◆ 狂牛症死亡首例？ 曾在英念書機師
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS9/6022465.shtml
【聯合新聞網、聯合報、中央社╱綜合報導】2010.12.09
針對疑似國內首起狂牛症死亡病例，衛生署晚間證實，這起個案病患為一名34歲機師，曾於1989-1997年間在英國念書，回國後於2008年發病，並在28個月內死亡。
疾管局副局長林頂表示，該病患在2008年開始出現記憶障礙等症狀，發病後症狀一直未獲改善。北市一醫學中心在2009年3月發現該病患症狀及旅遊史，以及臨床症狀與腦波研判，已通報其疑似狂牛症。
不過衛生署強調，此個案尚無法確認為死亡首例。
【中央社】
「財訊」雙週刊今天報導，台灣出現第1起俗稱人類狂牛症的疑似病例。衛生署初步了解，案例生前曾在疫區英國長期定居，但家屬拒絕解剖遺體，衛生署無法排除是否是狂牛症。
據財訊報導，這名34歲的男子曾在英國居住10年，回台居住後，曾出現憂鬱、神經退化等症狀，症狀疑似新型庫賈氏症，即俗稱人類狂牛症，與食用狂牛症病畜有關，發病28個月後死亡。
衛生署疾病管制局副局長林頂指出，台灣並沒有新型庫賈氏症的確定病例，此病例的細節有待了解，家屬拒絕提供檢體，也拒絕解剖遺體，難以斷定否確定病例，但無法排除是狂牛症病例。
英國是狂牛症疫區，台灣並未開放英國牛肉進口。
【聯合報／記者劉惠敏／即時報導】
台灣出現首例新型庫賈氏症（v-CJD）？即因可能食用俗稱「狂牛症」（牛海綿狀腦病）牛肉而感染者。衛生署疾病管制局表示，該病例為63年次男性，曾於民國78年至86年其間在英國曼徹斯特讀書，當時的確是英國牛海綿狀腦病高峰期。
該病例於兩年前逐漸出現記憶障礙、嗜睡症狀，去年3月下旬由北市某醫學中心通報疑似庫賈氏症，疾管局工作小組研判為庫賈氏症極可能病例，由於家屬拒絕病理解剖，僅列為無法排除為新型庫賈氏症。台灣自86年起至今年10月底，列入可能或極可能庫賈氏病例有243例，5例確認，除此名個案外，都是傳統型庫賈氏症，即與狂牛症無關。
疾管局副局長林頂說，僅有醫源性庫賈氏症，透過醫療行為、器官移植等才有感染風險，國內院內感控措施完備，並無實質威脅，該病例在回國隔年、10年前曾捐血過，疾管局追蹤兩名受血者，一名因其他疾病手術敗血症過世，另一名健康，過去文獻顯示感染高風險為感染者發病前1.5到3.5年，若受血者遭感染，最低 7年會發病，因此該名受血者應無風險。
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＊ 首例疑似狂牛症 楊志良：跟美牛無關
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS9/6022666.shtml
台灣出現首例俗稱人類狂牛症的新型庫賈氏病例，衛生署長楊志良說，這個案例曾在英國定居8年，「又不是在我放寬美國牛肉進口之後才感染」，跟美國牛肉進口沒有關係。
◆ 全台牛隻持續檢測 沒狂牛症
中央社 2010.12.09
台灣出現首例疑似人類狂牛症案例。主管動植物防檢疫的行政院農業委員會防檢局表示，持續監測全台牛隻，今年已檢測 573頭，並未發現任何牛隻感染狂牛症。
台灣出現第 1起俗稱人類狂牛症的疑似病例。衛生署初步瞭解，案例生前曾在疫區英國長期定居，但家屬拒絕解剖遺體，衛生署無法排除是否是狂牛症。
動植物防疫檢疫局副局長黃國青對中央社記者表示，據他所知，這起案例是民國63年次的國人，約民國78至86年在英國留學。
黃國青說，全台約有15萬頭牛，依世界動物衛生組織（OIE）規定，防檢局除了執行例行監測，也對爬不起來的牛、緊急屠宰的牛、有臨床神經症狀的牛進行檢測，今年共檢測 573頭，都沒有驗出導致狂牛症的普立昂蛋白。
