中央社 2008-03-30
（中央社記者黃明興巴拿馬市三十日專電）墨西哥「紀事報」引述墨西哥國立自治大學研究員歐斯特洛斯基女士的話指出，一項研究初步結果顯示，俗稱砒霜的砷污染水源後可能導致糖尿病。
這名生物醫學研究所的藥理學博士表示，喝下含砷的水可能是導致糖尿病的因素之一，她說，這個毒性極強的半金屬抑制胰島素的分泌，可能引發高含量的葡萄糖而造成糖尿病。
根據美國的標準，不致造成傷害的水中含砷量最高允許量為每公升十毫分，但是在墨西哥一些地區例如大湖區最近測得的平均含量是七十毫分，甚至有的高達四百毫分。
報導指出，糖尿病病發率在墨西哥非常嚴重，特別是大湖區、瓜納華托州及希達哥州的席馬班市，可能發病的原因之一就是居民飲用含砷量過高的水。
歐斯特洛斯基解釋道，砷可以造成皮膚癌及膀胱癌，台灣及孟加拉最近的研究指出，在含砷量高的地區糖尿病的發病率很高。
她根據這些資料，在墨西哥國立自治大學組織生理學研究所共同合作下開始這項研究工作，先以老鼠做實驗，發現老鼠胰臟組織沒有因為服用含砷的水而被殺死，倒是胰島素分泌減少，因此推斷可能是導致糖尿病的原因之一。
第二階段是在試管中做實驗，在慢慢注入砷之後發現，胰臟組織中吞噬蛋白質的一種蛋白質叫做calpainas的含量增加了。研究這種蛋白質與糖尿病的關係已經在美裔墨西哥居民中進行多年，發現糖尿病患calpainas 10的去氧核醣核酸的排列順序有所改變。
她說，calpainas 10在胰臟中的功能就是允許組織分泌胰島素，砷顯然改變了它的結構，增加它的數量卻損害它的功能，結論是砷影響了calpainas 10並抑制胰島素的分泌。
歐斯特洛斯基表示，現在正在進行第三階段，就是針對飲用含砷水的人體做研究，希望因此瞭解糖尿病致病的機轉以期最後能夠防止糖尿病的發生。
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房屋潛藏毒素 腎病率增18倍
張翠芬／台北報導 中國時報 2008.04.14
房市景氣升溫，許多人積極選屋，但是，你的房子「健康」嗎？醫界發現，過去在腎臟疾病中極為罕見的腎絲球硬化症，廿年來罹病率成長十八倍，室內環境中的揮發性有機化合物，正是造成局部性腎絲球硬化症大幅成長的最大元凶。
新光醫院腎臟科醫師江守山表示，他曾接觸過一名年輕患者，剛結婚就因雙腳水腫、體重增加十公斤到醫院求診，經尿液、抽血及腎臟切片後，證實他得了局部性腎絲球硬化症。雖然使用包括類固醇及細胞毒性藥物等強烈藥劑治療，腎功能仍急速衰退，瀕臨洗腎。
有毒裝潢建材 最大致病源頭
江守山追查發現，這位患者因為即將結婚而裝潢新房，進住後隔沒多久就發病。他認為，新房子裡的有毒裝潢材料正是致病「殺手」！
江守山說，廿年前，局部性腎絲球硬化症相當罕見，腎絲球腎炎中僅約二．八％由其引起。但短短廿年間，全球病歷報告已成長至二○．二％，目前在美國是腎炎引發尿毒症的主要禍首。台灣情況更嚴重，臨床病理報告顯示，腎絲球腎炎中，高達五○％是腎絲球硬化症引起，廿年內足足成長十八倍。
江守山說，國外醫學研究證實，環境中的總揮發性有機化合物（簡稱ＴＶＯＣ），正是造成局部性腎絲球硬化症的元凶，包括具致癌性的甲醛、甲苯、二甲苯、苯乙烯等都有關。
