http://www.physorg.com/news115742913.html
December 01, 2007
根據一項發表在 12/1 當期 Sleep 期刊上的研究表示，最常促成糖尿病的因子，據信是身體活動量減少與食用高度精緻化的食物。然而，有逐漸增加的證據顯示，我們現代生活方式的另外一方面：睡眠不足（short sleep duration），也會促成所謂的「糖尿病流行（diabetes epidemic）。
該研究，由紐約哥倫比亞大學 James E. Gangwisch 哲學博士所發起，探索睡眠長短與糖尿病診斷結果之間的關係。該研究在 1982 到 1992 年間，針對 8992 位實驗對象進行八到十年的追蹤（follow-up），這些人都參與了第一屆 National Health and Nutrition Examination Survey（國家健康與營養檢驗調查）的 Epidemiologic Follow-Up Studies（流行追蹤研究）。
實驗對象年紀在 32 到 86 歲之間。
根據這項結果，那些報告睡眠時間在 5 小時以下與睡眠超過 9 小時以上者，在追蹤期間很可能比那些報告睡眠 7 小時的人，更容易罹患糖尿病。即便在調整相關變量，如身體活動例、憂鬱症、酒癮、種族地位、教育、婚姻狀態、年齡、肥胖與高血壓史之後也一樣。
睡眠不足在糖尿病發生率的影響上，某部份的關連很可能是睡眠不足會影響體重與高血壓，Gangwisch 博士說。
實驗性的研究已證實，睡眠剝奪（sleep deprivation）會藉由增加交感神經系統的活性、提升傍晚腎上腺皮質醇（cortisol）濃度與減少大腦的葡萄糖利用，進而減少葡萄糖耐受性並牽連到胰島素的敏感度。隨著時間過去，來自於胰島素抗性（insulin resistance）對胰腺（pancreas）所增加的負擔，能危急 a^-cell 的功能，並導致罹患乙型糖尿病，Gangwisch 警告。
"若睡眠不足的作用是增加胰島素抗性，並減少葡萄糖耐受性，那麼介入其中，增加睡眠數量與品質，很有可能成為一種治療方式，並成為糖尿病的主要預防方法，" Gangwisch 博士說。
目前仍不清楚，睡太多（long sleep duration）如何促成糖尿病，然而增加待在床上的時間以補償貧乏的睡眠品質是可能的解釋之一，Gangwisch 博士補充道。
最近的估計顯示，全世界至少有 1 億 7 千 1 百萬人受到糖尿病之苦，而到了 2030 年，此數量預計會加倍。
Lawrence Epstein 醫學博士，Sleep HealthCenters 的醫學主任，哈佛醫學院的內科講師，American Academy of Sleep Medicine 的前任總裁與 AASM 董事會成員，表示該研究是少數幾個大型研究，證實那些睡眠不足的人具有較高的糖尿病風險。
"若限制每晚睡眠 4 個小時，只要數日之後就會引起葡萄糖新陳代謝異常，這暗示睡眠被剝奪的個人罹患糖尿病的比率會增加，" Epstein 博士說。"此外，中斷睡眠的睡眠失調（sleep disorders），例如阻塞性睡眠窒息症（OSA），會增加發展出糖尿病的可能性。治療睡眠失調，能改善葡萄糖新陳代謝與糖尿病的控制。這些研究強調這件事實：睡眠對於健康是不可或缺的。"
平均而言，大部分的成年人每晚需要 7-8 小時的睡眠以保持靈活與充分休息。青少年每晚應當睡眠 9 個小時，學齡兒童每晚應當是 10-11 小時，而學齡前小孩每晚應為 11-13 小時。
※ 相關報導：
＊ Sleep Duration as a Risk Factor for Diabetes Incidence in a Large U.S. Sample
http://www.journalsleep.org/ViewAbstract.aspx?citationid=3408
James E. Gangwisch, PhD, Steven B. Heymsfield, MD,＊ 研究發現晝夜節律主宰生命機能
Bernadette Boden-Albala, DrPH, Ruud M. Buijs, PhD,
Felix Kreier, PhD, Thomas G. Pickering, MD,
DPhil, Andrew G. Rundle, DrPH, Gary K. Zammit, PhD,
Dolores Malaspina, MD
Journal SLEEP Volume: 30, Issue: 12, Pages: 1667-1673
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三天睡眠不好 糖尿病風險大增
【世界日報╱法新社芝加哥三十一日電】 2008.01.01
芝加哥大學12月31日公布最新研究發現，僅三天睡不好就足以大幅降低體內處理葡萄糖能力，並增加糖尿病風險。
芝加哥大學醫學院研究人員表示，健康青年連續三個晚上抑制深層睡眠(deep sleep)，會使葡萄糖耐量(glucose tolerance)降低，程度之高如同體重增加20磅至30磅(八至13公斤)。
研究結論指出，儘管體內處理葡萄糖能力有可能調整適應長期睡眠剝奪，不過，耆老及肥胖者的不良睡眠習慣，可能與糖尿病的發展有關。
深層睡眠或慢波睡眠(slow wave sleep)被視為最能恢復健康的睡眠形式，且已證明對保持清醒頭腦極為重要，而這次是首度研究發現深層睡眠對健康的重要性。
研究作者伊芙‧范考(Eve Van Cau)說：「我們實驗室先前研究已證明長期、部分的睡眠剝奪、食慾改變、新陳代謝不正常、肥胖及糖尿病風險之間，有許多關聯」，「這項研究結果更確立那些關聯，並增加新的線索」。
這項研究是以九名身材苗條的健康青年來做實驗，並模擬60歲以上耆老每晚僅20分鐘深層睡眠的典型模式。這些年輕人睡眠經過干擾之後，檢驗發現胰島素敏感度降低25%，意即需要更多胰島素分解等量的葡萄糖。不過，其中八名受測者的胰島素分泌並未增加，結果顯示血糖上升23%。
范考表示：「既然深層睡眠減少是耆老的典型睡眠模式，且在睡眠失常的肥胖患者也常見，這項研究結果顯示，改善睡眠質與量的方法，將有助防止或延緩高風險群罹患第二型糖尿病」。這項研究報告2日將發表在「國家科學院期刊」。
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