2009-11-12

公衛學者:登革熱 明年恐大流行

【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】2009.11.12

在全力對付新型流感之餘,國人對登革熱也不能掉以輕心。流行病學專家警告,以過去平均每四年就出現登革熱流行的頻率,明年台灣可能爆發另一波登革熱流行疫情,如果沒有嚴加防範,致死率高的登革出血熱恐奪走不少寶貴人命,殺傷力十足。

台灣大學公共衛生學院流行病學研究團隊接受國科會委託,經過9個月努力,終於找出登革熱及登革出血熱趨於嚴重的流行條件。這是全球首度解開這個謎團,研究論文不久前刊登在重量級的「國際傳染病期刊」。

主持這項研究的台大公衛學院教授金傳春表示,登革病毒共有4種血清型,經埃及斑蚊及白線斑蚊傳染給人後,引發不同的臨床症狀,包括最輕微的不發病的不顯性感染、以消化道及呼吸道病徵為主的病毒症候群、登革熱到最嚴重的登革出血熱。其中又以登革出血熱的殺傷力最大,每次大規模流行均造成多人死亡。

金傳春指出,研究團隊率先找出登革出血熱趨於嚴重的流行條件,一是當家庭或公司群聚感染出現,越晚遭到感染的人,體內所含的病毒量遠高於較早遭到感染的人,出現登革出血熱的機率也越高。

經基因序列分析發現,登革病毒外套膜基因出現變異,才導致越晚感染者病毒量越高,且越易遭到登革出血熱的威脅。

另一個流行條件,取決於流行時間及流行傳播密度。人口密度較低地區流行時間越久、流行傳播密度越高兩個條件同時存在,才會爆發大流行;人口密度較高地區,只要符合其中一個條件,就會爆發大流行。

金傳春表示,1998年台南爆發第3型登革病毒流行,2002年高屏地區慘遭第2型登革病毒肆虐,高雄地區則在2006年出現第3型登革病毒大流行。以此頻率推估,明年可能出現下一波流行疫情。

不過她強調,疫情不易掌握,加上近來多了機場發燒篩檢站把關,大多數境外移入登革熱病例都會被攔下,多少可降低明年爆發大流行的機率。



◆ 登革出血熱 易隨時間拉長而增加

台灣醒報 2009-11-11

【台灣醒報記者呂明潔報導】每到夏天,便是登革熱肆虐的季節,其中又以登革出血熱死亡病例最多。台大流行病學所教授金傳春研究發現,登革出血熱比例會隨著登革熱流行時間拉長而升高,且易有空間群聚現象,以家庭群聚者居多。她指出,以往研究多著重病例群集地區,但零星病例也會提供傳播來源,建議應納入疫情管控區。

登革熱是東南亞夏季流行病,共有四種血清型,包括不發病的不顯性感染、小孩常見消化道及呼吸道病徵的病毒症候群、病徵較輕的登革熱與病徵嚴重的登革出血熱,其中又以登革出血熱的死亡病例最多,也是台灣南部夏季的棘手問題。

金傳春說,「空間離群分佈」常是被忽略的空間型態,在這樣的區域內,登革熱病例數不高,但四周區域病例數高,常是下一波流行的高危險區,因此也應納入疫情管制區。

此外,在人口密度較高處(一平方公里超過2萬人),若是登革熱流行時間越久,或是傳播的密度越高,也會提高登革出血熱的比例;反之,則須同時符合兩個標準,就會出現登革出血熱的預警指標。

她也發現,登革出血熱的病例會尾隨在登革熱之後,常發生於登革熱流行的後期。且較晚發病的登革出血熱病例,其體內病毒量遠較同一家庭中的登革熱病人要高,顯示某小群的登革熱病毒已產生變異。

金傳春表示,此次研究結果將提供疾管局作為防疫措施的參考依據,她也提醒,滅除登革熱不能仰賴殺蟲劑,否則疫情下降後,會再回升。她說,應該避免住家附近有廢輪胎、水塘或廟宇,家裡也盡量不要有容器裝水,徹底清除滋生源。

※ 相關報導︰

* Spatial–temporal patterns of dengue in areas at risk of dengue hemorrhagic fever in Kaohsiung, Taiwan, 2002
http://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(09)00242-2/abstract
Tzai-Hung Wen, Neal H. Lin, Day-Yu Chao, Kao-Pin Hwang,
Chih-Chun Kan, Katherine Chun-Min Lin, Joseph Tsung-Shu Wu,
Scott Yan-Jang Huang, I-Chun Fan, Chwan-Chuen King
International Journal of Infectious Diseases,
published online 28 August 2009
doi: 10.1016/j.ijid.2009.06.006
人口移動成為登革熱擴散的關鍵因素
台灣科學家揭開登革熱致命奧秘
利用大自然削減蚊子的壽命
預測新興傳染病的下一波「熱點」
悲慘的氣候情節:大遷徙與戰爭
簽新氣候協定 聯國也不樂觀

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登革熱疫情燒 高市動員打蚊子

【聯合報╱記者林秀美╱高雄市報導】2009.12.05

高雄市七月底辦完世運後,就陸續爆發登革熱疫情,不到半年,病例已累積到四百六十例,為全台第一。市府累積十多年的防疫經驗已控制不了,只能寄望老天轉寒,讓蚊子「凍未條」。

目前全市十一個行政區都已淪陷,全市昨天動員四百名志工,集中火力在疫情最嚴重的前鎮區滅蚊,市衛生局疾管處所在的前金區,也有病例發生,疾管處也自行噴藥消毒。

行政院長吳敦義日前指示,疫情若再攀升,中央將成立「登革熱中央流行疫情指揮中心」,由衛生署長楊志良親自督軍防治,但高市抱怨,中央沒補助防疫經費。

衛生局疾病管制處長韓永光說,衛生署今年未補助任何防疫經費,由市府動支市長預備金共一千六百萬元做防治;至於動用勞委會補助的多元就業方案經費,從事消滅蚊蟲孳生源的消毒工作,但期限只有半年,等訓練好,期限又屆滿了。

