Experimental cancer treatment includes a genetic bonus
- 'Wild thing' meshes with experimental DNA treatment
http://pressherald.mainetoday.com/story.php?id=138639&ac=PHnws
（緬因州）Cape Elizabeth 男子的臍帶幹細胞移植留給他 2 組 DNA。
By JOSIE HUANG, Staff Writer
October 5, 2007
不久之前，Greg Graves 一想起帶著多組 DNA 到處跑還會笑出來。他頭一遭聽見這種可能性，是在電視影集「CSI: Crime Scene Investigation」上。
"這有個傢伙，他擁有二種不同類型的 DNA，因為他將他自己攣生兄弟的給吸收了，" Graves 說。"他們從犯罪現場取得一份 DNA 樣本，當他們測試他時，結果確不相同。"
這位 Cape Elizabeth 男子對於他一度會攜帶 3 組 DNA，所知不多。
在他診斷出罹患晚期（advanced stage）非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin's lymphoma，一種血癌，那殺死他父親與二位叔伯）一年之後 -- 傳統療法看起來對他沒有效果。所以今夏，在 48 歲的年紀，他前往波士頓的 Dana-Farber Cancer Institute，進行一項實驗性的幹細胞移植，打算要重建他的血液。
傳統上，捐贈者會是另一位成人。不過為了這次醫療程序，醫師們用了二位匿名嬰兒，一男一女，所拋棄的臍帶血當中的幹細胞。
來自於二位嬰兒的細胞，有一陣子共同存在他的體內，接著男孩的定居在骨髓中，然後開始產生健康的血液細胞。現在，Graves 血液的遺傳構造已經從 O+ 型，變成男孩的 O- 型。
"如果你從我的血液與我的皮膚進行 DNA 測試，它們將會不同，" Graves 說。"這真是件怪事。"
骨髓不符
在 Graves 身上所進行的醫療程序是一項遍及全球的努力的一部份。要使得幾乎是每一位血癌（諸如淋巴瘤、白血病，或骨髓的失調）患者都能進行幹細胞移植。
目前，這些病患絕大部份都接受來自於捐贈者骨髓的移植。骨髓是幹細胞的豐富來源，幹細胞亦稱為人體的「細胞大師」，因為它們能轉變成其他組織或器官。
大約 1/3 的患者能與兄弟姊妹相配對 -- 這是理想情節 -- 而其他 1/3 能在超過 1000 萬人的骨髓登記清單中照到相符的人，明尼蘇達大學的 Claudio Brunstein 博士（M.D., Ph.D.）說，雙臍帶血移植（double-cord blood transplants）源自於此。
很不幸地，某些成功的骨髓登記配對結果變得無用，因為 "有很多人已經搬家，或不再想要成為捐贈者，" Brunstein 說。
這讓 40% 的病患找不到相配者，Brunstein 說。Graves 是其中之一。
像他這樣的患者，明尼蘇達大學的醫療團隊在 2000 年決定要從臍帶血移植幹細胞。屬於不同類型的幹細胞，除了有爭議的胚胎幹細胞之外，那尚未用於醫療，它們是最年輕的以及最具可塑性的。
在那時，臍帶血移植已在兒童中廣泛地進行，不過單一一個無法提供足夠的材料給一個重達 100 磅的成人。所以大學團隊利用來自於二位嬰兒臍帶的血液。
相似匹配已經足夠
臍帶幹細胞甚至比成年捐贈者的還更未分化（differentiated），而且匹配不用跟科學一樣精準。這表示「擁有最不尋常基因」的 5% 患者，能夠找到夠接近的配對，Brunstein 說。
Graves 在 Dana-Farbe 的醫師們挑選臍帶血單位的依據是，如果遇到在遺傳上合適者，大部分就以那一批的尺寸為主，結果選到一位男性 O- 捐贈者以及一位女性 A- 捐贈者。
為了替移植作好準備，醫師們試著利用化學療法清除 Graves 致命的血球細胞。接著，在 2006 7/21，Graves 接受嬰兒們的幹細胞注射，然後開始服用抗排斥藥物。
在大部分的患者中，2 組細胞會共存數月。不過在一個月後測試 Graves 血液，發現女嬰兒的細胞消失了。
"我們假設它遭到拒絕，" Joseph Antin 博士說，他是 Graves 的醫師，也是 Dana-Farber 的移植主任。"我們並不知道 Greg 是否拒絕了它，或是男嬰拒絕了女嬰。除非它消失，否則我們無法更精確的告訴你。"
Graves 表示，他只為他的身體跟男嬰的細胞「一拍即合（clicked）」感到高興。在這次醫療程序之後一年，他已經沒有癌症，而且在家進行 part-time 工作，成為 Milliman 的首長，一家精算與顧問公司。
Graves 是世上數百位接受雙臍帶移植的人之一。Dana-Farber 是這種移植的領導供應者，從 2003 年起在新英格蘭已完成 80 例，居次的是明尼蘇達大學。
為了要改善臍帶血移植，Dana-Farber 目前正要與 Brigham and Women's Hospital 的婦產科成立一個臍帶血銀行。
在 Dana-Farber 案子中，約有 70% 患者預後（prognosis，治療後對疾病的預測評估）其存活，而且有某些被認為已經治癒，Antin 說。
Graves 從為接受正式的預後，不過 Antin 說，沒有這次移植，"他的病很可能會繼續惡化或著轉移到他無法治療的地步。"
現在已經 50 歲了，Graves 表示，希望有天能遇到這位男孩，他的樣本來自於北卡羅來納州，他現在應當 6 歲了。不過 Antin 說，和成人捐贈者不同，臍帶血捐贈者無法被鑑定，而且也將不會知道他們對於挽救生命的貢獻。
"那裡有個男孩休假期間在外玩耍，而（他）沒有跡象會這樣繼續下去，" Antin 說。（譯註：指小男孩會長大）
"There's a boy out playing during recess and (he) has no clue that this is going on," Antin said.
※ 郭台銘對這則報導應該頗感興趣吧。
＊ 奇美拉現象揭密：一人至少有兩組DNA -- 人民網
http://scitech.people.com.cn/BIG5/1057/4206625.html
＊ 人類胚胎幹細胞是終極生命之源！
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