Researchers Work on Cocaine Vaccine
http://ap.google.com/article/ALeqM5h4s0F9Rn9z8SKqxJKy7C5XRrPPQQD8TTC2N80
2008.01.01
休斯頓（美聯社）-- Two Baylor College of Medicine 的研究者正在研發一種古柯鹼疫苗，他們希望該疫苗將能成為第一種藥物，用來治療對此毒品上癮的人們。"對於那些想要渴望停止使用的人們而言，這種疫苗應當相當有用，" Tom Kosten 博士說，一位精神病學博士，他在妻子，Therese，一位心理學家與神經科學家，的協助下進行這項研究。"在某方面，大部分的使用者對於（毒品）誘惑無法把持，還會故態復萌，但對這些人來說，疫苗足以發揮功效讓他們 high 不起來，並將失去興趣。"
這種疫苗，目前正在臨床試驗階段，在吸食古柯鹼時，能刺激免疫系統攻擊這種真實事物。
免疫系統 -- 不能識別古柯鹼與其他藥物分子，因為它們太小了 -- 無法使抗體攻擊它們。
為了協助免疫系統區別藥物，Kosten 附加鈍化的（inactivated）古柯鹼到鈍化的霍亂蛋白外面。
在回應中，免疫系統不只讓抗體結合（這是無害的），在藥物吸收當下，還能識別這些強效純粹藥物。抗體會與古柯鹼結合，並避免它抵達腦部，它會在那裡產生 high 的感覺，而且如此容易成癮。
"這是種相當聰明的構想，" David Eagleman 說，Baylor 的神經科學家。"科學家至少要花幾十年找出腦中的報償路徑，以及像古柯鹼這樣的東西如何綁架此系統。結果證明了，一旦他們瞧過這藥物，這些路徑將很難改寫（rewire）。不過此疫苗卻能全部規避掉。"
Kosten 在（去年） 12 月要求 FDA 准許一項包含多個單位的試驗，那將在今年春天開始，目前則在等待回應。
若批准，在古柯鹼成癮的治療上（目前大多涉及精神病學上的顧問，與 12 步驟的計畫）將會是個突破。那想必是疫苗 -- 已研發超過 10 年 -- 被允許用來治療之前的最終臨床障礙。不過某位專家告誡可別預期太多。
"成癮疫苗是個有希望的進展，不過這領域當中的療法未必對每個人都有，" David Gorelick 博士說，國家藥物濫用研究所的資深研究者。"儘管如此，若他們能成功證明，將提供一個相當重要的選項給這些藥物成癮研究。"
參考來源：Houston Chronicle, http://www.houstonchronicle.com/
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美沙冬解毒癮 3百人脫毒海
【聯合報╱記者潘欣中、曾增勳／桃園報導】 2009.01.10
全國首座美沙冬替代療法機構的衛生署桃園療養院，開辦近3年來，已有三千六百多名海洛因成癮者前往治療，協助三百多人脫離毒癮；法務部長王清峰昨天前往視察時，院長陳快樂以實際研究資料證明「海洛因有藥醫，美沙冬真有效」。
王清峰表示，法務部準備設置0800770885免付費24小時服務專線，規畫島內各縣市增加4名人力分3班服務毒品人口。
王清峰由桃園地檢署檢察長費玲玲陪同，訪視桃園縣毒品危害防制中心推動美沙冬替代療法經驗，縣長朱立倫率秘書長許育寧、警局長林德華、衛生局長吳成方等主管參與座談。
陳快樂說，桃園療養院開辦美沙冬替代療法後，協助訓練1400名醫療人員，全台已有77家醫療機構提供美沙冬服務，累積有三萬四千多名海洛因成癮者接受過治療，萬餘人接受治療中；台灣由靜脈傳染的愛滋病逐年下降，證實替代療法對公共衛生有助益；為協助重返工作崗位，也請就服站定期到門診提供工作機會，開展新人生。
桃園療養院精神科主治醫師周孫元說，研究資料顯示，治療1年後，個案就業率從43%提升至78%，海洛因花費平均每月由6萬元降至1萬元，每月收入從2萬元增至2萬8千元，海洛因使用次數也從每日平均3次降為0.4次，效果讓人振奮。
陳快樂建議，美沙冬替代療法第一年要5萬多元，開辦初期法務部有鼓勵性補助，去年8月起以階段性任務結束停止補助，接受治療人數有下降趣勢，桃療目前每天有千餘人來喝美沙冬，可將緩起訴處分金運用在藥癮治療。王清峰在院區視察時，一名候診者反映，治療中若因他案被關進監所，不就前功盡棄，希望將替代療法引進監所，王清峰允諾會研究辦理。
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