韓永光說,今年暖冬,讓革熱疫情入冬後仍持續出現,明年會不會大流行,令人憂心。

鄰近的屏東日前已出現第一例出血性登革熱致死病例,高雄市也有七名登革出血熱,其中二名還在加護病房觀察中,包括六十七歲夏老先生,昏迷插管治療一個多月,醫師已發出病危通知。

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登革熱發燒 屏東縣64例

【聯合報╱記者翁禎霞/屏東報導】2009.12.08

小心!登革熱疫情發燒。屏東縣到昨天為止已有64個登革熱本土病例,其中包括一名上月死亡的病例,多數病例集中在屏東市區,由於時序入冬,疫情還如此猖獗,格外受矚目。屏縣衛生局昨天特別提醒民眾注意居家環境及積水容器,避免孳生病媒蚊。

另外,為了防範H1N1新流感疫情,衛生署自昨天起開放免費施打疫苗,首波以糖尿病等重大疾病患者為優先,屏東縣是於12日開放一般民眾免費施打,12日當天衛生局已訂定2萬5000人為目標,衛生局也呼籲民眾及早注射疫苗。

選戰才剛結束,防疫緊接而來,屏縣衛生局疾病管制科長呂孟倫表示,過去登革熱容易發生在夏天,不過今年受暖冬影響,即使是冬天,白天溫度仍經常超過25度以上,蚊子照樣四處飛,到目前為止,全縣已有64個登革熱本土病例,除了7例發生在外鄉鎮外,其餘病例都集中在屏東市。

上個月,屏東市還傳出一名登革出血熱死亡病例,死者是在11月初出現發燒、頭痛、噁心、嘔吐等症狀,曾前往診所就醫,後來症狀惡化合併腸胃道出血,15日死亡,不過當時選戰打得正熱,衛生署一直到上月26日才公布疫情。

衛生局表示,目前屏東、高雄均已傳出死亡病例,全國登革熱病例已突破500例,民眾務必提高警覺。

呂孟倫說,屏東市的環境清潔雖然已比前幾年改善,不過受暖冬影響,防疫幾乎得全年進行,對於居家環境及容易積水的容器,民眾切勿輕忽。

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第3例登革出血熱死亡 2例在旗津

中央社 2009.12.16

衛生署疾管局今天公布今年第3例登革出血熱死亡病例,高雄市旗津區一名81歲老翁11月27日發病,12月15日死亡。旗津區不到2週已出現2例登革出血熱死亡。

疾管局公布今年第3例登革出血熱死亡病例,是在高雄市旗津區的81歲老翁。疾管局副局長周志浩受訪時表示,這名病例在11月27日出現發燒、食慾不振,下痢、頭暈等症狀,29日就醫並住院治療。

周志浩表示,個案在12月1日通報為登革熱疑似病例,2日確認為陽性,3日因持續發燒及出血症狀,醫院再次通報為登革出血熱病例,15日死亡。個案有慢性腎衰竭、高血壓、心臟病史,過去沒有感染登革熱;但周志浩表示,有些人感染後症狀不明顯,所以無法確定。

根據統計,今年入夏以來,已出現11例登革出血熱病例,2006年為19例(其中4例死亡),2007年為11例,2008年有4例。另外,周志浩表示,統計22年來累積有350例登革出血熱,其中32例死亡,死亡率為9.14%。

周志浩表示,今年以來已有732例登革熱本土陽性病例,高高屏地區有710例,其中高雄市541例、高雄縣99例、屏東縣70例。另外,2008年入夏以來有462例登革熱本土陽性病例,今年病例比去年還多。

周志浩表示,高雄市各行政區都有病例發生,高雄縣主要集中在鳳山市。呼籲民眾提高警覺,主動清除室內外的孳生源,民眾若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛等疑似症狀,要儘速就醫,並主動告知是否曾前往登革熱流行地區。

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星抑制登革熱有成 明後年可能有高峰

中央社 2009.12.18

新加坡的登革熱病例減少了,但是新加坡環境局預料,根據登革熱的疫情週期,明年或後年仍可能出現登革熱疫情高峰。

根據環境局統計,截至今年的第48週,新加坡登革熱病例為4227起,比去年同期減少30.5%; 而且登革熱病例集中的地點也減少了。

環境局認為,這是當局過去兩年推出滅蚊和宣導等多項計畫,成功扭轉登革熱週期趨勢,讓登革熱病例數目不升反跌。

根據新加坡登革熱流行的週期,每六到七年就會出現一次登革熱高峰。環境局預料,下個高峰期可能會在明年或後年出現。

環境局的報告顯示,今年在新加坡流行的登革熱主要是第二型登革熱病毒,但第三、第四型病毒也有增加。其中,第三型病毒引發的登革熱病例在今年3到5月間,從原本的15%激增至45%;而4 月到11月也出現第四型病毒病例,都引起當局關注。

環境局環境衛生部行動主任戴志聰說,當局必須監督這些病毒類型的變化,和在哪一個角落出現,才可集中火力對付這些病毒。

雖然新加坡成功抑制了登革熱疫情,但鄰近國家的登革熱病例仍處於高峰:馬來西亞兩週前的登革熱病例高達3 萬7278人,有78人死亡;菲律賓一個月前的登革熱病例也超過2萬4000人。

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本土登革熱提早到 疾管局憂疫情 

中央社 2010.04.21

衛生署疾管局確認今年流行期第3例登革熱本土病例。疾管局今天表示,往年本土病例都出現在6、7月,今年才4月已有3例,擔心天氣轉熱後,會導致病例「滿坑滿谷」。

疾病管制局副局長林頂受訪表示,疾管局確認今年流行季第3例登革熱本土確定病例,這個病例是住在高雄市鼓山區民強里的31歲女性。

林頂說,這名患者在5日發病,出現發燒、頭痛、骨頭痛、肌肉酸痛等症狀,19日有皮膚出疹、發癢等症狀,20日醫院通報疾管局,經確認感染登革熱,與第1 例確定病例居住的鼓山區前鋒里僅距1.8公里。

