◆ 讓民眾少看病 健保論人計酬明年試辦
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5877535.shtml
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】2010.09.29
鑑於現行健保給付是醫院看越多病人，收入越高，卻可能造成重複用藥與檢查，衛生署長楊志良繼推動二代健保後，明年元月起開始試辦「論人計酬」制。
健保局長戴桂英強調「論人計酬」是由同一地區的醫院和診所組成醫療群，鼓勵但不限制民眾在同一醫療群的醫療院所看病，醫療群則透過推動預防保健和衛教等，和病患更多互動，提供更緊密的服務，好讓民眾身體更健康、減少看病，所節省的醫療費用則回饋給這個醫療群。
目前已有三家醫院有意參與試辦。楊志良說，論人計酬是以民眾健康為導向，健保提供誘因，讓醫院設法把病人照顧好，讓病人不必逛醫院，但也不會讓醫院虧錢。
衛生署健保小組副召集人曲同光表示，這項新制是設定某醫院承接該地區十萬人口的醫療照護責任，健保局會預先以當地戶籍人口乘以每人每年醫療費用及總額成長率，即為該地區當年醫療支出，這家區域醫院或地區醫院就要招攬臨近的診所，共同提出高血壓、糖尿病等疾病的整合照顧，並提供衛教及各項預防醫學。
如果病患少看病，就可減少支出，醫院的收入反而會增加。
他說，新制度允許病患可自由選擇就醫地點，但前往戶籍地區外就醫，該筆費用就要從論人計酬的費用中扣除。不過，這部分只與醫療院所的收入有關，不影響民眾所需繳交的任何費用。
對此，醫療改革基金會研究發展組副組長黃經祥指出，論人計酬制等於挑戰現有醫療制度，打破醫院傳統靠開藥及檢查來提高收入的作法，也是民眾就醫的一大變革，該會樂觀其成，但有關執行細節仍需要民間團體監督。
不過，也有不少醫院心存觀望，一名不願具名的院長表示，目前公私立醫院長期處於彼此競爭狀態，如何化敵為友，以及如何和診所拆帳等都還有問題，還要看衛生署「葫蘆裡到底賣什麼藥」。
醫師憂 醫療風險增加
【記者郭安家／台北報導】對於「論人計酬」制度。醫師郭育誠昨天在民進黨立委涂醒哲舉行的公聽會上表示，美國推行商業「論人計酬」失敗，在台灣可能成功，但會把醫療責任及風險推給醫師。
涂醒哲認為，若要推動論人計酬，醫病關係會是基礎，不能以區域劃分醫療對象，否則服務會淪為成本考量，轉嫁病患。
台中縣醫師公會理事長陳宗獻說，美國、日本都是採取封閉登記，台灣版不必登記，但如果民眾自由就醫，醫療團隊恐失去管控疾病能力。
◆ 醫院搶錢／醫改會再揭 醫院多名目搶錢
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5878282.shtml
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2010.09.30
住院取消要收手續費、門診加號要額外付「加號費」，門診當天無法排檢查，要收「排程費」！台灣醫療改革基金會今天公布25縣市自費現象調查，發現醫院收費亂象叢生，也批評縣市的收費標準「年久失修」，甚至衛生署、健保局已規定不得收取的轉床費、磨粉費、提前看診費，部分醫院仍在醫院網頁上公告收取。
健保就醫遇到的自費項目越來越多，醫改會調查發現，規範醫療收費的標準嚴重「失靈」，以致於中央主管機關、縣市衛生局不同調。
醫改會執行長劉梅君表示，民眾常申訴以健保身分就醫時，被收取轉床費、磨粉費、提前看診費。但各縣市都禁收這三項費用，以轉床費而言，健保局早在11年前就函示，給付的病床費已涵蓋雜項成本。
不過醫改會發現，不少醫院還是在網頁上公告轉床費，像是台北市立聯合醫院規定，依衛生局醫療院所收費基準，若病患自行要求轉床，需付200元轉床費；國軍松山醫院也規定，除非是升等病房，也要付200元轉床費。還有成大醫院斗六分院及台南市立醫院則規定為300元等。
至於提前看診費則是損及病人權益，衛生署今年也函示縣市衛生局，禁止轄內醫療機構收取。但仍有不少民眾反映，門診等了好久號碼卻不跳，原來是有人多付費就能插隊看診。
劉梅君也說，主管機關連收費標準的「基本工」都作不好。她以光碟病歷拷貝費為例，今年3月衛生署雖要各縣市積極管理，但是目前只有基隆市等9縣市核定標準，而且實際打電話詢問，申請相同X光影像的費用，發現醫院收費從200到1000元都有。
另外，對於備受爭議的指定醫師費，多數縣市禁收，但是新竹市、台中市等五縣市准收；醫改會批評，衛生署沒有統一口徑，病人只能自求多福。
※ 相關報導，詳見原站。
＊ 美國佛州南部 健保詐欺大本營
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看病自費 氣！醫院巧立名目收錢
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF1/5879939.shtml
【聯合報╱記者詹建富、廖乙臻／台北報導】2010.09.30
「醫院當初說沒有健保床，先住自費病床，不料等到有健保床，醫院卻要收轉床費一千元」、「門診等了好久，卻看到有人插隊看診，向醫院抗議才知對方付了『提前看診費』，就可以優先看診」，台灣醫療改革基金會經常接到這樣的投訴。
不少民眾投訴，指醫療院所巧立名目，掛號已超過限定號次，想看病就要多付「加號費」，安排檢查要額外付「排程費」，甚至醫師看診時間超過十五分鐘，還要多一筆五百元不等的 「加長看診費」。
醫改會執行長劉梅君指出，像這樣自掏腰包的費用越來越多，難怪台灣民眾就醫痛苦指數逐年升高。
劉梅君表示，衛生署已於最近函示，醫院禁收轉床、磨粉與提前看診等三項費用。但以轉床費為例，基金會工作人員搜尋相關醫院網站，卻發現至少有台北市立聯合醫院、國軍松山總醫院、成大醫院斗六分院、台南市立醫院收兩百到三百元轉床費。
另外，病患向醫院申請光碟病歷拷貝費，至今仍有十四個縣市未訂收費標準，以致計費混亂，甚至同樣申請內容光碟及片數，在台中市從兩百元到一千元都有，價差達五倍。有的醫院病患要調病歷，就需多付一百元。
衛生署醫事處指出，一旦醫院擅立收費項目向民眾收費，超收部分應立即退還，否則經查屬實，最高可處廿五萬元罰鍰，或按所收取費用處五倍罰鍰。明天衛生署會邀各地衛生局召開全國醫政會議，落實不得擅立收費項目。
戴桂英指出，未來健保局會在網站上公布，哪些是明定的給付項目及支付標準，哪些是不給付項目，以及哪些屬差額負擔項目，讓民眾一目了然。
劉梅君則提醒民眾，要記得自保的三撇步：一、學會如何查詢哪些是合理的收費；二、看懂收據及明細；三、有問題可向衛生局、健保局申訴。
赴歐旅遊 強制買足旅醫險
【聯合報╱記者孫中英／台北報導】2010.10.01
今天開始，赴歐洲旅遊要買足保險才能上路。歐洲廿五個申根簽證會員家最新規定，觀光客必須買足夠的「境外旅遊醫療險」，保額最少三萬歐元（約新台幣一二九萬元）。以此換算，國人到歐洲旅遊十天，大約要花一四七九元保險費。
國泰產險核保經理林志強指出，申根國家要求旅客一定要買的保險包括：意外醫療、海外突發疾病及海外急難救助等，此舉是怕遊客萬一發生事故，無法支付龐大的醫療費用而延誤就醫，事先買足保險，代表旅客可自行負擔醫療及轉送費用。
林志強說，一張旅行平安險保單就包含了上述全部保障，打算去歐洲旅遊的民眾可提前購買旅平險；建議投保額度額為：意外死殘二百萬元、傷害醫療一百五十萬、海外突發疾病一百五十萬元，另附加「旅遊不便險」及海外急難救助五萬美元。
他強調，赴歐旅遊購買旅平險時，還要向保險公司申請英文投保證明，並在申請申根簽證或入境申根國家時出示，證明已購買規定額度的保障。
◆ 經營陷困境 地區醫院家數銳減
中央社 2010.10.01
監委黃煌雄今天說，健保實施15年，地區醫院家數從568家銳減到385家，健保給付與醫師人力等問題，讓地區醫院經營陷困境，政府有必要提適當政策，協助地區醫院生存。
黃煌雄上午召開「全民健保總體檢－從地區醫院急劇衰落談起」記者會。他說，地區醫院肩負第一線住院及專科門診醫療工作，處理第一線急診患者，支援基層醫療、保健與公共衛生服務，也是重大天然災害緊急救護第一線的守門員，像九二一大地震、八八水災這類災害，最能發揮社會功能的也是地區醫院。
黃煌雄說，走訪全國普查健保問題，聽到很多地區醫院負責人感嘆，民眾生病「寧願在醫學中心走廊等待，也不願赴地區醫院急診室求助」，而從實際數據來看，健保實施15年，醫學中心興起，區域醫院也有進展，地區醫院家數卻急速下跌。
他說，民國84年，地區醫院還有568家占90.3%，醫學中心13家占2.07%，區域醫院48家占7.63%；民國98年，地區醫院剩385家占79.22%，醫學中心23家占4.73%，區域醫院78家占16.05%。
黃煌雄說，若從各級醫院申報的醫療費用點數所呈現的醫療服務量來看，98年度醫學中心占41.2%、區域醫院占37.7%、地區醫院占18.7%、其他交付機構占2.4%。
他指出，地區醫院開出的聘請醫師的薪水，不一定比較低，但在非都會區、資源重度不足的地方，地區醫院面臨醫事人力難求情況，而現在的健保給付制度和支付標準，也讓醫院不易生存。
黃煌雄指出，對於具有社會功能的地區醫院，政府應該思考從政策、預算、給付制度等方面，給予地區醫院支持，讓他們能夠生存。
◆ 下周起 醫院不得擅立名目收費
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2010.10.01
不少民眾健保就醫，卻遇到醫院另立其他名目的收費，衛生署今天表示，包括指定醫師費、提前看診費等都屬於醫院擅立名目，下周起，各醫療院所將不得再收取這些費用。另外，目前各縣市收費混亂的光碟病歷拷貝費，衛生署也規定單筆檢查以200元、多筆檢查一張光碟以500元為收費上限。
台灣醫療改革基金會日前揭露，衛生署、健保局雖早已禁止醫院收取轉床費、磨粉費、提前看診費，但仍有醫院在醫險網頁上公告收費標準，還有巧立名目的住院取消手續費等項目。
衛生署醫事處長石崇良表示，與各縣市衛生局、健保局等相關機關，共同檢討醫療機構現行收取各項費用的妥適性之後決定，除了不得收取轉床費、磨粉費、提前看診費外，另包括住院取消手續費、加長診療費、檢查排程費、預約治療或檢查費、指定醫師費、掛號加號費等項目，都屬於擅立名目，醫療機構不得向民眾收取。
石崇良說，衛生署會請各地衛生局行文給醫療院所，下周起這些項目一律不能收，如果民眾發現仍有收取的情況，可以向衛生署、各地衛生局檢舉；依醫療法可罰醫療機構5至25萬元，如果醫療院所不退費給民眾，最高還可再罰100萬元。
另外，對於現行各縣市拷貝病歷光碟片，收費高低不一，衛生署也訂定了「病歷複製光碟費用收費原則」。石崇良說，單筆檢查的複製光碟片，以200元為收費上限；多筆檢查的複製光碟片，以每張700MB容量的光碟片計算，一張收費上限為500元，超過一張，每張加收費用上限為20%，也就是第二張以後最多加收 100元。
各縣市衛生局可依當地消費水準，自行訂定收費標準，但不得超過收費上限，預計11月起就可以依照新標準收費。
為了避免部分醫院再巧立其他名目收費，石崇良也說，各縣市衛生局須將核定的各項醫療費用收費標準，公告於衛生局網頁，供民眾查詢。
補助不孕 拚年增2千新生兒
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2010.10.02
國內獎勵生育政策即將出現重大變革！國民健康局著手草擬不孕症治療補助措施，希望透過實質補貼，提高逐年下滑的生育率。補貼方案有二，每對夫妻每年補助5萬元或15萬元，估計一年總經費約需6億及22億元。如果通過實施，每年可增加至少2000名新生兒。
國健局長邱淑媞指出，不孕症治療補助是內政部人口政策委員會規畫制定，衛生署提供參考數據及試算報告。補貼對象是否有年齡及次數限制，都仍需內政部專家進一步討論。
不過，可以確定的是，如果政策決定要補貼不孕症，必須是合法的夫妻始能提出申請，治療補助項目以試管嬰兒與人工受孕為主。目前試管嬰兒每次約需12萬元，人工受孕則需二至三萬元。
據統計，目前台灣每年約有6000多名不孕夫妻接受人工試管、人工受孕，去年到醫療院所接受人工生殖治療共有8354個周期(人工生殖治療單位為周期)，部分不孕症夫妻求子心切，一年多次嘗試。
兩年前總統大選前夕，藝文界人士發起「希望地圖網站」，匯集眾多網友心願，排名第一的願望，就是希望政府能夠補助不孕症醫療。為了提高國內生育率，內政部也推動一連串獎勵生育措施，包括百萬獎金徵求鼓勵生育口號，但不想生的夫妻就是不想生，成效有限。
邱淑媞坦言，為了鼓勵民眾生第二胎甚至第三胎，內政部提供許多獎勵措施，但這些經費卻很難發出去，因為大部分夫妻都只願意生一個，甚至不生。如果可以挪出一些經費補助不孕症夫妻，確實可達到立竿見影的效果。
早在今年3、4月，國健局即向內政部人口政策委員會提出「不孕症治療補助措施方案」，但委員會討論後被打回票。上周四（9月30日）人口政策委員會主動通知國健局，希望重新提案。
邱淑媞指出，在精算國內不孕症夫妻人數以及每年治療周期、成功率後，初步規畫兩個方案，一為補助5萬元，另一方案則補助15萬元，每年經費各為6億元及22億元。如果補助5萬元，每年接受人工生殖的利用率會成長50%；若補助15萬元，利用率會增加一倍。
至於投入數億元經費，可以獲得多少成效呢？台灣每年約有6000多對不孕症夫妻接受治療，但成功率不到三成。國健局試算認為，提供補助可提高治療意願，實施後，每年至少可增加2000多名新生兒。
【記者蔡佩芳/台北報導】
國健局所提補助不孕症治療規畫的草案9月底剛送達內政部，內政部正積極匯整各種相關意見，這項提案已經列入人口政策委員會下半年度的會議議程中。
◆ 補助不孕／醫師：再拖 少子化更嚴重
