◆ 新生兒過輕 長大易情緒障礙
http://www.udn.com/2014/3/6/NEWS/HEALTH/HEA1/8528760.shtml
【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】2014.03.06
新生兒出生體重太低，尤其是女孩，長大後出現情緒障礙的機率也比較高，但是透過均衡飲食可能克服這項障礙。
國防醫學院公共衛生研究所教授李美璇針對國內兩千兩百八十三名，介於六到十三歲孩童的研究發現，出生體重低於兩千七百公克的女孩，比體重正常的女孩更容易面臨情緒障礙。
這項研究也提供那些早產兒父母彌補先天不足的建議：均衡飲食。
研究團隊發現，在平均分數十分的情緒障礙量表中，飲食品質較佳的女孩，比那些營養攝取不足，又經常喝含糖飲料的女孩，約降低零點九九到二點一八分。換句話說，均衡攝取營養素，以及少吃零食與含糖飲料，無論是在人際問題、沮喪、害怕或社會失調等情緒問題上，都能獲得改善。
新光醫院小兒科主任穆淑琪與輔仁大學醫學系，過去也曾追蹤台北市一百八十九名新生兒發現，太早出生及體重太輕的新生兒，長大後各項智商表現平均分數從未超過一百，遠低於正常的一百一十到一百廿。
另外，奇美醫院與成大醫學院也曾發現，懷孕廿八周早產，或出生體重低於一千公克的新生兒，約有百分之二有自閉傾向。
榮新診所營養師李婉萍建議，如果孩子出生體重太低，可以在滿十個月後添加堅果類的副食品，例如芝麻粉或核桃粉；也可以讓孩子多攝取南瓜、高麗菜，這些蔬果富含的鎂有助於穩定情緒。
◆ 12歲以下兒童噩夢連連 易罹精神疾病
http://www.udn.com/2014/3/6/NEWS/HEALTH/HEA1/8528755.shtml
【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】2014.03.06
孩童頻繁做噩夢或是在睡眠時突然坐起、尖叫，多會被帶去收驚；不過，最新研究發現，較常做噩夢或是夜驚的十二歲以下孩童，未來有較高的可能性會出現精神疾病。
所謂噩夢（nightmare）是發生在快速動眼期，經歷過噩夢的孩童清醒後仍會記得夢境的內容，並感到擔心、恐懼；夜驚症（night terror）則發生在非快速動眼期，兒童在睡夢中會突然尖叫、坐起，清醒後卻不記得睡夢中發生的事，夜驚症多發生在八歲以下的兒童。
刊登在最新一期《睡眠》（SLEEP）期刊的英國研究，觀察六千七百九十六名十二歲以下兒童，從兩歲半開始追蹤其睡眠情況，包含是否曾出現噩夢、夢遊、難以入睡或是夜驚症等，並在其十二歲時調查孩童是否曾出現過幻覺、妄想、思考中斷等精神疾病早期症狀。
結果顯示，深受噩夢所苦超過一年半以上的十二歲以下孩童，比一般孩童有高出三點五倍的機率出現精神問題早期徵兆；而出現夜驚症的孩童出現早期精神疾病症狀的比率，也比一般孩童多兩倍；另外，噩夢次數愈多，出現早期精神問題症狀風險也愈高，每半年做過兩次以上噩夢的孩童，也比其他孩童出現精神疾病早期症狀比率高出五成。
不過，實驗也指出，二歲半及九歲孩童有四分之三都曾有過噩夢，十二歲兒童有三成六比率曾做噩夢、夢遊、夜驚症等睡眠問題，但只有百分之四孩童出現早期精神病；研究推測，生活中的壓力也可能反應在夢中，建議家長可將孩童的睡眠障礙當成心理健康的警訊之一。
台北榮民總醫院精神部主任陳映雪說，十歲以下孩童腦部發育尚未完全，常出現夜驚症其實是正常的狀況，超過十歲以上才需要進行腦波檢查，只能說情緒上較焦慮或是壓力較大的孩童，的確也可能會惡化夜驚症的情況。
耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示，孩童做噩夢比率較成人高，夢會受到生理影響，也與日常生活中創傷、壓力有關，腦部神經傳導組織、腦電波有異狀，像是兒童情緒障礙、癲癇或是成人的帕金森氏症，都可能會以做連續做噩夢來表現，當孩童受噩夢所擾一個月以上時，應特別留意孩子日常生活、社交情況，並適當的尋求醫師協助。
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＊ 醫師說：白天壓力重 暗夜噩夢擾
http://www.udn.com/2014/3/6/NEWS/HEALTH/HEA1/8528756.shtml
....台北榮民總醫院身心醫學科主任周元華說，大部分的夢多發生在快速動眼期，近期的研究發現非快速動眼期也會做夢，而非動眼期的夢大多與工作、日常生活相關，但會較平淡也不容易被記得，快速動眼期的夢則較鮮明、天馬行空，也較易記得，噩夢也多發生在此階段。
周元華說，臨床上噩夢較易被記得，目前尚無學理解釋緣由；生活中遭受壓力及精神疾病前兆，多會反應在快速動眼期的夢境中，主要是因壓力、焦慮會影響安樂幸福情緒有關的血清素分泌，使得快速動眼期的夢會較負面。
◆ 看診、等推床人數…急診即時資訊 上網查就知
http://www.udn.com/2014/3/6/NEWS/HEALTH/HEA1/8528673.shtml
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】2014.03.06
醫院急診有多擠？上網查就知道。各大醫學中心急診總是一床難求，有民眾身體不適到院後，只能躺在走道旁的推床上等床，苦不堪言。衛福部去年底要求各大醫學中心需在網站首頁提供「急診即時資訊」，包括等待看診人數、等待推床人數及等待住院人數等，作為民眾就醫前參考。
高雄榮總急診部主任萬樹人說，因醫學中心急診壅塞，許多民眾抱怨到了醫院才發現根本沒床，辦轉院又耗時費事，衛福部去年12月底要求醫學中心設置急診即時訊息，詳列是否已向119通報滿床、等待看診人數、等待推床人數、等待住院人數及等待加護病床人數等5個項目，民眾身體不適想掛急診，可先上醫學中心網站確認。
以高雄市為例，目前高雄長庚、高雄榮總、高醫、義大醫院等都分別在網站及急診出入口披露急診即時資訊，依各院不同，每十分鐘到一小時更新一次，高雄長庚急診昨天晚間就有127人等床，更有3人等待加護病床，高榮、高醫約有50人待床，沒床只能先在急救區等候；若連推床都沒有，病患就只能坐輪椅將就。
不過，有的醫院因病床容量尚稱充足，急診病患在一定時間內可獲得紓解，即使有的急診待床人數高達數十人，也沒有通報119滿床訊息，救護車照樣把病患送往急診，也造成待床數字永遠呈現滿床狀態。
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＊ 5月底前 8場所應裝置AED
http://news.chinatimes.com/society/11050301/112014030600138.html
緊急醫療救護法規定5月底前8場所應裝置俗稱「傻瓜電擊器」的自動體外心臟電擊去顫器（簡稱AED），包括各大車站、機場、賣場、觀光景點、學校、大型旅館、大賣場和大型休閒場所，衛福部醫事司副司長王宗曦呼籲尚未裝設的場所配合法令，務必如期完成建置與登錄，她並鼓勵各場所辦理AED認證，盡快讓AED安全網就定位。
＊ 避弊端 衛福部鍘萬年院長
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT1/8529656.shtml
衛福部多家部立醫院院長大地震，衛生福利部醫管會執行長林慶豐上午表示，人事異動是「依法行事」，按最新遴選辦法，3月4日起共有八名部立醫院院長、副院長免兼目前職位，調任一級醫師。調整人事之後，今後部立醫院不再有「萬年院長」。
＊ 爭取13年 義守大學醫學院掛牌
http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/6/today-south16.htm
高雄義守大學歷經十三年的申請，教育部去年九月終於同意設立醫學院；昨日上午，校方正式將「燕巢分部」掛牌改名為「義守大學醫學院」，吸引許多醫界及教育界人士出席儀式，見證該校醫學教育新的里程碑。
＊ 小心肥胖上身 CPR簡單學
＊ 成人睡眠：量比質更重要
＊ 專家：睡得飽，不如睡得巧
＊ 7小時最剛好多睡少睡都傷身
＊ 要睡午覺嗎？看生理需求
＊ 簡單規律生活就可排毒
＊ 改變2習慣 健康邁大步
＊ 「健人就是腳勤」 走出健康自信
＊ 運動紓壓提升工作競爭力
＊ 看電視愈多孩子「語言智商」愈低
＊ 全球研究發現人類情緒主宰身體健康
＊ 腦神經解密 精神疾病新契機
＊ 親子失和基因才是元凶
＊ BigBrain 計畫繪製出完整的3D 人腦圖譜
＊ 勝過超級電腦的「大腦模擬器」
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長期勞累忽略養生 當心耗盡症候群
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20140306000845.html
李盛雯／台北報導 2014-03-06 中國時報
任小姐是醫護人員，工作忙碌、壓力大，上班時間長。近日發現自己臉色灰暗，長滿膿包，口腔潰瘍半個月都沒癒合。兩個月前出現壓力禿，更讓她情緒緊張，經常焦躁、易怒、沒耐心。鼓起勇氣去檢查，才發現自己瀕臨「耗盡症候群」邊緣，這才明白若再不養生，重病一定找上身。
養生專家白雁指出，人體的交感神經與副交感神經相互交替，讓人可以努力工作，上班衝刺，也可以放鬆休息，晚上補充體力。有這套交互作用的系統，人的身心才能達到平衡的狀態。不過現代人大多忙碌緊張，壓力是家常便飯，長期在壓力下生活，很容易自律神經失調。
歐美研究顯示，每100人就有30人曾受自律神經失調困擾，超過8成都不知道自己已經不健康，往往到引發高血壓心臟病，才開始重視壓力的可怕。白雁認為，華人的氣功觀念重視「不治已病治未病」的預防先機，在疾病形成前，還只是症狀階段，就開始透過每天持續的氣功運動調養，可防範很多慢性病或惡性疾病的發生。
白雁經常聽到學員抱怨，平時上班都不生病，一放假就到處不舒服，還有很多人退休後，檢查出意想不到的惡疾。其實這些就是長期勞累、沒有調理身體、體力透支、運動量不足，再加上身體筋骨僵硬導致的「耗盡症候群」。
白雁強調，健康開始走下坡總有一些小徵兆，若能及時掌握，每天利用10幾分鐘練習冥想放鬆，讓氣血循環順暢，放慢呼吸，強化筋骨關節，都可有效延長體能的充電力，是現代人最簡單有效的養生保健運動。
任小姐現在每天早上花10幾分鐘練習抗老回春氣功，不到半年，氣色變好，臉上膿包不見，很少感冒生病。不但精神好，情緒不再急躁，且漸漸覺得愈來愈有活力，每天都像重生一般開心。
任小姐說，其實只是每天拿出一點時間養生，效果就這麼好，她很慶幸自己不是等到重病才重視健康，對於能夠學習用最自然無副作用的方法保健，讓生活更有品質，她感到非常幸福。
◆ 放任躁鬱症復發 大腦很受傷
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=501527
【聯合報／記者張嘉芳∕台北報導】2014/03/06
躁鬱症易復發，統計門診90%患者至少會發作2、3次，必須終生服藥預防，以免每次發作造成腦部發炎，大腦留下受傷痕跡。醫師表示，躁鬱症如同高血壓與糖尿病等慢性病，若能長期規則用藥，九成患者仍可像一般人正常工作生活。
雙親罹病 孩子也有五成機率
三軍總醫院精神科主任葉啟斌表示，躁鬱症與體質有很大關連，門診患者中，幾乎家族成員都曾有人罹病。躁鬱症遺傳機率高，通常父母一方若有躁鬱症，子女罹病機率達20%；如果雙親都有躁鬱症，孩子罹病率高達五成。
躁鬱症顧名思義就是有躁症及鬱症，它是一種雙極性的疾患，葉啟斌說，70%躁鬱症患者發病前期常以憂鬱症狀表現，周遭親友如果警覺性不高，其實不易察覺對方躁鬱症發作。尤其輕躁發病階段，患者常文思泉湧，講話鏗鏘有力、眼睛炯炯有神，整個人處在一個亢奮狀態，此時若沒用藥調節情緒，讓大腦前額葉及掌管理性體質區達到平衡，疾病恐惡化至重躁、狂躁階段。
九旬老翁 每發作就結一次婚
葉啟斌曾收治一名90歲老翁，每次躁症發作就結一次婚，把大筆錢財送給對方，讓家人困擾不已。門診還有一名近40歲女子，躁症發作時，她將價值千萬元的房產以180萬元便宜拋售，家人為此上法院打官司，私底下還找醫師開證明、希望取消交易；但女子認為房子是身外物，救濟他人沒什麼不對，鬧到家庭雞飛狗跳、人仰馬翻。
躁鬱症發作為何會引起失控行為？葉啟斌解釋，躁症與大腦掌管恐懼來源的杏仁核過度活化有關，造成患者情緒感受與反應出現障礙；另外，大腦外側前額葉、也就是理性與感性平衡出問題，加上眼部額葉的負責衝動控制不良，易致做事不考慮後果，患者發病常會做出明顯違背常理的事情。
重複發作 大腦愈來愈脆弱
「90%躁鬱症會重複發作。」葉啟斌說，躁鬱症易復發，大部分患者至少會發作兩、三次以上，只發作過一次的人僅10%而已，因此多數病患需終生用藥預防。
令人擔心的是，躁鬱症一旦急性發作，不只症狀嚴重，藥物控制難度也會大幅增加。尤其發病時，大腦處於發炎狀態，會釋放出毒性物質，造成腦部受傷，如未好好治療讓躁症不斷發作，惡性循環恐致患者大腦更脆弱。即使後來症狀緩解，但大腦發炎殘留的廢物也無法消除。研究發現，躁鬱症患者每次發作後，皆可看到腦部留下發炎「遺跡」。
服藥控制 猶如三高慢性病
葉啟斌表示，躁鬱症就像高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，患者需終生服藥穩定血壓、血糖及血脂；躁鬱症也是如此，其藥物是用來調整身體內分泌工具，預防疾病不復發，患者若能規則用藥，可預防躁鬱症發作，除恢復正常生活做事功能外，還能改善到跟一般正常人狀態。
目前治療躁鬱症藥物主要是調整腦部的理性作用，它能增加多巴胺在大腦前額區的理性控制，亦可增加血清素在衝動控制不良區域的功能，躁鬱症患者若早點用藥，可避免疾病發作引發的家庭革命與社會問題。
不愛服藥 另有長效針劑選擇
葉啟斌說，躁鬱症藥物有口服及針劑等不同選擇，但大劑量口服藥有時一天需吞十多顆藥，加上藥物會引起肌肉不自主動作等副作用，服藥後恐出現臉部僵硬不自然情形，造成部分患者服藥順從性不佳。
由於九成躁鬱症都會復發，其中有五成患者皆未規則吃藥，葉啟斌表示，服藥順從性差的人，不妨選擇兩周或一個月打一次的長效針劑，它有健保給付，亦是第一線用藥，對於不喜歡吃藥的人而言，是另一種用藥選擇。
◆ 一波三折 綠島首位女醫師報到
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT5/8531395.shtml
【聯合報╱記者李蕙君／台東縣報導】2014.03.07
都市不缺我 偏鄉需要我
數十年來，一直只有男性醫師願意前往的綠島，昨天出現首位女醫師陳姷頵（讀音又君），主修核子醫學的她，如願前來綠島的過程曲折。
綠島鄉長李數奼說：「鄉民知道有醫生要來，高興極了，而且還是位女醫師，大家更好奇，更要珍惜！」
卅八歲、未婚的陳姷頵，是陽明大學醫學系公費生，主修核子醫學，畢業後七年來都在都會區大醫院服務，擁有核子醫學專科醫師資格。一個多月前，得知綠島衛生所兩位醫師同時請調，毫不猶豫申調。
「在都會區不缺我，到偏鄉更能發揮所學。」受過家醫、婦產科訓練的陳姷頵，原以為到沒人願意前來的綠島「應該是水到渠成」，沒想到因為她的核子醫學專長波折橫生，卡了一個多月才心願得償。
一開始是台東縣衛生局長盧道揚「很懷疑」；盧道揚坦言，就是因為初見「核子醫學」四字，直覺「她來綠島有用嗎？」
直到和陳姷頵面談後，發現她還有其他專長，且個性樂天開朗，有助醫病關係的提升，「這樣的醫師很適合到離島服務」。
盧道揚說，陳姷頵過了他這關，申請到綠島服務的公文，在衛福部跑了一個多月沒結果，他百思不解，打探後才知道衛生福利部捨不得放人，認為這種專長的醫師來綠島「大材小用」，要她到醫學中心。
陳姷頵最後與盧道揚相約到衛福部，面見部長邱文達，才獲得首肯，綠島一個月來的醫師荒終於有解。
陳姷頵笑說，從未到過綠島，人事案還沒確定前，就先和家人到綠島認識環境、了解醫療狀況及需求；「那裡好美」、「我到綠島衛生所服務，一定要讓軟、硬體都提升才行。」
陳姷頵說，比起醫學中心或都會區醫院，「偏鄉更需要我」，也達到公費培育的目的；綠島醫療資源與資訊難免因離島受限，她會利用假期北上不斷充電，希望能成為綠島居民健康守護者。
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＊ 搶救高山症 募集百個攜帶型加壓袋
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT5/8531397.shtml
在台東嘉明湖工作的「阿義」，前年因高山症瀕死，幸好當時現場醫師以「攜帶型加壓袋」救了他；中市許姓高中生年初五登山引發高山症，當時山青也是使用加壓袋救命。
攜帶型加壓袋是治療高山症的「利器」，但全台四十四間山屋，僅玉山排雲山莊、嘉明湖、雪霸國家公園備置；台北醫學大學附設醫院急診醫師王士豪在內的一群有心人，成立「台灣野外地區緊急救護協會」，希望募集一百個加壓袋，放在全台各山屋供登山客救命用。
「高山症常被登山客輕忽。」王士豪表示，以玉山為例，救援案件中，三成來自高山症，平均一年至少有七人因此死亡，「若有攜帶型加壓袋，嚴重高山症患者理論上可以全部救活。」
纖腰少見 近半女性水桶腰
http://www.cna.com.tw/news/ahel/201403070355-1.aspx
中央社 2014.03.07
成年女性的健康腰圍以不超過80公分或31.5吋為標準，據歷年國民調查顯示，水桶腰女性愈多愈多，去年有46%女性腰圍超標。
衛生福利部「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，19歲以上女性腰圍超過80公分的比率逐年上升，民國82年至85年為20.2%，94年至97年為33.6%，102年上升至46%。
另外，2013年調查結果顯示，女性腰圍過大的比率隨年齡而上升，在19歲至44歲族群為26.2%，45歲至64歲族群為57.6%，65歲族群為81.2%。
腰上一圈肥胖，往往體重超重，2013年調查發現，腰圍超標的女性，只有26.1%體重正常，其他都是過重或肥胖，相較之下，腰圍80公分以下者，73.9%體重正常。
衛福部國民健康署指出，女性年紀愈大，身體的脂肪比率增加，尤其是停經後脂肪往腹部、內臟集中，造成蘋果型身材，罹患「糖尿病」、「高血壓」、「高血脂症」及「心臟病及腦中風」的機率隨之上升，要處理「肚量」問題，女性應該維持健康體重、從事有氧運動及腹肌訓練。
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＊ 痛風 提高心肌梗塞機率23％
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8532036.shtml
痛風將提高心肌梗塞的機率。一項大型研究，追蹤70萬名國人資料，發現痛風患者發生急性心肌梗塞的機率，比一般人高出23%。由於痛風患者年齡有下探趨勢，醫師也說，年紀輕輕就痛風，也必須預防心肌梗塞的發生。
長庚研究團隊利用健保資料庫，追蹤2000年到2008年間、70多萬筆個人資料，其中2萬6500多人被診斷為痛風。
林口長庚醫院風濕過敏免疫科主治醫師羅淑芬表示，除了高血壓、糖尿病、高血脂是不利心血管健康的因素之外，痛風也是造成心肌梗塞的獨立風險因子，無論男性或女性，罹患痛風都會增加心肌梗塞風險。
＊ 每天31人罹婦癌 定期篩檢不可少
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20140307001749.html
38婦女節前夕，衛福部國健署昨公布國內婦癌最新數據，根據統計，台灣每天平均有31人罹患乳癌、子宮頸癌等婦癌，7人因此死亡，其中乳癌每10萬人發生率10年間增幅達56%，從90年的40.6人增至99年的63.2人。
◆ WHO：每日糖攝取量 最好低於總熱量5%
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8531351.shtml
【聯合報╱記者楊欣潔、黃文彥、編譯陳韻涵／台北報導】2014.03.07
世界衛生組織（WHO）昨日公布糖攝取指引草案，糖攝取量仍維持原有的建議，應低於每日總熱量攝取的一成以下，但新增進一步提醒，若糖攝取量能低於百分之五會更有利健康。
WHO自二○○二年迄今對糖類攝取建議為每日不應高於總熱量的一成，這次草案增加建議糖攝取量越少越好，若能降低到每天總熱量攝取百分之五以下更好，以身體質量指數（BMI）正常的成年人計算，約等於一天廿五克、六茶匙的分量。但是，許多糖分都藏在加工食品中，如一湯匙調味番茄醬包含約四克、約一茶匙糖，一罐汽水所含的糖高達四十克、約十茶匙。
英國遊說團體說，世衛花了十年才想到更改標準，真是「悲劇」。不過英國倫敦大學國王學院藥學系主任杉德斯說，百分之五的限制「很難達到且未經測試」，百分之十的標準較容易遵循。
根據最近一次二○○五到二○○八年國民營養調查顯示，國人糖攝取佔總熱量比率十九到卅歲族群為一成、卅到六十四歲為百分之六、六十五歲以上為百分之三，而二○一○到二○一一年針對國高中生的營養調查也發現，國中生每日糖攝取佔總熱量的百分之八、高中生為一成。
國民營養調查作者、中華醫事科技大學食品營養系副教授吳幸娟說，調查其實低估國人糖類攝取量，因糕餅、麵包類食物糖含量沒有標示也不透明，易被忽略，調查發現，年紀較輕的民眾糖攝取較高，且多是以含糖飲料為糖分主要攝取來源。
※ 相關報導：
＊ 橄欖油卸妝？ 醫師不建議
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=501781
書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪表示，橄欖油的營養素能夠保養皮膚，因此在早期曾經用來當作保養品，不過現代科技進步，不再建議使用橄欖油保養皮膚或卸妝；皮膚用品都有精粹過程，成份越單一越好，但食用橄欖油沒有精粹，內含各種物質，只要其中一種刺激皮膚，就可能導致過敏，反倒引發粉刺、毛囊炎、與青春痘。
◆ 沒脂肪保護 「游離腎」惹痛上身
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8530833.shtml
【聯合報╱陳金鳳／中市北屯】2014.03.07
身體一向纖瘦，婚後生子，兩個孩子月子裡都不好帶，夜夜抱孩子到天亮，白天還要做家事，無法補眠，身心勞累，體重更不易攀升。
好不容易拉拔到他們上了小學，卻又有早起弄早點的壓力，婚後7、8年，體重始終停滯在婚前的38公斤。
也就在這個階段，右上腹肋骨裡層整天悶痛，心情被擾得相當鬱卒，所幸晚上睡覺尚無大礙，可一到白天，悶痛時刻相伴難耐，最後只好住院檢查。
不知是什麼道理，腎臟要照片子前（30年前），醫師竟然要我先吃一筒冰淇淋，這還是生平第一次聽聞呢！為此，老公還打趣道：生病的人還有冰淇淋可吃，不錯嘛！
住院幾天，一連串檢查下來，沒有發現任何不對之處，只好出院，可那悶痛依舊存在，真是苦不堪言。
拖了一陣子後，經由友人介紹一位專長腸胃科的醫師看診，詳細問診後開始觸診，站立時，悶痛不舒服，躺下時卻又安然無恙，反覆幾次無誤後，醫師下了定論：是游離腎。什麼是游離腎？如何治療？
醫師說游離腎的現象就如我的情形：站立走動、做事，腎臟因為沒有脂肪固定，所以會「動盪不安」，以致碰撞到其他臟器造成悶痛；平躺時，它會回到原位，大家也就相安無事。
要如何治療呢？唯一的方法就是：多吃長胖，生出脂肪來固定它。
吃再多也不易胖的我，只好以多補眠的方式來增胖，果真隨著孩子的長大，不再有早起的壓力後，增胖了兩三公斤，游離腎造成的悶痛也就不藥而癒了。
※ 相關報導：
＊ 避免劇烈運動 把自己養胖點
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8530834.shtml
游離腎常見體型瘦小的女性，因體內脂肪不足，支撐腎臟的力道不夠，患者只要一起身站立或坐下，位在後腹膜腔「腎窩」的腎臟，容易受地心引力影響而往下掉，造成腰痠背痛或悶痛等症狀。
◆ 美第2例愛滋寶寶治癒
http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR6/8531383.shtml
【聯合報╱編譯陳韻涵／報導】2014.03.07