今年3到4月間已陸續出現3例本土病例,林頂說,往年本土病例都出現在6、7月,今年疫情較不尋常,尤其擔心天氣轉熱後,會導致病例「滿坑滿谷」。他呼籲民眾清除居家內外孳生源,遏阻登革熱傳播。

林頂說,民眾如果出現發燒、頭痛、後眼窩痛等疑似症狀,要儘速就醫,並告知旅遊史,方便醫師診斷。



◆ 登革出血熱判斷 注意肝功能檢查

中央社 2010.04.21

成功大學和疾病管制局研究台灣登革熱流行病學資料,發現台灣的登革熱患者多為成年人。研究也發展出預測指標,肝功能異常、白血球低下等,都是登革熱與登革出血熱預測指標。

成功大學醫學院小兒學科教授兼主任劉清泉今天赴行政院國家科學委員會報告「成人登革出血熱的預測指標及治療方法的改進」,提出以上研究成果。

劉清泉指出,登革熱疫情由每年 5到 6月由境外移入,11到12月達高峰,之後因為氣溫降低,疫情中止,隔年再重複由境外帶入。疾管局已在機場設體溫快篩,60%到70%登革熱案例可透過機場篩檢出來,登革熱病毒尚未本土化。

不過,台灣的登革熱病患主要是成年人,50到60歲是高峰群,有別於東南亞國家都是兒童得到登革熱。

劉清泉解釋,東南亞國家一年四季氣溫高,兒童感染,形成抗體,成人就不易感染。

劉清泉指出,老年人感染登革病毒,易發展成嚴重的登革出血熱,致死率也高。成年人的登革出血熱不同於傳統的兒童登革出血熱,需有一套新的治療準則,降低死亡率。

劉清泉表示,嚴重的病例和死亡個案和幾種情形有關,包括初次或再次感染(第二型)的老年人、有高血壓、慢性腎疾病,或糖尿病等潛在疾病者,免疫功能較低,症狀嚴重,也會被誤以為是其他疾病的感染,沒有想到是登革熱引起,未即時得到正確診療。

劉清泉研究團隊利用2002年至2007年台灣南部登革熱流行病學資料,發展出一套成人登革出血熱預測指標及治療方法的改進,研究發現,白血球低下、血小板低下、活化的部分凝血活 (酉每)時間(APTT)延長、肝功能異常等,是重要的登革熱與登革出血熱預測指標。

劉清泉指出,登革熱初期症狀和流行性感冒很類似,如發燒、全身酸痛,抽血檢查為白血球低下及血小板低下,若要進一步確定是否為登革熱,可以再進行肝功能檢查,在發燒的第3天到第4天可確診是否為登革熱。

劉清泉提醒,登革熱疫情大多發生在嘉義以南,民眾如有發燒症狀,不要硬撐,應即早就醫,並告知醫師居住地,以便醫師診斷。

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本土登革熱早現 病例及重症恐增多

中央社 2010.04.25

疾管局日前發布今年流行期已有3 例登革熱本土病例。醫師今天表示,今年病例「太早出現」,代表蚊子帶著病毒過冬,因此,今年登革熱病例會增多,且發生登革出血熱可能性也較高。

疾管局已確認今年流行期有3 例登革熱本土病例。高雄長庚醫院兒童感染科主任、台灣寄生蟲學會理事長黃高彬受訪表示,今年登革熱本土病例「太早出現」,理論上應該從7月、8月以後出現本土病例,10月、11月來到高峰期,但今年3、4月就出現本土病例,代表有蚊子帶著登革熱病毒過冬。

黃高彬說,蚊子帶著病毒過冬有幾個意義,包括今年疫情會提早流行、登革熱病例數會增多、出現登革出血熱可能性也會比較高,不容忽視。

他說,高雄前鎮區、小港區病媒蚊指數都達到 6、7 級,尤其是颱風一到,帶來雨水,積水沒清乾淨,病媒蚊又會更多,因此,提醒民眾趕緊清除居家孳生源,像是積水容器、盆栽的水盤都要定期清理。

黃高彬說,不少家庭陽台或戶外都會擺放盆栽,而下面所放的水盤就很容易孳生病媒蚊,然後病媒蚊又會跑到屋內叮咬人,因此,這些積水容器一定要清乾淨。

根據疾管局資料顯示,目前出現的登革熱本土病例都在高雄市,疾管局副局長林頂說,未來天氣轉熱後,會導致病例增加,民眾一定要加強居家環境清潔,尤其民眾如果出現發燒、頭痛、後眼窩痛等疑似症狀,要儘速就醫,並告知旅遊史,方便醫師診斷。

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登革熱 疫情拉警報

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2010.05.25

國內登革熱疫情拉警報!疾病管制局上午發布3月下旬以來第七例本土型登革熱個案,截至今天高雄已出現45例本土個案,去年同期僅一例,相差懸殊。由於今年正好是四年一次大流行期,令防疫人員相當憂心。

疾管局副局長林頂指出,最近一波疫情係從3月20日開始,共出現五男二女共七例本土登革熱病例,七例都發生在高雄,苓雅區三人、鼓山區四人。其中第六例與第七例個案,距離僅30公尺,顯示有地緣關係。

第七例個案為住在鼓山區的54歲婦人,是接受擴大採檢時意外被發現。由於她就住在第六例個案附近,被要求抽血檢驗,沒想到驗出體內含有登革熱病毒,而且是最近遭受感染。該名婦人感染後症狀輕微,原以為是小感冒,雖曾至附近診所就醫,卻連醫師也沒發現她感染了登革熱。