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2010.10.02
「現在不做，以後一定後悔！」台北醫學大學醫學院院長兼生殖醫學中心主任曾啟瑞表示，現在只要投入幾億元，就能提高生育率，如果再繼續拖下去，少子化問題越來越嚴重，屆時就算花費數百億元，可能也買不到台灣新生兒。
他強調，政府應該瞭解民眾的真正需求，光是鼓勵年輕夫妻生第二胎、第三胎，是不切實際的作法；百萬獎金徵求鼓勵生育口號，更是緣木求魚。唯有提供實質的不孕症補助，才能有效解決少子化問題。韓國在實施「部分補助試管嬰兒計畫」後，生育率明顯提升，新生兒每年增加一萬人；新加坡實施補助措施後，接受人工受孕的婦女也比前一年增加了四成。
國內不孕症權威教授李茂盛則認為，不孕症治療補貼，只能算是短暫救急措施，因為台灣不孕症夫妻人數就是這麼多。依照國外實施結果，實施三年後，每年新生兒出生人數就會恢復到原先的數目。如果時間拉長來看，實施補貼措施10年出生率並不會增加。
儘管如此，李茂盛還是舉雙手贊成不孕症治療補助措施。他指出，有補助一定能提高不孕症夫妻接受治療的意願，而每多做一次，懷孕成功率就會增加。人工生殖費用驚人，目前國內人工受孕費用每次約在兩至三萬元，試管嬰兒更貴，每次得花上12 萬元上下，許多夫妻為此花了數10萬元。
◆ 補貼人工生殖費 婦團：病急亂投醫
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】2010.10.03
「生育也是基本人權吧！」人工生殖專科醫師以鄰國經驗，補貼人工生殖費用，有助提高生育率。民間團體卻不以為然，政府花錢須考量效益，不要「病急亂投醫」。
台北醫學大學醫學院院長兼生殖醫學中心主任曾啟瑞說，韓國近廿多年來，新生兒減少約一半，五年前推動「部分補助試管嬰兒計畫」，給不孕患者兩次治療補助，約美金一千五百元，兩年內，生育率從百分之1.08提升至1.26。日本、新加坡等國也有部分補助方案，接受人工生殖婦女增加。
曾啟瑞認為，台灣少子化情形嚴峻，推估再過十年，人口將零成長，國家無競爭力、稅收也成問題，若相關補助能「引起動機」、提高治療意願，才有「一線生機」。
他說，人工受孕成功率非百分百，建議單次補助五萬，一年補助三次，應能有成效，台灣人工生殖治療活產率百分之24，35歲以下女性人工受孕成功率約五成，40歲以上不到兩成，補助年齡限制可設在42歲以下，讓成功機率高的夫妻多一點機會。
台灣女人連線秘書長蔡宛芬說，目前政策不明確，不知到底補助多少？可以提高多少生育率？要提高生育率，政府不能光喊口號，也不能「亂投醫」。
她說，人工生殖成功率僅兩到三成，政府要推動補助政策，必須拿出更多效益分析、具體說明對人口政策助益，現今國家財政困窘，「錢必須花得有意義」。
蔡宛芬說，政府還需確切說明，到底改變環境「讓人民想生」，或補助人工生殖哪個助益更大。
◆ 14家老人安養院 內政部限期改善
【聯合報╱記者羅印冲／台北報導】2010.10.03
高雄縣普德養護中心老人淹水畫面震驚全國，內政部昨公布全國老人福利機構清查結果，高縣普德與合家村老人安養中心因連續兩次獲評丙等，且複評未過，已遭高縣府勒令停業。根據清查結果，全台有十四家老人安養中心名列限期改善清單，其中台南市就占九家之多。
內政部公布十四家限期改善名單包括：台北縣新祥銨、宜蘭縣荃馨、雲林縣雙福寶佛門、屏東縣豪門與朝鳳老人養護中心。
台南市部分：慈恩、菘博、大同、聖和、崇善、中華、長榮、大恩及安生老人養護中心等九家。
內政部社會司長黃碧霞表示，已要求上述十四家老人養護機構所屬的縣市政府，於今年十二月底前完成複評；若複評未過，將由地方政府勒令停業，並依法轉移、安置收容老人。
凡那比颱風期間，普德老人安養中心任憑行動不便老人在惡水中載浮載沉，畫面震驚全國，內政部長江宜樺即下令全面清查老人福利機構，並要求兩周內公布調查結果。
根據內政部清查結果，目前全國立案的老人福利機構有一千零七十二家，民國九十六至九十九年間，經主管機關評鑑連續兩次以上為丙等或丁等的機構，合計有廿九家，其中經主管機關複評為乙等以上有十三家，可繼續經營，兩家因複評結果仍為丙等，勒令停業；其餘十四家由主管機關處以罰鍰並要求限期改善，今年底前需複評。
黃碧霞指出，普德老人泡水事件固然可歸咎養護機構危機應變能力不足，但普德老人養護中心在九十七至九十九年間的評鑑均為丙等，卻仍繼續經營，暴露出地方主管機關在落實法規上的不足，及社會福利機構在面臨相關災害時的逃生撤離演練有待加強。
醫學生將模擬考 增臨床測驗
中央社 2010.10.07
為提升醫學系學生品質，加強醫病關係良好互動，教育部、醫學教育學會開會討論，將於民國101年辦醫學系學生「客觀結構式臨床測驗」模擬考試，未通過考評擬不得報考醫師執照。
醫病關係、醫學倫理等問題，日益獲得重視。為了讓醫學系學生在正式擔任醫師前，各方面有更完整的準備，教育部、醫學教育學會最近開會討論，將於民國100 年4月底試辦國內第1屆醫學系學生「客觀結構式臨床測驗」模擬考試，並於101年正式實施，沒有通過這項考評的學生，擬不得報考醫師執照。
為了讓這項考評更有準則，林口長庚醫院副院長李石增蒐集國外眾多醫學院相關資料，並參酌實際臨床經驗，完成「客觀結構式臨床測驗--從基礎建立到執行與品質監測」一書。
以往實習醫師要成為專業的醫師，通常是跟著主治醫師看診、查病房、少有機會與病人直接互動，李石增說，只會考試的醫學系學生，不見得會是好醫生，因此，希望透過臨床測驗，讓學生在與病人互動上，有更多經驗。
他說，實際考試時，學生需與醫院志工、演藝工會人員等假扮的「標準化病人」互動，標準化病人要演出身體疼痛的不同之處，讓受試學生當下判斷可能是哪一種疾病，現場老師也會監看學生與病人間的互動關係，然後給予分數。
李石增說，為了讓標準化病人更有真實感，到時會透過化妝等方法，例如出血、眼睛紅腫等。
醫學教育學會表示，明年屬於試辦性質，民國101年將列入正式考試，如果沒有通過這項考試，就不能考醫師執照。不過，李石增說，對於適法性問題、及如何精確評分，未來還會再與教育部詳細討論。
◆ 全台持續缺血 雲嘉南花東農業縣最嚴重
中廣 2010/10/07
全台持續鬧血荒，尤其雲嘉南以及花東等農業縣，因為人口結構老化、年輕人外移，因此缺血情況特別嚴重，各類型血只剩下3、4天存量，花蓮捐血中心主任王雲龍再次呼籲民眾發揮愛心，捐血救人。
凡那比颱風過後，各地缺血情況特別嚴重，花蓮捐血中心主任王雲龍分析：不僅花蓮，全台各中心也面臨血源不足、青黃不接窘境，尤其雲嘉南、花東等農業縣市，因為人口結構老化，而捐血人口多半以年輕人為主，因此缺血狀況特別嚴重，最近影響全台血量的因素包凡那比颱風過境，以及各級學校剛開學，沒有那麼快排捐血活動---！目前花蓮O、A型血只有三天庫存量，B型、AB型剩四天，而我們理想的庫存量是七天！
此外，王雲龍表示，在醫院用血方面，夏秋交替之際，用血量也會增加，因此，缺血情況更是雪上加霜，王雲龍再次呼籲民眾抽空前往捐血，並期待雙十節後，學校軍方的捐血行程恢復常態，解決血荒困境。
(責任編輯:陶泰山)
◆ 機場昏倒只能送簽約醫院 80歲嬤喪命
【聯合報╱記者鄭宏斌、陳俍任／台北報導】2010.10.07
桃園機場又惹爭議。八十歲的周奶奶日前在機場昏倒，送醫時，友人詢問救護人員是否可送林口長庚醫院，但對方以「壢新與機場簽約」為由拒絕，周奶奶隔天下午即過世。家屬昨天質疑，「為何不送設備較好的林口長庚？」
家屬說，壢新僅是地區型醫院，設備不比林口長庚，且機場到長庚只要十分鐘，到壢新卻要廿分鐘，不懂為何捨近求遠；而且壢新醫院還索取五千元的救護車費用，相當不合理。
桃園站主任魏勝之指出，航站醫療中心去年公開招標，只要地區級教學醫院資格就可來競標，當時只有壢新醫院與敏盛醫院來投標，得標的壢新，必須廿四小時派駐醫護人員在一、二航廈。
出席記者會的桃園機場副主任溫永松表示，病患送哪家醫院急救需經醫師專業判定，並非一定都送壢新，救護車自付額可用健保支付。
壢新主治醫師吳清平說，壢新被衛生署評鑑特優醫院，規模為區域教學醫院，加護病房設備不輸長庚，與機場合作沒有問題；且該病患因肺炎引發腦部缺氧、全身抽筋、血壓不穩，到院時已難救回，但仍持續搶救十幾小時，「已盡力了，家屬也知道」。
當天在機場負責急救的壢新醫師李俊賢說，周奶奶友人確有要求送長庚，但因不是親屬，意見無代表性，且病患生命跡象微弱，秉持「就近」原則，他決定送往壢新。
記者查證，壢新距桃園機場約十七公里、長庚約距二十一公里，兩者分別位於中壢、林口交流道旁，皆可經國道一號抵達。
昨天的記者會上，壢新副院長許詩典指將對家屬不實指控保留法律追訴權，但話還沒說完，立委蔣乃辛立即打斷說「不用再講了，要講到法院去講」，家屬也不滿，拍桌大罵。
◆ 四癌三高 北市明免費篩檢
【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】2010.10.07
台北市衛生局明天上午，在市立聯合醫院5個院區及門診部，舉辦「四癌三高」免費篩檢，歡迎民眾踴躍參加。
活動時間為當天上午8時至11時，民眾可前往聯醫和平、忠孝、中興、婦幼、仁愛等院區及北投門診部受檢。
30歲以上抽菸及嚼檳榔者可接受口腔癌篩檢、30至44歲女性可接受乳房理學檢查、30至69歲婦女可接受子宮頸抹片檢查、40歲以上者可接受血壓、血糖、血膽固醇三合一篩檢、50至69歲民眾可接受大腸癌糞便潛血檢查等。
民眾持健保IC卡，就可前往現場受檢。
◆ 眼角膜移植 不必再整個全換
記者徐夏蓮／台中報導 2010.10.07 自由時報
眼角膜移植不必再整個眼角膜換掉，可依需要只換內層或外層，讓傷口變小、恢復時間變快！
可依需要只移植內層或外層
這項手術2003年已於美國核准施行，衛生署則是在2009年4月核准這項手術，中國醫藥大學附設醫院眼科主任蔡宜佑6日發表手術成果，該院迄今一共35 例，他表示，亞洲人動此手術時還需再加上「灌水」、「空氣加壓」，因為歐美人的眼睛大，其所研發的眼角膜移植手術，亞洲人眼睛小，無法照單全收。
蔡宜佑主任指出，傳統眼角膜移植手術，只要是角膜病變就一律取下整片角膜，360度的切口必須縫16針，病患承受傷口過大、恢復時間長、術後排斥、縫線造成高度散光等風險，甚至可能在舊眼角膜取下、新眼角膜還沒裝上的空檔，發生眼球內容物突發性溢出或猛爆性出血，造成視力受損惡化。
但隨著儀器的進步，醫界研究發現角膜病變往往不是整個角膜組織都受損，如果只需移植角膜內層內皮細胞，只要在角膜旁開一個淺層小口，刮取病變內皮層，再將捐贈角膜的內皮層送入眼內，打一個小氣泡支撐固定，就大功告成，完全不會破壞角膜的弧度與構造。
如果只是單純外層角膜破洞引起的病變，也只要移植角膜外層即可，不必再像以前，整個眼角膜環狀切除取下，再移植新的眼角膜。
47歲幼稚園老師陳美麗昨天表示，國二時一次風吹砂入右眼內，她覺得刺痛，但點了眼藥水就不痛了，以後只是偶爾痛一下，沒想到突然有一天發燒，右眼發炎，就失明了。
陳美麗30年前成為國內第一批接受斯里蘭卡捐贈角膜移植的幸運兒，去年她移植的角膜呈混濁狀，必須再次接受角膜移植，今年她又幸運地可以只做角膜內層移植，眼角膜不必整個取出再移植新的，她感謝角膜捐贈者的大愛，也希望捐贈風氣能大開。
也因為右眼是移植外國人的眼角膜呈藍色，小朋友都很好奇，她怎麼眼珠一藍一黑？也因此陳美麗特別注意小朋友的眼睛安全，希望小朋友好好保護自己的眼睛，有問題一定要馬上就醫。
明年4月起 成人免費驗B肝
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2010.10.08
B 型肝炎有可能在台灣銷聲匿跡嗎？由中研院士陳定信等人發起的「亞太病毒肝炎撲滅聯盟」 (CEVHAP)今天正式成立，立下根除B肝的長遠目標。由於現階段有許多國人仍是不知情的帶原者，經過陳定信等專家建議，衛生署國民健康局也預計明年4 月起，將B肝抗原檢驗，納入免費成人健檢項目。
父親因肝癌過世的陳定信，投入肝炎研究超過40年，他發現台灣肝病的元兇是B型肝炎病毒，研發出B肝疫苗，也促使台灣領先全球，早在民國73年，率先實行新生兒全面注射B 肝疫苗。
台灣在B肝防治的成功經驗，使台灣與澳洲成為「亞太病毒肝炎撲滅聯盟」的共同創始國，領導的靈魂人物之一就是陳定信。陳定信表示，CEVHAP的成員包括日本、印尼等國家，帶頭成立聯盟是台灣公衛史上的一大步，希望各國間相互合作，達成根除病毒性肝炎的目標。
目前全球有3億6000萬的B型肝炎帶原者，75%居住在亞洲，但陳定信說，想要根除B肝，確實是困難的任務，最難的部分就在於感染原的控制，國內約有300萬帶原者，不少人對帶原不知情，很可能慢慢進展為肝炎、肝硬化、肝癌。
因此經陳定信等專家建議，衛生署規劃，40歲以上的成人免費健檢，能納入B肝抗原、以及C肝抗體檢驗。衛生署國民健康局成人及中老年保健組長陳姿伶說，初步規畫將取消現行的血液常規檢查，改為B肝檢驗，若驗出為帶原者，就能及早進行追蹤、治療，避免肝病惡化。
陳定信也說，在他看來，國人對肝病、護肝的知識僅在「及格邊緣」，還有努力空間，除了帶原者及早治療，去除感染原，也要避免不乾淨器械的穿耳洞、刺青，共用針頭等行為，切斷B肝病毒的傳染途徑。另外搭配疫苗注射，三管齊下，才可能再降低B肝對國人健康的危害。
◆ 牙醫又走了 蘭嶼人愁
自由時報 2010.10.08
〔記者王秀亭／台東報導〕醫療資源缺乏的蘭嶼鄉，再鬧牙醫師荒，衛生所10月起就沒有新進牙醫師進駐，當地居民牙痛無處醫，縣衛生局、健保局及台東縣牙醫師公會已著手尋找有意願的牙醫師，衛生局長陳照隆表示，短期先從衛生局所屬的牙醫師調度支援，長期仍須有意願者前往。
蘭嶼鄉繼98年5月發生牙醫師離職，遲無醫師補缺，造成島上無牙醫狀態近1個月，最終有鄭姓牙醫師自願前往而解套，沒想到時隔1年多，鄭姓牙醫師因不習慣島上生活，調至長濱衛生所，蘭嶼衛生所牙醫師再度出缺。