他表示，目前國內雖然沒有狂牛症病牛，但早已備妥狂牛病牛隻遺體處理設備與機制，即專用絞碎機，以及可達攝氏800多度的高溫移動式焚化爐。
他說，處理病牛的標準作業程序是不對牛隻遺體做解剖，直接絞碎後焚化，然後用水泥固化、投海，把普立昂蛋白封在水泥內，不會外露。
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＊ 牛隻為何染上狂牛症？
http://sa.ylib.com/saeasylearn/saeasylearnshow.asp?FDocNo=1572&CL=87
英國流行病學調查結果發現，變性蛋白可經母牛傳給下一代，其感染機率約為 10%，另外以基因轉殖鼠做變性蛋白感染試驗，也證實變性蛋白可以由母鼠傳給子鼠。所幸垂直傳染機率不高，對狂牛症的疫情影響不大。
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楊志良：狂牛症病例 葉金川沒交接
【聯合報╱記者陳洛薇、陳惠惠／台北報導】2010.12.10
國內出現首起狂牛症疑似病例，衛生署長楊志良昨天爆料，患者去年三月發病，當時署長是葉金川，但葉金川「趕著去選舉，沒有交接」，他前天才知道。楊志良也坦言，「若當時公開，也許會造成美國牛肉進口更加困難」。
但葉金川昨天表示，任內確實有接獲疾管局通報，但那時只是疑似病例，未進一步確認，也無法交接。但葉金川不諱言，「忙選舉是事實，就這樣呀！這也是沒辦法的事。」
楊志良昨天出席行政院會記者會時表示，這個病例雖然沒有病理切片，但綜合所有病症是新庫賈氏症（狂牛症）。
楊志良透露，這個病例早在去年三月就發病，但當時衛生署負責人員不認為與台灣有關，所以就沒有公布。他尊重這項決定，但認為民眾有知的權利，不隱瞞才是防疫最重要的事，應該要公開。
「透明、公開、誠實是最好的辦法！」楊志良強調將要求衛生署同仁依此原則辦理。媒體追問衛生署是否隱匿疫情，楊志良雖然說「因為這不是疫情，所以沒有隱匿疫情的問題」，但他也再次強調，「我會公開正確的資訊，透明公開誠實才是最好的做法」。
媒體追問葉金川卸任前是否交接此案，楊志良快人快語：「他（葉金川）當時趕著去選舉，沒有時間交接」。
外界批評疾管局隱匿疫情，是為開放美國牛肉進口政策護航。楊志良強調，這名案例是在英國狂牛症最盛行時，曾待在英國數年，雖沒病理確認是狂牛症，但綜合所有病情，專家小組確定是新型庫賈氏病，也確定是在英國感染，與放寬進口美國牛肉無關。
◆ 消基會怒：問過衛生署 竟瞞大半年
【聯合報╱記者曾懿晴、劉惠敏、陳惠惠／台北報導】2010.12.10
衛生署疾管局前天對外表示，今年五月出現疑似庫賈氏死亡病例，「不排除」為新型庫賈氏病患，昨天遭到消基會抨擊隱匿疫情、「睜眼說瞎話」。消基會出示六月間與衛生署的往來文件，表示媒體披露該起案例前，衛生署隱匿重大訊息長達半年。
消基會在美國牛肉開放輸台前發動反美牛公投，多次強調我國檢驗能力不足，一旦普利昂蛋白隨著美國帶骨牛肉或罹病病例進入我國生態，傳染性至少可維持十六年，消費者可能透過食物鏈、汙水、輸血等方式感染新型庫賈氏症。
消基會指出，推動反美牛公投活動期間耳聞該起病例，今年六月四日發文給疾管局，要求疾管局公開疑似新型庫賈氏症病例通報相關資料。
昨天消基會出示今年六月與疾管局間的往來文件，證明疾管局在六月十一日的回函中表示，自八十六年到九十九年五月廿九日止，累積通報疑似庫賈氏症共三百五十九例，「尚無新類型庫賈氏案例」。
消基會表示，衛生署竟然以「尊重罹病家屬意願」為由，不遵行重大傳染性疾病相關規範「傳染病防治法」規定，在病患死亡後強制解剖遺體，完全不顧全台民眾健康權益，對此消基會感到遺憾，呼籲政府重新檢討美國牛肉進口政策。
