http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=207&f_SUB_ID=1348&f_ART_ID=370238
【聯合晚報╱記者王彩鸝/台北報導】2012.02.10
生物學家發現細胞能量失去動態平衡，會導致老化和癌病等疾病。台灣大學醫學院研究團隊解開細胞能量平衡之謎，對癌症及代謝症候群疾病的治療機轉找到革命性突破，這項研究刊登在今天出刊的國際頂尖期刊《Nature》上。
細胞如何因應多變的環境刺激，維持能量的動態穩定以進行正常的生理功能，一直是生物學家急切想要解開的謎團。台大醫學院生化分生所助理教授林育誼、美國約翰霍普金斯大學的跨國研究團隊，今天發表一項突破性的基因功能篩檢技術，解開了這個謎團。
林育誼說，細胞要維持像太極一樣的動態平衡，才會充滿活力，平衡被破壞了就會發生代謝症候群及惡性腫瘤。影響細胞動態平衡的是「乙醯酶」和「去乙醯酶」兩者的消長。當兩者平衡時，細胞就充滿能量和活力；當去乙醯酶作用較大時，就會造成老化和疾病。
這項研究建構一套「全基因組核糖核酸干擾」技術，成功的描繪出人類蛋白質去乙醯酶的基因交互作用網絡。林育誼用臉書形容這項篩選技術，臉書只能篩選朋友，這項技術卻可以同時篩選出細胞的「朋友」和「敵人」，「比臉書更高竿」。
他指出，有些細胞對治療癌症的標靶藥會產生抗藥性，透過這個篩檢技術，可以糾出有抗藥性的細胞，發展更有效的複合性治療處方。台大醫學院院長楊泮池表示，此項研究是台灣基礎醫學研究的亮麗成果，有助於解開多項人類重大疾病的機轉，讓人們活得久，又活得健康。
◆ 細胞能量解密 找到不老之鑰
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=207&f_SUB_ID=1348&f_ART_ID=370364
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】2012/02/10
台大醫學院與美國約翰霍浦金斯大學研究團隊，經過三年努力，運用基因功能篩檢技術，不僅揭開細胞能量平衡之謎，在癌症及代謝症候群疾病治療機轉上，也有革命性突破。
這項研究發表在昨天出刊的國際頂尖期刊「自然」（Nature）上。
台大醫學院院長楊泮池表示，這項研究成果有助於解開多項人類重大疾病的機轉，甚至可望開發出「不老丸」，進而延長人類壽命。
此研究第一作者、台大醫學院生物化學暨分子生物研究所助理教授林育誼指出，生物學家發現，細胞能量失去動態平衡，會導致老化和癌病等疾病；但細胞如何因應多變的環境刺激，維持能量的動態穩定，以進行正常的生理功能，一直是個謎。
為解決此問題，研究團隊利用最新的「全基因組核糖核酸干擾」技術，發現細胞可透過「乙醯酶」及「去乙醯酶」的複雜作用，達到細胞內能量動態平衡。
林育誼表示，當「乙醯酶」和「去乙醯酶」兩者平衡，細胞就充滿能量和活力；一旦去乙醯酶作用較大，就會造成老化和疾病。
他比喻，乙醯酶的作用如同手機插上座充充電，電池充飽了電，就可以拔掉座充插頭；當去乙醯酶作用較大，等於充電過程中不斷拔掉插頭，導致充電不足，細胞就會逐漸老化，或影響抑癌基因，無法發揮正常功能。
他強調，老化引起的各種慢性病及癌症，就是細胞能量代謝失衡和細胞訊息交換出錯造成的，若能解開去乙醯酶的作用，開發具高度特異性的去乙醯酶抑制劑，就能應用在代謝症候群或癌症治療。
另外，國家型核糖核酸干擾設施平台林志隆博士指出，「全基因組核糖核酸干擾」技術，一次能篩檢兩萬個基因，將來可運用在解構癌症藥物的作用與抗藥性機轉。
※ 相關報導：
＊ Functional dissection of lysine deacetylases reveals that HDAC1 and p300 regulate AMPK
http://www.nature.com/nature/journal/v482/n7384/full/nature10804.html
Yu-yi Lin, Samara Kiihl, Yasir Suhail, Shang-Yun Liu,＊ 逃離癌症，但更快老化？腫瘤抑制過程的黑暗面
Yi-hsuan Chou, Zheng Kuang, Jin-ying Lu, Chin Ni Khor,
Chi-Long Lin, Joel S. Bader, Rafael Irizarry, Jef D. Boeke.