台東縣牙醫師公會理事長邱宏正指出，離島衛生所的牙醫師雖有每月24萬元的保障收入，但交通不便、當地衛生所是否配合醫師看診等因素，在無優渥配套下，留不住醫師的困境一直存在。
陳照隆表示，早期還有公費牙醫師可派駐因應，政府已多年未培育公費生，造成醫師難尋困境，目前已與健保局東區分局、台東縣牙醫師公會等單位尋求解套辦法。
陳照隆說，尚未有牙醫師願長期進駐前，先協調海端、長濱、綠島等衛生所的牙醫師輪流支援，或依「山地離島地區醫療給付效益提昇（IDS）計畫」，提高醫師前往意願，有專任牙醫師進駐才是長久之計。
邱宏正說，牙醫師公會有意向健保局提計畫，盼提高蘭嶼牙醫師的保證收入，使離島任職的誘因提高，才可能解決困境。
◆ 利誘「試藥工讀生」 衛署：違法開罰
羅融、邱俐穎／台北報導 2010-10-08 中國時報
人力銀行網站上出現「徵求試藥工讀生」，並出現「全勤獎金三千元」、「推荐親友成功一千元」、「遲到扣兩百到五百元」等字樣，立委抨擊嚴重違法。衛生署表示，依法可罰十到五十萬元，並要求業者終止招募。
民進黨立委黃淑英昨天在立法院開記者會，質疑政府未詳查從事人體試藥的生技業者及招募試藥者的廣告業者，置試藥者健康風險及生命安全於不顧。她指出，有人力銀行網站上以「短期工作」和「工讀生」的名義招募，誤導民眾忽略試藥的風險，將「試藥」變成「對價工作」，更讓參與試藥的「利他」初衷蕩然無存，「試藥就像捐血一樣，有人把捐血當成工作機會招募的嗎？」
網路廣告還以高額獎金為誘因，加上扣錢為手段，並宣稱免費提供飲食與住宿，違反試藥廣告不得有引誘或鼓勵的規定，也可能嚴重傷害經濟弱勢者的健康。
黃淑英指出，有的廣告註明只招募二十到四十歲青壯男性，「這樣如何得知該藥物對女性的影響及使用情況？」
衛生署醫事處科長呂念慈表示，依藥品《臨床受試者招募原則》規定，招募受試者的廣告中不得宣稱可獲得費用補助，或名額有限、即將截止或以免向隅等字眼及暗示試驗藥品為安全等說詞，網站上的廣告明顯違反招募原則，可開罰十到五十萬元。
健保／支出 重大傷病醫療費占1/4
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2010.10.13
民眾繳的健保費都花到哪去了？根據健保局統計，重大傷病患者人數去年超過78萬人，較健保當年剛開辦時，大幅增加近3倍；因此，健保每支出100元，就有27元用來照顧重大傷病患者。
重大傷病78萬人
癌症及慢性精神病佔7成
健保局醫管組科長黃淑雲表示，去年領有重大傷病證明的人數，超過78萬人，比84年健保開辦時增加2.8倍，其中癌症及慢性精神病兩者就佔了近7成。
健保局統計更發現，雖然重大傷病人數僅約佔全人口的3%，但一年就花掉了健保總支出的四分之一，相當於健保每花100元，就有27元用在重大傷病患者的身上。
門診、住院醫療費
血友病花費最多 一年200萬
健保局也統計指出，以門診、住院的醫療費用來看，全年每人平均花費最多的是血友病，其次是使用呼吸器、洗腎等患者。健保局表示，平均一位血友病患者全年要花200多萬元，相較於一位民眾平均醫療費用2萬1000多元，血友病患者一年的健保花費是一般民眾的112倍。
花在救命的錢
健保局修訂重大傷病範圍
黃淑雲也說，重大傷病都是「花在救命的錢」。她也強調，患者是治療重大傷病相關疾病時，才能免除門急診、住院的部分負擔。
不過為了管控重大傷病人數成長，健保局今年也重新公告修訂了重大傷病的範圍，像是精神病就有大幅修正，以情感性精神病、妄想等，第一次發給2年重大傷病證明，期限到期後重新評估才發給永久證明。還有費用高的呼吸器患者，首次只發給42天的重大傷病證明，第二次評估發給3個月，第三次後則發一年期限的證明等。
◆ 健保／重病年花上千億 關懷、財政難兩全
【聯合晚報╱記者黃玉芳/特稿】2010.10.13
約3%的重大傷病患者，一年使用超過四分之一、上千億元的健保資源。正面看待，全民健保果然發揮了關懷重症弱勢的互助精神，避免因重病而傾家蕩產的悲慘故事再度上演。但不能否認，隨重大傷病人數倍增甚至浮濫，健保的財務負擔也因此越來越沈重。
最近連監察委員也頻頻關切，認為光是洗腎、呼吸衰竭患者，兩者就花掉健保費用的11%，太過驚人。衛生署和健保局除了呼籲民眾、醫界減少浪費，更應全力推動癌症等疾病透過早期篩檢，或是降低洗腎的盛行率，減輕病情的嚴重度，才能減少醫療資源的耗用。
另外，每回要調漲保費，衛生主管機關總會面臨大眾「給付不能少」的質疑，但健保既要保大病、又要保小病，各式疾病、新藥「包山包海」的給付項目，確實瓜分每年有限度成長的醫療資源。也讓一般民眾不解，怎麼保費越漲，上醫院自費項目卻越來越多、服務反而越來越陽春？
調漲保費是「馬蜂窩」，但檢討健保的給付制度，更是健保永續經營不能不碰觸的嚴肅話題。二代健保12月即將在立法院再度闖關，一旦通過之後，不少中高所得的民眾又要加收保費，除了要求民眾多付費，政府更應該徹底檢討健保費用該怎麼花。
◆ 基因有突變 標靶藥物也恐失準
【聯合報╱黃軒／台中慈濟醫院呼吸治療科主任、肺癌團隊召集人】
2010.10.12
診間來了位肺癌病患，他兒子把在醫學中心的病歷給我看，肺腺癌、第四期，正在接受標靶藥物治療，腫瘤卻從1.4公分長到2.5公分，顯然肺癌標靶藥物對該患者無效。
患者兒子是化學博士，直接問我：我爸有去做基因篩檢，有上皮生長因子接受體（EGFR）基因突變，應對標靶藥物有效才對？他語帶不滿，那為什麼接受靶耙藥物治療，腫瘤卻愈來愈大？
當邁入千禧年後，肺癌治療也進入標靶治療時代，起初研究發現，部份肺癌患者癌細胞有上皮生長因子接受體突變，只要阻止上頭的酪氨酸激（tyrosine kinase），就可阻止肺癌細胞的生長，兩種肺癌標靶藥物，或應稱為酪氨酸激抑制劑，艾瑞沙（Iressa）與得舒緩（tarceva）因應而生，讓肺癌治療有新的里程碑。
由於種族差異，在國外，上皮生長因子接受體突變患僅10%，台灣研究發現，台灣人平圴47%，進一步發現女性、肺腺癌和非抽菸者，突變比率更高，分別是61%、49%和56%。
病人、家人和醫師都可能認為，由於有較高機率上皮生長因子接受體（EGFR）突變，台灣人對標靶藥物使用機會和效果，應比外國人好，國人都對肺癌標靶藥物期望值頗高。
不過，根據台大研究發現，上皮生長因子接受體突變患者，僅69%對肺癌標靶藥物有反應，反過來說，近三分之一（31%），即使有突變，對標靶藥物沒有反應；即使沒有基因突變的患者，仍有9%對標靶藥物有反應。
由2000年到2010年，肺癌標靶藥物叱吒風雲十年。健保給付一直由後線往前推進，艾瑞沙於2004年是第三線用藥，2007年已推到第二線。
但大家應對標靶藥物有正確觀念，一般人對肺癌治療期望值，或許都只用0分和100分的二分法來看，但科學證據並非如此，標靶藥物也有失去準頭的時候。
◆ 雷射療程太頻繁 當心變黑臉
自由 2010/10/12
〔記者林相美／台北報導〕坊間許多醫療院所促銷雷射療程，醫師發現，不少年輕女性專找促銷療程，遊走各家醫院、診所打雷射，甚至一週打一次。醫師提醒，若術後保養沒做好，會讓皮膚越來越敏感，甚至造成反黑，嚴重者還要治療3個月至半年。
開業皮膚科醫師郭玉玲昨天指出，一名年輕女子為了去除雀斑，於別的診所接受除斑雷射，她求好心切，原本3至4週一次的雷射療程，最後密集施打，甚至一週打兩次。
郭玉玲說，女子連續打雷射一個月後，臉上雀斑不但沒有消除，還出現俗稱「斑馬臉」的條狀暗褐色反黑，女子情急之下，自行使用網路流傳的美白偏方，以阿斯匹靈磨粉自製水楊酸面膜敷臉，但敷了以後臉部刺痛、紅腫而求診；治療須透過內服藥及外敷藥抑制發炎，加強保濕修護及美白，花了半年才讓肌膚完全恢復。
郭玉玲解釋，阿斯匹靈有水楊酸成分，雖可去角質，但效果「又強又酸」，臨床使用是去除腳部雞眼，不適合臉部，尤其民眾自行磨粉，不知道濃度卻拿來敷臉，臉部皮膚薄又敏感者可能整臉都脫皮。
郭玉玲提醒，每次雷射後都需要給皮膚自我修復的時間，療程過於密集會刺激肌膚發炎反黑，有些民眾想讓效果加倍或縮短皮膚發紅時間，自行使用美白產品，但其中多數含有酸類物質，更會刺激皮膚。
郭玉玲建議，治療型的雷射療程，例如去斑、縮小毛孔，使用的雷射能量較強，療程最好間隔一個月；若是保養型的療程，最好間隔兩週。她提醒，雷射療程會增加皮膚的新陳代謝，但過度施做會讓皮膚微血管擴張，膚質更敏感，術後單純加強保濕即可，千萬不要使用酸類或美白的產品，術後若反黑，一週內務必就醫。
新版CPR／先壓胸 再口對口
【聯合報╱記者張嘉芳、編譯組／綜合報導】2010.10.19
美國心臟學會17日公布最新的心肺復甦術（CPR）指南，建議急救人員先快速用力按壓心臟突然停止跳動者的胸口，再採口對口人工呼吸。衛生署則表示，將蒐集國外資料及新版CPR指引後，提送緊急醫療諮詢委員會討論，預計最快明年上路實施。
民視當紅節目新兵日記，日前有一幕女醫官施行心肺復甦術時，沒有為急救對象做口對口人口呼吸，引發觀眾熱烈討論。
但根據美國心臟學會指出，未受過訓練的路人或不願施以口對口急救的民眾，可以僅用手施以壓胸，直到醫護人員抵達現場，或病患已電擊器恢復正常心跳，如此看來，女醫官的作法未必完全錯誤。
美國心臟學會心肺復甦術指南共同撰寫者塞爾（Michael Sayre）表示，修改內容後，可使CPR從最簡單的步驟做起，「急救人員快速且用力按壓患者胸口的作用類似人工心臟，讓血液帶氧，保持器官運作，直到救援抵達。」他強調，壓胸的方法是，兩手相疊，接著用力按壓，每分鐘至少100次。
壓胸像幫浦 把氧送進腦
吹氣可增加血液中的氧氣，壓胸像幫浦一樣，可將血液送至全身器官，衛生署醫事處長石崇良以自來水廠送水至各家戶比喻，他說，吹氣好比水質淨化一樣，可增加血中含氧量，卻沒有管路可送達家戶（器官），家戶仍會缺水；壓胸雖水質不好，但至少管路暢通，家戶不會有缺水危機，血液可流至全身，並維持各器官正常運作。
他說，吹氣可增加血中含氧量，但許多人擔心傳染病，無法正確施行口對口人工呼吸，導致很多氣體不見得可以吸進去；加上不少民眾遇到陌生人會有疑慮，急救動作太慢，延誤黃金救援時間，現在改為直接壓胸，再進行口對口人工呼吸；若有疑慮者也可一直壓胸，每分鐘速度至少100下，亦能達到CPR目的。
溺水、嬰兒 搶救仍照舊
中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭指出，患者死亡前所吸進的最後一口氣，會讓血液殘留氧氣，就算沒心跳，血液仍有氧氣存在，短時間快速壓胸，可幫助血液中氧氣送至腦部，讓腦部維持循環運作，以降低腦死機率。美國很早前就曾提出修改CPR標準，但缺乏更多研究報告證實壓胸確實較吹氣來的重要。
不過，石崇良強調，新版CPR指引提及，若心跳停止是因呼吸問題者，包括新生兒、溺水者、藥物過量引發呼吸變慢、中止者，還是得遵照舊版CPR規範，先做口對口人工呼吸，之後再壓胸。
石崇良說，衛生署蒐集國外資料及新版CPR指引後，將提送緊急醫療諮詢委員會討論，原則上會參照國際標準，最快明年上路。
◆ 明年實施提前照護 初期腎病也納個案管理
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2010.10.20
沈重洗腎費用 健保年花300多億元
國內一年約新增8000名以上的洗腎患者，沈重的洗腎費用也讓健保年花300多億元，為了控制洗腎費用成長幅度，健保局規畫明年實施提前照護方案，預計把50萬名的慢性腎臟病患納入個案管理，避免患者的腎功能急速惡化。
台灣洗腎率近年來高居世界之冠，洗腎一年花掉健保308億元，最近還引起監委關切，而患者三天兩頭跑醫院，也降低生活品質。
健保局醫管組科長張溫溫說，慢性腎臟病可分為第一到第五期，估計國內有202萬人是洗腎潛在的高危險群，從2006年11月起，健保局針對慢性腎臟病第3b至5期，提供洗腎前的個案管理計畫，執行兩年後，2008年國內洗腎人數發生率呈現負成長8%。
明年起，健保局將照護對象擴大到更初期的第1至3a期慢性腎臟病患，由於不少慢性腎臟病患者對病情不自知，當民眾進行40歲以上成人健檢、或是一般抽血檢查，發現有蛋白尿等符合慢性腎臟病的條件時，醫院會主動納入個案管理。
4億預算 將50萬名患者納個案管理
醫院會請醫師詳細詢問病患病史，由營養師給予衛教，要患者減少飲食鹽分攝取、勿食來路不明藥物等，並且要求患者三個月、六個月定期回診，追蹤腎功能的變化，避免惡化到需洗腎的程度。健保局預計，將可收案50萬名患者，共編列約4 億元預算。
健保醫療支出 明年飆破5千億
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】2010.10.21
全民健保醫療支出明年將破五千億元。以台灣地區二千三百一十四萬人口計，估計明年每人需花掉兩萬一千九百四十三元。
從一九九五年健保開辦第一年的醫療費用不到兩千億，短短十餘年就呈倍數成長，難怪健保會入不敷出。健保局解釋，這是由於人口快速老化，加上罹患重大疾病的人數逐年遞增，才造成醫療支出不可承受之重。
健保局資深官員指出，健保開辦前三年還有盈餘，但隨著各界開始爭取新藥、醫療新科技都能納入健保給付，加上論量計酬制的設計，許多醫院藉多開藥及檢驗來滿足病人需求，以致醫療費用飆漲；健保開辦的第五年，醫療支出就一舉破三千億元。從兩千億到三千億大約只花了三年時間。
當時各國社會保險都面臨醫療費用高漲的問題，健保局「軟硬兼施」，要求醫界配合改採總額預算制，透過事前由付費者和醫界代表協商，來協調第二年醫療大餅的分配，並於二○○二年起全面實施，才讓飆漲速度稍緩，三千億至四千億花了六年時間。
