Blind Irishman sees with the aid of son's tooth in his eye
http://www.physorg.com/news123333657.html
February 27, 2008
一位愛爾蘭人在二年前因為爆炸而失明，他在週三表示，當醫師將其兒子的牙齒插入其眼中後，他的視力恢復了。
Bob McNichol，57 歲，來自於愛爾蘭西部的 Mayo 郡，在 2005 年 11 月，一起奇怪的意外中失去了他的視力，當時熾熱的液態鋁在回收廠爆炸。
"我想我餘生都要盲目了，" McNichol 向 RTE 州電台表示。
在愛爾蘭的醫師表示他們無法為他做什麼事之後，McNichol 聽見一種很驚人的，由英格蘭 Brighton， Sussex 眼科醫院的 Christopher Liu 醫師所完成的手術，稱為 Osteo-Odonto-Keratoprosthesis（OOKP，骨齒人工角膜移植術）。
這種技術，由義大利在 1960 年代開拓，涉及以病患自己的牙齒與周遭骨骼為人工角膜提供支撐。
在 McNichol 身上的手術涉及到他的兒子 Robert，23 歲，所捐贈出來的一顆牙，及其齒根還有部份的下顎（上頜）。
McNichol 的右眼窩被重建。牙齒的一部份被插入，然後有個透鏡裝入在牙上鑽出的洞中。
第一階段的手術持續 10 小時，而第二階段則持續 5 小時。
"進展相當遲緩，" McNichol 說。"我重獲光明的機會有 65%。"
"現在我已獲得足夠視力能夠閃躲東西，而且還能夠看電視。我已從徹底的黑暗中走出來，能夠做些簡單的事情，" McNichol 說。
◆ 「以牙換眼」 -- 角膜眼疾失明者的新希望
http://www.cuhk.edu.hk/cpr/pressrelease/060427c.htm
「骨齒人工角膜手術」（OOKP）或「以牙換眼」，是意大利的Strampelli教授在六十年代初期研究出來的。這個手術的目是令患有嚴重角膜和眼部表面疾病的病人在其他治療無法達到療效時，能夠透過這手術恢復視力。這牽涉到使用病人本身的牙齒和周圍的牙骨去支撐著人工角膜。Strampelli 教授的學生，Giancarlo Falcinelli教授致力於改善這個手術。有許多在二十多年前接受這手術而恢復視力的病人，至今仍然能夠保持視力，這個成果實在令人鼓舞。
由於手術過程複雜，現時全世界只有少於十個眼科中心施行這種手術。在Falcinelli教授和他的兒子（Johnny Falcinelli 醫生）的協助下，香港中文大學眼科及視覺科學學系和汕頭大學 ． 香港中文大學聯合汕頭國際眼科中心於2005年4 月分別在香港及汕頭開展了這種手術。
為什麼選擇OOKP？
眼睛一直被喻為「靈魂之窗」，而角膜則可謂「眼睛之窗」。如同照相機前面的鏡頭一樣， 角膜是眼睛最前端的一層薄膜，它有著很強的聚焦能力，能夠讓光線集結在視網膜上，使我們能夠看到影像。較為常見的眼角膜疾病的成因包括了退化，創傷，化學傷害，感染，炎症反應及過敏引致的問題，這些都可能影響角膜， 導致角膜有疤痕和變成不透明，最終令病人視力下降，正常的透明窗戶變得混濁， 就好像損壞了的照相機鏡頭，拍出來的照片自然也就變得模糊了。
大部分的角膜疾病，都可透過藥物治癒，但當藥物無效時，便可能需要透過角膜移植手術，才可重見光明。然而，對於那些角膜及眼球表面患有嚴重疾病的情況，例如嚴重的化學腐蝕，有角膜混濁兼有嚴重乾硬症,，嚴重的藥物過敏（Steven-Johnson綜合症）以及重覆角膜移植排斥等，角膜移植的成功機會很低。
為了讓患者恢復視力，人們想到了使用「人工角膜」。人工角膜是以很堅硬的透明膠製造而成。要讓這個透明膠能保留在眼睛裡，便需要使用患者自身的組織 牙齒是一個很理想的選擇。
香港中文大學眼科及視覺科學學系Srinivas Rao教授說：「 OOKP手術分二個階段，隨著Giancarlo Falcinelli教授的不斷鑽研與改良，手術的成功率能夠達到百分之80至90。」Falcinelli 教授補充說：「OOKP雖然是一個複雜的手術，但透過現代的科技和技術，OOKP手術取得的效果是好的。」
有了Falcinelli教授的幫助，香港中文大學眼科及視覺科學學系於2005年4月在香港和汕頭開展了這種手術。 至今己有四名病人完成了第一和第二階段的手術，今天下午將會有另一名病人接受第二階段的手術。香港中文大學眼科及視覺科學學系林順潮教授說：「香港估計有超過一百名這類的病人；在內地則可能有數千病人。對於這類病人來說，這是復明的最後希望。」
