◆ 台灣人工血管接環 首獲美ＦＤＡ上市
【黃天如／台北報導】 2009-01-16 中國時報
主動脈剝離是最棘手的心血管疾病之一，即使患者來得及動手術，死亡率仍高達三成。為提高人工血管與主動脈的成功接合率，振興醫院耗時十餘年，研發出鈦金屬人工血管接環，一年來成功救治十九名主動脈剝離患者，成為第一件國人自行研發而取得美國ＦＤＡ通過上市的植入性心血管醫材。
振興心臟醫學中心主任魏崢表示，連接心臟的主動脈是人體最大的血管，但主動脈厚度約二到三毫米，還不到一枚十元硬幣厚，一旦內膜因高血壓或先天性缺陷破損，高壓血液滲入血管夾層，導致主動脈瞬間撕裂，就成為主動脈剝離或主動脈夾層瘤。
主動脈破裂的出血速度非常快，立即手術是患者存活唯一的機會。但傳統手術以針線縫合人工血管及主動脈，因受力點脆弱，加上病人須在循環暫停情況下長時間手術，臨床統計，近三成患者會因大出血死在手術檯上。
手術成功者也有極高比例留下嚴重後遺症，甚至變成植物人。
魏崢說，為以又快又牢靠的血管接合方式取代傳統手術，振興醫療團隊十餘年前著手研發「人工血管接環」，先在適當長度柔軟的達克龍（Dacron）材質人工血管的兩端套入接環，並於接環溝槽處用縫線固定，再接上斷裂的主動脈內，最後再以寬約○．三公分的尼龍綁帶，從外綁緊固定主動脈、人工血管及接環即可。
他說，該研發原理其實非常簡單，美國早在八○年代就有類似醫材商品，但因塑膠材質及設計上有諸多缺點，臨床已不再使用。該院研發的鈦金屬人工接環與人體有更好的相容性，特殊的溝槽設計也更易於固定。
魏崢說，雖然該院的人工血管接環在台灣已取得專利，但基於造福人群，振興決定開放國內外醫療機構使用，不會追究專利權問題。
◆ 人工血管接環 救命新療法
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2009.01.15
最近氣溫陡降，各大醫院急診室中的主動脈剝離患者人數明顯增加，主動脈一旦破裂，出血速度非常快，病人將在數分鐘內死亡。振興醫院近一兩年來，以「人工血管接環」搶救主動脈剝離患者，全數成功。
「人工血管接環」是振興醫院心臟團隊研發成功的救命醫療材料，也是首件由國人自行研發，且取得美國FDA核准，通過上市的植入性心血管醫療產品。
振興醫院心臟醫學中心主任魏崢解釋，主動脈是人體最大的血管，就像是自來水廠剛出廠的大輸水管，每日運送7公噸以上的血液到全身的末梢血管，厚度為2至3毫米，還不及一枚10元硬幣，由內膜、中層與外膜等三層組織結合而成。
主動脈剝離最常發生在急遽降溫的季節，血壓突然升高，導致血管內膜破裂，前胸、後背相當疼痛，手術死亡率仍高達三成，可說是心臟外科醫師最大的夢魘。
傳統縫合手術約需30分鐘，將人工血管與主動脈縫合在一起，容易撕裂組織，且時間較長，病患容易大量出血，產生腦中風、腦缺氧等嚴重後遺症。
振興醫院心臟團隊歷經十多年研究，研發出「人工血管接環」，先在柔軟的人工血管兩端固定好鈦金屬製的接環，再套入主動脈，便可牢牢固定住，不需再透過針線縫合，時間僅需兩分鐘。
魏崢指出，人工血管接環手術接合快速，只要兩分鐘，正因出血量少，併發症、感染風險都能降至最低，甚至在血液循環處於暫時停止的狀態下，也能進行手術，不需擔心腦部缺氧問題。
最近一年來，振興醫院已連續為19名主動脈剝離患者施行人工血管接環手術，手術都相當成功。不過，這款醫材費用仍須自費，目前健保無不提供給付。
◆ 下肢突麻痺癱瘓 原來主動脈剝離
【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】 2009.01.16
一名48歲計程車司機載客人到達目的地後，下肢突然麻痺癱瘓，連油門都無法踩，最後打119求救送醫急診；還有一名54歲男子，吃完晚飯後，突然感覺腹脹，背痛與雙腿痠麻，送醫時收縮壓高達200毫米汞柱。
診治這2名病患的台北市立聯合醫院忠孝院區急診科主任趙君傑說，醫院為這兩名病患進行檢查，發現都是主動脈剝離，再晚一點送醫可能造成主動脈破裂或心包膜積血而猝死。
趙君傑指出，主動脈剝離是一種會造成高死亡率疾病，大約七成左右病患有高血壓病史，經常與高血壓控制不好有非常密切關係，由於長期高血壓會造成血管硬化，因而使得主動脈管壁彈性變差、動脈管腔會變狹窄。
如果血管壁內膜以及中層有退化情形時，當發生突發狀況使得內膜破裂，血流透過內膜破裂孔洞進入血管管壁之後，撕裂內膜與中層管壁就會形成一個假的管腔。當假管腔不斷擴大壓迫到真管腔，使得管徑變窄，會引起供血區域器官血液供應不足，很容易造成該器官壞死。最嚴重情形是，主動脈瘤突然破裂馬上會造成大出血、休克而死亡。
