寧願相信葉署長的指揮若定是真的有信心，而非無知於實情。退而求其次，如果藥物及疫苗的準備都無法如願，那我們如何去面對大量的重症病人及死亡，亦應及早規劃及準備。我們的醫療體系如何在今冬應付近五萬個重症病人，加護病房即使全部騰空也不足需要量的十分之一。再退而思考台灣剛在起飛的經濟，在流感風暴中可能重演二○○三年ＳＡＲＳ的傷害而重創。如何安定民心，政府準備工作的透明化及充分溝通至為重要。
誠摯呼籲馬政府正視Ｈ１Ｎ１新型流感疫情的衝擊，及早召開國安會議，以統籌疫情的防治策略及物資與人力動員，台灣在ＳＡＲＳ學到的經驗及教訓希望能有助於Ｈ１Ｎ１新型流感的防控。
◆ 新流感群聚感染暴增 年輕人擬優先打疫苗
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2009.07.31
目前仍住在加護病房的三名新流感重症個案，包括兩名年輕男子及一名男童，病情危急，相當不樂觀。中央流行防疫指揮中心在擬定新流感疫苗的接種順序時，認真考慮將年輕人列入優先施打名單，希望減少重症個案的發生。
為了做好準備，衛生署長葉金川、疾管局長郭旭崧等人，上午分別至中部、花東等地區醫療醫所，協調緊急醫療網、感染症醫療網，希望一旦疫情加溫，急診室及加護病房不會被擠爆。各醫院中心都有足夠的人力及物力，收容重症個案。
中部某昆蟲夏令營 也爆疫情
上午疾管局又接獲一起新流感確定社區群聚感染案件，中部某昆蟲夏令營 爆發出群聚感染，57名國小學童中，5人出現類流感症狀， 4人接受抽驗，其中兩人被確定感染了新流感。
截至中午為止，國內累積新流感社區群聚感染案件已有10件，出現疑似症狀的人數高達452人。在10個社區感染案件中，發生地點包括學校、部隊、夏令營、外勞工廠等，其中又以學校三件最多，防疫人員繃緊神經。
中央流行疫情中心戰情中心、中研院攜手合作，利用電腦數學模式，來預估疫情發展趨勢，最新結果顯示，目前急診類流感就診人數仍低於流行的警戒值。
盡管新流感疫情尚未達到流行階段，但社區感染案例越來越多，防疫中心也繃緊神經，擔心9月各級學校陸續開學後，學生之間互動頻繁，屆時校園新流感群聚感染個案將明顯增加。
青少年、年輕人缺抗體 易被傳染
此外，三名重症病人包括兩名三十來歲的男子及一名五歲多的男童，仍在加護病房與死神拔河，讓指揮中心不敢大意。開始評估讓青少年及年輕族群排入新流感疫苗優先施打名單的可行性。疾病管制局副局長林頂指出，青少年、年輕人雖然體力好，但缺乏抗體，一旦與新流感病毒一接觸，可說是毫無招架之力，很容易被傳染。
學習面對死亡 抗新流感第3選擇
◆ 倫敦傳真－學習面對死亡
■江靜玲 2009-08-02 中國時報
當代精神醫學家亞隆（Irvin Yalom）根據個人治療經驗指出，面對死亡未必會讓人萬念俱灰，相反的，可能反而讓人覺醒。
這個星期發生在四十六歲多發性硬化症（Multiple Sclerosis）英國患者黛比柏迪（Debbie Purdy）身上的故事，恰好印證了亞隆的學理。
十四年前，醫生證實喜好音樂的柏迪罹患了多發性硬化症（簡稱MS）。對於當時才三十二歲的柏迪，這項反覆發作的罕見中樞神經系統慢性疾病，不啻是個莫大的打擊。但她樂觀堅毅，直到八年前，她的下肢肌肉失去協調能力，大小便失禁，坐在輪椅上，面對無法預知的未來，她開始認真思考自己接下來的生命過程和尊嚴問題。
擔心有一天自己的病情會逐漸向上攀昇，上肢可能像下肢一樣逐漸失去作用、雙眼失明、嘴巴無法言語，情緒失去控制，柏迪要求她的古巴籍小提琴家丈夫到她無法再忍受痛苦有尊嚴的活下去時，協助她到瑞士的Dignitas 診所安樂死。
坐在輪椅上的柏迪並未準備在此刻終結生命，但她深覺面對死亡，自己有選擇的權利。而以她的病症，到時候一定要有人協助，才能達成最後的願望。她要求明確知道，她的丈夫屆時如果帶著她到瑞士終結生命，將不會受到英國的法律制裁。
根據英國法律，協助他人自殺最高可判處十四年徒刑。柏迪的訴求，在英國上訴法庭和高等法院，雙雙遭到駁回，直到象徵英國最高法庭的Law Lords 本周四決定支持她，敦促英國檢察機構必須釐清協助自殺的定義和守則後，柏迪爭取選擇死亡權利的努力，才出現突破。忍著欣喜的淚水，柏迪說，「我覺得，我重新拾回了自己的生命!」
這項判決是英國最高法律機構歷史性的一個決定，對柏迪和許多與她一樣積極爭取自我死亡選擇權的人而言，更是重大的一步。面對不可預期病變、無法治癒的病痛，死亡的威脅，反而激發了柏迪面對和準備死亡的意志。她沒有萬念俱灰，反而更清楚獲得這項突破，對自己和其他處境與她類似的人，是件多麼重要的事。