林頂提醒,某些登革熱患者症狀可能不典型,不一定會嚴重疲倦、骨頭痠痛等。最近南部開始下雨,加上氣溫炎熱,民眾如果沒有加強打掃住家環境,清除積水容器,恐爆發大規模登革熱疫情。

今年剛好是四年一次登革熱大流行期,林頂提醒,南部居民要提高警覺。

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日本腦炎、登革熱 南部拉警報

【聯合報╱記者陳惠惠/台北報導】2010.06.30

國內又出現日本腦炎死亡病例,為屏東縣39歲女性,也是今年最年輕的死亡個案。累計今年至今,已經有8例日本腦炎本土病例,奪走兩命。

這名日本腦炎死亡病例,本月5日發燒超過攝氏39度,當天雖曾到醫院就診,院方並未收治入院。林頂說,患者反覆發燒,9日還出現抽筋症狀,改到南部醫學中心急診,隨即住進加護病房。

這名婦女雖經救治,衛生署疾病管制局林頂說,這個月27日仍不幸因肺水腫、心臟衰竭死亡。衛生單位疫調發現,婦女住家附近有鴿舍、豬舍及稻田,都是病媒蚊較容易孳生的地點。

今年8例日本腦炎確定病例,有7例超過42歲。

林頂指出,9成以上的日本腦炎感染者不會發病,但發病個案的預後往往不好,有些患者甚至會留下神經性後遺症,像是不正常肌張力、語言障礙等,有些人甚至會脾氣暴躁、性格異常等精神方面的後遺症。若是感染者是小朋友,也可能影響智力的發展。

另外,禍首也是病媒蚊的登革熱,衛生署疾病管制局昨又確認今年流行季第8例本土病例,是一名家住高雄市鼓山區的48歲男性,本月23日出現發燒、咳嗽、背痛及腹瀉症狀後,三度到不同醫療院所就醫,最後醫師才懷疑感染登革熱。

林頂說,8名個案全住在高雄市,去年同期只有1例本土病例。

第八例本土病例為林頂說,這名病例與第今年第六、七例病例住家只相距150公尺,彼此是鄰居。

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高雄登革熱 群聚疫情擴大

【聯合報╱記者陳惠惠/台北報導】2010.07.07

高雄市本土登革熱群聚感染事件持續擴大,新增4名個案都住在鼓山區光榮里同一條巷子裡。衛生署從個案居住地點及發病時間研判,應為前一起群聚感染的延續,「中間應該有病例沒被找到」。

據疾管局統計,今年流行季至今已有11例本土登革熱病例,若從年初開始計算,病例數更多達49例,相較之下,去年同期只有1例。

疾管局副局長周志浩說,指標病例是第8例本土個案,為家住鼓山區48歲男子,在左營果菜市場工作,沒有國外旅遊史。上月23日起,這名男子相繼出現發燒、咳嗽、背痛及腹瀉等症狀,檢驗確認感染登革熱。

衛生單位擴大疫調,就在同條巷子,距離男子住家30多公尺處,發現還有一對58歲及55歲兄弟感染登革熱,但因症狀較輕微,並未就醫。

不只如此,疾管局昨天又再確定第11例登革熱本土病,是一名23歲女性,7月4日發病,出現發燒、腹瀉症狀。巧合的是,這名女子與48歲男子、兩名兄弟都住同條巷子。

周志浩說,這個登革熱11名本土病例,8人都在高雄市鼓山區,另3人在苓雅區,跟5月初相繼發病的第6、7名個案住不但同在光榮里,相距頂多2百公尺。

周志浩說,新增4名個案自上月下旬相繼發病,第6、7名個案發病時間為5月上旬,「其間很可能有病例發生,因為症狀輕微或未就醫,沒被找到,以致病毒在社區散播」。

讓疾管局憂心的是,今年本土登革熱病例數發生時間比往年來得早,在病例數不斷增加的情況下,若未做好孳生源清除工作,可能爆發更大規模的登革熱疫情。

周志浩提醒,若出現發燒、頭痛、全身倦怠、後眼窩痛、肌肉痠痛或關節痠痛等症狀,應盡快就醫,另外,要防範登革熱,還要主動清除住家內外孳生源,並加強個人保護措施,避免蚊蟲叮咬。

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德里登革熱蔓延 患者用光病床

中央社 2010.08.16

登革熱疫情正在德里蔓延,官方統計日通報案例數逾百例,但醫生認為該數字被遠遠低估。其中1家醫院每天平均收治50例疑似案例,已貼出「暫無病床」告示。

官方統計,德里市轄下6區的日通報案例數超過100例。尤其人口50萬的德里東南賈米亞區(Jamia Nagar),每天通報案例更多達40例,數字高達各區2倍。

上述區域附近兩家醫院天佑聖家醫院(ProvidenceHoly Family Hospital)、馬克堡醫院(Max FortHospital)醫生都認為,實際感染情況大大超越官方統計數字。

馬克堡醫院醫師艾克塔(Shamshir Akhtar)對「印度斯坦時報」(Hindustan Times)說:「本院急診室平均每天收治10例疑似案例,其中大約8例後來確診染患登革熱。」

天佑聖家醫院情況更糟。醫生庫瑪(SanjeevKumar)表示,每天會收治50名疑似病例。由於登革熱病患太多,院方已貼出「暫無病床」告示。新到病患只能轉送艾波羅醫院(Apollo Hospitals)和巴特瑞醫院(Batra Hospital)。

在私人醫院進行登革熱檢測費用高達1000盧比(約新台幣682元),許多疑似病患因無力自費付擔而拒絕檢測,以致確切感染數字無從得知。

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登革熱疫情燒 高雄恐爆大流行

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2010.08.24

疾病管制局中午對南部登革熱疫情發布警訊,從上周迄今,新增18例登革熱本土病例,光是高雄市就增加12人。由於南部多地的病媒蚊指數超過三級,恐將爆發大規模傳染,疾管局考慮,如發現病媒蚊孳生源,直接開罰。