未中毒而輕忽 腎功能已受損
江守山憂心說，近數十年來，民眾大量使用含各種揮發性有機化合物（ＶＯＣｓ）的合板、黏著劑、油漆、地毯、塑膠窗簾、壁紙等裝潢住家，室內揮發性有機化合物越來越多，導致人體大量暴露。
長庚大學腎臟科林杰樑教授表示，近年腎臟病患增加，環境毒素確實扮演極重要角色，例如，暴露在有機溶濟、重金屬鉛、汞環境中，都有害肝、腎功能。但每個人的體質各異，對毒物耐受度不同，很多民眾暴露量未達中毒標準而未注意，但腎臟功能已開始受損。
黴菌、水質好壞 也影響健康
他曾在新英格蘭醫學期刊上發表一篇報告，民眾暴露在鉛環境中，不論是自來水管中的鉛或油漆掉下來的鉛，數值未達中毒標準，但腎臟功能急速惡化，尿毒指數增加五、六倍；若離開鉛暴露環境，情況立即緩解。
江守山表示，除了揮發性有機化合物，室內空氣中的一氧化碳、二氧化碳、超細懸浮微粒、黴菌，以及水質好壞、房屋結構都可能潛藏健康危機，住屋對健康的影響，民眾實在不能掉以輕心。
◆ 局部性腎絲球硬化症 很難治
諮詢：新光醫院江守山醫師，張翠芬整理 中國時報 2008.04.14
在腎臟科疾病中，以惡性度區分，第一個狠角色是新月形腎炎，常在罹病三個月內，使正常人永久洗腎。
第二狠角色就是局部性腎絲球硬化症，病患會在罹病一至四年中，開始永久洗腎。
腎絲球硬化症是腎絲球腎炎的一種，患者會出現蛋白尿、血尿、腎功能衰退等症狀，症狀包括水腫、小便有泡泡、貧血，會引起頭昏眼花、膚色黑黃、噁心、嘔吐等，最後演變成尿毒症。
局部性腎絲球硬化症是一種很難治療的腎炎，經常須連續使用幾個月的高劑量類固醇及細胞毒性藥物。要避免得到這種腎臟病，最重要的方法就是避免接觸各種毒害。
◆ 房子應健檢 裝潢多用綠建材
張翠芬／台北報導 中國時報 2008.04.14
「房屋和人一樣，也要健檢！」近年國內癌症、氣喘、過敏、肝腎疾病患者不斷增加，新光醫院腎臟科醫師江守山警告，可能都與室內環境毒物與房屋設計不良有關。他曾對國內七十間房屋進行環境健檢，竟然無一合格。
從腎臟科醫師到推動健康養生的「魚」醫師，江守山最近又多了「房子醫師」的稱號。他說，要追求健康，除了食物，住的健康也不容忽視。人一生有九○％的時間待在室內，不當的裝潢建材、空氣品質、水質、採光，都可能成為健康殺手。
例如，新裝潢好的房子難免有味道，這些甲醛、甲苯等揮發性有機化合物，要長達三至十二年才會達安全範圍，長時間與之「共存」，將造成器官功能病變。
日本曾在二○○五年抽樣調查五十個房屋的室內空氣品質，發現三○％房屋總揮發性有機化合物濃度高於標準。江守山說，日本採用低揮發性建材多年，居然還有三成房屋不及格，台灣情況只會更糟。
近一年來，他為七十戶房屋健檢，結果沒有一戶完全合格，因住屋環境不良，狀況也非常多。一位六十六歲患有多囊腎的老太太，在浴室滑倒撞到腰部，撞破腎臟水泡，白血球升高變成敗血症，緊急洗腎二周才脫離險境。
更常見的是，全家人長年都在感冒，大人、小孩眼睛癢、咳嗽、流鼻水，醫師都說是過敏，其實是室內空氣不良，黏膜受到化學性刺激造成。
江守山說，在國外也有類似例子。住在國外的邱太太長年飽受陰道炎困擾，只要出門旅行便不藥而癒。醫師問診發現，原來她每天泡澡，但家中的水偏酸性，熱水管中的銅離子遇到酸，大量釋出到浴缸中，刺激陰道黏膜，導致陰道炎反覆發作。