關於死亡，始終不是一件容易的事。面對和想像自己的死亡，對大部分的人更是一件無法想像的事。上周在倫敦皇家心理學院舉行的一項討論會中，如何面對死亡和個人是否應該擁有選擇死亡權的問題，成為爭議焦點。正反兩方，各執一詞，相持不下。一位來自奈及利亞的天主教神父，最後忍不住說道：「在我看來，我們應思考如何活？怎麼活？」
這位非洲神父的一句話，提醒了與會大眾，面對死亡要先懂得如何活著，而一個認真活著的人，必定也知道怎麼面對死亡。生與死看來好像是生命的兩個極端，實際上卻是緊緊相連的。孔子說，「未知生，焉知死。」。蘇格拉底認為，生活的藝術是死亡的操練。莎翁戲劇李爾王（King Lear）中說，離開應像抵達一樣（Men must endure their going hence even as their coming hither ）。
已辭逝的心理學者和心理分析家艾瑞克森（Erik H Erikson）則指出，死亡是一項必須終身學習的工作。艾瑞克森認為，拒絕學習面對死亡的人，年老時，將面臨巨大的沮喪。反之，接受死亡的事實與本質，可以讓一個人活的更自由，得以打開更多的生命窗戶。
如此看來，死亡雖是生命的終點，但更是生命的一部分。開啟英國司法釐訂協助自殺守則和法規建議的柏迪女士，因為想全力活著，所以更能面對死亡，爭取自己的死亡選擇權。
（clchiangr@yahoo.com）
◆ 過早放棄圍堵 新流感疫情攀升
黃天如／台北報導 2009-08-02 中國時報
新流感防疫政策從「圍堵」轉為「減災」，政策大轉彎後，重症及群聚事件便大量發生，前衛生署長陳建仁保守推估國內感染人數已超過一萬人。專家學者認為，疾管局在社區出現大流行前就主動放棄圍堵政策顯然有瑕疵，現在民眾需做好勤洗手、戴口罩等自我防護。
台大醫院副院長張上淳表示，疾管局六月底起對邊境出現發燒、有旅遊史之調查病例，暫停後送、隔離與採檢時，就應料到社區疫情會迅速攀升，所以，國內在近一個月內出現八例流感重症（六例新流感、二例ＡＨ３），半個月內出現十二起群聚感染。
開學後感染數恐突破十萬
中研院院士、前衛生署長陳建仁指出，新流感是一種全新的病毒，平均一個人可以傳染五到十個人，雖然疾管局已不再進行確定病例的統計，但他保守推估，國內新流感感染人數已超過一萬人，到九月開學，恐將突破十萬人。
陳建仁認為，目前防疫重點應放在治療上，疾管局應持續加緊採購疫苗及抗病毒藥物，只要抗病毒藥物夠用，疫苗也趕得上及時接種，民眾因罹患新流併發重症的機率就能降低。
應速採購疫苗、抗病毒藥
張上淳指出，政府打算高價採購國外疫苗，早一點或許還有機會，現在是捧著錢也未必買得到，因為在全球疫苗量吃緊的情況下，多數疫苗廠生產的疫苗都須優先供給母國或廠區所在地國家，外銷數量有限。
他說，新流感是一種全新病毒，最理想的情況當然是全國兩千三百萬人都能施打，但理想與現實畢竟有距離，目前可以確定的是，新流感對老人較不具威脅，反而是無潛在疾病的健康成年人，可能因全新病毒侵入引發自我免疫系統攻擊，一旦罹病便來勢洶洶，因此建議應優先接種疫苗者，依序是第一線醫護人員、孕婦、沒有潛在疾病的青壯年人口及兒童，接下來才是五十歲以下患有各類慢性重症的患者，若還有餘力，再安排老人接種。
醫護、孕婦優先接種疫苗
張上淳表示，除非醫護人員被確定病例的口沫噴到，一般人並不需要預防性投藥，而美國儲備全人口二成五的抗病毒藥物，應是一個合理的數字，疾管局現有儲備比例為一成八，則仍需加把勁。
外界不斷有人質疑國光生技「國產」疫苗的品質，張上淳認為，凡事應講求科學實證，在國光疫苗做出來且完成人體試驗之前，任何對其疫苗安全性與有效度的評論，都是無謂的揣測。
◆ 藥物？疫苗？遺珠不遺憾 抗新流感第3選擇
【聯合報╱王任賢／中國醫藥大學附設醫院感染科主任】2009.08.02
台灣這幾天新型流感的溫度有些上升了，好久不見的政策互嗆又再度出現，而且嗆得還挺兇的。
有人說疫苗不安全，寧可吃藥；廠商不服氣，說我自己會先打給你看。天氣已經夠熱了，大家就吹吹冷氣，聽我們小老百姓說說心聲吧！
首先來說疫苗。疫苗跟藥物是不一樣，藥物是給有病的人吃的，既然是為了治病，病人對於藥物的副作用，只要不太誇張，病患大多以忍受的態度去接受，這由中國的古訓「良藥苦口」可見一斑。明明是個難吃的藥，還要千方百計幫他說好話，說是良藥，實在有點鄉愿。
但是疫苗就不同了。疫苗是給正常人打的，用來防止人生病。若是打了疫苗後，好端端的人反而病了，這是不得了的大事，老百姓肯定不能接受。加上疫苗施打的人口數，往往千百倍於藥物的使用人口，即使是比例很低的副作用，也會有很高的機會出現。因此歷次被證實的疫苗傷害，都會以天價的賠償結尾，就是這個道理。疫苗廠對於產品上市前的測試也非常慎重，一定要確保再確保後才敢問世。