惟儘管健保開源節流，但國內人口急速老化，過去十年，六十五歲以上老人增加五十萬人，健保每三元的支出，就有一元用於治療老人疾病。健保支出四千億至五千億，時間也花了六年，預估明年健保支付費用將高達五千零七十七億六千兩百萬元。
健保局醫務管理組長蔡淑鈴指出，醫療新科技讓許多病患得以延長生命，使得國內的重大傷病患者逐年增加；健保剛開辦時，領有重大傷病卡的人數只有廿七萬人，去年底已倍增到八十萬人。
蔡淑鈴表示，健保局去年一年健保支付重大傷病的醫療費用就高達一千三百七十八億元，其中癌症支出四百八十一億元，比率達三成五，其次則是洗腎，一年支出逾三百億元，這都對健保財務帶來沉重負擔。
◆ 預算減3億 家服員「薪」情差
【聯合報╱記者鄭語謙、羅印冲／台北報導】2010.10.21
全國卅個居家服務單位昨日結盟成立「台灣居家服務策略聯盟」，為居家服務發聲。老人福利聯盟表示，二○○八年始推動的「長照十年計畫」中，老殘人口的居家服務需求漸增，但今年預算卻被刪減三億，造成許多居家服務員每月薪資比基本工資還低。
老人聯盟秘書長吳玉琴表示，政府推動長期照護保險，卻刪減服務預算編列，二○○八年預算為十四億九千九百萬，今年為十一億七千三百多萬，刪減三億兩千多萬，明年雖增六千七百萬，與去年比仍缺三億。內政部社會司長黃碧霞指出，預算較去年短少，主因去年執行率未達預期，影響今年預算。
◆ 老兵遺產無人繼承 10年百億繳庫
【聯合晚報╱記者洪哲政/台北報導】2010.10.21
行政院退除役官兵輔導委員會上午在立法院公布數據顯示，今年度列管的榮民亡故後遺產沒人繼承，因而解繳國庫的款項、細軟，黃金部分有9公斤，台幣6 億383萬餘元、外幣13萬餘美元、不動產199筆，總值約10億元，等於無償「奉獻」給國家。統計民國88年到99年亡故榮民交給國庫的款項，已有94 餘億元。
退輔會主任委員曾金陵上午到立法院外交及國防委員會進行業務報告時透露，上述亡故無眷榮民遺產回饋國家的資訊。亡故榮民1年解繳給政府的黃金，竟高達9公斤，折算市值超過1200萬元。
曾金陵在報告中表示，退輔會管理無人繼承或繼承剩餘的單身亡故榮民遺產，99年度己解繳國庫6億383萬餘元、黃金9000餘公克、外幣13萬餘美元、不動產199筆移交國有財產局。統計民國88年至99年累計亡故榮民解繳國庫的遺款，總計高達94億140餘萬元。官員私下說，快能辦一次花博了。
單身老榮民若未留遺囑…<
根據退輔會的規定，單身榮民亡故後，會先整理他個人遺留的財產，如果生前沒有遺囑交代，會等無人認定後，再繳交國庫，如果有大陸親人申請認領，也有金額上限，不能全額領走亡故榮民遺產，大陸親友認領程序，也會經過嚴格的查證與文書驗證。不過，退輔會也會私下勸說，單身榮民生前規畫個人財產應該如何妥善處理，避免在亡故後處理起來比較繁雜。
二代健保上路後 長照保險才起步
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2010.10.24
「長期照護服務法草案」已進入行政院，但攸關全民長照保費議題的「長照保險法」草案立法進度就相對緩慢，在遭行政院退回後，目前正處於「繼續研議」尷尬階段，得等到二代健保完成立法，才能有進一步的動作。
衛生署參事曲同光解釋，長照保險與二代健保息息相關，包括保險對象、承保體系、財務規畫等細節，長照保險與二代健保之間需相互參照。且未來長照承保業務可能委託健保局辦理，二代健保要盡快上路，長照保險才能踏出第一步。
曲同光強調，照護體系相當重要，一旦「長照保險法」立法實施，國內約有45萬人符合長照標準，可以提出各項補助申請，業務量龐大。因此，「長期照護服務法」必須先走在前面，等一切就緒，才能討論收費。依照目前的進度，要等「長照」上路，最快還得兩三年。
為了減輕失能者負擔，衛生署從97年起，先開始實施「長照10年計畫」，針對嚴重失能者給予最高1萬8600元的養護機構居住補貼，採公務預算，逐年編列。年齡超過65歲、原住民超過55歲、以及獨居老人，只要符合資格，就能向各縣市長照中心提出申請「居住養護機構補助金」，經濟許可者需自付三成（5580元），中低收入戶則自費一成（1860元），持清寒證明者則無須自付。今年已有9000多名失能者接受評估，請領補貼。
◆ 接受照護者 每月可望補助1萬8
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2010.10.24
國內長照服務體系往前邁一大步！衛生署上周二將攸關國內數十萬失能失智者權益的「長期照護服務法」草案，送至行政院；未來一旦經立法院通過實施，凡符合失能標準，都可申請24小時養護、居家照護、輔具購買、設立居家無障礙空間等費用。
衛生署護理及健康照護處處長鄭素文指出，「長期照護服務法」草案，可說是未來「長照保險法」的基 礎。在衛生署的草案中，依照失能程度，將服務對象分為輕、中、重三級。服務項目包含八大項，包括：家事服務、居家護理、居家復健，以及補助輔具以及居家無障礙設施，嚴重失能者則可居住於長期養護機構。
參酌國內現況及國外實施經驗後，草案規畫，未來約有七成失能者選擇居家照護，重度失能、失智者則至養護機構、接受長期養護，政府每人每月最多補貼1萬8600元。
失能情形較輕者，如年齡超過65歲以上，則可以向政府請領每個月最多90小時的居家照護。受過照護訓線的居家照護服務員則會到府服務。
另外，草案研擬，符合失能資格的民眾，在10年內可申請最高10萬元的輔具津貼。一般住家、社區如無設置無障礙設施，影響失能者活動，也可向政府提出申請。專業人員到府評估，給予一定金額補助。
內政部社會司老人福利科科長莊金珠指出，長照上路後，一開始，就需要近萬名照護服務員，但隨著老人年口的增加，預計將來可能需要5萬2000多人。
◆ 中國7成男性 不「性」福
中央社 2010.10.24
據中華醫學發展研究會公布的一項調查顯示，中國大陸高達7成男性性福指數不及格。職場競爭激烈，工作壓力大、精神緊張是男性「不性福」的第一殺手。
香港文匯報報導，中華醫學發展研究會昨日在北京發佈「中國男性性福指數調查報告」，超過3萬個調查對象中，有70%的人給自己的性福指數打分低於60分，僅有1%的人打80分以上。另外，14%的男性存在性功能障礙和性心理障礙疾病。
調查顯示，東方人尤其是中國男人的夫妻性生活頻率遠高於西方國家，67%的人每月擁有2-5次夫妻生活，3%的人每月少於1次，但只有0.5%的人對自己每次的夫妻生活都感到滿意。如果「性福」的滿分是100分的話，70%的人都給自己打了不及格，只有1%的人打分超過了80分。
受就業形勢和經濟環境的影響，工作仍是男性最大壓力。47%的男性在工作中感到壓力大或精神緊張，只有0.2%的人感到毫無壓力。68%的男性經常會出現焦慮、失眠、多夢、乏力、易疲勞的情況，工作壓力成為影響男性健康的頭號殺手。
關於對健康有益的體育鍛煉問題，調查顯示，每週堅持鍛煉1次的人不足1%，每天鍛煉的人更是微乎其微，高達75%的人沒時間鍛煉。50%的被調查者擁有吸煙、熬夜、久坐、易怒等不利健康的生活習慣，每天使用電腦超過8小時的人高達65%。
男性普遍不太關注自身的健康，只有20%的人表示會主動瞭解一些男性健康方面的內容，30%的人從來不去瞭解。
對於日常生活中出現的身體不適，47%的人會在情況變嚴重時去醫院就醫，12%的人表示不會在意身體不適，並堅持不去醫院。只有5%的人表示會非常重視。
◆ 學者：老人也有性需求 健康正常
【林宏聰／高縣報導】2010-10-24 中國時報
老人在寺廟集會所一起看Ａ片，有人見怪不怪，有人大罵「老不修」！然而，樹德科技大學人類性學研究所長林燕卿說，老人也有性需求，為避免家人異樣眼光才到他處集體看Ａ片，透過同儕支持，發現「原來不只有我想看」，消除對性的尷尬、罪惡感，「很健康、正常」。
她去年與博士研究生趙建剛等人，共同進行〈台灣南部中老年人性行為〉研究，以台南、高雄二八三名四十五歲以上中老年人為樣本，調查發現竟有高達六成的受訪者，一年內完全沒有牽手、接吻、擁抱、自慰、性交等行為。
「老人性需求隨年齡降低，但不是完全消失！」林燕卿說，中國大陸學者曾進行大規模調查，發現六至七成的男性老人有性需求，只有四成會向另一半索求，而同齡女性僅二、三成有需求，對比之下，男性老人較為壓抑。她表示，曾有丈夫拉著太太看Ａ片「觀摩學習」，讓太太相當尷尬、憤怒，幾次之後終於受不了，竟以此向法院訴請離婚；「看Ａ片也能成為離婚原因，可見老人根本沒辦法在家看Ａ片，怕被家人罵『色鬼』、『老不修』！」
林燕卿認為，老人們聚在集會所看Ａ片，會發現「原來不只有我想看」；只要侷限在一處觀賞，沒有影響別人，反而能夠讓他們正視性需求，比一再壓抑要健康多了。她也指出，性生活對老人很重要，建議應維持固定性活動，但不必每次都苛求射精，將感覺集中到心理與情緒上，也要避免激烈性愛、別在飽食後進行性愛，並小心低血壓造成的眩暈或暈厥。
人工生殖補助 開錯處方了
【鄭雅文】2010-10-26 中國時報
台灣婦女生育率快速下降，生育率之低，已是全世界排名數一數二的國家。快速少子化趨勢不僅影響婦產科醫師的職業生態，也對教育體系帶來直接衝擊。為了刺激生育率，衛生署國健局正在研議是否補助不孕夫妻接受人工生殖醫療。筆者認為，此政策對於提升台灣整體生育率，效果相當有限。
根據國健局，若提供不孕夫妻每年五萬元的醫療補助，推估可讓接受不孕症治療的患者人數從每年約六千人增加五○％，亦即提升至九千人左右；若能提供每人每年十五萬元的補助，推估可讓接受治療的人數增加至一萬兩千人。國健局推估，補助政策可望每年增加一千至二千名左右的嬰兒。
然而首先，從衛生署歷年的統計數據可發現，近年來國人接受人工生殖醫療的人數年年上升，在七年內已提升了五○％，但顯然對於同時期整體生育率快速下降的趨勢，並無顯著效果。
其次，別忘了台灣每年約有二十八~三十萬件人工流產，件數遠遠超過每年出生的嬰兒數；其中，大多數人工流產發生在成年女性，未成年少女約佔一萬。根據國健局調查，二十~四十九歲有偶已婚婦女的人工流產率大約為百分之一．三，略高於同年齡層未婚婦女的人工流產率（百分之一．二）。
此外，台灣的出生性別比顯著失衡，目前男嬰比女嬰的比例為一一○，高於合理的出生性別比（一○三~一○八）。此現象與國人重男輕女，及濫用生殖科技選擇嬰兒性別有關。國健局亦曾推估，每年因此而少掉了四千名女嬰。
為何台灣婦女，尤其是有偶成年婦女，生育率如此低落？上述數據間接反應了國人的生育態度。事實上，目前世界大多數的已開發國家，除了擁有龐大移民人口的美國之外，也都面臨生育率過低的問題。不少研究指出，年輕族群經濟收入不穩定、生養小孩壓力過大、職場環境不友善、缺乏托育資源、女性仍承擔大多數家務勞動、性別歧視等等，是造成婦女生育意願低落的重要因素。
在歐洲，生育率較高的國家為丹麥、芬蘭、挪威等國，這些國家擁有較豐富的公共托育資源，兩性間照顧責任亦較平均分攤；而公共照顧資源較匱乏，或家庭照顧責任仍由女性承擔的國家，如德國、義大利、希臘、西班牙、葡萄牙等國，婦女生育率則相當低落。
筆者認為，唯有正確地診斷問題成因，才能提出有效的因應策略。如何提供不孕症患者適當合理的醫療補助，尤其有關如何緩減經濟弱勢族群的醫療障礙，應是值得探討的議題。但是，若生殖醫學專業團體及政府部門，欲以不孕症醫療補助的經濟誘因提昇國人生育率，恐怕是開錯處方了。（作者為台灣大學健康政策與管理研究所副教授）
◆ 研究：抗產後憂鬱 DHA恐被誇大
【台灣醒報╱記者莊瑞萌╱台北報導】2010.10.27
DHA能幫助生產後的母親降低產後憂鬱症的功效，可能被誇大了！根據澳洲最新的研究結果顯示，孕婦服用含有DHA的膠囊，經實驗觀察後不僅沒有改善產後憂鬱症現象，連增強嬰兒大腦發展的功效也付之闕如。
澳大利亞婦女兒童健康研究院隨機邀請2300名孕婦，並分2組在產後6個月內，每日分別服用800毫克的含有DHA的膠囊以及植物油膠囊，研究人員事後發現，孕婦是否在產後服用DHA，產後憂鬱症並沒有因DHA而出現太大差別。
另外研究人員也在嬰兒出生18月後進行觀察，結果發現服用DHA的母親生下的嬰兒，其認知與語言學習能力，與服用植物油的母親所懷下的嬰兒無異。
不過美國哈佛醫學院教授奧肯則解釋說道，「如果真要說這次結果為何會與過去預期有落差，可能是經由魚攝取DHA與膠囊仍有差別所導致。」另外這次的研究也意外發現，攝取DHA的孕婦發生早產率為1.09％，攝取植物油的孕婦早產率則為2.25％。
根據稍早一份較小型的研究也指出，母親若曾攝取DHA所生下的孩子，其認知發展能力提升，最快需在小孩長大後才會出現，另外奧肯也表示，魚油的確可以保護心臟，並提升兒童的認知發展能力，因此他仍建議，女性朋友仍可繼續服用魚油。
本次研究結果同時刊登在《美國醫學會期刊》。
◆ 擬取頭皮植皮 Selina復健路漫長
【張翠芬、宋志民／台北報導】2010-10-26 中國時報
在上海遭灼傷的Ｓ.Ｈ.Ｅ成員Selina（任家萱）受傷情況比想像中嚴重，全身有超過一半的面積遭灼傷，臉上也因二度灼傷起了一些小水泡。由於灼傷面積太大，為減少在身上留疤，醫療團隊考慮取頭皮進行局部植皮手術，以減少在身上留疤；但取皮過程得剔掉她美麗的長髮，必須與Selina及家屬溝通後才會進行。
林口長庚醫療團隊由整形外科主導，昨天為Selina進行清創手術，先穩定生命跡象，後續再安排植皮等手術，由於唱片公司要求院方對病情「封口」，醫療團隊負責醫師楊瑞永教授非常低調，拒絕透露細節。
據了解，Selina全身有超過一半的面積遭灼傷，臉上也因二度灼傷起了一些小水泡，屬於淺二度灼傷，只要處理好，並不會留疤；倒是她全身有卅％是會留疤的三度灼傷，且集中在雙腿和手臂，未來的治療復健長達一、兩年。
Selina除了大面積灼傷，也因在拍片現場吸入大量爆破的汽油粉塵，出現輕微的吸入性肺炎，院方已照會胸腔內科處理；遭逢重大意外，很容易出現「創傷後症候群」，院方也會診精神科協助安撫Selina受創的心。
