Only Perception: 「暴露療法」也許能幫忙預防 PTSD

2008-06-04

「暴露療法」也許能幫忙預防 PTSD

Exposure therapy may help prevent post-traumatic stress disorder
http://www.physorg.com/news131720225.html

June 03, 2008

根據一份在六月號 Archives of General Psychiatry 上的報告，基於暴露的療法，在其中新近創傷倖存者被指示要再度經歷造成痛苦的事件，也許能有效預防從急性壓力失調演進成創傷後壓力症候群（post-traumatic stress disorder，PTSD）。

根據該文章的背景資訊，形成急性壓力失調的個人在創傷事件期間或不久之後，很有可能會繼續發展成創傷後壓力症候群。PTSD 與其他精神與身體疾病、生活品質降低以及健康照護成本增加相關。

暴露療法與認知重建（cognitive restructuring，那聚焦在改變適應不良的想法並回應一個創傷事件）都已被當成早期介入使用，以避免那些具有急性壓力失調的人產生 PTSD。然而，這裡有證據，某些臨床醫師並沒有使用暴露療法，因為它導致新近創傷生還者悲痛。

（澳洲）New South Wales 大學的 Richard A. Bryant, Ph.D. 等人進行一項受到隨機控制的試驗，涉及 90 位在 2002.03 - 2006.06 之間，遭受無性行為的襲擊或車禍事故後，發展出急性壓力失調的病患。有 30 位患者分別被隨機分配到每週一次 90 分鐘，一共 5 次的暴露療法或認知重建，而剩下的 30 位則列入待治療名單上（譯註：當對照組）。所有的病患都在研究開始前、研究後 6 週與 6 個月進行評估。

63 位參與者完成這項研究。完成治療後，暴露療法小組與認知重建小組（19，63%）與待治療名單（23，77%）相比，只有少數病患（10，33%）符合 PTSD 標準。在 6 個月的後續治療中，暴露療法小組（11，37%）符合 PTSD 標準者，比認知重建小組（19，63%）要少，而且暴露療法小組中有 14 位（47%）達成完全緩解，相較下認知重建療法只有 4 位（13%）。

"儘管有某些顧慮，病患也許無法管理由延長暴露所誘發的悲痛，不過延長暴露與認知重建小組的退出比率並無差異（17% vs. 23%），" 作者們寫道。此外，在三階段之後，暴露療法小組的悲傷等級的減少比認知重建小組更加顯著。

※ 供最近遭遇苦難的人參考。相關報導：

＊ Treatment of Acute Stress Disorder
A Randomized Controlled Trial
http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/65/6/659

Richard A. Bryant, PhD; Julie Mastrodomenico, MPsychol;
Kim L. Felmingham, PhD; Sally Hopwood, MPsychol;
Lucy Kenny, PhD; Eva Kandris, MPsychol;
Catherine Cahill, MPsychol; Mark Creamer, PhD
Arch Gen Psychiatry. 2008;65(6):659-667.

＊祖父為自閉症孫子量身訂做瀏覽器
Grandfather builds Web browser for autistic boy
http://www.physorg.com/news131721196.html

這是一篇有意思的報導：一位從事軟體業的祖父，John LeSieur，為他六歲、罹患自閉症的孫子，Zackary，打造免費的、自閉兒專用的瀏覽器：Zac Browser（http://www.zacbrowser.com/，目前掛站中）。除了篩選出適合的網站內容外，這個瀏覽器的界面（包括滑鼠、鍵盤的控制）經過特別設計，可以避免排山倒海而來的選擇影響自閉兒的自尊，使他們產生挫折感。Zac Browser 讓自閉兒更自在的探索網路，學習新知，事實上專家還認為這是建立自信心與獨立自主能力的好工具。其實這套瀏覽器的某些概念也適合普通小朋友使用。