我們國家因為以前政府的蹉跎，讓我們沒有像樣的疫苗研發及合格的疫苗廠。現在碰到新流感事情大條了，匆忙弄出個疫苗廠，我們當然希望他能不負國人的期望。但是期望歸期望，國人要不要施打，還是看個人決定不用強求。那麼不想施打疫苗的人該怎麼辦呢？
那爢就吃克流感吧！這也不是辦法，因為藥也不夠。這是不是咱們衛生署採購不力該打屁股呢！我想該打也該打前幾任的屁股。到了迫在眉睫自己沒有藥，想要用買的，那比登天還難。前幾年我們因為禽流感的關係，有意識到藥物不夠，曾經想到要強制授權，自行合成。結果呢？下場跟我國的新流感疫苗廠是一樣的，牛皮一場。
所以沒藥沒合格疫苗廠都是事實，到了現在就別吵了。如何運用有限的資源做最有效的運用，才是當務之急。前幾天健保局才宣布將自八月十五日起，對篩檢陽性的病例投予克流感，就是正確的政策，將有限的資源進行最有效的管理。
但是在這樣的政策下難免還是有遺珠，那該怎麼辦？其實流感病毒是個心地滿善良的病毒，感染後千分之九九九都沒事，而且得到長期的保護，有事的人也要是蹉跎了一到兩個禮拜才會變成重症。只要我們在這段期間多注意身體，感冒不要蹉跎，趕緊去合格的醫院看診。醫療院所自然會協助大家度過難關，我保證這種獲得保護的模式，絕對優於疫苗施打，因為唯有如此，才能獲得最貼切的抗體反應及最長久的保固。
這不禁讓我想到從前的一句廣告詞：天然的最好。所以遺珠不代表遺憾，他代表的是第三條康莊大道。
智利在火雞身上發現H1N1病毒
中廣新聞／謝佐人 2009-08-21
智利在火雞身上發現H1N1病毒，這是首次在人類及豬隻以外的動物身上發現新流感病毒。
智利農畜局表示，這一波火雞疫情發生在首都「聖地牙哥」西郊120公里外的兩座農場，目前已獲控制。農畜局在聲明中還表示，經過實驗室檢測，已排除這些火雞身上的病毒是禽流感病株H5N1的可能性。
總部設在日內瓦的世界衛生組織在六月份時就已宣布H1N1新流感為全球流行病，至今病毒已蔓延到一百八十個國家，至少造成一千四百多人死亡。
世衛組織祕書長「陳馮富珍」這星期表示，全球勢必要對新流感提高警戒。截至目前為止，新流感的症狀還算溫和，但隨北半球步入冬季後，流感可能會更加嚴重。
◆ 新流感重症死亡三例皆年輕 醫：有不適儘速就醫
中廣新聞／徐韻翔 2009-08-21
國內出現第三例新流感重症死亡病例，患者是一名24歲年輕的男大學生，由於這名患者在剛開始發病初期接受新流感快篩採檢是呈現陰性，並未及時投以克流感藥物治療，疾管局表示，未來疫情若達一定嚴重程度，不排除直接投藥、不需再經過快篩，專家也呼籲，新流感疫情當頭，無論年紀，只要身體不適就該即時就醫，以免延誤治療時間。
新流感重症死亡病例再添一例，年輕的男大學生不敵病毒不幸過世，國內目前累計三名新流感重症死亡病例，這三名患者年紀都相當年輕，分別是6歲、24歲以及39歲，特別是男大學生，沒有特殊病史，應該正是抵抗力強的時候，卻不敵病毒侵襲，疫情蔓延令人憂心。
台大醫院小兒感染科主任黃立民預估，台灣地區人口中約有接近5%感染過新流感病毒，絕大部分患者症狀輕微，雖然重症有多數是青壯年人，但每個年齡層的人感染新流感後其實也都可能併發重症，呼籲民眾只要身體不適、感到疲倦、或是高燒不退就應該要儘速就醫治療。
衛生署疾管局副局長林頂表示，未來新流感疫情若擴大到一定程度，疫情嚴重，不排除跳過快篩的程序，醫師診斷評估，認為需要即時投以克流感藥物時，就直接給藥。
黃立民則呼籲，目前看來，沒有早期治療國家新流感致死率相當高，國內方面，克流感也已經列入健保給付，能夠增進給藥便利性，呼籲民眾只要身體不舒服，出現類流感症狀，包括發燒、咳嗽以及喉嚨痛等症狀時，就要儘快就醫，以利及早治療。
◆ 全台38新流感重症 多年輕人
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2009.08.21
國內新流感感染人數已接近百萬人？台大醫院小兒感染科主任黃立民大膽預估，台灣地區人口中約有接近5%感染過新流感病毒，絕大部分患者症狀輕微。他呼籲，年輕人不要仗著身體力壯，如果覺得不舒服，就一定要就醫。
從疾管局的統計數據，可以知道新流感對年輕人的威脅遠高於中老年人。截至今天為止，國內共有38名新流感重症個案，其中以5到17歲的青少年最多，共18人，占了四成七。其次是18到49歲，共15人，占了四成。而年紀超過50歲以上者只有兩人。