Selina全身遭灼傷，身上能取下來做植皮手術的部分有限，大概只剩下前胸、腹部等部分，但勢必會在身上留一塊塊疤痕，對愛美的Selina恐怕是很沉痛的打擊。
兒童燙傷基金會醫療組長、馬偕整形外科董光義醫師表示，三度灼傷的傷口痊癒後，須長期穿彈性衣壓迫，以免疤痕肥大變成歪七扭八的蟹足腫，關節部位也須留意疤痕攣縮問題。一般來說，燒燙傷病患復健之路長達一、兩年。未來Selina恐怕無法再穿上迷你裙，跳舞等動作也會受到一定程度的影響。
董光義說，三級燙傷已傷到真皮層的組織，一定會留下疤痕，外觀也無法恢復到原先的樣貌，傷口要半年以上才可能回復到接近膚色，但觸感一定摸得出來。
任爸探視過後，在記者會上也坦言Selina病情比早先宣布還嚴重：「灼傷面積超過五十％、三度灼傷超過六成。」他哽咽承認，女兒臉部也受傷，談到女兒清創的痛苦過程：「她出乎意料的堅強，看到我們時情緒激動，眼神泛淚、大聲吸氣。」她還有兩次手術要面對，須觀察兩周後才能執行手術。
「反正健保不用錢」 民眾咳嗽就跑醫院
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2010.10.29
健保局最新估算，明年度全民健保醫療支出數字再創紀錄，高達5077億元，平均每人用掉2萬2000元。今天公布的一項調查也顯示，民眾習慣浪費醫療資源，即使小感冒，也要往大醫院跑。
台灣藥品行銷暨管理協會今天公布「台灣民眾自我藥療及健康管理調查」報告，國人浪費醫療資源的現象令人憂心。三分之二民眾身體不舒服，即使只是小病痛，就會掛號看醫師。
中華民國藥品行銷暨管理協會會員代表、輝瑞生技公司消費保健事業部總經理葉曼青指出，民眾自己不處理小毛病，全往醫院擠，難怪國內健保醫療支出的連年赤字，財務出現赤字，變成全民的負擔。
醫生開的藥真的比較有效？調查顯示，近七成受訪者相信醫生開的藥品比成藥來的有效且安全。僅二成認為成藥因為有政府核可，可放心買來吃。基於「反正健保不用錢」的心態，許多人一有小感冒、咳嗽、扭傷、頭痛、皮膚過敏等小病痛，就直接上醫院。
調查發現，國人健康意識極高，超過八成四會食用保健食品、中藥補品、養身食材，甚至掛號看健康門診，平均每月花費一千多元來預防疾病。但當身體有小病痛時，卻只有三成四成的民眾會自己去購買成藥，自我藥療。
葉曼青表示，由於指示藥及成藥的風險及副作用相對較低，歐美、日本、澳洲等國家都鼓勵民眾遇到小感冒、小疼痛時，購買成藥進行自我醫療，避免不必要的醫療資源浪費。
◆ 調查：民眾瘋保健食品月花千元
中央社 2010.10.28
根據調查顯示，台灣人動不動小病就醫拿藥，主要出現專業醫師開的藥比較安全有效、看健保很省錢等理由，對於購買保健食品很大方，每月要花新台幣1000多元。
中華民國藥品行銷暨管理協會今天公布「台灣民眾自我藥療及健康管理調查」，結果2/3 受訪者在身體感覺到小病痛時，就會去看醫生；理由依序是：醫生較專業、醫生開的藥較安全、醫生開的藥比較有效、有健保所以花的錢少等。
調查顯示，在使用健保IC卡就醫的情況下，民眾平均每月因小毛病就醫自掏腰包的費用為275.3 元；相形之下，每個月吃保健食品、中藥補品、養生食材甚至自費掛號看健康門診的花錢，平均是1030.7元。
中央健保局資料顯示，國人健保就醫次數年年成長，去年每人平均約15次，全民健保醫療支出明年5077億元，平均每人要用掉近2 萬2000元的健保資源。今天這項調查顯示，國人愛拿健保卡看病，也愛養生保健，平均85% 會購買保健食品或中藥。
中華民國藥品行銷暨管理協會會員代表葉曼青指出，近7成的人認為醫生開的藥品比成藥有效又安全，僅2成認為成藥有政府核准可以放心買來吃，這顯示民眾對醫生比較信心，一有小感冒、咳嗽、扭傷、頭痛、皮膚過敏等小病痛，寧可上醫院，「反正健保不用錢」。
台北市藥師公會理事張文靜認為，民眾到藥房時，上門買藥的多，諮詢用藥的比例卻屈指可數，這是因為醫藥分業成效不彰，對藥師的角色定位很模糊，民眾只把藥師當成「發藥人」，而不是令人放心的藥物安全療效守門人。
這項調查是協會委託尼爾森公司進行，於9 月13日至24日電話訪問全台北中南各地1074名20至65歲男女，目的在於了解國人對藥品的認識及自我藥療的現況，以及民眾對當前藥師及藥局觀感。95% 的信心水準下，抽樣誤差為正負3個百分點。
◆ 葛蘭素劣質藥案 230億元和解金創紀錄
自由時報 2010.10.28
〔編譯陳成良／綜合報導〕美國司法部二十六日宣佈，英國製藥業龍頭葛蘭素史克公司已同意支付打破歷來紀錄的七．五億美元（約台幣兩百三十億元），了結其波多黎各藥廠生產缺陷藥物的訴訟案，該公司被控出售無效抗憂鬱藥及被污染的嬰兒軟膏等藥品。
7.5億美元和解金 創史上新高
此外，當初揭發此事的葛蘭素史克一名前女性主管雪莉．艾克德，將可獲得其中九千六百萬美元（約台幣二十九億四千萬元）和解金，為歷來美國企業「告密者」（whistleblower）所獲得的最高額賠償。
告發女主管獲29億和解金
檢方指控，二○○一年至○五年間，葛蘭素史克在波多黎各西德拉（Cidra）的製藥廠，生產過程及產品品質發生問題，蓄意製造販售摻假的藥品，包括暢銷的抗憂鬱藥Paxil CR，另方面又向聯邦醫療保險申請高額補貼。除一億五千萬美元刑事罰款外，另外六億美元是對聯邦醫療保險藥物補貼的賠償。
涉及攙入雜質的藥物，主要包括Paxil CR、治療第二型糖尿病的「梵蒂美」（Avandamet）、抗皮膚感染的黴素軟膏「百多邦」（Bactroban），及止吐藥「康您適」（Kytril）等共二十種。葛蘭素史克聲明，對旗下藥廠違反生產標準深感遺憾，並表示因西德拉藥廠生已於二○○九年關廠。這些缺陷藥物迄今並未傳出對患者造成嚴重損害。
此外，前葛蘭素史克全球品質經理雪莉．艾克德，二○○四年向美國ＦＤＡ檢舉波多黎各藥廠的生產問題，並向司法部提起訴訟。
艾克德聲稱，自己因多次向上司報告該藥廠的生產問題，而於二○○三年遭公司解雇。她將可獲得葛蘭素史克的九千六百萬美元和解金。對於這場鏖鬥八年、「失去所有朋友」的苦戰終於落幕，艾克德坦承她心裡「有點激動」。
「健保費」應更像「健保稅」
【經濟日報╱社論】2010.10.29
沉寂若干時日的二代健保，最近又受到注意，卻是六大工商團體聯合表達反對意見。由於工商界領袖齊聚一堂代表台灣的經營者興師問罪，積極推動二代健保的馬政府不能當做馬耳東風，置若罔聞。
工商界大老關切的重點，多放在一些久受抨擊但遲未見改善的技術問題上，諸如醫療資源浪費、藥價黑洞、國外居民低繳保費揩健保的油等；這些問題不論一代健保、二代健保都應全力以赴、剋日解決，因而為此反對二代健保，不具特殊意義。
比較具有針對性的，是工總常務理事痛批二代健保像在繳「健保稅」，而非「健保費」。由於擴大費基，將薪資以外的其他收入，也依所得稅的課稅方式，納入收取健保費的基準之中，的確令健保費更趨近實施多年的所得稅制度。不過，這與過去比較像健保費的一代健保而言，的確是一大進步。真正令人遺憾的是，二代健保的收取方式更接近所得稅，但仍遠遠劣於所得稅；因而問題不在於它是不是健保稅，而是為什麼在更優越的所得稅行之多年下，硬要以遠比所得稅更不公平的「健保稅」做為健保的主要財源。
一代健保最大的缺陷，就是只向薪資所得者收健保費，而且不論貧富，一律收取相同的費率。單一費率的改善所得分配效果，當然比不上累進稅率，就此而言，已遜於所得稅一籌。更嚴重的是，健保只向薪資所得者開刀，而放過其他任何所得來源，但造成當前貧富差距快速擴大的元凶，正是薪資所得成長停滯，而非薪資所得日漸膨脹。現有的所得稅制，儘管對於投資土地、股票等資產而產生的資本利得幾乎一概免稅，因而使納稅重擔多半落在薪資所得者身上，但到底還有一小部分是由非薪資所得者負擔。一代健保卻是連這一部分也全予豁免，使健保費成為最不公平、最不合理的收費方式。
基於此一極大偏差，也為了擴大費基廣開財源，二代健保最重要的改革，就是要消弭健保費的費基與所得稅的稅基之間的缺口；儘管資本利得的漏洞仍難完全杜絕，但到底已比過去高明太多。若據此抨擊二代健保的健保稅，實在是對二代健保的極大誤解，我們反而應該要求二代健保更像所得稅，加上適當的累進精神，會讓弱勢族群得到更大的福利。
所得稅與健保費除了費率是否累進的差異外，所得稅設有十分寬厚的免稅額與扣除額，由於其金額人人相同，對弱勢者的保障遠大於高所得者，使其負擔的公平性相對增加；至於健保費，不論一代、二代都無此設計，對經濟能力相對弱勢者的保障乃大為降低，比所得稅更為不如。
因此，全民健保實施以來，每有虧損發生，各界即大罵失色，認為虧損必須由全體納稅人填補，乃是天大的禍事。其實，正好相反！不僅虧損的缺口，如果全部健保經費都由所得稅支付，反而是全民的福音。
由於二代健保向所得稅趨近，將收費的所得範圍擴大，我們相信今天因給付薪資而承擔高額健保費的企業經營者，反而會減輕其負擔，工商團體應在實施之前，與健保單位好好將這筆帳算清楚；並強力監督衛生署，消除醫療浪費、藥價黑洞、低收海外居民健保費等問題，更應以其經營方面的真知灼見，借箸代籌，提出更有效的改善方案。
除此之外，在健保費仍無法企及所得稅的公平精神前，我們期盼二代健保的設計者與立法者，必須採取所得稅的做法，進一步改善對弱勢民眾的收費辦法，如六大工商團體所建議的，由政府編列社會預算予以補助，就是一個非常值得重視的方向。
◆ 他逐字英譯中 揭發醫師竄改病歷
【聯合報╱記者黃寅、洪敬浤、白錫鏗／台中報導】2010.10.29
這是一位父親為證明兒子手術失聰是醫療疏失，父子自力救濟，力抗司法與醫療體系的故事。
主角林茂圳是位美髮師，完全看不懂英文；二年前，念大學的長子林鼎翔因經常性眩暈，手術後失去聽力，他懷疑是醫療疏失，提起民事求償，開庭他發現醫師出具病歷有異，法官不採信，判他敗訴。
他一個又一個字母把病歷輸入電腦，再用翻譯功能比對製表後，向地檢署提出偽造文書告訴，檢察官採信他自力救濟比對結果，認定醫師篡改病歷，昨依偽造文書罪把醫師起訴。
「我不信公理喚不回！」林茂圳說，雖然民事法官判他敗訴，「但真相最終還是會水落石出」，民事他已上訴二審，「相信司法最終會做出令人信服的判決」。
不過被檢方認定篡改病歷的中山醫大附設醫院劉姓神經外科醫師說，林鼎翔患聽神經瘤，到院已喪失聽力，官方鑑定報告也認定聽力喪失是疾病造成，他是事後在病歷補述，並非竄改病情，被起訴，他匪夷所思、很難過。
台中地院行政庭長林三元說，病歷內容是否偽造，民事庭審理時並未發現，承審法官認為本件既已鑑定，並無再鑑定必要，不能以事後檢方查出病歷真偽，來推斷當時審理狀況。
林茂圳的長子林鼎翔就讀屏科大，二年前因經常性昏眩到中山醫大就醫。林茂圳說，劉未告知手術可能導致的後果，逕自切除兒子的聽覺神經，導致兒子的左耳終身耳聾。他懷疑醫院有疏失提起民事求償，開庭時他發現醫師交給法庭的病歷，和他最初申請的病歷「有很多地方不一樣」，包括部分段落、格式、醫院關防。
林茂圳說，他去年九月間開庭時曾提出質疑法官沒理會，根據醫師提出的病歷送鑑定，上月判他敗訴。
「我不懂英文，只好一個字母、一個字母輸入」，林茂圳憑著毅力，惡補電腦翻譯功能，對比兩分病歷，發現有十多處不同，「最離譜的是，說我兒子就診時，就已沒有聽力」。
林茂圳根據比對結果向地檢署提出告訴，指醫師篡改病歷，為讓檢察官更清楚了解他還製表。
◆ 病歷兩版本／花小錢印病歷 看病有保障
【聯合報╱記者黃寅／台中報導】2010.10.29
「奉勸大家看病時，花點小錢影印病歷才有保障」。自力救濟的林茂圳，雖不懂英文，卻挑戰醫師篡改病歷的事實。他說，未來兒子若獲判賠，一部分要拿來成立網站，協助揭發不負責任醫師的行為。
林茂圳說，舊病歷首頁的醫院關防和劉姓醫師呈交法庭的病歷蓋章位置不同，他手中病歷寫有中港院區地址、電話，新的則無，這些讓他不得不懷疑「病歷怎會有兩分？」
「英文好不好不重要，只要有心！」林茂圳平時就有上網習慣，「電腦還被我玩壞過三台」，他每天忙完工作，就逐字把病歷上的英文敲進電腦裡，利用電腦英譯中功能，發現「內容實在有太多不同」。
他說，兒子因為這場病研究所沒考成，前途、心情大受影響，「我的心情也只有沉痛兩字可以形容」。他為了翻譯、比對、登記每筆可疑處，忙了快一年，兒子忙著考公職，並未協助他。一路走來，他領悟「保障就醫權益的第一步，就是把病歷拷貝下來」。
失聰的林鼎翔，兩年前發病時，正準備考研究所；他說，開完刀清醒後，才發現左耳聽不到，他疑惑問劉姓醫師，醫師告訴他「我把聽神經切除了！」那時「一陣暈眩，不知該說什麼！」
◆ 1人捐器官 可救52條生命
【聯合報╱記者王慧瑛／竹東報導】2010.10.29
如能有效分配1個人捐贈的器官，可拯救52個需要器官移植的人。新竹縣竹東榮民醫院昨天宣導器官捐贈，院長游漢欽、外科主任陳炫達等人簽名響應，呼籲大家加入器捐行列。
竹榮祕書室組員劉玉蘭說，器官捐贈可幫助有需要的人延續生命，她簽署器官捐贈卡後，就更注重身體保養，希望可以幫忙更多人。
她說，器捐是很有意義的事，29歲的兒子受她影響，也簽署器官捐贈，母子都是快樂的器捐人。
游漢欽說，如能有效分配捐贈的器官，有人因獲得眼角膜，得以看見美麗的世界，有人因獲捐骨骼，得以仰望湛藍的天空，有人因獲得心臟，得以延續生命享受親情。
竹榮醫務行政室主任張震慶說，中國人有維持身體完整的觀念，其實死後捐贈器官是大愛精神的表現，可讓他人因獲得器官而重生。
◆ 「老人癡呆症」香港更名為「腦退化症」
【中廣新聞／葉柏毅】2010.10.29
香港從今天開始，將「老人癡呆症」改名叫「腦退化症」，這個新名稱，是由香港衛生署、香港醫管局等18個機構，舉辦徵名比賽而選出。主辦單位表示，「老人癡呆症」這個病名，充滿著誤解與歧見，改病名可以避免患者因為害怕受歧視而耽誤治療。評審認為，「腦退化症」這個名稱，更加正面與貼切地反映了這個病的病徵。
禁指定醫師 紅包文化重現江湖?
