低維生素 D 濃度與青少年心血管疾病相關

Low vitamin D levels associated with several risk factors in teenagers
http://www.physorg.com/news156000592.html

March 11th, 2009

低濃度的維他命 D 與青少年之高血壓、高血糖與新陳代謝症候群的風險增加相關，研究者在美國心臟協會（AHA）第 49 屆心血管疾病流行病學與預防年度研討會上報告。

在這項研究中，研究者分析 3,577 位年齡在 12-19 歲的青少年（男生 51%），他們參具全國代表性的全國健康與營養檢測調查（NHANES），那自 2001 年開始。

在調整年齡、性別、種族（race）／族群（ethnicity），BMI、社經地位與身體活動之後，研究者發現與低濃度維生素 D 相關的是：

-- 更可能有高血壓的機會為 2.36 倍；
-- 更可能有高血糖的機會為 2.54 倍；以及
-- 更可能有新陳代謝症候群的機會為 3.99 倍。

新陳代謝症候群是一群心血管疾病與糖尿病風險因子，包括腰部周長增加、高血壓、甘油三酯（triglycerides，TG，三酸甘油脂）升高、低濃度的高密度脂蛋白（HDL 或「好」）膽固醇，以及高空腹（high fasting）葡萄糖濃度。這些因子的存在若超過 3 個以上，會增加一個人形成糖尿病與心血管疾病的風險。

"我們證明低濃度維他命 D 與青少年中更高的高血壓、高血糖（hyperglycemia）與新陳代謝症候群風險之間，有著強烈的關連，證實在成人之中的研究結果，" Jared P. Reis, Ph.D.，該研究的領導作者，以及 Johns Hopkins Bloomberg 公衛學院博士後研究員。

研究者使用一種維生素 D 的生物標記來測量其在血液中的濃度。這種生物標記量測從食物、維生素營養補充品以及陽光曝曬所獲得的維他命 D。

族群分析（ethnic breakdown）類似於一般美國人口：64.7% 非西班牙裔白人、13.5% 非西班牙裔黑人；以及 11% 墨裔美人。

這項研究強調了高維他命 D 濃度與低心臟病風險之間的關連。濃度最高的維生素 D 在白人身上發現，最低濃度則在黑人，而介於中間濃度則在墨裔美人。白人的濃度幾乎是黑人的二倍。

在白人身上，平均維他命 D 濃度為 28.0 ng/mL；在黑人身上，15.5 ng/mL；在墨裔美人身上，21.5 ng/mL。

"雖然我們的研究頗重要，但我們相信那些經設計用以在青少年中，測定維他命 D 營養補充品對於心臟病風險因子之風險的功效的臨床試驗，應當在做出用以預防心血管疾病的維他命 D 建議之前進行，" Reis 說。

Institute of Medicine 建議，年紀少於 50 歲者（那包括兒童與青少年）的維生素 D 每日攝取量（daily intake）為 200 IU。然而，最近來自於 American Academy of Pediatrics 的建議指出，每日攝取量應為 400 IU 。雖然這些攝取量經證明，對於預防骨骼疾病，例如小孩的軟骨病以及成人的骨質疏鬆症頗為重要，但某些專家卻指出對於全面性的健康來說，每日至少需要 1000 IU。

低濃度的維生素 D 與過重以及腹部肥胖強烈相關。因為維他命 D 是一種脂溶性維生素，它也許隱匿在脂肪組織中。這也許能解釋，為何那些肥胖者更可能缺乏維他命 D，Reis 說。

維他命 D 在一般人類健康中扮演一種有用的角色，尤其是骨骼健康。其他角色也正在浮現中，Reis 說。"這是一個令人振奮的時刻；因為我們才剛開始要了解維他命 D 在心血管健康中可能扮演的角色。"

"這些在年輕人身上的血漿維他命 D 濃度資料，引起了某些對於他們食物選擇的憂慮，更甚者，他們花在陽光中的時間總量，" Robert H. Eckel, M.D. 說，AHA 前總裁。"美國心臟協會建議一種全面性的健康飲食與生活方式，而且人們應主要從食物來源而非營養補充品，獲得他們的營養。"

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