為何年輕人罹患新流感之後，比較容易演變成重症？疾管局副局長林頂解釋，這與年輕人活動力較強，體內缺乏流感病毒抗體，以及免疫反應較強有關。
以1918年西班牙流感大流行為例，那次全球大流感就是從軍營爆發開來，死亡主要族群就是年輕力壯的阿兵哥及年輕人。林頂強調，年輕人不要以為自己身強體健，就輕忽流感的威脅。
黃立民也持相同看法。他指出，出現類流感症狀後，先別管年紀大小及身體狀況，只問身體不適程度，有無持續發燒，如果症狀嚴重，就應立即就醫。
「沒有早期治療，新流感患者的死亡率都很高！」黃立民說，國外臨床數據顯示，新流感患者死亡率明顯高於一般流感，國內醫療環境及資源都相當不錯，患者一定要有自覺，不要跟自己生命開玩笑，如有症狀，即應看醫師。
林頂指出，如果第三例死亡的新流感重症個案可以即時服用「克流感」，或是還有機會可以救回一命。目前健保已將「克流感」列入給付，如有出現類流感症狀，應盡早就醫。
警戒！新流感漸入高峰期
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】2009.08.22
衛生署疾病管制局今早指出，台灣地區目前每周通報的類流感個案時，已達九千多人，隨時會突破萬人大關，因應新流感逐漸進入流行高峰期，衛生署招標的1千萬劑新型流感疫苗近期可望全數到位，最快10月、11月即可上市。
疾管局副局長林頂表示，從社區定點醫師監測及全民健保就醫監控，本周通報類流感人數已超過九千人，近日內應會超過一萬人。
疾管局進一步監測流行性感冒病毒的活動性，「已逐漸進入高峰期」，未來很有可能爆發大規模流行，國人絕不能掉以輕心。
林頂說，往年的季節性流行性感冒大都從10月底開始出現流行期，11月初流行曲線逐漸上揚，到了耶誕節前後達到高峰，持續到農曆春節前後，再逐漸往下走。今年有H1N1新型流感來湊熱鬧，不僅疫情會比往年嚴重，且會提早爆發。更何況，9月開學季即將到來，校園的群聚感染事件恐將層出不窮，今年流行疫情勢必更加嚴重。
面對如此險峻的環境，疾管局希望每家醫療院所都能備妥快速篩檢試劑，及早檢出可能的新型流感感染個案，及早用藥，避免重症個案增加，也可延緩疫情擴大蔓延的速度。
林頂坦承，目前仍有部分醫療院所未備妥快速篩檢試劑，他擔心會造成防堵疫情的缺口。他說，目前有11家廠商供貨，貨源應足夠才對，如果這些醫療院所在採購時碰到困難，疾管局願出面協調。
疾管局預計採購1千萬劑疫苗已決標850萬劑，林頂表示，另150萬劑因廠商打算產製每劑20人使用的多劑型，恐會出現未用完即拋棄的浪費情形，希望廠商改為每劑5人使用的劑型。如果一切順利的話，1千萬劑新型流感疫苗將全數到位，最快10月、11月即可上市。
◆ 快篩劑不敏感 近半驗不出來
【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】2009.08.22
國內出現第三起新流感死亡案例，由於這名大四學生生前健康良好，從發病到死亡僅短短八天，治療過程受兩次快速篩檢都呈陰性，以致無法在黃金時間投藥，顯示快速篩檢仍有盲點。
疾病管制局表示，快速篩檢的確不能找出所有感染者，除了試劑存在的偽陰性機率，有時因檢驗時病人本身的病毒量不高，也會呈陰性反應，未來新流感疫情若達一定嚴重程度，不排除開放醫師直接給予克流感。
感染症專家表示，快速篩檢的敏感度約只有六成，因此實際感染新流感者，可能在就醫時有近半數機率並沒有檢出，隨著新流感疫情可能逐漸擴大，醫界和病人應同時提高警覺，即使快篩為陰性，一旦症狀持績超過三天且未明顯改善，就要高度懷疑，提早投藥，可減少死亡的遺憾。
疾病管制局副局長林頂表示，有類流感症狀的患者，接受快速篩檢的目的，是要供臨床分辨是否為A型流感、再進一步確認為H3季節流感或H1新流感，此舉在避免浮濫用藥，但在篩檢時有可能患者當時病毒量不高，或醫師採檢的方式、部位不同，進而影響判讀結果，這也是快篩所存在的盲點。
林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成說，跟實驗室病毒培養相較，快速篩檢的確較不可靠，根據美國統計，敏感度約六到七成，但在台灣可能更低。以長庚為例，該院會同時為病人作快篩及反轉錄聚合←連鎖反應檢驗，而後者可補前者的不足。
黃玉成提醒，快篩呈陰性不表示沒有感染，如果症狀明顯，出現發燒、全身倦怠、呼吸道症狀時，醫師可建議患者考慮先自費買克流感服用。疾管局則表示，未來疫情若達一定嚴重程度，不排除開放醫師可直接投藥，不必快篩的程序。
◆ 快篩試劑 不少院所沒貨