江守山建議，民眾裝潢時應使用符合各國法令規範的「健康綠建材」產品，在室內加裝通風設備，或種植可淨化空氣的植物，改善室內環境品質，以免被無形的毒物啃蝕健康。
※ 工廠內的有機溶劑是否也造成台灣洗腎人口居高不下？
烏腳病之父王金河 留名國史館
【聯合報╱記者謝玲玉／北門報導】 2008.04.19
台灣烏腳病文化紀念園區開幕半年來，參觀人潮已逾5萬人，意外創造漁村人文觀光熱潮，國立台灣博物館明年創館百年，將以此為主題舉辦影像特展，國史館台灣文獻館也將保存相關史料，園區創辦人王金河醫師明天應邀簽約。
曾為嘉南沿海烏腳病患奉獻25載的王金河，不但捐出故鄉北門歇業多年的診所做為台灣烏腳病醫療史紀念館，還籌設王金河文化基金會接手園區營運，這座免費參觀的園區憑真實故事感動人心，遊客熱情捐款逐漸能支撐營運，可做為政府整頓蚊子館的借鏡。
國立台灣博物館為彰顯王金河愛的行醫與省思烏腳病史，明年百年慶將辦理王金河醫師暨台灣烏腳病影像特展。
國史館台灣文獻館也將與王金河文化基金會合作，共同進行「烏腳病之父－王金河醫師口述訪談、撰稿、美編、出版」計畫，展示及出版合作簽署儀式明天在台北舉行，為這位醫療奉獻獎得主戲劇般人生再添一頁。
隨著紀念園區熱門，漁村小吃跟著熱賣，豆花攤過去每天平均賣10碗，現在假日生意倍增，蚵嗲攤前也川流不息。王金河醫師經常返鄉現身解說，堪稱烏腳病醫療史活教材。
紀念園區展示早期醫療設備及烏腳病史料，書籍、T恤等紀念商品，很受歡迎，開放時間每周二至周日上午9時至下午5時，電話：7862012。
從自來水加氯與畸形兒到烏腳病之父獻聲
◆ 自來水加氯過量 畸形兒倍增
潘勛／綜合三日外電報導 中國時報 2008.06.04
台灣及英國學者的新研究推斷，自來水若使用過量的氯消毒，而讓孕婦接觸到氯化消毒的衍生化學物質三鹵甲烷，當地的新生兒罹患心臟毛病、兔唇（學名顎裂）及無腦殼三種先天缺陷的機率增加一倍。
這項研究由英國伯明罕大學「職業暨環境醫學研究所」與台灣學者合作進行，比較台灣各地區自來水所含三鹵甲烷濃度及當地新生兒致畸情形，共分析近四十萬名新生兒；論文發表於《環境衛生》期刊。
但英國政府委任、負責監督自來水安全的「飲用水稽查任務」則表示，該單位最近斥資進行研究，取樣規模為台灣研究的八倍，但發現「飲用水中三鹵甲烷濃度與先天缺陷之間，幾乎沒有牽聯，因此，自來水對孕婦很安全」。
伯明罕大學的研究首次指出，自來水氯化消毒的副產品三鹵甲烷與三種先天缺陷有關。孕婦飲用三鹵甲烷含量高的自來水，或用這種自來水淋浴洗澡，甚至在煮這種自來水時接觸到水蒸氣或在以這種自來水為水源的游泳池戲水，胎兒有先天缺陷風險大增。
自來水每公升三鹵甲烷含量高於五萬分之一克，相對於每公升含量低於廿萬分之一克的自來水，危險性增加五○％到一○○％。孕婦接觸到三鹵甲烷含量高自來水，新生兒極可能出現心臟穿洞、兔唇及無腦三種先天缺陷。
黃天如/台北報導
林口長庚臨床毒物科主任林杰樑表示，自來水加氯衍生之副產物如三鹵甲烷可能致癌、導致不孕或致畸胎性的研究很多，但至今爭議仍大。他建議，民眾若擔心，自來水煮沸後可開蓋以小火續煮五到十分鐘，淋浴時則避免使用過熱的水洗得太久。
◆ 烏腳病之父 92高齡王金河視訊獻聲