共同努力的成果
「骨齒人工角膜手術」需要不同專科的醫護人員的協助，包括牙科醫生和眼科醫生。以香港的個案為例，衛生署口腔頜面外科主管李炯康醫生亦有參與，共同為病人作出努力。
查詢
香港的市民如欲瞭解更多有關的資料，請於辦公時間致電查詢熱線：2637 1343。內地人士可以致電汕頭大學．香港中文大學聯合汕頭國際眼科中心熱線86-0754-8393575。
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舌尖感應器 盲人重「見」光明
自由時報 2009.09.03
〔編譯陳成良／綜合報導〕失明人士有機會可以恢復部分視力，不過是用舌頭和腦袋來看東西，而非用損壞的眼睛。美國威斯康辛州Wicab生物醫療公司已開發出一款用舌頭來傳遞影像的「電子棒棒糖」，可經舌頭上的神經把影像訊號傳送到腦部解讀，讓使用者不用眼睛也能重見光明。
影像轉換成電子訊號
英國每日郵報報導，這種稱為「BrainPort」的視覺感應器，元件包括一部微型攝影機、一塊外型像棒棒糖的電極陣列板以及一個手機大小的手持式控制器，該控制器能將攝影機拍下的影像轉換成電子訊號，再傳給用舌頭含住的電極陣列板，然後以電子脈衝方式溫和地刺激使用者的舌頭，讓使用者對空間產生感知，經過訓練後甚至可閱讀文字訊息。
「 BrainPort」有變焦功能以及光線亮度和強度控制功能。雖然一開始使用者是在舌頭上「感覺到」影像，但經過練習後，這些電子脈衝便能啟動一部分人大腦中的「視覺」部位，讓這些電子脈衝代替視網膜功能，在大腦神經裡反映出具體的影像。使用者經過一天練習，就能辨識物體形狀及移動，一些人甚至練習十五分鐘就能上手。「 BrainPort」不能完全取代導盲犬或枴杖，但能使視障者生活品質大為改善。
估美年底上市 售33萬
「 BrainPort」正申請美國食品暨藥物管理局（ＦＤＡ）核准，預計今年底可能在美國上市，每台售價約一萬美元（約台幣三十三萬元）左右。
幹細胞加持 口腔黏膜能治瞎
眼球灼傷者重見光明
記者洪素卿／台北報導 2009.09.04 自由時報
幹細胞治療，不再遙不可及！長庚醫院眼科團隊昨日發表該院利用口腔黏膜上皮細胞，重建眼角膜表層的臨床試驗成果。這項「以口還眼」的技術，迄今已經成功讓多名遭到嚴重化學性眼球灼傷的患者，從本來連眼前的手有幾根手指都看不出來、僅能感受到手在晃動的嚴重視力障礙下，恢復視力。
該院進一步追蹤研究並發現，這些移植到眼睛的口腔黏膜上皮幹細胞，確實能長期存活在眼角膜中。
台灣一年有數十人因為工作等關係，眼部遭到嚴重化學性灼傷，這些人由於提供角膜上皮細胞來源的「眼輪部」受損，不僅傷口久久無法癒合，還會因為組織潰爛、感染、長出新生血管等因素，導致視力喪失。
即使移植新角膜，患者也會因為缺乏上皮細胞來源，角膜上皮無法更新、導致手術失敗。
林口長庚醫院眼角膜科主任馬惠康指出，治療眼輪部受損患者，目前主要是外科手術為主。除了利用患者未受傷的另一眼進行自體輪部移植，或是進行異體輪部移植之外，還可以進行羊膜移植。但異體移植容易出現排斥反應，自體輪部移植除了患者另一眼功能必須是正常外，若患者處於急性期，由於需要移植範圍大，擔心影響健康眼，也不一定適用。
至於羊膜移植，雖然可以抑制患部發炎反應、促進表皮生長，但由於羊膜裡沒有幹細胞，完全要靠患者自己殘存的細胞長回來，對受損面積大的患者有時效果不佳。
也因此，近年發展出這種利用口腔黏膜上皮細胞的新治療方式，成為另一種可行的選擇。
馬惠康指出，這項治療要先在患者口腔內部切下8mm乘上6mm大小的黏膜組織，在體外用酵素分離細胞，然後在作為載體的羊膜上，灑上細胞，培養兩週，等上皮細胞層長好，再移植到患者眼球上、重建眼角膜表面。
自體細胞 不會有排斥
由於移植時，使用的是自體細胞，並且內含幹細胞，用於急性期除了可以抑制傷口發炎、促進癒合，也不會有排斥的問題。不過，口腔上皮黏膜細胞抑制新生血管的能力不如真正的角膜上皮細胞，且移植早期皮層比較容易脫落。
此外，以長庚醫院所進行的5名病患為例，由於部分患者受損部位並非侷限於表皮層、眼輪部，部分患者移植後，仍有角膜新生血管等問題，因此患者在急性期過後，仍須配合角膜移植或是輪部移植治療，才能順利提升視力。
目前這項技術在國內仍處於臨床試驗階段，且主要針對嚴重化學灼傷的患者，國外則已經將這項技術擴大應用在一些自體免疫疾病，或因配戴隱形眼鏡所造成的眼輪部受損的患者身上。