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】2009.08.22
新流感疫情逐漸吃緊，但部分醫療院所至今並未準備快速篩檢試劑，即使克流感已納入健保給付，也造成政策大打折扣。
衛生署國家流感中心主任吳和生說，國內的快速篩檢試劑有九成為喉頭拭子，一成使用鼻咽拭子，作為初步確認是否感染Ａ型流感，但試劑如果鋪貨不足，可能造成防疫漏洞。
三軍總醫院內科部主任張峰義指出，使用快篩試劑，十五分鐘便可初步確認是否感染包括新流感的A型流感，但如不接受快篩，直接就給抗病毒藥物，恐會加快病毒產生抗藥性，這也是健保局制訂「克流感」納健保給付需經快篩程序的原因。
問題是，目前仍有不少院所並未進用快篩試劑。一名卅多歲的陳姓女子昨天出現類流感症狀，她趕忙到健保第二門診中心就診，結果門診中心還未採購快篩試劑，只好到台北市立聯合醫院仁愛院區做快篩，結果呈陽性。
◆ 流感疫苗最佳接種策略 學生及家長先施打
中廣新聞／中國時報 2009-08-21
美國的研究人員說，要想減緩流感蔓延，最有效的策略應該是優先給學生和他們的父母接種疫苗，而不是優先給幼兒及老年人接種。
美國耶魯大學和克萊姆森大學的研究人員在最新一期「科學雜誌」上發表研究報告指出，他們開發了一個考慮年齡因素在內的流感傳播計算模型，可以分析出當流感疫情發生時，採取哪一種疫苗接種策略，才能以最少的疫苗取得最佳效果。
分析結果顯示，學生每年都應該成為優先接種的目標群體，因為他們是流感病毒的首要傳播者，而他們的父母是將病毒傳播到社區的「橋樑」，優先給這兩類人群接種，可以有效減少社會其他人群受到感染。
美國衛生機構通常每年在流感季節要為民眾接種8千500萬劑以上的疫苗，但根據這一模型分析的結果，如果把5歲到19歲的學生及他們的父母作為首要的疫苗接種人群，在美國只要接種6千300萬劑疫苗，就可以有效防範一場普通季節性流感。
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＊ 大手筆 德全民免費接種新型流感疫苗
◆ 防新流感風暴 用藥從寬
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】2009.08.22
距離學校開學已不到兩周，中央研究院院士、前衛生署長陳建仁提醒政府一定要小心防範校園群聚感染，並精準掌握克流感的用藥時機，否則難逃流行風暴。他警告說，疫情若未有效控制，半年至一年內即有十分之一人口遭感染。
對此，衛生署疾病管制局副局長林頂認為可行，因為目前健保局已將克流感納為給付項目，只要醫師臨床診斷時已發現病患出現發燒持續不退、呼吸窘迫等新流感典型症狀，就可直接用藥，以爭取時效。
陳建仁表示，從衛生署疾病管制局的統計數字來看，類流感通報人數由7月初每周1千多人，增加到7月底的6千多人，再一路飆升到目前的近萬人，在在顯示流行疫情在快速攀升，且病毒已在社區蔓延，不會終止。
他研判未來的疫情發展可能朝兩方向進行，一是疫情緩慢擴散，未來2、3年內有十分之一人口遭到感染；另一則是疫情未能獲得有效控制，半年至一年內即有十分之一人口遭到感染，進而造成防疫及醫療的緊迫性。
陳建仁最擔心的是，不到兩周學校即將開學，群聚感染事件可能一個個出現，甚至將出現每周新增2、3萬名類流感通報個案，到時光是判斷哪些人遭到感染？哪些人需服用克流感？哪些人又需施打疫苗？就是個大工程。
他建議政府及早擬妥群聚感染的因應辦法，強化篩檢效率，並掌握最佳用藥時機。一個班級如果有10名學生出現疑似新型流感的臨床症狀，其中1人已確定診斷，其餘9人不必再做檢驗，即可先行投藥，免得疫情擴散。
◆ 新流感／全球拉警報！染H1N1破18萬人 提前接種疫苗保命
NOWnews.com 國際中心／綜合報導 2009/08/21
新流感全球發威！根據世界衛生組織WHO最新統計，全球死亡案例已經高達1799人，其中美國最嚴重477人死於新流感；亞洲也如臨大敵，因為包括日本、台灣都已經有3人死亡，連日本職棒球員都感染新流感，現在各國第一步決定，先全面接種疫苗，而且時間提前到9月！
滿身大汗練棒球，日本職棒球員還是口罩不離身，因為已經2名球員和1名教練確定感染H1N1新型流感。日本如臨大敵，宣布新流感已有3起死亡病例，結果大人小孩一踏進球場看球賽，趕緊排隊先用消毒液洗手。
根據世界衛生組織統計，疫情最嚴重的美洲地區已經1799人死亡，其中美國477人死亡，成為全球最嚴重的國家。澳洲也有121人死亡，東南亞106人，其中包括3名台灣人，而歐洲也有53人，目前全球已經有1799人死於新流感，而且確定病例已經突破18萬人。