美國科學家五日在波士頓舉行的「反轉錄病毒和機會性感染年會」中，再次證實治癒愛滋寶寶的突破性進展，去年成功治癒愛滋寶寶的首例個案才獲得追認。此外，賓州大學研究人員透過基因編輯法增強十二名愛滋病患的免疫系統，讓他們有能力抵禦愛滋病毒的攻擊，此療法可望讓愛滋病患不必再每天服藥。
紐約時報報導，美國密西西比州科學家去年三月表示，他們在愛滋寶寶出生後卅小時內投藥，成功治癒這名女嬰。但這項突破性進展遭外界質疑，認為這個「密西西比寶寶」可能原本就未受母體垂直感染愛滋。
加州科學家五日宣布治癒另一名愛滋女嬰，他們在遭母體垂直感染愛滋的女嬰出生後四到四十八小時，注射高劑量的抗愛滋藥物。正常情況下，醫生會減低嬰兒的劑量，且通常不會在第一周就給新生兒用藥。但主治醫師戴維基斯說：「我必須斟酌感染風險與藥品的毒性。我聽過密西西比寶寶的案例，我知道即早治療很重要。」這個嬰兒體內病毒數量在出生六天後開始減少，到了第十一天便已驗不出病毒。
這兩名被治癒的女嬰現在分別三歲和九個月大，她們的血液檢測結果顯示無病毒反應。但治癒三歲女童的柏紹德醫師說，她目前仍服用抗愛滋藥，稱她的「血清恢復為病毒陰性」，會比說被「治癒」或「緩解」還要正確。
另外，賓州大學研究人員利用基因療法，將愛滋病患的白血球分離，並編輯病患自體的數百萬免疫Ｔ細胞的去氧核醣核酸，加入抗愛滋病毒抗體後再輸回病患體內，防止這些免疫細胞被病毒感染。約一百億個編輯後的細胞被輸回病患體內，僅百分之廿的細胞能夠成功改造，但患者免疫功能的確增強。這項研究結果六日發表於新英格蘭醫學期刊網路版。
藍光擋光光 憂鬱恐叩門
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8533684.shtml
【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】2014.03.08
在坊間大打「抗藍光」或「濾藍光」產品下，「藍光」似成過街老鼠；不過，專家指出，藍光並非百害而無一利。研究發現，藍光可調節影響生理時鐘的褪黑激素分泌，若長期阻隔藍光，可能造成生理時鐘失調，進而引發憂鬱症等心理疾病。
藍光不只存在三C產品，燈光及陽光等可見光也都有藍光。台北醫學大學附設醫院睡眠中心臨床心理師詹雅雯表示，藍光會抑制褪黑激素分泌、使人清醒。通常褪黑激素在睡前分泌以幫助入睡；白天時透過陽光中的藍光照射，降低褪黑激素分泌，使人清醒。因此，一旦長期阻絕藍光照射，恐致生理時鐘混亂。
國外針對藍光對睡眠影響的研究指出，生理時鐘失調、睡眠品質不好的人，恐增加肥胖、糖尿病、心臟病、憂鬱症和中風等罹病風險；但適度照射藍光，可幫助老人穩定睡眠節律。
詹雅雯說，藍光也被應用於治療生理時鐘異常患者，甚至能有效提振輪班工作者的精神，減少夜班工作者發生錯誤或意外。
台北榮民總醫院心身醫學科主任周元華表示，藍光是自然光的一種，長期阻隔的確可能對人體造成影響；不過，若要治療生理時鐘失調，目前還是多以藥物為主，藍光治療在臨床使用較不常見。
坊間有不少抗藍光商品推出，長時間配戴是否會影響人體生理時鐘？詹雅雯說，目前仍無法確定。睡眠醫學會理事長林嘉謨、林口長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏均認為，使用濾藍光產品是否會影響生理時鐘還需進一步研究證明。林嘉謨強調，規律的生理時鐘不只受光線影響，更與生活作息、運動息息相關，他提醒，最好就是睡前避免使用三C產品，以免干擾睡眠品質。
※ 相關報導：
＊ 「螢幕藍光」惡視力？太陽比較毒啦
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8533686.shtml
「抗藍光」是目前眼睛保健最夯議題，「螢幕藍光」最近一直被宣稱為是黃斑部病變的主因，讓很多民眾心驚驚。
不過，眼科醫師認為，螢幕藍光對視網膜的影響仍有爭議，而且黃斑病變的成因多元，並非單一因素所致；而且螢幕藍光對眼睛的傷害也遠低於陽光中的藍光，若只是一味抗螢幕藍光，疏忽正確的眼睛保健，反而是見樹不見林的迷思。
◆ 氣喘患者過敏原 9成是塵蟎
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20140308001385.html
邱文秀／台北報導 2014-03-08 中國時報
又是春天百花盛開季節，家有氣喘兒的家長可能又要擔心，孩童的氣喘頻頻發作，不過小兒科醫生還了花粉清白，其實台灣只有不到2%的氣喘病患，會因為花粉而引發氣喘，超過9成過敏原是塵蟎。
台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主任溫港生說，塵蟎是家中常見的微小生物，有8隻鉗子狀的腳，容易附著於粗糙的表面，像是地毯、床墊、枕頭及布沙發等，與其怪罪花粉，不如好好改善居家環境，讓氣喘病患接觸過敏原的機率降到最低，才能夠更有效地協助病患。
根據環保署委託學者進行的研究，台灣的室內環境中，每公克灰塵中隱藏著平均2000隻至1萬隻以上的塵蟎，遠高於誘發過敏氣喘所需要的每公克灰塵100至1000隻以上塵蟎的濃度。
此外，蟑螂的排泄物還有貓、狗等動物的皮毛，同樣會引發氣喘。
溫港生說，過敏是一種與遺傳有高度關係的疾病，當父親或母親一方有過敏性體質，子女有3至4成的機率罹患氣喘，當父母雙方都有過敏體質時，機率將提高至6至7成。
不過家長也不用過度擔心，只要信任醫師、配合治療，氣喘雖然無法治癒，但卻絕對是可以控制的。
在醫療部分，首先要遵照醫囑用藥，而在居家方面，須盡量避免飼養寵物，棉被和毯子要每週清洗，同時使用除濕機控制室內濕度，並且避免讓孩童接觸絨毛玩具。
◆ 聰明買、均衡吃、健康煮 3招「食」得安心
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8533174.shtml
【聯合報╱陳姿樺／台東基督教醫院營養師】2014.03.09
如何才能讓家裡老小吃得健康？除了原物料、廠牌、產地值得我們關心，有些危害可能是因為儲存方式不妥、飲食模式偏差或是飲食觀念不佳而造成，例如只吃單一食材、食物保存不當與食物中毒。
有人採取單一食材飲食法，篤信某幾樣食物的營養價值最高，僅願意吃那幾樣食物。例如水果僅願意吃奇異果，蛋白質來源只吃鮭魚。
或是為了便宜而大量採購，傳統市場可少量多樣購買，但成員簡單的小家庭在大賣場購買時，往往受限於大包裝，造成需在短期內消耗相同食材。錯誤的省錢模式，如開源有限，許多人以極力壓低飲食成本為對策，一整周只吃吐司或泡麵。上述單一食材飲食法，容易造成營養素攝取不均。
勿買過量 維持新鮮
對於發霉食物，部分媽媽級長輩會以「節儉」或「熟透比較好吃」為由，把因儲存方式不佳或儲放太久而發霉、出芽的部分切除，再把其他「看似正常」的地方吃掉。
其實，黴菌菌絲體可遍布的範圍相當廣且深，我們肉眼看到的只是他的「本壘板」，它的菌絲體已經不知道跑完水果本體幾圈了。
由於黴菌品種不一，有些耐酸鹼、耐高溫的菌種即使高溫長時間烹調及胃酸消化也無法去除，雖然不會有立即性腸胃不適的反應，卻比一般細菌性食物中毒危害更大，造成肝腎負擔。
應對之道建議平時預先估計生鮮食材所需的數量，避免購買過量。在包覆食材的塑膠袋外註明購買日期、數量或保存期限，若能列表貼在冰箱外註明裡面尚有哪些食材，會更方便管理。
若能做到以上兩點，相信會更容易把冰箱控制在七成的滿度，避免冰箱過滿，冷度不足，造成食物變質。
洗淨煮熟 預防中毒
另外，預防細菌性食物中毒，所有食物都應該用自來水妥善清洗、確實煮熟。傷口易產生耐高溫的金黃色葡萄球菌，手若受傷，一定要妥善包紮並使用防水貼布包覆傷口，才可以繼續處理食材。
有掌廚經驗的都知道，自行烹調不比外食的分量來得好掌握，有時知道今天都要煮兩餐，「一次炒兩餐的量」也是常有的事。大原則上是沒有問題，但是如何「妥善保存」非常重要。
隔餐食用 徹底加熱
如果已知哪道菜會延續到下餐繼續吃，建議把分量預先夾起，放在乾淨的保鮮盒裡或用保鮮膜妥善覆蓋後放入冰箱，且在下一次進食前徹底加熱。避免食物在細菌最易繁殖的危險溫度帶（7～60℃）存放太久，造成蛋白質被食物分解變質，除了營養價值流失，還有食物中毒的風險。
人體就像一部機器，好的營養來源可以讓機器運行流暢而不會到處卡卡的。建議大家無論外食或自行烹調，在吃以前先想一下食物來源，如製造商；想一下是否變質，如有無過期、是否確實存放、是否妥善加熱？並且做到均衡飲食，注重食的健康。
◆ 病患掄錘狠砸 醫師頭破血流
http://udn.com/NEWS/MAINLAND/MAI2/8533930.shtml
【世界日報╱中國新聞組／北京8日電】2014.03.08
中國醫鬧事故不斷，醫護人員生命受威脅，繼日前有醫生被押作犯人遊街後，北京某醫院一名患者昨闖入診室，用錘子將醫生打傷，行凶原因不明。浙江某醫院一名女醫生也因未給患兒開止痛藥，前日被患者家屬連摑多個巴掌並拉扯頭髮。
香港東方日報報導，昨日上午，北京大學第六醫院有一名候診患者無故闖進診室，看到正在看病的門診部副主任黃醫生，便拿出錘子狠狠砸其頭部，黃的頭枕位置血流如注，鮮血順著脖子往下流，染紅了「白大褂」。黃醫生隨即被送往搶救，目前並無生命危險。
警方接報到場，將疑犯控制，其後更在他身上搜出刀具，相信是用於施襲，警方與院方尚未透露疑犯行凶動機，事件正進一步調查。據悉，這是本月以來北京第二宗醫鬧事故。
香港文匯報導，位於京城北三環附近的北京大學第六醫院在精神病學與精神衛生領域具有國際知名度。該醫院一位主任醫師時表示，事發時他正在其他診室看病，聽到喊叫聲，後來才知有醫生受傷。這位主任醫師說：「自從全國發生多起醫鬧事件後，醫生成了高危險職業。平時看病，我都會提高警惕，留意患者的動作、表情，一旦感到有危險時，就趕緊用醫院內部的安保系統報警。」
據報導，傷醫事件發生後，一輛警車「守護」在北京大學第六醫院門口，直到傍晚醫生下班後，警車才離開。
另據新華網報導，浙江寧波市象山縣第一人民醫院，前日凌晨有一名石姓男子帶耳痛的女兒求診，耳鼻喉科的蘇醫生確診她患中耳炎，需要打吊針，惟上針後該女童耳痛情況未有改善，石姓男子要求為女兒打止痛針，但蘇指因會對觀察病情不利而拒絕。
石聽罷一怒之下找蘇晦氣，一見她便連摑多個巴掌並拉扯頭髮，致其面頰瘀青、嘴唇紅腫。
警方接報到場後，將兩人帶回警署調查，石當場向蘇道歉並被處行政拘留八日，但因他血壓過高不宜拘留，即晚獲釋。
日116歲阿嬤長壽之祕：吃得好、放輕鬆
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA16/8534690.shtml
【聯合報╱中央社】2014.03.09
全世界最長壽的女性大川貞緒（Misao Okawa）日前在日本一家療養院歡慶116歲生日。這位日本阿嬤透露，長壽的祕訣就是吃得好和放輕鬆。
療養院員工說，大阪市長已來探訪大阪和服商人的後裔大川貞緒，他帶來一束花獻給身穿粉紅色和服、繫上紅花頭飾的大川。
被問及對今年過生日有何感想時，大川說：「活了好久啦！」
員工說：「大川健康狀況良好，甚至還長肉。她天天吃最愛的壽司，以及所有喜歡的食物，好比燉牛肉、義大利麵、生魚片等。」他表示：「大川阿嬤老說，長壽的祕訣就是吃得好和放輕鬆。」
大川去年獲金氏世界紀錄認可，成為全世界最年長的女人瑞。當地媒體報導，她出生於1898年3月5日，1919年結婚，有3名子女，4個孫子，6個曾孫。
◆ 《吃錯了 再營養也不夠》天天五蔬果 凍齡抗老化尚自然
http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/9/today-health1.htm
記者／洪素卿 2014.03.09 自由
近年吹起抗老、凍齡風，很多富含膠原蛋白的食品跟著火紅了起來，不僅有「膠原蛋白鍋」，日系豬排店裡賣的火鍋也搭配兩顆膠原蛋白凍，就是要吸引愛美的饕客；坊間也出現了「植物性膠原蛋白粉」等產品，還有很多人改吃口感ＱＱ、滑滑的木耳、山藥等，希望能補充膠原蛋白。
鹿港基督教醫院營養組組長，也是營養師陳慧紋指出，其實木耳、山藥等讓人感覺「Ｑ滑」成分多數是水溶性纖維，沒有所謂的植物性膠原蛋白；即便吃了富含膠原蛋白的食物，進入身體後，也未必一定能合成膠原蛋白。最重要的是營養均衡，讓身體製造膠原蛋白。
陳慧紋指出，膠原蛋白其實是一群胺基酸，包括甘胺酸及脯胺酸等。至於民眾最常拿來與植物性膠原蛋白連結的蔬食，包括有素食燕窩稱號的銀耳、木耳，及有海中燕窩稱號的珊瑚草等，其中是否真有膠原蛋白？或含有這些胺基酸？陳慧紋說，這些吃起來黏黏稠稠的蔬果，多數都是富含水溶性纖維，而不是大家想像中的膠原蛋白。多吃水溶性纖維對控制「新陳代謝症候群」及血壓、血脂較有好處。
如果民眾真的想要抗老化、避免膠原蛋白過度流失，應該是多吃具有抗氧化劑的食物，例如天然的蔬菜水果。陳慧紋指出，即便吃了富含膠原蛋白的食物進入身體後，也未必一定能合成膠原蛋白。反之，天然蔬果多半富含抗氧化物，可以協助身體對抗壓力、環境中的有害因子。所以想要凍齡，最簡單的方式就是天天五蔬果。重點是種類要多，量也要足夠。
值得注意的是，一些愛美的女生擔心怕胖，凡是有油的食材都不敢吃，連蛋白質也攝取不足，使得皮膚沒有光澤。
營養均衡 身體才能製造膠原蛋白
陳慧紋提醒，營養不均衡、不充足，膠原蛋白自然也就不夠。若想要控制日常飲食熱量，也要注意營養均衡，不建議長期不吃澱粉，也不建議長期不吃油或蛋白質，想要控制體重一餐仍可以有半碗飯。
此外，體型瘦小的人，一餐可攝取肉、魚、蛋、豆類等蛋白質約1.5份，體型高大些的人可3份。一般來說，一顆雞蛋是一份、一片拍薄的肉排差不多是2份。
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＊ 喝煮熟的果汁 可溫潤腸胃
http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/9/today-health2.htm
「水果都是打汁生飲，煮過的水果汁多難喝啊？」不少人有這樣的疑問，但其實未必如此，除了不習慣之外，另外則是很多專家認為，水果有豐富的維生素，煮過的水果維生素就不見了！但其實煮過的水果維生素不是統統不見了，而是部分損失了。
....柳丁生吃，感冒帶來的咳嗽會更明顯，但鹽蒸柳丁，就成為治療咳嗽的偏方。做法為：柳丁切片，用開水稍煮片刻，再放一點蜂蜜，喝汁吃肉，酸甜可口，還可溫潤腸胃。
冰糖雪梨也是治嗽良方，方法是水梨中挖個通道，塞進冰糖，再放入電鍋中蒸，可潤肺生津、清熱化痰，對慢性氣管炎、慢性咽炎都是很好的食療方。
◆ 憂鬱症早治療 降低中風風險
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8535772.shtml
【聯合晚報╱陳麗婷】2014.03.09
美國一項最新研究顯示，憂鬱症早期治療有助於降低心臟病發作與中風風險。研究人員將患者分為服用抗憂鬱劑與心理療法，或由醫生決定標準療法，結果發現，接受抗憂鬱劑與憂鬱症治療的患者，心臟病發作或中風的風險幾乎減少一半，研究結果刊載在身心醫學（Psychosomatic Medicine）期刊。
這項研究評估235名被診斷為憂鬱症的年長者，所有患者在研究開始時，都沒有心臟病的跡象，但經過八年的追蹤研究，結果顯示，相較於使用標準療法的患者，接受抗憂鬱劑與憂鬱症治療的患者，後來心臟病發作或中風的風險，幾乎減少一半。印第安納大學與普渡大學印第安納波里斯分校心理學助理教授Jesse Stewart表示，這項研究除發現早期治療憂鬱症的重要，還可能發現避免心血管疾病的新方法。
不過專家認為，憂鬱症與生理變化有關，而發炎增加是心臟病的風險因素之一。憂鬱症的人比較可能會抽菸、較少運動、飲食不良、或較少服用藥物，這些行為都可能增加心臟病發作或中風的風險。
新店耕莘醫院精神科主任級醫師楊聰財表示，目前很多類似研究均認為，憂鬱症會引發心臟血管、腸胃道、免疫系統等疾病，甚至記憶力會變差、提早失智。主要是憂鬱症患者身體會分泌一種「可體松」，干擾腸胃道、心血管、自體免疫系統等，進而引發疾病發作的風險。
楊聰財提醒，憂鬱症應盡早治療，避免變成慢性化。他呼籲民眾不要害怕就醫，因為憂鬱症就像身體其他部位疾病一樣需要治療，若使用藥物有任何問題，也可與醫師討論調整，找出適合自己的治療方法。
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＊ 兩手溫度不均 小心血管栓塞
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8535168.shtml
彰化縣60歲何姓媒體工作者，長時間使用電腦也很少運動，二月底抽血後右手持續冰冷，與左手對照成為「陰陽手」，上周突然感到天旋地轉險站不穩，緊急送醫後才發現血管栓塞，醫師說，若再不送醫，最嚴重可能截肢。
「過去我常常打電腦一打就是好幾個小時，血液循環很差，現在都跟同事講，千萬不要鐵齒，有空就動一動，讓身體血液循環好一點，才能活更久。」何姓男子感嘆不已。
＊ 鼻塞熬夜打GAME 13歲頭痛上身
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8535596.shtml
13歲的的小祥，因為愛玩線上遊戲、不愛念書，常讓父母傷透腦筋。近來他經常喊頭痛、不舒服，無法上學校，讓父母親一度誤認為小祥裝病、逃避上課，之後看到小祥因頭痛，經常躺在床上，決定帶他就醫。醫師仔細問診發現，小祥原本就有鼻過敏，前陣子天氣寒冷，鼻過敏加重鼻塞，才會引發頭痛。
＊ 玩3C姿勢要正確 別趴著一直滑
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8535595.shtml
頭痛不僅是成年的問題，小兒科門診常有父母親帶著家中幼童、青少年因頭痛問題上門求診。醫師表示，若是因為長期玩線上遊戲、3C產品姿勢不良，或是近視、散光、鼻過敏、鼻塞引發的輕微頭痛，只要改善這些問題，頭痛幾乎都可有效改善。但若頭痛合併抽筋、手腳無力等症狀，應立即就醫。
....另外，近視、遠視、散光等視力問題，會因用眼過度或眼鏡配戴不當，產生眼睛痠澀、頭痛症狀。兒童過敏比例高，經常鼻塞影響睡眠品質，早上起床也可能會引發頭痛，若合併有鼻竇炎，更常導致前額頭痛。
＊ 生活保健－骨盆保健DIY 一起來動一動吧
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20140309000573.html
治療師首推凱格爾運動，藉提肛、縮肛改善頻尿，還可提臀塑腹美化曲線。另提供骨盆底肌牽拉運動，都可預防並改善尿失禁。
肝臟移植多活19年…卓佑宣走了！遺願倡器捐
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8537017.shtml
【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】2014.03.10
「生命的意義不是在等待風暴的過去，而是學習如何在雨中跳舞。」這是師大附中女學生卓佑宣在「TED x Taipei」講台上分享她對抗病痛經驗。她出生就罹患先天性膽道閉鎖，當年因肝臟移植活了下來，但上個月病逝台大醫院；家人將在本周六替她舉辦器官捐贈倡導會，鼓勵國人響應器捐大愛。
「我最大的希望是讓更多人可以成為器官捐贈者。」在美國出生的卓佑宣，自出生以來就飽受膽汁無法順利流入十二指腸的疾病所苦，由於膽道閉鎖嚴重時還會導致肝纖維化，所幸她十一個月大接受肝臟移植，那顆來自美國紐約的救命肝臟，讓卓佑宣提早經歷人生無常，也讓她更加體認器官捐贈的重要性。
卓佑宣八歲回台求學，努力學中文，順利考上師大附中，兩年前她受邀到台北華山藝文中心演講。由於國內法規明定，可移植器官包含心、肝、腎、肺、胰、小腸、骨骼與眼角膜等八種，卓佑宣當時以「簽下器捐同意書，可以為八個人帶來希望，造福八個家庭」這一段話，鼓勵台下聽眾支持器捐活動。
卓佑宣與疾病奮戰的經驗鼓舞了不少人的心，上個月她卻因為膽道發炎與肺部感染不幸病逝，儘管家屬與師大附中師生們十分不捨，但是大家決定幫佑宣完成倡導器捐的心願，十五日將在台北市廈門街浸信會舉辦個人追思會與器捐倡導會。
「當年的那顆肝臟讓佑宣多活十九年，活出十九年精采人生。」卓媽媽表示，儘管器官捐贈可以救人，但有時就連親屬都不願意，更何況是陌生人；她形容自己是以感恩的心情，希望佑宣的精神能延續下去，並納入國中小教材，讓青少年了解生命教育，更多人體會到器捐的重要性。
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＊ 急診室漫畫 醫師江鴻逸臉書爆紅
http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/10/today-center11.htm
台中市大里仁愛醫院急診室醫師江鴻逸，小時候喜歡看漫畫，最近一年來，將急診室所見所聞畫成漫畫，包括「十八歲女生腹瀉，男友陪伴入急診十指緊扣」、「急診問診詢問病患用藥，男患者回答威而鋼」、「當醫生這麼久了，為何看上我的只有細菌」等，全都成為作畫題材，也讓他的「救命病棟8760時」（https://www.facebook.com/ER8760）臉書粉絲團爆紅。
＊ 減少給錯藥 合理調劑量將實施
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8537167.shtml
健保署將公告實施「藥師合理調劑量」，每位大醫院藥師替門急診病人抓藥的藥方，每天合理量70件，減少忙中出錯害病人吃錯藥的危險。
健保署已完成相關預告，醫學中心藥師每人每天的門、急診藥品處方量，每天的合理量是70件，如果是住院藥品，每天宜40件，特殊藥品每天15件。區域醫院、地區醫院的合理處方量略減。
◆ 高血脂民眾慎選 燕麥反升三酸甘油酯
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1413/20140310004092.html
黃暄文 2014-03-10 中廣新聞
近年來推崇高纖飲食，燕麥由於本身水溶性纖維含量很高，對於促進腸胃蠕動和排便是很好的選擇，研究顯示，燕麥能降低膽固醇，但臺北醫學大學附設醫院營養師麥素英指出，三酸甘油酯過高民眾，不建議吃燕麥來降低血脂肪，小心三酸甘油酯不降反升。
研究指出，燕麥能降低膽固醇，對於高血脂民眾是不錯的選擇，麥素英表示，以目前高血脂的族群來看，若本身單純只有膽固醇含量較高，適量攝取燕麥對健康有益，但若是三酸甘油酯高或是兩者皆高的情況，通常不建議吃大量燕麥，因燕麥裡頭的成分β-聚葡萄醣，會使得三酸甘油酯的代謝變差，雖然它不是油脂含量高的食物，但是多吃還是會使三酸甘油酯上升。
燕麥在美國是被推崇的食物，台灣營養學會理事長王進崑表示，燕麥一天的建議量為75公克左右，相當於1碗白飯的熱量，因此建議燕麥攝取要適量，做好份量代換，並不是越多越好，否則沒有益處反而有壞處。
此外，燕麥富含膳食纖維，而每日膳食纖維建議量為20至35公克，若超過建議量的範圍，會干擾礦物質營養素的吸收，因膳食纖維不只會與膽酸結合，同樣也會與食物中的礦物質結合，而且增加纖維攝取量時，若未飲用足夠的水分，反而會增加便秘的情形。
市面上有些飲品也會強調健康的觀念，將燕麥奶加入了膳食纖維較豐富的雜糧如堅果類，營養師提醒，在選購燕麥奶時可以注意裡頭內容物的成份，廠商在製作產品時，會考慮堅果的原物料成本和消費者的順口性，因此可能會添加一些糖份以及澱粉質，在此添加的情況下，反而違背原本健康的理念。
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◆ 每天多走2千步 降低心血管病風險
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8537019.shtml
【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】2014.03.10
許多人都知道健走有益健康，但要走幾步才有效果？科學家計算發現，每天至少多走兩千步，可降低罹患心血管疾病及腦中風風險。
這項由英國萊斯特大學（University of Leicester）與美國杜克大學（Duke University）合作的研究，並發表在去年十二月的國際知名醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）上。
研究團隊利用統計算出每天多走兩千步，可降低百分之八到百分之十的心血管疾病風險。