疾管局疫情資料顯示,國內上周共計新增17例登革熱本土病例,為本年單周增加病例數最多的一周。今天早上又新增高雄市一例,累計至18例。加上境外移數總病例數已達到142人,兩者相加,人數直逼10年來的第一高。

南部登革熱疫情拉警報,讓疾管局相當憂心,局長張峰義明天南下督軍,希望這波疫情能夠儘速降溫。高雄市政府也不敢大意,由副市長李永得指揮調度,希望短時間內控制疫情。

疾管局副局長周志浩指出,今年南部登革熱疫情比往年來得早,最新監測資料顯示,南部地區多處社區的病媒蚊指數超過三級,稍有不慎,恐將爆發大規模流行。

例如,高雄市鼓山區寶樹里、綠川里,兩地相距不到兩百公尺,但最近就接連出現12人群聚感染本土性登革熱,確實讓人擔憂。

為此,疾管局、高雄市政府緊急動員,持續加強巡查大型病媒蚊孳生源。由於疫情緊繃,周志浩指出,原本發現孳生源時,都會先開勸導單,先行警告,但現在則考慮直接開罰,處以3000元到1萬5000元罰款。

另外,疾管局也函請高雄地區醫生提高警覺,一旦發現發燒病患,都應進行抽血檢驗,並通報是否感染登革熱感染。希望民眾積極動員,主動清除住家內外孳生源,才能有效控制疫情,維護自身和家人的健康。

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北市登革熱病毒株 和南部不同

自由時報 2010.08.26

〔記者林相美/台北報導〕台北市傳出首例本土性登革熱病例,衛生局昨天接獲檢驗結果,確定個案病毒株與南部流行的病毒株不同,衛生局決定於北投區成立兩處採血點,民眾若疑似有發燒、肌肉痠痛、曾被蚊子叮咬等情況,可攜帶身分證或健保卡,今明兩天免費抽血檢驗。

個案曾出入北投區崇仁路、登山路、溫泉路及洲美街,衛生局均已完成病媒蚊指數調查,為0至1級,環保局清潔隊也完成戶外噴藥。

衛生局主秘林金富昨天帶隊上山,前往個案常逗留的農園瞭解狀況。疾管人員及志工已到農園清除積水容器,並將容器倒置。不過,疾管人員發現,個案使用的水桶雖已使用帆布覆蓋,但帆布太軟,遇雨仍於帆布上方形成水窪,病媒蚊容易滋生,已請里長轉告個案改善。

林金富表示,衛生局針對個案密切接觸者及住家附近民眾進行疫調,調查近500戶,挨家挨戶抽血,採血送驗418人次,結果最快今天出爐。

為避免民眾錯失抽血機會,衛生局於北投區健康服務中心、聯合醫院附設北投區院外門診部設置採血點,今明兩天上午8點30分至下午4點30分免費為民眾抽血。衛生局防疫專線(02)23753782、北投區健康服務中心(02)28261138。

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登革出血熱後果嚴重 曾染病者 尤須防蚊

中廣新聞/陳奕華 2010-08-27

南部登革熱疫情拉警報,出現國內今年首例登革出血熱死亡病例,疾管局提醒,登革出血熱的發生,一般來說,是患者先後感染不同類型登革熱所致,疾管局憂心,這波疫情如果沒有控制下來,很可能再度出現登革出血熱病例,呼籲民眾,防治登革熱,首要還是留意居家環境、清除病媒蚊孳生源,以減低疫情傳播,曾經得過登革熱的民眾,尤其要注意防蚊措施。

登革熱疫情升溫,高雄市鼓山區這十多天來,病例數快速累積到22例,患者多集中在寶樹里跟綠川里,25號更出現今年首例登革出血熱死亡個案,雖然其他21名群聚個案沒有出血症狀,不過從病媒蚊密集度與病毒潛伏期來看,下周可能再度新增病例,疾管局憂心,這波疫情如果沒有處理好,甚至還會出現登革出血熱病例。

疾病管制局副局長周志浩說:「登革出血熱一般而言是在以前感染過不同類型登革熱,現在又被另外一個類型登革熱類型所感染的時候,比較會發生,它的死亡率根據國內十幾年前的統計,大約百分之九點五左右,因為現在高雄地區已經有發生登革熱的流行,而在前幾年也有各類型登革熱流行,因此如果這波登革熱沒有處理好的時候,的確是還有可能出血性登革熱病例再發生。」

疾管局指出,民眾如果有發燒、全身倦怠、後眼窩痛、肌肉關節痠痛或有出血傾向,最好儘速就醫,同時提醒,現在已經進入登革熱快速傳播期,再次呼籲民眾配合檢視住家內外環境,主動清除孳生源,並加強個人保護措施以避免蚊蟲叮咬,才能有效控制疫情。

※ 南北病毒類型不同會不會增加登革出血熱的風險?

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登革熱病例暴增 疫情內憂外患

中央社 2010/08/31

疾管局今天公布上星期新增34例本土登革熱病例,境外移入個案也創歷年單月新高,疫情面臨內憂外患,如今又有颱風進逼。疾管局提醒民眾務必加強清除積水容器,避免病媒蚊孳生。

疾管局副局長周志浩在記者會表示,上星期新增34例本土登革熱病例,其中包括台南縣關廟鄉4例、高雄市鼓山區23例、高雄市三民區7例,年紀最小為3歲,最大為70歲。今年3月以來累積有64例本土登革熱病例。

值得注意的是,今年登革熱可說是內憂外患,境外移入病例也增多。周志浩說,今年境外移入病例有163例,比2008年同期的129例多,2008年全年境外移入最高為226例,今年恐怕會創下新高。