黃天如、張翠芬、邱俐穎／台北報導 2010-11-01 中國時報
禁收指定醫師費實施一個月，吹皺醫界一池春水！某醫院高層透露，指定醫師費幾乎占名醫收入的一半，禁收等於鼓勵檯面下收紅包，民眾也因為沒了「公開透明」的指定醫師費，只好到處打聽醫師「價碼」，甚至煩惱什麼時機給、怎麼給才恰當，反而更不安心。
長期以來，衛生署「技術性」讓各醫院及醫師自行決定是否收指定醫師費，例如，新竹市指定剖腹手術時間可收一萬到三萬元；台中市、南投縣指定醫師開刀可收健保給付標準加三成；台中縣、彰化縣、南投縣核准指定門診醫師加收二五○元到一千元不等。
台北市對指定醫師費有模糊空間，幾家私立貴族醫院如書田、宏恩、中山等，過去都有收取指定醫師費的「院規」。指定收費依醫師知名度從幾千元到五、六萬元不等。像明星藝人常指定的婦產科名醫，剖腹產一次要價六萬元。衛生署一紙禁令，讓原本平均三、四十萬月薪的名醫，收入當下砍了一半，多數人都敢怒不敢言。
指定醫師費也是醫院另一筆收入，有的醫院每檯刀收費八千元，先進院方口袋，再視醫師「業績」好壞分配；有的則是醫師收六千至兩萬元不等費用，院方固定抽兩成做為管理費。衛生署的禁令讓醫院一肚子火，因為全退回醫師各憑本領私下收紅包的時代，醫院分不到好處。
因婦科問題需要開刀的李小姐說，大醫院名醫門診超難掛，最近好不容易掛到了，安排開刀竟然要等三個月以上，她懷疑是不是自己沒給紅包才要等那麼久？正私下打聽，要怎麼送禮才能快點排到。
三年前在公立醫院剖腹生下女兒的林媽媽說，醫院沒收指定醫師費，但為了感謝醫師的悉心照顧，術前早就計畫送紅包，也希望醫師剖腹下刀能「畫得漂亮！」送紅包太過敏感，她挑選價值上萬元的名牌皮夾、名片夾，寫了感謝卡，在診間偷偷塞到醫師桌下，算算名牌包的錢不會比他院的指定醫師費少。
禁收指定醫師費是否會導致紅包文化「重現江湖」？衛生署醫事處長石崇良說，指定醫師費如成為「名醫」收入的一部分，將助長「富人醫療」歪風，窮人永遠看不到好醫師。而沒有指定醫師費可收的冷門科別，例如治療罕見疾病醫師，註定苦哈哈過日子，對病人、醫師都不公平。
看健保還VIP 楊志良：景福門診快廢
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】2010.11.03
包括台大、新光等醫院都設有ＶＩＰ門診，民眾只要付較高的掛號費，持健保卡就享有免排隊、專人看診的服務。但衛生署長楊志良昨天撂重話，指責醫院做法極為不妥。他並點名台大應儘快廢除景福門診。
楊志良指出，這些門診已明顯影響多數民眾公平就醫權益，近期將柔性勸導這些醫院。除非只收自費病人，否則醫院最好廢除健保ＶＩＰ門診。
衛生署上月公告，醫療院所不得向病患收取指定醫師費，近日引發醫院協會反彈；楊志良昨親上火線，除說明衛署不同意收取指定醫師費的立場，並點名這些大醫院的ＶＩＰ門診，「讓衛生署非常難處理來自民眾的抱怨」。
楊志良以國中、小學教育為例，若家長指定名師為自家小孩多教一點，並包給額外指定教師費，豈不天下大亂？
楊志良強調，公立學校老師不滿意收入，可以到私校或補習班當名師；家長不滿意公立學校教學，也可送子女到私校。同理，醫院可選擇不加入健保，只收自費病人；民眾要指定名醫，也可選擇完全自費，不看健保。
他點名台大景福、新光同新等ＶＩＰ門診，若多付一千多元掛號費，就可看健保，已超過衛署規定的掛號費上限；而且高付費享受專人看診，對其他民眾也不公平。他說，之前他已向台大醫院反映過，近日會再找機會柔性勸導，希望能廢止。
長庚、國泰的ＶＩＰ門診，均屬自費，不能用健保身分。長庚與國泰掛號費和診察費加起來都是一千多元，藥費與檢驗費另計。看一次病下來，幾千元跑不掉。
新光醫院與台大醫院均可享健保，不過台大醫院掛號費一千元、健保部分負擔三百六十元；新光醫院同新門診掛號費一千五百元、健保部分負擔三百六十元。
◆ 衛署重話！ 不得收指定醫師費
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2010.11.04
雖然醫界反彈，甚至批評衛生署獨裁，但衛生署長楊志良上午仍舊堅持「醫院醫師不得收取指定醫師費」原則；衛生署醫事處長石崇良甚至說下重話，國內從來沒有核准過指定醫師費，只要民眾檢舉，查證屬實，醫院就得退費，且需受罰。
至於台大及新光醫院的VIP門診，楊志良則是道德勸說，希望這兩家醫院取消，因為民眾觀感不佳；如果醫院還是堅持維持VIP門診，那應該就採自費方式，而不要採用健保。
曾在台大醫院急診部任職多年的石崇良更認為，如果放任醫院收取指定醫師費，將會嚴重衝擊國內醫療，影響民眾就醫權益。他說，如果所謂的名醫，每一診次都只開放10個名額，病患掛不上，就另外多付指定醫師費才能進入名醫診間，這會是相當荒謬的事。
「以前就是非法，這筆帳都還沒有算！」石崇良氣憤地說，如果哪一個醫師或醫院敢再收指定醫師費，一旦被檢舉，查證屬實，醫院就違反醫療法第21條「所有醫療費用必須經過地方主管機關核定」等相關條文。
石崇良指出，違反醫療法第21條，醫院必須面對5萬至21萬以下罰款，還必須退還超收部分。如未退還，醫院必須再面對5至50萬元罰金，還可連續處罰。
石崇良強調，如果民眾就醫時，被明示或暗示要交指定醫師費，才能掛到某醫師的診，或是讓某醫師開刀。事後可持相關單據或資料，向當地衛生局檢舉。
至於引起爭議的台大醫院景福門診、新光的特別門診，石崇良指出，這類VIP門診雖符合現行法規，獲得衛生局的許可，但如果外界觀感不佳，衛生署將與醫院溝通，希望院方能主動取消。
對此，台大醫院表示，景福門診只收掛號費100元及場地使用費1000元，並未收取指定醫師費，並無違法之處。衛生署應該發函至醫療機構，明示VIP門診定義及規範，台大醫院如收到公函，就會根據來函內容，討論研議具體方案。
◆ 早產兒預防針 健保下月給付
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2010.11.04
早產兒照護不易，健保局決定，從12月1日起，給付28周前出生等早產兒，可施打預防感染「呼吸道融合病毒」的注射劑。小兒科醫師認為，這項新政策將可以降低早產兒罹病後的住院率、死亡率，等於是為早產兒多加一道健康防禦。健保每年則將支出超過6000萬元。
天氣漸涼，各種感冒病毒正準備大舉肆虐，馬偕醫院新生兒科主治醫師許瓊心表示，早產兒感染呼吸道融合病毒後，容易引發支氣管炎及肺炎，更易因此提高住院率，或是使用呼吸器；未來成為氣喘兒的機率更大幅上升。另一方面，對於極低體重、有慢性肺病等高危險群的早產兒，死亡率更可達1%。
不過目前若要施打注射劑，讓早產兒產生抗體，一針約要自費2萬元；更因為一名早產得連續施打五個月，相當於要多花10萬元，這對早產兒家長是一筆沈重的負擔。
因此，健保局評估後決定放寬給付。健保局醫審及藥材組長沈茂庭表示，12月1日起，針對28 周以下出生，或者是35周前出生並合併有慢性肺疾病的早產兒，健保將給付5次的預防注射劑；估計每年符合條件的早產兒約有600名，健保將支出超過6000萬元的藥品費用。
◆ 大麻合法化 加州公投沒過
中央社 2010.11.03
加州選民今天斷然否決大麻合法化的公投案。如果此案通過，加州將成為可以合法吸食大麻當作消遣的美國第一州。
全美都很關注「19號提案」（Proposition 19），因為大麻若合法化，加州將與聯邦毒品法規產生牴觸。歐巴馬政府已經表示，將繼續起訴持有或種植大麻的加州州民。
加州這個特立獨行的舉動，也可能像先前的醫用大麻案一樣，引發其他州仿效。
加州在1996年領先全美，通過大麻作為醫療用途的公投案，隨後有13個州起而仿效。
19號提案如果通過，也將在財政方面造成衝擊，因為地方政府必須管理大麻的「商業層面」問題，如商業種植和徵稅等。
廢VIP病房 台大找署長說清楚
【聯合報╱記者張嘉芳、詹建富／台北報導】2010.11.04
健保ＶＩＰ門診應否存廢，讓衛生署長楊志良與台大針鋒相對。楊志良點名台大景福門診應改為「全自費門診」。台大則反問，若景福門診應廢除，那衛生署為何又允許非健保病床的單雙人病房可用健保身分自付差額，不必完全自費？
楊志良昨天強調，台大既然每年有公務預算補貼，就不適合有健保ＶＩＰ門診；另外，像長庚等醫院ＶＩＰ門診若不看健保，完全自費，倒也公平合理。
楊志良強調，醫界與民眾絕對有自由選擇醫療的權利，要享受較好的醫療待遇，可選擇看自費門診，費用該收多少，只要民眾願意付，衛生署會任由市場機制運作，像鴻海集團董事長郭台銘等有錢人如果生病，直接去ＶＩＰ門診即可。
不過，他表示，改革應「一步步來」，第一階段衛署將要求各醫院把VIP門診改為全自費門診，不可用健保資源，如此才符合健保公平及照顧弱勢精神；第二階段再把全自費門診從健保特約醫療機構獨立，像日本一樣設立獨立的全自費醫院，讓民眾跟醫界都有自由選擇權利。
對此，最近醫界也反彈極大，甚至罵衛生署獨裁，楊志良說「太沉重」。
對楊志良的說法，健保局副局長李丞華指出，根據健保法及醫事服務機構特約及管理辦法等相關法令，醫療院所要就加入健保特約，不然就不特約，並沒有局部特約的情況，將來是否需修法，由衛生署決定。但健保局醫管組長蔡淑鈴則質疑，台大聲稱景福門診只收一百元掛號費，另外則是「場地使用費」，後者明顯是巧立名目。
台大醫院發言人譚慶鼎則反問，為何民眾使用健保住單人或雙人病房，又可使用健保自付病房費差額，而不是全額自費？台大會找時間跟署長說明清楚。
◆ 13根鋼筋刺穿身體 男子奇蹟救活
TVBS／陳巧蕙 2010/11/04
大陸西安發生一起工地意外，有名男子經過建築工地，鋼筋條從高空墜落，砸中這名男子，結果竟然有13根鋼筋，因此刺穿男子的身體，但經過4小時手術，男子奇蹟似的被救活。
幾根黑色條狀物，直挺挺的刺穿男子的髖骨部分，男子躺在病床上，看來相當痛苦，原來這些條狀物，竟然是建築用的鋼筋。西安醫院醫師：「13根鋼筋，穿過骨盆的有7根。」
透過X光片看得更清楚，男子下半身幾乎滿布鋼筋，因為這名男子經過工地，竟然被掉下來的鋼筋刺穿身體，7根由髖骨插入腹部，4根穿過大腿，還有2根留在肚子裡，鋼筋刺穿範圍大，又不知道傷到哪些部位，情況相當危險。
西安醫院醫師：「當時病人心跳在150、血壓110，病人相當痛苦，先拔一根鋼筋，再鬆開沒出血，再拔第二根，再一根根拔，一根根拔，把7根都拔光。」
西安醫院緊急召集骨科、泌尿科、外科、麻醉科、肝膽外科等，5科、20幾名醫護人員一同會診，經過4個半小時後，手術順利結束，男子的血管和神經等也完全沒有任何創傷，讓醫護人員嘖嘖稱奇。
醫師指定費 不能與紅包劃上等號
【本報訊】2010-11-06 中國時報
本報日前報導了衛生署禁止醫院收醫師指定費的新聞，凸顯出衛生署與民間醫療院所之間的認知差距。據報導，主管機關於十月初明令禁止民眾掛號與開刀時指定醫師而多付費用，遭到醫界強烈反彈，甚至台灣醫院協會行文要求衛生署解釋其行政命令之「法源」。業者與官署雙方劍拔弩張，似乎甚少交集。
對於醫師指定費的爭議，各界討論也出現若干不理性的聲音。有人直把這筆費用與「紅包」劃上等號，認為容許醫師收指定費就等同於容許醫師收紅包；這種觀點恐怕思考失之跳躍。此外，除了指定醫師之外，也有病患指定手術與剖腹生產的時間，更牽扯出以多付指定費方式變相插隊的傳言，使得問題看起來更加複雜。但是，我們不認為醫師收費的問題該這樣牽拖擴大，而應該包裹收歛，才能做鞭辟入裡的分析。
基本上，所謂醫師指定費問題的關鍵，就在：「我們社會是否容許由病患指定醫師」？如病人可指定醫師卻不必另外收費，則所有看病的人都會指定大牌醫師看診。到台大看肝的病人都指定要陳定信院士看診、看肺的病人全要求楊泮池院士主治，這種希望權威醫師看病的正常期待，大概會把大牌醫師忙死累死，但年輕醫師卻整天納涼。換個角度看，如果病人要動開腦開心臟的大手術，希望由有經驗的醫師來操刀、並負責事後診療也是人情之常。李登輝當年做個心臟支架，都還要大老遠跑去日本做才放心。這不但是指定醫師，甚至是指定「國家」。生死是何等大事，難道我們要一概否定尋覓好醫師的社會需求？
在理論上，若社會容許病患指定醫師，就也一定要容許醫院額外收費。這筆額外超收的費用絕不能與紅包劃上等號，而是「以價制量」所必須，更是有效運用社會整體醫療資源的必要設計。其實，衛生署目前就容許若干變相的指定醫師費，我們將這些事列舉於後，也讓社會好好檢視。
台大有著名的景福門診，通常是大官巨賈看病之所趨。景福門診病患可以「大概」指定他們所期待看診的醫師，然後由醫院予以安排。景福門診每次掛號大約收千餘元，比一般台大門診要貴。如果衛生署不准收指定醫師費，請問為什麼台大可以保留景福門診？如果衛生署要將所有類似的特約門診都取消，那麼將來立委、部長、董事長到台大看病，是否都與一般民眾完全相同？如果不准景福門診收費，卻容許大官立委以政治壓力插隊、指定醫生，那麼只是以政治力取代指定醫師的金錢費用，這有道理嗎？金錢難道就比政治特權骯髒嗎？
景福門診收費還只是台大醫院的以價制量措施，衛生署自己規定教學醫院較高掛號費的規定，更是全國性的「指定醫院費」。衛生署希望減少台大等教學醫院的負擔，但一般民眾卻認為台大的醫師大牌、醫院設備好，拚命要擠到台大看病，於是衛生署就規定到台大醫院掛號費較一般醫院診所為高。如果這樣的以價制量可以，但指定醫師卻不准收費，這是什麼神經錯亂的邏輯？
我們當然反對看病送紅包，也不認同醫界的紅包文化，但卻不認為這問題該用禁止指定醫師費的極端方式解決。衛生署必須要認識指定醫師收費的「以價制量」功能，而如要予以規範，頂多只能限定各類指定費的收費上限，並規定所有收費須公開透明、完全揭露。衛生署一定要先將「合法」收費的範圍放得夠寬，才能將範圍外的歸類為非法或有違醫師倫理。否則，若將景福門診收費一律打為違反醫師倫理，弄得天怒人怨，最後收場就會很難看了。
最後，我們也要對這件事背後凸顯的意識形態問題做些評論。長久以來，台灣醫界總有兩派聲音，一派認為行醫是懸壺濟世的良心事業；另一派則認為行醫可以有牟利動機。這兩派意見台灣社會迄無定論，也不適合在一個收費政策上彼此較勁。楊志良署長是著名的「左派論」維護者；如果衛生署十月初的公文有為特定意識形態暗渡陳倉的意圖，那就極不可取了。
衛生署推動 遠距照護轉入自費市場
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2010.11.11