新流感疫情拉警報，不但美國在Youtube先掀起防流感教育宣導，包括民眾自拍網路短片，宣導吃飯之前先用肥皂和水洗手。日本也全民總動員，包括上班前先測量體溫，啟動疫情防衛系統。
NHK記者報導指出，這些防流感面罩或藥品，在這個夏天賣得特別好，是過去的5至7倍。日本電子大廠NEC率先開始防流感3部曲，工作人員穿上防護服+口罩，上班前先紅外線測體溫，並且發起住家測溫。日本政府也確定10月施打疫苗，讓呼吸疾病患者和第一線醫療人員先打，醫院和政府防衛系統啟動。澳洲也提前到9月接種疫苗，德國則是9月全民免費接種。
畢竟新流感全球蔓延，連先前大陸黑龍江的環球皇后世界選美佳麗都感染，台灣現在更是每天新增九千人感染新流感，預計整個高峰期將在10月秋天到明年2月爆發，若出現發燒，並且罕見極度疲憊症狀的民眾，應隨時提高警立刻就醫。(新聞來源：東森新聞記者李怡慧、黃盛柏)
世衛預言20億人得新流感 專家：疫情可控
中央社 2009-08-23
世界衛生組織預測將有20億人可能感染新流感，來北京參加流感大會的台灣醫院感染管制學會理事長顏慕庸今天表示，在全球通力合作防疫下，疫情可以獲得控制。
顏慕庸表示，世衛早在6月已宣布新流感進入全球大爆發階段，目前病毒毒性沒變化，疾病嚴重度並沒有再增加。
他指出，在病毒毒性不變的情形下，對高危險群加強保護，有疫苗防疫，加上全球通力合作，地球村一起對抗新流感，將不會像1918年流感流行出現大量嚴重病人。
在聽取各國防疫的報告後，他說，台灣這一波防新流感的準備，如果與全球各國比較，應該屬於中上水準。台灣3年前就自己建構疫苗，現在很多國家還不見得能採購到疫苗。
他認為，台灣防疫系統應從台灣眼光放大到全球互動。這次他參加會議得到不少新資訊，包括高危險群除了孕婦、免疫缺失患者、慢性病患者、5歲以下兒童、年輕人，肥胖者也較容易變得病情嚴重，原因可能是肺部氧氣交換受肥胖影響，病情容易一下子變嚴重。
另外，過去都認為SARS防院內感染，新流感防社區感染，事實上因為小孩子是罹病高危險群，醫院兒科和婦產科應該要分開，動線必須要注意管理。
北京流感大會第一階段是由中國衛生部主辦的「流感大流行應對與準備國際科學研討會」，昨天中午閉幕，然後接著開始舉行第二階段的「刺胳針流感學術會議」，今天是最後一天會議。
由於中國方面將台灣出席名稱改為「中國台灣」、「Taiwan,China」，行政院衛生署決定不組團參加北京流感大會，台灣學者專家均以個人身份與會。上午「刺胳針流感學術會議」亞太地區應對流感的經驗分享，就由顏慕庸代表報告台灣因應流感的經驗。
顏慕庸表示，名稱問題在來之前就不斷和主辦單位抗議，昨天會議開幕前他再次向主辦單位抗議，他的名牌上沒有出現「不應該出現的字（China）」，今天報告的介紹也說他是來自Taiwan（台灣）。
他表示，雖然衛生署疾病管制局方面因為名稱問題無法與會，但是有十幾位台灣醫界、公共衛生專家學者來參加，參加會議得到的訊息會帶回台灣。
◆ 官員傲慢 從救災蔓延到防疫...
【聯合報╱李瑞玉／媒體工作者（台北市）】2009.08.23
新流感又奪走一條生命，而這次是一名廿四歲大學生，人生正要開始。但整整八天，台灣醫療體系驗不出他罹患了新流感，也沒給予及時投藥，甚至連最後求助葉克膜支援都遲來。
他的死，在疾管官員口中只是遺憾，把他視為全台第三個死亡個案，既然不是第一，也不是最後一例，也因此媒體追問疫調，都和台東當地出現嚴重落差。官員們的傲慢心態，顯然已經從救災體系蔓延到防疫上。
時間推回廿號當晚六點，公務員的下班時間，台東傳來又有一名新流感重症病例，是個大學生，病況嚴重，極有可能從台東馬偕轉到台大醫院就診。媒體第一時間打給疾管局發言人，電話那頭斬釘截鐵地說沒有；媒體再追問，官員回答，每天疑似病例成千上萬，哪可能記得這個？
不只如此，因為男學生參與自行車環島，又投入災區救災，其間行經哪些縣市，又有多少密切接觸者，也應該被清楚交代。但疾管局發言人只回答：台一台九台十一連結的縣市都有可能。玩笑帶過。
這就是我們的官員，只對機關忠誠，卻無視於民眾在生死邊緣掙扎。這孩子可以不用死，因為十三號發病，第一時間投以克流感就能有效治癒，但防疫體系推的快速篩檢卻呈現陰性反應，嚴重拖延就醫時間。廿號一早病情惡化，防疫體系也沒幫忙救人，台灣這麼小，竟花了快十二小時，才找到葉克膜支援。