研究人員讓近一萬名五十歲以上、來自四十個國家的民眾帶上計步器，比較第一周與一年後的平均走路步數，並追蹤五年內罹患心血管疾病風險發現，在實驗第一周每天多走兩千步的人，可以降低約百分之十的心血管疾病風險；一年後的風險則降低約百分之八。
研究也發現，走得越多，心血管疾病風險可降更多。若每天走兩千步的民眾能增加到四千步，一年後可降低百分之十六的心血管疾病風險；如果日走六千步則可降低百分之廿四風險。
「這項研究顛覆我們的傳統觀念。」振興醫院中風中心主任尹居浩說，這可能是第一個用科學方式計算出走路步數有益健康的研究。事實上，過去國人總認為運動一定要達到微喘、流汗程度才有效，但有動比沒動好，走路也能達到一樣效果。
不過，運動須持之以恆，並養成生活習慣才行，尹居浩表示，「三天打魚，兩天曬網」，反而會增加心臟負擔，提高心血管疾病與中風風險。
台大醫院心臟血管科醫師王宗道表示，光看兩千步這數字好像目標遙遠，但它對多數民眾而言並非難事，因每人平均一天可走約五千步，若多走兩千步等於只多花廿分鐘時間。
◆ 別再說精神分裂…正名「思覺失調」
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8536590.shtml
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】2014.03.10
就讀明星女校的阿如，常覺得隔壁王伯伯眼神「色色的」，雖向家人求助但未獲採信；阿如愈來愈害怕，成績一落千丈，落得休學在家。因為懷疑王伯伯以X光機器透過牆壁偷看她洗澡，阿如一度氣得手持鐵鎚到王伯伯家敲門，從此大家都說她是瘋子，最後被診斷為「思覺失調」，被高齡父親黯然送入精神病院。
高雄市立凱旋醫院社區精神科主治醫師蔡冠逸指出，「思覺失調」其實就是精神分裂症，因長期遭到汙名化，甚至被拿來當罵人字眼，病患往往不願就醫，家屬也因背負照顧之責，偶會遭病患言語或肢體攻擊。去年出版的精神科疾病診斷準則（DSM-5）已將精神分裂症正式改名。
蔡冠逸說，罹患思覺失調的阿如，因青少年時期發病時未就醫，等到高齡父親無力照顧，只好送醫住院治療，當時阿如已46歲，沒幾年父親就過世了。阿如在醫院住了十多年，至今仍等著父親來接她回家。
根據火鳳凰文教基金會發布的精障人權調查結果，有80％受訪者主張將「精神分裂症」更名為「統合失調症」，將躁鬱症更名為「雙相情感障礙」，聽起來較不會遭社會大眾汙名化。歷經多年努力，相關精神疾病總算正式改名。
思覺失調症大多在青少年時期發病，比例約千分之三至百分之一，蔡冠逸說，該疾病雖然常見，但很少被社會大眾提及，其實精神分裂患者只要獲得適當治療，穩定服藥，許多人都可逐漸康復，回歸正常生活。
高雄榮總精神部主任陸悌表示，曾遇過一名在知名書店工作的女性個案，20歲發病後，原本規律服藥治療，病情穩定，談戀愛後怕對方知道自己生病，竟自行停藥，沒幾個月就復發，只得忍痛離開工作和情人，回醫院從頭治療。他呼籲社會應對思覺失調症患者有更多鼓勵，讓他們有勇氣和信心接受醫療。
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＊ 睡不好！霾害惹的禍
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8537799.shtml
霾害不僅讓人鼻塞、打噴嚏，還會讓人睡不好。一名有過敏性鼻炎的10歲小男生，家長發現他在霾害期間夜咳明顯，且學業成績退步。經過睡眠檢查，才發現有睡眠呼吸中止症。醫師提醒，霾害會刺激呼吸道，讓過敏症狀加重，容易擾亂睡眠。
菠菜天然成分 有助防止肥胖
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8539629.shtml
【聯合晚報╱記者黃秀媛╱即時報導】2014.03.11
瑞典科學家發現菠菜裡面天然形成的類囊體能夠在三餐之間降低食慾，有助於防止肥胖。類囊體是葉綠體或藍綠藻中的一种單層膜囊狀結構，是光合作用中光反應進行的場所。
研究人員在尋求減緩消化程度和減輕饑餓感的方法時，發現存在綠葉中的類囊體可減緩脂肪消化，讓整個腸臟有時間參與消化程序，不像加工食物通常只在腸道上方消化，會防止腦部分泌讓人感到飽足的重要荷爾蒙。
15名測試人員表示，每天上午服用從菠菜萃取的類囊體，使他們更容易在三餐之間抗拒吃東西的誘惑。
但是，光是吃菠菜並不能獲得這種利益，必須加以粉碎、過濾，並把類囊體從菠菜細胞中分離出來。
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＊ 消基會調查︰太油！ 素食便當不夠「菜」
http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/11/today-life10.htm
....衛福部建議國人攝取素食三大營養素占熱量比例範圍為：蛋白質十％至廿％，脂質廿％至卅％，醣類五十％至六十％。消基會董事陳智義說，調查卻發現五十七％便當的脂質占整體便當四十％以上熱量，另有四家超過卅％，素食便當過油的現象，相當普遍。
＊ 茶飲加枸杞、決明 護眼DIY好簡單
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=417170
除了日常飲食，恩主公醫院中醫部部長張晉賢提供三道護眼茶飲，讓民眾在家就能輕鬆保健明目。飲用時使用約600毫升的熱開水沖泡20至30分鐘，視個人喜好調整水量、沖泡次數及紅棗數量以增添甜味（血糖控制不佳或消化不良的民眾勿增量紅棗）。
＊ 很老很老的老偏方／枸杞治口乾 快速又簡單
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=364955
治口乾的偏方很簡單，每天將30克枸杞洗乾淨，臨睡前慢慢嚼食，通常10天後就會見效。大約半個月後朋友告訴我，他的母親每晚嚼枸杞後，現在已不再口乾，胃口也變好了。
枸杞味甘，有補腎益精、養肝明目、潤肺生津等功效，是一味著名的補陰中藥，
對於陰液缺乏的年老口乾症患者十分有效。
＊ 代謝率觀念5大NG 註定瘦不了
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=503068
....大家並不需要執著於基礎代謝率的數字，因為那並沒有意義。我們最需要了解的是如何避免代謝率下降，並如何做才能讓代謝率提升。
基礎代謝率下降的元凶
1. 年紀：人在25歲基礎代謝率達到高峰，之後每十年會下降2到5%。
2. 睡眠：很多人認為睡眠只要足夠七個小時就足夠，哪時候睡都沒關係，這在體重控制上是很錯誤的觀念
3. 荷爾蒙的影響。
4. 過度節食：。
5. 肌肉量不足。
◆ 夢遊竹科男 一路開車到台南
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8539020.shtml
【聯合報╱記者蘇木春／整理】2014.03.11
病例：25歲鄭姓男子在竹科工作，需輪職日、夜班，最近輪夜班時，白天常睡不著，他自行服用安眠藥，卻在「睡夢中」從新竹開車到台南訪友，隔天友人告知卻毫無印象，嚇得趕緊求醫，才知道自己患有嚴重的「睡眠障礙」。
苗栗縣頭份鎮為恭紀念醫院精神醫療中心醫師梁珪瑜：近年因睡眠障礙求診的比例增加，以輪班工作者與中老年為主，但患者通常會先用不同管道取得安眠藥服用，直到無效才求診，相當危險。
造成睡眠障礙的原因相當複雜，有可能是憂鬱症、躁鬱症、思覺障礙等精神疾病的前兆，若連續1個月有失眠症狀就應求醫，醫生會先進行睡眠衛教與心理治療，若患者無法調適才會搭配安眠藥輔助。
睡眠障礙患者應停止有咖啡因的飲食，建議床邊不要放鬧鐘、不戴手表入睡，若睡不著可以先離開床鋪半小時，可閱讀、聽音樂後再入睡，養成定時起床的習慣，千萬不要因晚睡而晚起床，造成因果循環，該睡的時間無法入睡。
輪班工作者無法適應睡眠時間，可搭配低劑量安眠藥幫助入睡，切勿私自增加劑量，安眠藥與飲酒一樣，會造成腦部反應遲緩與成癮，過度使用安眠藥會影響記憶力，容易夢遊及有短暫記憶消失的情形，要格外注意。
因工作造成睡眠障礙，經多種幫助入睡的方式仍無法改善，建議停止夜班工作，甚至轉換跑道，避免長時間睡眠不足，引發高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病，而後悔莫及。
※ 相關報導：
＊ 腦筋不打結！早餐來碗黃豆糙米飯
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=500964
現代上班族三天兩頭熬夜，大腦長期加班過勞，思緒混沌影響工作績效。一日之計在於晨，營養師認為一天的靈活思緒就從早餐開始，來一碗黃豆糙米飯，適度補充優質蛋白質，可促進腦神經的傳導、活化腦力，創意點子源源不絕。....需特別注意的是，上述的「豆」類營養來源，並非紅豆、綠豆、黃豆等豆類食物，而是指豆腐、豆干等大豆製品。
＊ 陳豐偉／追求改變的代價
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=502777
....最近有篇《心血管遺傳》期刊的研究證實，針對心臟病患者的健康生活計畫，不只可以降低體重、穩定血壓，還可以影響血液樣本裡的DNA表現。這些觀念是老生常談，但運用新科技證實DNA的變化，也就證明健康的生活方式有可能改變「體質」的束縛。許多研究證明心血管疾病與壓力、憂鬱症高度相關，健康的生活對「心」與「腦」同時會有影響。
不過，研究者也認為，改變生活方式對DNA帶來的影響，並不是永久性的變化。一旦廢弛，就可能漸漸恢復原貌。這也說明，「改變」不是說說就行，需要持續努力，沒有什麼速成的妙方。有些人天生麗質，但多數人要持續運動、節食才能保持健美，人生本來就沒有公平，只能說有努力或許會有收穫。
◆ TCI舒眠治療 一覺醒來牙植好
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8539022.shtml
【聯合報╱記者郭政芬／新竹報導】2014.03.11
不再怕看牙醫！新竹市明皓牙醫引進TCI舒眠牙醫治療，患者在淺眠中接受治療，無需忍受牙科手術的壓力與恐懼。院長黃明燦說，曾遇過患者一有器械伸進嘴裏就會嘔吐等恐懼症狀，使用TCI治療可以解決此問題。
「我最怕鑽牙機尖銳聲」、「拔牙痠痛超痛苦」、「光想到看牙就會想逃跑」…一談起看牙經驗，很多人都很怕，寧可忍耐牙痛也不願求醫，黃明燦指出，許多人都受牙科恐懼困擾，曾遇過在診療室大哭的患者，或有張口恐懼症，有些是腦麻、自閉症患者也難以看牙齒。
為此，明皓牙醫去年引進TCI舒眠牙醫治療，讓患者在輕度、中度鎮靜的狀態下完成牙科手術，患者在淺眠過程中還能聽從醫師的指示張口或吞嚥等動作，「術後會忘記手術的過程」。
黃明燦解釋，TCI舒眠牙醫治療是國際公認有效的牙科鎮靜技術，利用TCI電腦程式，計算血液中的藥物濃度，透過靜脈注射，並照病患的體質給予適當的藥物劑量與給藥速度，「麻醉師也會全程陪同、監控狀況」，手術後，患者約5分鐘就能甦醒，也無噁心、嘔吐或暈眩等副作用。
植牙患者曹小姐表示，她很怕看牙，更不敢植牙，透過醫生介紹使用舒眠牙醫技術植牙，過程中只感覺到昏沉想睡，不知不覺就完成植牙手術。
黃明燦指出，目前TCI舒眠牙醫治療已有一、兩百人次使用，以竹科的男性居多，因療程需給付麻醉師、材料設備等費用，一次治療約一萬五千到兩萬元，且要提前預約，電洽（03）5618777。
※ 相關報導：
＊ 質子治癌中心 林口長庚下月試營運
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8540182.shtml
國內癌症治療將邁入新紀元！林口長庚醫院「質子治療中心」4月開始試營運，預計10月正式營運，治療對象以肝癌、頭頸癌、攝護腺癌為主，費用依治療次數不同，肝癌治療10至15次，約需1萬美元；攝護腺癌最貴，2萬美元起跳。林口長庚放射腫瘤科主任洪志宏指出，這將是全台唯一，甚至至大中華地區唯一的質子治癌中心。
＊ 北市公衛護士 業務包山包海
http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/DOM2/8539003.shtml
北市府衛生局有150多名公共衛生護士，在12個健康服務中心工作。公衛護士不用輪三班，也沒醫療疏失壓力，看似「涼缺」，其實不然。
他們的業務包山包海，零歲寶寶到百歲長者都是服務對象，家訪可能遭野狗攻擊、發生交通事故，沒有外界想像的輕鬆。
＊ 黃達夫／多用心、多動腦 建立醫病關係
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=503151
舉世聞名的神經學泰斗，醫學哲學作家奧立佛．薩克斯（Oliver Sacks）說，《慢療》（God’s Hotel：A Doctor, a Hospital, and a Pilgrimage to the Heart of Medicine）是一本極重要的書，它指出現代醫療根本的問題，是一本人人必讀的好書，個人深有同感。
驚 陸生染德國麻疹 已接觸177人
記者陳怡君／台北報導 2014-03-12 旺報
陸生來台爆高傳染性麻疹！衛生福利部疾病管制署11日上午公布今年第2起德國麻疹確診病例，這也是首起陸生來台移入的感染病例。這名25歲男性陸生，來台期間除了出入學校，還曾搭火車、客運，到宜蘭逛夜市，與其接觸者達177人。
這名來自北京的陸生，目前正在宿舍接受隔離治療。該陸生今年2月14日入境，來台前並未接種麻疹疫苗。曾於2月28日搭下午1時30分，由台北往花蓮228次自強號火車轉往宜蘭縣太平山旅遊，並於3月1日晚上至羅東夜市，3月2日搭下午5時35分國光客運返回台北，3月5日開始出現發燒、全身紅疹現象，10日晚間確診。
疾管署副署長周志浩指出，德國麻疹具有高度傳染力，可經由飛沫或直接接觸傳染。由於德國麻疹的潛伏期為14到21天，無法確認該生是在台灣還是大陸感染。
目前疾管署已將與確診患者有相關接觸者，包括學校、宿舍、醫療院所及同班火車、旅途中接觸者共177人列冊，並做健康追蹤到4月初。
※ 相關報導：
＊ 德國麻疹 - 衛生福利部疾病管制署一般民眾版
http://goo.gl/Khbqp
◆ 壓力大吃愈多 紓壓飲食免發胖
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8542278.shtml
【台灣醒報╱記者陳正健╱台北報導】2014.03.12
吃得聰明，有助減輕壓力。對於忙碌的現代人而言，沉重壓力有如家常便飯，不少人壓力來襲而拚命狂吃，結果肥了一圈。醫師指出，上班族精神壓力過大，容易產生「壓力型肥胖」，吃甜食雖然可以短暫產生愉悅效果，但並不持久。醫生建議，攝取富含維生素B群的全穀類製品，或是含有色胺酸的食物，既可以讓心情愉快，也可避免肥胖。
現代人生活節奏快，生活緊張，長期處於緊繃狀態，壓力無法釋放。許多人則在步入職場之後，因為宣洩壓力而狂吃，不知不覺就突然多了一層「游泳圈」，成為「中廣一族」。董氏基金會食品營養組主任許惠玉表示，上班族因壓力而增肥，稱之為「壓力型肥胖」，當人們感到壓力時，下意識會想吃東西，尤其是甜食，血液中的血糖濃度會因此增加，感覺到短暫的愉悅，但不久後效果就會消失，導致心情不佳。
許惠玉建議，攝取糙米、玄米、燕麥等富含維生素B群的全穀製品，會有安定精神、穩定情緒的效果。食用抗氧化食物則可以消滅因壓力產生的自由基，讓心情感到快樂。
台大醫院營養室主任鄭金寶指出，壓力一來，人往往容易失去理性，飲食過量而不自覺，結果腰圍愈來愈大。甜食可以讓心情放鬆，但容易導致肥胖；若攝取香蕉、堅果、芝麻、蜂蜜等富含色胺酸的食物，可以幫助大腦製造血清素，避免因為壓力過大而肥胖。
根據《赫芬頓郵報》報導，美國養營師凱莉．甘斯提供了五大紓壓的飲食秘訣。
首先，遠離咖啡；許多人在早晨來杯濃濃的咖啡，提振精神以迎接一天的工作，但不見得能夠成功解決壓力。大量的咖啡因反而導致精神不集中，至於對咖啡因較敏感的人，若飲用太多咖啡，則會降低生產力，因而產生更大的壓力。
第二、別吃太鹹。壓力太大會造成高血壓，對忙碌緊張、經常處於緊繃狀態的上班族來說，速食雖是方便選擇，但也往往因為攝取太多高鈉、高鹽分的食物，增加高血壓的機率。
第三、避免零食。在正餐間、工作休息之餘來些糖果、餅乾等零嘴，雖能滿足口腹之慾，但這些食物含有許多的單醣，造成身體的血糖升高，人們會因此感到疲勞。
第四、少吃油炸食物。研究顯示，當壓力來時，大腦荷爾蒙可體松大量分泌，使人想取高熱量、高油脂的食物，一開始心情確實會變好，但一段時間之後，情緒反而會比原本更低落。
第五、別喝酒過量。太多的酒精不止傷肝，還會導致宿醉，影響隔天的工作力；酒精使壓力荷爾蒙可體松增加，令人容易陷入負面情緒，體重也因此增加。
※ 相關報導：
＊ 忽然聽不到！ 小心演唱會傷耳
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8542765.shtml
春季各種大型音樂季陸續來臨，醫師提醒參加大型音樂會時，勿靠音箱或擴大機太近，以免引發突發性聽力損失。一名20歲大學生，日前參加韓國團體在台演唱會，演唱會後感到耳鳴、不太聽得到說話聲音，就醫檢查結果只能聽到50分貝以上聲音，聽力受損，必須面對面大聲講話，他才聽得到。
＊ 把握輕食、好睡、緩動 與「青光眼」和平相處
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8541376.shtml
每年3月的第2周是世界青光眼周，青光眼是可能致盲的嚴重眼疾，根據健保局資料推估，台灣約有42萬人罹患青光眼，且年輕患者較10年前增加兩成。
避免更多國人因青光眼失明，除了及時發現與就醫，另一關鍵就是協助患者瞭解日常生活保健原則、遵從醫囑，降低病情嚴重度。
....青光眼日常生活保健原則，一般通則如維持正常作息，注重均衡飲食等，對全身有益，對眼睛也有好處。同時，患有甲狀腺疾病、高血壓或糖尿病等疾病的患者，更要好好控制病情，否則容易加速青光眼惡化。
另外，研究顯示，憂傷、心情低落會使患者不規律用藥，且情緒起伏可能導致眼壓升高，反使病情惡化。青光眼患者平時應避免情緒太大波動，調整情緒，保持開朗。
◆ 健檢費9萬多 掀醫療軍備競賽？
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8541932.shtml
【聯合報╱記者黃文彥、楊欣潔、吳佳珍／台北報導】2014.03.12
台大醫院「磁振正子掃描中心」正式啟用，健檢費用高達九萬多元，國內高階健檢再創新高；同一時間，全台第一座質子治療中心下個月也將在林口長庚醫院落腳，「醫療軍備競賽」風雲再起。
台大醫院這台結合磁振造影（MRI）與正子造影（PET）的高階儀器，造價就超過兩億元，國內只此一家別無分號；由於可以同時完成磁振與正子造影，等於結合兩種儀器優點，大幅提高診斷的精確性。台大醫院副院長陳石池表示，未來病患只需要「一站式服務」，就能知道癌症的病況。
另外，長庚醫院投入四十五億元成立的質子治療中心，今年四月試營運後，十月就會正式啟用。林口長庚醫學放射腫瘤科主任洪志宏說，國內每年新增近十萬人罹患癌症，約六千人可使用質子治療，林口長庚的質子中心年每年約可服務一千五百人。
各大醫院引進高階的儀器，提供更精密檢查，但高單價也讓一般民眾「看得到、吃不到」；MRI-PET的單次檢查費用超過九萬元，質子治療攝護腺癌至少也得花費六十萬元。
和信醫院放射腫瘤科主治醫師鄭鴻鈞對這些高階檢查與質子治療態度明顯保留。他說，利用這類高階儀器檢查，恐怕會有過度診斷的問題，質子治療與傳統放射線治療相比，並未明顯改善攝護腺癌患者的存活率，但費用遠高於傳統治療。
「貴的，不一定最好。」台北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示，磁振造影及正子掃描各有其不同優勢，民眾做身體健康檢查，應與醫師討論最選擇合適的式，別花冤枉錢。
面對這些高階檢驗與治療儀器，台灣醫療改革基金會研究發展組組長朱顯光建議，民眾應尋求第二意見，以免因為資訊不足或受醫師推銷，花大錢又沒效果。
朱顯光也呼籲，衛生福利部應扮演把關的工作，公布新興檢查儀器的效能與限制，提供民眾對照比較，縮小資訊落差。
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＊ 近500億長庚醫療收入 健保總支出十二分之一
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8541931.shtml
長庚醫療體系昨天主動對外公開財務報表，民國一○一年醫療收入逼近五百億元大關，約占全民健保總支出的十二分之一；每十二元的健保費，即會有一元流至長庚體系。
....事實上，由衛生福利部及公立醫院的所公布的財務報表，還不足一窺集團分治的全貌。包括台北醫學大學體系、萬芳及雙和三家大醫院，及中國醫藥大學轄下的附設醫院、北港分院及台北分院，高雄醫學大學的中和分院、小港分院等，及從桃園敏盛、彰化秀傳、沙鹿光田等私人醫院，或由於財報未合併申報及屬私入醫院等因素，均是連鎖醫院翹楚，並無法直接從財報知分曉。
不過，集團勢力愈龐大，盈餘未必跟著水漲船高。長庚七家醫院四百七十六億多元的醫務收入中，醫療本業的盈餘只有六億多元，而股票投資等業外收益則高達八十八億元，長庚儼然成為台塑集團中最重要的集水庫。
＊ 血癌治療已納健保 勿個別募款
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8541380.shtml
健保邁入第廿年，但不少癌症病童家長總憂心醫療費用沒有著落，日前一位血癌病童因治療向外募款，衛生福利部表示，治療血癌所需相關費用已納入健保，而且，依公益勸募條例規定，除非事前申請獲准，否則不得為特定個人名義募款。
看電視1.5小時 就會干擾小孩睡眠
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=503342
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】2014/03/12
美國、西班牙一項最新研究發現，學齡前幼兒、學齡兒童每天就算只看一點五小時電視，也會影響睡眠時間，讓睡眠時間縮短。如果看電視時間增長，晚上睡覺時間就會大為減少。
這項研究已發表於三月十日線上版「美國醫學會兒科醫學期刊」（JAMA Pediatrics）。
研究團隊針對一千七百多名學齡前幼兒、學齡兒童進行研究。研究首席作者西班牙巴塞隆納環境流行病學研究中心研究員瑪賽拉‧瑪里內爾里表示，看電視很可能會影響兒童睡眠品質、睡眠時間長短。當小孩睡眠不足，就會增加肥胖風險，也較容易出現過動症、注意力渙散等行為問題。
美國兒科醫學專家艾德里亞娜‧卡迪爾拉表示，醫界早發現，看電視會影響兒童許多身心、生理功能，不但會讓學業表現變差，也會造成體重上升、發育大受干擾。建議家長最好限制小孩看電視時間，並多了解小孩到底在看哪些電視節目，盡量不要以電視做保母，完全不管小孩看電視情況。
卡迪爾拉指出，這項研究顯示，父母應該要限制看電視時間。美國兒科醫學會則建議，對於小孩，不只電視，電腦、電動、平板電腦、智慧型手機等所有電子媒體都需要受到限制。此外，未滿兩歲的小孩不宜接觸任何電子螢幕。兩歲以上的孩子接觸電子螢幕時間一天只能控制在一、兩小時以內。
根據美國國家睡眠基金會資訊，學齡年兒童每天晚上睡眠時間多半為十一到十三小時，多數小孩在五歲的時候就已經沒有睡午覺習慣。五歲到十二歲兒童每天晚上睡眠時間則需要十到十一小時。
※ 相關報導：
＊ 老人憂鬱症 留意5大徵兆
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=503347
....陳醫師指出，家人忽略老人憂鬱症，第一項原因是誤認為長輩身體老化或健康變差所致；第二項原因是誤認為老人家遭遇生活失落、經濟壓力、親友分離等因素而出現的情緒反應；第三項原因是老人身體常有很多的毛病，進而可能導致憂鬱症狀被掩飾。
陳醫師進一步指出，第四項原因是老人家常有病痛，接受治療時所使用的藥物種類又多樣化，在藥物交互作用下不易判斷對情緒所產生的影響；第五項原因是長輩受文化或背景影響，認為情緒問題不應尋求醫師協助治療。
建議民眾多注意身邊老人是否出現五大類徵兆....