眼內植牙 盲婦重見光明
【世界日報╱編譯中心邁阿密16日電】2009.09.18
失明九年幾乎使夏蓉‧松頓(Sharron Thornton)想要自殺，可是醫生用她的一顆牙齒進行美國前所未見的手術，使她恢復了視力。
60歲的松頓16日接受有線電視新聞網(CNN)訪問，表示邁阿密大學眼科研究所給了她重生的希望。
幾個月前，她開始動手術，以把一顆上犬齒植入一個眼睛裡，用以固定人工水晶體，並在勞工節周末除去繃帶。將近兩周後，她這隻眼睛的視力已達到20/70。
來自密西西比州的松頓，原為餐館經理，育有三個子女。2000年她顯然因為服用藥物得了史蒂芬─強生症候群。
這種罕見的疾病會使患者皮膚和黏膜對藥物或感染出現強烈反應，引起紅色或紫色的嚴重斑疹，並擴散起水泡，最後導致皮膚表層死亡和剝落。
松頓大部分皮膚脫落，頭髮和所有指甲也掉光。一周內她的眼睛表面細胞也死亡，眼角膜嚴重損傷使她失明。後來各種症狀逐漸復原，視覺卻未能恢復。
為她動手術的眼科研究所說，這種改進式骨齒人工角膜手術已證明對治療角膜有嚴重傷痕阻擋視力很有效，不過眼睛本身必須健全完好。全世界迄今只做過大約600次這種手術。
醫生先取出松頓一顆健康的牙齒和部分頜骨加以磨削塑形，在裡面鑽一個洞固定人工水晶體，然後植入松頓胸部幾個月，讓牙齒和水晶體融合為一體，再植入她眼睛裡。
骨齒人工角膜手術在1980年代就已出現，散見於亞洲和歐洲。這種手術雖然神奇，可是有些醫生並不贊同，因為它需要很多專科醫生參與，動好幾次手術，每個階段都得耗費數小時，而且完工後的眼睛看起來不自然。
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＊ Implanted tooth helps blind US woman recover sight
http://www.physorg.com/news172334170.html
◆ 眼花、耳鳴…這種頭痛小心！
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】2009.09.18
現代人常會頭痛，但如果合併有複視、視力模糊及耳鳴等症狀，就要小心是否有其他神經血管症狀。新竹國泰醫院最近收治一例頸動脈-海棉竇廔管引起長期頭痛的個案，經動脈血管栓塞治療後，才甩掉頭痛及其他併發症的長期困擾。
這名28歲的女性，不久前因複視到新竹國泰醫院眼科就診，詳細檢查卻未發現她的眼睛有任何問題，於是轉診到神經內科，才在核磁共振攝影及血管攝影檢查下，發現是頸動脈-海棉竇廔管壓迫到第四對顱神經，才導致頭痛及複視、視力模糊、耳鳴等症狀。
國泰醫院神經內科主治醫師林志明表示，大多數年輕女性的頭痛都是偏頭痛，或是壓力性頭痛，通常不會併發其他症狀。一旦有複視等合併症，就應詳細檢查顱內動靜脈，確認有無壓迫神經的情形。
林志明解釋，動脈和靜脈之間，都會有微血管銜接，但這位年輕女性的頸動脈和顱內靜脈之間，卻沒有微血管銜接及緩衝，以致動脈血液直接灌流到靜脈，形成一個鼓起的海棉竇廔管，壓迫到第四對顱神經。才在頭痛之外出現複視、視力模糊、耳鳴等症狀。
如果這個廔管的血流只是低流速，不用開刀，只需頸動脈按摩即可；但若血流為高流速，且合併眼睛腫脹感、顱內有雜音等情形，就需開刀治療。
◆ 強化肝腎藥膳 有助改善近視
【台灣新生報╱記者李叔霖／台北報導】2009.09.18
現在的小朋友有近視情形的人數已愈來愈多，甚至到了讓父母傷腦筋的地步。中西醫師廖桂聲表示，小朋友的近視問題可以用中藥來調理，許多中藥材可做成藥膳，或請中醫師依個人體質、症候給予適當的處方，都有助於改善或預防近視。
廖醫師指出，傳統中醫認為，人的眼睛跟臟腑、經絡、氣血等關係深厚，在古籍《黃帝內經》就有「肝開竅於目」的說法，以及「醫者主水，受五臟六腑之精而藏之」的道理所在，這是因為中醫認為肝腎同源，所以只要強化肝、腎就能夠改善視力，使用適當的處方可有效地消除眼睛疲勞，讓近視度數能夠減少或避免繼續增加下去。
常用的藥膳有兩種，一種是用龍眼肉、枸杞子、黑木耳煮湯後飲用，品嚐這道藥膳後，有預防近視、改善視力的好處；另一種則是用人參鬚二錢、枸杞子二錢、杭菊二錢、決明子三錢，將上述藥材拿來泡茶飲用，對於常有視力模糊、頭昏眼花及近視等問題的人很有幫助。
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