還記得總統馬英九在接受CNN專訪時表示，八月十五日從災區「救」出兩千五百一十八人，還加強「那是個紀錄」。這讓我想起《海防最前線》，凱文科斯納在片中飾演海岸防衛隊的訓練員，片中他告訴年輕學員他一生沒救起廿二人，他不會為了救起多少人而自得，但每次任務失敗，對他都是一生無法挽回的遺憾。試問馬政府，從防疫到救災，有多少官員有這種心態與心情？
世衛：過度使用克流感 疫情更惡化
◆ 防新流感蔓延 教育部公佈「三二五」停課標準
NOWnews.com 生活中心／綜合報導 2009/08/25
9月開學季即將到來，隨著新流感疫情增溫，教育部表示，學校應提高警戒，並應遵守「三二五」停課標準，此外，若新流感疫苗問世，應先提供給災區集中安置的學童優先施打，預防群聚感染。
教育部因應新流感疫情訂出新的停課標準，「三二五」代表若同一班級「三」天內有「二」名學生發生類流感狀況，該班必須停課「五」天。
學校一旦因為新流感停課，未來必須補課，教育部也指出，各縣市因全縣(市)國中小停課補課需要，可依照實際狀況調整寒暑假起訖日期，但需以每個學分必須上滿18小時為原則。
不過，教育部新流感應變小組執行祕書、體育司長王俊權說，停課標準必須視學生發生類流感症狀，送醫診斷確定感染新流感，才能適用「三二五」停課標準。
根據教育部統計，莫拉克風災造成6名學生死亡、77名失聯，其中高雄縣小林國小49名學生失聯最多。教育部並擬定災區學生後續安置辦法，災損校數達1312所學校，災損總金額已逾25億元，除中華醫事科技大學需延後一週開學外，其他學校都如期開學。另外，還有南投縣隆華國小等18所災區國中小學，因校園全毀，無法如期開課，將易地開學。
為防範新流感疫情擴大，教育部建議各學校應主動為學生測量體溫，班級導師也應隨時留意學生是否感染類流感症狀，若疑似出現相關症狀時，應先予隔離，並通報縣市衛生局協助。
◆ 新流感疫情擴大 添二死
【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】2009.08.25
國內新增兩名新流感死亡病例，分別是彰化縣六歲男童及屏東縣四十四歲女性。累計至今，已有五人死於新流感，第五名案例使用克流感仍回天乏術，病毒是否出現抗藥性，有待確認。
短短四天，包括台東縣大學生，國內新添三起新流感死亡病例，各地疫情如炸彈引爆。八月初疾管局推估，新流感病例每周約四千人，上周增至九千人，最近已逼近一萬三千人，幾乎以等比級數成長，開學在即、災區救援官兵也出現新流感病例，均使疫情控制增加變數。
疫情嚴峻，逼得行政院長劉兆玄昨親自主持中央疫情指揮中心會議，要求救災國軍、志工進入災民收容所時，戴上口罩，並指示增購克流感，儲備量提升到總人口三成，放寬使用規定。
衛生署長楊志良說，若要全面控制疫情，只能寄望疫苗。希望十一月中旬能接種新流感疫苗。衛生署預防接種諮詢委員會明天三度開會，疫苗優先接種對象就會定案，預料除災民外，孕婦、幼童及醫護人員都將納入。
疾管局指出，彰化縣六歲男童上月十九日就出現症狀，經一個月搶救，仍回天乏術；至於死亡的四十四歲婦女，並非淹水受災戶，十七日身體不適，廿日治療時，高燒攝氏卅九度，呼吸變喘，次日出現肺炎症狀，醫師雖給予克流感治療，昨凌晨宣告不治。
婦女從發病到死亡僅一周，疾管局長郭旭崧說，近日會舉行病例研討會，了解是用藥時機太晚，還是個人體質。疾管局懷疑，國內已出現抗藥性菌株，將透過ＤＮＡ定序確定。
衛生署昨傍晚證實，前往屏東縣災區救援的國軍官兵出現新流感病例，屏東東港大潭國小、萬金營區兩支國軍官兵分別出現群聚感染，至少四人驗出新流感，在大潭國小的一位官兵還驗出Ｈ３Ｎ２流感病毒。不過，對於災區繪聲繪影傳有兩人死亡，郭旭崧否認有國軍死於新流感，「不曉得訊息從何而來」。
◆ 新流感病毒量大「克」不住 未必是抗藥性
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】2009.08.25
國內昨天有兩例新流感死亡病例，其中一例投藥仍不治，疾管局將調查克流感藥物有否抗藥性，專家認為，抗藥性的確是各國防疫頭痛問題。
感染症醫學會發言人李秉穎說，使用克流感可降低新流感死亡率，但是不代表可降為零，藥物抗藥性是病例死亡的原因之一，但不能說病例都因抗藥性而死。
李秉穎表示，有的新流感患者用藥無效，有可能是感染後體內病毒量大，免疫力被破壞，無法對抗病毒，病況才急轉直下。李秉穎說，全球已有七個新流感抗藥性病例，其中六人用藥後，病毒在體內突變產生抗藥性，只有一人直接感染抗藥性病毒，抗藥性的發展至今仍不易掌握。
如果真有抗藥性，李秉穎指出，患者可使用另一種抗病毒藥物瑞樂沙，但它對肺部和呼吸道有作用，對全身性症狀的重症患者不見得有效；也有人建議，增加劑量，或用兩種以上藥物，減少抗藥性或重症，但執行並不容易。