＊ 急躁、手抖、消瘦 原來腫瘤作怪
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8543954.shtml
成大發現罕見的多發性內分泌腫瘤症候群家族，其中兩個家族分別住在北部與中部不同地區，互不相識卻同姓，醫師猜測百年前可能源自同一血源，才會有相同的遺傳性疾病。
成大指出，目前全台有這項疾病的家族大約有5個，但因即使有這項遺傳基因，也不一定發病，因此家族數可能更多，提醒如果年紀輕就被診斷出高血壓或心臟方面的疾病，可能就要考慮是否有家族遺傳。
◆ 黑糖薑湯 早晚飲用散寒氣
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=486185
【聯合報╱記者趙容萱／報導】2013/11/18
王雅秀認為，經常手腳冰冷、麻木，多屬氣血問題，好發於虛寒體質，例如血虛、氣虛造成血液循環不順，還有心臟虛弱者因血液無法供應到身體末梢，冬天更是雪上加霜，若長期手腳冰冷，為腎陽虛體質作祟。
王雅秀說，這一類體質，都可透過飲食調理補益氣血改善，尤其是手腳冰冷、怕冷者，只要沒有明顯上火現象，可用薑加蜂蜜或黑糖煮水飲用，每天早、晚喝兩次來溫經散寒、暖胃、促進血液循環。
另外，藥材中的當歸可以補血活血，桂枝用來溫通四肢，茴香的作用是行氣、散寒，黨參補中益氣，枸杞補肝、肺、腎等三經的氣血，都可做為冬天燉補的溫補藥膳基底。
▇醫師推薦
暖手暖腳藥膳
材料：當歸、黃耆、桂枝、茴香、八角、枸杞、黨參（易上火的人可用高麗參）。排骨、魚或雞肉等配料（素食者可用山藥取代）
作法：以上材料一同燉煮，或加米熬成藥膳粥，再加上適量的鹽、胡椒、米酒、薑等調味料，即成簡易的溫補藥膳。
※ 相關報導：
＊ 防感冒？ 陝西幼兒園驚爆長期餵藥
http://udn.com/NEWS/MAINLAND/MAI2/8544318.shtml
陝西省宋慶齡基金會楓韻幼稚園驚爆為預防園內小朋友感冒，竟長期每天餵食小朋友一種名叫「鹽酸嗎啉胍」的成人抗病毒處方藥，導致小孩出現肚子痛、頭暈、皮膚搔癢等症狀，現當地官方已組成調查組介入處理，幼兒園園長和校醫均已停職待查。
◆ 美國國會裡的台灣之光
http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI1/8544304.shtml
【聯合報╱黑白集】2014.03.13
「台灣之光」這個名詞被用得太浮濫，有時竟有些戲謔的意味了。不過，當國人熟悉的前衛生署長葉金川走進美國聯邦參議院，在「美國健保體系如何向他國借鏡」的聽證會中，介紹台灣的健保制度，這一刻著實堪稱「台灣之光」。
健保是台灣之光，國人本來就有此共識，在目前紛擾的政治氣氛中尤其難得。健保從篳路藍縷起步，有過爭議，有過反彈，有過破產的危機，有過「藥價黑洞」的批評，甚至偶爾也有Ａ健保的醜聞。上班族每月拿到薪水明細，多半已被扣繳了健保費；但每次去醫院看病僅付出少許的「部分負擔」金額，心中多半會有「幸好有健保」的慶幸。
這種在病痛時刻還能有的慶幸感，就是健保作為「台灣之光」的核心價值。二代健保改革，包括開徵補充保費時不無爭議，甚至還有名嘴以「領五千元通告費退一元」作為規避健保費的手段，結果遭輿論痛罵，可見大家都有愛護健保之心。台灣幾無一項公共政策不是弄到正反意見壁壘分明，只有為了健保，不少民眾竟自動提升出「犧牲享受，享受犧牲」的意識。
健保誠然並非完美，由此衍生出的醫護受剝削問題，僑胞濫用健保問題，乃至無效醫療造成的資源浪費問題，點點滴滴還在修正補強之中。但健保制度見證了「理性政策可謀全民福利」的道理，這個簡單的道理在台灣卻是知易行難。
正如同被罵得好像一無是處的馬政府，「務實外交」路線卻為國民謀得了百餘國免簽證的待遇，以及這次創下卸任的中華民國官員走進美國國會作證的首例。「台灣之光」未必大鳴大放，曖曖內含光亦彌足珍貴！
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＊ 劉屏專欄－這一天 MIT很有面子
http://www.chinatimes.com/newspapers/20140313001710-260109
....比起其他國家，美國在很多方面堪稱先進。然而「台灣製造」的全民健保，卻令美國瞠乎其後。茲舉一例，台灣如今沒錢看病的很少。可是在美國，沒錢看病的高達37%，也就是將近12000萬人。這還不包括「看得起病，但是買不起藥」的人。
全球先進國家，美國是唯一沒有全民健保的，所以歐巴馬總統致力把全民納保。用意固佳，可是問題也大，例如中產以上家庭健保費用大幅上漲（幫那些原來繳不起保費的人分攤保費），漲幅超過20%者比比皆是。
很多外國人要拿美國綠卡，殊不知很多美國人移民加拿大。目前加國移民來源，美國高居第3位，原因之一就是健保。
＊ 保肝月啟動 大家來驗B、C肝
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20140313002067.html
國人250萬名B肝、40萬名C肝帶原為慢性肝炎、肝硬化及肝癌主因篩檢配合定期追蹤是保肝第一步
保肝先驗肝！好心肝基金會啟動3月「保肝月」，藉助善款租下台北市區一處空間，今天起舉行為期一個月的免費肝病篩檢活動，民眾可團體預約或個別到現場，接受抽血檢查。
據統計，台灣每年有1萬多人死於肝病，國父孫中山當年也是因肝病逝世，好心肝基金會特別選在昨天國父逝世紀念日，宣布「保肝月」開跑。
時論－全民健保另有幕後功臣
http://www.chinatimes.com/newspapers/20140314000926-260109
中國時報 張鴻仁 2014年03月14日
前天，前衛生署長、中央健保局首任總經理葉金川教授，獲邀在美國參議院作證，成為歷史上第一人，雖然這不是我國全民健保受到國際媒體注目的第一次，但，當整體社會瀰漫著「失敗主義」的今天，卻益形重要。
美國參議院這次公聽會的主題是「單一保險人制」，因為美國是多元保險制，所以這次特別邀具代表性的「台灣、加拿大、法國」作證，其中，加拿大被當成負面教材，因為過去20年來投資不足，在80年代聞名國際的健保體系，今天卻常被美國媒體拿來教育民眾，千萬不要學加拿大式的「單一保險人制」。
我國和法國是單一保險人制典範，法國以11.4％的GDP辦健保，是「米其林版」，台灣才花6.4％GDP，是「菜市場版」，其中最重要的共同精神是「民眾有自由就醫權」，即無強制「轉診制度」。為讓民眾就醫不受限制，醫療服務體系需非常有效率，因此台法都以民營醫療體系為主，醫院間並以「品質」而非價格競爭。
全民健保資訊系統是健保成功的「基柱」。除台法都採用IC卡之外，我國全民健保資訊系統今天舉世稱羨，如拜健保IC卡之賜，全球只台灣有「即時」醫療費用通報系統。同時，健保的資料倉儲不但可以遏阻作假，還可以協助偵查醫療詐欺。
過去10年來，美國媒體矚目台灣健保共3次，首先是2003年ABC的專訪，其次是美國公共電視2008年製作的「全球患者」，把台灣列為5個美國最值得學習的體系之一。最近一次是CNN全球公共廣場2012年的報導，再次把台灣列為3個美國必須學習的體系。這次美國國會舉行單一保險人制的全民健保聽證會，邀請台灣專家並不令人意外。
「哈韓族」的讀者一定好奇，韓國不是樣樣贏台灣嗎？韓國1989年剛辦完奧運後開辦全民健保，領先我們6年，但初期成效不彰。台灣全民健保1995年開辦，幾年內已「全民有保、就醫無礙、物美價廉」，韓國頻頻派團來台取經，並在公元2000年進行大改革，由原來的多元保險變成單一保險人。
只是韓國的給付，尤其是癌症的給付不足，看病時的部分負擔常高達50％，民眾常負擔不起，因此韓劇裡，還有女兒被迫嫁給有錢人，來因應父親醫療費用的情節。
值得一提的是，全民健保幕後功臣，首稱辛苦的是全台醫護人員，台灣對四大科與急重症醫療的給付以及護理人員的薪水都太低，可說是靠專業人員的愛心與奉獻，一旦戰後嬰兒潮「三明治世代」醫護人員退休，健保費會暴增；其次是辛苦的「家人」，由於醫院護理人力不足，所以陪病家屬或聘用外勞已成常態，這些隱藏成本並未估計在健保支出內。
最後要替製藥工業說幾句話，如果不是國產藥品長期以便宜質佳的學名藥供應國人（用量占健保7成，但藥費只占3成），則價廉物美的健保早成明日黃花。
（作者為第三任中央健保局總經理，目前服務於生技業）
※ 相關報導：
＊ 狗感染禽流感 南韓出現首例
http://www.cna.com.tw/news/aopl/201403140258-1.aspx
南韓忠清南道天安的1家農戶飼養的家犬發生感染禽流感的疫情。南韓保健防疫當局表示，鳥類將禽流感傳染給哺乳類，這種異種之間感染禽流感，在南韓尚屬首例。
南韓聯合新聞通訊社報導，據防疫當局透露，已於6日針對忠清南道天安豐世面龍井里1處飼養家禽類園區內3隻狗的飼料進行抗原檢查。
＊ 葡萄糖胺製劑 今年健保擬不給付
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8546613.shtml
為節省藥費支出及回歸健保法的規定，健保署計畫今年內逐批排除給付指示用藥。包括知名的「維骨力」萄萄糖胺，可能列為首波名單；領葡萄糖胺治療膝關節疼痛的人次每年近七十萬，未來得換藥或自費。
健保署官員透露，已研擬指示用藥不再給付的方案，今年內會提報到衛生福利部全民健保會中討論。官員表示，這項決策是依法行政，因在健保法中明文規定「指示用藥不給付」，但當年健保開辦時沿襲公、勞保時代舊習，如今須依法執行，但「實施日期尚未決定」。
◆ 「三高」不控制 小心害到腎
記者魏怡嘉／台北報導 2014.03.14 自由
昨日是世界腎臟日，藝人趙舜分享親身經驗表示，本身就有高血壓及糖尿病，又常抽菸、喝酒，沒有遵照醫囑，好好控制「三高」（高血壓、高血糖和高血脂）。
9年前曾中風，3年前又被醫師發現腎臟萎縮進而腎衰竭，一年多前開始洗腎，經過醫師說明才知道血壓、血糖過高會傷害腎臟，但為時已晚，呼籲民眾正確用藥，妥善控制血壓及血糖，且不抽菸、節制飲酒，才是顧腎之道。
根據國健署101年1-12月成人預防保健服務檢查結果發現，在154萬5千名接受服務的40歲以上民眾中，檢查結果沒有罹患「三高」的民眾，其腎功能正常的比率可高達84.9%，但患有兩種「三高」民眾，腎功能正常比率就下降為72%，同時患有3種「三高」的民眾，腎功能正常的比率則只剩下64.6%，顯示民眾罹患的「三高」種類愈多，腎功能就愈不好。
此外，年齡老化也有一定的影響。同時患有3種「三高」的65歲以上老年族群，其患有末期腎病變前期的比率高達18.3%，是同時患有3種「三高」40到64歲中老年族群的3.5倍。
國健署長邱淑媞表示，「三高」不僅是造成慢性腎臟病的主要原因之一，也是慢性腎臟病的併發症，依據國民健康署的追蹤調查，每10名20歲以上成人中，就有一人患有慢性腎臟疾病，慢性腎臟病發展至後期就需要洗腎。
邱淑媞指出，腎臟保健有8項黃金守則，就是控制「三高」，也要控制飲食、運動、體重，避免服用不當藥物、多喝水、不抽菸及定期檢查腎功能等，呼籲已經罹患高血壓、糖尿病的民眾應依照醫師處方正確用藥。國內患有「三高」的長輩更需注重控制「三高」，阻緩腎功能惡化，才能享有「腎」利人生。
◆ 營養保健－三餐飲料配麵包 醫師也營養不良
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1401/20140314000802.html
朱芳瑤╱台北報導 2014-03-14 中國時報
不少人每天忙得團團轉，三餐隨便吃，甚至只拿點心、甜食果腹，營養不良上身而不自知。一名醫師每餐常常只吃麵包與小吃、不喜蔬菜，長期未均衡飲食，掉髮、精神不濟，還在查病房時突發腦中風，急救後雖挽回性命，但有虛弱和大舌頭的後遺症。
書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，數年前他曾接觸過前述這位醫師，早餐常是咖啡加可頌、午餐火腿三明治、晚餐麵包和果汁，多年的高脂飲食讓這位醫師膽固醇超標，健康大受影響。
他觀察，即使是醫護人員，很多人因為工作忙碌，忽略健康，為求省時快速，常以點心和含糖飲料就解決一餐。
不少民眾因飲食失衡落入營養不良危機。洪建德強調，營養不良不只是缺乏營養這個樣態，營養過剩、不均衡、缺乏特定維生素等，都包括在內。
長期營養不良若發生在兒童身上，會影響身高、體重、智力發育，成年人則會虛弱、貧血、體重過輕、手腳冰冷、骨質疏鬆、容易感冒等。
洪建德以他門診經驗為例，約5%至10%的患者屬營養不良，例如身高過矮、體重不足、發育遲緩的孩子，或是在減肥門診中發現，過當減肥引發的厭食症、暴食症。
值得注意的是，高齡者容易因牙齒功能或口味改變而偏食，或是慢性疾病患者在控制飲食方面矯枉過正，常只吃幾類的食物，都可能營養不良。
他指出，常見營養不良的徵兆，包括倦怠、體溫稍低、體重下降、貧血、脂肪肝等；工作打拚也要顧身體，他說，飲食均衡，最好自己帶便當上班、上學，畢竟許多外食添加過多味精與甘味料，讓人食慾大開，不知不覺吃得太多。
天天一包巧克力 男童異位性皮膚炎惡化
http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/15/today-health1.htm
記者蔡淑媛／台中報導 2014.03.15 自由
吃太多巧克力，小心加重異位性皮膚炎病情！
一名8歲男童2個月前因異位性皮膚炎接受中醫治療已經快要痊癒了，但是他在月初跟隨流行，瘋吃雷神巧克力，每天至少吃一包。一週後，皮膚炎嚴重惡化起紅疹，還流出組織液黏住褲子，他自己都覺得很噁心。
醫師提醒，市售巧克力大多添加乳化劑、香料等人工添加物，容易引起過敏，惡化皮膚炎症狀。
台中市蓮樺中醫診所醫師王雅秀說，這名男童已有4年的異位性皮膚炎病史。2個月前雙腿長滿丘疹、紅腫，被家長帶來接受中醫治療，紅疹消退，病情快要痊癒；不料上週就診時又復發，雙腿紅疹更多、更腫，還流湯，連男童自己也說「很噁心」，搔癢情形更嚴重，不僅晚上抓癢抓到睡不好，白天上課也猛打瞌睡。
中醫師王雅秀發現男童的體質脾虛又濕熱，一問之下才發現男童跟著同學瘋吃雷神巧克力，每天至少吃上一包。
王雅秀說，純巧克力其實很苦，市面上的巧克力為了增加風味和賣相，大多添加乳化劑、膨鬆劑和香料等人工添加物，容易誘發過敏，而且吃太多甜食，膩滯腸胃，使得「脾肺皆虛」，皮膚過敏、發炎的情形更嚴重。
王雅秀讓男童服用茯苓、白朮等中藥材健脾去濕，丹參活血化瘀，熟地補腎氣治療，並建議用純苦茶油薄擦可消炎止癢。
她提醒，現在小朋友因為環境污染、飲食西化和濫用藥物，罹患異位性皮膚炎的比例增加，嚴重時還會誘發氣喘、過敏性鼻炎等，要忌食牛奶、雞蛋等異體蛋白，也要避免養樂多、布丁、汽水等甜食，以及油炸、蝦蟹等，以免誘發。
台中市杏倫皮膚科診所院長林軼群指出，巧克力一般會添加的成分例如：堅果、花生、人工添加物等，可能誘發皮膚過敏，因遺傳和環境過敏原增加都會造成異位性皮膚炎，好發於季節交替和氣候乾冷時節。
林軼群說，異位性皮膚炎急性期會以口服抗組織胺藥搭配藥膏治療，兒童患者通常到高中以後，免疫力變強而好轉。如果皮膚炎發作時未妥善治療，搔癢抓破皮，易引起細菌感染，甚至蜂窩性組織炎。
他也建議過敏體質易皮膚炎患者，要避開過敏原，包括食物和環境中的花粉、塵蟎等。
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＊ 天天吃巧克力 過敏兒紅疹加劇
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8548422.shtml
8歲徐姓男童原本就有異位性皮膚炎，常四肢長滿小紅疹，家長求助西醫效果不明顯，上月使用中醫患部獲緩解，但他跟上熱潮1天1片巧克力，讓症狀突然加劇，癢到紅疹流湯；中醫師王雅秀提醒，市售巧克力含有化學添加劑，易引發皮膚病過敏症狀，患者要忌口。
◆ 去年境外就醫 核退12.7萬件
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8549249.shtml
【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】2014.03.15
出國才知道健保好！到大陸開盲腸炎，被索價數十萬元醫藥費；在美國看個感冒，動輒70美元。根據健保署統計，去年國人在境外緊急傷病就醫返國申請健保費的件數高達12萬7000多件，平均每個月有一萬多件。海外就醫門診以急性上呼吸道感染最多，住院則以懷孕生產件數最多。
今年連續假期多，不少人計畫出國旅遊，但旅途中可要留心身體健康，因為海外就醫花費非常昂貴，且不是每項醫療返台後都可申請健保。日前一對夫妻遊韓國，太太意外早產，因寶寶提早出生得住保溫箱，醫療費用高達200多萬元；先生為龐大醫療費緊急求援，引發網友熱烈討論。
根據統計，去年有521件孕婦在境外緊急就醫。健保署承保組組長葉逢明建議，孕婦出國前一定要先評估風險，因為在國外不僅生產費用高，且新生兒不在台灣出生，依現行加保規定，要等到報戶口後滿六個月才能使用健保，不像在台灣出生的新生兒，一呱呱落地，就能依附媽媽先使用健保身分，若在海外早產需就醫治療，回到國內也得先自費負擔一筆金額。
根據健保署統計，去年民眾因旅遊、洽公等，在境外發生緊急傷病就醫，回國後向健保申請費用的件數多達就有12萬7000多件，發生地點以大陸、美國、泰國為前三名，就醫原因門診第一名是上呼吸道感染，其次是急性支氣管炎、牙齒相關疾病，住院前三名則是懷孕與生產、肺炎及腦出血。民眾在國內就醫，一張健保卡在手，多數的醫療費用都由健保給付。但出國看病幾乎要樣樣自費。國際SOS總經理卞志祥說，在美國光是看感冒，一次就可能要兩、三千元台幣。
在大陸看病收費未標準化，便宜的小醫院很多人不敢去，好的醫院收費貴的讓國人瞠目結舌。例如盲腸炎、簡易心導管等小手術，費用可能是台灣的5到10倍。另外，大陸就醫常得先付一筆五、六萬元人民幣的保證金，否則醫院不動手術。健保署醫管組科長林寶鳳說，民眾在國外若發生緊急傷病、分娩就醫，就醫的六個月內雖然可以申請費用核退，但是有核退的金額上限，也需審查明細。
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＊ 海外就醫 先撥電話回台灣諮詢
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8549250.shtml
在國外就醫因為人生地不熟，很多人看完病看到帳單上的天文數字才傻眼。長期從事醫療救援的國際SOS建議，民眾在海外需要就醫，可先撥電話回台灣諮詢，另外出國前最好能加買海外突發疾病醫療險，以備不時之需。
....卞志祥建議，在海外發生緊急傷病需要就醫，先穩住陣腳不要慌，若在台灣有家庭醫師，可向家庭醫師求援，或可撥國際SOS「886-2-25232220」的諮詢專線，尋求與當地醫療人員的溝通協助、就醫第二意見，也有助於就近找到適合的醫療院所。
◆ 破壞DNA 毒澱粉恐造成不孕
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8548732.shtml
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】2014.03.15
去年引發食安危機的順丁烯二酸（毒澱粉），當時多數學者都直指它可能造成腎病變，最近台北榮總婦女醫學部以動物實驗進行體外研究，發現毒澱粉會造成老鼠的受精率下降高達百分之五十，也會影響胚胎的發育生長，研究人員推測是毒澱粉造成ＤＮＡ（去氧核醣核酸）的破壞，有可能因此造成不孕。
台北榮總婦女醫學部主治醫師張宜雯指出，胚胎的著床和胚胎的發育會受到周遭環境的影響，她與北榮研究團隊懷疑去年爆發市售珍奶、芋圓、粄條等食品被業者添加毒澱粉，也是造成不孕的「禍首」，於是透過動物實驗加以驗證。
她表示，該研究以雄性老鼠的精蟲和雌性老鼠卵子，置於極低濃度的毒澱粉培養液（實驗組），與未添加毒澱粉的培養液（控制組）進行對照，發現實驗組的受精率明顯下降五成。
此外，研究人員以受精的早期胚胎，置於毒澱粉的培養液四十八小時。張宜雯說，他們觀察到第六十小時、第八十四小時，胚胎都停止繼續分裂，還有破裂的現象，顯示胚胎的生長就已明顯受到毒澱粉的抑制。
不過，台北榮總臨床毒物科醫師楊振昌則說，過去曾有研究發現，讓狗吃順丁烯二酸和食用混和澱粉的順丁烯二酸，前者的影響程度明顯要高於後者；他認為，以老鼠胚胎泡在毒澱粉溶液中的體外試驗，並不等同於攝取毒澱粉經由吸收、代謝的結果。
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＊ 最快下半年 助產士進駐醫院
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8549226.shtml
為解決婦產科人力荒及婦產科醫師高齡化問題，衛福部次長林奏延今天宣布，由醫療發展基金提供1年1500萬元經費，供國內6家醫院試辦「友善溫馨多元生產試辦計畫」，讓助產士進駐醫院為產婦接生，新制最快下半年開始實施。
＊ 5萬助產士 執業僅52人
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8549228.shtml
....根據統計，英國約有四到六成產婦由助產士接生，荷蘭助產士接生比率更高達86%，其他還有紐西蘭70%、印尼68%、美國約7.3%。台灣目前領有助產士執照者約有5萬人，真正執業的助產士僅有52人。
國際藥聞－男人真的比女人健忘
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1401/20140316000593.html
廖玉 2014-03-16 中國時報
另一半常常忘記妳的生日或重要紀念日嗎？別生氣，記性差勁的男人不是只有妳家那口子而已。挪威最新研究指出，男性確實比女性健忘，而且不分年紀都一樣。
研究團隊找來逾4萬8000名受試者，請他們回答9個與記性相關的問題，包括自己有多常忘記事情、是否很難記住名字與日期、是否記得1年前做的事、以及能否記住對話細節等。
結果發現，其中8題男性的回答都比女性要差，這令研究人員也大表驚訝。研究團隊成員之一、挪威科技大學赫曼教授說：「男性比女性健忘的研究結果讓人驚訝，以前從未有過相關文獻。」
研究結果同時指出，不論30歲或60歲，男人的記性都比女性來得差。然而，科學家仍未解開男性較健忘的謎團，赫曼說：「對於男性比女性健忘的原因，我們有諸多猜測，但是尚未能找出解釋。」此研究刊登於《生物醫學中心心理學期刊》（BMC Psychology）。
此外研究團隊發現，記性差的問題會隨著年紀增長而惡化，在年過60歲後，男女都普遍健忘。現在研究人員想知道，記性不好的年輕人是否罹患老年失智症的風險較高。
該研究也指出，教育程度與情緒會影響人的記性。比起教育程度較低的人，教育程度較高的人記性較好。而不分男女，深受焦慮與憂鬱所苦的人較為健忘。
◆ 中醫調理加按摩 甩脫3種肥胖體型
http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/16/today-health1.htm
文／董懿容 2014.03.16
肥胖並非一時的問題，想要減到最佳體態且不復胖，不妨讓中醫透過調理身體的平衡與代謝，改變作息，搭配飲食，達到「健康瘦」的目的。
針對不同體質穴位按摩
◎中醫減重的特色在於針對每種體質的不同狀況對症下藥，外型體態大致分成3型，可透過穴位按摩改善：