醫療照護、遠距通訊、服務平台，國內遠距照護錢景看好！醫療照護是政府規畫的六大新興產業之一，衛生署表示，目前政府以公務預算來維持遠距照護的營運，為了讓遠距健康照護可以長久，未來希望遠距照護可以深入自費市場及私人保險等兩大區塊。
「2010遠距健康照護國際研討會」上午於台北舉行，衛生署護理及健康照護處長鄧素文指出，遠距照護醫療試辦計畫已經實施兩三年，目前以中低收入戶、偏遠地區居民等弱勢族群為主。實施成效顯著，參加試辦地畫的區域，不管是門診、急診的就診次數都明顯減少。她也表示，目前政府是用公務預算維持遠距照護的營運，未來要推動遠距照護深入自費市場及私人保險市場。
事實上，國內不少大型醫院的遠距照護，都已採取收費方式，例如，彰基及高醫等，病人以糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病患者為主，利用遠距系統配合醫師，協助病人控制血糖、血壓。平均每個月約在300至500元之間。
33萬兒少近貧 健保欠費解卡
中央社 2010/11/11
健保局今天表示，將17萬遭鎖卡兒少及16萬近貧戶欠健保費民眾解卡，保障弱勢民眾就醫權益。健保局針對欠費3 個月者依法鎖卡，但考量弱勢民眾就醫問題，將其健保IC卡解卡。
健保局依法針對欠健保費3 個月者鎖卡，但日前曾發生弱勢民眾因繳不起保費遭鎖卡，卻無法就醫、延誤病情，廣獲社會重視。
為保障弱勢民眾健保就醫權，健保局在考量排富狀況後，研訂弱勢民眾安心就醫方案，因此，讓17萬兒童少年、16萬近貧戶因欠費遭鎖卡的民眾，健保IC卡解卡，確保就醫權益。
衛生署中央健康保險局承保組專門委員洪清榮晚間受訪表示，只要是18歲以下被健保局鎖卡的兒少，全部解卡，若其中有經濟富裕家庭，但父母惡意欠健保費，健保局仍會向其父母催繳保費。
另外，16萬近貧戶則是依照內政部標準，比對家庭所得資料，最近1 年收入是低收入戶的1.5倍到2倍者，雖有欠費情形，但仍解卡讓弱勢民眾就醫無礙。
不過，洪清榮說，對於有經濟能力，卻不願繳納健保費者，在欠費達3 個月時，也會依法鎖卡，且經催繳無效，將移送行政執行。
◆ 衛署談健保：補助大陸僅66人
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2010.11.11
民進黨立委批評政府補助大陸人士健保費，衛生署表示，目前政府尚未開放大陸人士來台受聘雇，因此大陸人士以第六類身分加入健保，目前只有66人，由政府補助四成保費。 而一般沒有雇主的外籍人士，也一樣以第六類身分加保，由政府補助四成保費。
對於有立委抨擊，大陸專業人士在台僅要繳749元，就能享有健保服務，衛生署全民健保小組副召集人曲同光表示，保費749元，相當於受聘僱者月投保薪資4 萬8000元，而國人平均月投保薪資則是3萬2000元，其實大陸專業人士繳的保費平均已比一般民眾高。而大陸人士每月自付六成保費749元， 另外四成保費500元由政府負擔，目前只補助66人。
◆ 新版診療指引 讓過敏兒與寵物分居吧
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2010.11.12
孩子嚴重過敏，該不該繼續飼養貓狗寵物呢？台灣兒童過敏氣喘及免疫學會發布2010年最新版「過敏性鼻炎診療指引」，建議如果飼養狗貓，會讓鼻過敏症狀加劇，家長就應狠下心來，將寵物送走。
為期三天的2010年台灣聯合醫學會學術演講會今天登場，兒童過敏氣喘及免疫學會理事長、台北馬偕醫院小兒部教授徐世達發表鼻過敏的預防及治療準則。
據統計，台灣地區小一新生每兩人就有一人鼻過敏，盛行率相當高，許多小朋友出生後就有過敏症狀，讓家長相當擔心。徐世達認為，新版診療指引可以提供所有父母參考。
在預防鼻過敏的準則中，建議嬰兒至少得吃三個月以上的母奶，如果媽媽無法哺育，則應該讓寶寶至少吃半年的水解蛋白奶粉，降低日後過敏的機率。
有些媽媽懷孕期間，不吃海鮮及堅果類食物，希望減少寶寶過敏機率，但這剛好適得其反。新版指引建議，母親應該不用刻意避免過敏食物，事實上，孕婦多吃些容易引發過敏的食物，透過口服耐受性，還可減少寶寶過敏機率。
調查發現，小一新生鼻過敏學童中，約三成對狗過敏，一成對於貓過敏。不過專家建議，學齡前的幼童不需要避免接觸寵物，臨床發現，小朋友多跟貓狗玩在一起，還可能減少過敏機率。但如果已經嚴重過敏，且一跟寵物接親近，就應該把寵物送走。
◆ 聽你傾訴 張老師助逾2百萬人
中央社 2010/11/11
心情低落時，只要撥個電話就有人聽你傾訴的「張老師」，曾陪伴許多人走過低潮。幫助超過230萬人次的張老師基金會，今年走入第41個年頭。
張老師基金會於民國58年成立，今年邁入第41年，為感謝多年來為張老師付出的義工，13日將在幼獅藝文中心舉辦41週年年會、授證暨頒獎典禮，表揚43名表現優異的義務張老師，其中還有4名服務達25年的資深志工。
張老師基金會表示，41年來累積的輔導服務已超過230萬人次，除電話外，還有函件和諮商晤談等輔導方式；求助者以國、高中生居多，包括學業、情感、家庭等都是求助者最苦惱的問題。
張老師基金會表示，過去加入義務張老師工作的義工，除喜歡助人的熱心人士，也有不少是曾受助而反過來幫助別人的義工。雖然要成為義務張老師，需要繳交培訓費用、長時間的課程培訓，和筆試、面試、見習等考核，但很多人還是願意犧牲自己的時間來幫助他人。
今年大學三年級的張姓學生，在國中時因為和同儕發生衝突，而被排擠在小圈圈外。但她不知怎麼解決也不想解決，只是一味逃避，苦悶不知如何宣洩。
在家人介紹下，她在張老師協助下，慢慢打開心扉，也聽取建議去面對問題，終於從人際衝突的死胡同中被釋放出來。受到張老師啟發的張姓學生，大學時選讀心理科系，希望能了解和幫助更多人。
為培育更多大專生加入服務行列，台北的張老師中心今年和許潮英慈善基金會合作，只要是從事義務張老師和假期服務員的大專學生，除本身服務工作外，再到其他機構服務滿120小時，並獲單位認證，就可申請新台幣2萬元的助學金，共100個名額。
◆ 試用期未加保、員工高薪低報 雇主當心挨罰
【聯合晚報╱記者陳素玲/台北報導】2010.11.11
王小姐原本任職2名員工的小公司，一直只參加就業保險，後來跳槽到一家員工10餘人的公司，以為從此就可加入勞保，但上班一個月後，有一天她以自然人憑證上網查詢自己的勞保年資，才發現公司根本沒有幫她加保，向公司查詢，公司卻說她還在3個月試用期，期滿才能加保，真的是如此嗎?
老陳更慘，最近剛過60歲生日，勞保年資也滿30年了，因為兒女已經成家立業，心想不必再為家計奔波，因此向公司請辭，但到勞保局申請勞退新制退休金及勞保老年給付時，才發現公司因為前幾年經濟不景氣，3年前將他的勞工退休金新制月提繳工資及勞保投保薪資，由原來符合老陳薪資等級的4萬3900元等級，調降到1萬7280元，造成他退休後可領的錢少了120多萬元。
王小姐與老陳的雇主都違反了規定，將受到罰款處分，而且要賠償兩人的損失。勞保局表示，勞保是在職加保，無論勞資雙方是否約定試用，到職第一天就要加保並提繳勞工退休金；又雇主應覈實申報所屬勞工勞保投保薪資及勞退提繳工資，不得任意增減。雇主如果未依照規定為員工辦理投保及提繳手續，或未覈實申報投保薪資及提繳工資，是會被罰款的，而且還必須負擔賠償損失的責任。
勞保局表示，公司與新進員工約定先行試用是常見的情形，但是勞保是在職加保，沒有「試用期不加保」的規定；無論雙方是否約定試用，上班第1天就是僱用員工，當天就要辦理加保手續，保險效力從申報當天的零時起算。另勞工退休金自到職日提繳至離職日止。
舉例而言，如果王小姐在99年3月7日到公司上班，當天就應加保，若公司誤以為試用期不必加保，萬一王小姐在這段期間發生保險事故，卻因未加保而無法領取勞保給付，屆時公司不但會被罰款，還要負責賠償王小姐的損失。
至於老陳被高薪低報，損失更大。因為勞退提繳工資、勞保投保薪資都是計算退休金金額及各項勞保給付的基礎，應按勞工的月薪資總額，依「勞工退休金提繳工資分級表」及「勞工保險投保薪資分級表」規定的等級金額覈實申報，雇主或勞工不可以任意增減。
以老陳例子來看，他有4年勞退新制提繳年資，30年的勞保年資，可是老陳的老闆為了節省退休金及保費支出，只為他提繳及投保1萬7280元，造成老陳的勞退新制退休金的本金加收益 (假設提繳率6%，收益率4%)從13萬多元縮水為7萬多元，勞保老年給付也從197萬多元縮水為77多萬元，新制退休金加上勞保老年給付加起來，整整少了120多萬元。
胎兒快生出 護士硬塞回
【世界日報╱北京19日電】2010.11.19
廣西一名孕婦日前到鎮衛生院生產，過程並不順利，醫護人員在準備幫她轉院時，居然將已伸出頭來的嬰兒硬塞回去。結果，胎兒夭折，孕婦也差點丟了性命。家屬斥荒唐，衛生院則回應：「已經盡到了責任」。
東南快報報導，孕婦龐德連6日凌晨破羊水，被送往廣西合浦縣黨江鎮衛生院。進產房一小時後，還是生不出來，急需轉院。就在等待救護車期間，龐德連繼續生產，不久嬰兒便露出頭，還能清楚看見嬰兒毛髮，但這時孕婦已痛得昏過去。在意識模糊中，她聽到一旁護士說：「我幫你把小孩擠回去，擠回去就沒那麼痛了。」
經過一番折騰，產婦的子宮爆裂造成大出血，胎死腹中，而子宮也被摘除了。為安定產婦情緒，龐的家屬至今都不敢把摘除子宮一事告訴她。
據報導，龐家認為，把孩子往子宮擠回去造成子宮爆裂實在太荒唐，醫院必須承擔責任。
合浦縣衛生局調查後稱：「衛生院是合法的，人員也是符合規定的，但衛生院對孕婦事實上造成了人身損害。要判斷人身損害跟醫療行為有沒有關係，就要做醫療鑑定」。報導說，該衛生院院長則表示：「我們是鄉鎮醫院，設備有限，我們已經盡到了責任。」
◆ 「就醫四撇步」 為病人安全把關
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2010.11.20
不少人看病時，雖然對醫囑、疾病有滿腹疑問也不敢隨便問醫師，但衛生署與醫院評鑑暨醫療品質策進會表示，病人自己也是醫療團隊的一分子，「說清楚、聽明白、勤發問、做筆記」，掌握四撇步，就醫才安心；並舉辦有獎徵答，提醒民眾多注意自身的就醫權益。
為了促進和諧的醫病夥伴關係，衛生署及醫策會今晚8時將在高雄六合夜市舉辦「醫病總動員安全靠你我」有獎徵答活動，答對者可獲得小獎品。
除有獎徵答外，主辦單位也出動醫病關係代言人「心寶」，到場加油助陣。胖胖的「心寶」有著卡通造型，非常超「卡娃伊」，之前每次代言活動出場時，都吸引大朋友、小朋友爭相合影，連外國朋友也一起跟著湊熱鬧。
醫策會表示，今晚是繼台北士林、宜蘭羅東、台中逢甲三場夜市活動後，到南台灣舉辦的第一站。
明晚8時也將在台南花園夜市進行最後一場夜市宣傳活動，歡迎民眾到場同樂，增長知識、拿好禮。
醫策會也表示，病人安全推廣活動今年已經邁入第七年，除辦理夜市宣傳活動外，另外還架設病人安全網路闖關遊戲（http://patientsafety.cy-design.com.tw/），希望民眾可以多參與、深入了解病人安全議題。
醫策會提醒，民眾「自己」可以是醫療「團隊」的一分子，學習如何與醫療人員合作，才能為自己及家人的健康把關。更多活動訊息可上醫策會網站查詢。
◆ 護理員才能教刷牙?衛署挨批
民視 2010/11/19
民進黨立委黃偉哲，18日拿出衛生署公文，質詢署長楊志良，因為公文上竟然明文規定，只有護理人員可以示範教人如何刷牙，會這麼問，是因為有牙醫助理，因為熱心教導病人刷牙，竟然被人一狀告到有關單位。
不要隨便教人刷牙，這可不是玩笑話，因為有人，而且還是診所的牙醫助理，竟然因為教人刷牙惹上麻煩上法院，到衛生局報告，誰能想到一個簡單的刷牙，竟然可能觸法。
再看看衛生署的公文，白紙黑字清清楚楚，只有護理人員可以教人刷牙。
一句檢討，衛生署長楊志良無言以對。
※ 所以媽咪不能教小朋友刷牙囉？
◆ 激情後沒歸位 男子包皮潰爛
【聯合報╱記者李蕙君／台東報導】2010.11.20
台東市一名25歲男子在性行為激情過後，未將包皮「歸位」，導致包皮處淤血潰爛，日前求醫。醫師表示，幸好男子在性行為一天後就緊急就醫，否則壞死波及陰莖，恐怕就要切除。
台東基督教醫院泌尿科日前一名男子求診，生殖器部位已發臭，醫師檢查發現，男子的包皮卡在陰莖龜頭冠狀溝，出現潰爛、長膿，是急性感染，緊急治療，採包皮環切手術將包皮割除。
東基泌尿科醫師賴明志表示，這種現象叫「嵌頓性包皮」，即包皮太長，在性行為時將包皮推往陰莖根部、龜頭後方，但事後未將包皮拉回原位，流往龜頭的血液受阻積在包皮上，導致包皮壞死、潰爛。，這就像把橡皮筋綁在手臂上的感覺，病患會感覺疼痛腫脹，越腫越大、開始潰爛。
他呼籲若有這種情況應該要趕緊就醫，醫師會利用潤滑劑協助患者推回，否則潰爛太嚴重，患者就必須切除包皮，再嚴重連陰莖都要切除。
賴明志說，包皮太長，會影響性行為時龜頭過度敏感而早洩，衛生清潔度也會降低，另一半罹患子宮頸癌的機率升高，但其實割包皮並非每個男性都能做，除非清潔確實有困難或者反覆感染，醫師才會建議割除，割除時候通常在高中時期或當兵前；有此問題可求助醫師。
醫療專機 平民也能搭免錢
【聯合報╱記者陳俍任／台北報導】2010.11.20
行政院前院長唐飛在大陸生病、SHE Selina拍戲被火吻，第一時間都靠醫療專機轉送回台，但這樣一趟至少要價一百五十萬元，多數人光看數字就嚇呆了，誤以為醫療專機是富豪權貴或大明星的專利，其實，國際SOS緊急救援組織透露，一年三百多趟空中救援中，近八成都由保險公司埋單，平民在海外求保命也能「零負擔」。
「醫療專機費用不便宜，且要看求救者的病況與航程遠近」，國際SOS緊急救援組織總經理陳楷植說，以上海包機回台為例，一趟就要一百五十到一百八十萬元，北京就要兩百萬元，且若病況嚴重，視隨行醫護人數增加，一般人很難自費處理。
陳楷植指出，很多人因此誤以為這是權貴名人的特權，一般人遇海外急難救助無法使用，其實這是錯誤的資訊，還有人因此延誤送醫。
他指出，過去廿年來，國際SOS台灣共執行了六千件醫療轉送案，服務對象有七成是一般民眾，且八成最後當事人都是「零元」付單，由保險公司、銀行、或企業負擔費用，民眾不需額外支付。
民航局指出每趟醫療專機或包機出發前，都要有適航認證許可，國際SOS緊急救援組織等單位會視申請者受災程度、緊急程度決定怎麼救援，若只是骨折等較小問題，只要搭一般定期航班，將其中六個座位改裝成擔架使用，費用也較便宜，如果病況較嚴重，則要以醫療專機或醫療包機運送。
