2008-01-25

澳洲女孩換肝 血型陰變陽 全球首見

http://www.rti.org.tw/News/NewsContentHome.aspx?NewsID=97430&t=1

時間: 2008/01/25
撰稿‧編輯:吳寧康
新聞引據:廣電媒體 (聯合報、自由時報)

15歲的澳洲女孩黛咪-李.布倫南(Demi-Lee Brennan),9歲時接受肝臟移植手術,捐肝者的幹細胞竟在術後進入她的骨髓,改變了她的血型。醫師對此嘖嘖稱奇,認為是六十億分之一的奇蹟,她的主治醫師也表示從未見過這類病例。主治醫生史托蒙(Michael O. Stormon)表示,這件特殊案例是「一連串意外」造成的。

布倫南9歲那年罹患一種特殊類型的肝衰竭,病況危急下接受一名12歲男孩捐贈的肝移植手術,手術後醫師給她服用抑制免疫力藥物,降低器官排斥現象。但布倫南感染了「人類巨細胞病毒」導致免疫力下降,這對接受移植手術的一般病人而言是件壞消息,對布倫南來說卻是改變生命的契機。

藥物加上感染的雙重影響,布倫南的自體免疫力下降,捐肝者的幹細胞由肝臟擴散進入她的骨髓、也就是造血功能中樞,接管了免疫系統。手術後9個月,布倫南病情惡化,再度住進醫院,醫護人員赫然發現布倫南的血型,從O型陰性變成O型陽性。醫院原以為驗錯了,但重驗布倫南父母的血型,都是O型陰性,所以布倫南原本一定只能是O型陰性。因此醫生決定停止給她服用抑制免疫力藥物,她的病情就此好轉。

史托蒙醫生表示,一連串的因素造成捐肝者的幹細胞接管了布倫南的免疫系統,她的病例實屬幸運,史托蒙在世界各地發表這件病例,尚未遇到相同情況者。現今器官移植的最大難題,在於術後可能產生的排斥現象,醫療人員目前致力研究布倫南的案例,找出器官捐贈者的幹細胞及受贈者免疫系統的運作機制,並研究能否造福其他器官移植病患。這項研究刊於24日出版的「新英格蘭醫學期刊」。

※ 這期 NEJM 其實報導了幾個有趣的案例:

* Chimerism and Tolerance in a Recipient of a Deceased-Donor Liver Transplant
http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/358/4/369
Stephen I. Alexander, M.B., B.S., Neil Smith, M.B., B.S.,
Min Hu, M.D., M.Med., Deborah Verran, M.B., Ch.B.,
Albert Shun, M.B., B.S., Stuart Dorney, M.B., B.S.,
Arabella Smith, M.B., B.S., Boyd Webster, M.B., Ch.B.,
Peter John Shaw, M.B., B.S., Ahti Lammi, M.B., B.S., and
Michael O. Stormon, M.B., B.S.
NEJM Volume 358:369-374 January 24, 2008 Number 4
* Australian girl switched blood type after transplant: doctors
http://www.physorg.com/news120396291.html

* Tolerance and Chimerism after Renal and Hematopoietic-Cell Transplantation
http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/358/4/362
John D. Scandling, M.D., Stephan Busque, M.D.,
Sussan Dejbakhsh-Jones, M.S., Claudia Benike, B.S.,
Maria T. Millan, M.D., Judith A. Shizuru, M.D., Ph.D.,
Richard T. Hoppe, M.D., Robert Lowsky, M.D.,
Edgar G. Engleman, M.D., and Samuel Strober, M.D.
NEJM Volume 358:362-368 January 24, 2008 Number 4
* Study finds transplant patient thrives 2 years after stopping immunosuppressive drugs
http://www.physorg.com/news120393620.html

* Immunosuppressive Therapy and Tolerance of Organ Allografts
http://content.nejm.org/cgi/content/extract/358/4/407

Thomas E. Starzl, M.D., Ph.D.
NEJM, Volume 358:407-411 January 24, 2008 Number 4
細胞記憶神奇案例 換心人一夕變畫家

發特殊酵素 可使任何血型變成O型
臍帶血幹細胞療法的奇怪現象
美醫界呼籲腎臟買賣合法化
美研究:一氧化氮逸失 輸血恐弊多於利
研究者確認人類血液細胞之母
研究:孕婦採地中海飲食可避免幼兒氣喘
新發現成為治療白血病的大突破
研究者發現血液幹細胞源自胎盤且受其滋養

1 則留言:

fsj 提到...

細胞記憶?婦女換腎品味轉變

諶悠文/綜合報導 中國時報 2008.03.16

據英國《每日郵報》15日報導,37歲英國婦人雪瑞兒.強森過去喜歡看肥皂劇和風花雪月的小說,但動過換腎手術之後,她的品味變高了,不僅偏好介紹埃及古物的紀錄片,也迷上英國才女珍.奧斯汀和俄國文豪杜斯妥也夫斯基的作品。

雪瑞兒宣稱,新的腎臟讓她生命延續,同時也讓她的性格出現轉變,變得更有文化品味。她認為這是自己接收捐腎者性格特質的結果。

雪瑞兒在13年前離婚,目前是全職媽媽,專心教養16歲的兒子司圖亞特。她在1998年經診斷罹患「腎病症候群」,於2001年在曼徹斯特皇家醫院接受第一次腎臟移植手術,手術失敗,所以她去年在同一家醫院動第二次手術。

換腎後,雪瑞兒的性格立刻出現轉變,而她相信那正是捐腎給她的男子所擁有的特質。捐腎的那名男子59歲死於腦溢血。

雪瑞兒說,現在的她只想閱讀19世紀所有重量級的小說,以前她對這類書籍是退避三舍,寧可去看名人自傳。她說:「我只是發現這比以往看的書有趣得多,我不知道為什麼現在會想看這些類型的書,就是突然間有了驅力。」

對於這種現象,有一種「細胞記憶」(cellular memory)的說法,也就是人體主要器官擁有某種「細胞記憶」,會隨著器官移植到另一人身上。不過這種說法被學界及醫學專家駁斥為「無稽之談」,可是仍有許多支持者,尤其是接受移植的病人。

在雪瑞兒之前,也有一些神奇的實例。譬如:紐約一名63歲快餐店老闆原本只會像幼兒般亂塗鴉,但在移植一位業餘畫家的心臟後,據說繪畫技巧突飛猛進,畫人畫物都栩栩如生;一名怕高的美國婦人手術後居然成為登山家。

此外,一名7歲女童在移植遭謀殺的10歲女孩心臟後,開始夢到凶手模樣,警方根據她提供的線索,竟然逮到凶手。不過唯一被科學界承認的案例是一名15歲澳洲少女在換肝後,她的血型跟著改變了。

※ 有人因手術輸血,結果滿頭白髮開始長出黑髮...