●A型：下半身較為臃腫，特別是久坐且缺乏運動的上班族占大多數；這種體態的人可以加強胃經以及膽經的按摩，按摩足三里穴（圖1）和風市穴（圖2）。
●D型：身形較突出，腰腹特別臃腫，吃東西快，食量較大，多為中年人或懶動的人；這種體態加強按摩腹部的穴位，如大橫穴、水分穴（圖3）。
●O型：相較前兩型的局部性肥胖，這種類型屬於全面性的肥胖，通常是因為愛吃高熱量食物、暴飲暴食，生活作息不正常或代謝機能較差造成；這種體態則選用足三里穴和合谷穴（圖4），加強整體氣血循環。
◎從內科的症狀來區分肥胖的型態，也可大致分為3類：
●氣虛肥胖型，常表現出不愛動，少氣懶言，神色疲倦，排便軟散或腹瀉，怕冷又怕熱，這類的人要注意顧脾胃，避免吃冰冷或壅滯的食物，像是冷飲、冰品、糯米製成的糕點，中醫會使用健脾補氣的藥物，先從脾胃處理。
●痰濕肥胖型，這類人喜歡吃甜食、重口味，臉部反覆長痘痘，女性常會有月經不順，包括痛經、週期不規則、帶下等問題，必須從飲食上改善。避免吃油膩或過甜的食物，中藥可使用祛濕化痰藥物增強體內代謝。
●肝失疏泄型，常因工作壓力大、緊張、熬夜或睡眠不足造成，又會藉著吃零食或消夜來紓解壓力，這類患者因為前述原因影響到肝膽疏泄功能，肝膽再影響到腸胃，所以經常感到疲倦，怎麼睡都睡不飽，便秘和腹瀉交錯。
即使嘗試減重仍會有局部脂肪堆積，尤其是大腿與腰腹，這時就要從疏肝理氣著手，並改變作息，才能有顯著的效果。（作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）
※ 相關報導：
＊ 《吃錯了，再營養也不夠》 慢磨機打果汁太好喝 小心別過量
http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/16/today-health2.htm
喝過慢磨機打出來的果汁，很多人對其口感驚艷，覺得「就像在喝水果一樣」。不過，這種好喝濃郁的口感卻可能隱藏發胖危機！
有民眾因為天天喝「棗子汁」，一整個冬天下來不知不覺竟胖了好幾公斤，到減肥門診求助。營養師一問才發現，原來民眾口中的棗子汁，一杯竟然要用掉10顆棗子，一杯熱量比一碗飯還高，難怪發胖。
＊ 教授罹癌 學會「舒食」愛自己
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8551111.shtml
極度重視養生，且專門研究毒物的知名公衛教授，肝臟竟然長了一顆木瓜大的腫瘤。經過多次化療與手術，北醫公衛所教授韓柏檉撿回一命，現在他學習用正向的能量和癌症和平共處，除了運動、靜坐、授課，他也四處演講，分享他如何改變觀念和飲食習慣，換回健康的身體和人生。
◆ 醫界4大空暫緩解 兒科仍荒
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8550726.shtml
【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】2014.03.16
國內醫界內、外、婦、兒、急診等五大皆空問題嚴重，衛福部上午公布改善計畫成果，五大科住院醫師住院醫師招收率已達八成以上，急診更高達九成，認為五大皆空危機暫時緩解。不過，兒科醫學會表示，兒科人力仍不足，區域醫院幾乎沒有小兒科住院醫師，導致高齡主治醫師仍需值班，無法留住醫師。
林口長庚兒醫內科部主任、兒科醫學會監事黃璟隆表示，衛福部確實釋出很多善意，可看出政府欲改善的誠意，狀況確實有改善，但很多事不是薪水可以解決的。
黃璟隆說，每年兒科住院醫師一年應該招收130名住院醫師，但現在一年約招收90幾名。年輕的住院醫師較喜歡至低危險性、有生活品質、比較不會被告的科別，除了薪資上的改善以外，法令配套也應該一併改變。
黃璟隆表示，五大科當中，兒科的給付最少，薪資結構是最低。小朋友能做的檢查較少，完全靠兒科醫師個人經驗醫療。此外，兒科的照護相對複雜，但健保給付卻是一樣的，整個健保結構都應該調整，政府應該重視基礎兒科，否則醫院將兒科當作不賺錢的科別，視為賠錢貨。
黃璟隆說，醫學中心人力相對充足，因此招收兒科住院醫師沒問題，但公立醫院、區域醫院幾乎收不到兒科住院醫師，導致主治醫師天天需值班，區域醫院還有60歲資深兒科醫師半夜值班，主治醫師成了第一線，怎可能留得住人？
衛福部醫事司司長李偉強表示，想解決五大皆空的現象，還需要很多努力，健保102 年醫院總額協商50.55億元，逐漸用於提高五大科的給付，後續政府仍有配套，希望逐漸緩解兒科、急重症科別招不到人的困境。
※ 相關報導：
＊ 新式試管 減針求好孕
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8549963.shtml
....台中市南區中山醫學大學附設醫院生殖醫學中心主任李宗賢說，很多不孕婦女接受傳統試管嬰兒療程，常要面對超過50針劑扎針之苦，去年台灣引進新式的長效型排卵針，利用基因工程，將刺激濾泡的代謝期拉長，1針可維持7天，不用天天打排卵針，療程也縮減為10針以下。
＊ 中醫納全民健保 全球第一
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1413/20140316002248.html
副總統吳敦義上午出席第84屆國醫節慶祝大會，將中醫納入全民健保體系，不僅符合世界衛生組織期望，也是全球第一。
「2014年第84屆國醫節慶祝大會暨第6屆台北國際中醫藥學術論壇」今天在台大醫院國際會議中心舉辦，以傳承、創新、全球化為主題，邀請260位11國專家，國內外共有超過1500位專家與會交流，分享成果。
打亂荷爾蒙的6個壞習慣 你中了幾個？
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=504081
【華人健康網╱記者羅詩樺／編譯】2014/03/17
大白天的就哈欠連連、昏昏欲睡嗎？到了吃飯時間卻沒有胃口、食慾低落嗎？其實，人體從飲食到生活作息，甚至精神活力各方面的表現，都與體內的荷爾蒙分泌作用息息相關，美國《時代》網站根據現代人慣有的生活習慣，統整出6項會使體內荷爾蒙紊亂，進而影響健康的行為，快來看看你中幾項？
1.貪吃鬼！手邊隨時有甜食點心
愛吃糖果、零食的人不在少數，在女性族群身上或許更是普遍，多數人認為吃甜食可以帶來興奮愉悅感。但過多的糖份是體重增加的元兇，還會導致身體對胰島素產生抗性；還有可能讓身體產生代謝症候群，也就是第二型糖尿病的前兆。
2.壓力鬼！半夜輾轉睡不著
一般來說，壓力荷爾蒙「皮質醇」（cortisol）濃度會在夜晚下降，以利人體進入睡眠狀態。然而，當精神處於緊繃壓力下時，皮質醇濃度就會維持在高峰，所以身體就算極度疲累也無法好好入睡。
3.失眠鬼！睡不著的惡性循環
睡眠不足或是睡眠品質不良，會形成一種惡性循環，缺乏睡眠導致皮質醇濃度上升；此外，另一種稱做「瘦素」（leptin）的荷爾蒙會干預人體血糖濃度，讓人在半夜產生飢餓感，到了隔天因為前晚睡不好而影響工作效率。因此，別忽略睡眠品質的重要性。
4.下午茶鬼！注意咖啡因刺激性
長時間專注於工作上，難免會想來點小點心讓自己放鬆一下，可能是一點餅乾或一杯咖啡，但什麼時候喝下午茶卻是很重要的一點。咖啡因會刺激身體的皮質醇荷爾蒙濃度上升，讓人維持精神亢奮狀態，不過，時間最好選在下午3~4點以前，以免影響晚上的睡眠品質。
5.懶惰鬼！想到運動就累
報名了運動中心的健身班，但總是3分鐘熱度，不到1個月就開始嫌麻煩？沒有規律運動習慣的話，身體無法釋放腦內啡（endorphins），腦內啡是讓人擁有正面能量、保持愉快的法寶，還可以促進免疫系統運作，並讓人性慾增加，是掌握快樂生活的祕密武器喔！
6.節食鬼！吃太少面黃肌瘦
為了追逐電視明星般的纖細身材，每天斤斤計較自己吃進多少熱量，甚至進行不當節食，反而會讓身體接收到營養不良的訊息，進而影響新陳代謝，甚至女性還會有荷爾蒙失調、月經不順的情況出現。
以上6種生活小習慣，許多人或多或少可能都曾有過類似情形，飲食、睡眠、精神可說是三者環環相扣，不能忽視任何一種。而排解壓力又有助保持身材的健康方法就是靠有氧運動，有氧運動能促進心肺功能，並增加瘦素分泌，進而降低食慾。
另外，女性經期間也是受到荷爾蒙波動影響最甚的階段，情緒不穩、身體不適等都特別明顯，吃一點巧克力等甜點，能促進腦內啡合成，讓人減輕不適感；所以，偶爾吃一兩塊並不會有太大問題。
※ 相關報導：
＊ 孩童睡眠障礙 易影響專注力與發育
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=503994
最近一項研究顯示，國內三到六歲幼兒，每天平均只睡9小時26分，遠低於美國幼兒，進而影響專注力與成長發育。在台灣，每五人就有一人有睡眠障礙，不是睡太少、就是睡不好，或者根本睡不著。睡眠是為了休息，卻成了失眠者的大敵。
＊ 銀髮族睡眠障礙 先釐清是失眠還是太閒？
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=503993
....這時候需進一步了解個案夜間睡眠狀況，是否因失眠造成白天補眠的情形，此時設法改善夜眠，就有可能改善白天的精神狀況；有時即使夜眠時間夠長，但品質不佳，白天一樣精神不濟。排除失眠問題後，可從增加日間活動、社交生活著手，避免白天過度小睡，影響夜間睡眠。
＊ 鞋子避震差、常走凹凸路 發炎風險增
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8550582.shtml
最近幾年，國內興起一股慢跑、馬拉松熱潮，有人跑成習慣，不跑就全身不對勁。中華奧會副主席、壢新醫院院長張煥禎指出，長期慢跑或過度運動，很可能產生運動傷害，其中又以足底筋膜炎最常見。張煥禎表示，足底筋膜炎最明顯指標就是「腳跟刺痛」。足底筋膜是從腳跟延伸至五根腳趾的纖維組織，就像是天然避震器，除了承受全身重量，還吸收每踏一步、每跑一步所帶來的地面反作用力。
＊ 小心！ 暴怒易猝死
http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/17/today-health1.htm
....外在寒流來襲可以一夜奪取數條性命，內在負面情緒也是常見的「觸發」因素，其中容易和外人起衝突充滿敵意的A型性格常被討論到，尤其原本就是高風險的病人暴怒之後，猶如將一根點燃的火柴棒丟到汽油桶，一發不可收拾。
去年哈佛醫學院有一項大型研究發表於《美國心臟學雜誌》，3886名心肌梗塞病人中超過1/3在發病前一年有發怒的事件，但只有110名病人是在發病前兩小時，是最危險期間，但研究中特別強調是在極端生氣，以至於丟砸東西傷害自己或他人的程度。常見情境除了家庭糾紛、工作衝突，特別提及上下班的交通事故（國人應特別警惕）。
＊ 減糖行動－易上癮 致肥胖 糖成另類菸草？
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1401/20140317000665.html
健康意識當道，少糖、低卡、零脂、無添加儼然成了健康食品的指標。英國利物浦大學研究顯示，糖已成了「新菸草」，既容易讓人上癮，也容易導致糖尿病和肥胖相關疾病，英國醫界與學者因而要求大型食品公司，必須降低產品20%至30%的含糖量。
利物浦大學臨床流行病學教授凱普偉（Simon Capewell）稱，糖已變成另類「菸草」，是健康的殺手。因此大家若想遠離疾病，必須減少糖分攝取，而醫師與學者也呼籲食品業者，產品的含糖量必須減量30%。
研究發現，就連標榜零脂肪的優格也加了5茶匙的糖，一罐亨氏番茄湯含糖4茶匙，一條瑪氏巧克力棒含糖8茶匙。此外，星巴克熱賣飲品焦糖星冰樂小杯裝含糖11茶匙。根據世界衛生組織（WHO）建議，人體每日攝取的糖分最多不超過10茶匙。攝取過多糖類食品與飲料會直接導致肥胖、糖尿病和心血管疾病。
◆ 懷孕9周抽母血 可驗唐氏症
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8550291.shtml
【聯合報╱記者黃文彥、詹建富／台北報導】2014.03.16
傳統篩檢胎兒是否有唐氏症，需在懷孕十一周以後接受抽取絨毛膜或羊膜檢查，卻有可能造成流產，最近國內已引進非侵入性的胎兒染色體基因檢測，可提早到懷孕第九周受檢，其中由台大、彰化基督教等醫院引進這種次世代基因定序，只抽媽媽的血液，約十到二十天就可知道結果；但這項檢查需自費，收費行情約在兩萬到兩萬四千元上下。
台大醫院引進的次世代基因定序，也提供孕婦抽血檢驗胎兒是否有唐氏症的另一種選擇。
台大醫院基因醫學部主治醫師陳沛隆表示，次世代基因定序可直接檢驗基因，判斷胎兒染色體是否異常，檢驗速度也比較快。
而且這項檢驗技術也應用到其他遺傳疾病如結節硬化症、家族性乳癌、大腸癌與聽力缺損等。
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＊ 寶寶拉不停 別洗屁屁
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8552750.shtml
天氣忽冷忽熱，輪狀病毒肆虐，許多寶寶因此不停拉肚子，但醫師警告，家長幫腹瀉寶寶清潔屁屁時，千萬不能直接用水沖洗，也得注意擦拭方向，一旦泌尿道感染大腸桿菌，就可能腎臟發炎。
台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿指出，最近因輪狀病毒腸胃炎而住院的小病人明顯增加，每十個腸胃炎病童中，就有七人是因為感染輪狀病毒，其中有些人併發泌尿道感染，甚至腎臟發炎，延長住院天數。....如何正確處理寶寶水瀉？李敏駿指出，除勤換尿布之外，最好依照由前（生殖器）往後（肛門），以及用溼紙巾乾擦後再水洗等原則，才能降低大腸桿菌感染風險。
＊ 緩和醫療糾紛 消基會提互保賠償基金
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8551803.shtml
員榮醫院昨天舉辦「保護基層醫師，提升病人安全」研討會，消基會名譽董事長謝天仁表示，衛生福利部應由健保總額中提撥至少逾一億元互保賠償基金，不僅能緩和醫療糾紛，也能減少醫師自我保護的防衛性醫療。
蛀牙會傳染 還會遺傳給寶寶
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8555031.shtml
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2014.03.18
蛀牙會傳染！研究發現，父母牙齒健康與否，會影響寶寶的牙齒，如果媽媽滿口蛀牙，孩子也會跟著蛀牙，且口腔裡的牙菌斑DNA幾乎一致。牙醫師建議，家長在寶寶出生前就應顧好自己牙齒，減少口腔中鏈球菌，別讓寶寶輸在起跑點。
3月20日是世界口腔健康日，兒童牙醫學會、牙醫師公會全國聯合會、中華牙醫學會、中華民國家庭牙醫學會等四大牙醫學會，呼籲全民重視口腔保健，想要護齒，在寶寶未出生時，家長就應做好準備。
「齲齒是一種傳染性的慢性疾病！」兒童牙醫學會秘書長蔡宜峰醫師指出，父母口腔內的細菌會傳給小孩子，其中包括導致蛀牙的變形鏈球菌。家長如有一口潔白健康的牙齒，寶寶牙齒狀況也會較好。
蔡宜峰表示，口腔裡的微生物高達四、五百種，其中變形鏈球菌容易引發蛀牙。研究發現，如果爸媽口腔有變形鏈球菌，小孩也幾乎會有。由於家長習慣親小朋友，部分老一輩祖父母，還會將食物嚼一嚼再餵給寶寶吃，都是鏈球菌可能的傳染途徑。
不過，即使沒有這些親密動作，寶寶口腔中微生物種類也會與家長一致，原因出自體質遺傳，大人口腔裡適合某些細菌存活，連帶著這些細菌也容易生存在孩子的口腔。
蔡宜峰強調，幼兒口腔衛生健康的關鍵期為出生後的四個月至六個月，這個階段的寶寶從沒有牙齒至長出牙齒，家長除了注意孩子口腔衛生，自己也要做好牙齒保健。
◆ 保護第一顆恆牙 擬擴大補助
http://www.cna.com.tw/news/ahel/201403180350-1.aspx
中央社 2014.03.18
俗稱「6歲牙」的第一大臼齒是最早長出、卻也最快被蛀掉的恆牙，最快9月起，公費將補助小一學生接受窩溝封填保護這顆牙。
中華民國牙醫師公會全國聯合會口腔衛生委員會主委黃茂栓、中華牙醫學會理事季麟揚今天透露，牙醫界已和衛生福利部國民健康署討論定案，用公費補助小一學生保護第一大臼齒，不必自費每顆臼齒約新台幣1200元的窩溝封填費用。
季麟揚說，第一大臼齒大約在6歲時悄悄長出，這時孩子對正確潔牙還懵懵懂懂，家長誤以為乳牙也不在意，偏偏第一大臼齒咬合面不僅有溝、還有窩，特別容易卡住食物殘渣，於是7歲時蛀蝕，8歲時蛀掉缺牙，孩子張開嘴，最容易蛀牙或缺牙的就是第一大臼齒。
黃茂栓、季麟揚說，使用流質樹脂封填第一大臼齒窩溝，可使一大臼齒咬合面變得平滑，好像了上一層金鐘罩，不易卡住殘渣，可提供半年以上到一年的保護，等到孩子長大養成正確潔牙習慣，不需要補填樹脂。
台北市政府去年9月率先對小一學生公費提供第一大臼齒窩溝填。一旦國民健康署公費挹注，最快今年9月起，小一學生都可利用這項服務。
◆ 輪狀病毒發威 住院病童暴增
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20140318001988.html
趙麗妍／台中報導 2014-03-18 中國時報
春天天候不穩定，「輪狀病毒」腸胃炎疫情升溫！近日，許多醫院因輪狀病毒腸胃炎住院的病童暴增，部分病童後續併發泌尿道感染，台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿提醒家長清潔病童排泄物，應由前向後、先乾後溼，避免穢物感染孩童泌尿道。
「輪狀病毒」是冬季、春季常見的病毒性腸胃炎，藉糞口與飛沬媒介，疫情在春節後流行。台中慈濟醫院指出，最近因輪狀病毒腸胃炎住院病童暴增，多以3歲以內的孩童症狀較嚴重，一般上吐下瀉，至少延續1到2周，但部分病童後續還併發泌尿道感染、甚至腎臟發炎，幾乎都是家長不正確的清潔觀念造成。
李敏駿指出，不到2歲的2位小妹妹感染後，一天狂拉10幾次，有時糞便都快滿出尿布，家人雖已悉心照顧，但後續仍出現泌尿感染與腎臟發炎，住院好幾天，仔細詢問後發現，2位媽媽清潔孩子排泄物，都是直接沖水，並未做好會陰部的清潔工作。
媽媽們認為，孩子拉個不停，光是乾擦不夠乾淨，最好坐浴或是沖水清潔才能達到清潔的效果。李敏駿表示，小女生因生理構造上尿道跟肛門口太近，容易遭自己糞便中細菌感染，清潔時更要小心。
李敏駿強調，正確清理水瀉孩子的清潔方法，除勤換尿布外，最好依「由前往後」、「先乾後溼」（先用溼紙巾乾擦後再水洗）的順序，清潔病童的「小屁屁」，不然腸道裡正常存在的大腸桿菌具有「Ｐ纖毛」，特性是遇水會游泳，容易跟泌尿上皮結合往上爬，跑到泌尿道就會引起泌尿道感染，嚴重還有腎盂腎炎。
◆ 糖友寶貝雙足 勿用熱水泡腳
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8553836.shtml
【聯合報╱張長正／嘉義長庚醫院整形外科主任】2014.03.18
春天雖然來了，但陣陣低溫特報，氣溫仍寒，室內外溫差變大，糖尿病患一不小心就容易忽略足部保養。
天氣一冷，血管收縮幅度增大，對於末梢血液循環較差的糖友們，除了注意保暖，足部保養也要注意。
糖尿病足部護理，一定要做好的5件事：
1.飲食要注意，血糖控制別鬆懈
天氣冷，加上假期聚會，要做好血糖監測，控制好血糖，才能避免引起併發症。
2.每天溫水清洗，切勿使用熱水泡腳
糖尿病患在天冷時，末梢神經反應較差，可能感覺不出水的正常溫度，清洗足部時，請使用臉盆放好溫水後，請家人先測試或以溫度計測量溫度，溫度以不高於35℃為基準，以免燙傷。
3.足部保養要勤勞，預防勝於治療
糖友末梢循環不佳，導致足部肌膚乾燥，建議每天做好足部清潔後，塗抹足部專用的潤膚用品，修護乾燥脫皮的肌膚，避免因肌膚太乾燥造成龜裂。另外，挑選足部潤膚產品時，務必挑選成分天然溫和、吸收度佳，才能提升足部肌膚保護力。
4.足部保護不能少，襪子鞋子要挑好
在家裡一定要穿上舒適吸汗並防滑的布面或棉質拖鞋，盡量不要挑選塑膠拖鞋；若因天冷要加上襪子，應選擇乾淨舒適的棉襪，避免太緊的襪子，以免影響足部血液循環；挑選外出鞋時，應挑選皮面較軟、透氣性佳的鞋子，建議在下午或黃昏時挑選鞋子，因為經過一天活動，雙足尺寸會略大一點，這樣才能挑選到尺碼最舒適的鞋子。
5.定期追蹤檢查
定期追蹤檢查，是糖友最重要的功課，檢查過程中可了解血管血流量與阻塞情形，及足部末梢神經反應。定期追蹤，才能讓醫師在每次的檢查後，為您調整最適合的治療方式，以最有效的方式控制糖尿病足。
天氣一冷，糖尿病足容易發作，由於糖尿病使足部血液循環變差，皮脂腺分泌油脂減少，肌膚容易乾燥，更嚴重甚至會龜裂。
一旦出現傷口，對於自體癒合能力較差、免疫功能不佳的糖尿病友來說，一點小傷口，若沒有照顧好，都可能會引起發炎，導致傷口感染，嚴重者甚至需要截肢。糖尿病友在日常生活中，一定要做好足部護理，才能與糖尿病和平共處，擁有快樂美麗的健康人生。
◆ 癌症化療復發率 上網可查詢
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8554073.shtml
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】2014.03.18
「癌症患者做化療，到底有沒有效？」血液腫瘤科醫師表示，門診上常有患者動完手術後，對於接受化療感到遲疑，甚至有一至兩成患者害怕化療副作用，直接尋求另類療法。其實國外醫學網站已推出化療復發率查詢系統，患者在醫師協助下輸入癌症期別及使用的化療藥物，就可精確算出個人治療後的復發率。
45歲的徐小姐罹患大腸癌第二期，術後她不確定是否該接受化療，醫師利用醫學網站提供的查詢系統，輸入徐小姐年齡、腫瘤大小、細胞侵犯期別等，最後計算出不化療的五年復發率66.9％，若分別接受兩種不同化療藥物，復發率則降為45.1％及34.6％；也就是說，徐小姐若願意接受化療，復發率將比不治療減少近一半。
高雄市阮綜合醫院血液腫瘤科醫師黃冠誠說，許多患者在接受化療前，最常詢問醫師的問題是：接受化療與否，五年內復發率有何差異？然而各種癌症的化療處方不同，復發比率也不同，更依每位患者的年齡或病理檢驗報告有所差異，只能透過精確估算，才能給病患最確切的答案。
黃冠誠指出，國外醫學網站「Adjuvant!」（http://www.Adjuvantonline.Com/）的化療成效查詢系統，綜合了歷年來患者接受各種輔助性化學治療的相關研究報告，提供大腸癌、乳癌、肺癌患者免費查詢，患者可藉由這套系統向其他醫師尋求第二意見，也對自己的疾病狀況有更精確的掌握。
黃冠誠表示，仍有少數患者因為害怕化療副作用，轉而尋求另類療法，但目前醫界並無大規模相關研究可證實這類療法對癌症患者的成效，要與癌症對抗，仍以化療為主要方式。透過復發率精確計算，患者可知道相關療法成效，也體認承受的苦可以換來多少收穫，更加堅定抗癌信心。
歐盟調查 北歐最樂活、南歐最長壽
http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR4/8559257.shtml
【聯合報╱布魯塞爾記者蕭白雪／十九日電】2014.03.20
歐盟統計局公布生活品質指數顯示，歐盟國家中，北歐國家人民對生活滿意度最高；不過，南歐的西班牙和義大利人平均壽命最長。