疾病管制局表示，「一切誠實」是「時間差」問題，此個案本月才獲得國際期刊登載、認定，國內專家小組於十八日召開會議，才可能將個案由散發、傳統新型庫賈氏症，「正式」改列為新型庫賈氏症極可能病例。
◆ 隱匿病例？疾管局：法未規定須公布
【黃天如、唐鎮宇／台北報導】2010-12-10 中國時報
各界痛批疾管局隱匿國內出現首例疑似新型庫賈氏病例，疾管局副局長林頂說，法令未規定必須公布法定傳染病例，是否公布須回歸專業。為何未依法強制解剖該名病例？他說，台灣民情不同，這是很敏感的事，難道一定要弄到家屬抬棺抗議大家才滿意？
消基會董事長蘇錦霞昨日怒指，年初即有民眾向消基會檢舉，消基會隨即在今年六月四日發文給疾管局，詢問「是否有疑似新型庫賈氏病病例出現」，並要求疾管局公開。但疾管局六月十一日回函，表示「目前尚無新類型庫賈氏病案例」，卻在十二月八日晚舉行記者會，對外說明九十八年三月即發現「疑似」病例。消基會痛批前後矛盾。
疾管局長張峰義證實上述說法，但根據庫賈氏病工作小組的認定，截至目前為止，國內確實沒有任何「新型庫賈氏病」的可能、極可能或確定病例，自然沒有所謂隱匿或欺瞞疫情的問題。但因台北榮總今年五月將此「疑似」新型庫賈氏病例投稿國際期刊《精神醫學暨臨床神經科學》（Psychiatry and Clinical Neurosciences），並於本月刊登，疾管局庫賈氏病工作小組十八日將召開會議，預訂依相關病例被國際期刊接受的「國際慣例」，將此病例改訂為新型庫賈氏病（狂牛症）極可能病例。
林頂說，庫賈氏病是法定第四類法定傳染病，依《傳染病防治法》，醫療院所發現任何法定傳染病疑似病例都須通報防疫單位，但並未規定一定要「公告周知」。
黃天如/台北報導
國內首例疑似新型庫賈氏病例引發各界恐慌，但深綠背景且向來反美牛的國內庫賈氏病權威陳順勝強調，此病例是境外移入，台灣不會因此被列為疫區，民眾無須恐慌。陳順勝說，台灣從未開放英國牛肉進口，民眾藉此關心美國牛肉政策，但英國及美國牛肉「還是應該拆開來看。」
◆ 防堵狂牛 目的不在嚇人
【聯合報╱王任賢／醫師（台中市）】2010.12.10
台灣首例的人狂牛症病例，已經於前天由疾病管制局公布了。但因為這是境外移入，又是因為吃到英國病牛的肉而感染，所以除非有台灣人在英國共同吃了那隻病牛的肉，或是回了台灣有人吃了這個病人的肉，否則是不會出現第二個病例的。台灣也不會因而被宣佈為疫區，因此就好像看了一部醫療娛樂新聞一樣，船過水無痕。
可是真的無痕嗎？那可不見得。
因為此宗案例是醫師有通報，疾病管制局有收案。但是醫師先在期刊上發表此一案例後，由國內雜誌轉載，疾病管制局才被迫召開記者會，公布半年前已死亡的個案。署長也是在媒體揭露後才知道的，民眾的觀感相當不好。
昨天楊志良署長在奮戰二代健保之餘，還有力氣來批判此一事件。署長說：當時負責人士可能認為這項病例與台灣無關，就沒宣布，他尊重這項決定，但他認為應該要公開馬上讓民眾知道。署長此話真是入木三分，道盡了防疫作為上的無限心酸。
所有的防疫人員當發現了新的傳染病例時，心情是很複雜的。簡單說來是既期待，又怕受傷害。疾病管制局不是不知道，接到此一病例後當然要對民眾充分說明，以釋眾疑，進而萬眾一心，共同防堵此一傳染病之再度發生。
但是他們也知道台灣的媒體疫情與立委疫情，往往遠勝於實際的傳染病疫情，像這個無害的病例，如果在美牛風波的時候被拿出來大做文章，不曉得又要掀起多大的政治土石流。疾病管制局的處置與署長的談話，現在看起來均能符合民眾的需求，以船過水無痕的方式，娓娓道出一段半年前不會傳染的傳染病故事，非常值得嘉許。
傳染病病例或是疫情，到底該不該完全透明？其實應該以民眾利益為最優先的考量。如果不透明，而造成民眾誤踏進風險因子之中而不自知，最後造成感染，那肯定是政府失職。
但如果這個疾病很輕，或是根本沒有任何公共危害的話，那就只需要半透明了。也就是說只在官方網站上公布，不必大張旗鼓提到媒體上去嚇人。因為我們公布的目的，在於防堵疾病，而不在嚇人。