另外,今年光是8月就有48例登革熱境外移入,創下歷年單月新高,過去最高為2008年單月的40例。

周志浩說,尤其颱風來臨將帶來大量雨水,若豪雨過後,沒有清除室內外積水容器,更容易孳生病媒蚊,因此,呼籲民眾颱風過後要立即清潔環境,防止病媒蚊孳生,避免感染登革熱。

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4型登革熱一起來 防疫拉警報

【邱俐穎/台北報導】2010-09-11 中國時報

衛生署疾病管制局昨天公布今年第一例第四型登革熱本土病例,由於先前高雄市、台南縣關廟鄉皆出現不同型別登革病毒,並有群聚感染情形,疾管局呼籲,民眾應加強防蚊措施,避免因重複感染不同型別登革病毒而感染登革出血熱。

登革熱分一、二、三、四型,交叉感染死亡率高達一○%。

疾管局表示,往年四型登革病毒雖然均發生流行,但鮮少三型病毒同時出現在同一縣市,如疫情未能妥善控制,民眾感染登革出血熱的風險將急遽升高!

此次發病個案係為一名四十歲居住在高雄市三民區女性,先有發燒、頭痛現象,二度就診時才確認是第四型本土登革熱。



◆ 登革熱出現不同型 小心防範勿恐慌

自由時報 2010.09.11

〔記者楊菁菁/高雄報導〕高市登革熱疫情出現不同型病毒,鼓山區為第三型、三民區為第二型,疾管處擔心交叉感染機率大,容易有出血熱危險,但比照往年登革熱疫情也是同時有2型以上病毒流行,呼籲各界不需恐慌,仍應做好環境清潔。

做好環境清潔 防疫免驚

市長陳菊日前帶領市府團隊向登革熱疫情宣戰,要求各區里通報髒亂空屋拆除地點,且祭出傳染病防治法,不論是機關或私有住宅只要有病媒蚊孳生,不配合限期內改善,一律開罰。

疾管處針對三民區鄭榮祥診所漏報7例登革熱確診病例,查出4年前登革熱大流行時也曾漏報11例,要求診所醫師到疾管處上課,加強登革熱通報症狀。

疾管處蟲媒股股長陳朝東強調,登革熱病毒分為4型,今年流行第三型,但三民區千歲里病毒卻是第二型,外界開始擔心會有不同型交叉感染增加出血熱機率,其實分析高市登革熱往年疫情,同時存在2型以上登革熱病毒疫情不足為奇,95年甚至是4型同時存在。

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台南九歲女 染登革出血熱大出血

【聯合報╱記者陳惠惠/即時報導】2010.09.15

又出現本土登革出血熱病例。台南縣關廟鄉九歲女童,因吐血、血便及休克,目前仍在加護病房救治。她也是近三年來,年齡最小的本土個案。

今年三月以來,本土登革熱病例已有一百四十一例,包括兩名登革出血熱患者,其中一人已喪命。

南部登革熱疫情發燒,連衛生署長楊志良都覺憂心,「今年最擔心的就是南部登革熱疫情」。一旦本土病例數突破五百例,衛生署就要成立疫情指揮中心。



◆ 疫情拉警報! 預估本土登革熱將破千

【台灣醒報╱記者蕭介雲╱台北報導】2010.09.15

登革熱疫情拉警報,衛生署疾管局今天首度發出第一期的「登革戰報」指出,今年登革熱共有371例,高於去年同期227例,同時預測,全年本土病例可能破千,同時因登革病毒四種型別已同時出現,要特別留意登革出血熱風險。

疾管局表示,四種不同病毒型別之本土病例,已同時出現於南台灣,病患可能因先前曾感染不同型別,而提高罹患登革出血熱風險。疾管局副局長周志浩指出,雖然2002年曾有破5千例的情形,但是今年增加速度太快、境外移入太多,狀況「非常嚴重!」

此外,有關南台灣病媒蚊密度抽樣調查,高雄市(三民區、苓雅區、鼓山區)、台南縣(關廟鄉、新化鎮)與台南市(中西區)均已達到登革熱流行風險級數。

疾管局在戰報中也特別提醒民眾,如果住家附近或鄰近村里已出現登革熱確定病例,或是病媒蚊密度已達風險等級,應勤清理住家週遭環境,避免髒亂環境產生孳生源,並務必做好防蚊措施小心被叮咬。

周志浩說,民眾亦可利用環保署綠色生活網 (http://ecolife.epa.gov.tw/)進行通報。住家或是工作地點在已有登革熱病例的村里,出現發燒症狀,應懷疑感染登革熱且立即就醫,如有登革出血熱症狀,醫生也應通報且立即採取適當治療。

由於今年境外移入個案大增,不但在南部與台北市四處點燃本土疫情外,也對正在燃燒的本土疫情造成火上加油的作用,疾管局估計,全年本土病例數可能會超過千例,而地方衛生單位於接獲轄區通報疑似登革熱病例時,則立即啟動並落實各項防治工作。

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對抗登革熱 中研院有快又好的方法

央廣/韓啟賢 2010/09/16

為了對抗在每年夏天都要困擾台灣南部與東南亞國家的登革熱疫情,中研院的研究團隊研發出登革熱治療蛋白質藥物與快速檢測試劑,未來可以透過這種試劑快速檢測出患者的登革熱型別,然後對症下藥,並有助相關治療以及預防登革出血熱的發生。

中央研究院、國家衛生研究院與台灣大學,在16日舉辦生物科技研發成果聯合發表會,共發表30多項研發成果。其中,為了快速又有效的對抗登革熱,中研院的細胞與個體生物學研究所,研發出登革熱治療蛋白質藥物與快速檢測試劑。

研究團隊指出,這個快速減測試劑可快速分辨病毒的型別,檢驗的時間從4小時縮短到半小時,讓醫療人員能有更多正確判斷治療的時間;然後,再給予研究團隊開發的治療性抗體,治療效果可望會更為明顯。中研院細胞與個體生物學研究所研究員吳漢忠說:『(原音)當發燒抽血檢驗有登革病毒的時候,為了阻止變成出血性登革熱、登革出血熱的時候,我們這時候可以施打這個治療性抗體,它可以阻止登革熱病毒再繼續感染細胞,這樣一來,可能可以減緩或是治療登革熱。』