在國際快樂日前夕，歐盟公布廿八會員國的生活品質相關指數。其中，歐盟的平均壽命八十點三歲，最長壽的國家是西班牙，平均壽命為八十二點五歲，緊追在後的義大利人，平均壽命也有八十二點四歲；法國則以八十二點一歲居第三位，也是歐盟國家中，唯三平均壽命超過八十二歲的國家。
平均壽命最短的則是立陶宛和拉脫維亞，兩國都只有七十四點一歲，保加利亞為七十四點四歲，羅馬尼亞則是七十四點五歲，東歐這些平均壽命較短的國家，國民平均收入也遠低於歐盟平均水準。
但若比較人民對生活的滿意度，在一到十分的滿意度調查裡，丹麥人民平均滿意程度達八點四分，是歐盟國家中滿意度最高分的國家；芬蘭則以八點一分居次，瑞典老百姓對生活平均也有八分的滿意度。
歐盟人民平均滿意分數是七點一分，德、法人民的滿意度和塞浦路斯一樣，都只有七點二，低於盧森堡的七點八，以及荷蘭及奧地利的七點七。
對生活最不滿意的是保加利亞人民，只有五點五分，匈牙利人則以五點八分居次；希臘和拉脫維亞人民對生活滿意度都只有六點二，同屬高度不滿意度的第三名。
※ 相關報導：
＊ 老奶奶樂觀抗癌 逗趣模樣吸30萬粉絲
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8560646.shtml
通常像FB、Instagram等網路社交平台，通常追隨者都會是一些明星，但在國外有位80歲的罹癌奶奶貝蒂‧辛普森（Betty Simpson），因為她的抗癌的樂觀精神，感動了不少網友，短短不到半年的時間，就在Instagram上吸引了30萬個粉絲。
＊ 劉屏專欄－終極關懷名不副實
http://www.chinatimes.com/newspapers/20140320000928-260109
中國時報 劉屏 2014年03月20日
美國推動健保改革，向中華民國、丹麥、加拿大等國取經，因為美國本身的健保既貴又差，尤其是即將屆滿40年的「終極關懷」，早已名不副實。
顧名思義，終極關懷是為罹患不治之症者提供臨終的安寧照護，不是治療。在美國，如果醫生評估患者大概至多只有6個月壽命，可由2位醫生簽字，由醫院轉往安寧病房。
終極關懷的單位成本很高，比加護病房還貴。專業護士平常一小時的待遇不超過美金35元，可是在安寧病房，一小時美金191元。助理護士平常一小時所得約美金15元，可是在安寧病房，一小時112元。醫生到安寧病房看診，費用是以次計費的。
但是既然是終極，所以為時不會太久，大家也就不計較總成本。不過近幾年發現，很多進入安寧病房的病人，不但沒有在短時間內離世，反倒一天天好轉，最後出院了。最誇張的出現在阿拉巴馬，某一安寧病房，患者活著離開的高達78%。
原來，利之所在，趨之若鶩。過去，臨終關懷機構都是非營利組織，如今46%以營利為目的。有些機構找來資格不符的人入住，亦即患者並非臨終，根本不需特別醫護，所以對機構而言，成本低，給付高，大揩健保的油。
不過整體而言，終極關懷仍然愈來愈受到美國人肯定。尤其是去年《星期六晚郵》刊登一篇《醫生怎麼死》引起廣大迴響，平面及電子媒體紛紛加入討論，至今不衰。
◆ 30歲族群 五成檢出大腸瘜肉
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8559985.shtml
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2014.03.20
年輕人要小心大腸癌，台灣癌症基金會去年舉辦「追捕瘜肉」大作戰，接受大腸鏡檢查的民眾中，30至39歲族群有五成發現大腸瘜肉，與後天生活型態息息相關。醫師建議，愛吃紅肉、飲食偏好高熱量、高脂肪、屬於久坐少動型等民眾，40歲就應進行糞便潛血篩檢。
32歲洪小姐目前是學生，幾乎都在外用餐，蔬果攝取不足。去年連續兩周血便、腹痛，到醫院檢查，發現長了兩顆易癌化為大腸癌的瘜肉。
醫師對於她年紀輕、作息正常，沒有瘜肉或是大腸癌家族史，卻出現致癌瘜肉感到訝異。
33歲吳小姐是上班族，三餐都外食，喜歡吃肉，長時間排便不固定，有便秘。去年10月因為血便就醫，大腸鏡檢查發現一顆瘜肉，由於吳小姐的母親也有瘜肉病史，醫師建議母女每兩年都要作大腸鏡檢查追蹤。
台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，去年舉辦追捕瘜肉大作戰，鼓勵民眾早期篩檢，切除瘜肉，在701名接受大腸鏡檢查的民眾中，有57%發現瘜肉。
同時30到39歲的年輕族群，五成經大腸鏡找到瘜肉，僅有9%有家族史，推測與吃太多紅肉、高熱量、高動物脂肪食物，以及低纖維、少蔬果、久坐少動等生活型態有關。
賴基銘說，現行政府提供50到74歲的民眾，每兩年免費一次糞便潛血篩檢，如果生活習慣不佳，有家族史的年輕人，應該提前於40歲起篩檢，避免瘜肉找上門。
※ 相關報導：
＊ 糖尿病患飲食大地雷：生菜、燕麥奶
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8559993.shtml
早餐吃生菜沙拉，配燕麥奶，對一般人很養生，但對糖尿病腎病變患者，卻是含有高鉀、高磷的「地雷」食物。營養師表示，糖尿病腎病變要注意低蛋白，限制攝取鉀、磷等，以免加速洗腎風險。
＊ 國人腎臟病多 認知率僅8%
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8558957.shtml
國人飲食日趨西化和精緻化，加上錯誤用藥觀念，台灣末期腎臟病盛行率居全球之冠，佳里奇美醫院呼籲患者應戒菸，多補充水分，有初期慢性腎臟病患，更應及早接受治療，延緩腎功能惡化。
＊ Toshiba打造可偵測身體疾病的呼吸分析器
http://www.ithome.com.tw/news/85959
日本東芝（Toshiba）宣布該公司已開發出一呼吸分析器，可透過人類呼出的氣息來偵測是否罹患特定疾病，例如糖尿病或腸道疾病。東芝表示，目前該儀器能夠偵測人類口氣中丙酮、乙醛與甲烷的濃度，計畫未來會延至其他元素，例如二氧化碳的同位素，並預計於2015年即可開始接單生產。
◆ 更年期 身材回不去了？
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=445727
【台灣新生報／記者李叔霖 ／台北報導】2013/03/15
在日常生活當中，很多年輕的女性朋友常有窈窕的身材，受到異性的注視是很自然的一件事，然而，當女性進入更年期之後卻常常面臨身材大走樣的困擾，不但體態臃腫，而且身上充滿著贅肉，外表變了樣也就算了，太過於肥胖還會影響到身體健康，像這種情況像這種情況還有辦法挽回嗎？
一般民眾都知道，肥胖對健康十分不利，可能會造成人體免疫力下降，也可能成為高血壓、心血管疾病、動脈粥樣硬化、糖尿病等疾病的誘發因素之一，所以有必要適當地控制體重，同樣的道理，更年期婦女也應維持合理的體重，這樣對健康才會有所幫助。
◆專家看法
營養師王文子表示，婦女步入更年期之後，常常出現體重過重的情況，建議除了注意攝取足夠的營養素之外，也應該把自己的體重控制好，否則就容易造成過度肥胖，而肥胖是引起某些疾病的因素，也是健康的危險因子，女性朋友不可不知。
◆建議事項
營養師指出，體重過重的情況常常發生在更年期婦女身上，而且這個階段的婦女，基礎代謝率已較2、30歲的時候相對來的低，若再加上缺乏運動的話，體重更是有增無減，因此，建議保持規律的運動習慣，這樣的做法很重要，更年期婦女應適度到戶外曬太陽、規律地進行運動，一方面可增加體內合成維生素D，促進鈣質吸收，另一方面還能夠控制好自己的體重，讓身體更健康。
◆貼心小叮嚀
更年期是每位婦女必經的過程，也是邁入老年期的準備階段，步入這個時期的婦女其實不用太過於擔心，畢竟每個女性都會走這麼一遭，過度擔心反而對自己不好，建議婦女應保持良好的心情，以平常心、輕鬆自在的態度來面對更年期，只要飲食方面攝取足夠的營養素，體重方面盡量控制好，加上保持規律運動的好習慣，如此，更年期婦女將可望更有自信的面對新生活，也有助於維持良好的生活品質。
※ 相關報導：
＊ 孕婦服當歸 產前產後煮法不同
http://www.cna.com.tw/news/aloc/201403200347-1.aspx
....台北市立聯合醫院林森中醫院區藥劑科主任吳宗修說，當歸對子宮有雙向作用，同時具有收縮子宮和鬆弛子宮成份。當歸的揮發油為油溶性，可使子宮平滑肌弛緩，也就是具有安胎作用；而生物鹼為水溶性物，具收縮子宮作用，幫助產後排惡露。
因此，如果是在孕期想防止流產，吳宗修說，可在煎藥最後10分鐘再放入當歸，並加蓋鍋蓋，留下使子宮弛緩的揮發油，才有安胎作用。
相反地，倘若是產後有排惡露需求，則要增強子宮收縮，當歸最好久煮約50分鐘，並打開鍋蓋，去掉揮發油，留下生物鹼。
看立院靜坐聲援…靜坐 半小時換個姿勢吧！
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8561283.shtml
【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】2014.03.21
動作示範／國泰醫院物理治療師簡文仁
反對服貿協議，除了「占領立法院」，也有愈來愈多的學生包圍立法院，就地靜坐聲援。現場物理治療系學生教導群眾如何靜坐，建議在盤腿坐下時，可將重心往後，雙手向後延伸放置，每半小時變換坐姿，以減少肌肉傷害。
不過，國泰醫院物理治療師簡文仁說，盤腿而坐時，膝蓋彎曲角度大，關節承受很大壓力，將雙手向後延伸，的確可減少膝蓋壓力，但也可能因為雙手向後撐，手腕必須承擔部分身體壓力，長時間壓迫手腕，可能造成腕隧道症候群，手部會有疼痛或麻木感，嚴重甚至可能造成動作障礙。
簡文仁說，不建議民眾以盤腿坐姿靜坐，若不得已要坐在地板上，可選擇側坐的姿勢，也就是兩腿彎向同一方向。側坐時，膝蓋彎曲程度較盤腿而坐小，但坐久了還是會有傷害，像髖關節以及膝蓋外側，腓骨下方的腓骨神經就會受到壓迫，若影響腓骨神經，導致腳板無法向上翹，出現垂足情況。
林口長庚醫院物理治療師陳貞吟說，坐在地板上的任何坐姿，都不符合人體工學，特別是跪坐對關節和肌肉傷害最大，不但會壓迫膝關節，也會使腳踝承擔很大的壓力，而盤腿坐會使大腿骨、小腿骨互相扭轉，膝關節也容易在起身時扭傷，且臀部也會承擔整個身體重量，盤腿坐姿若維持太長，除了造成肌肉痠痛、腳麻，也可能傷害坐骨神經。
簡文仁建議，靜坐民眾應每20至30分鐘就換一次姿勢，或定期站立走動，並攜帶坐墊減緩臀部壓力，避免血液循環不良或是關節、肌肉傷害。如果沒坐墊，就地取得書本、衣物、舊報紙也可以。陳貞吟也說，最好能以小凳子來替代直接坐在地上，非不得已要盤腿，就要定時交換腿盤。
◆ 上班族鈣不足把握早餐補鈣時機
http://udn.com/NEWS/HEALTH/AD2/8552207.shtml
【聯合線上企劃╱光泉 提供】2014.03.17
上班族鈣不足 把握早餐補鈣時機
很多人以為鈣質流失是老年人或更年期婦女的癥狀，其實，根據台灣國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，國人不論各年齡層的鈣質攝取都是不足，加上骨質疏鬆的症狀不明顯，容易被疏忽，通常要等到骨折發生，才發現已是一把骨質疏鬆的老骨頭。
鈣質流失 腰酸背痛提早上身
營養師游承逸指出，鈣質不但是建造骨骼及牙齒的主要來源，同時也有促進肌肉收縮、心臟跳動、血液凝固及調節某些酵素合成等功能，鈣質缺乏可能會有腰痠背痛、手足抽搐、高血壓等症狀；另外，鈣質攝取不足時，身體會分解骨骼中的鈣質，以維持正常生理機能，長期缺乏鈣質，會導致骨頭中的鈣質流失，使原本緻密的骨頭變成中空疏鬆，即出現骨質疏鬆症及軟骨症。
「少鈣」生活型態1：飲食重口味
重鹹、重口味的飲食習慣會使鈉含量攝取過高，阻礙鈣質吸收，加上國人偏好肉食，肉食中過多的蛋白質及磷都會抑制鈣質吸收，建議以清淡飲食取代，減少大魚大肉。
「少鈣」生活型態2：嗜咖啡因
茶、咖啡、可樂，這些含咖啡因的飲品有利尿功能，會使鈣質跟著尿液排出體外，一天的茶／咖啡攝取量最好不要過量，至多以兩杯為上限，避免咖啡因阻礙鈣質吸收。
「少鈣」生活型態3：缺乏運動與日曬
不愛運動無法將骨頭中鈣質”壓緊”，使得骨骼中鈣質不易留住，正確且適度的運動，可使骨質增加。
把握早餐補鈣黃金時期 高鈣豆漿好處多
很多人早餐吃得隨便，僅以一杯咖啡果腹，其實，人體最容易吸收早餐的營養，建議以奶豆飲品替換咖啡及茶飲，充分把握補鈣的黃金時間。比起牛乳，豆漿含有豐富的大豆異黃酮，可以幫助鈣質的吸收，尤其更年期婦女，因為缺乏雌激素調控，容易造成鈣質流失，豆漿中天然的大豆異黃酮可幫助減緩這個情形。豆漿所含的大豆蛋白，除了是很好的蛋白質來源，可以用來建構、修補身體組織，亦有許多研究指出，大豆蛋白具有改善血脂等健康功效。豆漿因為不含乳糖，所以不會引起乳糖不耐症，造成腸胃道不適，所以當消費者想補鈣質，卻無法喝牛奶時，改喝高鈣豆漿是個很好的選擇。目前市面上，光泉高鈣鮮豆漿的鈣含量大約是一般豆漿十倍，幾乎等同鮮奶，一瓶450ml的高鈣豆漿有近500毫克的鈣質含量，可提供近五成的一日鈣質建議攝取量，可以比一般豆漿更輕鬆地補充不足的鈣質。
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＊ 肝癌亂吃偏方 皮膚竟成青綠色
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8562445.shtml
台灣每年約有7000人死於肝癌，患者大都為40歲以上青壯年族群，一旦變故，家庭失去經濟支柱。台灣肝癌醫學會理事長王鐘貴表示，不少晚期肝癌患者對治療沒有信心選擇偏方，反而加速肝癌惡化。
一名60歲肝癌患者，因肝腫瘤長在大動脈附近無法動刀，擔心化療副作用，加上沒錢支付標靶藥物，在朋友介紹下，使用來源不明的中草藥，最後肝功能嚴重惡化、膽紅素升高，送醫時皮膚變成青綠色，就像電影中的綠巨人浩克。
◆ 新術內外層移植 角膜存活率高
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8561453.shtml
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】2014.03.21
傳統角膜移植一枚角膜只能使用在一名患者身上，但醫師指出，目前透過醫學切割技術，可依患者角膜損害狀況，決定只移植外層或內層角膜，術後角膜存活率達8、9成以上；若配對符合，甚至可分別移植內外層角膜，讓兩名病患同時重見光明。
高醫眼科主治醫師李柏延表示，角膜位於眼球壁最前方，功能相當於照相機鏡頭，呈透明無色；一旦角膜退化、感染、創傷或自體免疫性發炎而變得混濁、破損，就會造成視力退化甚至失明。目前這類患者要回復視力，仍以角膜移植手術為主要治療方式，不過因角膜內皮耗損率高，5年內角膜存活率僅剩65％。
李柏延指出，目前在英、美、日及新加坡，改良型層狀角膜移植手術正逐漸取代全層角膜移植，包括前層角膜基質移植及後半層角膜內皮細胞移植兩種，因為是依患者病變部位分內、外層移植，接受手術者仍可保有一半角膜，減少術後散光或內皮細胞受損副作用。
李柏延說，曾有1名12歲男童罹患先天性圓錐角膜，視力矯正效果不佳，透過前層角膜基質移植術恢復視力，因為僅有前層角膜移植，後層的角膜內皮細胞並未受損。
高醫眼科主任吳文權表示，這類層狀角膜移植手術最適合曾動過白內障手術、導致內皮細胞受損的50、60歲患者，第四年角膜存活率仍有95％，高於傳統手術的65％。
不過，目前國內角膜移植仍有76％採取傳統全層移植方式，且因國內捐贈風氣不踴躍，角膜來源仍以國外為主，手術費從3萬多漲到5萬多元，已逐漸跟層狀角膜移植手術費用相近。
◆ 失智症記憶門診 全方位治療
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8561477.shtml
【聯合報╱記者謝恩得／大林報導】2014.03.21
失智病友座談會常因個人隱私無法暢言，醫療或輔導無法有效介入，大林慈濟醫院神經內科主任曹汶龍開設每周一次的失智症記憶門診，每次還有心理師、社工等共三個診間一起治療。
失智症記憶門診每名病人看診間時間約1小時，每周一個下午僅能排1 到2名病患和家屬。
大林慈濟醫院表示，失智症患者還可能因情緒、記憶退化等，造成患者或家人的困擾，且許多家屬不了解，照顧上格外辛苦，曹汶龍發現由於病友、家屬與醫療團隊一起討論，有些話無法暢所欲言，於是開設特別的記憶門診，病患看診時，家屬則在不同診間與個案管理師、心理師或社工師討論面臨的問題。
醫院提到，曾有1名70歲阿公在其他醫院被診斷為憂鬱症，因感覺記憶力大不如前，到大林慈濟醫院神經內科的記憶門診，診斷出是失智症，而在同一時間，隔壁的兩個診間則提供病友、家屬所需協助。
曹汶龍表示，記憶門診1次使用三個診間，由神經內科醫師、心理師、社工師與個案管理師為同1位病人看診，必要時可再會診身心科醫師討論病情，並與家屬訂出照護方案。
這項特別門診雖不敷成本，卻能深入了解病友、家屬的問題，提供適切協助，歡迎多加利用。
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＊ 醫改會指控財團法人醫院 黑幕多
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8559253.shtml
醫療改革基金會昨天點名部分財團透過捐款、收租、董監互換等手法，掌控相關財團法人醫院，讓醫院董事會淪為「黑色橡皮章」，無法發揮監督功能。
醫改會根據衛福部財報審查與訪視意見發現，部分財團法人醫院關係人，透過資金回捐給原捐助企業或教會的相關企業，長期向關係企業租地，將醫院資金存放於關係人銀行，或將醫院業務外包給原捐助的母企業，讓醫院質變成「財團」的醫院，交易有如「白色蜘蛛網」難以稽核。
假酒中毒 快喝真酒解毒
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8564373.shtml
【聯合晚報╱記者陳麗婷/台北報導】2014.03.22
誤飲假酒(甲醇)致死機率高，醫師表示，甲醇中毒時，患者會出現視力模糊等症狀，當飲酒時發現突然視力模糊，若正好有啤酒等「真酒」，可先用來解毒，並且在一小時內就醫。
長庚醫院腎臟科醫師顏宗海表示，甲醇中毒最主要會傷害視神經，引發視力模糊，若沒有立即停止喝酒或就醫解毒，可能失明。甲醇中毒還會引起腦部神經毒性，症狀包括抽搐、意識不清。還會有肝功能異常、腹痛、噁心、嘔吐，以及尿液變少、腳水腫腎毒性，甚至會出現急性呼吸衰竭、喘不過氣。
顏宗海說，其實甲醇中毒解毒方法之一就是喝真酒(乙醇)，因此可以先喝啤酒等幫助去除甲醇。
馬偕醫院精神科資深主治醫師陳喬琪表示，過去曾發生過用工業用乙醇加香料製酒，若濃度過高會破壞肝細胞，造成肝臟纖維化、肝發炎等症狀。
陳喬琪說，一般民眾從味道無法辨識甲醇，最重要是不要亂買來路不明的酒，尤其大陸假酒問題較嚴重，民眾出國旅迤不要隨意亂買。
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＊ 甲醇中毒 死亡率逾三成
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8564371.shtml
已故的「俠醫」林杰樑與長庚醫院腎臟科醫師顏宗海，帶領團隊進行假酒(甲醇)中毒研究，分析32名甲醇中毒病患，結果發現病人喝到假酒後，症狀平均在9.3小時開始出現，就算經過治療，有11人因嚴重甲醇中毒死亡，死亡率達34.4%。
◆ 咳不停又暴瘦 小心感染肺結核
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8563506.shtml
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】2014.03.22
年輕人連續幾周咳嗽，又突然暴瘦，可別以為減肥成功，要小心是否感染結核病。
3月24日是世界核病日，台大醫院胸腔內科主治醫師王振源昨天在疾病管制署舉辦的「摸透真相，結核不怕」活動指出，臨床看到不少年輕的肺結核患者，肺都咳到「開洞」（肺泡空洞化），而且暴瘦，其實已染肺結核3個月以上了。
為什麼感染肺結核會讓人消瘦？王振源指出，結核桿菌會耗損被感染者體內的營養及能量，導致體重快速下降。
王振源說，肺結核有時症狀不明顯，若連續咳嗽超過2周，出現胸痛或突然食欲不振、體重半年內降了一成，就要注意可能感染結核病。
疾病管制署長張峰義表示，國內20到40歲的肺結核患者，也要注意是否同時感染愛滋；在非洲，已發現不少肺結核病人同時感染愛滋。
古典文學「紅樓夢」中的林黛玉、歐洲古典音樂家莫札特，和中國20世紀新文化運動領導人魯迅，都曾罹患過結核病。不過這個古老的病菌未曾遠離人類，台灣每年仍有上萬人新感染結核病。
根據疾管署統計，台灣結核病新增人數，從2005年每10萬人有72例（1年新增1萬6千多例），下降至去年每10萬人有51例（1年新增1萬1千多例）；死亡率也由2005年的每10萬人4.3例，減少至去年每10萬人2.5例。
疾管署去年民調顯示，仍有五成民眾不知道結核病人服藥2周後，可大幅降低傳染力；但病人如果不好好接受治療，5年內會有50%死亡。
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＊ 空氣太髒、螢幕看久 小心過敏性結膜炎
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8563894.shtml
受到大陸沙塵暴的影響，入春後空氣中含有大量的懸浮微粒、汙染物質、花粉等，讓眼科門診看診人數暴增，衛福部桃園醫院眼科醫師林岫儀表示，入春後因為過敏性結膜炎來看診的病患增加了2到3成，多半都是因為空氣髒汙引發的過敏反應。
＊ 長期打鼾 增心血管疾病風險
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8563505.shtml
晚上呼呼大睡，打鼾影響枕邊人，也增加心血管疾病風險。醫師表示，研究發現，打鼾的聲波會震動頸部動脈，長期下來使血管受損，造成頸部粥狀動脈硬化，進而增加心血管、腦血管疾病的風險。
◆ 只要1小時 輪班小睡再戰
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8563504.shtml
【聯合報╱記者施靜茹、鄭涵文／專題報導】2014.03.22
反服貿協議學生占領立法院，體力備受挑戰。活動召集人之一、台大政治所學生林飛帆在其臉書中自陳，只能小睡1小時就必須繼續再戰。
台大醫院新竹分院精神科主治醫師蘇柏文指出，一般人如果36小時不睡覺，狀態有如喝醉酒，會注意力無法集中，判斷力不佳，影響正常反應。
蘇柏文曾到立法院附近觀察群眾反應。他發現，學生或坐或臥、輪班小睡，即使原來可能要睡7、8小時才睡飽，但只要睡1、2個小時，都有助恢復體力，尤其學生才20、30歲，分段睡眠仍可保持精神。
不過，現場高昂的革命情緒類似考前熬夜的亢奮狀態，由於與身旁夥伴情緒共鳴強烈，學生們當下或許不覺得累，但亢奮狀態通常僅能持續48至72小時，且處在密閉環境中，脾氣容易暴躁，注意力、判斷力都會下降，若要長期抗戰，一定要找機會睡覺。
「有沒有睡飽？因人而異。」三軍總醫院精神科主任葉啟斌說，抗議學生若體質好，又有補充營養，這幾天即使減少睡眠，應不至於影響正常生理運作。