台大醫院小兒感染科主任黃立民說，醫師懷疑新流感或流感重症，即使不在四十八小時黃金期使用，使用克流感仍來得及。前衛生署疾病管制局局長蘇益仁指出，用藥可延緩新流感疫情，有抗病毒藥物就不必緊張。
蘇益仁慨歎，五月他就建議衛生署啟動國安機制，將克流感儲備量由百分之十八提升至百分之卅，但疾管局現在才決定要增加儲備量。
蘇益仁說，疾管局號稱儲備抗病毒藥物百分之十八，其中百分之四是八角酸原料，實際藥物只有百分之十四，其中又有百分之十克流感為粉劑，百分之三為瑞樂沙噴劑，還有百分之一為克流感膠囊，已用了一半。
他指出，台灣自製新流感疫苗十一月才會開打，打完兩劑有保護力要到十二月，現在疫情不可擋，他憂心接下來的疫情作戰更艱難。
◆ 世衛：過度使用克流感 疫情更惡化
江靜玲／倫敦廿四日電 2009-08-25 中國時報
冬季流感爆發高峰期即將來臨，世界衛生組織官員警告，未來這段期間，Ｈ１Ｎ１新型流感將在全球加速傳播。醫學專家警告，過度使用抗病毒藥物（克流感），可能導致抗藥性，致使全球疫情更加惡化。
Ｈ１Ｎ１新型流感爆發以來，全球已出現若干抗藥案例。世衛流感專家藤奈邦子表示，經驗顯示，季節性流感對克流感的有效成份oseltamivir出現抗藥性，南美國家和其他南半球國家進入冬季後，可能會出現具高度抗藥性的病毒。
oseltamivir是克流感的有效成分，由瑞士羅氏（Roche）藥廠出品。根據英國最近一份報告，抗病毒藥品與抗生素一樣，過度和不當使用都會鼓勵產生抗藥性，包括患者未依指示服用完整個療程，擅自停藥。
上周五，世界衛生組織建議醫生，勿需給症狀輕微或非高危險群的Ｈ１Ｎ１新型流感患者克流感或瑞樂沙。
專家指出，克流感和瑞樂沙可幫助重症患者，但過度使用將導致抗藥性。英國八月初公佈的一項報告發現，服用克流感具有強大副作用。
英國是歐洲Ｈ１Ｎ１新流感疫情最嚴重的國家，迄今已有五十九人死亡。這項報告發現，英格蘭地區發出十五萬盒克流感，其中有二九三起副作用回報。
這些副作用多發生在兒童身上，包括噁心、胃絞痛、失眠、拉肚子和嘔吐。此外，用藥者每五人中，有一人出現精神方面副作用，如精神無法集中、思緒混淆和惡夢。
負責撰寫這項報告的醫療專家表示，醫生用藥必須審慎，患者服藥必須依指示服用完整個療程。
◆ 新流感疫情不妙 大藥廠趕製疫苗
【經濟日報╱編譯余曉惠／美聯社巴黎二十四日電】2009.08.25
為預防H1N1新流感疫情大爆發，全球25家大藥廠正趕著測試、製造和運送數十億劑疫苗。
但世界衛生組織（WHO）卻警告，即使一切順利，恐怕也趕不上北半球將進入秋冬流感高峰季節的急迫需求。WHO秘書長陳馮富珍21日表示：「我們瞭解，接下來的數個月內供給會非常吃緊。」
大藥廠先前估計，10月初的疫苗產量可達一周9,400萬劑，但如今產量已減少50%至75%，原因是由WHO核可實驗室研發生產的疫苗數量遠不如預期。
WHO統計，有25家藥廠宣布投入新流感疫苗生產，法國賽諾菲安萬特（Sanofi-Aventis）、英國的阿斯特捷利康（AstraZeneca）和葛蘭素史克（GSK）、美國巴士特國際公司（Baxter）和瑞士諾華（Novartis）等五大藥廠，將包辦80%產量，這些公司表示未來五至六周將有「可觀的數量」出貨。
巴士特表示，只要各國衛生機關許可，就可開始出貨。GSK計劃在9月底運送疫苗，諾華在秋天、賽諾菲安萬特訂於11月和12月。目前巴士特和諾華已申請利用基礎細胞株生產疫苗；北京科興生物製品公司上周表示，其新流感疫苗已完成人體實驗，注射一劑就有效。美國食品藥物管理局也考慮將歐洲相當普遍的化合物加入疫苗中。
但是專家警告新藥的臨床試驗時間過於短暫。1976年在美國新澤西州軍事基地爆發的H1N1疫情，奪走13名軍人的性命，當時為避免1918年的流感惡夢重演，政府在為超過4,000萬民眾注射短期內趕製的疫苗。
※ 相關報導：
＊ 白宮科技顧問警告 新流感嚴重威脅美國
美國白宮科技顧問會議（Council of Advisors on Science and Tech-nology）今天公佈一份研究報告指出，H1N1新型流感對國家形成「嚴重威脅」，政府必須加速疫苗準備工作。
＊ 世衛：新型流感抗藥全球12例 皆獨立個案
文件並說，這12個抗藥病例中，八例曾採用了暴露於病毒之後就投藥的預防法，一例是沒有併發症的病人，有兩例是免疫功能不足的病人。
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