周麗蘭／斗六報導 中國時報 2008.06.04
「烏腳病患之父」王金河醫師免費救治眾多病患，去年成立文化藝術基金會巡迴全台宣講過去的傷痛、呼籲重視生命，雲林縣也曾是烏腳病流行地區之一，該會三日於台大雲林分院舉辦「愛在烏腳病蔓延時」系列活動，92歲的王金河雖因病住院，仍透過視訊發聲。
50、60年代流行於嘉南沿海一帶的烏腳病，早在日據時代就已形成，直到1956年大流行，才引起衛生、醫學界注意，到90年代絕跡前，橫掃雲、嘉、南、高、屏7縣市50多個鄉鎮市，約2千人罹病。
免費義診奉獻長達25年
罹患烏腳病極為痛苦，患部潰爛極臭、長蛆，因疼痛而哀號不止，即使截肢也不保證不繼續惡化，當年時傳患者自殺事件。
當年基督教會牧師娘孫理蓮與畢業於東京醫科大學的王金河商議後，1960年在金河診所的會客室成立烏腳病免費診所，外科醫師謝緯義務為病患截肢，直到政府接手，3人奉獻長達25年。
烏腳病絕跡後，王金河受邀各地演講，慨然捐出老診所讓台南縣政府成立「台灣烏腳病醫療紀念館」，親朋同時成立基金會，巡迴全台各地舉辦活動，從事關懷生命、心靈、環境教育。
突然住院透過視訊發聲
該會與海巡隊第13隊昨於台大雲林分院舉行系列活動，已是該會的第121場演講，高齡92歲的王金河原要專題演講，由於上周突然住院無法出席，他仍透由視訊發聲。
追隨王金河行醫35年的護士長王糸秀雲說，王金河不只是醫師，還親自為長蛆的病患洗澡、倒屎尿，後來還為了病患謀生問題，成立手工藝工廠。
二女兒王秀琴表示，在父親眼中，病患就像自己的長輩、兄弟、孫子，他不只是9個兒女的父親，更是眾多病患的親人。
◆ 砷毒研究 中國學者向台灣取經
周麗蘭／斗六報導 中國時報 2008.06.04
台灣50、60年代烏腳病大流行，是全世界獨一無二的流行病事件，傷痛歷史已過卻留下謎團，究竟是否因地下水的砷含量過高致病，至今仍無明確證據；不過台灣長達50年對砷的探討，已成中國的取經對象，今年兩岸預計再舉辦1場砷的研討會。
台大醫學院副教授、雲林分院新陳代謝科主任曾慶孝研究烏腳病因近20年，曾於研究團隊在國外期刊發表數十篇關於烏腳病因論文，他表示，世界各國都有砷暴露事件，但都沒有像台灣發生烏腳病大流行。
曾慶孝指出，南美安第斯山原住民飲用砷含量過高的井水，中國大陸貴州、新疆，以及蒙古不論從水或食物接觸，也都發生砷暴露問題，但均未傳出烏腳病，大部分罹患皮膚癌。
曾慶孝表示，早年台大團隊曾養羊餵食含砷的水進行探討，可惜因1場颱風全告失蹤，隨著烏腳病患凋零，缺乏研究對象，目前無法證實砷就是病因，即使如此，仍推論砷致病機率最大，基因、營養因素也有可能。
曾慶孝說，中國貴州省因在屋內燃煤，含砷的煤煙附著在屋簷的玉米串，導致當地民眾飲食嚴重砷暴露，這10幾年引起大陸當局重視向台灣取經，目前對岸的砷研究多架構於台灣的烏腳病經驗。
低砷濃度飲水 也可能導致糖尿病
法新社╱蔡欣容 2008-08-20
（法新社華盛頓十九日電）一份今天發表的研究顯示，飲用水中的砷的接觸量即使再少，都可能與日漸盛行的第二型糖尿病有關。
研究人員在八月二十日號的美國醫學會期刊中表示，目前世界上有成千上萬的人都喝著來自無機水源的含砷飲用水。
研究表示，在美國有一千三百萬人飲用的自來水，其中的無機砷濃度比美國環境保護署每升十微克的標準值還高。