Nature 482, 251–255 (09 February 2012)
doi: 10.1038/nature10804
＊ 癌症嗜吃甜食也許是它的脆弱環節
＊ 發現新的腫瘤細胞再程式化機制
＊ AMPK 是腦部生長意料之外的貢獻者
＊ 減掉脂肪保持精瘦的新方法
＊ 中研院發現細胞自噬關鍵角色
＊ 科學家發現使白脂肪變褐脂肪的開關
＊ 細胞發電機依賴尋覓已久的蛋白：樞紐蛋白
＊ 研究者描繪染色體功能的新管控者
＊ 酗酒者腦部的DNA 會被重塑
＊ 在長壽酵母中，葡萄糖到甘油的轉換能抗老化
＊ 科學家發現老化關鍵路徑（Sirt3）
＊ 從百歲人瑞身上誘哄出「回春的」幹細胞
＊ 銀河DNA 分析軟體現在「步入雲端」
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取代B肝 C肝將成肝癌頭號威脅
【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】2012.02.15
B型肝炎是國病，但醫界臨床發現，C型肝炎已成為台灣肝病致癌頭號殺手，女性C肝患者引發肝癌的致死率更是高於男性。基隆長庚醫院肝膽胃腸科簡榮南教授預估，C肝將超越B 肝成為引發國人肝癌的頭號威脅！
最新於台灣舉行的第22屆亞太肝病研究學術會議（APASL）研究論文顯示，台灣B肝引發肝癌致死率已開始逐年下降，不過，C肝引發肝癌致死率卻連年攀升，增幅逾一成。
簡榮南指出，國內B型肝炎一度盛行，民國73年起全國實施新生兒B型肝炎疫苗接種計畫，預防效果極佳。民國92年起，健保局提供慢性B型肝炎患者治療，肝癌發生率、致死率均明顯下降。
不過，國人較為陌生的C型肝炎，近年來所引發的肝癌致死率卻逐年攀升，已經是B肝的1.6倍。臨床顯示，台灣超過一半以上的女性肝癌患者為C肝引起，比男性高出兩倍。
事實上，只要妥善治療，C肝比B肝更容易治癒。高雄醫學大學醫學系余明隆教授表示，C肝患者如能及早治療，新型口服藥物合併標準治療使用，接受個人化療法，治癒率可達七成以上。
簡榮南強調，C肝主要傳染途徑為輸血、紋眉、針灸、刺青等血液感染，此外，親密的接觸行為也可能傳染。家中成員如人感染C肝，日常生活中可能得多加注意。
◆ 抓肺癌 低劑量斷層掃描更精確
中央社 2012.02.15
「我沒有抽菸，為什麼會得肺癌？」醫師表示，知名藝人文英及鳳飛飛都因肺腺癌死亡，初期無症狀，發現時多為晚期，透過低劑量胸部電腦斷層掃描（LDCT）可以早期發現早期治療。
今年57歲的陳女士，沒抽菸習慣，2年前到醫院自費低劑量胸部電腦斷層檢查時，發現肺部有傳統X光難以診斷出的微小可疑病灶，0.68公分的早期肺癌，當時她覺得晴天霹靂，並說「我沒有抽菸，為什麼我會得肺癌？」經醫師建議後手術切除，追蹤至今沒有任何復發跡象。
陳女士之後也推薦她的同學，56歲的黃女士到醫院進行健康檢查，不料也發現0.67公分的早期肺癌，之後也手術切除，並持續追蹤。
新光醫院胸腔外科醫師林洧呈表示，每年有超過8000人死於肺癌，約超過1萬例以上的新發病例，且逐年增加；肺癌的增加可能與吸菸人口增加、空氣汙染有關，女性患者的增加可能與基因遺傳有關。
林洧呈表示，肺癌是惡性腫瘤，癌細胞生長快速且容易早期轉移，總體5年存活率不到15%，第一期肺癌5年存活率有60%至80%，但晚期（第三B期及第四期）平均存活約不到1年。
新光醫院胸腔內科醫師高尚志指出，胸部Ｘ光很難發現小於1公分的腫瘤，而低劑量胸部電腦斷層（LDCT）對早期肺癌敏感度比Ｘ光檢查高出6倍，可以發現0.5公分以上的腫瘤，且只要及早發現，早期肺癌5年存活率可達92％。
高尚志表示，新光醫院自2006年至2011年底止，共為9500名以上民眾進行肺癌篩檢，找出82例肺部惡性腫瘤，79例原發性肺癌，發現率是0.86%，其中8成是早期肺癌。
高尚志表示，目前LDCT需自費，由於肺癌是台灣人癌症死亡第1位，呼籲政府應及早規劃利用LDCT來進行肺癌篩檢，希望在每年的健康檢查項目內，應以LDCT取代傳統胸部X光進行肺癌檢測。
◆ 阿斯匹靈有助抑制癌擴散
台灣新生報 2012年2月15日
澳洲研究人員今天表示，阿斯匹靈與其他家庭用藥可能得以藉由協助關閉滋養腫瘤的化學「管道」，抑制癌症擴散。
墨爾本彼得麥克林癌症中心（Peter Mac Callum Cancer Center）科學家指出，他們在生物學研究上獲得重大突破，發現淋巴血管與癌症之間的關係。淋巴血管是腫瘤轉移至全身的關鍵。