趙君傑提醒民眾，若出現下背痛合併下肢癱瘓，尤其是痛的感覺像肌肉被撕裂般疼痛，如果疼痛延伸至下背部，則即可能是降主動脈剝離。他說，此類疾病死亡率隨著時間延遲而上升，每1小時即增加1%，48小時內死亡率高達50%，因此必須及時就醫才不會延誤病情。
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製人體組織 棉花糖新用途
【聯合報╱國際中心／綜合報導】 2009.02.16
兒童愛吃的棉花糖（cotton candy）如今有了新用途：幫助科學家培養用於移植的人體組織。科學家指出，輕軟的棉花糖，非常適合為實驗室培養的骨骼、皮膚、肌肉或用於重建乳房的脂肪，製造血管網路。
美聯社報導，紐約長老會醫院的史派克特(Jason Spector)醫生與康乃爾大學(Cornell University)的研究員貝蘭(Leon Bellan)，完成此一初步研究，他們的論文本周發表在「軟物質」(Soft Matter)刊物的網站上。
科學家先把一種黏的化學液體澆在一團棉花糖上，讓這個液體凝結成塊，再把它放進溫水中，使棉花糖融解。如此就在這塊物質內留下由棉花糖造成的無數細管。
然後在細管內填入細胞，製出人造血管。再把希望製造出的組織(骨骼、皮膚等)的成長中細胞，放進這個塊狀物，讓它成長為人體組織。這個塊狀物具有生物分解性，它將逐漸被成長中的組織取代而消失，科學家因此獲得一塊已長好密布血管的組織。
研究員已製成此種組織塊，並讓老鼠血在塊狀物內的細管中流動。隨著研究演進，科學家將來也許會用其他物品代替棉花糖。
小創意 外科手套成手術幫手
【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】2009.11.24
小小創意，也能發揮大功效！台北醫學大學外科團隊利用一般外科手套，取代單一切口微創手術套管，不僅讓手術患者無疤痕、恢復快，還可以節省醫療耗材成本。
台北醫學大學一般外科醫師梁宏華表示，單一切口微創手術是目前外科手術的主流，利用肚臍進行腹腔鏡手術，包括急性盲腸炎、小腸腫瘤、膽囊摘除等手術患者，疤痕就隱藏在肚臍。比起傳統腹腔鏡手術，單一切口微創手術除了無疤痕的優點，也因為傷口小，患者恢復快，疼痛程度也變小。
在國外使用單一切口微創手術，有特殊的手術套管接著肚臍部分，讓眾多醫療器械穿過操作。
但因為國外醫療特製耗材昂貴，國內並沒有進口，因此醫師發揮創意，將外科手術手套加上手術室內原本就使用的傷口保護套，做成一個類似套管的組合醫材，可為患者節省數千元成本。
目前單一切口微創手術健保有付，患者只需要付耗材費用約3000元。
但醫師強調，有敗血症、急性病患，或者感染範圍嚴重的患者，不適合進行這項手術。
人造血管隨心臟搏動 英將進行人體實驗
中央社 2010.01.04
英國廣播公司新聞網（BBC News）今天報導，倫敦皇家自由醫院（Royal Free Hospital）研究人員利用奈米科技，自高分子材料研發出人造動脈，並準備在今年初進行人體實驗。
新研發出來的人造血管，會如真正的血管自然搏動，傳送人體組織所需的養分。
該醫院研究人員的最終目標，是把新研發出來的人造血管，用在冠狀動脈與下肢動脈手術上。醫師表示，若能達到這項目標，將有效降低截肢和心臟病機率。
這項獲得50萬英鎊資助的人體實驗若成功，新裝置將可望造福數以千計的血管疾病患者。
人的動脈管壁通常十分厚實，足以在人的一生承受血壓。罹患動脈硬化等疾病的病患，動脈管壁若受創，他們的動脈不是遭到阻塞就是變得脆弱不堪，從而形成動脈瘤，且有破裂之虞。
目前有兩種手術治療血管疾病，一是繞道手術，二是以塑膠製的導管或以病患自己大腿的血管取而代之。用自己的血管是較可取的方法，但許多病患卻沒有合適的血管。
而用塑膠作成的人工血管，儘管在取代較寬的血管上成效卓越，但用在取代小於8毫米的血管時，效果卻沒有那麼好。
這是因為這些材質無法搏動，且它們的管面會促使血液凝結。
新研發出來的人造血管，設計初衷就是要讓它盡可能的像人體本身血管一般搏動。
它不僅堅固、可伸縮、可防止血液凝固，還會隨著心臟跳動節拍跟著脈動。
科學研究人員利用奈米科技，把極小分子加入人造血管。有些分子有助血液循環，有些會促進特製幹細胞覆蓋在血管膜上，加速受創血管進一步修復的功能。
研究教授韓密爾頓（George Hamilton）說：「這將大舉造福英國國家醫療保健服務（NHS）的病患，我們將能夠減少心臟病和截肢病例，拯救生命。」
長遠來說，研究團隊希望發展出一系列「現貨供應」的人造血管、血管支架和其他裝置。
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