陳楷植表示，全台約八成七的壽險業者都與國際SOS簽約合作，台灣民眾平均每人都有兩張保單，不管壽險、團保或旅行平安保單，多數都有支付海外急難救助補助費用，但各家費用多少不一，最高到五萬美金，最少兩萬五千美金，若是最高者，申請醫療包機幾乎一毛錢都不用自己出，另少數擁有銀行頂級卡的用戶也可享這種免費服務，不夠的部分再自行補差額即可。
「最重要的是記住自己有哪種保單」，陳楷植提醒到常到海外旅遊的民眾或台商，在海外遇緊急狀況時，趕緊打全天候的急救專線886-2-25232220，告知目前狀況，國際SOS將主動幫輸入資料整合各種協助資訊與醫護資源。
◆ 達而豐止痛藥致心律不整 美下架
【聯合晚報╱編譯彭淮棟/綜合報導】2010.11.20
美國食品藥物管理局 (FDA)19日表示，問世已50年，使用甚廣的止痛錠達而豐由於可能導至致命的心律不整，已經下架。英國和歐盟早已分別在2005和2009年禁止該藥。
FDA表示，在新資料證實達而豐 (含右丙氧酚，propoxyphene)可能造成嚴重甚至致命的心律異常問題之後，該局已下令肯塔基州的Xanodyne藥廠停售此藥。 Xanodyne 並且同意停售使用相同成分的另一項止痛藥Darvocet。FDA並呼籲學名藥廠勿再行銷含有右丙氧酚的低成本藥物。
想減少痛苦的病人，又少了一項選擇。FDA表示，2009年美國有一千萬病人服用達而豐，醫師開了1800萬張含有達而豐的處方單。
FDA「藥物評估與研究中心」表示，達而豐的止痛效益不足以抵消其嚴重的潛在心臟風險。「公民衛生研究組織」的沃爾夫博士表示，FDA這項禁令來得太遲，因為英國六年前就禁用達而豐。沃爾夫聲明說：「從英國宣布禁令以來，美國這邊由於FDA的疏忽，死於服用達而豐致死者至少多出一千到兩千人。」
英國和歐盟禁止達而豐，主要是因為很多人以此藥自殺，或服用過量致死。
FDA幾經拖延，有個原因是考慮目前市上的止痛藥不多，希望給有需要的病人多一點選擇，但現在終於下了決定。該局並且建議健診界停開含有右丙氧酚的處方藥，目前服用含有這個成分的藥物的病人，則應該盡快和醫師商量換藥。
FDA表示，達而豐對心臟不會造成永久傷害，停用右丙氧酚，風險就消失。
◆ 國內5款達而豐同成分藥 衛署評估下架
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】2010.11.20
美國食品暨藥物管理局 (FDA)認定止痛藥「達爾豐」有導致致死性心律不整的風險，要求即起下架，不准再用。我國衛生署決定等蒐集更多資料後，再做決定。
衛生署食品藥物管理局藥品及新興生技藥品組副組長許蒨文表示，台灣目前未使用「達爾豐」這種止痛藥，但衛生署曾核發5 張國產相同成分的藥物許可證；換句話說，國內有5種相同成分的俗名藥正在臨床使用。
許蒨文表示，這類藥物是鴉片類的第4級管制藥品，管制相當嚴格，衛生署必須整理通報資料，並蒐集臨床使用情形以及不良副作用等相關資訊後，再召開藥物安全評估委員會做出決策。
台大醫院麻醉部疼痛科主治醫師林峰盛表示，國內確未使用「達爾豐」 (DARVON)這種止痛藥，採用的是有相同成分Propoxyphen的止痛藥，但並未出現類似嚴重副作用的報告，無從評估。三軍總醫院麻醉部疼痛科主任葉春長則表示，未使用過這種止痛藥。
林峰盛指出，英國是全球第一個禁用「達爾豐」的國家，後來美國也曾就此討論過，但最後仍決定繼續使用，台灣醫界也在討論後，決定和美國醫界採同一步調。
林峰盛表示，不管是「達爾豐」，或是有相同成分Propoxyphen的止痛藥，都屬類似嗎啡的藥物，但止痛效果比嗎啡弱很多，主要是作用在中樞神經的嗎啡接受體。這種止痛藥屬第二線藥物，通常在第一線藥物無效後，才被派上用場。
癌細胞基因檢測 納健保待共識
中央社 2010.11.21
乳癌、肺腺癌、大腸癌的標靶藥能否發揮療效，要看癌細胞基因的分子檢驗而定，愈來愈多醫院相繼推出單項新台幣數千元到上萬元的自費檢驗項目，病人的負擔可不輕。
通用的癌細胞分子標靶包括乳癌的HER2(第2型類表皮生長因子受體)、肺腺癌的EGFR(表皮生長因子)，大腸直腸癌的KRAS基因。由於分子生物檢驗方法不一樣，中央健保局副局長李丞華說，每項檢測費用約2000元到1萬元不等。
健保局以分子檢測的篩選結果，做為給付病人標靶治療的參考依據，以避免昂貴的標靶藥遭到濫用，但健保卻不給付檢驗費用。
李丞華說，健保給付許多標靶藥第二、三線使用，病人先檢驗癌細胞確定帶有分子標靶，再決定是否第一線自費使用標靶藥，檢驗費用與1年70萬到80萬元標靶藥費相比，「是小錢」。
根據國家衛生研究院、台大醫院、乳癌基金會的相關資料，HER2陽性病患約佔乳癌患者的1/3，比較適合乳癌標靶藥賀癌平；台灣5到6成的肺腺癌病人出現 EGFR突變，是標靶藥艾瑞莎或得舒緩的適用對象；另外，65%大腸直腸癌病患沒有KRAS基因突變，適用腸癌標靶藥爾必得舒。
醫院競相推出癌細胞的分子標靶檢測，台北醫學大學附設醫院癌症中心主任邱仲峰形容，這有助於量身訂做用藥組合，使癌症治療進入「智療」階段，目前不接受健康人檢測。
一旦病人接受第1項自費檢驗之後，會發現接二連三的自費檢驗等在後面；舉例來說，肺腺癌病人花8000元做了EGFR突變分析後，接下來要考慮要不要再花4000元做精密的HER2檢測、或同樣用4000元驗KRAS基因。
部分醫院也推出化療藥物感受性的基因檢測，幫助病患驗完（羊炭）酸脂解（酉每）CES2變異基因，再決定是否自費使用化療藥截瘤達，或是驗出ERCC1及XPD的修補基因野生型，再來使用傳統化療5-FU及伊立替康，以免效果欠佳的化療讓病人白受罪。
彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師何明霖解釋，只有極少數的癌症是單一標靶，大多數癌症不只1個標靶，例如肺腺癌細胞除了EGFR之外，也發現KRAS和HER2基因突變，至於藥物感受性的基因，更是因人而異。
既然癌症基因分子標靶檢驗可篩選病人，決定最適合的藥物，避免藥物浪費及病人受罪，為何健保不納保給付？
李丞華解釋，健保局和部分醫界人士都想過，既然有條件給付昂貴的標靶藥，也應該適度給付癌症基因分子標靶檢驗；但是，這牽涉到健保支付標準，有待醫藥界討論得到共識，才能修改支付標準以便納入給付範圍。
◆ 捐血如脫水 捐血250要喝水400c
【聯合晚報╱黃玉芳】2010.11.21
捐血後，領完飲料、點心等補給品 別急著馬上離開！醫師建議，捐血有如脫水，因此捐完250cc.後，至少應該喝水400cc.，多補充水分。
台灣血液基金會也建議，捐血後應休息20分鐘，最好不要立刻開車、騎車，也不要從事跑步等激烈運動。
台北馬偕血液腫瘤科醫師張明志表示，臨床上觀察，本身有貧血等血液量不足，或是有姿勢性低血壓，突然從坐姿起身會頭暈的人，以及體重較輕、有心血管疾病者，都比較可能因捐血產生不適。
花蓮捐血中心醫師林麗玲表示，人體血液量是每公斤體重70cc.，一般捐血量250cc.不會超過血液量的12%，因此捐血對人體無害，不至於因為血液流失對人體產生危險，或因此感到頭暈。
但研究也發現，捐血者出現暈厥、意識不清時，28%已經離開捐血現場。因此醫師建議，捐血前30分鐘，可先喝溫水500cc，捐血後應該充分休息，最好不要立刻駕駛交通工具，或從事激烈運動。
張明志也建議，捐血後應馬上補充水分，捐血250cc.，至少要喝水400cc.。他也認為，捐血者常常手臂彎曲，包裹著紗布就離開，其實不利血液循環；他比較建議的作法是把手臂打直，施壓至少五分鐘，讓傷口盡快凝血。
健保局管制抗癲癇老藥「卡巴氮平」
◆ 國內8萬病患每年吃掉3000萬顆卡巴氮平／防濫用！健保局管制抗癲癇老藥
自由時報 2010.11.23
〔記者魏怡嘉、王昶閔／台北報導〕健保局為防止專治癲癇症、三叉神經痛的知名老藥「卡巴氮平」（Carbamazepine）被濫用，降低病患發生嚴重藥物過敏的整體風險，最近祭出管制措施，有史以來第一次針對老藥的「適應症外使用」要求需先經健保局事先審查，才准健保給付。
服用卡巴氮平者有較高的「史帝芬強生症候群」發生風險，這是一種患者皮膚與黏膜出現大範圍潰瘍的致命性藥物過敏，有時甚至連生殖器都潰爛，也可能因角膜受損而失明。
適應症外使用 無法申請藥害救濟
然而，卡巴氮平卻經常被醫師以「適應症外使用」的形式當成一般止痛藥開立，雖頗具療效，卻也使得服藥病患脫離了藥害救濟制度的保障，相關醫療糾紛頻傳。
長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏指出，我國一年有八萬名病患，吃掉三千萬顆卡巴氮平，每年新增五萬人用藥。因便宜又好用，除衛生署核准的「適應症」外，「適應症外使用」的比例高達五成，常被用於治療糖尿病、骨骼關節疾病及椎間盤突出所引發的疼痛。
鐘文宏指出，國人有五％帶有卡巴氮平的過敏基因HLA-B*1502，服藥引發史帝芬強生症候群機率是一萬分之五．九，是歐美白種人的三十倍，致死率一到四成，即便服藥前先做基因檢測，也無法完全預防。
爭議點在於，卡巴氮平在衛署藥害救濟案件排行榜高居第二名，適應症外使用的服藥病患，一旦吃出藥物過敏，卻完全不受藥害救濟法保障，無法申請最高兩百萬元的藥害救濟金，只能自認倒楣、求助無門。
醫師贊成事先審查 估降3成用量
鐘文宏對事先審查表示贊同，估計可降低約三成用藥量，但他也指出，現已有新一代的抗癲癇藥物，藥費雖較高，卻能降低四分之一的過敏機率，嚴重度也較低，是否還有必要續用老藥，值得思考。
民間監督健保聯盟發言人滕西華也認為，健保局應直接將卡巴氮平列為第二線用藥，才能有效維護病人安全。
滕西華質疑，多數診所採用毋須記載藥名的「簡表申報」，健保局根本難以事先審查，她預料醫師會為省去麻煩，乾脆請病患自費；和信治癌中心醫院藥劑科主任陳昭姿也直言，未來恐怕不會有任何醫師提出審查申請。
健保局：醫師若要求自費 可檢舉
健保局醫審藥材組專門委員黃肇明回應，若醫師規避事先審查，一旦病患藥物過敏，就得負起相當大的責任，預料仍可減少不必要的開藥；民眾若遇醫師提出自費要求，可向健保局檢舉。
◆ 一張雙人床 至少兩百萬隻塵蟎
【Upaper╱記者詹建富】2010/09/09
根據統計，都會區孩童每兩到5人就有一人罹患氣喘或過敏性鼻炎，過敏原絕大多數都與塵蟎有關，專家指出，有過敏病童的家庭若要消滅塵蟎，可牢記幾個不花錢的秘訣，包括不買地毯、不用榻榻米、定期清洗寢具及善用日照，就可遠離大部分的過敏原。
知名前主播林書煒和台北縣耳鼻喉科開業醫師劉國樹表示，根據統計，一張雙人床至少潛藏近兩百萬隻的塵，而且其分泌物、糞便和死後的屍體都會引發過敏反應，而且隨著人在室內走動，就會揚起腳下的塵，飄浮在空中，但以床墊下的塵數量最為驚人。因此，他建議，新買回來的床墊可不必拆塑膠套，即可當作防塵套使用。
劉國樹說，除減少使用塵蟎可能聚集的地毯、布沙發及窗簾，並改用石材或實心木質地板外，平常落實清潔工作也能消除大部分的塵蟎，且選購家具或寢具最好選擇可用熱水清洗的，攝氏60度以上的熱水就能殺死塵。
另外，也可利用陽光最強烈的早上10點到下午2點，把棉被、枕頭、床墊拿去曝曬，並建議上面覆蓋一塊黑布來加強吸熱，必要時可翻面曝曬，只要溫度達55度以上、曬兩小時，就可殺死塵。如果在冬天常下雨，則可用大型烘乾機來烘乾棉被，也可達到殺塵的效果。
1億錠感冒藥 「洗」出3公噸安毒
【聯合報╱記者熊迺祺／台北報導】2010.11.24
調查局首度破獲「洗藥製毒」集團，歹徒看準部分感冒藥含有安毒先驅物麻黃鹼，冒名醫療院所或利用幽靈公司向藥廠訂購藥錠，短短一年「洗藥」一億錠賣給製毒集團，檢調近日約談七十多人，正擴大偵辦。
調查局毒品防制處科長吳世賢指出，「洗藥」是指取得合法藥廠生產的感冒藥，賣給地下製毒工廠，目前國內有三大洗藥集團，以黃子祐、陳一宏組成的百富集團最具規模；一億錠感冒藥約可製造三公噸的安非他命，轉賣暴利高達三億元。
調查局台北市調查處今年二月偵破鍾慶騰製毒集團，發現該集團以感冒藥「使鼻朗錠」萃取麻黃鹼四級毒品，後來調查局各單位又陸續破獲廿二座以感冒藥提煉毒品工廠，研判有犯罪集團供應藥錠，組成專案小組報請桃園地檢署指揮偵辦。
檢調查出，百富洗藥集團成員大多有藥品業務員、地下製毒工廠背景，他們先上網查閱無臭味的紅磷製毒法，確認可從感冒藥萃取麻黃鹼，再上健保局網站查明那些感冒藥含有麻黃鹼成分，勾結不肖製藥廠、醫療機構、藥局「洗藥」。
百富集團成立多家人頭公司直接向藥廠購藥，還偽造四十多家醫療院所名義訂藥，甚至透過藥品業務員向新竹、台北、宜蘭、桃園等卅多家診所藥局借牌，製作不實相對交易沖銷進項單據，購買含高劑量麻黃鹼的感冒藥。
本月十日，專案小組收網，在百富桃園龜山倉庫查扣兩百萬錠「鼻速克錠」，陸續約談七十家藥商、醫療院所及藥局從業人員。主嫌黃子祐深表後悔，表示會註銷所有公司，並銷毀剩下的藥品，陳一宏約談到案後立即出境。
檢調發現，洗藥集團為免藥廠起疑，勾結製藥廠人員委託貨運公司送貨，派員直接到貨運公司提貨，有一次不及攔截，竟直接等在被冒名的台北某知名醫院門口，出示偽造的醫院認購證明取貨，行徑囂張。
百富集團將三千萬顆藥錠走私到宏都拉斯販售，但被調查局和美國聯手早一步查扣。
◆ 成本低取得容易 「賣藥比賣毒好賺！」
【聯合報╱記者熊迺祺／台北報導】2010.11.24
「賣藥比賣毒好賺！」以感冒藥煉製安毒問題嚴重，衛生署官員表示，若藥廠無法自律，不排除將含有麻黃鹼的藥品列為管制藥。
調查局指出，專治鼻塞及流鼻水的感冒藥均含有鼻黏膜收縮劑，成分就是麻黃鹼，每十萬顆這種感冒藥可萃取約五公斤麻黃鹼；製毒集團以每顆一點八至四點三元買進藥錠，成本很低，且來源取得容易，這就是「洗藥集團」興起的原因。
從刑責上來看，麻黃鹼是四級毒品，買賣麻黃鹼得背負三至十年的製毒重罪；但洗藥集團冒名購藥，僅觸犯偽造文書罪，為五年以下徒刑，就算違反商業會計法，刑責也不重。難怪有些藥頭紛紛轉型，不再製毒、賣毒，改作洗藥的勾當。
衛生署食品藥物管理局管制藥品組科長張馨文指出，今年初得知有製毒集團利用感冒藥萃取安毒先驅物，立即要求藥廠將藥錠改為排裝，希望以增加成本方式遏阻，但效果有限。她說，若無法杜絕，可能列為管制藥品，甚至考慮禁掉。
調查局毒品防制處科長吳世賢建議，政府應比將協助洗藥者視為製毒共犯，徹底斷源。
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