如果你說這次狂牛症事件，沒有及時向媒體報告是個政治考量，那當然是，因為政治者管理眾人之事也，與眾人有關者才有曝光的必要，沒關者曝光叫作炒作或是八卦。這是不能完全以民眾有知的權利，而予以推翻的，否則民眾也有權知道，署長到底是穿哪個牌子的內褲去立法院迎戰二代健保的？
※ 但不可否認的是，CJD 會傳染。相關報導：
＊ 庫賈氏病(Creutzfeldt-Jakob disease)
http://web.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=3857&ctNode=799&mp=160
管碧玲：「三管五卡」騙很大！
【聯合報╱記者林政忠／即時報導】2010.12.13
衛生署今天就美牛進口「三管五卡」及隱匿疑似狂牛症疫情，向立法院進行專案報告。立法院民進黨團幹事長管碧玲晚間批評，衛生署當初信誓旦旦能將美國牛肉阻絕於境外的三管五卡，一年來只進行過一次美國肉品工廠現場實地查核，當初宣稱將派駐獸醫常駐出口國，執行輸銷台灣的牛肉工廠檢查業務，但美國只派了一名獸醫，三管五卡根本就是「騙很大」！
◆ 楊志良：國內無狂牛症 何來隱匿
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2010.12.13
國內爆發現首例高度疑似人類狂牛症病例，衛生署遭外界批評「隱匿疫情」，署長楊志良上午至立法院專案報告時強調，他從沒有隱匿疫情，因為這起只是高度疑似病例，國內沒有狂牛症，何來隱匿疫情。
媒體報導國內出現第一例疑似新型庫賈氏症個案（俗稱人類狂牛症），疾管局才出面說明，引發隱匿疫情的批評，就連消基會也痛斥疾管局，早在6月初就向衛生署求證，卻沒有得到衛生署回應。
民進黨立委田秋堇質疑，衛生署這種做法，讓外界合理懷疑是在刻意隱瞞，這顯示政府處理美國牛肉進口時，根本擋不住美國壓力，才會明知國內出現極可能個案，而不主動向外界告知。國民黨籍立委盧秀燕質疑，為何病患家屬反對解剖、切片，疾管局就不能管？衛生署只管殯葬，卻不管解剖，確實讓人難以理解。
盧秀燕強調，該名患者曾經捐血給兩個人，而家屬反對病理切片，如此一來，衛生署要如何得知國內可能潛藏多少個疑似狂牛症的帶原者。
「現在只有疑似案例」
疾管局張峰義指出，只要是疑似個案，不管是新型或是傳統庫賈氏症就會被管制，個案死後需接受1100度火化。該名個案從英國回台灣，沒有傳染給國人，屬於境外移入。
楊志良強調，兩名曾經被輸血的人，一人死亡，一人存活，但經過10幾年來追蹤，專家學者認為沒有風險。疑似個案有無解剖、病理切片，與預防傳染無關。到今天為止，該起個案仍只能是疑似案例。
◆ 南韓口蹄疫持續蔓延
中央社 2010-12-13
繼南韓慶尚北道安東市發生口蹄疫擴散到西北方的醴泉後，南方的慶尚北道義城郡今天也出現口蹄疫疫情。
南韓「聯合新聞通訊社」報導，慶尚北道義城郡的這家養牛場位於醴泉郡養牛場約10.5公里，飼養84頭牛。
南韓防疫當局在臨近地區道路設置哨站，限制可能傳染口蹄疫的人員、家畜、車輛通行，對來往車輛進行消毒，加強防疫工作。同時計劃撲殺養牛場和半徑500公尺以內飼養的所有偶蹄類動物。
自11月29日在慶尚北道安東市臥龍面發生口蹄疫之後，到今天為止，已在慶尚北道安東、醴泉、英陽、奉化、盈德、榮州、義城等36個家畜飼養農場發生口蹄疫疫情。
另外，大邱、慶州、青松、青道等13處疑似口蹄疫申報地區，檢驗結果呈現陰性。
這陣子因口蹄疫疫情被撲殺的牲畜已有14萬7173頭，可能會超過今年1月在京畿道抱川市發生口蹄疫時被撲殺的16萬頭。
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