研究團隊還說,這個已進入動物實驗階段的治療性抗體,在活體外的保護是接近百分百,比目前已發表最好的單株抗體還要好;相信未來相關的研究成果,對治療或預防登革出血熱會有重大助益。

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疾管局籲颱風後 避免登革熱擴散

中央社 2010.09.21

衛生署疾病管制局21日公佈屏東縣2例、高雄縣1例本土登革熱病例。適逢颱風過後,部分地區嚴重積水,疾管局籲請民眾儘速清除孳生源,避免登革熱疫情擴散。

疾管局表示,屏東縣68歲女性個案於14日出現發燒、腹痛、嘔吐及食慾不振等症狀,至屏東某診所就醫後,因症狀未改善而於16日再度就醫,由某醫院通報,經該局檢驗證實感染第二型登革熱,個案於當天打完點滴後即返家休息,目前症狀緩解,依據疫調資料研判於萬丹鄉當地感染機率最大。

另1個案於屏東市崇武里服務,16日由醫院通報並於18日檢驗確認為登革熱第三型感染,目前情況穩定住院治療中。該個案近兩週皆曾至高雄市三民區親戚家活動,依發病日期及活動地研判,最有可能在高雄市三民區感染。

高雄縣56歲個案於15日出現發燒、頭痛、肌肉酸痛及紅疹等症狀,於高雄市某診所就醫,16、17日因症狀未緩解先後至三家醫療院所就醫,17日由高雄市某診所通報確認為登革熱第三型感染,目前情況穩定已返家休息。

疾管局再次呼籲,颱風豪雨過後,請民眾及社區主動清除居家環境戶內外積水容器,屋頂陽台、大樓地下室應經常巡視,排除積水;住家四周環境的廢棄容器,如輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽底盤等,也要加以清理,不要讓病媒蚊孳生。

疾管局說,民眾如有發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉疼痛、出疹等症狀,應儘速就醫,並告知醫師相關資訊,以便正確診斷治療;另請醫師於病患就醫時,提高警覺,若發現登革熱疑似個案,應立即通報,以利衛生機關及時採取防治措施,避免疫情擴大。

民眾如有登革熱或登革出血熱相關疑問,可撥打1922傳染病諮詢專線洽詢,或參閱疾管局網站(http://www.cdc.gov.tw)。

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菜市場、公園蚊多 易染登革熱

記者王昶閔/台北報導 2010.09.25 自由時報

風災過後,登革熱疫情恐更形嚴峻!研究顯示,清晨在公園與菜市場活動者較易被病媒蚊叮咬,感染高峰在50到54歲,感染初期症狀與流感類似,民眾和醫師都要提高警覺,積極清除孳生源很重要。

疾管局統計,今年以來本土登革熱病例累計共計289例,疾管局昨日公布台北縣今年首例本土登革熱病例,患者是家住板橋市文聖里的27歲女性,無南部與國外旅遊史,同住家人3人尚無疑似症狀,已由衛生局安排採檢中。

成大醫院小兒部主任劉清泉分析歷年疫情資料指出,我國登革熱感染者以成人居多,感染高峰在50到54歲,登革熱的病媒蚊埃及斑蚊是白天叮人,日間活動力最強,清晨到公園、菜市場活動,易遭病媒蚊叮咬而染病。

值得注意的是,在東南亞地區,兒童是登革熱重症、死亡高危險群,國內則為糖尿病、高血壓、腎病的成人患者,易併發低血壓、肺積水、腹水,有時會被誤認為原有疾病或其他感染症,錯失治療時間。

過去一般認為,登革熱感染者90%都沒有症狀,但是根據疾管局分析,國內的登革熱感染者2/3都有症狀。

劉清泉說,登革熱感染者通常在發燒4、5天後才會出疹,出疹前的全身痠痛、倦怠等初始症狀,與流感相似,不易診斷。服用抗病毒藥物「克流感」者,若症狀未改善,建議抽血檢驗,一旦白血球低下、血小板低下、肝功能指數升高,應懷疑登革熱,通報衛生單位送檢。

此外,登革出血熱高峰則在60到64歲,醫師可用量血壓帶測試皮下有無出血點,作為診斷參考。

劉清泉強調,清除孳生源是防疫關鍵,南部市區卻有很多狹長建築,外表是光鮮亮麗營業店面,後方卻堆置雜物、積水,是暗藏孳生源「蚊子館」。要控制疫情,必須要全民動起來,清除孳生源。

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登革熱恐破千例 楊志良:強制消毒

【聯合晚報╱記者黃國樑/台北報導】2010.09.30

衛生署長楊志良上午指出,登革熱的疫情因為今年各地雨水多,疫情十分嚴峻,高雄市因人口密集,孳生源多,疫情最為嚴重,他說,目前已有三例出血性病例,且有一例死亡,本土登革熱確定病例自八月底至今累計已達284例,今年可望突破600例,甚至達到1000例以上。

楊志良上在行政院會報告登革熱及其他重要傳染病的防治措施報告,他說,今年登革熱疫情較去年嚴重,以境外移入的個案數為例,去年全年確定病例是204例,但今年到9月28日就已達到227例。凡那比颱風降雨很多,預估疫情非常嚴峻,以高雄市最嚴重,其次是台南市與台南縣。

依據報告,高雄市又以三民區與鼓山區最嚴重,其中三民區一區即達109例,鼓山區有69例,其他楠梓、苓雅及左營病例數都只有4或5例。

我國登革熱最嚴重時曾有達到3000餘例的記錄,但楊志良認為今年就算政府很努力防治的情況下,仍有可能超過1000例。他表示,環保署與衛生署都會全力消毒與防治,但戶外是由政府負責,戶內則要請民眾配合防疫,其中消毒的工作必須進入屋內時,請民眾一定要配合,如不配合,必要時政府仍會破門而入。