研究人員斯泰克（Steven Stacker）表示：「研究顯示，如阿斯匹靈般的分子可有效降低主要血管擴張，因此能減少腫瘤擴散至遠處的能力。」
醫師長久以來即揣測，阿斯匹靈等非類固醇抗發炎藥物可能有助抑制癌症擴散，不過尚無法清楚得知此一作用如何產生。
科學家研究淋巴血管內的細胞後發現，一種特定基因在癌症擴散時會改變其表現，反之則不會。
這種基因與腫瘤移轉及細胞通道間有所關聯，此細胞通道會導致發炎和全身血管擴張。研究結果發表於「癌症細胞」（Cancer Cell）期刊。
C肝患者罹癌機率 6指標可預知
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】2012.02.20
台灣Ｃ型肝炎患者約五十萬人，中央研究院團隊透過長期追蹤，從年齡、是否肝硬化及肝功能指數等六項指標，預測患者未來十年、十五年罹患肝癌的機率，準確度高達八成。Ｃ肝患者可參考檢驗報告自行試算。
中研院院士陳建仁帶領的研究團隊，於亞太肝臟研究學會國際會議發表此研究結果，中研院博士後研究員李美璇因此獲頒青年學者獎。不過，此預測模式僅適用於卅歲以上亞洲人，台灣肝病學會計畫建置自我檢測網站、智慧型手機程式，供民眾使用。
預測Ｃ肝患者未來罹患肝癌機率的指標中，血清指標占很重要地位，包括Ｃ肝病毒核醣核酸（ＲＮＡ）濃度、病毒基因型、肝功能指數、肝功能指數比值；另兩項指標則是年紀、有無肝硬化。
六項指標各有分數，總分從最低零分到最高廿五分，罹癌風險隨分數增加上升。若為廿五分，十年及十五年罹癌率高達八成三及九成九（詳見附表）。
陳建仁舉例，張三今年五十三歲，肝功能指數八十、肝功能指數比值二、有肝硬化，ＲＮＡ濃度高且基因型為第一型者，總分為廿三分，十年後罹癌風險約六成一，十五年更高達九成。
Ｃ肝病毒基因共有六型，台灣以第一、二型患者居多。陳建仁說，第一型患者罹患肝癌風險最高；四十五歲以上或有肝硬化的Ｃ肝患者，罹癌風險也加倍。
陳建仁說，國內肝癌患者，七至七成五由Ｂ肝引起，Ｃ肝則占二至二成五。Ｂ、Ｃ肝患者終其一生罹患肝癌的機率約二成五，若合併兩種肝炎，罹癌機率則高達六成。
台大臨床醫學研究所教授陳培哲提醒，Ｂ、Ｃ肝炎主要感染途徑都是血液感染，Ｂ肝可被治療、控制，目前也可施打疫苗預防，Ｃ肝則無疫苗，但有可能治癒。預防肝癌首要是降低罹患肝炎風險，避免不當使用針頭等血液傳播病毒行為，定期健檢確定是否感染肝炎，肝炎患者需定期追蹤，並積極治療。
◆ 移植淋巴結 象腿消腫14公分
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2012.02.23
除了擔心癌細胞復發轉移，罹患乳癌、子宮頸癌的女性還得面對術後淋巴水腫等問題。49歲的林女士八年前罹患子宮頸癌，接受外科手術，術後右腿腫脹，嚴重水腫，連褲子鞋子都穿不下。去年接受顯微血管手術，才解決下肢嚴重水腫問題。
特別的是，這項手術採「移花接木」方式，取出婦人下巴至頸骨中間的一大塊皮瓣，移植至右小腿的腳背上，讓頸部附近的淋巴結、淋巴腺，移至小腿仍能發揮功能，吸附多餘淋巴液，消除水腫。
林口長庚醫院顯微重建外科主治醫師黃嫆茹指出，許多癌症患者接受外科手術後，會出現淋巴水腫，部位不盡相同。乳癌患者發生於腋下，子宮頸癌患者好發於下肢；主因是手術過程中，切除淋巴結或放射線治療，可能導致組織纖維化，以致淋巴回流通道被堵塞，淋巴液無法藉由淋巴系統回流至血液循環，造成俗稱「淋巴液」的高蛋白組織間液堆積，引起上肢或下肢水腫。
林女士2003年罹患子宮頸癌，隨即進行子宮、輸卵管全切除及淋巴結廓清手術，術後使用放射線輔助治療，放射線治療結束半年，右下肢開始出現淋巴水腫，嚴重腫脹。
經過治療及復健，症狀持續惡化。2010年4月至林口長庚求診，淋巴結攝影評估顯示，右下肢淋巴循環部分阻塞。經過10小時顯微血管手術，取出頸部一塊長約10公分、寬約4公分皮瓣，上面含有二至四個淋巴結，再移至右足背上。
林口長庚副院長鄭明輝以「抽水馬達」來形容移植來的淋巴結，他說，將體內淹水地區的淋巴液，逐漸抽至血液系統，就能改善水腫症狀，恢復生活品質。
黃嫆茹指出，患者復原情況良好，術後四個月，右大腿小腿、腳踝，逐漸消腫，目前幾乎已經恢復原來的模樣。
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