研究說，先前的研究建立了工作場所或公眾飲用水中高含量的無機砷，與第二型糖尿病（即成年型糖尿病）間的關聯，但對砷濃度低飲用水的影響卻鮮為人知。
馬里蘭州約翰霍普金斯大學公共衛生學院的納維斯安生與同僚，研究七百八十八名二十歲或以上測試者尿液中的砷濃度，做為二零零三年至二零零四年度政府普查的一部份。
研究者發現，測試者中有百分之七點七患有糖尿病，在校正其他糖尿病風險因子後，其尿液中的砷濃度，比未患糖尿病者高出百分之二十六。
研究也發現，將百分之二十的尿液砷濃度最高（每升十六點五微克）者與百分之二十的尿液砷濃度最低（每升三點零微克）者相比，前者罹患第二型糖尿病的機率是後者的三點六倍。
研究者在結論中說，砷可能對干擾胰島素的敏感度與其他體內過程的遺傳因子造成影響，或可能導致與氧相關的細胞損害、發炎或死亡，這些都與糖尿病有關。
孟加拉地下水含砷 危害7700萬人
自由時報 2010.06.20
〔編譯張沛元／綜合十九日外電報導〕美國研究人員十八日指出，可能有多達七千七百萬的孟加拉人，長期飲用砷含量達有毒程度的遭污染地下井水，導致他們面臨早死危險。刊載於醫學期刊「刺胳針」（Lancet）的該研究引起世界衛生組織重視，世衛在聲明中，稱此為「史上最大規模的人口集體中毒」。
研究人員指出，在針對一萬兩千名孟加拉人所進行的十年研究中發現，逾兩成死因是來自遭污染的飲用水的砷暴露。該研究領導人、美國芝加哥大學醫學中心的艾山說，數千萬人面臨極大的早死風險，必須立即採取行動以降低砷暴露，以及找出能夠替代的安全飲用水源。砷會導致癌症，也會使得肝臟、皮膚、腎臟與心血管系統中毒。此外，即便是相當低的砷暴露，也不代表沒有生命危險。
目前全球約有七十個國家都有飲用水含砷的問題。艾山說，印度的西孟加拉地區、阿根廷、智利，以及墨西哥、美國內華達州、新墨西哥州與新罕布夏州的部分地區，都有某些區域有民眾飲用遭砷污染的地下井水。
艾山的團隊估計，一九七○年代的一項鑿井取水錯誤政策，導致多達七千七百萬名孟加拉人、即孟國半數人口，暴露於中毒程度的砷；村民為了取得乾淨、無菌的水而開鑿數百萬座井，但諷刺的是，許多井卻鑿到天然砷濃度高的淺層地質。
世界衛生組織（ＷＨＯ）在聲明中指出，此一暴露量為「史上最大規模的人口集體中毒」。艾山的團隊從二○○○到二○○二年間，測量孟加拉的飲水與一萬兩千名孟加拉人尿液中的砷含量，此外還有一組醫生每兩年提供健康協助。六年後，研究人員比對研究樣本中的砷暴露率與死亡率，結果發現，相較於砷暴露量最低的人，砷暴露量最高的前二十五％的人，近七成在過去六年內死亡。
和那些砷攝取量符合ＷＨＯ規定的每公升十微克的人相比，飲用遭中等程度砷污染（每公升水砷含量在十到五十微克）的水的人，更可能死於慢性病，早死機率提高三十四％；飲用遭嚴重污染（每公升水砷含量在一百五十到八百六十四微克）的人，早死機率提高六十四％。
艾山說，高濃度砷有害眾所周知，「但我們不知道多少才是安全無害的最低劑量」；孟加拉的地下水大規模遭砷污染，但將之從水中去除並非易事，特別是在貧窮的孟加拉；孟國政府與國際社會應處理此一挑戰。
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