至於流感,楊志良表示,會進行疫苗的施打,前兩天剛完成去年新流感疫苗施打的不良反應的所有通報個案審查,確定沒有任何一件不良反應症狀與疫苗本身有關。

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登革熱拉警報 台南市各區「全面淪陷」

【聯合報╱記者修瑞瑩/台南報導】2010.10.08

大台南地區登革熱疫情拉警報,到昨天台南縣市病例累計已達126例,其中台南市各區更「全面淪陷」,原本因民眾反彈而縮小的噴藥規模,市長許添財責成衛生局重新擴大噴藥、清除病媒蚊孳生源,全力防堵疫情蔓延。據衛生署疾病管制局第4分局提供資料,大台南地區登革熱病例累計到昨天,南市已有73個病例,南縣 53例,台南縣集中在關廟鄉,台南市各區都有病例,大台南病例已破百。

第4分局長吳怡君昨天表示,「台南市的情況很不樂觀」,本周起病例已有四散情形,擔心發生像96年相同的大流行。台南市最早的病例在中西區銀同里,初期病例集中在中西區,但到本周,全市6區都發現病例,而在96年時全市病例多達近1500例。

吳怡君表示,台南市4年前大流行時以第1型為主,今年則是第4型,關廟4年前是第2型,現在是第1型,都具有交叉感染的高危險性,出現致死率高的登革出血熱。台南市上周出現首例登革出血熱死亡病例,但96年時並未有死亡病例。

疫情拉警報,但防疫行動卻一改再改,衛生局原本計畫大規模噴藥,卻因民眾反彈,把噴藥規模縮小,市府前天再召開防疫檢討會,市長許添財決定「該噴還是要噴」,未來病例周邊200公尺都要噴藥,但避免擾民,不噴室內、只噴室外。

吳怡君表示,「該清該噴的都應該要做」,防疫才能徹底。

立委賴清德昨天也與市議員林俊憲、邱莉莉一同前往疾管局關切疫情,賴清德認為疾管局動員人力不足,等到清查完所有孳生源,病例早就暴增,應從社區動員開始,否則人力永遠不夠。賴清德指疾管局的防疫做法不夠靈活,「不能等到病例出現再來噴藥」;吳怡君表示會再繼續努力。

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高雄市登革熱 颱風災後未驟增

【聯合報╱記者陳宏瑞/高雄報導】2010.10.12

高雄市衛生局疾病管制處統計,高雄市上周登革熱本土病例新增59例,境外移入1例,累計今年登革熱本土病例總計341例,境外移入病例為15例,原擔心風災後高雄市登革熱會爆發疫情大流行,但上周確定病例並沒有大幅增加,疾管處說,疫情都在掌握中。

高雄市副市長李永得表示,高雄市在凡那比颱風災後短時間內,就已完成重建作業,壓制登革熱疫情爆發流行的蔓延,使目前登革熱的疫情轉趨穩定。雖然未來 11、12月天氣逐漸轉涼,台灣的雨季轉為乾季,對疫情的發展有所抑制,但他指示,要將感染群聚點馬上壓制住,以免感染區域擴大。

疾管處指出,疫情獲得掌握,最主要是各區醫院診所的通報速度加快,讓衛生單位及各區公所能夠充分控制疫情,目前新興、前金僅有零星的個案,如果本周疫情未呈現另一波高峰,未來疫情就比較樂觀。

此外,針對河濱國小有學生一家三口感染登革熱,李永得也要求教育局應派人到各學校查報,並請衛生單位調查病媒蚊指數,隨時清疏排水溝,加強衛教宣導。

疾管處說,衛生署疾管局從今年7月19日起成立機動防疫隊至今,協助高雄市社區動員清除孳生源416人次,而防疫的經費需求也將陸續到位,這對高雄市的登革熱防治工作助益頗大。

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登革熱南部燒 疫情中心將成立

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2010.10.19

上周本土確定病例 創歷年單周記錄

南部登革熱疫情持續升溫,上周就增加132名本土確定病例,創下台灣歷年來單周記錄,令疾病管制局不敢大意,已建請行政院儘速成立「中央流行疫情指揮中心」,目前就等院長吳敦義下令,預計這一兩天就會正式成立。

未來防疫重點,疾管局副局長施文儀表示,將加強對於學校、中央機關等單位的環境稽查,如果發現環境衛生不良致病媒蚊孳生,一定開罰。社區也會一併加強,如果發現住家內有廢容器,住戶又不配合清潔、噴藥,將會同轄區員警、鎖匠,進入民宅清潔、打掃及噴藥。

計畫在高雄、台南設指揮所

去年新型流感疫情吃緊時,行政院成立「中央流行疫情指揮中心」,這次南部登革熱讓防疫專家擔憂,建議行政院積極應對,計畫在高雄、台南兩地設立前進指揮所,民國95年也曾因登革熱成立疫情指揮中心。

境外移入登革熱病例 六年來新高

施文儀指出,今年境外移入的登革熱病例出乎意外地多,已經是近五、六年的新高。讓人擔憂的是,臨床檢驗報告發現四種不同型別的登革熱病毒,提高患者感染登革出血熱致死的機率。施文儀指出,這波疫情從8月開始,迄今已累積615名本土性個案。

中央流行疫情指揮中心 近日成立

先前專家建議,本土性登革熱病例超過600例就代表疫情嚴重,行政院必須成立「中央流行疫情指揮中心」。施文儀認為,地方防疫速度及效率,確實有加強改善空間,中央介入成立前進指揮所,將更有行動力防治登革熱。

施文儀強調,登革熱疫情持續延燒,迄今並無趨緩現象,儘管天冷之後,病媒蚊減少,疫情警報就會解除,但防疫不能靠老天吃飯,必須有更積極作為。