不過，葉啟斌提醒，持續參與群眾運動，情緒長期亢奮，可能導致壓力荷爾蒙上升，使得刺激發炎因子運行到心肺等器官後，影響血清素接受器，造成胃酸分泌過多，感覺消化不良，或出現過度換氣症候群等呼吸不順的症狀。提醒學生一定要注意身體極限，不要勉強、適度休息。
台灣社會氛圍也因為反服貿抗爭僵局而緊繃。蘇柏文說，如同以往發生社會重大事件時，不少病友會復發回診，一般人也可能因此心情沉鬱。他鼓勵無法參與或改變現狀的人，將注意力放在自己有興趣的事物上，告訴自己無法改變政治時局，至少可先把身邊事情做好。
葉啟斌指出，即使只是看到衝突事件畫面，仍可能讓具敏感體質的人，將潛藏在心中的傷痛爆發出來；這類人最近不妨不要看電視、臉書或其他相關報導，將注意力放在原有的生活軌道上。
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＊ 趴睡、滑手機 手麻找上門
http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/22/today-health2.htm
一般上班族午休時間短，通常只能枕著手肘趴在桌上小憩，但久了之後可能會發現手肘內側疼痛，小指、無名指麻木、疼痛，常常要甩甩手才會比較舒服。麻木感在晚上休息時特別明顯，嚴重者會有灼熱感，甚至睡覺時會痛醒，症狀困擾日久，這有可能是罹患了「肘隧道症候群」。
＊ 長期蹲著做家事 惹出腰椎滑脫
http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/22/today-health1.htm
一名60歲的王姓家庭主婦，幾十年來天天蹲著洗衣服和擦地板，造成腰椎滑脫合併狹窄，下半身麻痛，今年過年大掃除更嚴重，下背劇痛、雙腿麻痛無力變成跛腳，趕緊就醫接受微創手術打鋼釘固定，現在穿背架復健。
伊波拉病毒襲幾內亞 蔓延首都
http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS5/8566990.shtml
【中央社╱幾內亞康納克立23日綜合外電報導】2014.03.24
具高度傳染性和致命性的伊波拉病毒（Ebola）證實肆虐西非國家幾內亞，已造成至少59人喪生。聯合國兒童基金會今天表示，疫情已經蔓延到首都康納克立。
聯合國兒童基金會（UNICEF）在以電子郵件寄給法新社的聲明中說：「這個西非國家有80人感染伊波拉病毒，其中至少59人已不治。」
聲明又說：「過去幾天，這種致命的出血熱疾病已迅速由馬森塔（Macenta）、蓋凱杜（Gueckedou）和基西杜古（Kissidougou）等地社區蔓延到首都康納克立（Conakry）。」
幾內亞政府昨天證實，肆虐南部森林地區的高度傳染疾病是伊波拉病毒引發的，目前死亡人數增至59人，通報病例共80例。
幾內亞衛生部表示，幾內亞專家一直無法查明這波疫情的罪魁禍首，此神秘傳染病的症狀包括下痢、嘔吐和出血，於6週前首次觀察到，但在法國里昂市（Lyon）分析檢體的科學家確認就是伊波拉病毒。
根據世界衛生組織（WHO），目前尚無治療法或疫苗可供對抗伊波拉病毒，感染者的致死率介於25%到90%間，視病毒株而定。
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＊ 世衛：肺結核潛在病患多
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8565964.shtml
在世界結核病日前夕，世界衛生組織西太平洋辦事處警告，區內極高比率的結核病病患未被診斷出來，對於遏止結核病蔓延的目標構成威脅。
根據世衛報告，全球每年約有900萬人感染結核病，其中約有30%沒有被衛生當局發覺及接受治療，將近300萬人。就西太平洋地區而言，每5名結核病患者當中，即有1人是未被發覺的潛在傳染威脅。
3月24日是世界結核病日，世衛表示，結核病是全球單一病原引起最多死亡的傳染病之一，僅次於後天免疫缺乏症候群（愛滋病）。
....這項報告也指出，近年來感染結核病的病患有緩慢下降趨勢，使得在2015年扭轉結核病蔓延的聯合國千禧年發展目標，尚未脫離軌道。世衛說，在1990年至2012年間，結核病死亡病例減少了45%。
◆ 對抗飢餓感 「555」解飢小秘方
http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/23/today-health1.htm
記者／洪素卿 2014.03.23
減重的時候最怕餓，真的很餓，該怎麼止飢而不讓減重前功盡棄呢？開業醫師邱正宏提供「555」解飢小秘方，就是500cc的開水，加上5顆花生，以及5cc紅醋（或果醋），不僅可以用來對抗餐前的飢餓感，避免一不小心吃了高熱量點心，也可以降低正餐的食量。
500cc開水、5顆花生及5cc紅醋
邱正宏指出，「555」秘方的第一個秘訣就是500cc開水。醫學實驗證實，餐前喝水，除了可以讓胃有膨脹感、降低飢餓程度外，也能稀釋消化酵素的濃度。由於消化酵素的濃度與消化能力成正比，當消化酵素被水稀釋，消化力也就變差。不僅可以讓人吃得少，消化力也沒那麼強。
花生除了可以提供植物蛋白質之外，其中富含的精胺酸，有助於促進脂肪燃燒。邱正宏指出，當身體血糖變低時，會刺激「胰臟α細胞」分泌升糖素，嘗試使血糖上升。精胺酸則可以刺激脂肪分解酶將脂肪分解，提高血糖，既能減少飢餓感，又能燃燒脂肪，一舉兩得。
根據一篇發表在《營養學期刊》（Journal of Nutrition）的研究，研究人員將精胺酸加在老鼠飲食中，持續12週，結果顯示，補充精胺酸的老鼠體脂肪增加情況減少64%。在天然食物中，除了花生之外，核桃等其他堅果類，以及西瓜、海鮮、肉類、黃豆蛋白等，也都含有精胺酸。
至於5cc的紅醋（或果醋）可以用來抑制腸道的消化酶，減緩消化吸收速度。邱正宏解釋，當食物抵達小腸，身體會分泌鹼性的消化液包括胰液、膽汁等，其中包括分解澱粉的澱粉酶、分解脂肪的脂解酶等。在餐前吃紅醋，其中的醋酸，會提高腸道的Ph值，抑制澱粉分解酵素活性，讓食物的血糖上升效應降低。
但為了避免太酸、太過刺激，因此才會將5cc的紅醋（或果醋）以500cc的開水稀釋，就不會感覺過酸；但也可以將5顆花生沾醋吃。
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＊ 草莓酸甜好滋味 春之果宜多吃
http://www.chinatimes.com/newspapers/20140323000779-260307
到了草莓上市的時節，草莓的可愛之處不僅在於顏色討喜、酸甜適口，還在於無子無皮無核，吃的時候很過癮。草莓不但芳香濃郁、酸甜多汁，還有很高的營養價值，所以被營養學家譽為「春天第一果」。
草莓的營養配比很合理，其中維他命C的含量約是等量的西瓜、葡萄或蘋果的10倍....草莓中的胡蘿蔔素是合成維他命A的重要物質，具有明目、養肝的作用。有最新研究指出，草莓中含有一種胺類物質，對治療白血病和再生障礙性貧血有一定的功效。
＊ 肥胖女性 1年運動平均只1小時
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8565981.shtml
最新研究指出，肥胖的女性1年只做1小時的激烈運動，肥胖的男性則不到4小時，也沒有多好。
這篇最新研究刊登在梅約診所學報，研究人員調查20至74歲的成人、追蹤2600位成人的體重、飲食和睡眠模式。研究人員使用計速器來追蹤活動，深入了解這些成人做了多少運動，但調查結果讓研究人員嚇了一跳。
＊ 巧克力的四個甜蜜陷阱 你一定要知道！
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=505072
陷阱一：現成的巧克力磚，來源與風味難以完全掌握！
陷阱二：不溶於手、無須冷藏保存，都可能添加其他油脂！
巧克力取自可可豆，可可脂含量約50%，但為了讓巧克力成本降低、更容易保存，業者開始添加油脂....
陷阱三：愈是美型美色，愈要小心含糖過高！
陷阱四：黑巧克力最適宜的狀態是68%~78%，高標或低標都不見得好！
◆ 疲倦、肩痛…竟是肝長瘤
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8565779.shtml
【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長）】2014.03.23
許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長）
秘書打電話給老闆。
老闆：「你在哪？」
秘書：「我在洗手間。」
老闆：「為什麼妳每次總在洗手間打給我？」
秘書：「您不是簡訊寫『方便時請摳我』？我現在就在『方便』啊！」
望文生義，因中國用語常有不同解釋，一語雙關就是這個意思，但也容易引起誤會。日常語意不明會引起誤會，人生病了，所產生的種種病狀也常會讓醫生誤診，更何況病人。
肝臟右頁長腫瘤 手舉不起來
例如：左擁右抱是男人天生的最愛，但有一天左肩痠痛，無法「右抱」或舉右手，看似簡單五十肩，懷疑右肩關節退化所引起，而拚命找骨科打針吃藥或做復健，等到無起色，進一步求醫才發現是肝臟右頁上面長了肝腫瘤，刺激了橫膈膜的神經，引起反射性的疼痛所致。
又如上腹痛，許多人以為是胃痛，拚命吃胃藥，等到疼痛越來越厲害，進一步做超音波或電腦斷層檢查，才發現是胰臟長了惡性腫瘤。
常覺得疲倦 小心是大病
又如疲倦是一般人常見的症狀，可能是感冒，或工作忙碌、精神壓力太大、睡眠品質不好所引起。但也有可能是糖尿病，或肺結核、惡性腫瘤(例如白血病)、各種癌症末期；但也有可能是肝炎發作、嚴重肝硬化，或肝癌末期。因此不管日常生活也好，看病診斷也好，慎思明辨，才是智慧的象徵也，才能己立立人，己達達人。
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＊ 銀髮族一年跌兩次 再跌機率很高
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA11/8565757.shtml
....老人家跌倒，輕則皮肉傷，重則跌傷臉部、頭頸部、髖骨，甚至造成骨折，不得不慎。據統計，跌倒是造成台灣65歲以上老人事故傷害的第二大原因，綜合國內外的研究結果，每年老人跌倒的發生率約為15～40%，並且隨著年齡增加而升高。
....台大醫院北護分院復健科主治醫師韓德生表示，造成長輩跌倒的原因有三大類：
1.身體退化：因年紀大而帶來感官系統退化、神經傳導變慢、肌力降低，造成平衡感不佳。
2.藥物影響：老人常用的降血壓藥、安眠藥、抗憂鬱、治療失智、失禁等藥物，易引起頭暈目眩、低血壓、四肢無力等，容易造成跌倒。
3.疾病影響：例如高血壓、高血脂、高血糖等「三高」問題，造成頭暈、頭痛、後頸部僵硬、心悸、胸部壓迫感等，可能造成病患身體不平衡，增加跌倒機率。另外，帕金森氏症、癲癇、骨質疏鬆症、失智症等，也是造成長輩跌倒的原因。
＊ 保命防跌 你可以這樣改善居家環境
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA11/8565756.shtml
....長輩們為什麼一再跌倒？衛生福利部屏東醫院復健科醫師李志明表示，老人家肌力不足、平衡感不佳，再加上經常半夜醒來上廁所，不夠清醒，在恍惚狀態跌倒機率大幅提升；白天時又因尿急，想盡快如廁，也可能發生危險。
李志明指出，長輩跌倒的場所，室內多於室外，室內以臥室最多，其次為浴室。他說，跌倒大都發生在家中，且去年跌倒過的長輩，今年有一半的人會再次跌倒。事實上，改善居家環境，可減少50%至60%的跌倒機率。
蘋果減重 一天最多三顆就好
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=498717
【華人健康網╱實習記者陳雪莉／台北報導】2014/02/15
你吃蘋果的時候，是否會把蘋果皮削掉再吃？但是，你知道嗎？蘋果連皮吃有幫助減重的效果。所以，想要減重的話，從現在開始，可別再把蘋果皮亂丟！另外，針對日本流行多年的「3日蘋果餐減重法」，營養師提醒，1天最多吃3顆蘋果，千萬別超過，並要搭配飲用約體重的40倍水量，否則不但無法達到減重的效果，更可能因糖份攝取過多，導致體重上升。
根據美國愛荷華大學研究團隊的研究發現，蘋果皮中富含的熊果酸，可以增加肌肉及棕色脂肪量，而棕色脂肪能促使身體燃燒白色脂肪，達到減重效果。
棕色脂肪抑制食慾 有助燃燒白色脂肪
至於棕色、白色脂肪與減重、瘦身又有什麼關聯呢？趙函穎營養師表示，人體內的脂肪可分?白色脂肪和棕色脂肪。白色脂肪是存在於人體深層的脂肪，其主要功能為人體的能量備份儲存，當人體吸收熱量不足以供給身體運作時，就會分解白色脂肪來形成熱能維持身體活動。不過，一旦白色脂肪的累積超過負荷，便會導致肥胖的產生。
而棕色脂肪有分泌瘦體素、促進新陳代謝、抑制食慾、幫助白色脂肪燃燒的作用。但人體中的棕色脂肪量隨著年齡的增長會逐漸減少。因此，透過攝取含有熊果酸成分的食物，能夠有效增加棕色脂肪的量，進而達到減重效果。
熊果酸不僅在蘋果皮中 莓果類也可見
趙函穎營養師也提到，熊果酸是存在植物中的三?類，不但有提升棕色脂肪，幫助減重的效果外，還有活化肝臟、提升免疫力、抗衰老、抗氧化等功效。除了在蘋果皮中可以找到熊果酸外，在藍莓、草莓、蔓越莓、小紅莓等莓類，以及羅勒葉等其他蔬果中，也可以看到熊果酸的存在。
3日蘋果減重 補充水分是關鍵
風靡於日本許久的3日蘋果減重法，指的是按照早午晚三餐各吃一顆蘋果，搭配蔬菜和適量的蛋白質的減重方式。趙函穎營養師表示，一般上，任何人都可以吃蘋果減重，要注意的是一天不能吃超過3顆蘋果，並且要多喝水，才不會造成便祕等問題發生。
在減重期間，一定要多喝水，水量是體重的40倍，因?多喝水有助於膳食纖維在腸內蠕動，把體內的毒素和廢物排出體外。以50公斤的人來?，一天必須喝2000cc的水。此外，每個人一天的纖維攝取量約9個拳頭的大小，且蔬菜多於水果，有助於排便。除了控制飲食之外，也要多做規律的運動，達到減重的效果。
另外，使用3日蘋果餐減重法時，在食用蘋果的時間上，也要多加注意，盡量在餐前或餐與餐之間吃水果，才能有效地達到減重效果，否則在餐後食用，容易造成果糖堆積在體內，導致肥胖的發生。
不過，因?蘋果的糖分含量相當高，對於有糖尿病問題，或長期施打胰島素的人並不太合適，若仍希望使用此方式，最好還是尋求營養師的指示適量攝取，才不會使病情惡化。
【減重小叮嚀】：
營養師提醒，用餐時謹守「少油、少鹽、少糖」的原則，避免大吃大喝，才不會對身體造成太大的負擔。此外，多攝取高纖維的食物，並配合多喝水，可促進腸胃蠕動，有助於排便，把廢物和毒素排出體外，可以有效達到減重的效果。
◆ 高血壓停藥+熬夜 30歲腦中風
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8567080.shtml
【聯合報╱記者黃捷／基隆報導】2014.03.24
基隆市七堵區一名年約30歲的陳姓男子患有高血壓，自認不會發作，沒有再回診拿藥，後因沉迷網路遊戲，作息不正常，連續兩天不睡覺，某天凌晨突然昏迷，送醫後才發現是高血壓引起腦中風，經過搶救，成為植物人。
衛生局指出，這名男子原本持續用藥控制病情，日前辭去工作，想休息一陣子，因認血壓穩定，暫無工作壓力，便自行停藥，導致血壓突升發病。
國內高血壓患者高達400萬人，通常都需要長期藉由藥物來控制血壓，很多人不想一輩子吃藥，尤其未滿40歲的患者常自認年輕，自行停藥，卻往往對身體造成更嚴重、不可挽回傷害。
衛生局表示，季節交替，早晚溫差大，容易攝取過多高熱量食物，對高血壓患者非常危險。
若想停藥或減藥，應先與醫師討論，定期量血壓，由醫師規畫採取漸近式減藥。預防高血壓，務必落實「二不三要」：不要熬夜、不要自行停藥，要補充水分，多吃蔬果、要養成運動習慣。
感染呼吸道融合病毒 恐要命
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8570317.shtml
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2014.03.25
下周就是清明連假，不少家庭安排出遊。醫師提醒，初春進入呼吸道感染的好發季節，若家有心肺功能較差的先天性心臟病童、2歲以下嬰幼兒，假期間人擠人，要格外小心呼吸道融合病毒感染，可能造成插管等嚴重併發症。
國內一年約新增1400名先天性心臟病的新生兒，台大醫院小兒心臟科主治醫師邱舜南表示，先天心臟病童常有走路、爬樓梯時呼吸較喘，運動耐力較低落等情況，家長若假期間安排出遊、爬山等戶外活動，最好先諮詢醫師意見，確認活動力穩定且健康狀況不錯。尤其是手術後半年內，要密集追蹤心肺的復原情形。
初春進入呼吸道感染的好發季節，邱舜南提醒，呼吸道融合病毒對2歲以下嬰幼兒具有極高感染風險。一旦感染呼吸道融合病毒，因為初期症狀跟感冒相似，很容易引發住院、支氣管炎。有先天性心臟病的嬰幼兒，因為免疫力較差，一旦感染很容易發生重症，致死率是一般孩子的數倍。
他建議，心臟病童和嬰幼兒，盡量避免到人潮過度擁擠、空氣不流通的公共場所，大人與大孩子返家後，應立即洗手與漱口。與病童頻繁接觸的家人，如果有感冒等呼吸道症狀，即使在家中最好也要戴上口罩，避免傳染給病童。
中華民國心臟病兒童基金會4月4日兒童節當天，免費邀請心臟病童與家長一起欣賞電影KANO，鼓勵病童學習運動員精神，勇敢追求夢想。活動即日起開放報名，限額200名，詳情可洽中華民國心臟病兒童基金會(02)2331-9494。
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＊ 南韓又12隻狗染禽流感
http://www.cna.com.tw/news/aopl/201403250117-1.aspx
南韓媒體今天報導，繼6日在忠清南道天安市豐世面養雞農戶1隻狗身上發現禽流感抗體後，又在天安及扶餘地區有12隻狗出現禽流感抗體，從鳥類傳播到哺乳類的異種傳播未見平息。
....報導指出，除了在天安發現1隻狗出現禽流感抗體，在扶餘地區的一家農戶，目前飼養著供應「食用狗肉」的150多隻狗，其中，在接受檢疫的20隻中，有11隻發現含有禽流感抗體。
防疫當局調查顯示，飼養狗隻的農主以病死的雞鴨作為狗的飼料，致使狗隻產生了禽流感抗體。
◆ 急性壓力引失眠 醫：多正向思考
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8569240.shtml
【聯合報╱記者黃宣翰、鄭宏斌／台南報導】2014.03.25
學運爆發流衝突，部分民眾擔心抗爭擴大引發社會動盪，情緒大受影響，出現煩躁、焦慮，睡不好，甚至作噩夢，台南市安南醫院主任醫師唐心北，昨建議民眾正面思考因應，相信事情終會有轉圜，儘速讓生活回到正軌。
唐心北指出，學生運動擴大引發社會動盪，導致股市與房地產崩跌等，可能引發了一些情緒反應，尤其原就有精神疾病的人，因焦慮、憂鬱，出現「急性壓力疾患」或「急性壓力反應」，而有失神、失眠、坐立難安、注意力變差，有的會出現流汗、心悸和手抖等現象。
長期下來，更出現失眠、胃口差、心悸、胸悶、頭痛、緊張、注意力不集中、健忘等；言談內容會變得較悲觀、覺得無助與無望，少數甚可能出現被害妄想。
唐心北建議民眾，應正面思考，要相信事情終會轉圜，相信台灣社會國家會朝好的方向走，可減少看衝突畫面，降低刺激，讓生活回到正軌，或向心理衛生與精神醫療求助專業服務。
張老師基金會總幹事羅華容指出，近來有民眾撥打輔導專線，傾訴難受、憤怒的情緒，她建議民眾打張老師專線，可匿名傾訴種排除情緒，與其煩惱自身不能解決的事情，也可找一個信任的人傾訴，冷靜情緒，心裡會好受一點。
台南民眾可電2366180或手機直播1980專線。
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＊ 睡眠少於6小時 恐較短命
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8570983.shtml
睡前不要看電視、玩手機或滑iPad，以免影響身體健康。英國的研究指出，睡前使用電子產品會擾亂人們睡眠，進而引發健康問題。研究員表示，睡眠時間的減少會影響人的新陳代謝，每日睡眠低於6小時的人則可能早逝！另外，睡眠不足也會增加食物的攝取量，並造成肥胖。
◆ 遺忘 大腦的自我保護機制
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=505337
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】2014/03/25
人總是遺忘一些事情，這可能是大腦的自我保護機制。
有些人擁有圖像式的記憶，不會忘記非常細節的事務，但有這類「天賦」的人常不覺得有太多好處，重複想起一些事情的細節對有些人來說反而痛苦。
不過，真正擁有圖像式記憶的人寥寥可數，專家認為可能是演化過程中大部分人類自然發展出會遺忘的能力。人腦自動清空不重要的記憶，如果這個機能受影響，大腦反而易出現紊亂。
人類大腦只儲存必要的資訊，其餘的資訊會隨著時間而被遺忘。科學家發現在分子生物學層次，msi-1蛋白調控記憶喪失。這個蛋白與大腦中突觸連接的功能有關。在大腦中信號從一個神經元被傳送至另一個神經元。瑞士巴塞爾大學研究團隊發現這個可調控遺忘過程的分子，研究結果已發表於科學雜誌《細胞》（Cell）上。
研究人員發現人類腦部內有不同的機制，一種蛋白可刺激神經突觸生長，有助維持記憶；另一方面，msi-1蛋白抑制這些突觸的穩定性，加速記憶刪除。兩種蛋白之間維持平衡對於記憶儲存相當重要。換言之，大部分健康民眾的記憶儲存與喪失處在微妙的平衡狀態。
藉由嗅覺實驗，研究人員分析缺乏msi-1蛋白的線蟲學習能力。實驗顯示這些線蟲擁有一樣的學習能力。然而隨著實驗時間的延長，科學家們發現缺乏這個蛋白的線蟲不容易遺忘。
為了維持正常腦部功能，人類大腦不僅要有儲存能力還要遺忘，這是一項自然的生物機制：通過刪除記憶將不必要的資訊去除，神經系統得以維持正常。破壞此過程可能導致嚴重的精神疾病。相對來說，也有科學家思考msi-1蛋白與阿茲海默症的關聯，試圖進一步研究，從中思考治療方法。
記憶儲存有其自然機制，精神科醫師黃名琪指出，如果接觸有害物質，中樞神經出現異常，就會呈現為記憶力退化、思考與反應遲緩、情緒或精神障礙。
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＊ 極早期失智篩檢 每4老疑1人
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8569339.shtml
失智症罹病人口快速增加，苗栗縣大千綜合醫院昨天宣布，大千失智症團隊將深入苗栗、銅鑼、公館、大湖、三義、泰安6鄉鎮市辦理失智症篩檢，65歲以上免費參加，院方也開辦記憶門診，歡迎利用。
◆ 對岸高薪挖名醫 醫事司：很擔心
http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS4/8570271.shtml
【聯合晚報╱記者李樹人╱即時報導】2014.03.25
「感謝魏崢教授願意留在台灣！」針對大陸醫院有意高薪挖角，衛生福利部醫事司司長李偉強坦承，目前國內醫院九成收入來自健保，要像大陸給醫師那麼多錢，根本做不到。只要是好的人材，大家都搶著要，他也很擔心優秀台灣醫師會被對岸挖走。
李偉強無奈地說，在目前健保體系下，即使是傑出的醫師，還是需要衝量才能增加薪水。如果對岸又祭出高薪，確實對某些醫師有不小的吸引力。
李偉強說，翻遍所有醫療法，沒有任何一條規定可以阻止台灣醫師至海外執醫，就好像旅美投手王建民、陳偉殷一樣，沒人可以阻止他們追求更好的待遇。
李偉強強調，衛生福利部正積極籌設國際醫療專區，爭取國外病人至台灣就醫，目的就是希望能留住優秀醫師。只要花5%時間治療外國病患，就能改善待遇，不用擔心醫師出走大陸。
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＊ 陳建仁／台灣烏腳病研究 造福全世界
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=505315
....烏腳病在1950年代末期，發生於台灣西南沿海的北門、布袋、學甲和義竹等鄉鎮。烏腳病一開始會因末梢血液循環不良，感覺手腳冰冷、麻木和疼痛，並有手指和腳趾蒼白或發紫的徵兆。此時患者四肢末端常因受傷而潰瘍，不僅不易痊癒，甚至會惡化變成黑色乾性壞疽，壞疽自然脫落後，病灶還會繼續往上蔓延。
....當時，烏腳病的唯一治療方法，就是外科手術與截肢。孫理蓮牧師、謝緯醫師和王金河醫師，看到烏腳病人遭遇到的病痛殘廢與悲慘人生，毅然決然一起合作，為患者免費進行手術治療。
孫理蓮牧師負責募款、謝緯醫師負責開刀、王金河醫師負責醫治照顧。他們還教導截肢患者編織草蓆、竹簍，讓他們有獨立謀生的能力，有信心又有尊嚴地生活。
時值壯年的謝醫師忙於照護病人而南北奔波時，不幸在趕往二林基督教醫院途中，發生車禍而身亡。在他的追思禮拜當中，證道牧師以「人間不配有他」來追悼這一位仁心仁術、視病猶親、「只配天上才有」的好醫師。謝醫師在逝世20年後，獲得醫療奉獻獎追贈。孫、謝、王是疼惜關懷烏腳病人的愛心「鐵三角」，他們的慈悲憐憫永留人間！
直到病因被發現以後，烏腳病才被完全根除。台灣大學醫學院的研究團隊，包括葉曙、陳拱北、吳新英、陳萬裕、曾文賓、侯書文、郭宗禮等教授，透過大規模流行病學調查，發現飲用含砷量偏高的深井水，是烏腳病的主要病因。
感冒引發癲癇 7歲童無法說話
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8571954.shtml
【聯合報╱記者余采瀅／台中報導】2014.03.26
台中7歲曾小妹妹因感冒、發燒，引發抽搐、癲癇等症狀，並陷入昏迷，經過治療，目前曾小妹已甦醒轉入普通病房，但仍無法自主行動與講話，只能以眨眼回應。醫院表示，全國不超過40例。
童綜合醫院指出，曾小妹去年因感冒、發燒緊急送醫，之後出現抽搐、癲癇及昏迷等症狀，經檢查診斷為少見的「感冒發燒伴有頑固性癲癇」，由於腦部異常放電，致腦部功能受損。
童醫院兒童醫學部副院長遲景上表示，曾小妹罹患疾病相當少見，全球不超過300例，全國則不超過40例，大多發生在兒童及青少年上。
曾小妹的媽媽辭去工作，留在醫院專心照顧孩子，爸爸休假時，也到醫院陪伴孩子；曾小妹原本8月要就讀小學1年級，因身體狀況尚未穩定，只得申請緩讀。
前天為曾小妹7歲生日，醫護人員準備祝福氣球及卡片，盼在眾人祈願下，曾小妹早日康復。
◆ 去年北市役男罹愛滋倍增 都是大專生
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8571991.shtml
【聯合報╱記者黃福其／台北報導】2014.03.26
市議員許淑華向北市府兵役局調閱資料，發現去年役男體檢有67名感染愛滋判免役，近前兩年的1倍，不僅是歷史新高，且全部是大專畢業生。議員認為市府須設法遏阻愛滋逐步降齡化、感染率提高的趨勢。
兵役局統計，北市每年役男因愛滋而免役者去年達67人，且都是23、24歲的大專畢業生。
「性行為開放卻無安全防護，加上青少年流行辦趴，可能是愛滋役男遽增的原因。」兵調體檢科長林春來說，接獲體位初檢結果通知須進行愛滋複篩的役男，都不敢相信自己被感染，但最後仍被確診，令人感慨。
許淑華說，至去年3月全國2萬4792名通報愛滋個案，北市就有3544名，占全國14.27％；其中20至39歲的年輕族群達73.7％，有93.4％經不安全性行為感染。
衛生局分析北市案例顯示，「認識地點」以65.6％由網路交友認識最多，餐廳或朋友家認識占10.8％、三溫暖或浴場占9.5％、PUB占6.1 ％。
「衛生局說，愛滋傳染途徑主要是共用針具、危險性行為，只要把握「全程正確使用保險套」、「勇敢向毒品說不」、「響應揪團驗愛滋」三原則，就可有效遠離愛滋及性病威脅；相關訊息可上衛生局網站查詢。
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＊ 北北基血荒 庫存量不到5天
http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/24/today-taipei4.htm
北台缺血！台北捐血中心統計，至昨天為止，北北基地區各血型庫存量僅剩約八千五百袋，庫存量不到五天，其中Ｏ型需求量最大，頂多只能使用四天，中心研判因天氣不穩定，感冒患者增加，符合捐血條件的人變少，呼籲民眾挽袖捐血。
＊ 女性「憋」壞！防泌尿道感染4守則
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=505326
上班OL族為事業打拼，往往忽略喝水、上廁所，如果憋尿太久，小心尿路感染而罹患泌尿道發炎。有統計指出，有高達5成的女性一生當中，至少曾經有過1次泌尿道感染；而泌尿道感染的患者中，又有20~50%會發生復發性感染，平均每年更會發生2.6次！
正常人一天應該要排6至8次尿，有的上班族卻一半的次數都不到，初期不覺得憋尿會有什麼影響，但是當出現頻尿、急尿、下腹痛、小便痛或有灼熱感、血尿等症狀時，表示已經泌尿道感染了，甚至引發急性膀胱炎。
....保護泌尿道健康4原則：
1.多喝水、不憋尿。
2.注意個人衛生：如多淋浴少盆浴、女生在如廁後記得由前往後擦、性行為前後（不論男女）應注意會陰部、肛門口及尿道口的清潔工作。
3.正常的飲食習慣及充分的休息與睡眠，以增加抵抗力及免疫力。
4.多注意及控制易引發膀胱炎的疾病，如糖尿病、尿路結石、攝護腺肥大等。
◆ 動物性食物的五大有毒成分
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=504271
【內容摘自天下雜誌出版《驚人的澱粉減重法》 作者約翰‧麥克杜格醫師、瑪麗‧麥克杜格】2014/03/26
你的身體只能應付一定量的蛋白質、脂肪、膽固醇、甲硫胺酸和酸性代謝物。當你的攝取量大過身體用量、代謝循環、中和解毒，以及排除能力的極限，多餘的部份就變成了毒素。如果以典型西方飲食來計算，每天體內都會累積這些有毒的副產品，跟澱粉相比，動物性食物很容易在體內累積這些毒素。
但攝取毒素還不是最慘的，它們的毒性甚至會不斷累積升高。吃下太多蛋白質、甲硫胺酸和酸性代謝物，將緩慢摧殘我們的骨骼。過量的脂肪和膽固醇會堵塞動脈，並增加癌症風險。事實上，這5種成分在動物性食物中全都有，且含量遠超過人體需求和排泄量，對人體有多種傷害。讓我們仔細看看每一種潛在毒素的特性。
毒素：動物性蛋白質
毒素：脂肪
毒素：膽固醇
毒素：甲硫胺酸
毒素：膳食中的酸性代謝物
◆ 北醫追思會 向大體老師致敬
【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】2014.03.26
台北醫學大學今天舉辦解剖英靈追思會，向12位無私奉獻的大體老師致敬，他們為無數醫學生開啟習醫之路，也為自己的人生，畫下完美句點。
一位大體老師朱裕厚，在91歲高齡時辭世。他是國內體育教育的先驅，不僅是台灣最早的籃球國際裁判之一，從事體育教學超過40年，曾獲得教育部頒發終身成就獎，也曾帶領籃球國家代表隊參加東京奧運會，作育英才無數，今天由4位平均年齡超過70歲的學生代表參加追思。
其中一名學生莊美鈴表示，朱裕厚可說是體育界老師的老師，對學生非常嚴格，罵人很大聲，但也非常疼愛學生，只要做得不對，必定嚴厲指責矯正行為。也因為朱裕厚注重言教身教，對學生關懷備至，同學畢業後仍年年相約探望，長達近50年。
莊美鈴表示，朱裕厚曾在大學體育系教授人體解剖學，還到醫學院旁聽學習，有感於解剖學的重要性，因此生前親手寫了一封家書，向家人傳達身後捐大體的想法。
北醫人員透露，日前與朱裕厚家屬接觸時，家屬雖不捨，仍決定完成他的遺願，但兒子朱家輝忍不住到北醫解剖室外徘徊，想再親眼看看父親的容顏。後來北醫醫學生和他懇談後，他感受到醫學生的謝意與敬意，才逐漸接受釋懷。
另一位大體老師徐祖蔚，是國內資深外交人員，曾在歐洲、非洲任職20年。妻子徐韓肅莊今天帶著笑容參加追思會，她說，不是人人都能捐大體，能達成先生的心願，她覺得非常欣慰。
她表示，在海外20年，早已看破生死，早在10多年前，她和先生就決定死後要捐大體，特別是派駐非洲時，看到當地醫療環境很差，體認到醫學要進步，一定要有很多研究，希望捐出大體，能對醫學生學習有幫助。
掃墓注意! 恙蟲病致死率6成
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8575116.shtml
【聯合晚報╱記者陳珮琦/新北市報導】2014.03.27
防恙蟲 穿淺色長袖衣褲
新北市一位民眾登山返家後莫名發燒、頭痛及盜汗，以為感冒而到診所看了醫生後卻仍高燒不退，最後經醫院診斷出感染恙蟲病。衛生局提醒，清明掃墓到野外或山區時，最好穿著淺色長袖衣褲，並塗抹防蚊液，以防恙蟲叮咬。
初期症狀像感冒 易延誤就醫
新北市立聯合醫院感染科主任劉潔如指出，恙蟲病潛伏期約6至21天，部分病患遭叮咬處會形成焦痂，並出現發燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺腫大等症狀，初期會讓人誤以為感冒而延誤就醫，若拖延治療，致死率高達60%，大意不得。
新北市衛生局疾病管制科技正蔡坤儒說，恙蟲病為法定傳染病，每年4月至5月病例開始快速增加，7月時則達到高峰。去年新北市有21例確定個案，患者年齡從10歲到69歲，發病前都曾到郊外活動或接觸草叢。
劉潔如並指出，恙蟲病不會人傳人，而是藉由帶有立克次體病原體的恙蟲叮咬而感染。恙蟲體型微小，難以肉眼看得到，平時潛伏在草叢中，民眾很不容易察覺被恙蟲叮咬。
由於清明節許多民眾都會到郊外掃墓，衛生局提醒民眾作好防護措施，最好穿著長袖衣褲，返家後儘快沐浴換洗全部衣物。如有出現發燒、頭痛、出疹、淋巴結腫大或焦痂等疑似恙蟲病的症狀，應儘速就醫。
◆ 辦公桌下抖腳 有效防止肺栓塞
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8574088.shtml
【聯合報╱記者賴佑維／平鎮報導】2014.03.27
46歲翁姓婦女日前呼吸困難到平鎮市壢新醫院求診，高速電腦斷層檢查，發現是急性肺栓塞，趕緊施打血栓溶解劑才讓病情好轉。院方提醒，肺栓塞嚴重者死亡率高達9成，且好發於久坐上班族，呼籲民眾久坐應定期起身。
壢新醫院心臟內科主治醫師王德和表示，肺栓塞是下肢血液循環不佳，造成下肢深部靜脈血塊生成，當血塊順著靜脈血液流動到右心房，再被送到肺動脈時容易卡住血管，病患會突然覺得胸痛及吸呼困難，很多人會誤以為是心肌梗塞。
王德和說，肺栓塞檢驗不易，大多數檢查都無法發現，大約5年前開始出現的電腦斷層檢查才有辦法檢驗。
「久坐者應起身運動。」王德和說，坐著超過1小時就算久坐，呼籲民眾有空多起身運動。特別的是，王德和說，抖腳就是很有用的防止肺栓塞的作法。他說，抖腳雖然不雅觀，但上班族若坐在辦公桌，其實抖腳也沒人注意。王德和建議，若不想抖腳，就盡量走動，避免血塊累積。
王德和說，由於肺栓塞相當不容易發現，呼籲民眾多做運動，才能真正降低疾病發生的機率。肺栓塞不嚴重者可施打抗凝血藥劑或是口服藥物，都可有效降低體內血塊，情況嚴重者恐要施打血栓溶解劑。
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＊ 擦撞坐一下 6小時後死在原地
http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC2/8574377.shtml
....醫師表示，車禍撞擊後幾個小時死亡，可能是內臟破裂所致；若有心血管疾病，也可能因驚嚇間接引發心肌梗塞或心律不整。當時如果立即就醫，也許就能避免憾事。
＊ 高纖食品＋破布子 當心引發結石
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20140327000681.html
破布子進入盛產期，成大醫院臨床上發現，破布子果實具有黏性，容易在腸胃中與食物產生化學作用，若食用前又吃下大量不易消化的高纖維食品，容易形成結石，造成腸阻塞，嚴重時會使得腸子破裂引發腹膜炎。....成大急診醫師陳仁隆醫師提醒，快速大量攝取高纖維食品後又搭配破布子，最容易產生化學作用，變成結石，甚至引發腹膜炎。
◆ 肺癌死亡率高 初期根本沒症狀
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8575124.shtml
【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】2014.03.27
罹患肺癌死亡率高，且發現後多數已經到中晚期。台灣癌症希望基金會董事長王正旭表示，肺癌死亡率高，在於初期根本沒有任何症狀，因此很難在第一時間或早期發現，一旦有症狀、覺得不舒服，通常已經是癌症末期。
王正旭舉例，這名症狀為背後的患者，腫瘤已經大到壓迫神經，且腫瘤長個特別快，但因為他沒有抽菸病史，實在很難預防。
他表示，雖然國人吸菸年紀下降，但罹患肺癌的年齡層目前沒有明顯年輕化趨勢，年紀愈大罹患肺癌比率愈高，加上現在空氣品質等也都會影響民眾罹癌機率，肺癌多不一定與抽菸有正相關。
王正旭建議，空氣、環境、土壤汙染很難避免，但民眾要降低肺癌罹病率，可以自我控制的有：戒除抽菸、留意環境中是否受到二手菸汙染等。此外，家中裝潢也要盡量力求簡單，盡可能讓室內空氣流通，不要有任何化學揮發物。
他也提醒，常烹調作菜的廚師、民眾，盡可能保持通風、戴口罩，並有完善的排煙設施，避免油炸、快炒，盡可能水煮、蒸食，室內也應該避免燒香，去除接觸這些會刺激呼吸道的物質後，對於預防肺癌也有幫助。
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＊ 背痛 竟然是肺癌！
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8575150.shtml
....不少人有背痛毛病，但背痛可別輕忽。一名44歲的壯年男子，半年來覺得左上背又痛又痠，前往國術館推拿，推拿師說是肌腱發炎，多次推拿都無緩解。後來就醫檢查，才發現是非小細胞肺癌，且已是三期肺癌，醫師評估僅剩半年生命。
＊ 癌末的四道功課 醫生親體驗
http://www.chinatimes.com/newspapers/20140327000967-260114
在醫療發達的今天，癌症仍具有高度不可預期性，據統計，約有半數罹癌者最終會走向「癌症晚期」階段，許多病人將所有心力放在求醫，反而讓生命在擔憂中逐漸流逝。基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭建議，病人應正視自己的病情，花時間向身邊親友練習道謝、道歉、道愛、道別四「道」功課，共同面對。
◆ 醫院換藥潮 VIP才能用原廠藥
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8575076.shtml
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2014.03.27
調整藥價已經產生「副作用」，讓嚴重感染病患使用的抗生素「克痢黴素」恐缺藥？有藥師表示，藥廠反映因健保核價低，購買製造藥物的原料不敷成本，面臨缺藥。另外也有藥廠私下表示，醫院已出現換藥潮，某些私立醫院坦言，雖有進原廠藥，但數量不多，「VIP」患者才有機會用原廠藥。
健保調整藥價控制支出，但每次調整藥價，都讓藥廠叫苦，認為台灣藥價偏低，連老藥也不敷成本。去年以來，陸續有抗生素盤尼西林長效劑型、化療藥物解毒劑葉酸鈣等發生缺藥，最後都專案進口應急。
台灣臨床藥學會理事長王春玉說，最近便宜、好用的後線抗生素Colistin注射劑也傳出缺藥，原因是藥廠反映，台灣採購製藥原料的用量不大，難以跟原料藥業者議價，又因為健保給付價低，藥廠不可能增加成本購買原料藥生產。
王春玉說，其他用來替代的抗生素價格高，且很可能有抗藥性問題。為了解決缺藥，有時醫院會採購不同劑量的藥品替代，但藥師需要分裝，等於增加藥師的負擔。
藥廠怨 原廠藥半退出私立大醫院
也有藥廠私下抱怨，許多原廠藥幾乎「半退出」私立大醫院，雖然醫院還是有進原廠藥，但數量不多，且醫師開藥會以國產、學名藥為主，只有「VIP」級病人才有機會使用原廠藥。
健保署醫審及藥材組長施如亮說，會持續密切注意是否有缺藥情形，對於爭議較大的三同政策，施如亮說，包括長庚等醫院，早就以同成分藥品作為競標的條件，意謂醫院也認同此作法且是可行的。
※ 學名藥藥效不同是否國家把關有問題？
＊ 北醫醫療體系今年實現三家醫院全面無紙化
http://www.ithome.com.tw/news/85998
臺北醫學大學醫療體系預計將在今年底，完成旗下3家附設醫院的全面醫療無紙化，也就是將以往的紙本病歷，改成電子病歷。目前北醫醫療體系的護理表單已成電子病歷，這已為醫院省下紙張、減少病歷儲存空間、節省列印機碳粉，和提高醫事人員工作效率。
結核病貓傳人 英國爆全球首例
http://www.cna.com.tw/news/aopl/201403280184-1.aspx
官員表示，英格蘭2人與家貓接觸後感染結核病，這是全球首起結核病貓傳人案例。
英國「每日電訊報」（The Daily Telegraph）報導，根據英國公共衛生局（Public Health England），這2人的病例和去年伯克郡（Berkshire）及罕普夏（Hampshire）貓隻感染牛型分枝桿菌的9起病例有關。所幸這兩人治療都見效。
獸醫師認為，家貓可能是闖入獾的巢穴，被裡頭的獾或嚙齒動物傳染牛型分枝桿菌。
英國公共衛生局表示，人類不慎吸入或吃下動物的病菌，就會感染。若有暴露在外的傷口，接觸受感染動物及動物屍體時，也會造成感染。
不過英國公共衛生局表示，結核病自貓傳給人類的風險「非常低」。
◆ 導管置換 換心瓣膜免「開心」
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8577374.shtml
【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】2014.03.28
一名高齡95歲老奶奶主動脈瓣膜狹窄，因心臟衰竭進出醫院3次，若不進行手術置換心臟瓣膜，短期內恐死亡，但因年紀太大難以負荷開心大手術，醫師利用導管為患者置換瓣膜，讓她重獲新生。
振興醫院心臟醫學中心主任魏崢表示，主動脈瓣膜是血液通往身體各器官的大門，隨著年齡越來越增長，瓣膜會開始變厚、逐漸狹窄，造成心臟收縮時不能順利把血液輸送到全身，嚴重患者會喘、呼吸不過來，也會缺氧胸痛，造成身體不適甚至猝死。
魏崢表示，臨床發現，50歲以上民眾，有一半可聽到心雜音，就是瓣膜開始增厚，雖無須太擔心，但仍須追蹤。等超過65歲，2%有主動脈瓣膜狹窄，85歲以上發生率倍增為4%。
過去患者要動開心手術才能置換瓣膜，但高齡患者手術風險高，不少人拒絕動刀，只能痛苦邁向死亡。現在利用導管置換瓣膜，從患者股動脈或鎖骨下動脈、升主動脈或心尖進入，將組織瓣膜捲成長條狀，經由導管送入主動脈瓣位置後打開，取代原先病變的瓣膜，恢復正常功能。
魏崢表示，利用導管置換瓣膜風險低，但技術高，需要心臟內外科密切合作，有不少患者一麻醉心跳就停止，需緊急開刀，此外高齡患者血管硬化脆弱，導管通過時若出現問題，也需要外科協助血管動脈瓣膜分離，心臟內科無法獨力完成。
振興醫院至今已為30多名患者進行這項手術，僅一人失敗，成功率97%，但醫材健保不給付，費用高達百萬元。他建議年紀超過50歲，應該每年定期做心臟超音波，若有胸悶、喘不過氣症狀，應盡快就醫。
◆ 博學急診醫師 念EMBA賺到老婆
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8576638.shtml
【聯合報╱記者王慧瑛／新竹報導】2014.03.28
新竹馬偕醫院急診醫學科資深主治醫師王佐才，專注急診領域20餘年，堅持在充滿挑戰的急診室照顧病患，就因為祖母在他考取醫科時告誡：「志為良醫，不為名醫」，時時提醒自己從醫初衷。
王佐才台大醫科畢業後，在長庚醫院服務，13年前，得知新竹缺急診醫師，他認為「那裡更需要我」，毅然投入新竹南門醫院急診團隊，去年轉至新竹馬偕醫院服務，把新竹當第二故鄉。
王佐才說，當年內、外、婦、兒科非常搶手，與現今醫界「四大皆空」天差地遠，但急診專科很有挑戰，雖然辛苦，卻有「救命」的成就感。
王佐才愛好閱讀和旅行，博學又幽默，口才一級棒，從醫學領域到中外歷史，侃侃而談。為滿足旺盛求知慾，3年前報考台大EMBA，被同學推選為班代，用心凝聚班上向心力，並因討論報告及接送溫情，與同班同學游欣宜擦出花火，去年步上紅毯。
「認識人像打開一本書，精彩無比」王佐才說，讀EMBA收穫多，跨領域學習是主軸，交到朋友是美好的副產品，最大收穫是賺到一個好老婆。
王佐才除精通英、日語，還正在學習葡萄牙語及烏克蘭語等，是同事眼中「非典型的醫師」。
※ 相關報導：
＊ 削價搶客 醫美診所爆倒閉潮
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8577352.shtml
找藝人代言、診所裝潢美輪美奐、大秀「醜小鴨變天鵝」個案照片，醫美診所林立，競爭激烈下診所出奇招吸引消費者。中華民國美容醫學醫學會觀察，三成新診所撐不到兩年就倒閉，有消費者購買療程券沒用完，診所就關門；更可能因為醫師不專業，引發醫療糾紛。
不少藝人陸續投資醫美診所，台北市是「一級戰區」，但中華民國美容醫學醫學會教育召委宋奉宜表示，新設一家醫美診所，從裝潢、添購儀器，到人事成本、租金，至少需要千萬元台幣，如果經營不善，大約七到八個月就會把資金燒完。台北市東區就常有醫美診所易主重整、換招牌，他觀察，三成新診所撐不過兩年，倒閉潮這兩年特別嚴重。
＊ 醫美競爭／便宜肉毒桿菌 加食鹽水稀釋
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8577357.shtml
醫美診所為求生存，常削價競爭搶客。整形外科醫師發現，流行的埋針瘦臉，一針正常要價200到300元，水貨只要100元，但效果不持續；使用普遍的肉毒桿菌素瘦臉，通常費用約8000到1萬2000元，但坊間卻出現不到4000低價，結果是以類似生理食鹽水稀釋。
整形外科醫學會理事、資深整形外科醫師林靜芸表示，削價造成品質良莠不齊，門診就碰到有愛美人士想改善抬頭紋，打了廉價肉毒桿菌素後，眼睛睜不開、眉毛一高一低；還有人打玻尿酸填充淚溝，結果反出現一大條眼袋，且色素沈澱，看上去就像靜脈曲張。
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